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MODERNIZACIN DE LA SEGURIDAD SOCIAL: 1980-2009

poraciones de derecho privado, sin fines de lucro, para administrar los


diferentes regmenes de prestaciones.
Rol subsidiario del Estado
Este rol implica que el Estado asume solo aquellas funciones que los
particulares no son capaces de emprender y que son necesarias desde
un punto de vista social, correspondindole realizar en el mbito de la
Seguridad Social labores de regulacin y fiscalizacin.
El financiamiento del sistema sobre la base de cotizaciones obligatorias y
los efectos sociales que de este se derivan para la poblacin, obligan a la
autoridad a mantener una preocupacin especial sobre su funcionamiento. La subsidiariedad del Estado se hace efectiva, en este aspecto, a travs de diferentes organismos contralores que tienen como objetivo asegurar el cumplimiento de las normas legales y reglamentarias vigentes.
3.

ESTRUCTURA DE LA SEGURIDAD SOCIAL

3.1. Prestaciones y beneficios


El actual sistema de Seguridad Social considera programas de seguros
sociales para todas las personas cuyo nivel de remuneraciones o de ingreso sea suficiente para acceder a ellos, y programas asistenciales para
quienes se encuentran en una situacin de pobreza tal que les impide
optar a los primeros. A su vez, cada uno de estos programas tiene el
carcter de contingencial o de desarrollo, segn si sus correspondientes
beneficios estn destinados a cubrir determinados hechos o eventos relacionados con la salud, el trmino o interrupcin temporal de la capacidad de trabajo y las responsabilidades familiares o si propenden a la
formacin y progreso de las personas.
En el Cuadro N 1.3.1 se presenta la estructura global del sistema,
identificndose como programas destinados a cubrir contingencias
sociales las pensiones de invalidez, vejez y sobrevivencia; las prestaciones de salud, incluyendo medicina preventiva y curativa, atenciones
por accidentes del trabajo y enfermedad profesional y subsidios por
incapacidad laboral; las prestaciones familiares, que consideran las
asignaciones familiares, de maternidad y otros beneficios dirigidos a
la familia; las prestaciones por cesanta; y otros de carcter asistencial
como los programas de alimentacin y la atencin de menores en situacin irregular. A su vez, los programas de desarrollo comprenden, en
general, educacin, capacitacin, crdito, vivienda, deportes y recreacin.
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CAPTULO I: LA SEGURIDAD SOCIAL EN CHILE

Cuadro N 1.3.1
Estructura de la Seguridad Social
Programas
Pensiones (1)

Prestaciones y Beneficios
- Invalidez
- Vejez
- Sobrevivencia

Salud (2)

Contingenciales

Seguros
Sociales y
Beneficios
Asistenciales

- Prevencin y Curacin
- Subsidios por Incapacidad Laboral
- Accidentes del Trabajo

Prestaciones
Familiares (3)

Tipo Cobertura

- Asignacin Familiar
- Subsidios Maternales

Seguros
Sociales
Beneficios
Asistenciales

- Reposo Hijo Menor

Desempleo (4)

- Otros Beneficios

Seguros
Sociales

- Seguro de Cesanta

Seguros
Sociales

- Subsidio de Cesanta
Beneficios
Asistenciales (8)
Educacin (9)

- Programas de Alimentacin

Beneficios
Asistenciales

- Menores Situacin Irregular


- Bsica
- Media
- Especial

Seguros
Sociales y
Beneficios
Asistenciales

De Desarrollo

- Adultos
Crdito (6)

- Crdito Social

Capacitacin (5) - Programa Empresas


- Programas de Becas
- Programas Especficos
Vivienda (7)
Deporte y
Recreacin (9)

Seguros
Sociales
Beneficios
Asistenciales

- Subsidio Habitacional
- Formacin para el Deporte
- Deporte Recreativo

Beneficios
Asistenciales

- Deporte de Competicin
- Deporte de Alto Rendimiento
El nmero entre parntesis indica el punto del Captulo III donde se describe el
beneficio.

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MODERNIZACIN DE LA SEGURIDAD SOCIAL: 1980-2009

En cuanto al tipo de cobertura, en este mismo cuadro se identifican


los programas de seguros sociales y los asistenciales. Los primeros,
dirigidos a las personas que reciben regularmente una remuneracin,
estando por tal motivo capacitadas para contratar seguros que las protejan de los riesgos de enfermedad, invalidez, vejez, muerte u otros; y los
segundos, orientados a los sectores ms pobres, con el objeto de proporcionarles condiciones mnimas de ingreso, de educacin, de salud,
alimentacin y de vivienda, lo cual se realiza principalmente a travs
de pensiones bsica solidaria, aporte previsional solidario, subsidios de
cesanta, capacitacin laboral, educacin gratuita preescolar y escolar
bsica, atencin gratuita de salud, alimentacin escolar, subsidios habitacionales y atencin de menores en situacin irregular.
Por otra parte, la preocupacin por el Adulto Mayor ha sido un tema
recurrente durante el ltimo tiempo, situacin que se ha traducido en
diversas iniciativas dirigidas a proteger a este sector de la poblacin,
tanto en el plano de las polticas pblicas como en el de la accin privada. En este sentido destaca la existencia del Servicio Nacional del
Adulto Mayor creado en septiembre de 2002, a partir del Comit para
el Adulto Mayor para la formulacin de polticas, planes y programas
dirigidos a este segmento de la poblacin. Las prestaciones y beneficios que reciben los adultos mayores se encuentran insertas en cada
una de las instituciones que forman parte de la Seguridad Social.
3.2. Entidades administradoras
El nuevo modelo contempla la participacin del sector privado en la
administracin de los programas de pensiones, medicina preventiva y
curativa, accidentes del trabajo y enfermedades profesionales y prestaciones familiares. As, el rgimen de pensiones es gestionado por
Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP) y Compaas de Seguros de Vida, organizadas jurdicamente como sociedades annimas;
el de medicina preventiva y curativa es administrado por Instituciones
de Salud Previsional (ISAPRE), las que pueden estar constituidas indistintamente como sociedades annimas o corporaciones de derecho
privado sin fines de lucro; los regmenes de accidentes del trabajo y
enfermedades profesionales y de prestaciones familiares, donde participan las Mutualidades de Empleadores y las Cajas de Compensacin,
respectivamente, ambas como corporaciones de derecho privado sin
fines de lucro; y, por ltimo, el rgimen de Seguros de Cesanta cuya
gestin es encargada, mediante un proceso de licitacin, a una Sociedad Administradora de Fondos de Cesanta, constituida como sociedades annimas.

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CAPTULO I: LA SEGURIDAD SOCIAL EN CHILE

La participacin estatal en los programas de pensiones tiene por objeto atender a la poblacin beneficiaria del pilar solidario, creado
por la Ley N 20.255, de Reforma del Sistema Previsional, junto con
hacerse cargo de los afiliados de los regmenes del Sistema previo al
instaurado por el DL. 3.500, que optaron por mantenerse en l y a los
pensionados que devengan rentas por vejez, invalidez y sobrevivencia
en las antiguas Cajas de Previsin. Las funciones correspondientes
son realizadas por el Instituto de Previsin Social (ex INP), el que ir
gradualmente disminuyendo la poblacin pensionada de los regmenes
anteriores al DL 3.500. Sin embargo, a raz del nuevo sistema de pensiones solidarias, incorporadas por la Reforma Previsional, el Instituto
mantendr sus funciones, encargndose de la administracin de este
sistema. A su vez, el Fondo Nacional de Salud atiende a la poblacin
cuyo ingreso no le permite acogerse a los planes de salud de las instituciones privadas. En materia de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, el organismo estatal encargado es el Instituto de
Seguridad Laboral, que, al igual que el IPS, nace de la separacin del
ex INP.
Los programas asistenciales son administrados por los Servicios de
Salud, la Junta Nacional de Jardines Infantiles, la Junta Nacional de
Auxilio Escolar y Becas, el Servicio Nacional de Menores, las Municipalidades, el Servicio de Vivienda y Urbanismo y el Instituto Nacional
de Deportes, entre otros.
La relacin de los organismos que intervienen en la institucionalidad
de la Seguridad Social se presenta en el Cuadro N 1.3.2, clasificados
de acuerdo con los programas en los que participan y la naturaleza pblica o privada de la correspondiente institucin.

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MODERNIZACIN DE LA SEGURIDAD SOCIAL: 1980-2009

Cuadro N 1.3.2
Institucionalidad de la Seguridad Social
Prestaciones y Beneficios

- Pilar Contributivo y
Solidario
Pensiones
- Pilar Voluntario

Entidades Gestoras
Privadas

Pblicas

- AFP (1)

- IPS (2)

Salud

Prestaciones
Familiares

Desempleo

Beneficios
Asistenciales

Educacin

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- Subsidios por
Incapacidad Laboral

- S. Pensiones
(3)

- Ca. Seguros Vida

- SVS (4)

- AFP

- S. Pensiones

- Ca. Seguros Vida


- AFV (5)
- Admin. de Fondos

- SVS

- Bancos y otros
- Prevencin y
Curacin

Entidades
Supervisoras

- SBIF (6)

- ISAPRE (7)

- Servicios de
Salud
- FONASA (8)

- S. Salud (9)

- ISAPRE

- Servicios de
Salud

- S. Salud

- ISL (11)

- SUSESO (12)

- CCAF (10)

- Accidentes del
Trabajo

- Mutualidades

- Asignacin Familiar

- CCAF

- IPS

- Subsidios
Maternales

- ISAPRE

- Servicios de
Salud

- Reposo Hijo Menor

- CCAF

- Otros beneficios

- CCAF

- IPS

- Subsidio de
Cesanta

- CCAF

- IPS

- Seguro de Cesanta

- AFC (13)

- S. Salud

- SUSESO

- S. Pensiones

- Programas para
superacin
de la pobreza

- FOSIS (14)

- Ministerio de
Planificacin

- Programas de
Alimentacin
- Programas
Estudiantiles
- Programas de Salud

- JUNJI (15)
- INTEGRA (16)
- JUNAEB (17)

- Ministerio de
Educacin

- Menores Situacin
Irregular

- SENAME (18)

- Ministerio de
Justicia

- Parvularia y
Preescolar
- Bsica y Media
- Especial y Adultos
- Superior

- Establecimientos
Subvencionados y
Privados
- Corporaciones

- Establecimientos
de Educacin
Municipal

- Ministerio de
Educacin

CAPTULO I: LA SEGURIDAD SOCIAL EN CHILE

Continuacin Cuadro N 1.3.2


Entidades Gestoras
Prestaciones y Beneficios

- Crdito Social

Privadas
- CCAF

- SUSESO
- SBIF

- Crdito Estudios
Superiores

Capacitacin

- OTEC (20)
- OTIC (21)

- CORFO (19)

- Ministerio de
Economa

- JUNAEB

- Ministerio de
Educacin

- SENCE (22)

- Ministerio del
Trabajo y
Previsin Social

- Corp. Privadas
Vivienda

Deporte y
Recreacin

- Subsidio
Habitacional

- Formacin para el
Deporte
- Deporte Recreativo
- Deporte de
Competicin
- Deporte de Alto
Rendimiento

Entidades
Supervisoras

- Bancos

Crdito

- Programa Empresas
- Programas de Becas
- Programas
Especficos

Pblicas

- SBIF

- AFV

- SVS

- EGIS (23)

- SERVIU (24)

- Ministerio
de Vivienda y
Urbanismo

- Corp. Deportivas
Privadas

- IND (25)

- Ministerio
Secretara
General de
Gobierno

(1) Administradoras de Fondos de Pensiones.


(2) Instituto de Previsin Social.
(3) Superintendencia de Pensiones.
(4) Superintendencia de Valores y Seguros.
(5) Administradoras de Fondos para la Vivienda.
(6) Superintendencia de Bancos e Instituciones Financieras.
(7) Instituciones de Salud Previsional.
(8) Fondo Nacional de Salud.
(9) Superintendencia de Salud.
(10) Cajas de Compensacin de Asignacin Familiar.
(11) Instituto de Seguridad Laboral.
(12) Superintendencia de Seguridad Social.
(13) Administradora de Fondos de Cesanta.

(14) Fondo de Solidaridad e Inversin Social.


(15) Junta Nacional de Jardines Infantiles.
(16) Fundacin INTEGRA.
(17) Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas.
(18) Servicio Nacional de Menores.
(19) Corporacin de Fomento de la Produccin.
(20) Organismos Tcnicos de Ejecucin de Capacitacin.
(21) Organismos Tcnicos Intermedios de Capacitacin.
(22) Servicio Nacional de Capacitacin y Empleo.
(23) Entidades de Gestin Inmobiliaria Social.
(24) Servicio de Vivienda y Urbanismo.
(25) Instituto Nacional del Deporte.

Elaboracin CIEDESS en base a la legislacin vigente.

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