UNIVERSIDAD NACIONAL DEL

CALLAO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

EL ADULTO MAYOR
PROCESO DE ENVEJECIMIENTO

Dra. Gladys Medina M

 ENVEJECIMIENTO
El cambio gradual e intrnseco en un
organismo que conduce a un riesgo
creciente de vulnerabilidad, perdida de
vigor, enfermedad y muerte.

Algunos presentan la vejez como un problema y no

como un logro (Da internacional de las personas
mayores. Octubre 2005).

GERIATRIA- GERONTOLOGA

- GERIATRA
rama de la medicina que estudia los aspectos
clnicos, preventivos, teraputicos y sociales del
anciano, en situacin de salud enfermedad.
Constituye un parte de la Gerontologa.

GERONTOLOGIA
Ciencia Interdisciplinar: cambios
fsicos y qumicos del humano.

ENVEJECIMIENTO
POBLACIONAL
Disminuyen las tasas de mortalidad y
natalidad.
Consecuencia de las mejoras socio
-sanitarias : higiene, vacunas, nutricin.
Resultado: aumento espectacular de la
esperanza de vida al nacer.
Los mayores de 65 aos ya representan el
17% de la poblacin.

2010

65 aos y ms:6,4%

 Criterio socio cultural sociedad

determina

Criterio antropolgico produccin

-industrializacin

Criterio etico cuidado de enfermera

Criterio biolgico-cambios morflgicos
bioquimicos

Criterio cronolgico -edad

PROCESO DE ENVEJECIMIENTO
CARACTERSTICAS
Universal
Irreversible
Continuo
Deletreo
Heterogneo: No todas envejecen
igual.
Intrnsico

FUNCIONALMENTE SE CLASIFICAN EN TRES GRUPOS

A LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

b.-PERSONA ADULTA MAYOR

FRGIL
Alguna enfermedad-se mantiene
compensada-alto riesgo de
volverse
dependiente

a.-PERSONA ADULTA MAYOR

AUTOVALENTE
Anciano sano -ausencia de
enfermedad

c.-PERSONA ADULTA MAYOR

DEPENDIENTE
Enfermedad crnica que provoca
dependencia
-alteracin mental problema social

FRAGILIDAD
Proceso no universal e
intervenible,reversible
Estado conexo al proceso de
envejecimento
Aumento de vulnerabilidad a
estresores por disminucin de o
disregulacin de reservas
fisiolgicas-dificultad para mantener
la homeostasis

ANCIANO FRAGIL
Frgil: Vulnerable. Aquello que puede deteriorarse con
facilidad.
Los ms ancianos ( ms de 80 aos).
Vive solo.
Viudedad reciente.
Ingreso hospitalario en el ltimo ao.
Polimedicado (ms de 3 frmacos con posibles
efectos 2 importantes).
Demencia/depresin.
Trastorno de la marcha, antecedente de cadas.
Enfermedad crnica con incapacidad: secuelas de
ACV, EPOC severa, Parkinson, artrosis invalidante,
dficit sensorial importante...
Recursos econmicos insuficientes.
Aislamiento social o familiar.

CAMBIOS FISIOLGICOS CON LA

EDAD
SARCOPENI
A

DESREGULACIN
NEUROENDOCRI
NANIA

DISFUNCIN
INMUNEIA

PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD REGISTRADA EN CONSULTA

MORBILIDAD REGISTRADA EN CONSULTA EXTERNA
EXTERNA DEL ADULTO MAYOR SEGUN DAO MINSA 2002

DEL ADULTO MAYOR SEGUN DAO MINSA 2009

200000

188579
168783

180000
160000
140000

109437

120000

98145

97030

Enf Sist. Dig.

Enf. Sist.G-U

100000
80000
60000
40000
20000
0

Enf. Sist. Resp

Fuente: OEI-MINSA 2002

Enf. Sist. Osteo

Enf. Sist. Circ.

39.4 % hombres
mujeres

60.6%

PRINCIPALES CAUSASPRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD MORTALIDAD

REGISTRADA EN EL ADULTO MAYOR SEGUN DAO MINSA 2009

11998

12000
10000

9614

9105

8000
6000
4006

4000
2000
0

Fuente: OEI-MINSA 2000

2893

PERSONAS ADULTAS MAYORES EN

EL PERU

2025 la poblacin adulta mayor

alcanzar el 12.6 % de la poblacin
total.
Descenso sostenido de la mortalidad en
este grupo poblacional.

Marco doctrinario en la atencin al adulto mayor

El principio bsico es que el envejecimiento es un proceso
fisiolgico natural y no una enfermedad .
Los principios bsicos que orientan las prestaciones para la
atencin integral de salud son:
- Equidad
- Ciudadana
- Integralidad de la persona y de la atencin
- Calidad de la atencin
PRINCIPIOS ETICOS Y RESPETO A LOS DERECHOS HUMANOS
- Solidaridad
- Beneficencia
- Autonoma

P
R
E
V
E
N
C
I

Existen algunos indicios de que tanto la

actividad fsica como el ejercicio mental
moderado y continuo pueden ayudar a
mantener las capacidades cognitivas.
Leer, hacer crucigramas y participar en
conversaciones estimulantes, as como el
ejercicio fsico ordinario, pueden ayudar a
mantener el cerebro tan lcido como sea
posible.

VALORACION DE
ENFERMERIA
BIOLOGICA
CAMBIOS FISIOLGICOS
INSUFICIENCIA ORGNICA MLTIPLE. -COMORBILIDAD .
SOCIAL
- estigma social-ocupacional
PSICOLGICA
soledad-falta apoyo familiar
-Incertidumbre

Valoracin De Enfermera
El Objetivo de la valoracin geritrica
es:
Problemas con los cambios del
Detectar envejecimiento
Riesgos de salud Identificar
(intervencin apropiada y oportuna)
Valorar decisiones en el cuidado de
su salud.

 ESCALAS QUE AYUDAN A LA VALORACIN

DE ENFERMERIA KATH -BERTHEL
AVD (actividades de la vida diaria-comer vestirse
AIVD. actividades instrumentales mas complejas
de la vida diaria-ir de compras ,manejar dinero

TEORIAS DE ENFERMERIA DE OREM

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
FRECUENTES EN EL ADULTO MAYOR
Trastorno de percepcin sensorial rel Deterioro de laCambio en la agudeza visual comunicacin- Desorientacin
- Irritabilidad- Alucinaciones - Falta de concentracin Desequilibrio nutricional: Ingesta - Dieta inferior a las
necesidades rel alteracion de la deglucion
estreimiento impactacin rel disminucin de la
movilidad
disminucin de la estimulacin ( o inters o participacin)
en actividades recreativas o de ocio.
Deterioro de la movilidad fsica rel Deterioro de la
integridad cutnea heridas
Riesgo de traumatismo - Riesgo de cadas rel deterioro de
la funcin motora -osteoartrosis

LABORATORIO

LIZAR EN GRUPOS DE 5 ALUMNOS EL PLAN DE CUIDADOS

PECTIVO DEL SISTEMA O PATRON FUNCIONAL DEL ADULTO M
CORRESPONDA

ENFERMEDAD DE
ALZHEIMER
Es una enfermedad demencial que lleva a una
prdida de la capacidad intelectual. Los sntomas
normalmente se presentan en adultos mayores de
65 aos (aunque tambin puede producirse antes
La enfermedad de Alzheimer produce una
disminucin de las funciones intelectuales lo
suficientemente graves como para interferir con la
capacidad para realizar actividades de la vida diaria.
Es la ms comn de las demencias.
Es progresiva, degenerativa del cerebro y provoca
deterioro de memoria, de pensamiento y de
conducta.

 QU SUCEDE EN EL CEREBRO CON LA

ENFERMEDAD DE ALZHEIMER?
Las neuronas que controlan la memoria y el
pensamiento estn deterioradas, interrumpiendo
el paso de mensajes entre ellas. Estas clulas
desarrollan cambios distintivos: placas seniles y
haces neurofibrilares (degeneraciones del tejido
cerebral). La corteza del cerebro (principal origen
de las funciones intelectuales) se atrofia, se
encoge y los espacios en el centro del cerebro se
agrandan, reduciendo por lo tanto su superficie.

SNTOMAS
Las primeras manifestaciones son prdidas fugaces de
memoria,
fallos en juicios cotidianos y cambios en la personalidad.
Luego el olvido se extiende al nombre de personas y
objetos familiares y progresivamente alcanza a funciones
y tareas tan sencillas como higienizarse.
Los disturbios emocionales y del comportamiento son
cada vez ms frecuentes.
La prdida completa de raciocinio puede conducir a la
dependencia total.
Los pacientes ms afectados tienden a desarrollar otras
enfermedades e infecciones y muchos mueren de
neumona. Al final, hay una grave atrofia cerebral, un
achicamiento del cerebro

 QU OCASIONA LA ENFERMEDAD DE
ALZHEIMER?
Las causas ntimasde la enfermedad de
Alzheimer estn en pleno estudio, pero se
acepta que es disparada por interaccin
defactores genticos y no genticos. , los
investigadores trabajan sobre posibles causas
tales como dao neurolgico, deficiencias
qumicas, anormalidades genticas, virus,
txicos ambientales y disfuncionamiento en el
sistema de inmunodeficiencia.

CUNTO SOBREVIVEN LAS PERSONAS CON LA

ENFERMEDAD DE ALZHEIMER?

Pueden sobrevivir de 2 a 20 aos a partir del inicio de

los primeros sntomas (prdida de memoria). Disminuye
la esperanza de vida, pero proporcionando un cuidado
adecuado, con nfasis en la higiene y atencin mdica
mejoran la calidad de vida y pueden sobrevivir por
muchos aos, tanto en casa como en instituciones.
Normalmente su muerte no puede ser pronosticada
sino hasta estados muy avanzados.
Es muy comn que los pacientes terminales de
Alzheimer pierdan peso, tengan dificultad al tragar, al
caminar y al hablar, as como incontinencia urinaria y
fecal. Sucumben ante frecuentes y repetidas
infecciones urinarias o broncopulmonares.

Diferencia ALZHEIMER con

demencia senil
Son distintas en su etiologa, en la causa
y en la forma que se manifiestan.
La demencia de alzheimer no tiene causa
conocida, se produce por muerte de
clulas cerebrales ubicadas debajo de la
corteza cerebral, lo que impide una buena
conexin entre neuronas.
La demencia por arterioesclerosis se
produce por la muerte de clulas
cerebrales como consecuencia de la
obstruccin de arterias cerebrales, lo que
produce mltiples infartos en el cerebro.

 De esta manera, la enfermedad de alzheimer se inicia,

habitualmente con prdida progresiva de memoria,
desorientacin en el tiempo (no se acuerdan de fechas) y en
el espacio (no saben dnde estn) y si salen de la casa no
saben cmo volver, posteriormente no reconocen sus
amigos y familiares, los confunden, para finalmente ir
perdiendo sus capacidades de desenvolverse por s mismos
en
actividades
de
la
vida
corriente.
La forma como se presenta la demencia por arterioesclerosis
vara de acuerdo al territorio cerebral de la arteria
comprometida. De esa manera puede comenzar con una
hemiplejia, una brusca dificultad para hablar, etc., y
evoluciona
con
dficit
bruscos
e
inesperados.

 Esta demencia generalmente est

asociada
al
antecedente
de
hipertensin arterial no muy bien
controlada,
fumar
o
diabetes
mellitus.
La enfermedad de alzheimer no es
prevenible,
en
cambio
la
arterioesclerosis
s,
porque
al
controlar los factores de riesgo, no se
producen los infartos, por lo que no

 Importancia de la enfermedad de
Alzheimer.
La demencia de Alzheimer es una
enfermedad cerebral irreversible y
progresiva que implica la prdida
gradual de memoria, cambios en la
personalidad y el comportamiento, y
finalmente la alteracin severa de las
capacidades
intelectuales.
enfermedades
e
infecciones
y

GRACIAS