FISIOPATOLOGIA

MEDICA
JORGE KREDERDT
Medicina - Interna
Facultad Medicina - Huacho

Fisiopatologa
Se define como la Fisiologa de la
enfermedad o como la funcin desordenada
que se observa en la Enfermedad , por
accin de un agente etiolgico sobre Tejidos
y Organos susceptibles Recalca que las alteraciones , son en la funcin
distinguindose de los cambios estructurales o
Patologa Sirve como puente entre las Ciencias Bsicas y la
Clnica

 Patogenia es la forma de origen o

desarrollo de cualquier proceso patolgico..
( desarrollo de Autoinmunidad contra el
receptor de una Hormona )
Fisiopatologa analiza el mecanismo de
produccin de los Sntomas y signos de
diferentes Sindromes Patolgicos -

Trastornos del Sistema

Inmunitario
Consta de Componentes especficos
como inespecficos que tienen
funciones diferentes .pero superpuestas
Est mediado por Anticuerpos y
Clulas , que proporcionan especificidades
y memoria contra Antgenos encontrados
con anterioridad -

 Las Clulas fagocticas y Protenas del

Complemento , constituyen los factores
plasmticos inespecficos primarios ..y
son causantes de la Inmunidad Natural
se incluyen:
Monocitos..Macrfagos..Linfocitos..Neutr
filos..
Eosinfilos..y Basfilos
Los Macrfagos segregan metabolitos del
Acido Araquidnico ..Citocinas , IL.T..ILG..TNF..IL-8 engloban al AG. y los presentan a
los Linfocitos T

 Linfocitos ..reconocimiento inicial del AG.

Linfocitos B ( 15% )Inmunidad

Humoral

Linfocitos T (80%) Inmunidad Celular

Citoltica
PMN..son clulas Granulocticas ( Mdula
Osea ) que sirven para destruir partculas
extraas .
Eosinfilos ..se encuentran en los sitios
inflamados..parsitos.. sin embargo en las
vas Respitatorias ( Asma ) son txicas

 Basfilos ..responden a respuestas

alrgicas inmediata o en fase tarda :
( HistaminaLeucotrienos ..Prostaglandinas)
En el Sistema Inmune existe un
constante e intenso trnsito
Linfocitario..desde la Sangre y el Sistema
Linftico..y viceversa.. que suele tardar 16
24 hs.

Organos del Sistema Inmunitario

TIMO .MEDULA OSEA

Todas se derivan en un principio de la

Mdula Osea
Los Linfocitos B , producen AC y su
deficiencia o disfuncin de las Clulas
progenitoras, producen trastornos
inmunitarios de expresin e intensidad
variable
La funcin del Timo es producir
Linfocitos T ..y un nmero grande sufre
delecin clonal en el Timo..en el cual

 Ganglios Linfticos.. Bazo y Tejido Linfoide

del Intestino ..no encapsulados MALT ( Tejido
Linfoide Asociado a Mucosas ) son rganos
Linfoides secundarios
Estructura y funcin de los Ganglios
Linfticos
Son Organos Linfoides perifricos poblados por
muchos tipos de clulas conectados a la
circulacin por vasos linfticos aferentes y
eferentes ; as como vnulas poscapilares
Los Macrfagos hsticos ,Celulas dendrticas y de
Langerhans son presentadoras de A.G.
Los folculos linfoides consisten en Linfocitos
B ,que portan Ig M e IgD ; as como Linfocitos T
auxiliares

 Los Ganglios Linfticos inter-actan en la

generacin eficiente de respuestas
inmunitarias y Celulares Humorales El crecimiento puede deberse :
. Incremento del Nmero de Linfocitos
..Macrfagos
. Infiltrado inflamatorio que afectan al Ganglio
. Proliferacin maligna de Linfocitos y
Macrfagos
que surgen en el Ganglio . Infiltracin por Clulas Malignas
metastsicas
. Infiltracin de Macrfagos , con metabolitos

Estructura y funcion del

BAZO
Organo Linforreticular que tiene 4
funciones :
.Es el principal rgano del Sistema
Inmunitario participando en la respuesta a
los A.G. y eliminando microorganismos y
partculas de la Sangre
Contribuye al secuestro de Clulas
Sanguneas normales y anormales
Regula el flujo de sangre Portal
Sitio de Hematopoyesis extra medular , en
estados de Stress o reemplazo Medular -

 Enfermedades con Esplenomegalia

Infecciones :
Mononucleosis ..Septicemia.. TBC
..Endocarditis..Parsitos SIDA
Inmunoregulacin :
A.Reumatoide
LESAnemias.. Trombocitopenias
Congestin :
H.T. Portal
Eritrocitos anormales : Esferocitosis

 El fenmeno esencial de la Respuesta

Inmunne, es el reconocimiento del AG por los
Linfocitos T..y .. B
En su membrana existen receptores
especficos para dicho AG
En el Linfocito B est constituido x Ig de
Membrana y en el Linfocito T por el Receptor de
Clulas T ( TCR)
Ese reordenamiento de los Genes de los
Linfocitos B y T,garantiza que cada clona
linfocitaria adquiera un receptor Antignico como
un nico sitio de unin al AG.. diferentes de
otras clonas

 Los linfocitos T y B..se distinguen por

la expresin en su membrana : CD
( Cluster Differentiation )
Linfocitos B maduros coexpresan en su
Membrana las IgM e IgD.. y molculas HLA
Los Linfocitos T se subdividen en
CD4 ( colaboradores )
CD8 ( citotxicos especficos ) ..distintos a
los citotxicos naturales Killer

A.C. ( Ig )
Se une en forma especfica al A.G. y lo
realizan a travs del extremo Fab
El extremo Fc condiciona reaccin molecular y
celular de gran trascendencia
Todas las molculas de Ig presentan 4
cadenas :
2 cadenas pesadas idnticas H ( Heavy )
2 cadenas ligeras idnticas L ( Light)
unidas entre s x enlaces disulfuro
Hay 5 Ig distintos : Ig G.. Ig A.. Ig M.. Ig D.. Ig
E

Complemento
Protenas Plasmticas y Receptores de Membrana
Celular(> 30 ) que son mediadores importantes
de las defensas del husped y de la Inflamacin.
Una vez activado el Complemento, hace que los
micro-organismos invasores sean susceptibles a la
fagocitosis mediante Protenas llamadas
Opsoninas
Trastornos hereditarios del Complemento aumenta
el riesgo de infecciones de bacterias
encapsuladas : S. pneumoniae Haemophilus
influenzae y letales como N. meningitidis
Neiseria gonorrhoeae

Sistema HLA
Protenas que se encuentran en cas i todas
las membranas , codificadas en el locus ( genes )
denominado Histocompatibilidad
Despierta Respuesta Inmunolgica
Se clasifica de acuerdo a su estructura :
Clase I
Clase II MHC ( Complejo Mayor
Histocompatibilidad)
Recogen Pptidos del interior de las clulas..
Transportan a la superficie y los
Presentan a los Linfocitos T

G R A C I
A S