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Y CIENCIAS FORENSES
Bogot, D. C. - Colombia
Participaron en el Encuentro Nacional de Estudio del Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral
de la Vctima en la Investigacin del Delito Sexual, Bogot, febrero 18 a 20 de 2008
DIRECCIN REGIONAL BOGOT
Martha Cecilia Agudelo Yepes
Fideligno Pardo Sierra
Martha Roco Barreto Manrique
Germn Alfonso Fontanilla Duque
Luis Jess Prada Moreno
Rosa Amelia Sierra Fajardo
Sandra Luca Moreno Lozada
Neidi Leonor Macana Tuta
Ivn Perea Fernndez
Nancy De la Hoz Matamoros
Luz Cristina Jimnez Jordn
Amparo Mndez Torres
Grace Alexandra Terreros Ibez
Jorge Arturo Jimnez Pjaro
DIRECCIN REGIONAL ORIENTE
Hans Cristian Dworschac Lozano
Carlos Hernn Marn Arias
DIRECCIN REGIONAL NORTE
Luz Marina Carvajal Bustos
DIRECCIN REGIONAL NORORIENTE
Alma Esther Fernndez Iguarn
Sal Martnez Gmez
DIRECCIN REGIONAL OCCIDENTE
Adriana Lpez Castro
AGRADECIMIENTOS
A Fanny Cecilia Nio, Nora Arredondo, John Vergel, Martha Barreto, Armando Guevara, Jorge
Franco, lvaro Garca y Eduardo Manrique, quienes contribuyeron con material fotogrfico para la
versin 03 de este Reglamento Tcnico.
Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009
CONTENIDO
Pgina
PRESENTACIN ................................................................................................
7
INTRODUCCIN ............................................................................................
9
I. ASPECTOS GENERALES ........................................................................... 11
Objetivos .................................................................................................... 11
Alcance ......................................................................................................... 12
Marco Legal ................................................................................................. 13
Definiciones Conceptuales .............................................................................. 18
II. EL PROCESO DE ABORDAJE FORENSE INTEGRAL EN LA
INVESTIGACIN DEL DELITO SEXUAL................................................ 25
Objetivos ..................................................................................................... 25
Condiciones. ................................................................................................ 26
Descripcin del Proceso ............................................................................... 30
Responsables. ................................................................................................ 31
Documentos Involucrados en el Proceso ......................................................... 31
Diagrama de Flujo ......................................................................................... 34
1. Actividad No. 1 RECEPCIN DEL CASO .............................................. 39
1.1
Objetivos ............................................................................................. 39
1.2
Responsable ......................................................................................... 39
1.3
Condiciones ........................................................................................ 39
1.4
Descripcin ......................................................................................... 42
1.5
Documentos ........................................................................................ 45
2. Actividad No. 2 EXAMEN MDICO FORENSE ....................................... 47
2.1
Objetivos ............................................................................................ 47
2.2
Responsable ....................................................................................... 47
2.3
Condiciones ........................................................................................ 47
2.4
Descripcin ......................................................................................... 51
2.5
Documentos. .................................................................................... 61
3. Actividad No. 3 EXAMEN MDICO LEGAL Y RECOLECCIN
DE ELEMENTOS MATERIALES PROBATORIOS O EVIDENCIA FSICA
63
3.1
Objetivos ........................................................................................... 63
3.2
Responsable ........................................................................................ 64
3.3
Condiciones ................................................................................... 64
3.4
Descripcin ...................................................................................... 67
3.5
Documentos .................................................................................... 101
4. Actividad No. 4 ANLISIS, INTERPRETACIN Y CONCLUSIONES DEL INFORME PERICIAL INTEGRAL EN LA INVESTIGACIN DEL DELITO SEXUAL ............................................................... 103
4.1
Objetivos ............................................................................................. 103
4.2
Responsable ......................................................................................... 103
4.3
Condiciones. ....................................................................................... 104
4.4
Descripcin ......................................................................................... 105
4.5
Documentos...................... .................................................................. 115
5. Actividad N 5 CIERRE DE LA ATENCIN FORENSE INTEGRAL,
SUGERENCIAS Y RECOMENDACIONES ................................................ 117
5.1
Objetivos ............................................................................................. 117
5.2
Responsable ......................................................................................... 117
5.3
Condiciones ........................................................................................ 118
5.4
Descripcin ......................................................................................... 118
5.5
Documentos ........................................................................................ 120
6. Actividad N 6 ENVO DEL INFORME PERICIAL Y ARCHIVO ........... 121
6.1
Objetivo .............................................................................................. 121
6.2
Responsable ......................................................................................... 121
6.3
Condiciones ........................................................................................ 121
6.4
Descripcin ......................................................................................... 122
6.5
Documentos ........................................................................................ 124
ANEXOS
Anexo 1 .......................................................................................................... 125
Anexo 2 Aspectos especficos de la entrevista mdico-forense a menores de edad 127
Anexo 3 Instructivo para manejo y descripcin de prendas de vestir en la investigacin del delito sexual ............................................................................... 131
1.
Objetivos ............................................................................................. 131
2.
Definiciones conceptuales.................................................................... 131
3.
Responsables........................................................................................ 133
4.
Condiciones ....................................................................................... 133
5.
Descripcin del procedimiento ............................................................ 134
6.
Documentos ........................................................................................ 138
Anexo 4 Instructivo de manejo del kit para la toma de muestras en la investigacin del delito sexual ........................................................................... 139
1.
Objetivo ........................................................................................... 139
2.
Alcance ................................................................................................ 139
3.
Normatividad ...................................................................................... 139
4.
Recursos .............................................................................................. 140
5.
Desarrollo: descripcin del procedimiento ........................................... 142
6.
Responsables........................................................................................ 152
7.
Bibliografa .......................................................................................... 152
Anexo 5 Ejemplos que orientan al perito en la interpretacin de hallazgos al
examen fsico del rea genital y anal ..................................................... 159
Anexo 6 .......................................................................................................... 163
Anexo 7 .......................................................................................................... 169
IV Constancia de recepcin y conocimiento del Reglamento Tcnico ............ 171
Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009
PRESENTACIN
Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
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INTRODUCCIN
10
Ibd.
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I. ASPECTOS
GENERALES
OBJETIVOS
Se considera a la vctima como una persona integral que comprende los aspectos: fsicos, psquicos,
sexuales, personales, sociales, y de asistencia, promocin y prevencin, individuales y colectivos.
11
ALCANCE
Este Reglamento Tcnico Forense es aplicable por todos los organismos y personas que hacen parte del equipo que realiza funciones
relacionadas con el abordaje forense integral en la investigacin de
delitos sexuales en Colombia4, desde la recepcin del caso hasta el
envo del informe pericial y archivo de la copia respectiva.
Por tanto, incluye a los peritos de las reas de clnica y odontologa forense y a todos los dems componentes del Sistema Nacional
de Medicina Legal y Ciencias Forenses, incluyendo los profesionales
de la salud que de conformidad con el artculo 9 de la Ley 1146 de
2007, participen en el abordaje forense integral en la investigacin
del delito sexual y deban rendir el respectivo informe pericial, en
todo el territorio nacional. Igualmente, al personal auxiliar y administrativo (tales como secretarios, enfermeras, auxiliares, entre
otros), involucrado en el respectivo proceso de atencin que tenga
4
12
De conformidad con los artculos 250 de la Ley 600 de 2000 y 204 de la Ley 906 de 2004
(C.P.P.).
Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
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Este Reglamento NO APLICA para realizar valoracin sexolgica cuando se solicita como un requisito para el traslado de
un nio(a) en proteccin, de una institucin a otra, a menos de
que exista la sospecha de la ocurrencia de un delito sexual, caso
en el cual Si la autoridad competente advierte la ocurrencia de un
posible delito, deber denunciarlo ante la autoridad penal6.
MARCO LEGAL
El proceso de Abordaje Forense Integral en la Investigacin del
Delito Sexual, regulado por este Reglamento Tcnico, est enmarcado en los referentes normativos que se mencionan a continuacin.
CONSTITUCIN POLTICA DE COLOMBIA (1991)
Artculos 1 y 13
Para efectos de la Cadena de Custodia, segn los Artculos 288 y 289 de la Ley 600 de 2000 y los
artculos 254 y 255 de la Ley 906 de 2004 (Cdigos de Procedimiento Penal Colombiano) y la
Resolucin No. 01890 de 2002, Fiscala General de la Nacin.
Sentencia Corte Constitucional C-822-05, Magistrado Ponente Manuel Jos Cepeda Espinosa
(exigencia de condiciones de seguridad, higiene, confiabilidad y humanidad).
13
Libro Segundo, Ttulo II: Delitos contra personas y bienes protegidos por el Derecho Internacional Humanitario, artculos
138 al 1418.
Artculos 1 al 13.
14
Artculos 138, 139 y 141 modificados por el artculo 14 de la Ley 890 de 2004 (aumento de
penas), a partir de enero de 2005.
Artculos 205 a 210 modificados por los artculos 1 a 6 de la Ley 1236 de 2008.
10
11
Artculo 211 modificado por el artculo 7 de la Ley 1236 de 2008 y el artculo 30 de la Ley 1257
de 2008.
12
Artculos 213 y 214 modificados por los artculos 8 y 9 de la Ley 1236 de 2008.
13
Modificado por el artculo 10 de la Ley 1236 de 2008 y el artculo 31 de la Ley 1257 de 2008.
14
Artculos 217 y 218 modificados por los artculos 11 y 12 de la Ley 1236 de 2008.
15
Artculo 219 A adicionado por la Ley 599 de 2000, posteriormente modificado por las Leyes 672
de 2001, 890 de 2004 y 1236 de 2008 (artculo 13).
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Libro II, Ttulo II Medios cognoscitivos en la indagacin e investigacin, Captulo nico, artculos 275, 276 y 277.
Libro III El juicio, Ttulo IV Juicio Oral, Captulo III Prctica de la Prueba, Parte III Prueba Pericial, artculos 405 a
423.
Captulo I Obligaciones de la familia, la sociedad y el Estado; artculo 39, numerales 1, 6 y 9, artculo 41, numeral
26, artculo 44, numeral 2, artculo 46, numeral 7 y 10.
15
Captulo III Autoridades competentes para el restablecimiento de los derechos de los nios, las nias y los adolescentes; artculo 82, numerales 1, 11, 12 y 16, artculo 86,
numeral 3, artculos 98 y 99.
Libro II, Ttulo I Sistema de responsabilidad penal para adolescentes y otras disposiciones, Captulo I, Principios rectores y
definiciones del proceso, artculos 144, 145, 146, 149 y 150.
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16
Ley 360 de 1997, Notas de vigencia, Disponible en: Senado de la Repblica de Colombia , Informacin legislativa. www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley/1997/ley_0360_1997.
html (mayo 21 de 2009).
17
DEFINICIONES CONCEPTUALES
A. Las siguientes definiciones buscan proporcionar conceptos
bsicos relacionados con el tema desde una perspectiva mdica y social, que es conveniente conocer:
18
Abuso sexual infantil: Segn la Organizacin Mundial de la Salud se entiende como: una accin en la cual se involucra a un
menor en una actividad sexual que l o ella no comprende completamente, para la que no tiene capacidad de libre consentimiento o su
desarrollo evolutivo (biolgico, psicolgico y social) no est preparado, o tambin, que viola las normas o preceptos sociales. Los menores
pueden ser abusados sexualmente tanto por adultos como por otros
menores que tienen en virtud de su edad o estado de desarrollo una
posicin de responsabilidad, confianza o poder sobre la vctima, con
el fin de gratificar o satisfacer a la otra persona (o a un tercero)...17.
17
Adaptada de: World Health Organization Guidelines for medico-legal care for victims of sexual
violence (Geneva, 2003) y de Butchart, Alexander et al. Preventing child maltreatment: a
guide to taking action and generating evidence. World Health Organization and International Society for Prevention of Child Abuse and Neglect (2006). Disponibles en http://whqlib-
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Actividad Sexual: La actividad sexual es una expresin conductual de la sexualidad personal donde el componente ertico de la
sexualidad es el ms evidente. La actividad sexual se caracteriza
por los comportamientos que buscan el erotismo y es sinnimo de
comportamiento sexual. En la anterior definicin se hace referencia al erotismo entendido como la capacidad humana de experimentar las respuestas subjetivas que evocan los fenmenos fsicos
percibidos como deseo sexual, excitacin sexual y orgasmo, y, que por
lo general, se identifican con placer sexual19.
18
Hobbs, Cristopher; Hanks, Helga y Wynne, Jane. Child Abuse and Neglect: A Clinicians Handbook. Churchill Livingstone, Londres, 1993.
19
Promocin de la salud sexual. Recomendaciones para la Accin. Actas de una Reunin de Consulta convocada por la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) y la Organizacin Mundial
de la Salud (OMS), en colaboracin con la Asociacin Mundial de Sexologa (WAS), celebrada en
Antigua Guatemala, Guatemala 19 al 22 de mayo de 2000. Disponible en: http://www.infoabu.
com/Salud-Sexual-Promocion-PAHO-OMS.pdf (abril 15 de 2009).
20
Snchez Prada, Mara Dolores. Investigacin del Delito Sexual. En: Revista Instituto Nacional
de Medicina Legal de Colombia, Vol. IX- Nos. 1-2, 1989 - 1990.
19
20
21
22
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Cadena de custodia: es el procedimiento que se aplica para garantizar la permanencia de las condiciones de integridad, identidad, preservacin, seguridad, continuidad y registro de los
elementos fsicos de prueba, as como la documentacin de los
cambios hechos en ellos por cada custodio, desde que estos son
encontrados y recolectados hasta la finalizacin de la cadena por
orden de la autoridad competente26, 27, 28.
23
24
Sentencia de Casacin 25743 de octubre 26 de 2006, Sala Penal, Corte Suprema de Justicia,
Magistrado Ponente lvaro Orlando Prez Pinzn.
25
Para mayor ilustracin ver tambin Sentencia de Casacin 30305 de noviembre 5 de 2008, Sala
Penal, Corte Suprema de Justicia, Magistrado Ponente Augusto Ibez Guzmn.
26
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Reglas de Oro de la Cadena de Custodia, 1998.
27
28
Artculos 288 y 289, Ley 600 de 2000 y artculos 254 y 255, Ley 906 de 2004 (Cdigos de Procedimiento Penal Colombiano).
21
22
Elemento Material Probatorio (EMP): para efectos de la aplicacin de la cadena de custodia en los procedimientos mdicolegales y forenses, los elementos materiales probatorios son todos
aquellos elementos recibidos de la autoridad y/o recuperados durante el
examen de una persona, de un cadver o de otro elemento (por ejemplo prendas, muestras biolgicas, sustancias, materiales, documentos,
elementos traza, entre otros), que pueden ser preservados para un potencial estudio o anlisis forense29.
29
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Instructivo Directrices para la Aplicacin de la Cadena de Custodia en el INMCF, Versin 01, Cdigo DG-M-I-10, 2008-11-07.
30
Ibd.
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Evidencia Traza: es un trmino genrico que se utiliza para referirse a los elementos materiales probatorios y evidencias fsicas
muy pequeos, con frecuencia microscpicos; puede ser de origen biolgico (por ejemplo, semen, sangre, cabellos y/o pelos,
saliva y clulas epiteliales de la boca, polen y material vegetal
diverso, etc.) o no biolgico (por ejemplo, fibras, fragmentos
de pintura o vidrio, partculas del suelo, residuos de plvora,
etc.). Su importancia radica en el principio de intercambio de
Locard, es decir, la transferencia de elementos o partculas entre dos superficies en contacto. En el encuentro entre la vctima
y el agresor, se transfiere evidencia fsica (tanto notoria, como
imperceptible) del uno al otro y viceversa; ambos a su vez depositan pequeos elementos en la escena y recogen evidencia traza
del lugar del hecho. Este tipo de evidencia fsica de contacto es
fundamental para orientar las investigaciones, pues permite correlacionar vctima-agresor-lugar del hecho31, 32, 33.
Perito: es un experto en determinada tcnica, ciencia, arte o conocimiento especializado, quien previa solicitud conforme con
la legislacin colombiana pertinente, realiza un reconocimiento,
examen, estudio o valoracin relativo a su rea de conocimiento; reporta sus acciones, observaciones, anlisis y resultados, en
el respectivo informe pericial (por escrito); y, cuando es citado,
comparece en audiencia, para rendir su testimonio experto y ser
interrogado y contrainterrogado, al respecto (oralmente)34.
31
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Procedimiento Estandarizado de trabajo Manejo y estudio balstico de proyectiles y otros elementos relacionados recuperados en la
necropsia mdico-legal, Versin 01, Cdigo DG-SIC-DNF-LBAL-M-PET-01, 2008-28-02.
32
Morales, Mary Luz Manual para la prctica de Autopsias. Divisin de Tanatologa Forense,
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Bogot, 2001.
33
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Impacto del reenfoque forense en la
atencin de los delitos sexuales. En Abriendo Puertas a un Nuevo Concepto de Contribucin
Forense a la Investigacin Judicial en Colombia. INMLCF, 2001.
34
Ley 906 de 2004 artculo 405: Procedencia. La prueba pericial es procedente cuando sea necesario efectuar valoraciones que requieran conocimientos cientficos, tcnicos, artsticos o especializados. Al perito le sern aplicables, en lo que corresponda, las reglas del testimonio; Artculo
406: Prestacin del servicio de peritos. El servicio de peritos se prestar por los expertos de la
polica judicial, del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, entidades pblicas
o privadas, y particulares especializados en la materia de que se trate.
23
Registro: documento que presenta resultados obtenidos y proporciona evidencia de las actividades desempeadas35.
24
35
Norma ISO 9000:2000 (ES), Sistemas de Gestin de Calidad, Fundamentos y Vocabulario. Numeral 3.7.6.
36
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Reglas de Oro de la Cadena de Custodia, 1994 y 1998; Reglamento Tcnico para el Abordaje Integral Forense de la Vctima en la
Investigacin del Delito Sexual versin 01, noviembre de 2002 (Resolucin 000586 de 2002).
INML y CF-FNUAP, 2002, pgina 26.
37
38
39
40
Ibd.
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II. EL
PROCESO DE ABORDAJE
FORENSE INTEGRAL EN LA
INVESTIGACIN DEL DELITO SEXUAL
Este proceso constituye un eslabn en la cadena de atencin que
debe brindarse a las personas involucradas en la investigacin de
delitos sexuales, el cual se debe articular y coordinar con todos los
dems procedimientos de otras instancias que lo anteceden y que lo
siguen, desde el conocimiento o la sospecha de la comisin de un
delito, hasta la atencin de la vctima y el juzgamiento.
La atencin forense en la investigacin del delito sexual busca
aportar desde la prueba pericial elementos materiales probatorios
y evidencias fsicas debidamente contextualizadas y analizadas, que,
en conjunto con las dems pruebas, faciliten al juzgador tipificar el
delito; igualmente, brindar el apoyo y la orientacin que una vctima
y su familia requieran.
OBJETIVOS
Objetivos Generales
Objetivos Especficos
CONDICIONES
26
De conformidad con la normatividad vigente41, en la investigacin de los delitos contra la libertad, integridad y formacin
sexuales, se proteger, inspeccionar y documentar la escena.
La vctima de la agresin sexual y los elementos fsicos materia
de prueba, sern remitidos bajo cadena de custodia a la entidad
encargada de su respectivo estudio.
41
Artculo 290 de la Ley 600 de 2000 y artculos 205, 213, 216 y 250 de la Ley 906 de 2004
(Cdigos de Procedimiento Penal Colombiano).
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Durante las primeras 72 horas desde el momento de la ocurrencia de los hechos, la valoracin clnica forense integral de la vctima en la investigacin por delito sexual constituye una urgencia
mdico-legal y por tanto debe ser atendida como tal en los servicios forenses y de salud.
42
43
Artculo 268 de la Ley 906 de 2004 (CPP), modificado mediante Sentencia C-536/08 de la
Corte Constitucional, de mayo 28 de 2008, M.P. Jaime Arajo Rentera.
44
27
28
45
46
47
7.11 FGN-CC-MEMPPIPS Manejo de los Elementos Materia de Prueba o Evidencias Provenientes de Entidades Prestadoras de Servicios de Salud Pblicas o Privadas En: Manual de
Procedimientos del Sistema de Cadena de Custodia (Resolucin 0-6394 de 2004 y Resolucin
0.2770 de 2005 por la cual se modifica el Manual de Procedimientos del Sistema de Cadena de
Custodia adoptado mediante Resolucin 0-6394 de 2004).
48
Consejo Distrital de Atencin Integral a Vctimas de Violencia Intrafamiliar, Violencia y Explotacin Sexual. Protocolo para el abordaje integral de la violencia sexual desde el sector salud.
Convenio Secretara Distrital de Salud-Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA),
Bogot, 2008.
49
Repblica de Colombia, Ministerio de la Proteccin Social. Decreto 3039 de 2007. Por el cual
se adopta el Plan Nacional de Salud Pblica 2007-2010.
50
Artculo 250 de la Ley 906 de 2004 (CPP), modificado por Sentencia C-822/05 de la Corte
Constitucional.
51
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En todo caso, en los reconocimientos mdicos que deban practicarse a nios, nias y adolescentes vctimas de delitos, se tendr
en cuenta su opinin al respecto52. En el evento en que la persona adulta o el menor por examinar se rehse a la prctica de
la valoracin (incluso existiendo el consentimiento firmado por
los padres, representantes legales, defensor de familia, comisario de familia, personero o inspector de familia, segn el caso),
se le debe informar por escrito al solicitante. En estos casos es
el solicitante quien debe gestionar la respectiva autorizacin del
Juez de Control de Garantas requerida para su realizacin53,54
preservando en todo caso la dignidad y el bienestar de la persona
examinada, que deben prevalecer sobre cualquier otra consideracin55, 56.
52
Ibd.
53
Artculo 247 de la Ley 906 de 2004 (CPP) y consideraciones al respecto de la Sentencia C-822/05
de la Corte Constitucional.
54
Artculo 250 de la Ley 906 de 2004 (CPP), modificado por Sentencia C-822/05 de la Corte
Constitucional.
55
Sentencia C-822/05 de la Corte Constitucional, agosto 10 de 2005. Magistrado ponente: Manuel Jos Cepeda Espinosa.
56
57
29
30
58
59
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Circular No. 001-DG-2008, Informacin sobre aspectos de inters para el servicio forense ante el Sistema Penal Acusatorio.
INMLCF, 2008.
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a los laboratorios forenses para la realizacin de los estudios y anlisis correspondientes; la identificacin de las necesidades de salud o
proteccin de la vctima y su remisin a los organismos de salud o la
informacin al respecto a la autoridad competente, para que reciba
la atencin requerida.
RESPONSABLES
La responsabilidad de las diferentes actividades del proceso se inicia con la secretaria(o) o auxiliar que recibe el caso, contina con el
mdico que realiza el examen mdico-legal, recolecta los elementos
materiales probatorios o evidencia fsica, emite el informe pericial
correspondiente, hace las recomendaciones necesarias, orienta y proporciona informacin a la vctima y a su familia para que se decidan
a continuar participando con la investigacin judicial y coordina los
servicios de salud y proteccin que debe recibir la vctima (cuando
se requiere); y finaliza con la secretaria(o) o auxiliar encargado(a) del
envo del informe pericial y el archivo de las respectivas copias.
Garantizar la cadena de custodia de los elementos materia de
prueba es responsabilidad de todo el personal administrativo, auxiliar y pericial, que haga parte de este proceso60.
DOCUMENTOS INVOLUCRADOS
EN EL PROCESO
1. Documentos de sustentacin
Solicitud escrita y documentos asociados (copia del acta de inspeccin de escena, copia de la denuncia si es proporcionada, copia
de la historia clnica, entre otros).
Registros sobre procedimientos efectuados en las etapas del proceso de abordaje forense integral en la investigacin de delito sexual,
previas a la que se est desarrollando en un momento dado.
60
Artculos 288 de la Ley 600 de 2000 y artculos 254 y 255 de la Ley 906 de 2004 (Cdigos de
Procedimiento Penal Colombiano); artculo 13 de la Resolucin No. 01890 de 2002, Fiscala
General de la Nacin.
31
2. Documentos de referencia
32
Anlisis interpretacin y conclusiones del informe pericial integral en la investigacin del delito sexual (Actividad No. 4).
Versin vigente del Reglamento Tcnico Forense para la Determinacin de Edad en Clnica Forense61, del Instituto Nacional de
Medicina Legal y Ciencias Forenses (Resolucin 001019 de 2004).
Versin vigente del Reglamento Tcnico Forense para la Determinacin del Estado de Embriaguez Aguda62, del Instituto
Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (Resolucin
001183 de 2005).
Versin vigente del Reglamento Tcnico Forense para el Abordaje Integral de Lesiones en Clnica Forense63 del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses.
61
Consultar sobre versin vigente en la pgina web del Instituto Nacional de Medicina Legal y
Ciencias Forenses, www. medicinalegal.gov.co o escribiendo a la Divisin de Normalizacin Forense del Instituto: medilegalnormal2@medicinalegal.gov.co.
62
Ibd.
63
Ibd.
Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009
Versin vigente de la Gua Prctica para el Examen Odontolgico Forense64 del Instituto Nacional de Medicina Legal y
Ciencias Forenses (Resolucin 001037 de 2004).
Protocolo de Estambul: Manual para la investigacin y documentacin eficaces de la tortura y otros tratos o penas crueles,
inhumanos o degradantes (Serie de Capacitacin Profesional
No. 8, Rev.1 ), Oficina del Alto Comisionado de las Naciones
Unidas para los Derechos Humanos, Ginebra, 2004.
Solicitud de interconsulta.
64
Ibd.
33
DIAGRAMA DE FLUJO
No. ACTIVIDAD
CARGO DEL
RESPONSABLE
PUNTO DE CONTROL
-DOCUMENTO-
INICIO
RECEPCIN
DEL CASO
ENTREVISTA
MDICOFORENSE
34
Secretaria o auxiliar
capacitado, a quien
se le haya asignado
esta funcin en el
respectivo servicio
forense o de salud.
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No.
ACTIVIDAD
CARGO DEL
RESPONSABLE
PUNTO DE CONTROL
-DOCUMENTO-
A
Documentos de sustentacin: Oficio petitorio y
documentos asociados.
EXAMEN
MDICO
LEGAL Y
RECOLECCIN DE
ELEMENTOS
MATERIALES PROBATORIOS O
EVIDENCIA
FSICA
35
No.
ACTIVIDAD
CARGO DEL
RESPONSABLE
PUNTO DE CONTROL
-DOCUMENTO-
ANLISIS,
INTERPRETACIN Y
CONCLUSIONES DEL
INFORME
PERICIAL
INTEGRAL
36
Documentos por generar: Apartes correspondientes del informe pericial integral en la investigacin del delito sexual.
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No. ACTIVIDAD
CARGO DEL
RESPONSABLE
PUNTO DE CONTROL
-DOCUMENTO-
ENVO DEL
Secretaria o auxiliar
INFORME
capacitado, a quien se
PERICIAL
le haya asignado esta
AL SOLICIfuncin en el respecTANTE Y
tivo servicio forense o
ARCHIVO DE
de salud.
LA COPIA
FIN
37
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Actividad N 1
RECEPCIN
DEL CASO
1.1. OBJETIVOS
Orientar y brindar informacin preliminar a la persona por examinar, y a su acompaante si lo hubiere, proporcionando una
atencin sustentada en el respeto a la dignidad humana.
1.2. RESPONSABLE
Es responsable de la recepcin del caso, incluyendo la cadena de
custodia, la secretaria o auxiliar del respectivo servicio forense o de
salud capacitada(o) previamente para ello, a quien se le haya asignado esta funcin.
1.3. CONDICIONES
1.3.1.
El primer contacto de la persona a examinar con la organizacin forense determina la imagen que se proyecta de la
institucin, por lo cual es fundamental que la atencin se
brinde de manera oportuna y amable.
1.3.2.
1.3.4.
Durante las primeras 72 horas desde el momento de la ocurrencia de los hechos, la valoracin clnica forense integral
de la vctima en la investigacin del delito sexual constituye
una urgencia mdico-legal y por tanto debe ser atendida
como tal en los servicios forenses y de salud.
1.3.5.
40
65
66
Conceptos Oficina Jurdica, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses: Oficio
No. 448-2008-OJ de mayo 23 de 2008, y Oficio No. 1279-2008-OJ de diciembre 16 de 2008.
Artculo 268 de la Ley 906 de 2004 (C.P.P.), modificado mediante Sentencia C-536/08 de la
Corte Constitucional, de mayo 28 de 2008, M.P. Jaime Arajo Rentera.
67
Artculo 268 de la Ley 906 de 2004 (C.P.P.), modificado mediante Sentencia C-536/08 de la
Corte Constitucional, de mayo 28 de 2008, M.P. Jaime Arajo Rentera.
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Artculo 252 de la Ley 600 de 2000 (C.P.P.); artculo 269 de la Ley 906 de 2004 (CPP).
69
41
1.4. DESCRIPCIN
La actividad de recepcin del caso incluye la ejecucin de los siguientes procedimientos:
42
1.4.1.
Saludar, presentarse informando nombre y cargo, y suministrar a la persona a examinar informacin bsica de orientacin.
1.4.2.
Recibir la solicitud del examen, expedida segn lo mencionado en el literal A del numeral 1.3.5, as como los documentos asociados, verificando la concordancia entre lo
anunciado en dicha solicitud y la documentacin anexa
recibida.
1.4.3.
Solicitar el documento de identidad de la persona a examinar, con el fin de constatar que corresponda al citado en el
oficio petitorio; si sta no porta su documento de identidad, al momento de radicar el caso se debe registrar como
indocumentada. Es de anotar, que el perito que realice el
examen mdico-legal es quien debe tomar directamente en
todos los casos la huella dactilar del examinado (ver actividad 2, numeral 2.4.4, pgina 52).
1.4.4.
Radicar el caso, asignndole el nmero de radicacin consecutivo que le corresponda y registrando la informacin
relativa al oficio petitorio y a la persona remitida para el
examen, en el medio de soporte previsto para tal fin: base
de datos, formato impreso, libro de control de recepcin de
solicitudes, segn el caso.
1.4.5.
Buscar en el sistema de informacin forense o manualmente, segn el caso, los antecedentes relativos a exmenes
mdico-forenses anteriores realizados a la misma persona
para quien se solicita el examen y, en caso positivo, suministrar las copias de los respectivos informes periciales al perito
para su consulta.
1.4.6.
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R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009
lesiones, se anuncie el envo de muestras o evidencias fsicas anexas, el responsable de la recepcin del caso tambin
debe recibirlas y proceder de la siguiente manera:
1.4.6.1. Verificar la concordancia entre lo anunciado en la solicitud,
lo previamente registrado en el formato de cadena de custodia anexo al elemento y lo recibido, sin desempacar los
elementos de su embalaje original, ni levantar las cintas ni
sellos de seguridad.
1.4.6.2. Igualmente, revisar las caractersticas del embalaje (tipo y
material), condiciones (cerrado, abierto, seco, mojado, etc.)
y estado de integridad de los empaques, cintas y sellos de
seguridad que protegen la evidencia fsica, los cuales no deben presentar cortes o alteraciones; verificar que el rtulo
no presente tachones o enmendaduras.
1.4.6.3. Si se detectan alteraciones en el embalaje, sellos o rtulos,
o se presenta alguna inconsistencia entre lo recibido y lo
descrito en los apartes pertinentes del respectivo formato
de cadena de custodia, se deben documentar en lo posible
por medio de fotografa e informar inmediatamente a la
autoridad competente y al jefe inmediato; adems se dejar
la constancia correspondiente en el espacio Observaciones del formato (anotacin que se debe hacer en presencia
de quien entrega y avala dicho registro con su firma), de
conformidad con lo establecido en el Manual de Procedimientos del Sistema de Cadena de Custodia70, 71.
1.4.6.4. Registrar el traspaso, diligenciando las casillas correspondientes del aparte Registro de Continuidad de los Elementos Fsicos de Prueba del formato REGISTRO DE
CADENA DE CUSTODIA, as:
70
71
8. FGN-CC-DSCC Documentacin del Sistema de Cadena de Custodia. En Manual de Procedimientos del Sistema de Cadena de Custodia (Resoluciones 0-6394 de 2004 y 0-2770 de
2005, Fiscala General de la Nacin).
43
1.4.7.
1.4.8.
72
44
Fecha: Da /mes /ao en los que se recibe el elemento materia de prueba o evidencia fsica.
Hora: Utilizando el formato militar, anotar la hora a la
cual se recibe el elemento o evidencia fsica. Por ejemplo:
17:00, 20:45, etc.
Nombres y apellidos: de quien recibe el elemento materia
de prueba o evidencia fsica.
Nmero de cdula: de quien recibe el elemento fsico de
prueba.
Ibd.
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1.5. DOCUMENTOS
1.5.1.
Documentos de sustentacin
Solicitud escrita y documentos asociados (copia del acta de inspeccin de escena, copia de la historia clnica, entre otros).
73
74
7.11 FGN-CC-MEMPPIPS Manejo de los Elementos Materia de Prueba o Evidencias Provenientes de Entidades Prestadoras de Servicios de Salud Pblicas o Privadas, op. cit. 47.
45
1.5.2.
46
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Actividad N 2
ENTREVISTA MDICO-FORENSE
2.1. OBJETIVOS
Facilitar un clima de confianza y empata que contribuya a disminuir la ansiedad, especialmente en lo relacionado con el subsiguiente examen.
2.2. RESPONSABLE
El responsable de realizar la entrevista mdico-forense es el mismo mdico(a) forense o profesional mdico de un servicio de salud,
pblico o privado, que deba efectuar el examen mdico-legal y rendir el respectivo informe pericial.
2.3. CONDICIONES
2.3.1.
48
75
76
Conceptos Oficina Jurdica, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, op. cit. 66.
77
Artculo 268 de la Ley 906 de 2004 (C.P.P.), modificado mediante Sentencia C-536/08 de la
Corte Constitucional, de mayo 28 de 2008, M.P. Jaime Arajo Rentera.
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Si las condiciones de salud de la persona por valorar requieren un manejo mdico de urgencias, debe darse prioridad a
esa atencin.
2.3.3.
2.3.4.
78
79
80
7.11 FGN-CC-MEMPPIPS Manejo de los Elementos Materia de Prueba o Evidencias Provenientes de Entidades Prestadoras de Servicios de Salud Pblicas o Privadas, op. cit. 47.
81
Consejo Distrital de Atencin Integral a Vctimas de Violencia Intrafamiliar, Violencia y Explotacin Sexual, op. cit. 48.
82
49
50
2.3.5.
A la entrevista mdico forense con la vctima debe dedicrsele el tiempo necesario, de acuerdo con las circunstancias
propias de cada caso a examinar.
2.3.6.
Quien realiza la entrevista debe constituirse en un facilitador en la comunicacin; estar atento a lo expresado por la
vctima, de tal forma que genere tranquilidad, hacerla sentir valorada para propiciar confianza y seguridad. Es importante reconocer los sentimientos de la vctima, esto ayuda a
brindar la sensacin de ser comprendido. El entrevistador
debe abstenerse de hacer gestos o expresiones aprobadoras o
desaprobadoras evitando mostrarse condescendiente o apesadumbrado.
2.3.7.
2.3.8.
El entrevistador debe ser imparcial, pero sin perder la objetividad; no se debe olvidar que la entrevista mdico-forense
no solamente sirve para orientar el examen mdico-legal e
interpretar los hallazgos en el contexto de la informacin
disponible sobre el caso que se investiga, sino tambin para
informar a la autoridad acerca de la situacin real de la vctima y propiciar la atencin de sus necesidades de salud,
proteccin y justicia.
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2.3.9.
2.3.10. Si la persona entrevistada (o su acompaante) entrega durante la entrevista mdico-forense las prendas de vestir que tena
puestas cuando sucedieron los hechos, el mdico perito las
recibir haciendo la anotacin correspondiente en el informe
pericial y especificando las condiciones en que se reciben y las
caractersticas del empaque o la carencia de ste, y proceder
de acuerdo a lo establecido en el numeral 3.4.2. Inspeccin
de prendas (pgina 68) de este Reglamento Tcnico.
2.4. DESCRIPCIN
A continuacin se describe la entrevista mdico-forense en general y algunas particularidades que se deben tener en cuenta cuando
la vctima es menor de edad. Sin embargo para estos casos tambin
se debe consultar el Anexo 2 Aspectos Especficos de la Entrevista
Mdico-Forense a Menores de Edad (pgina 127).
La actividad de entrevista mdico-forense incluye la ejecucin de
los siguientes procedimientos:
2.4.1.
Recibir de quien realiz la recepcin del caso, el oficio petitorio y los documentos asociados (copia de la denuncia,
acta de inspeccin de escena, copia de la historia clnica,
entre otros) y conocer su contenido.
2.4.2.
Hacer ingresar a la persona que se va a entrevistar y examinar al consultorio o lugar donde se realizar la entrevista;
saludarla y presentarse informando nombre y apellido del
mdico, y ofrecerle asiento.
2.4.3.
52
2.4.4.
2.4.5.
2.4.6.
2.4.7.
83
Artculo 250 de la Ley 906 de 2004 (CPP), modificado por Sentencia C-822/05 de la Corte
Constitucional.
84
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Formato de Consentimiento Informado, Anexo 1, pgina 125), el cual se debe archivar en el respectivo servicio
forense o de salud con los dems documentos del caso.
Adems, en todos los casos se debe dejar constancia sobre el
diligenciamiento del Consentimiento Informado en el espacio Observaciones del respectivo informe pericial (Ver
Protocolo del informe pericial integral en la investigacin
del delito sexual, Anexo 6, pgina 163).
En todo caso, en los reconocimientos mdicos que deban
practicarse a nios, nias y adolescentes vctimas de delitos,
se tendr en cuenta su opinin al respecto85.
En el evento en que la persona adulta o el menor por
examinar se rehse a la prctica de la valoracin (incluso
existiendo el consentimiento firmado por los padres, representantes legales, defensor de familia, comisario de familia, personero o inspector de familia, segn el caso), se
le debe informar por escrito al solicitante. En estos casos
es el solicitante quien debe gestionar la respectiva autorizacin del Juez de Control de Garantas requerida para su
realizacin86,87 preservando en todo caso la dignidad y el
bienestar de la persona examinada, que deben prevalecer
sobre cualquier otra consideracin88, 89.
2.4.8.
85
Ibd.
86
Artculo 247 de la Ley 906 de 2004 (CPP) y consideraciones al respecto de la Sentencia C-822/05
de la Corte Constitucional.
87
Artculo 250 de la Ley 906 de 2004 (CPP), modificado por Sentencia C-822/05 de la Corte
Constitucional.
88
Sentencia C-822/05 de la Corte Constitucional, Agosto 10 de 2005. Magistrado ponente: Manuel Jos Cepeda Espinosa.
89
53
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Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
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58
90
Para mayor informacin sobre el examen mental con fines forenses, se recomienda consultar:
Jimnez I. Gua Prctica de Examen Psiquitrica Forense. Instituto Nacional de Medicina Legal
y Ciencias Forenses, 1993.
91
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Reglamento Tcnico Forense para
la Determinacin de Embriaguez Aguda, Versin 01, Dic. 2005 (Resolucin 001183 de 2005).
Disponible en la pgina Web del Instituto: www. medicinalegal.gov.co.
Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
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2.4.15. Registrar en el informe pericial, la informacin obtenida durante la entrevista mdico forense. En el Anexo 6 (pgina
163), se presenta un Protocolo del informe pericial integral
en la investigacin del delito sexual, el cual es de utilidad
no solo para la revisin sistemtica y completa del caso, sino
tambin para orientar la elaboracin del informe pericial.
Al momento de elaborar el informe pericial tenga en cuenta, entre otros, los siguientes aspectos:
2.4.15.1 Prembulo
Debe incluir el membrete o nombre de la institucin forense o servicio de salud donde se realiza el abordaje forense
integral; fecha; el No. de Radicacin del Caso o el No. de
Historia Clnica, cuando se trate de un servicio de salud;
el destinatario (persona o autoridad solicitante, direccin,
ciudad); las referencias, tomadas de la solicitud (nmero y
fecha del oficio petitorio y/o Nmero nico de Caso92, 93 si
se conoce, el nombre completo e identificacin de la persona a examinar; la constancia de toma de consentimiento
informado y de resea monodactilar; la fecha y hora de la
entrevista y examen mdico-legal; y, cuando sea del caso,
los datos de identificacin de las personas diferentes al personal forense o de salud presentes en el consultorio durante
la evaluacin (ej.: el acompaante, un interprete o personal
de seguridad cuya presencia sea necesaria por existir riesgo
para quien realiza el examen), as como la posicin o cargo,
e institucin u organismo al cual pertenecen, cuando sea
del caso.
2.4.15.2 Resumen de Informacin Disponible
A) Relato de los hechos: debe hacerse de manera textual y
entre comillas; igualmente deben anotarse en forma textual
los nombres que el(la) entrevistado(a) da a ciertas circuns92
93
59
Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
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2.5. DOCUMENTOS
2.5.1.
Documentos de sustentacin
2.5.2.
Documentos de referencia
2.5.3.
94
61
62
Apartes correspondientes del informe pericial integral en la investigacin del delito sexual.
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Actividad N 3
EXAMEN
MDICO LEGAL Y
RECOLECCIN DE ELEMENTOS
MATERIALES PROBATORIOS O
EVIDENCIA FSICA
3.1. OBJETIVOS
Complementar la valoracin psquica-neurolgica de la persona examinada con el fin de determinar aspectos tales como: el
desarrollo psicomotor en menores para establecer edad, la preexistencia de discapacidad; signos de intoxicacin exgena, etc.,
cuando sea el caso.
63
3.2. RESPONSABLES
Son responsables de la realizacin del examen, as como de la
recoleccin y manejo de los elementos materiales probatorios o evidencia fsica, los peritos mdico-forenses del Instituto Nacional de
Medicina Legal y Ciencias Forenses y todos aquellos profesionales
mdicos de un servicio de salud, pblico o privado, que en Colombia deban realizar un examen mdico-legal como parte del abordaje
forense integral en la investigacin del delito sexual y rendir el respectivo informe pericial.
3.3. CONDICIONES
64
3.3.1.
3.3.2.
95
96
7.11 FGN-CC-MEMPPIPS Manejo de los Elementos Materia de Prueba o Evidencias Provenientes de Entidades Prestadoras de Servicios de Salud Pblicas o Privadas, op. cit. 47
Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
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3.3.4.
3.3.5.
De ser posible, si la persona por examinar est de acuerdo, se sugiere realizar el examen sexolgico en presencia de
un auxiliar de enfermera, de la madre (en menores), o del
acompaante, para evitar interpretaciones erradas o denuncias mal intencionadas que pretendan, entre otros, atribuir
al mdico conductas impropias de su ejercicio profesional
y consignar en el informe pericial el nombre y parentesco
de este acompaante. Si es su deseo permanecer sola, debe
registrarse esto en el informe pericial.
3.3.7.
3.3.8.
No se puede perder de vista la funcin principal del examen mdico, dentro del contexto de la investigacin de los
hechos. Adems de los aspectos clnicos, se debe tener en
cuenta que tal vez no haya otro delito que provea tanta
evidencia fsica como los delitos sexuales (especialmente la
violacin), en donde el Principio de intercambio de Locard,
es decir, la transferencia de elementos o partculas entre dos
superficies en contacto, es fundamental.
En el encuentro entre la vctima y el agresor, se transfiere
evidencia fsica del uno al otro y viceversa; ambos a su vez
66
Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
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depositan pequeos elementos en la escena y recogen evidencia traza del lugar del hecho. Es as como el semen, la
sangre, los cabellos, las fibras, la saliva, las marcas de mordedura, las partculas del suelo, en fin, son indicadores
efectivos para orientar las investigaciones.97
3.3.9.
3.3.10. En los servicios forenses, el mdico debe identificar las necesidades de salud y proteccin de la vctima y coordinar
con el sector salud, para garantizar su efectiva remisin con
fines de atencin y proteccin.98
3.4. DESCRIPCIN
El examen mdico-legal se inicia desde que la persona por examinar se rene con el mdico; de acuerdo con el relato de los hechos y
la informacin aportada por la autoridad sobre las caractersticas del
evento investigado, si es reciente o antiguo, entre otros, el mdico
decide cmo ha de realizar el examen (qu reas del cuerpo explorar
y cules evidencias buscar) teniendo siempre presente el respeto de la
intimidad del examinado. Igualmente es el perito quien debe evaluar
si conforme a los hechos informados se requiere o no la valoracin
del rea genital.
La actividad del examen mdico-legal incluye la ejecucin de los
siguientes procedimientos, a saber:
97
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Impacto del reenfoque forense en la
atencin de los delitos sexuales, op. cit. 33.
98
Artculo 11 de la Ley 906 de 2004, numeral i; Resolucin 412 de 2000, Ministerio de Salud; Ley
1146 de 2007, captulo III, artculo 9.
67
3.4.1.
VALORACIN PSQUICA-NEUROLGICA
Evaluar los aspectos que haga falta explorar para complementar la valoracin psquica-neurolgica de la persona
examinada (ver numeral 2.4.14 Actividad 2, pgina 58),
con el fin de determinar aspectos tales como: el desarrollo
psicomotor en menores (para establecer edad), la preexistencia de un trastorno mental y/o discapacidad; signos de
intoxicacin exgena (siguiendo los lineamientos establecidos por el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias
Forenses para la determinacin del estado de embriaguez
aguda99), y continuar valorando su estado psicoafectivo y
emocional durante el examen. Los resultados que se desprendan de esta evaluacin, adicionales a los ya anotados
durante la entrevista mdico-forense, sern registrados en
los apartes correspondientes del informe pericial para correlacionarlos con los dems hallazgos del examen (ver Anexo
6 Protocolo del informe pericial integral en la investigacin del delito sexual, pgina 163).
68
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Reglamento Tcnico Forense para la
Determinacin de Embriaguez Aguda, Versin 01, Dic. 2005, op. cit. 91.
Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
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EXAMEN EXTERNO
La inspeccin externa del cuerpo se realiza siempre en estrecha relacin con el relato del hecho referido por la persona
examinada; sirve para establecer la presencia (o ausencia) de
lesiones e identificar lesiones patrn, as como para recuperar evidencia biolgica (vellos, fluidos y clulas) que el agresor pudiera haber dejado sobre la vctima o que pudieran
100
69
70
Consultar la versin vigente del Reglamento Tcnico Forense para la determinacin de Edad en
Clnica Forense disponible en la pgina web del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias
Forenses, www.medicinalegal.gov.co
Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
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abrasiones en cara y orejas, huellas de mordedura o succin en los senos o la regin pectoral, azotes en la espalda,
equimosis en muslos y abdomen, y lesiones patrn. Todas
las lesiones encontradas deben ser adecuadamente identificadas, descritas, ubicadas y documentadas en el informe
pericial siguiendo los parmetros establecidos en la versin
vigente del Reglamento Tcnico para el Abordaje Integral
de Lesiones en Clnica Forense102 del Instituto Nacional de
Medicina Legal y Ciencias Forenses.
PATRONES DE LESIN
Caractersticas de clase: son aquellas obvias en un objeto, evidentes a simple vista, que sirven de tamizaje para definir si
el objeto y la lesin son compatibles; si no corresponden, es
evidente un sentido de exclusin. Por ejemplo, las equimosis anguladas y sucesivas, que dibujan en la piel los eslabones
de una cadena, son caractersticas de clase comunes al grupo
de cadenas.
102
Ibd.
103
71
Para que una lesin sea til por sus caractersticas de patrn,
debe reunir algunas cualidades: claridad y reproducibilidad de
la impresin e individualidad. El anlisis de estas lesiones puede
ser la base de posteriores investigaciones y decisiones, por lo cual
deben ser documentadas y reportadas de tal modo, que luego
de un cotejo, pueda llegarse a una de estas tres conclusiones:
1. Que un objeto en cuestin ha producido la marca sealada, con
exclusin de todos los otros objetos.
2. Que el objeto estudiado se ha excluido y no ha podido producir
la marca en cuestin.
3. Que no hay caractersticas individuales suficientes en la marca que
permitan determinar si el objeto produjo o no la marca en cuestin.104
Patrn de lesiones: es aquella alteracin o conjunto de cambios
que por sus caractersticas y/o localizacin, sugieren un mecanismo causal o una secuencia de eventos. Por ejemplo: Un patrn
de mordedura de forma redonda, ovalada o elptica, con presencia de marcas de succin y abrasin generalmente superficial,
es caracterstico de las mordeduras humanas, a diferencia de las
mordeduras por animal las cuales generalmente se caracterizan
por un patrn de forma rectangular, sin marcas de succin, con
laceracin profunda y/o avulsin de tejido105.
En este contexto, es de gran importancia considerar la presencia
de huellas de mordedura con el objeto de tomar las respectivas
muestras para investigar la presencia de saliva y realizar su impresin
en fotografa y/o calco en acetato o plstico, teniendo en cuenta lo
establecido en la versin vigente de la Gua Prctica para el Examen
Odontolgico Forense106 del Instituto Nacional de Medicina Legal
y Ciencias Forenses (Resolucin 001037 de 2004). Todo esto con
fines de cotejo e identificacin del agresor.
72
104
Ibd.
105
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Gua Prctica para el Dictamen
Odontolgico Forense Versin 02, dic. 2005 (Resolucin 001037 de 2004).
106
Consultar sobre versin vigente en la pgina web del Instituto Nacional de Medicina Legal y
Ciencias Forenses, www.medicinalegal.gov.co o escribiendo a la Divisin de Normalizacin Forense del Instituto: medilegalnormal2@medicinalegal.gov.co.
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R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009
73
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108
Para mayor informacin al respecto se recomienda consultar la versin vigente de la Gua Prctica para el Dictamen Odontolgico Forense del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias
Forenses (Resolucin 001037 de 2004), disponible en la pgina Web del Instituto: www. medicinalegal.gov.co.
75
Edad en Clnica Forense vigente normalizado por el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses.109
3.4.4.5. La recoleccin y manejo de muestras y/o evidencias se realizar de acuerdo a lo establecido en el Instructivo de manejo del kit para la toma de muestras en la investigacin del
delito sexual (Anexo 4, pgina 139), y dando cumplimiento a los procedimientos de cadena de custodia.110
3.4.4.6. Los hallazgos del Examen de la Cavidad Oral, as como
los elementos (documentacin), evidencias y/o muestras
recolectadas, se registrarn en los apartes correspondientes
del informe pericial. Ver Protocolo del Informe Pericial
Integral en la Investigacin del Delito Sexual (Anexo 6,
pgina 163).
3.4.5.
109
110
76
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Posicin genupectoral: Generalmente utilizada para el examen de la regin anal, consiste en que el paciente se arrodilla flexionando su cuerpo y apoyndose sobre los antebrazos, elevando la regin gltea. La posicin genupectoral
tambin permite la visualizacin de los genitales externos
en las nias, en caso de que la paciente colabore. Es recomendable cuando en posicin de rana se encuentra algn
hallazgo que no es suficientemente claro, para verificarlo.
La seleccin de la posicin adecuada para el examen depende de la edad y colaboracin de la persona examinada,
as como de la habilidad del mdico examinador y las particularidades del caso. En todo caso en el informe pericial
deber consignarse la posicin empleada.
111
Siguiendo los lineamientos establecidos en la versin vigente del Reglamento Tcnico Forense
para la Determinacin de Edad en Clnica Forense del Instituto Nacional de Medicina Legal y
Ciencias Forenses, disponible en la pgina web del Instituto: www.medicinalegal.gov.co
77
Cuando sea del caso, evaluar las caractersticas del vello pbico para valoracin de edad.112
Labios menores
Cltoris
Meato urinario
Borde libre
del himen
Himen
Base de
implantacin
del himen
Horquilla vulvar
78
Ibd.
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del himen quede claramente visible. Se solicita entonces a la examinada que puje, si es posible, para que se abombe la membrana
himeneal y se pueda observar la zona de implantacin y el borde
libre del himen (ver imagen 2). Si se requiere, el examen se puede
complementar en posicin genupectoral.
Meato urinario
Glande
Prepucio retrado
Frenillo
Bolsa escrotal
79
Establecer la presencia (o ausencia) de lesiones. A nivel de genitales externos se pueden observar signos de trauma secundarios
o inherentes a maniobras sexuales, tales como eritema, edema,
equimosis, escoriaciones, ulceraciones, fisuras o desgarros superficiales en la piel, as como en la mucosa vaginal y la horquilla vulvar (en personas de gnero femenino), los cuales hay que
identificar adecuadamente. Sin embargo, es preciso recordar que
en muchos casos, tales actos no dejan evidencia fsica observable
en la vctima por lo que no se puede descartar su ocurrencia.
Imagen No. 4. Equimosis en cara anterior del himen sobre el meridiano de las seis.
Hallazgo de necropsia.
Tambin se pueden encontrar otras lesiones que exceden lo esperado o no son propias de una relacin sexual, como huellas
de mordedura, quemaduras de cigarrillo, heridas incisas, etc.
Cualquiera que sea el tipo de lesin encontrada, debe ser adecuadamente identificada, descrita, ubicada y documentada en
el informe pericial, siguiendo los parmetros establecidos en la
versin vigente del Reglamento Tcnico para el Abordaje Integral de Lesiones en Clnica Forense113 del Instituto Nacional de
Medicina Legal y Ciencias Forenses.
113
80
Consultar sobre versin vigente en la pgina web del Instituto Nacional de Medicina Legal y
Ciencias Forenses, www. medicinalegal.gov.co o escribiendo a la Divisin de Normalizacin Forense del Instituto: medilegalnormal2@medicinalegal.gov.co.
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114
Siguiendo los lineamientos establecidos en la versin vigente del Reglamento Tcnico Forense
para la Determinacin de Edad en Clnica Forense del Instituto Nacional de Medicina Legal y
Ciencias Forenses, disponible en la pgina web del Instituto: www.medicinalegal.gov.co
115
Algunos aspectos de las ITS: profilaxis, tratamiento y seguimiento de ITS adquiridas. En: Consejo Distrital de Atencin Integral a Vctimas de Violencia Intrafamiliar, Violencia y Explotacin
Sexual Protocolo para el abordaje integral de la violencia sexual desde el Sector Salud. Convenio
Secretaria Distrital de Salud- Fondo de Poblacin de Naciones Unidas (UNFPA), Bogot, 2008.
116
117
Consejo Distrital de Atencin Integral a Vctimas de Violencia Intrafamiliar, Violencia y Explotacin Sexual, op. cit. 48.
81
82
118
Sam Soto, Selene; Gayn Vera, Eduardo y Garca Pia, Corina. Estudio clnico ginecolgico en
nias y adolescentes que sufrieron abuso sexual. En Ginecologa y Obstetetricia Mexicana.
Vol. 76, No. 7, julio 2008; pp. 404-416. Disponible en: Actualizacin Mdica, Revistas Mdicas Mexicanas, Nieto Editores 2008 http://www.nietoeditores.com.mx/download/gineco/2008/
julio2008/GinecolObstetMex2008-76(7)-404-16.pdf (febrero 25 de 2009).
119
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Imagen No. 5. Mediante la maniobra de riendas Imagen No. 6. Mediante la maniobra de riendas
se aprecia un himen anular, ntegro.
Teniendo en cuenta las caractersticas del borde libre y del orificio, se debe registrar en el informe pericial el tipo de himen.
Integridad: Se observa si la membrana himeneal presenta soluciones de continuidad que denominamos desgarros o si est redu83
84
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R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009
121
Heppenstall-Heger, Astrid; Emans, Jean y Muram, David, eds. Evaluation of the Sexually Abused Child. A Medical Texbook and Photographic Atlas, Second Edition. Oxford University
Press, Inc., 2000.
85
Imagen No. 10. Asalto sexual en una nia de nueve aos. Al examen ocho meses
despus, utilizando un aplicador, se aprecia que el desgarro del himen persiste y
la fosa navicular ha cicatrizado completamente. Tomado de: Evaluation of the
Sexually Abused Child. A Medical Texbook and Photographic Atlas. 122
Elasticidad: el carcter elstico del himen est dado por la influencia hormonal en nias pberes y en mujeres adultas; adems por la cantidad de fibras colgenas y elsticas presentes en
esta estructura; por ello, solo se puede hablar de himen elstico
a partir de la menarquia y en nias que presenten desarrollo de
sus caracteres sexuales secundarios. Generalmente despus de los
10 aos de edad.
En general, con la sola inspeccin se puede determinar si el himen es elstico y podra permitir el paso del pene erecto de un
adulto sin desgarrarse o no. Si de esta forma no es posible esta-
122
86
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R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009
87
la capa circular de msculo liso del intestino, que en su terminacin, a nivel del anillo anorrectal, se hipertrofia notablemente y
constituye el esfnter interno. El tubo externo est formado por
msculo esqueltico, voluntario y constituye el esfnter externo.
Finalmente, muchas fibras musculares cubren la porcin inferior
del esfnter externo insertndose en la piel perianal y produciendo la constriccin del borde anal.
El recubrimiento del canal anal consta de dos partes, cuyos lmites
estn marcados por una lnea de vlvulas anales, denominada lnea
pectnea. En su tercio superior, por encima de la lnea pectnea, el
conducto est revestido de mucosa. En los dos tercios inferiores,
por debajo de ella, est recubierto por epitelio escamoso (de tipo
cutneo), carente de glndulas sudorparas y de pelo, muy adherido al tejido subyacente, rico en terminaciones nerviosas sensitivas
especializadas. Por fuera del borde anal, en la regin perianal, esta
capa adquiere una coloracin ms pigmentada.
Fisiolgicamente, el tono anal es mantenido por el esfnter interno, inervado por el sistema autnomo, el cual acta de forma
totalmente involuntaria. El esfnter externo, inervado por el nervio pudendo y un ramo del nervio sacro, se encarga del control
voluntario de la continencia y la defecacin; aunque puede contraerse voluntariamente, su contraccin no puede mantenerse de
manera continua por ms de algunos pocos segundos.124,125,126,127
Para evaluar el ano y la regin perianal, se pide al paciente que
se coloque en posicin genupectoral. El examen incluye los siguientes procedimientos:
88
124
Echevarra Abad, Hctor R.; Ferrada Dvila, Ricardo y Kestenberg Himelfarnb, Abraham. Urgencia Quirrgica. Aspromdica-Universidad del Valle. Segunda Reimpresin, 1986.
125
Sabiston, David. Tratado de Patologa Quirrgica. Dcima Edicin. Editorial Interamericana, 1974.
126
Schwartz, Seymour I., Shires, Tom y Spencer, Frank, eds. Principios de Ciruga. Quinta
Edicin Interamericana-McGraw Hill, 1991.
127
Gisbert Calabuig, Juan A. Medicina Legal y Toxicologa, 4 edicin. Masson Salvat, Barcelona.
1991.
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Buscar y registrar en el informe pericial la presencia (o ausencia) de signos clnicos de infeccin de transmisin sexual
tales como chancros o condilomas.
90
128
Monteleone, James. Physical Findings Associated with Anal Sexual Abuse En: Monteleone, James y Brodeur, Armand. Child Maltreatment, A Clinical Guide and Reference. G.W. Medical
Publishing Inc., St. Louis, 1994.
129
Ibd.
130
Agudelo Yepes, Martha Cecilia. Gua Prctica para el Dictamen Sexolgico Forense Instituto
Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, 2001.
131
Vivas Prieto, Jos Manuel. Gua para el Diagnstico de Maltrato Infantil. Subdireccin de
Investigacin Cientfica, Divisin de Investigacin, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, 1999.
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Imgenes Nos. 13 A y B. Adolescente de 13 aos, quien refiere penetracin anal durante asalto
sexual por un desconocido armado con un cuchillo, a campo abierto. A la izquierda (imagen A),
al examen anal y perianal se observa eritema, fisura lineal entre los meridianos de las cinco y seis, y
restos de tierra. A la derecha (imagen B), ntense patrn de heridas de defensa.
Las cicatrices a nivel anal son de difcil evaluacin, describindose como zonas lisas brillantes. Pueden manifestarse
como una disrupcin del patrn rugal, en forma de abanico; cuando se ven estas cicatrices fuera de la lnea media (es
decir, fuera de los meridianos de las 12 o las 6) pueden ser
indicativas de traumatismo por penetracin.132
Las lesiones encontradas se describirn, indicando adems
su ubicacin, considerando los meridianos del reloj y la posicin en la que se examin al paciente, y sern documentadas en el informe pericial.
Por otro lado se debe tener en cuenta que las maniobras crnicas en el esfnter anal, hacen ceder poco a poco la estructura y amplan su capacidad hasta lograr una hipotona sin
producir lesin. Igualmente, cuando no se ofrece resistencia
a la penetracin anal, puede no producirse ningn cambio a
132
92
Istanbul Protocol, Manual on the Effective Investigation and Documentation of Torture and
Other Cruel, Inhuman or Degrading Treatment or Punishment- Chapter V Physical Evidence
of Torture (Professional Training Series No. 8/Rev.1). Office of the United Nations High Commissioner for Human Rights, United Nations, New York and Geneva, 2004.; p. 44.
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Tomar muestras de frotis anal para investigar semen o espermatozoides a ese nivel (ver numeral 3.4.10), cuando sea
del caso. La recoleccin y manejo de las muestras y/o evidencias se realizar de acuerdo a lo establecido en el Instructivo de manejo del kit para la toma de muestras en la
investigacin del delito sexual (Anexo 4, pgina 139), y
dando cumplimiento a los procedimientos de cadena de
custodia137.
D.
133
134
World Health Organization Guidelines for medico-legal care for victims of sexual violence (Geneva, 2003), p. 78. Disponible en http://whqlibdoc.who.int/publications/2004/924154628X.
pdf (abril 15 de 2009).
135
Monteleone, James. Child Abuse: Quick Reference for Healthcare Professionals, Social Services,
and Law Enforcement. G.W. Medical Publishing Inc., St. Louis, 1998.
136
Monteleone, James. Physical Findings Associated with Anal Sexual Abuse, op. cit. 128.
137
93
REGISTRO Y
HALLAZGOS
DOCUMENTACIN
DE
LOS
138
94
Para mayor informacin al respecto se recomienda consultar la versin vigente de la Gua Prctica para el Dictamen Odontolgico Forense del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias
Forenses (Resolucin 001037 de 2004), disponible en la pgina web del Instituto: www. medicinalegal.gov.co.
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Para mayor informacin al respecto se recomienda consultar la versin vigente del Instructivo
para la documentacin fotogrfica digital en la investigacin de delitos sexuales y lesiones personales. del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (Resolucin 001036 de
2004), disponible en la pgina Web del Instituto: www. medicinalegal.gov.co.
140
Artculos 288 y 289 de la Ley 600 de 2000 y artculos 254 a 266 de la Ley 906 de 2004 (C.P.P.);
Resoluciones 01890 de 2002 y 0-6394 del 22 de diciembre de 2004 , Fiscala General de la Nacin; y dems reglamentacin vigente al respecto.
95
3.4.9
Otros: Si la persona examinada aporta exmenes complementarios tales como: ecografas, radiografas, etc.,
debern consignarse en el aparte correspondiente del
informe pericial, anotando la fecha que aparece registrada en los mismos y el nombre del servicio o institucin donde fueron efectuados.
3.4.9.1. Para estudios de identificacin y cotejo de vestigios biolgicos (semen/espermatozoides, saliva, sangre, marcadores genticos, ADN)
A. Siempre que se tomen muestras para estudio de evidencias biolgicas encontradas en la persona examinada (ya sea vctima o agresor), debe tomrsele adems
una muestra de sangre de referencia. Ver Instructivo
de manejo del kit para la toma de muestras en la investigacin del delito sexual (Anexo 4, pgina 139).
B. Si se aportan las prendas, deben ser enviadas para estudio, as estas hayan sido lavadas.
C. Para la toma de muestras, son relevantes los siguientes
aspectos:
96
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Muestras vaginales:
D. Si se han recolectado este tipo de evidencias en el examen de la vctima y se dispone del presunto agresor o
presuntos agresores, adems de examinarlos se les tomar una muestra de sangre de referencia para realizar cotejos. Ver Instructivo de manejo del kit para la
toma de muestras en la investigacin del delito sexual
(Anexo 4, pgina 139).
97
Si han pasado entre 24 horas y 96 horas (4 das), muestra de orina, para anlisis de sustancias psicoactivas.
Ver Instructivo de manejo del kit para la toma de
muestras en la investigacin del delito sexual (Anexo
4, pgina 139).
98
Precisar los tipos de sustancias a investigar de acuerdo con la informacin del caso disponible, obtenida a
partir de los documentos enviados por la autoridad, la
entrevista y el examen mdico-legal efectuados.
Reportar los antecedentes mdicos, psiquitricos, farmacolgicos y toxicolgicos, que podran dificultar el
diagnstico de embriaguez y/o su etiologa; son especialmente importantes los antecedentes positivos de
uso de medicamentos y la dosis teraputica, as como
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Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Reglamento Tcnico Forense para la
Determinacin de Embriaguez Aguda, Versin 01, dic. 2005, op. cit. 91.
99
100
142
Artculo 11 de la Ley 906 de 2004, numeral i; Resolucin 412 de 2000, Ministerio de Salud; Ley
1146 de 2007, captulo III, artculo 9; y otros, op. cit. 94.
143
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Direccin General. No. 012-2005 DG. de
agosto 5 de 2005. Asunto: Implementacin del Formato nico de Registro de Cadena de Custodia.
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3.5. DOCUMENTOS
3.5.1.
3.5.2.
144
145
Documentos de sustentacin
Solicitud escrita y documentos asociados (copia del acta de
inspeccin de la escena, historia social, entre otros).
Documentos de referencia
Examen mdico-legal y recoleccin de los elementos materiales probatorios o evidencia fsica (Actividad No. 3).
Instructivo para manejo y descripcin de prendas de vestir
en la investigacin del delito sexual (Anexo 3).
101
3.5.3.
102
146
Consultar sobre versin vigente en la pgina web del Instituto Nacional de Medicina Legal y
Ciencias Forenses, www. medicinalegal.gov.co o escribiendo a la Divisin de Normalizacin Forense del Instituto: medilegalnormal2@medicinalegal.gov.co.
147
Ibd.
148
Ibd.
149
Ibd.
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Actividad N 4
ANLISIS, INTERPRETACIN
Y CONCLUSIONES DEL INFORME
PERICIAL INTEGRAL EN LA
INVESTIGACIN DEL DELITO SEXUAL
4.1. OBJETIVOS
Fundamentar los anlisis, interpretacin e inferencias que sustentan la conclusin integrada y contextualizada en el caso especfico que se investiga.
4.2. RESPONSABLE
Es responsable del anlisis, la interpretacin y las conclusiones,
el mismo perito mdico-forense del Instituto Nacional de Medicina
103
4.3. CONDICIONES
104
4.3.1.
En todos los casos, los peritos estn advertidos sobre la prohibicin absoluta de emitir en el informe pericial cualquier
juicio de responsabilidad penal.
4.3.2.
El perito debe analizar e interpretar los hallazgos del examen en el contexto de la informacin con que cuenta sobre
el caso especfico, el cual est enmarcado por el relato y los
antecedentes de la persona examinada, as como la informacin aportada en la solicitud y los documentos anexos
(copia del acta de inspeccin de la escena, la historia clnica,
entre otros).
4.3.3.
4.3.4.
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4.4. DESCRIPCIN
4.4.1.
Aspectos Generales
4.4.1.1. En el aparte anlisis, interpretacin y conclusiones del informe pericial, inicialmente se har una breve sntesis de
las caractersticas generales de la persona examinada y de la
informacin disponible sobre los hechos motivo de investigacin. A continuacin, en todos los casos, se incluirn los
siguientes aspectos especficos:
Infecciones de transmisin sexual, en casos de encontrar signos al examen fsico o si se remite al laboratorio
de salud debe informarse de ello.
Embarazo.
Anlisis de las prendas que portaba la persona examinada en el momento de los hechos.
4.4.1.3. En casos de menores examinados por abuso sexual, en los
que muchas veces no se encuentra evidencia fsica, es importante concluir si el relato es congruente con el afecto
que exprese y llamar la atencin sobre el conocimiento que
el nio(a) tenga sobre la sexualidad y si este conocimiento
es o no acorde a la edad del examinado(a).
Como lo sugiere la OMS el abuso sexual es un diagnstico
de salud que involucra aspectos orgnicos, psicolgicos y
sociales por lo que debe realizarse de manera interdisciplinaria ya que podra conducir a un error realizarlo basado
nicamente en los hallazgos fsicos o el relato del nio(a)
durante una nica consulta mdico-legal. Ms an cuando
algunos nios o nias requieren de mltiples seguimientos
especializados150.
Por lo anterior el abordaje forense integral de un presunto caso de abuso sexual en menores requiere de una muy
buena entrevista, teniendo en cuenta los elementos aportados en este documento; sin embargo, esto no excluye la
necesidad de buscar otros elementos de prueba dentro de la
investigacin.
4.4.1.4. Cuando sea pertinente, se deben mencionar o resaltar otros
aspectos que ayuden a orientar la investigacin o que el perito
considere que la autoridad debe conocer o tener en cuenta.
4.4.2.
Aspectos Especficos
106
Gil Arrones, J.; Ostos Serna, R.; Largo Blanco, E. et al. Valoracin mdica de la sospecha de
abuso sexual en personas menores de edad: A propsito del estudio de tres casos. En: Cuadernos
de Medicina Forense [online], No. 43-44 Sevilla ene.-abr. 2006, ISSN 1135-7606. Disponible en: SciELO Espaa Scientific Electronic Library Online, Biblioteca Nacional de Ciencias
de la Salud Instituto de Salud Carlos III, Espaa. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_
arttext&pid=S1135-76062006000100005&lng=es&nrm=iso (abril 18 de 2009).
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B. En menores:
Nios menores de seis aos.
Si se trata de un menor de edad que refiere eventos
repetitivos.
Nios con historia crnica de abuso sexual o de otra
ndole.
Presencia de sntomas sugestivos de afectacin por
estrs en nios pequeos, tales como alteraciones
del sueo, sobresaltos, inmovilidad sbita, temor o
comportamientos regresivos.
Sntomas sugestivos de afectacin por estrs en nios ms grandes tales como prdida de energa, dificultad para concentrarse, temor a que el trauma se
repita, pesadillas, temor a dormir, prdida de inters
en actividades que antes producan placer, etc.
Exposicin del nio a experiencias sdicas.
Cuando el nio relata la participacin de varios
agresores sexuales.
Si el abuso se ha producido con la participacin de
otros menores.
Si se conoce o sospecha que el menor ha sido sometido a prostitucin.
Si el presunto agresor es cualquiera de los progenitores (o la madre o padre sustitutos, si los hubiere),
o un hermano(a).
Si existe enfermedad mental en alguno de los padres
o de las personas con las que convive el menor.
108
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Al consignar en el informe pericial la necesidad de esta valoracin especializada se debe anotar, como en toda remisin, los puntos observados que motivaron la misma y los
aspectos a resolver por el especialista. Adems se indicar la
ubicacin de la sede ms cercana del Instituto Nacional de
Medicina Legal y Ciencias Forenses donde se cuenta con
este recurso.
4.4.2.3. Si el perito determin la necesidad de realizar la prueba de
embriaguez y/o tomar muestras para descartar una intoxicacin exgena, se seguir lo establecido en la versin vigente
del Reglamento Tcnico Forense para la Determinacin
del Estado de Embriaguez Aguda151del Instituto Nacional
de Medicina Legal y Ciencias Forenses (Resolucin 001183
de 2005), y se dejar constancia de las muestras tomadas
para anlisis de alcoholemia o de otros psicotxicos, en el
laboratorio de toxicologa forense.
4.4.2.4. Si se cuenta con las prendas que vesta la persona examinada al momento de los hechos, se debern retomar del
aparte correspondiente del informe aquellos aspectos ms
relevantes para la investigacin del hecho o para el anlisis de evidencia traza (por ejemplo, rupturas, presencia de
manchas, etc.), teniendo en cuenta lo que se menciona al
respecto en el Instructivo para Manejo y Descripcin de
las Prendas de Vestir en la Investigacin del Delito Sexual
(Anexo 3, pgina 131).
4.4.2.5. En menores de 21 aos, se debe concluir la edad clnica
aproximada, para lo cual se tendrn en cuenta el desarrollo
psicomotor, los datos antropomtricos (talla, peso, permetro ceflico), la erupcin dentaria y el desarrollo de carac151
Consultar sobre versin vigente en la pgina web del Instituto Nacional de Medicina Legal y
Ciencias Forenses, www. medicinalegal.gov.co o escribiendo a la Divisin de Normalizacin Forense del Instituto: medilegalnormal2@medicinalegal.gov.co.
109
110
152
Ibd.
153
Ibd.
154
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Forenses (Resolucin 001037 de 2004), disponible en la pgina Web del Instituto: www. medicinalegal.gov.co.
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Consultar sobre versin vigente en la pgina web del Instituto Nacional de Medicina Legal y
Ciencias Forenses, www. medicinalegal.gov.co o escribiendo a la Divisin de Normalizacin Forense del Instituto: medilegalnormal2@medicinalegal.gov.co.
156
157
Rasmussen, Odel; Amris, Stine; Blaauw, Margriet; Danielsen, Lis. Examen Fsico Mdico de
Vctimas de Tortura Alegadas. Una Gua Prctica del Protocolo de Estambul para Mdicos, International Rehabilitation Council for Torture Victims (IRCT), Proyecto Para la Implementacin
del Protocolo de Estambul, 2004. Versin en PDF accesible desde: http://www.irct.org/Default.
aspx?ID=2716 (Julio 31 de 2007).
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4.5. DOCUMENTOS
4.5.1. Documentos de sustentacin
Informacin consignada en los apartes previos del informe pericial integral en la investigacin del delito sexual.
Instructivo para manejo y descripcin de prendas de vestir en la investigacin del delito sexual (Anexo 3).
Protocolo del informe pericial integral en la investigacin del delito sexual. (Anexo 6).
Versin vigente del Reglamento Tcnico para el Abordaje Integral de Lesiones en Clnica Forense160, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses.
158
Consultar sobre versin vigente en la pgina web del Instituto Nacional de Medicina Legal y
Ciencias Forenses, www. medicinalegal.gov.co o escribiendo a la Divisin de Normalizacin Forense del Instituto: medilegalnormal2@medicinalegal.gov.co.
159
Ibd.
160
Ibd.
115
4.5.3.
161
116
Ibid.
Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009
CIERRE
Actividad N 5
DE LA ATENCIN FORENSE
INTEGRAL, SUGERENCIAS Y
RECOMENDACIONES
5.1. OBJETIVOS
Contribuir a la restitucin de los derechos vulnerados a la vctima del delito sexual, mediante la coordinacin de una remisin
efectiva al sector salud, para la atencin de las consecuencias fsicas o psquicas que se hayan derivado del hecho, para el diagnstico y tratamiento de infecciones de transmisin sexual y para la
prevencin del embarazo, y al sector encargado de la proteccin.
Aportar la informacin necesaria, til y conducente, que sustente la toma de decisiones judiciales y por parte de otras autoridades, sobre las necesidades detectadas de salud, proteccin y
justicia de la vctima.
5.2. RESPONSABLE
El cierre de la atencin forense integral debe ser efectuado por el
mismo mdico que realiz el examen mdico-legal.
117
5.3. CONDICIONES
5.3.1. Ante todo el perito debe garantizar el respeto de la dignidad
humana de la persona examinada durante toda la atencin
forense y hacer de la misma una ganancia positiva para su situacin emocional. De ninguna manera puede permitir convertir esta atencin en un evento traumtico o lesivo.
5.3.2. El perito debe identificar y consignar en el informe pericial
las necesidades de salud, como el tratamiento mdico, psicolgico o psiquitrico, que requiera la vctima del delito sexual.
Igualmente debe facilitar la remisin efectiva a estos servicios
conforme a la normatividad vigente162.
5.3.3. El perito debe consignar en el informe pericial las necesidades
de proteccin y facilitar la remisin a la institucin correspondiente163.
5.3.4. El perito debe informar a la vctima sobre sus derechos y la
disponibilidad de servicios en la localidad, en lo relativo a
Justicia, Proteccin y Salud (artculo 15, Ley 360 de 1997;
artculo 11 de la Ley 906 de 2004; artculo 8 de la Ley 1257
de 2008), y asegurarse de que la informacin suministrada
haya sido claramente comprendida.
5.4. DESCRIPCIN
5.4.1.
Entrevista de cierre con la vctima y cuando sea pertinente, con su familia o acompaante, para:
5.4.1.1. Informar los resultados del examen mdico-legal y orientar sobre
los derechos de justicia, salud y proteccin, que le asisten.
5.4.1.2. Informar sobre las interconsultas que se requieran.
5.4.1.3. Informar y remitir efectivamente a la paciente en riesgo de
embarazo al sector salud de manera inmediata para que previo su consentimiento y el de su representante se aplique anticoncepcin de emergencia. Igualmente si est en riesgo de
haber contrado una ITS.
118
162
163
Ibd.
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5.4.1.4. Motivar con respecto a las remisiones a los sectores salud, justicia y proteccin que se requieren y orientar sobre el acceso a
esos servicios.
5.4.1.5. Incentivar para que se contine con el proceso y se asista a
los lugares donde es remitida, resaltando la importancia de su
participacin activa.
5.4.1.6. Orientar sobre las opciones para manejar el impacto psicolgico y familiar del evento vivido.
5.4.1.7. En casos de menores de edad:
Es recomendable que se comunique las implicaciones de los
hechos, desculpabilizando al nio(a) por la agresin sexual. En
casos crnicos es importante aclarar al nio(a) y al acompaante que el nio(a) no es responsable de lo sucedido; que las
amenazas de los adultos buscan amedrentarlo y por lo tanto el
nio(a) ha sido valiente al relatar lo sucedido. Debe resaltarse
en el acompaante que como persona protectora ser una figura muy importante para que el nio(a) supere lo sucedido e
informar las necesidades en salud que haya podido identificar.
Adems debe drsele la opcin al nio(a) de preguntar o decir
algo que quiera, y agradecerle por haber estado ah y haber
compartido su historia.
5.4.2. Coordinacin con los sectores salud, justicia y proteccin
5.4.2.1. Elaborar la remisin al sector salud, en los casos en los cuales
se detect que se requiere atencin psicolgica o psiquitrica,
atencin de lesiones, diagnstico, prevencin o atencin y seguimiento de infecciones de transmisin sexual o de embarazo.164
5.4.2.2. Registrar en el aparte Sugerencias y recomendaciones del informe pericial estas necesidades de atencin y las remisiones
hechas, e informar y coordinar con la autoridad la realizacin
de las mismas.165 En el Anexo 7 (pgina 169), se incluye un
modelo de Formato de Remisin al Sector Salud.
Ibd.
165
Ibd.
119
5.4.3.
5.5. DOCUMENTOS
5.5.1.
Documentos de sustentacin
Informacin consignada en los apartes previos del informe pericial integral en la investigacin del delito sexual.
Registros grficos y fotogrficos del caso.
Reportes de resultados de interconsultas a otros servicios o laboratorios.
5.5.2. Documentos de referencia
Cierre de la atencin forense integral, sugerencias y recomendaciones (Actividad No. 5).
5.5.3. Documentos por generar
Apartes correspondientes del informe pericial integral
en la investigacin del delito sexual.
Oficio o formato diligenciado para remisin a organismos de salud (Anexo7).
166
120
Ibd.
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ENVO
Actividad N 6
DEL INFORME PERICIAL
Y ARCHIVO
6.1. OBJETIVO
Garantizar el envo seguro y oportuno del informe pericial al solicitante y el archivo eficiente de la copia del mismo con sus anexos,
para permitir su consulta por personal autorizado cuando se requiera
y asegurar su integridad, preservacin y reserva.
6.2. RESPONSABLE
Es responsable del envo del informe pericial y archivo de la copia
y anexos, as como de la cadena de custodia, la secretaria o auxiliar
del respectivo servicio forense o de salud capacitada previamente
para ello, a quien se le haya asignado esta funcin.
6.3. CONDICIONES
6.3.1.
6.3.2.
6.3.3.
Los informes periciales deben ser archivados segn los lineamientos archivsticos y de gestin documental vigentes
en la entidad, de tal forma que sea posible el acceso rpido
y la consulta por parte de personal autorizado.
6.3.4.
6.3.5.
6.3.6.
6.4. DESCRIPCIN
6.4.1.
6.4.2.
Recibir del perito el informe pericial integral en la investigacin del delito sexual, el formato de consentimiento informado diligenciado, los registros grficos y fotogrficos
que ilustran el caso, los reportes de interconsultas de otros
servicios o laboratorios, el oficio petitorio y los documentos
asociados (copia del acta de inspeccin de la escena, copia
de la historia clnica, etc.).
122
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6.4.6.
Adjuntar a la copia del informe pericial, el formato de consentimiento informado diligenciado, el oficio petitorio y
los documentos asociados, los resultados de las interconsultas y dems documentos relacionados con el caso. Agregar
adems las copias de la documentacin anexa al informe
pericial, y el material fotogrfico original (impreso, en negativo o en medio magntico) de las tomas del rea genital.
6.4.7.
Archivar metdicamente, siguiendo los lineamientos archivsticos y de gestin documental vigentes en la entidad, la
copia original del dictamen con los documentos asociados,
en lugares seguros que garanticen la conservacin, preservacin, reserva e integridad de los mismos.
6.4.8.
Actualizar el sistema de control del archivo al ingreso, consulta o retiro de los documentos almacenados.
6.5. DOCUMENTOS
6.5.1.
Documentos a enviar
6.5.2.
6.5.3.
124
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Anexo 1
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ASPECTOS
Anexo 2
ESPECFICOS DE LA
ENTREVISTA MDICO-FORENSE A
MENORES DE EDAD167
Siempre se debe propender por el bienestar del nio(a), por lo
cual se debe solicitar su aprobacin para la realizacin de la entrevista y el examen mdico legal.
El momento en que un(a) nio(a) decide contar su secreto es de
gran importancia y debe ser aprovechado para obtener, mediante una
tcnica apropiada, la mayor cantidad de informacin sobre los hechos.
La entrevista mdico forense en casos de agresin sexual en menores,
es quiz la parte ms importante de la evaluacin diagnstica ya que en
la mayora de los casos no hay hallazgos fsicos que lo demuestren.
Aunque se requiere cierta destreza y habilidad para obtener la
mayor informacin posible, se debe resaltar que la entrevista debe
hacerse sin prisa, teniendo en cuenta la edad del nio y su nivel de
desarrollo cognitivo.
La entrevista con el uso de dibujos y/o de muecos anatmicamente correctos requiere para su empleo de especial formacin por
parte del perito; por lo tanto, la evaluacin con estos mtodos debe
ser realizada por un psiclogo o psiquiatra entrenado en esta tcnica.
Se debe comenzar la entrevista mdico forense partiendo de aspectos muy generales y neutros como escolaridad, composicin del
hogar, ocupacin, hbitos, aspiraciones, juegos, amigos, lo que ayudar a tranquilizar al nio(a), as como tambin conocer el nivel
de desarrollo cognitivo. Se pueden hacer preguntas sobre aspectos
167
Para el desarrollo de este tema se tuvo en cuenta el documento indito titulado Propuesta para
los Mdicos Forenses de Evaluacin del Delito Sexual, elaborado y aportado por el Dr. Luis Jess
Prada Moreno, mdico forense del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses,
as como algunos aportes de los Drs. Ivan Perea Fernndez, Nancy de la Hoz Matamoros y Jairo
Roncallo Buelvas, psiquiatras forenses del mismo Instituto.
127
generales tales como: cmo se llama, cuntos aos tiene, dnde est,
si sabe qu se va a hacer en la consulta. Luego se deben explorar
aspectos de su entorno familiar, escolar y social as como de su neurodesarrollo (si cuenta dedos con una o dos manos, conoce colores,
reconoce partes del cuerpo, si lee y/o escribe, suma o resta, entre
otros), o puede preguntarse por ejemplo sabes por qu ests hoy aqu
hablando conmigo? o preguntrsele tambin sobre las personas que le
agradan y por las que le desagradan. Se puede solicitar que recuerde
un evento significativo reciente como el cumpleaos de un amigo o
un familiar. Esto permitir evaluar la fluidez verbal y la capacidad
para relatar experiencias previas.
Entrevista sobre el relato de los hechos
No se deben guiar las respuestas. Las preguntas deben ser cortas y
abiertas, por ejemplo: qu te pas?, alguien te hizo sentir mal? En la
medida en que el nio(a) relata la historia se ampla la informacin
con preguntas como: qu ms pas? Si el nio(a) no inicia espontneamente el relato se puede precisar un poco con preguntas como:
alguien te estuvo molestando?, alguien te hizo algo que no te gust?
Aspectos sensoriales del relato
Las narraciones de abuso sexual de los nios(as) contienen referencias a lo percibido con sus sentidos durante el evento. Por lo tanto el
nio(a) podr describir lo percibido en ese suceso. Esto es personal y
solo puede experimentarlo quien lo haya vivido. Por ejemplo, pueden
describir el semen como pegajoso, blanquito, cremita; sabor y
hacer un gesto desagradable con cara o decir fochi. Sobre el tacto:
hablar de dolor, cosquillas, sobre lo visual: era grande, de tal color, era
de da, de noche, etc. Esta no es informacin conocida en trminos
generales por menores que no han alcanzado la adolescencia.
El relato del nio(a) tiende a ser concreto, enfocado en un aspecto
central. A partir de su descripcin se debe ir ampliando con todo lo
que vi, toc, sinti, oli, escuch, etc. Por ejemplo, cmo era que
lo(a) tocaba, dnde, cmo es el sitio, quines estaban, qu deca. El
cundo y las preguntas de cantidad se realizan a nios(as) de 7 o ms
aos, en quienes se observe que tengan este manejo. Se pueden usar
puntos de referencia: las vacaciones, el paseo, el cumpleaos, etc.
128
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INSTRUCTIVO
Anexo 3
PARA MANEJO
2. DEFINICIONES CONCEPTUALES
2.1. Principio de intercambio de Locard: en todo contacto entre un cuerpo y otro se intercambia evidencia fsica: un agresor al
atacar a su vctima deja en ella algo de l y toda vctima deja algo de
ella en el agresor. De la misma manera, un lugar deja elementos en
quienes lo visitan y el visitante deja elementos en el lugar168.
2.2. Elemento Material Probatorio (EMP): para los efectos de
la aplicacin de la cadena de custodia en los procedimientos mdico legales y forenses, son todos aquellos elementos recibidos de la
autoridad y/o recuperados durante el examen de una persona, de
168
Morales. Rodrguez, Mary Luz. Manual para la Prctica de Autopsias. Divisin de Tanatologa
Forense, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Bogot, 2001.
131
un cadver o de otro elemento (por ejemplo prendas, muestras biolgicas, sustancias, materiales, documentos, elementos traza, entre
otros), que pueden ser preservados para un potencial estudio o anlisis forense169.
2.3. Evidencia Fsica (EF): cualquier elemento tangible pequeo o grande (incluye los EMP antes mencionados), cuyo anlisis
produce informacin que puede confirmar o descartar a una hiptesis sobre un punto en cuestin en un tribunal competente. Por
ejemplo, una mancha de sangre recuperada en la escena o del cadver o de la persona examinada. Se encuentran sealados de manera
enunciativa en el artculo 275 del Cdigo de Procedimiento Penal,
Ley 906 de 2004170.
2.4. Evidencia traza: es un trmino genrico que se utiliza para
referirse a los elementos materiales probatorios y evidencias fsicas
muy pequeos, con frecuencia microscpicos; puede ser de origen
biolgico (por ejemplo, semen, sangre, cabellos y/o pelos, saliva y
clulas epiteliales de la boca, polen y material vegetal diverso, etc.)
o no biolgico (por ejemplo, fibras, fragmentos de pintura o vidrio,
partculas del suelo, residuos de plvora, etc.). Su importancia radica
en el principio de intercambio de Locard, es decir, la transferencia
de elementos o partculas entre dos superficies en contacto. En el
encuentro entre la vctima y el agresor, se transfiere evidencia fsica
(tanto notoria, como imperceptible) del uno al otro y viceversa; ambos a su vez depositan pequeos elementos en la escena y recogen
evidencia traza del lugar del hecho. Este tipo de evidencia fsica de
contacto es fundamental para orientar las investigaciones, pues permite correlacionar vctima-agresor-lugar del hecho171, 172, 173.
132
169
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Instructivo Directrices para la Aplicacin de la Cadena de Custodia en el INMCF, Versin 01, Cdigo DG-M-I-10, 2008-11-07.
170
Ibid.
171
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Procedimiento Estandarizado de trabajo Manejo y estudio balstico de proyectiles y otros elementos relacionados recuperados en la
necropsia mdico-legal, Versin 01, Cdigo DG-SIC-DNF-LBAL-M-PET-01, 2008-28-02.
172
173
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Impacto del reenfoque forense en la
atencin de los delitos sexuales. En Abriendo Puertas a un Nuevo Concepto de Contribucin
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3. RESPONSABLES
La revisin y manejo de las prendas debe ser efectuada por el
mismo perito mdico-forense del Instituto Nacional de Medicina
Legal y Ciencias Forenses o profesional mdico de un servicio de salud, pblico o privado que realiza el examen mdico-legal, siguiendo
las normas tcnicas definidas por el Instituto Nacional de Medicina
Legal y Ciencias Forenses.
4. CONDICIONES
4.1.
Se debe en lo posible recuperar las prendas de vestir que portaba la vctima y/o el sospechoso en el momento del delito
sexual, pues son excelentes fuentes de evidencia traza. Los
resultados del estudio de las prendas y de los anlisis solicitados, pueden ser de valor para producir pistas capaces de
orientar la investigacin.
Consejo Nacional de Polica Judicial. Manual nico de Polica Judicial. Fiscala General de la
Nacin, Santa fe de Bogot. Noviembre de 1995, pg. 92.
175
Villanueva Caadas, Enrique. Los Indicios en Medicina Legal. En Gisbert Calabuig, Juan A.
Medicina Legal y Toxicologa (Captulo 87), 4 edicin. Masson Salvat, Barcelona. 1991; p. 973.
133
De acuerdo a las circunstancias especficas del caso, las prendas que portaba la vctima y/o sospechoso, pueden encontrarse en el lugar donde sucedieron los hechos, en otros lugares relacionados (escenas secundarias), en el domicilio de
alguno de ellos, o en el servicio de salud o forense, donde la
persona haya sido atendida.
4.3.
4.4.
4.5.
134
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5.2.
Cuando la persona examinada lleva puestas las mismas prendas, inicialmente stas sern evaluadas antes de retirarlas del
cuerpo, para recuperar las evidencias que sean visibles, a simple vista, por ejemplo: pelos, costras, filamentos u otras que
puedan perderse si no son recuperadas en ese momento. En
todo caso se registrar en el informe pericial el tipo, localizacin, tamao, forma y caractersticas particulares de las
evidencias recuperadas.
5.3.
Luego de hacer esta evaluacin inicial y de acuerdo a las circunstancias especficas del caso, la persona evaluada se debe
desvestir parada sobre papel limpio, no impreso, en lo posible papel blanco o de envoltura o kraff, para que cualquier
evidencia traza que caiga de la ropa quede sobre el papel.
Este papel debe ser tratado como evidencia fsica para los
efectos de embalaje y rotulacin, de acuerdo a lo establecido
en el Instructivo de manejo del kit para la toma de muestras
en la investigacin del delito sexual (ver pgina 139).
Se debe conceder especial atencin a los zapatos; sus suelas
pueden conservar evidencias traza, o de mayor tamao, que
indiquen por donde camin la persona o presentar manchas
que incriminen a alguien o que se relacionen con una secuencia de hechos. Adems la forma y caractersticas de las
suelas son claves para comparar con huellas en escenas secundarias o asociadas al hecho, por lo que es fundamental
registrarlas y documentarlas apropiadamente.
5.4.
Inspeccionar, una por una, las prendas recibidas o recolectadas durante la entrevista o el examen mdico legal, desplegndolas sobre una superficie limpia, cubierta con papel
blanco, que permita, la bsqueda, ubicacin, descripcin y,
en caso de ser necesario, recoleccin de evidencias. En todo
caso se registrar en el informe pericial el tipo, localizacin,
tamao, forma y caractersticas particulares de las evidencias
recuperadas.
135
5.5.
Identificar las prendas de vestir mediante la descripcin general relacionada con el tipo, la talla, color, letreros, caractersticas de limpieza y cuidado, si se trata de prendas de
mujer o de hombre y cualquier otro distintivo que permita
su diferenciacin.
5.6.
Explorar en las prendas de vestir la presencia de alteraciones como: manchas de cualquier tipo; desgarros; huellas
de arrastre; cortes, orificios u otras seales asociadas con la
utilizacin de armas (que pueden sugerir que la vctima fue
sometida a estado de indefensin); etc. Estos hallazgos se
describen detalladamente indicando clase, forma (caractersticas de los bordes), posicin, direccin tamao, etc., pues
orientan sobre la manera como ocurrieron los hechos que se
investigan.
Cualquier huella digital impregnada en sangre que se observe, debe ser registrada y documentada mediante toma fotogrfica y sometida a cadena de custodia y anlisis.
136
5.7.
Cuando fuere el caso, correlacionar la ubicacin de las lesiones presentes en el cuerpo de la persona examinada con las
alteraciones encontradas en las prendas de vestir asociadas a la
utilizacin de armas, para establecer correspondencia, caractersticas individuales y orientar sobre el elemento agresor. En
estos casos, describir tambin las trayectorias y continuidad
de las manchas de sangre presentes en las prendas de vestir
examinadas, sealando el tamao, ubicacin, relacin con las
heridas y distribucin de las manchas en relacin con estas.
5.8.
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5.9.
176
Para mayor informacin al respecto se recomienda consultar: Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Instructivo para la documentacin fotogrfica digital en la investigacin
de delitos sexuales y lesiones personales. Versin 01, Dic. 2004 (Resolucin 001036 de 2004).
Disponible en la pgina web del Instituto: www. medicinalegal.gov.co
137
6. DOCUMENTOS
Apartes correspondientes del Informe Pericial Integral en la Investigacin del Delito Sexual.
Fotografas.
Diagramas.
177
138
Artculo 255 de la Ley 906 de 2004 (CPP); 7-11 FGN-CC-MEMPPIPS; Manejo de los Elementos Materia de Prueba o Evidencias Provenientes de Entidades Prestadoras de Servicios de
Salud Pblicas o Privadas En: Manual de Procedimientos del Sistema de Cadena de Custodia
(Resolucin 0-6394 del 22 de 2004, Fiscala General de la Nacin).
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INSTRUCTIVO
Anexo 4
DE MANEJO DEL KIT
2. ALCANCE
Este instructivo aplica desde la recoleccin de las muestras biolgicas y no biolgicas en la investigacin del Delito Sexual para los
estudios por parte de los laboratorios de Biologa, ADN, Toxicologa
y Qumica Aplicada, hasta su entrega a la Polica Judicial o el envo
a los laboratorios.
3. NORMATIVIDAD
3.1.
3.2.
3.3.
Resolucin 412 de 2000 del Ministerio de Salud, hoy Ministerio de la Proteccin Social.
3.4.
Resolucin 06394 de 2004 de la Fiscala General de la Nacin por la cual se adopta el Manual de Cadena de Custodia
para el Sistema Penal Acusatorio.
139
3.5.
Resolucin 000505 de 2009 del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, por la cual se adopta el
Formato de Consentimiento Informado para la realizacin
de exmenes mdico-legales y procedimientos relacionados.
4. RECURSOS
4.1.
4.1.1.
4.1.2.
4.1.3.
4.1.4.
4.1.5.
4.1.6.
4.1.7.
4.1.8.
4.1.9.
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178
Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual, Versin 02, mayo de 2006178 del
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (Resolucin 000571 de 2006).
Resolucin 412 de 2000 del Ministerio de Salud. Gua para la
Atencin de la Mujer Maltratada.
Resolucin 412 de 2000 del Ministerio de Salud. Gua para la
Atencin del Menor Maltratado.
Consultar sobre versin vigente en la pgina web del Instituto Nacional de Medicina Legal y
Ciencias Forenses, www. medicinalegal.gov.co o escribiendo a la Divisin de Normalizacin Forense del Instituto: medilegalnormal2@medicinalegal.gov.co.
141
5.
142
5.1.
OPERACIONES PREVIAS
5.1.1.
5.1.2.
Revise que haya quedado registrada la huella del dedo ndice derecho del examinado, o en su defecto la del pulgar
derecho, en un extremo libre del oficio petitorio, si se trata
de un servicio forense, o en la historia clnica, si se trata de
un servicio de salud, segn lo descrito en la versin vigente
del Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral
en la Investigacin del Delito Sexual, del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses.180
5.1.3.
Lvese las manos adecuadamente antes de iniciar el procedimiento y despus de finalizado el mismo.
5.1.4.
5.1.5.
179
Formato de Consentimiento Informado para la realizacin de exmenes mdico-legales y procedimientos relacionados, adoptado mediante Resolucin 000505 de 2009, Instituto Nacional de
Medicina Legal y Ciencias Forenses.
180
Consultar sobre versin vigente en la pgina web del Instituto Nacional de Medicina Legal y
Ciencias Forenses, www. medicinalegal.gov.co o escribiendo a la Divisin de Normalizacin Forense del Instituto: medilegalnormal2@medicinalegal.gov.co.
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5.1.6.
Cuando utilice materiales no desechables para la recoleccin de elementos (pinzas, cortaas, tijeras) debe desinfectarlos con una solucin de hipoclorito de sodio al 5%
(corresponde al hipoclorito de uso domstico) y luego con
alcohol antisptico. Seque con una gasa estril antes de utilizarlos nuevamente o esterilcelos utilizando el mtodo disponible en su institucin.
5.1.7.
5.1.8.
5.1.9.
5.2.2.
5.2.3.
Cuando se utilizan recipientes como tubos de ensayo o frascos pequeos mrquelos sobre el rtulo que traen adherido
y emblelos en bolsas plsticas.
5.2.5. Escriba la siguiente informacin en el rtulo:
5.2.5.1 Nmero de radicacin interna del caso o nmero de historia clnica.
5.2.5.2 Nmero de la muestra (muestra No. 1, muestra No. 2...).
5.2.4.
143
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llazgos y evidencias recolectadas, se consignar en los apartes pertinentes del informe pericial.
5.3.1.2. Otros elementos materiales probatorios
A) Toallas higinicas/papel higinico
Si se encuentran hmedos djelos secar a temperatura
ambiente. Una vez secos empquelos en bolsas de papel
mediana, cada elemento por separado. Selle con cinta de
seguridad, rotule e introdzcalos en una bolsa de plstico
transparente, sellndola con cinta de seguridad. Informe si
la vctima tiene sangrado menstrual.
B) Condn
5.3.1.3 Toma de elementos materiales probatorios durante el examen externo (evidencia traza)
A) Uas
Desinfecte el cortaas con una solucin de hipoclorito
de sodio al 5% (o blanqueador de uso domstico) y luego
con alcohol antisptico; seque con una gasa estril. Corte
las uas de todos los dedos de la mano derecha, lo ms
cerca posible al surco subungueal. Introdzcalas en un so145
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R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009
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R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009
150
Tambin conocidas como tarjetas FTA (Flinders Technology Associates), consisten en un soporte
que ha sido impregnado con una formula qumica patentada, la cual lisa las membranas celulares y desnaturaliza las protenas, que entran en contacto con estas, dejando adheridos solo los
cidos nucleicos (ADN) inmovilizados y estabilizados. Una vez inmvil, el cido nucleico queda
protegido de nucleasas, rayos UV, oxidacin, y dao por bacterias y hongos permitiendo su almacenamiento a temperatura ambiente por aos. Dependiendo de su diseo especfico las tarjetas
FTA pueden ser utilizadas con cualquier tipo de fluido biolgico, susceptible de anlisis por
ADN. Tomado de: Martn, C. Instructivo para Toma de Muestras de Sangre en Tarjetas FTA.
Grupo de Gentica Forense, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Direccin
Regional Bogot (Documento en preparacin, abril 5 de 2009).
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5.4.1.
Una vez concluido el examen, enve las muestras a los laboratorios correspondientes, si el caso ha sido atendido por
mdicos del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. En caso contrario entregue las muestras y los
documentos asociados a la Polica Judicial.
182
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Reglamento Tcnico Forense para
la Determinacin de Embriaguez Aguda, Versin 01, dic. 2005 (Resolucin 001183 de 2005).
Disponible en la pgina web del Instituto: www. medicinalegal.gov.co.
151
5.4.2.
6.
RESPONSABLES
Los mdicos que examinen vctimas o posibles victimarios en casos de delitos sexuales, son los responsables por la aplicacin de este
instructivo.
7.
BIBLIOGRAFA
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Reglamento Tcnico para la Determinacin del Estado de Embriaguez
Aguda. Imprenta Nacional 2006.
Ley 906 de 2004 por medio de la cual se expide el Cdigo de
Procedimiento Penal.
Ley 600 de 2000 por la cual se expide el Cdigo de Procedimiento Penal.
Fiscala General de la Nacin. Manual de Procedimientos del Sistema de Cadena de Custodia. Bogot 2004.
152
153
CLULAS
EPITELIALES/
POSIBLE PRUEBA GENTICA
TIPO DE MUESTRA
ESCOBILLONES
ESTRILES
ACCESORIOS
PARA LA TOMA
(2)
ESCOBILLONES
ESTRILES
TODO EL MATERIAL
TODA LA PRENDA
PAPEL LIMPIO
NO
IMPRESO
BOLSA PLSTICA
PRENDAS DE VESTIR
FRAGMENTOS DE SEDA
DENTAL
SEDA
DENTAL,
PREFERIBLEMENTE
SIN CERA
MATERIAL
DE
INTERDENTALES
ESPACIOS
2 ESCOBILLONES
ESCOBILLONES
ESTRILES
MNIMO
DOS
ESCOBILLONES
MUESTRA
CANTIDAD DE
ESCOBILLONES Y
FROTIS DE INTROITO VAGINAL/ FROTIS
AGUA
DESTILADA ESTRIL
PERINEAL / FROTIS EXTRAGENITAL
IDENTIFICACIN DE SEMEN
POSIBLE
PRUEBA
GENTICA
TIPO DE ESTUDIO
EVIDENCIAS
DE
BOLSA DE PAPEL
BOLSA DE PAPEL
DE
POLIPROPILENO
FRASCO
RECIPIENTE
A. MUESTRAS PARA ANLISIS (TIEMPO ENTRE LOS HECHOS Y LA RECOLECCIN MENOR DE 72 HORAS) :
RECOLECCIN Y MANEJO DE MUESTRAS Y OTROS ELEMENTOS O EVIDENCIAS FSICAS PARA ANLISIS DE BIOLOGA Y/O
GENTICA FORENSE *
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154
PRENDAS DE VESTIR
ESPACIOS
2 ESCOBILLONES
FRAGMENTOS DE SEDA
DENTAL
TODA LA PRENDA
ESCOBILLONES
ESTRILES
SEDA
DENTAL,
PREFERIBLEMENTE
SIN CERA
PAPEL LIMPIO
NO
IMPRESO
BOLSA PLSTICA
BOLSA DE PAPEL
DE
POLIPROPILENO
FRASCO
IDENTIFICACIN DE SANGRE/
PARA ESTUDIO BIOLGICO Y/O
GENTICO
IDENTIFICACIN DE PELOS/
CABELLOS PARA ESTUDIO
BIOLGICO Y/O GENTICO
IDENTIFICACIN DE SEMEN
IDENTIFICACIN DE SALIVA
POSIBLE
PRUEBA
/POSIBLE PRUEBA GENTICA
GENTICA
CLULAS
EPITELIALES/
POSIBLE PRUEBA GENTICA
TIPO DE ESTUDIO
ACCESORIOS
ESCOBILLONES
ESTRILES
ESCOBILLONES
ESTRILES
PAPEL LIMPIO
NO
ESCOBILLONES Y
IMPRESO
PRENDAS DE VESTIR
AGUA
FROTIS REA GENITAL O EXTRAGENITAL BOLSA PLSTICA
DESTILADA ESTRIL
ESCOBILLONES
ESTRILES
MORDEDURA
FROTIS DE
DE HUELLAS
AMPOLLADE
RECTA
/ FROTIS/ ESCOBILLONES Y
AGUA
FROTIS DE /SIGNOS
DE SUCCIN
SEGN
ANAL
FROTIS
PERIANAL
AGUA
DESTILADA ESTRIL
ANAMNESIS
ESCOBILLONES Y
FROTIS DE INTROITO VAGINAL/ FROTIS
AGUA
CORTAAS
DESTILADA ESTRIL
PERINEAL / FROTIS EXTRAGENITAL
PREVIAMENTE
DESINFECTADO
UAS
(Ver instrucciones en
instrucciones para el
manejo del kit)
TIPO DE MUESTRA
(2)
DEPOSITE
2 ESCOBILLONES
BOLSA DE
PARA
ENVOLTURA SIMILAR DE CORTE
DEDOS EN
DERECHOS
LO PAPEL
MAS CERCA
LASLOS
UAS
DE TODOS LOS SECOS
ESCOBILLONES
O ENVOLTURA
SIMILAR
DE PAPEL
LIMPIO SIN
PAPEL LIMPIO SIN USAR POSIBLE
AL SURCO
SUBUNGUEAL.
DEPOSITE
EL MATERIAL
EN USAR.
BOLSA
ROTULE
Y SELLE
CON
CINTA DE SELLE
SEGURIDAD.
INTRODUZCA
EN BOLSA
DE
PAPEL
BLANCO
PEQUEO.
CON CINTA
DE SEGURIDAD.
PLSTICA
TRANSPARENTE
Y
SELLE
CON
CINTA
DE
SEGURIDAD.
ROTULE E INTRODUZCA EN BOLSA PLSTICA TRANSPARENTE. SELLE
BOLSAS
DE PAPEL PARA
RECIPIENTE
ESCOBILLONES
O
ENVOLTURA SIMILAR DE
PAPEL LIMPIO SIN USAR
QUE
SE
POR
TODO
TODA LA PRENDA
TODO EL MATERIAL
TODA
LA PRENDA
2
ESCOBILLONES
ZONA
FRAGMENTOS DE SEDA
DENTAL
TODO
EL
RECUPERE
2 ESCOBILLONES
BOLSA
PARA
BOLSA DE PAPEL O
ESCOBILLONES
ENVOLTURA SIMILAR DE
PAPEL LIMPIO SIN USAR
MNIMO
DOS
ESCOBILLONES
DOS (2)MUESTRA
ESCOBILLONES
POR FROTIS
CANTIDAD DE
A. MUESTRAS PARA ANLISIS (TIEMPO ENTRE LOS HECHOS Y LA RECOLECCIN MENOR DE 72 HORAS) : SOSTENGA
RECOLECCIN YTOALLAS
MANEJO
DE MUESTRAS Y OTROS ELEMENTOS
O EVIDENCIAS
FSICAS
PARA
ANLISIS
DE BIOLOGA
CINTA
DE SEGURIDAD.
INTRODUZCA
EN BOLSAY/O
PLSTICA
TODO EL MATERIAL
BOLSA DE PAPEL
HIGINICAS / PAPEL HIGINICO BOLSA PLSTICA
TRANSPARENTE SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD. INFORME SI LA
GENTICA FORENSE *
VICTIMA TIENE SANGRADO MENSTRUAL
MATERIAL
DE
INTERDENTALES
QUE
SE
HOJA
DE
PAPEL
PLEGADO BOLSA DE
PAPEL
BOLSA
DE
PLSTICO
PLSTICA
TIPO DE MUESTRA
(2)
POR
TODO
TODA LA PRENDA
PAPEL LIMPIO
IMPRESO
NO
MNIMO
DOS
ESCOBILLONES
ESCOBILLONES
ESTRILES
MUESTRA
CANTIDAD DE
2 ESCOBILLONES
ZONA
RETIRE
EL MATERIAL CON
2 ESCOBILLONES
HUMEDECIDOS DE
CON 2-3
PROCEDIMIENTO
PARA
LA RECOLECCIN
GOTAS DE AGUA DESTILADA ESTRIL, RETIRE TODO EL MATERIAL
EVIDENCIAS
PRESENTE.DEJE SECAR.
DEPOSITE BOLSA DE PAPEL PARA
ROTE DOS ESCOBILLONES
SECOS,
SIMULTNEAMENTE,
EN SIN
EL FONDO
ESCOBILLONES
O ENVOLTURA
SIMILAR
DE PAPEL LIMPIO
USAR.
DE SACO VAGINAL
POR DE
UNOS
SEGUNDOS
PARA PERMITIR
LA
ROTLE.SELLE
CON CINTA
SEGURIDAD
E INTRODUZCA
EN BOLSA
ABSORCIN
DEL EXUDADO.
NOCON
REALICE
EXTENDIDO
EN PLACA.
CINTA DE
SEGURIDAD
PLSTICA
TRANSPARENTE.
SELLE
DJELOS SECAR A TEMPERATURA AMBIENTE. INTRODZCALOS EN
BOLSA PARA ESCOBILLONES O ENVOLTURA SIMILAR DE PAPEL LIMPIO
SEPARE
CADA
UNA YDE
LAS MANCHAS
SE OBSERVEN
POR MEDIO
ROTULE
SELLE
CON CINTAQUE
DE SEGURIDAD
E INTRODUZCA
SIN USAR.
DE
IMPRESO.
EMPAQUE CADA
SECA EN
UNA
BOLSA
EN PAPEL
BOLSA NO
PLSTICA
TRANSPARENTE
QUEPRENDA
DEBE SELLAR
CON
CINTA
DE
DE
PAPEL. SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD. ROTULE Y DEPOSITE DE
SEGURIDAD.
MANERA INDEPENDIENTE EN BOLSA PLSTICA TRANSPARENTE. SELLE
CON CINTA DE SEGURIDAD.
RETIRE EL MATERIAL CON UN ESCOBILLN HUMEDECIDO CON 2-3
GOTAS DE AGUA DESTILADA ESTRIL, PASANDO VARIAS VECES POR EL
TOMA, DEL
TRAZANDO
CRCULOS
CONCNTRICOS
DEJE SECAR.
BOLSAS DE PAPEL PARA TOME
SITIO DE
FROTIS
EXTERIOR
CON UN
ESCOBILLON YPREVIAMENTE
FROTE SUAVEMENTE
LAGOTAS
ZONADECON
OTRO
ESCOBILLN
ESCOBILLONES
O
HUMEDECIDO
CON 2 A 3
AGUA
DESTILADA
ESTRIL.SECO.
DEJE
DEPOSITE
LOS 2 ESCOBILLONES
EN BOLSA
DE PAPEL PARA
ENVOLTURA SIMILAR DE SECAR
E INTRODUZCA
EN BOLSA SECOS
DE PAPEL
PARA ESCOBILLONES
O
ESCOBILLONES
O ENVOLTURA
DEUSAR.
PAPELROTULE.
LIMPIO SELLE
SIN USAR.
PAPEL LIMPIO SIN USAR ENVOLTURA
SIMILAR
DE PAPEL SIMILAR
LIMPIO SIN
CON
FRASCO
DE
ROTULE DE
Y SELLE
CON CINTA
SEGURIDAD.EN
INTRODUZCA
EN BOLSA
CINTA
SEGURIDAD
E DE
INTRODUZCA
BOLSA PLSTICA
POLIPROPILENO
PLSTICA
TRANSPARENTE
Y
SELLE
CON
CINTA
DE
SEGURIDAD.
TRANSPARENTE. SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD. DEPOSITE EL
RECIPIENTE
BOLSA
PARA
ESCOBILLONES
O
ENVOLTURA SIMILAR DE
PAPEL LIMPIO SIN USAR
BOLSAS DE PAPEL PARA
ESCOBILLONES
O
ENVOLTURA SIMILAR DE
PAPEL LIMPIO SIN USAR
BOLSA DE PAPEL/ BOLSA
DE PLSTICO
155
TODO EL MATERIAL
TODA LA PRENDA
PAPEL LIMPIO
NO
IMPRESO
BOLSA PLSTICA
PRENDAS DE VESTIR
FRAGMENTOS DE SEDA
DENTAL
SEDA
DENTAL,
PREFERIBLEMENTE
SIN CERA
MATERIAL
DE
INTERDENTALES
ESPACIOS
2 ESCOBILLONES
ESCOBILLONES
ESTRILES
BOLSA DE PAPEL
BOLSA DE PAPEL
DE
POLIPROPILENO
FRASCO
ACCESORIOS
PARA LA TOMA
ESCOBILLONES
Y
AGUA
DESTILADA ESTRIL
ESCOBILLONES Y
FROTIS DE INTROITO VAGINAL/ FROTIS
AGUA
DESTILADA ESTRIL
PERINEAL / FROTIS EXTRAGENITAL
ESCOBILLONES Y
CONDN
(CARA INTERNA,
CARA
AGUA
EXTERNA)
DESTILADA ESTRIL
PRENDAS DE VESTIR
IDENTIFICACIN DE SANGRE/
PARA ESTUDIO BIOLGICO Y/O
FROTIS DE FONDO DE SACO VAGINAL
GENTICO
TIPO DE ESTUDIO
A. MUESTRAS PARA ANLISIS (TIEMPO ENTRE LOS HECHOS Y LA RECOLECCIN MENOR DE 72 HORAS) :
RECOLECCIN Y MANEJO DE MUESTRAS Y OTROS ELEMENTOS O EVIDENCIAS FSICAS PARA ANLISIS DE BIOLOGA Y/O
GENTICA FORENSE *
IDENTIFICACIN DE PELOS/
CABELLOS PARA ESTUDIO
BIOLGICO Y/O GENTICO
CORTAAS
PREVIAMENTE
DESINFECTADO
(Ver instrucciones en
instrucciones para el
manejo del kit)
UAS
ESCOBILLONES
MATERIAL DE LECHOS SUBUNGUEALES
ESTRILES
IDENTIFICACIN DE SALIVA
/POSIBLE PRUEBA GENTICA
CLULAS
EPITELIALES/
POSIBLE PRUEBA GENTICA
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ACCESORIOS
PARA LA TOMA
CANTIDAD DE
MUESTRA
RECIPIENTE
TIPO DE MUESTRA
CANTIDAD DE
RECIPIENTE
UN TUBO
TAPA LILA CON
MUESTRA
TUBO TAPA LILA (EDTA)
4 ml DE SANGRE
TIPO DEPERIFRICA
MUESTRA
SANGRE
TIPO
DE ESTUDIO
ALCOHOLEMIA
CANTIDAD DE MUESTRA
Sangre ( deDE
acuerdo
a la
CANTIDAD
MUESTRA
ACCESORIOS PARA LA
AGUJA HIPODRMICA
PARA
SISTEMA DE
VACIO
ACCESORIOS
PARA
LA
RECIPIENTE
capacidad
los tubos
Sangre
( dede
acuerdo
a la
AGUJA HIPODRMICA
ml CON AGUJA
PARA SISTEMA
DE VACIO
AGUJA
HIPODRMICA
No. 21 SISTEMA
O JERINGA
10
PARA
DE DE
VACIO
TOMA DE 10
No. 21 O JERINGA
RECIPIENTE
(FLUORURO
DE
SANGRE PERIFRICA
TIPO DE ESTUDIO
RECOLECCIN
DE MUESTRA
DE MUESTRA
RECIPIENTE
RECOLECCINTIPO
Y MANEJO
DE MUESTRAS PARACANTIDAD
ANLISIS
DE EVIDENCIA
TRAZA NO BIOLGICA
ACCESORIOS PARA LA
NO olvide anexar una copia del informe pericial a la solicitud de anlisis para cada laboratorio interconsultado .
* EN TODOS LOS CASOS DEBE ESTAR PREVIAMENTE DILIGENCIADO EL APARTE CORRESPONDIENTE A TOMA DE MUESTRAS DEL FORMATO CON CONSENTIMIENTO INFORMADO.
NO olvide anexar una copia del informe pericial a la solicitud de anlisis para cada laboratorio interconsultado .
ALCOHOLEMIA
TIPO DE MUESTRA
TOMA
RECOLECCIN Y MANEJO DE MUESTRAS
PARA ANLISIS TOXICOLGICO FORENSE *
TIPO DE ESTUDIO
NO olvide anexar una copia del informe pericial a la solicitud de anlisis para cada laboratorio interconsultado .
NO olvide anexar una copia del informe pericial a la solicitud de anlisis para cada laboratorio interconsultado .
* EN TODOS LOS CASOS DEBE ESTAR PREVIAMENTE DILIGENCIADO EL APARTE CORRESPONDIENTE A TOMA DE MUESTRAS DEL FORMATO CON CONSENTIMIENTO INFORMADO.
TIPO DE ESTUDIO
DESINFECTAR
LA ZONA
DE LA
PUNCIN
CON ALCOHOL
USE AGUJA
PROCEDIMIENTO
PARA
RECOLECCIN
DE EVIDENCIAS
HIPODRMICA PARA SISTEMA DE VACIO. TOME LA MUESTRA Y
HOMOGENICE INVIRTIENDO SUAVEMENTE EL TUBO UNAS OCHO VECES.
ROTULE. SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD E INTRODUZCA EN BOLSA
DESINFECTAR
LA ZONA DE
PUNCIN
CONDE
ALCOHOL
USE AGUJA
PLSTICA
TRANSPARENTE.
SELLE
CON CINTA
SEGURIDAD.
HIPODRMICA PARA SISTEMA DE VACIO. TOME LA MUESTRA Y
UN TUBO TAPA LILA CON
TUBO TAPA LILA (EDTA)
HOMOGENICE INVIRTIENDO SUAVEMENTE EL TUBO UNAS OCHO VECES.
SANGRE DE VASO PERIFRICO
4 ml DE SANGRE
CUANDO SE DIFICULTE LA PUNCIN VENOSA,HACER PUNCIN CAPILAR
ROTULE. SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD E INTRODUZCA EN BOLSA
DOS (2) FRAGMENTOS DE
A UN LADO DEL DEDO MEDIO DE LA MANO (O EN EL TALN), CON LA
PLSTICA TRANSPARENTE. SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD.
EVENTUAL COTEJO GENTICO
TELA O TARJETA FTA
COPA
PLSTICA
LANCETA EN POSICIN VERTICAL. DEJAR SECAR ANTES DE TAPAR.
PUNCIN DIGITAL
CON AL MENOS 6 GOTAS PEQUEA CON TAPA
ROTULE. SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD E INTRODUZCA EN BOLSA
CUANDO SETRANSPARENTE.
DIFICULTE LA PUNCIN
PUNCIN
CAPILAR
DE SANGRE CADA UNO.
PLSTICA
SI SE VENOSA,HACER
CUENTA CON EL
RECURSO
DE
DOS (2) FRAGMENTOS DE
A UN LADO
DELDEBE
DEDO
MEDIO
DE LA MANO (O EN EL TALN), CON LA
TARJETA
FTA
SER
EMPLEADA.
EVENTUAL COTEJO GENTICO
TELA O TARJETA FTA
COPA
PLSTICA
LANCETA EN POSICIN VERTICAL. DEJAR SECAR ANTES DE TAPAR.
PUNCIN DIGITAL
RASPE FIRMEMENTE LA MUCOSA YUGAL *MUCOSA DEL CARRILLO( CON
CON AL MENOS 6 GOTAS BOLSAS
PEQUEADE
CON
TAPA
PAPEL
PARA ROTULE. SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD E INTRODUZCA EN BOLSA
DOS ESCOBILLONES
SECOS.SI DJELOS
SECAR
Y EL
DEPOSTELOS
EN
DE SANGRE
CADA UNO.
PLSTICA
TRANSPARENTE.
SE CUENTA
CON
RECURSO DE
DOS
(2) ESCOBILLONES
ESCOBILLONES
O
BOLSA PARA ESCOBILLONES O ENVOLTURA SIMILAR DE PAPEL LIMPIO
RASPADO BUCAL
SECOS
ENVOLTURA SIMILAR DE TARJETA FTA DEBE SER EMPLEADA.
SIN USAR. ROTULE. CIERRE CON CINTA DE SEGURIDAD. DEPOSITE EN
PAPEL LIMPIO SIN USAR
RASPE DE
FIRMEMENTE
MUCOSA
*MUCOSA
DEL CARRILLO(
CON
BOLSA
PLSTICO YLASELLE
CONYUGAL
CINTA DE
SEGURIDAD
.
BOLSAS DE PAPEL PARA
DOS ESCOBILLONES SECOS. DJELOS SECAR Y DEPOSTELOS EN
DOS (2) ESCOBILLONES ESCOBILLONES
O
ESCOBILLONES
BOLSA PARA ESCOBILLONES O ENVOLTURA SIMILAR DE PAPEL LIMPIO
RASPADO BUCAL
* EN TODOS LOS CASOS DEBE ESTAR
PREVIAMENTE DILIGENCIADO EL
APARTE CORRESPONDIENTE
A TOMA DE MUESTRAS
DEL SIMILAR
FORMATO
SECOS
ENVOLTURA
DE CON CONSENTIMIENTO INFORMADO.
ESTRILES
SIN USAR. ROTULE. CIERRE CON CINTA DE SEGURIDAD. DEPOSITE EN
PAPEL LIMPIO SIN USAR
BOLSA DE PLSTICO Y SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD .
PARA
TOMA CON
ACCESORIOS
SISTEMA DE VACIO O
PARA LA TOMA
JERINGA DE 10 ml CON
AGUJA
AGUJA. HIPODRMICA
PARA TOMA TUBO
CON
SISTEMA
VACIO O
TAPA
LILADE
(EDTA)
JERINGA DE 10 ml CON
AGUJA. LANCETA, TELA
PORTA
TUBO
DE ALGODN ESTRIL,
TAPA
LILA (EDTA)
COPA
PLSTICA
PEQUEA CON TAPA
PORTA
LANCETA,
O TARJETA
FTA. TELA
DE ALGODN ESTRIL,
COPA PLSTICA
PEQUEA CON TAPA
ESCOBILLONES
O TARJETA FTA.
ESTRILES
B. MUESTRAS
DE REFERENCIA:TIPO DE MUESTRA
TIPO DE ESTUDIO
Deben tomar sea la vctima siempre que se tomen muestras para anlisis biolgico/gentico, as como como al presunto agresor.
B. MUESTRAS DE REFERENCIA:
ORINA
SANGRE PERIFRICA
SANGRE PERIFRICA
disponibles).
MNIMO 20 ml
FRASCO
DE
POLIPROPILENO DE POR
LO MENOS 20 ml
No. 21 O JERINGA DE 10
ml CON AGUJA
Sangre ( de acuerdo a la
AGUJA HIPODRMICA
disponibles).
No. 21 O JERINGA DE 10
ml CON AGUJA
Sangre ( de acuerdo a la
SODIO/OXALATO DE POTASIO)
(FLUORURO DE
SODIO/OXALATO DE POTASIO)
(FLUORURO DE
RECOLECCIN
ACCESORIOS PARA LA
CANTIDAD DE MUESTRA
RECIPIENTE
CAJA DE CARTN
NO olvide anexar una copia del informe pericial a la solicitud de anlisis para cada laboratorio interconsultado .
OTROS
SUELO
TODO EL ELEMENTO
TIPO DE MUESTRA
ROPA,
ZAPATOS,
ESTUDIOS DE RESTOS DE SUELOS/ POSIBLE COMPARACIN ELEMENTOS
CON
ADHERIDO
TIPO DE ESTUDIO
NO olvide anexar una copia del informe pericial a la solicitud de anlisis para cada laboratorio interconsultado .
* EN TODOS LOS CASOS DEBE ESTAR PREVIAMENTE DILIGENCIADO EL APARTE CORRESPONDIENTE A TOMA DE MUESTRAS DEL FORMATO CON CONSENTIMIENTO INFORMADO.
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EJEMPLOS
Anexo 5
QUE ORIENTAN
AL PERITO EN LA INTERPRETACIN
DE HALLAZGOS AL EXAMEN FSICO
DEL REA GENITAL Y ANAL
A continuacin se plantean propuestas y ejemplos que orientan
sobre la interpretacin de hallazgos al examen genital y anal en casos de investigacin de delitos sexuales. En todo caso, la conclusin
del informe pericial debe ser integral y considerar todos los aspectos
mencionados en la Actividad 4 Anlisis interpretacin y conclusiones (pgina 103) de este Reglamento.
Tenga presente que cada caso tiene su propio contexto, el cual
est enmarcado por la informacin aportada por el solicitante y/o la
autoridad competente (historia clnica, acta de inspeccin de escena,
etc.), la informacin obtenida en la entrevista mdico-forense y los
hallazgos del examen mdico-legal, y debe ser analizado de manera
particular, frente a los hallazgos especficos. Siempre se deben tener
presentes la valoracin integral de la persona, el relato y toda la informacin disponible para el perito.
Recuerde que debe hacer un anlisis del caso especfico, pues un hallazgo no puede ser interpretado sin una valoracin integral y un contexto.
REA GENITAL
A. GENITALES EXTERNOS
Ante el hallazgo de lesiones en genitales externos que pueden
ser inherentes o esperables en una relacin sexual: si en el contexto de la investigacin de un delito sexual, en el examen de los
genitales externos se encuentran lesiones como equimosis, escoriaciones o laceraciones, especialmente en el introito, en el himen o
en la horquilla vulvar, y en el caso de nios en el pene, o el escroto,
y son consistentes con la historia de los hechos, se puede concluir:
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Anexo 6
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Anexo 7
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IV Constancia de recepcin
y conocimiento del
Reglamento Tcnico
Como responsable de la aplicacin del Reglamento Tcnico
para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito
Sexual, Versin 03 dejo constancia de que lo recib, le y entend.
Igualmente de que lo conservar y preservar en su integridad y lo
mantendr bajo custodia. Si lo reproduzco total o parcialmente, garantizar que dicha reproduccin est actualizada, para evitar equvocos en su aplicacin.
Fecha
Nombre
Profesin
Institucin
Municipio y
Departamento
Firma
171