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INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL

Y CIENCIAS FORENSES

Versin 03, julio de 2009

Bogot, D. C. - Colombia

INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL


Y CIENCIAS FORENSES
MARIO GERMN IGUARN ARANA
Fiscal General de la Nacin
Presidente de la Junta Directiva
PEDRO GABRIEL FRANCO MAZ
Director General
ENRIQUE MIGUEL ALTAMAR OSPINO
Subdirector de Investigacin Cientfica
CARMEN DORIS GARZN OLIVARES
Subdirectora de Servicios Forenses
ALCIDES BERNARD ORTIZ BARBOSA
Subdirector Administrativo y Financiero
LUIS CARLOS GUERRERO ESCOBAR
Secretario General
ANA MARA BERENGUER VISBAL
Asesora, Divisin Normalizacin Forense
CLAUDIA MERCEDES MONROY AVELLA
Coordinadora, Divisin de Servicios Forenses
ADA ELENA CONSTANTN PEA
Asesora, Direccin Regional Oriente

REGLAMENTO TCNICO PARA EL ABORDAJE FORENSE


INTEGRAL EN LA INVESTIGACIN DEL DELITO SEXUAL
Versin 03, julio de 2009
Participaron en la elaboracin de la versin 03:
Claudia Mercedes Monroy Avella, Carmen Esther Orjuela Henao
Divisin de Servicios Forenses
Ana Mara Berenguer Visbal, Rosa Amelia Sierra Fajardo
Divisin de Normalizacin Forense
Ada Elena Constantn Pea, Direccin Regional Oriente
Con observaciones y aportes de:
Luis Jess Prada Moreno, Ivn Perea Fernndez, Jairo Enrique Roncallo Buelvas,
Nancy De la Hoz Matamoros, Grace Alexandra Terreros Ibez. Direccin Regional
Bogot.
Marta Cecilia Agudelo Yepes
Escuela de Medicina Legal y Ciencias Forenses
Peritos mdicos forenses participantes en el Encuentro Nacional de Estudio del Reglamento
Tcnico para el Abordaje Forense Integral de la Vctima en la Investigacin del Delito
Sexual, Bogot, febrero 18 a 20 de 2008 y en cinco Encuentros de Actualizacin en
Clnica Forense, efectuados en julio, agosto y septiembre de 2008. (Pgina 4)
Participaron en la revisin:
Ana Ins Ricaurte Villota, Direccin Regional Suroccidente
Sal Martnez Gmez, Direccin Regional Nororiente
Armando Guevara Lizcano, Divisin de Servicios Forenses
Fanny Cecilia Nio Guevara, Direccin Regional Bogot
Carmen Doris Garzn Olivares, Subdirectora de Servicios Forenses
Enrique Miguel Altamar Ospino, Subdirector de Investigacin Cientfica
Aprobado por:
Pedro Gabriel Franco Maz, Director General
Fecha: Julio de 2009
Esta publicacin equivale a una COPIA NO CONTROLADA del
documento original que hace parte del Sistema de Gestin de la Calidad
del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Se permite
el uso y la reproduccin parcial con fines acadmicos, reconociendo la
autora y consultando al Instituto sobre su actualizacin. Las imgenes
que contiene este documento tienen un objetivo exclusivamente
pedaggico; se prohbe su utilizacin con otros fines.

Grupo de trabajo del proyecto de estandarizacin


y validacin del proceso Prueba Pericial Integral
en Delito Sexual y del Reglamento Tcnico para
el Abordaje Forense Integral de la Vctima en la
Investigacin del Delito Sexual
Versin 01, noviembre de 2002

Grupo actualizacin del Reglamento Tcnico para


el Abordaje Forense Integral de la Vctima en la
Investigacin del Delito Sexual, a la versin 02,
abril de 2006

Divisin de Clnica y Psiquiatra Forense


Coordinacin Nacional de Odontologa Forense
Divisin de Normalizacin y Certificacin Forense
Divisin de Ciencias Forenses
Centro de Referencia Nacional Sobre Violencia
Escuela de Medicina Legal y Ciencias Forenses
Grupo de Calidad
Direccin Regional Bogot:
Grupo de Clnica Forense
Unidad Local de Atencin al Menor
Unidad de Delitos Sexuales
Grupo de Psicologa y Psiquiatra Forense
Subgrupo de Biologa Forense
Subgrupo de ADN
Asesora Fondo de Poblacin de Naciones Unidas

Divisin de Clnica y Psiquiatra Forense


Ada Elena Constantn Pea
Carmen Esther Orjuela Henao
Grupo de Clnica Forense, Direccin Regional Bogot
Martha Roco Barreto Manrique
Divisin de Ciencias Forenses
Grace Alexandra Terreros Ibez
Divisin de Normalizacin y Certificacin Forense
Gema Camacho Rodrguez

Participaron en el Encuentro Nacional de Estudio del Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral
de la Vctima en la Investigacin del Delito Sexual, Bogot, febrero 18 a 20 de 2008
DIRECCIN REGIONAL BOGOT
Martha Cecilia Agudelo Yepes
Fideligno Pardo Sierra
Martha Roco Barreto Manrique
Germn Alfonso Fontanilla Duque
Luis Jess Prada Moreno
Rosa Amelia Sierra Fajardo
Sandra Luca Moreno Lozada
Neidi Leonor Macana Tuta
Ivn Perea Fernndez
Nancy De la Hoz Matamoros
Luz Cristina Jimnez Jordn
Amparo Mndez Torres
Grace Alexandra Terreros Ibez
Jorge Arturo Jimnez Pjaro
DIRECCIN REGIONAL ORIENTE
Hans Cristian Dworschac Lozano
Carlos Hernn Marn Arias
DIRECCIN REGIONAL NORTE
Luz Marina Carvajal Bustos
DIRECCIN REGIONAL NORORIENTE
Alma Esther Fernndez Iguarn
Sal Martnez Gmez
DIRECCIN REGIONAL OCCIDENTE
Adriana Lpez Castro

DIRECCIN REGIONAL SUROCCIDENTE


Luis Carlos Prez Gutirrez
DIRECCIN REGIONAL SUR
Rafael Rengifo Jimnez
DIRECCIN REGIONAL NOROCCIDENTE
Enrique Horacio Meja Monsalve
DIVISIN DE REFERENCIA
DE INFORMACIN PERICIAL
Luz Janeth Forero Martnez
Jorge Oswaldo Gonzlez Ortiz
ESCUELA DE MEDICINA LEGAL
Y CIENCIAS FORENSES
Jorge Andrs Franco Zuluaga
DIVISIN DE SERVICIOS FORENSES
Ada Elena Constantn Pea
Claudia Mercedes Monroy Avella
Carmen Esther Orjuela Henao
DIVISIN DE NORMALIZACIN FORENSE
Ana Mara Berenguer Visbal
DEPARTAMENTO DE GINECOLOGA Y
OBSTETRICIA, FACULTAD DE MEDICINA,
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
Jorge Andrs Rubio Romero

AGRADECIMIENTOS
A Fanny Cecilia Nio, Nora Arredondo, John Vergel, Martha Barreto, Armando Guevara, Jorge
Franco, lvaro Garca y Eduardo Manrique, quienes contribuyeron con material fotogrfico para la
versin 03 de este Reglamento Tcnico.

Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009

CONTENIDO
Pgina
PRESENTACIN ................................................................................................
7
INTRODUCCIN ............................................................................................
9
I. ASPECTOS GENERALES ........................................................................... 11
Objetivos .................................................................................................... 11
Alcance ......................................................................................................... 12
Marco Legal ................................................................................................. 13
Definiciones Conceptuales .............................................................................. 18
II. EL PROCESO DE ABORDAJE FORENSE INTEGRAL EN LA
INVESTIGACIN DEL DELITO SEXUAL................................................ 25
Objetivos ..................................................................................................... 25
Condiciones. ................................................................................................ 26
Descripcin del Proceso ............................................................................... 30
Responsables. ................................................................................................ 31
Documentos Involucrados en el Proceso ......................................................... 31
Diagrama de Flujo ......................................................................................... 34
1. Actividad No. 1 RECEPCIN DEL CASO .............................................. 39
1.1
Objetivos ............................................................................................. 39
1.2
Responsable ......................................................................................... 39
1.3
Condiciones ........................................................................................ 39
1.4
Descripcin ......................................................................................... 42
1.5
Documentos ........................................................................................ 45
2. Actividad No. 2 EXAMEN MDICO FORENSE ....................................... 47
2.1
Objetivos ............................................................................................ 47
2.2
Responsable ....................................................................................... 47
2.3
Condiciones ........................................................................................ 47
2.4
Descripcin ......................................................................................... 51
2.5
Documentos. .................................................................................... 61
3. Actividad No. 3 EXAMEN MDICO LEGAL Y RECOLECCIN
DE ELEMENTOS MATERIALES PROBATORIOS O EVIDENCIA FSICA
63
3.1
Objetivos ........................................................................................... 63
3.2
Responsable ........................................................................................ 64
3.3
Condiciones ................................................................................... 64
3.4
Descripcin ...................................................................................... 67
3.5
Documentos .................................................................................... 101

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

4. Actividad No. 4 ANLISIS, INTERPRETACIN Y CONCLUSIONES DEL INFORME PERICIAL INTEGRAL EN LA INVESTIGACIN DEL DELITO SEXUAL ............................................................... 103
4.1
Objetivos ............................................................................................. 103
4.2
Responsable ......................................................................................... 103
4.3
Condiciones. ....................................................................................... 104
4.4
Descripcin ......................................................................................... 105
4.5
Documentos...................... .................................................................. 115
5. Actividad N 5 CIERRE DE LA ATENCIN FORENSE INTEGRAL,
SUGERENCIAS Y RECOMENDACIONES ................................................ 117
5.1
Objetivos ............................................................................................. 117
5.2
Responsable ......................................................................................... 117
5.3
Condiciones ........................................................................................ 118
5.4
Descripcin ......................................................................................... 118
5.5
Documentos ........................................................................................ 120
6. Actividad N 6 ENVO DEL INFORME PERICIAL Y ARCHIVO ........... 121
6.1
Objetivo .............................................................................................. 121
6.2
Responsable ......................................................................................... 121
6.3
Condiciones ........................................................................................ 121
6.4
Descripcin ......................................................................................... 122
6.5
Documentos ........................................................................................ 124
ANEXOS
Anexo 1 .......................................................................................................... 125
Anexo 2 Aspectos especficos de la entrevista mdico-forense a menores de edad 127
Anexo 3 Instructivo para manejo y descripcin de prendas de vestir en la investigacin del delito sexual ............................................................................... 131
1.
Objetivos ............................................................................................. 131
2.
Definiciones conceptuales.................................................................... 131
3.
Responsables........................................................................................ 133
4.
Condiciones ....................................................................................... 133
5.
Descripcin del procedimiento ............................................................ 134
6.
Documentos ........................................................................................ 138
Anexo 4 Instructivo de manejo del kit para la toma de muestras en la investigacin del delito sexual ........................................................................... 139
1.
Objetivo ........................................................................................... 139
2.
Alcance ................................................................................................ 139
3.
Normatividad ...................................................................................... 139
4.
Recursos .............................................................................................. 140
5.
Desarrollo: descripcin del procedimiento ........................................... 142
6.
Responsables........................................................................................ 152
7.
Bibliografa .......................................................................................... 152
Anexo 5 Ejemplos que orientan al perito en la interpretacin de hallazgos al
examen fsico del rea genital y anal ..................................................... 159
Anexo 6 .......................................................................................................... 163
Anexo 7 .......................................................................................................... 169
IV Constancia de recepcin y conocimiento del Reglamento Tcnico ............ 171

Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009

PRESENTACIN

l 17 de diciembre de 2009, se cumplen 10 aos de haber


sido instituido por Resolucin de la Asamblea General de las
Naciones Unidas, el 25 de noviembre como Da Internacional
de la Eliminacin de la Violencia contra la Mujer. En homenaje a
ellas se presenta esta nueva versin de Reglamento Tcnico para el
Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual.
Se reconoce como violencia contra la mujer todo acto que
tenga o pueda tener como resultado dao o sufrimiento fsico, sexual
o psicolgico, as como tambin las amenazas de perpetracin de
tales actos. La Resolucin 1820 de 2008 del Consejo Nacional de
Naciones Unidas, por primera vez se refiri a la violencia sexual en
el conflicto armado y el posconflicto.
No es difcil reconocer el delito sexual como un problema en un
pas que como el nuestro tiene una larga trayectoria de violencia
y conflicto. Aunque el delito sexual se ejerce de manera indistinta
sobre hombres y mujeres reconocemos que aproximadamente el
70% de las mujeres, experimentan algn tipo de violencia fsica o
sexual de parte de los hombres en algn momento de su vida.
La investigacin del delito sexual, por lo tanto debe llevarse
no solo en tiempos de conflicto, sino en tiempos de paz y por su
naturaleza sabemos que es cometido en cualquier sitio: en la casa y
a manos de aquellos que deben velar por los derechos de los nios y
las nias, en el colegio, en el trabajo, en la calle.
El delito sexual debe obligarnos a implementar programas de
prevencin, rehabilitacin y reintegracin, sin olvidar que no solo
7

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

trataremos problemas fsicos, sino los psicolgicos derivados de estos


actos atroces que necesitan de soporte mdico legal para combatir la
impunidad y generar los escenarios necesarios para la reconciliacin.
Esta tercera versin del Reglamento Tcnico para el Abordaje
Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual enriquece
las versiones anteriores y agrega nuevas reas de conocimiento que
esperamos sean una herramienta til, no solo para los mdicos
que laboran en el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias
Forenses, sino para los trabajadores del sector de la salud en general.

PEDRO GABRIEL FRANCO MAZ


Director General

Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009

INTRODUCCIN

egn lo establecido por la Ley 938 de diciembre de 2004, el


Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses tiene entre sus funciones bsicas, la de Definir los reglamentos
tcnicos que deben cumplir los distintos organismos y personas que
realicen funciones periciales asociadas con medicina legal y ciencias
forenses, y ejercer el control sobre su desarrollo y cumplimiento.
Mediante Resolucin No. 000586 del 20 de noviembre de 2002,
se adopt la Versin 01 del Reglamento Tcnico para el Abordaje Integral Forense de la Vctima en la Investigacin del Delito Sexual, el cual
fue posteriormente actualizado a la Versin 02 en agosto del 2006,
adoptada por Resolucin No. 000571 del 24 de agosto de 2006.
Los lineamientos establecidos en este Reglamento Tcnico Forense actualizado a su versin 03, son el resultado de una labor de
revisin y actualizacin, teniendo en cuenta los diversos cambios
ocurridos en los ltimos dos aos en la legislacin colombiana al respecto, el avance del conocimiento y la experiencia de su aplicacin
en el sistema penal oral acusatorio.
Esta labor se inici durante una jornada de revisin y estudio de
la versin 02, con fines de actualizacin, efectuada en febrero de
2008, con la participacin de un grupo de 31 expertos forenses de
todo el pas1 bajo la coordinacin de las Subdirecciones de Servicios
Forenses e Investigacin Cientfica, a travs de las Divisiones de Servicios Forenses y de Normalizacin Forense. Contino a lo largo del
2008, vindose enriquecida con las observaciones y aportes obteni1

Mencionados en la pgina 4 de este Reglamento Tcnico.

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

dos durante cinco Encuentros de Actualizacin en Clnica Forense,


realizados entre julio y septiembre de 2008, en los cuales participaron 293 mdicos forenses de todo el pas. El documento elaborado
con base en las memorias de las jornadas y encuentros mencionados,
ha sido trabajado por un grupo de mdicos de las Divisiones de Servicios Forenses y Normalizacin Forense, y la Direccin Regional
Oriente, contando con observaciones y aportes de algunos mdicos
y psiquiatras forenses de los grupos de Clnica Forense y Psiquiatra
y Psicologa Forense de la Direccin Regional Bogot y de la Escuela
de Medicina Legal y Ciencias Forenses2, e incluye algunos aspectos
tomados del documento Propuesta para Mdicos Forenses de Evaluacin del Delito Sexual, elaborado por el doctor Luis Jess Prada
Moreno, Profesional Especializado Forense del Grupo de Clnica
Forense de la Regional Bogot, presentado a la Divisin de Servicios
Forenses en marzo de 2008, entre otros.
El Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la
Investigacin del Delito Sexual, Versin 03, constituye una herramienta fundamental para garantizar la calidad de la prueba pericial,
de tal forma que contribuya con mayor efectividad al ejercicio de la
administracin de justicia y la atencin adecuada de las necesidades de salud, proteccin y de justicia de las vctimas de la violencia
sexual en Colombia.
Adems, permite evaluar el desarrollo y cumplimiento de los parmetros establecidos para adoptar medidas de mejoramiento continuo y optimizar la prestacin del servicio forense a los usuarios. Es
fundamental su actualizacin peridica, as como su adecuada divulgacin y control, con lo cual se garantiza la unificacin de criterios
en el desarrollo de las pruebas periciales que se practiquen en el pas
en los casos de delitos sexuales, con una visin integral y forense.

10

Ibd.

Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009

I. ASPECTOS

GENERALES

El Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la


Investigacin del Delito Sexual Versin 03, est orientado al equipo
de profesionales que aplican los procedimientos tcnicos y cientficos en la realizacin de la prueba pericial integral en el contexto del
delito sexual.
Igualmente busca asegurar la calidad de la atencin y la coordinacin efectiva con otros sectores como los de salud, proteccin y
justicia, y garantizar la correcta preservacin, registro y documentacin de los elementos de prueba, as como su estudio especfico y la
consolidacin e interpretacin de los resultados especializados en el
contexto de la informacin de la cual dispone el perito sobre el caso
que se investiga.

OBJETIVOS

Apoyar al sector justicia mediante el aporte de pruebas periciales


integradas en la investigacin judicial del delito sexual.

Brindar un manejo integral a la vctima3 para el restablecimiento


de sus derechos en salud, proteccin y justicia, mediante la coordinacin interinstitucional efectiva con estos sectores estatales.

Ser instrumento que proporcione una visin integradora de la


actividad pericial interdisciplinaria responsable de la ejecucin
y desarrollo de la valoracin clnica forense en la investigacin

Se considera a la vctima como una persona integral que comprende los aspectos: fsicos, psquicos,
sexuales, personales, sociales, y de asistencia, promocin y prevencin, individuales y colectivos.

11

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

del delito sexual, para mejorar su eficiencia, eficacia, celeridad y


oportunidad.
Establecer los procedimientos que deben cumplir los distintos
organismos y personas que realicen funciones relacionadas con
la emisin de pruebas periciales en la investigacin de delitos
sexuales.
Constituirse en un documento gua y regulador de la ejecucin
del proceso de abordaje forense integral en la investigacin del
delito sexual.
Promover y facilitar el mejoramiento continuo de los procedimientos del proceso de abordaje forense integral en la investigacin del delito sexual.
Proporcionar una herramienta de educacin mdica continuada, especialmente a los funcionarios del rea de la Salud, en lo
referente al proceso de atencin y manejo de evidencias en el
contexto del delito sexual.

ALCANCE
Este Reglamento Tcnico Forense es aplicable por todos los organismos y personas que hacen parte del equipo que realiza funciones
relacionadas con el abordaje forense integral en la investigacin de
delitos sexuales en Colombia4, desde la recepcin del caso hasta el
envo del informe pericial y archivo de la copia respectiva.
Por tanto, incluye a los peritos de las reas de clnica y odontologa forense y a todos los dems componentes del Sistema Nacional
de Medicina Legal y Ciencias Forenses, incluyendo los profesionales
de la salud que de conformidad con el artculo 9 de la Ley 1146 de
2007, participen en el abordaje forense integral en la investigacin
del delito sexual y deban rendir el respectivo informe pericial, en
todo el territorio nacional. Igualmente, al personal auxiliar y administrativo (tales como secretarios, enfermeras, auxiliares, entre
otros), involucrado en el respectivo proceso de atencin que tenga
4

12

De conformidad con los artculos 250 de la Ley 600 de 2000 y 204 de la Ley 906 de 2004
(C.P.P.).

Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
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contacto con los elementos materiales probatorios o evidencia fsica


que puedan ser de utilidad en la investigacin5.
ASPECTOS QUE ESTN POR FUERA DEL ALCANCE DE
ESTE REGLAMENTO TCNICO FORENSE

Este Reglamento NO APLICA para realizar valoracin sexolgica cuando se solicita como un requisito para el traslado de
un nio(a) en proteccin, de una institucin a otra, a menos de
que exista la sospecha de la ocurrencia de un delito sexual, caso
en el cual Si la autoridad competente advierte la ocurrencia de un
posible delito, deber denunciarlo ante la autoridad penal6.

Tampoco aplica para la inspeccin o registro corporal mediante


tacto vaginal o anal, cuando la autoridad presume la presencia de
sustancias u otro elemento en estas cavidades7.

Por otra parte, con base en la informacin general y particular


del caso, es necesario que se evale la pertinencia y necesidad de
la prueba, frente a posibles vulneraciones de los derechos humanos; por ejemplo, el examen sexolgico forense no es pertinente
cuando un padre quiere comprobar la virginidad de su hija
mayor de 14 aos, sin que se den circunstancias que permitan
sospechar la ocurrencia de un delito.

MARCO LEGAL
El proceso de Abordaje Forense Integral en la Investigacin del
Delito Sexual, regulado por este Reglamento Tcnico, est enmarcado en los referentes normativos que se mencionan a continuacin.
CONSTITUCIN POLTICA DE COLOMBIA (1991)

Artculos 1 y 13

Para efectos de la Cadena de Custodia, segn los Artculos 288 y 289 de la Ley 600 de 2000 y los
artculos 254 y 255 de la Ley 906 de 2004 (Cdigos de Procedimiento Penal Colombiano) y la
Resolucin No. 01890 de 2002, Fiscala General de la Nacin.

Pargrafo 2 del artculo 52. Ley de Infancia y Adolescencia (Ley 1098-2006).

Sentencia Corte Constitucional C-822-05, Magistrado Ponente Manuel Jos Cepeda Espinosa
(exigencia de condiciones de seguridad, higiene, confiabilidad y humanidad).

13

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

CDIGO PENAL (LEY 599 DE 2000)

Libro Segundo, Ttulo II: Delitos contra personas y bienes protegidos por el Derecho Internacional Humanitario, artculos
138 al 1418.

Ttulo IV Delitos contra la libertad, integridad y formacin


sexuales, artculos 205 a 2109; 210-A10; 21111; 212; 213 y 21412;
21613; 217 y 21814; y 219-A15

LEY 1236 DE 2008


Por medio de la cual se modifican algunos artculos del Cdigo
Penal relativos a Delitos de Abuso Sexual

Artculos 1 al 13.

LEY 1257 DE 2008


Por la cual se dictan normas de sensibilizacin, prevencin y sancin de formas de violencia y discriminacin contra las mujeres, se
reforman los Cdigos Penal, de Procedimiento Penal, la Ley 294 de
1996 y se dictan otras disposiciones.

14

Captulo I Disposiciones Generales, artculos 2 y 3, literales


a), b) y c).

Captulo II Principios, artculo 6.

Captulo III Derechos, artculo 8.

Captulo V Medidas de proteccin, artculo 17.

Captulo VII De las sanciones, artculos 26, 30, 31, 33 y 34.

Artculos 138, 139 y 141 modificados por el artculo 14 de la Ley 890 de 2004 (aumento de
penas), a partir de enero de 2005.

Artculos 205 a 210 modificados por los artculos 1 a 6 de la Ley 1236 de 2008.

10

Artculo 210 A adicionado por el artculo 29 de la Ley 1257 de 2008.

11

Artculo 211 modificado por el artculo 7 de la Ley 1236 de 2008 y el artculo 30 de la Ley 1257
de 2008.

12

Artculos 213 y 214 modificados por los artculos 8 y 9 de la Ley 1236 de 2008.

13

Modificado por el artculo 10 de la Ley 1236 de 2008 y el artculo 31 de la Ley 1257 de 2008.

14

Artculos 217 y 218 modificados por los artculos 11 y 12 de la Ley 1236 de 2008.

15

Artculo 219 A adicionado por la Ley 599 de 2000, posteriormente modificado por las Leyes 672
de 2001, 890 de 2004 y 1236 de 2008 (artculo 13).

Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
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CDIGO DE PROCEDIMIENTO PENAL (LEY 600 DE 2000)

Ttulo VI Pruebas: Artculos 232, 233, 248, 249 al 258,


288,289 y 290.

CDIGO DE PROCEDIMIENTO PENAL (LEY 906 DE 2004)

Ttulo Preliminar Principios Rectores y garantas procesales,


artculo 1.

Libro II, Ttulo I La indagacin y la investigacin:


Captulo I rganos de indagacin e investigacin, artculo
204.
Captulo III Actuaciones que requieren autorizacin judicial previa para su realizacin, artculos 247,249, 250.
Captulo V Cadena de Custodia, artculos 254, 255, 257
a 265.
Captulo VI Facultades de la defensa en la investigacin,
artculos 267 a 270.

Libro II, Ttulo II Medios cognoscitivos en la indagacin e investigacin, Captulo nico, artculos 275, 276 y 277.

Libro III El juicio, Ttulo IV Juicio Oral, Captulo III Prctica de la Prueba, Parte III Prueba Pericial, artculos 405 a
423.

CDIGO DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA (LEY


1098 DE 2006)

Libro I, Ttulo I Disposiciones generales:

Captulo I Principios y definiciones; artculos 1, 2, 3, 4 y


5, 7, 8, 9, 11 y 15.

Captulo II Derechos y libertades; artculo 17, 18, 20,


numerales 4 y 18.

Libro I, Ttulo II Garanta de derechos y prevencin:

Captulo I Obligaciones de la familia, la sociedad y el Estado; artculo 39, numerales 1, 6 y 9, artculo 41, numeral
26, artculo 44, numeral 2, artculo 46, numeral 7 y 10.
15

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

Captulo III Autoridades competentes para el restablecimiento de los derechos de los nios, las nias y los adolescentes; artculo 82, numerales 1, 11, 12 y 16, artculo 86,
numeral 3, artculos 98 y 99.

Libro II, Ttulo I Sistema de responsabilidad penal para adolescentes y otras disposiciones, Captulo I, Principios rectores y
definiciones del proceso, artculos 144, 145, 146, 149 y 150.

Libro II, Ttulo II, Captulo nico Procedimientos especiales


cuando los nios, las nias o los adolescentes son vctimas de
delitos; artculos 192 y 193, numerales 1, 7 y 8.

LEY 1146 DE 2007


Por medio de la cual se expiden normas para la prevencin de la
violencia sexual y atencin integral de los nios, nias y adolescentes
abusados sexualmente.
LEY 1142 DE 2001 (LEY GENERAL DE SALUD PBLICA VIOLENCIA)
Por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General
de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones, artculo
33 Plan Nacional de Salud Pblica.
DECRETO 3039 DE 2007
Por el cual se adopta el Plan Nacional de Salud Pblica 20072010, en el Anexo Tcnico Objetivos de las Prioridades Nacionales
en Salud para el Perodo 2007-2010, Objetivo 2. Mejorar la Salud
Sexual y Reproductiva, Estrategias para mejorar la salud sexual y
salud reproductiva.
RESOLUCIN 0-1890 DE 2002, FISCALA GENERAL DE LA
NACIN
Por la cual se reglamenta el artculo 288 de la Ley 600 de 2000.
RESOLUCIN 0-6394 DE 2004, FISCALA GENERAL DE LA
NACIN
Por la cual se adopta el Manual de Procedimientos del Sistema de
Cadena de Custodia para el sistema penal acusatorio.
16

Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009

RESOLUCIN 0-2770 DE 2005, FISCALA GENERAL DE LA


NACIN
Por la cual se modifica el Manual de Procedimientos del Sistema
de Cadena de Custodia, adoptado mediante Resolucin 0-6394 de
2004 de diciembre 22 de 2004.
CIRCULAR No. 012-2005 D. G., INSTITUTO NACIONAL
DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES
Sobre Implementacin del Formato nico de Cadena de Custodia.
CIRCULAR No. 001-D.G.-2008, INSTITUTO NACIONAL
DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES
Sobre Informacin sobre aspectos de inters para el servicio forense ante el Sistema Penal Acusatorio.
RESOLUCIN 000505 DE 2009, INSTITUTO NACIONAL
DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES
Por medio de la cual se adopta el formato de consentimiento
informado para la realizacin de exmenes mdico-legales y procedimientos relacionados.
OTROS

Artculo 15 de la Ley 360 de 1997: Derechos de las vctimas de


los delitos contra la libertad sexual y la dignidad humana. Nota:
Aunque el Cdigo Penal vigente (Ley 599 de 2000), derog la
mayor parte de esta Ley, este artculo, entre otros, contina vigente16.

Gua para la Atencin a la Mujer Maltratada. Resolucin 412 de


2000 del Ministerio de Salud.

Gua para la Atencin del Menor Maltratado. Resolucin 412


de 2000 del Ministerio de Salud.

16

Ley 360 de 1997, Notas de vigencia, Disponible en: Senado de la Repblica de Colombia , Informacin legislativa. www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley/1997/ley_0360_1997.
html (mayo 21 de 2009).

17

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

Convenio Adicional No. 02 de Cooperacin Interinstitucional


con Alcance Nacional para Aunar Esfuerzos en la Atencin Integral a las Personas Vctimas de Violencia Sexual, celebrado entre
la Fiscala General de la Nacin, el Instituto Colombiano de
Bienestar Familiar, el Instituto Nacional de Medicina Legal y
Ciencias Forenses, la Polica Nacional, el Ministerio de Salud y
la Alcalda Mayor de Bogot (27 de septiembre de 2001).

Convenio Adicional No. 03 de Cooperacin Interinstitucional


con Alcance Nacional para Aunar Esfuerzos en la Atencin Integral a las Personas Vctimas de Violencia Sexual, celebrado entre la
Fiscala General de la Nacin, el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias
Forenses, la Polica Nacional, el Ministerio de la Proteccin Social
y la Alcalda Mayor de Bogot, D. C., la Procuradura General de
la Nacin, el Consejo Superior de la Judicatura y el Ministerio de
Educacin Nacional (25 de septiembre de 2003).

DEFINICIONES CONCEPTUALES
A. Las siguientes definiciones buscan proporcionar conceptos
bsicos relacionados con el tema desde una perspectiva mdica y social, que es conveniente conocer:

18

Abuso sexual infantil: Segn la Organizacin Mundial de la Salud se entiende como: una accin en la cual se involucra a un
menor en una actividad sexual que l o ella no comprende completamente, para la que no tiene capacidad de libre consentimiento o su
desarrollo evolutivo (biolgico, psicolgico y social) no est preparado, o tambin, que viola las normas o preceptos sociales. Los menores
pueden ser abusados sexualmente tanto por adultos como por otros
menores que tienen en virtud de su edad o estado de desarrollo una
posicin de responsabilidad, confianza o poder sobre la vctima, con
el fin de gratificar o satisfacer a la otra persona (o a un tercero)...17.

17

Adaptada de: World Health Organization Guidelines for medico-legal care for victims of sexual
violence (Geneva, 2003) y de Butchart, Alexander et al. Preventing child maltreatment: a
guide to taking action and generating evidence. World Health Organization and International Society for Prevention of Child Abuse and Neglect (2006). Disponibles en http://whqlib-

Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009

Otra de las definiciones ms aceptadas internacionalmente es la


del National Center of Child Abuse and Neglect (1978), segn la
cual el abuso sexual infantil (ASI) se entiende como los contactos
e interacciones entre un nio y un adulto, cuando el adulto (agresor)
usa al nio para estimularse sexualmente l mismo, al nio o a otra
persona. El abuso sexual tambin puede ser cometido por una persona
menor de 18 aos, cuando sta es significativamente mayor que el
nio (la vctima) o cuando (el agresor) est en una posicin de poder
o control sobre otro menor18.

Actividad Sexual: La actividad sexual es una expresin conductual de la sexualidad personal donde el componente ertico de la
sexualidad es el ms evidente. La actividad sexual se caracteriza
por los comportamientos que buscan el erotismo y es sinnimo de
comportamiento sexual. En la anterior definicin se hace referencia al erotismo entendido como la capacidad humana de experimentar las respuestas subjetivas que evocan los fenmenos fsicos
percibidos como deseo sexual, excitacin sexual y orgasmo, y, que por
lo general, se identifican con placer sexual19.

Asalto sexual: se entiende como una modalidad especfica de


agresin caracterizada por actos de violencia fsica y/o psicolgica
ejercidos por un actor conocido o desconocido (perpetrador), sobre una vctima de cualquier edad o sexo, por el cual persigue un
propsito sexual definido. Puede o no estar acompaado de otro
delito como robo o secuestro, pero no de homicidio, pues este
evento se denominara homicidio asociado a delito sexual.20 En
nuestro medio se asimila al trmino violacin sexual.
doc.who.int/publications/2004/924154628X.pdf
y
http://whqlibdoc.who.int/publications/2006/9241594365_eng.pdf, respectivamente (abril 15 de 2009).

18

Hobbs, Cristopher; Hanks, Helga y Wynne, Jane. Child Abuse and Neglect: A Clinicians Handbook. Churchill Livingstone, Londres, 1993.

19

Promocin de la salud sexual. Recomendaciones para la Accin. Actas de una Reunin de Consulta convocada por la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) y la Organizacin Mundial
de la Salud (OMS), en colaboracin con la Asociacin Mundial de Sexologa (WAS), celebrada en
Antigua Guatemala, Guatemala 19 al 22 de mayo de 2000. Disponible en: http://www.infoabu.
com/Salud-Sexual-Promocion-PAHO-OMS.pdf (abril 15 de 2009).

20

Snchez Prada, Mara Dolores. Investigacin del Delito Sexual. En: Revista Instituto Nacional
de Medicina Legal de Colombia, Vol. IX- Nos. 1-2, 1989 - 1990.

19

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

20

Derechos sexuales y reproductivos: son derechos humanos


dirigidos a garantizar la convivencia y la armona sexual entre hombres y mujeres, entre adultos y menores. Los derechos
sexuales y reproductivos se orientan al logro de la salud sexual y
reproductiva, entendida como el pleno disfrute de una sexualidad sana, libre de riesgos, segura y responsable, que contribuya a
la realizacin de las personas y a su desarrollo como seres humanos. Comprenden el ejercicio de la libertad y la dignidad de las
personas en el amplio terreno de la sexualidad, ya sea en el uso
de su funcin placentera o reproductiva21.

Libertad sexual: es el derecho que tienen todas las personas para


decidir libre y responsablemente, y segn su propia conciencia,
acerca del ejercicio de su sexualidad y el control de su fertilidad.
Los derechos y las libertades no son absolutos y estn limitados
por los derechos de los dems y por el orden jurdico. Este derecho abarca un conjunto de libertades entre las cuales estn:

Elegir no tener relaciones sexuales.

La eleccin del compaero o compaera sexual.

Libertad de formar una familia.

La finalidad del ejercicio de la sexualidad: recreacin, comunicacin, procreacin.

La eleccin del estado civil: casado, soltero, unin libre.

Decidir si se quiere o no tener hijos, cuntos, espaciamiento


y eleccin del mtodo anticonceptivo y preconceptivo.

Tipo de prctica sexual.

Libertad de informacin oportuna, cientfica, acerca de la


sexualidad y la reproduccin humana22.

21

Los Derechos Sexuales y Reproductivos: un asunto de todos. En Boletn CRNV, Centro de


Referencia Nacional sobre Violencia, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses.
Volumen 3, Nmero 2, Febrero 1998.

22

Violencia Intrafamiliar En Derechos Humanos y Violencia Intrafamiliar. Tomo 3. Haz Paz.


Consejera Presidencial para la Poltica Social. Poltica Nacional de Construccin de Paz y Convivencia Familiar, Colombia. 2000. Pgina 30.

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R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009

B. Otras definiciones de ndole jurdico forense:

Acceso carnal: segn el Cdigo Penal Colombiano, se entiende


por acceso carnal la penetracin del miembro viril por va vaginal, anal u oral, as como la penetracin vaginal o anal de cualquier
otra parte del cuerpo humano u otro objeto23.

Acto sexual diverso del acceso carnal: se considera como aquel


comportamiento de ndole sexual, apropiado para estimular la
lascivia (lujuria, lubricidad, lbido) del autor y de la vctima o, al
menos, de uno de ellos (el subrayado es nuestro), y que sea diferente del acceso carnal24,25.

Cadena de custodia: es el procedimiento que se aplica para garantizar la permanencia de las condiciones de integridad, identidad, preservacin, seguridad, continuidad y registro de los
elementos fsicos de prueba, as como la documentacin de los
cambios hechos en ellos por cada custodio, desde que estos son
encontrados y recolectados hasta la finalizacin de la cadena por
orden de la autoridad competente26, 27, 28.

Documento: informacin y su medio de soporte, el cual puede


ser papel, medio magntico, ptico o electrnico. Para los efectos del presente Reglamento Tcnico, se definen genricamente
tres grandes tipos de documentos:

Documentos de soporte: son aquellos que fundamentan la


actuacin pericial y contienen la informacin que el perito
debe conocer (previamente y durante todas las etapas del
proceso), integrar y analizar, para orientar la valoracin cl-

23

Artculo 212, Cdigo Penal (Ley 599 de 2000).

24

Sentencia de Casacin 25743 de octubre 26 de 2006, Sala Penal, Corte Suprema de Justicia,
Magistrado Ponente lvaro Orlando Prez Pinzn.

25

Para mayor ilustracin ver tambin Sentencia de Casacin 30305 de noviembre 5 de 2008, Sala
Penal, Corte Suprema de Justicia, Magistrado Ponente Augusto Ibez Guzmn.

26

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Reglas de Oro de la Cadena de Custodia, 1998.

27

Resolucin No. 01890 de 2002, Fiscala General de la Nacin.

28

Artculos 288 y 289, Ley 600 de 2000 y artculos 254 y 255, Ley 906 de 2004 (Cdigos de Procedimiento Penal Colombiano).

21

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

nica forense integral de la persona examinada e interpretar


los resultados de la prueba pericial dentro del contexto de la
informacin que tenga el perito sobre el caso que se investiga.

22

Documento de referencia: son documentos que contienen


los requerimientos procedimentales bsicos que se deben
conocer y utilizar como referente o gua para el desarrollo
de las actividades en cada una de las etapas del proceso (actividades), as como aquellos documentos sobre aspectos
particulares relativos a algn procedimiento especfico (instructivos y otros, los cuales se incluyen como anexos).

Documentos por generar: son los documentos y otros


registros escritos, grficos y fotogrficos, entre otros, que
se deben generar o producir durante las diferentes etapas
del proceso.

Elemento Material Probatorio (EMP): para efectos de la aplicacin de la cadena de custodia en los procedimientos mdicolegales y forenses, los elementos materiales probatorios son todos
aquellos elementos recibidos de la autoridad y/o recuperados durante el
examen de una persona, de un cadver o de otro elemento (por ejemplo prendas, muestras biolgicas, sustancias, materiales, documentos,
elementos traza, entre otros), que pueden ser preservados para un potencial estudio o anlisis forense29.

Evidencia Fsica (EF): Cualquier elemento tangible pequeo


o grande (incluye los EMP antes mencionados), cuyo anlisis
produce informacin que puede confirmar o descartar a una hiptesis sobre un punto en cuestin en un tribunal competente.
Por ejemplo, una mancha de sangre recuperada en la escena o
del cadver o de la persona examinada. Se encuentran sealados
de manera enunciativa en el artculo 275 del Cdigo de Procedimiento Penal, Ley 906 de 200430.

29

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Instructivo Directrices para la Aplicacin de la Cadena de Custodia en el INMCF, Versin 01, Cdigo DG-M-I-10, 2008-11-07.

30

Ibd.

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Evidencia Traza: es un trmino genrico que se utiliza para referirse a los elementos materiales probatorios y evidencias fsicas
muy pequeos, con frecuencia microscpicos; puede ser de origen biolgico (por ejemplo, semen, sangre, cabellos y/o pelos,
saliva y clulas epiteliales de la boca, polen y material vegetal
diverso, etc.) o no biolgico (por ejemplo, fibras, fragmentos
de pintura o vidrio, partculas del suelo, residuos de plvora,
etc.). Su importancia radica en el principio de intercambio de
Locard, es decir, la transferencia de elementos o partculas entre dos superficies en contacto. En el encuentro entre la vctima
y el agresor, se transfiere evidencia fsica (tanto notoria, como
imperceptible) del uno al otro y viceversa; ambos a su vez depositan pequeos elementos en la escena y recogen evidencia traza
del lugar del hecho. Este tipo de evidencia fsica de contacto es
fundamental para orientar las investigaciones, pues permite correlacionar vctima-agresor-lugar del hecho31, 32, 33.

Perito: es un experto en determinada tcnica, ciencia, arte o conocimiento especializado, quien previa solicitud conforme con
la legislacin colombiana pertinente, realiza un reconocimiento,
examen, estudio o valoracin relativo a su rea de conocimiento; reporta sus acciones, observaciones, anlisis y resultados, en
el respectivo informe pericial (por escrito); y, cuando es citado,
comparece en audiencia, para rendir su testimonio experto y ser
interrogado y contrainterrogado, al respecto (oralmente)34.

31

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Procedimiento Estandarizado de trabajo Manejo y estudio balstico de proyectiles y otros elementos relacionados recuperados en la
necropsia mdico-legal, Versin 01, Cdigo DG-SIC-DNF-LBAL-M-PET-01, 2008-28-02.

32

Morales, Mary Luz Manual para la prctica de Autopsias. Divisin de Tanatologa Forense,
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Bogot, 2001.

33

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Impacto del reenfoque forense en la
atencin de los delitos sexuales. En Abriendo Puertas a un Nuevo Concepto de Contribucin
Forense a la Investigacin Judicial en Colombia. INMLCF, 2001.

34

Ley 906 de 2004 artculo 405: Procedencia. La prueba pericial es procedente cuando sea necesario efectuar valoraciones que requieran conocimientos cientficos, tcnicos, artsticos o especializados. Al perito le sern aplicables, en lo que corresponda, las reglas del testimonio; Artculo
406: Prestacin del servicio de peritos. El servicio de peritos se prestar por los expertos de la
polica judicial, del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, entidades pblicas
o privadas, y particulares especializados en la materia de que se trate.

23

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

Proceso Pericial Integral (PPI): es un mtodo que integra el


trabajo forense dentro del contexto especfico de cada investigacin judicial, para producir pruebas periciales idneas que sean
tiles para orientar y propiciar el ejercicio de la justicia y que
generen conocimiento valioso para su administracin.

Registro: documento que presenta resultados obtenidos y proporciona evidencia de las actividades desempeadas35.

Registro de Cadena de Custodia: es la historia exhaustiva y


documentada de cada traspaso y traslado del material fsico de
prueba durante el desarrollo del proceso judicial. Permite verificar
la identidad, el estado y condiciones originales de los elementos
materiales probatorios o evidencia fsica, as como las modificaciones realizadas a estos; establecer la ruta seguida por dichos elementos; determinar su lugar de permanencia y la persona responsable
de la custodia en cada lapso de tiempo36,37,38, 39.
En Colombia, el registro de cadena de custodia se debe efectuar
en el formato establecido en la normatividad vigente sobre procedimientos de cadena de custodia.40

24

35

Norma ISO 9000:2000 (ES), Sistemas de Gestin de Calidad, Fundamentos y Vocabulario. Numeral 3.7.6.

36

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Reglas de Oro de la Cadena de Custodia, 1994 y 1998; Reglamento Tcnico para el Abordaje Integral Forense de la Vctima en la
Investigacin del Delito Sexual versin 01, noviembre de 2002 (Resolucin 000586 de 2002).
INML y CF-FNUAP, 2002, pgina 26.

37

Artculo 10, Resolucin No. 01890 de 2002, Fiscala General de la Nacin.

38

Artculo 254, Ley 906 de 2004 (CPP).

39

Fiscala General de la Nacin, Manual de Procedimientos del Sistema de Cadena de Custodia


para el Sistema Penal Acusatorio (Resoluciones 0-6394 de 2004 y 0.2770 de 2005).

40

Ibd.

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II. EL

PROCESO DE ABORDAJE

FORENSE INTEGRAL EN LA
INVESTIGACIN DEL DELITO SEXUAL
Este proceso constituye un eslabn en la cadena de atencin que
debe brindarse a las personas involucradas en la investigacin de
delitos sexuales, el cual se debe articular y coordinar con todos los
dems procedimientos de otras instancias que lo anteceden y que lo
siguen, desde el conocimiento o la sospecha de la comisin de un
delito, hasta la atencin de la vctima y el juzgamiento.
La atencin forense en la investigacin del delito sexual busca
aportar desde la prueba pericial elementos materiales probatorios
y evidencias fsicas debidamente contextualizadas y analizadas, que,
en conjunto con las dems pruebas, faciliten al juzgador tipificar el
delito; igualmente, brindar el apoyo y la orientacin que una vctima
y su familia requieran.

OBJETIVOS
Objetivos Generales

Proporcionar una atencin que respete la dignidad de la persona


examinada dentro de la investigacin del delito sexual y contribuir a restituir los derechos violentados.

Garantizar la atencin efectiva de sus necesidades de salud fsica


y psquica, as como de proteccin y de justicia, para lo cual se
requiere de una atencin integral de la problemtica que debe
ser abordada, segn cada caso, en forma intersectorial, interinstitucional e interdisciplinaria.
25

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

Objetivos Especficos

Apoyar al sector justicia mediante el aporte del proceso pericial


integral (PPI), en los casos de delitos sexuales.

Brindar apoyo a la persona a examinar mediante una atencin


clida, emptica y no culpabilizante.

Coordinar una remisin efectiva al sector salud para la atencin


de las necesidades de salud fsica o psquica de la vctima y de su
familia, si se requiere.

Coordinar una remisin efectiva al sector encargado de su proteccin.

Coordinar una remisin efectiva al sector justicia.

CONDICIONES

26

El proceso de Abordaje Forense Integral en la Investigacin del


Delito Sexual hace parte de un modelo de atencin integral,
interinstitucional e intersectorial a las vctimas de delitos sexuales.
Por lo tanto, para garantizar el logro de sus objetivos deben existir
canales efectivos de comunicacin y coordinacin entre las distintas
instituciones y organismos involucrados (Instituto Colombiano
de Bienestar Familiar, Comisaras de Familia, hospitales y centros
de salud de carcter pblico o privado, Polica Nacional, Fiscala
General de la Nacin, Instituto Nacional de Medicina Legal y
Ciencias Forenses, organismos de Polica Judicial, Administraciones
Departamentales y Municipales, entre otros).

De conformidad con la normatividad vigente41, en la investigacin de los delitos contra la libertad, integridad y formacin
sexuales, se proteger, inspeccionar y documentar la escena.
La vctima de la agresin sexual y los elementos fsicos materia
de prueba, sern remitidos bajo cadena de custodia a la entidad
encargada de su respectivo estudio.

41

Artculo 290 de la Ley 600 de 2000 y artculos 205, 213, 216 y 250 de la Ley 906 de 2004
(Cdigos de Procedimiento Penal Colombiano).

Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009

Durante las primeras 72 horas desde el momento de la ocurrencia de los hechos, la valoracin clnica forense integral de la vctima en la investigacin por delito sexual constituye una urgencia
mdico-legal y por tanto debe ser atendida como tal en los servicios forenses y de salud.

El proceso de abordaje forense integral en la investigacin del


delito sexual procede por:
A. Solicitud escrita de una autoridad competente o de conformidad con los artculos 267 y 268 de la Ley 906 de 2004
(CPP), por quien sea informado o advierta que se adelanta
investigacin en su contra, o su abogado (en estos casos
el examen debe efectuarse por peritos particulares, a costa
del solicitante42), o del imputado o su defensor, acreditando su carcter de tales mediante constancia expedida por
cualquier autoridad que pueda dar fe, expedir constancia
o certificar la calidad de imputado o defensor de que trata
la norma.43As el imputado o defensor, deben poder obtener
dicha constancia del juez de control de garantas, del mismo
fiscal, si as lo deciden libremente y lo consideran conveniente,
o de otras autoridades, como por ejemplo, de la Defensora44.
En dicha solicitud se debe aportar la informacin indispensable para orientar la realizacin del examen y la interpretacin
de los resultados en el contexto de la informacin (tal como
el hecho que se investiga, el motivo de la peritacin y las circunstancias de modo, tiempo y lugar en que ocurrieron los
hechos, copia del acta de inspeccin de la escena, historias
clnicas, dibujos, diagramas, fotografas, entre otros).
B. A criterio del mdico perito, en aquellos casos en los cuales
durante la prctica de otra prueba (ej.: valoracin de lesiones, violencia intrafamiliar, etc.) los hallazgos lo ameriten,
caso en el cual no se requiere una solicitud adicional a la

42

Artculo 267 de la Ley 906 de 2004 (C.P.P.).

43

Artculo 268 de la Ley 906 de 2004 (CPP), modificado mediante Sentencia C-536/08 de la
Corte Constitucional, de mayo 28 de 2008, M.P. Jaime Arajo Rentera.

44

Sentencia C-536/08 de la Corte Constitucional, de mayo 28 de 2008, Magistrado Ponente: Jaime


Arajo Rentera.

27

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

28

que ya se ha recibido para el examen mdico-legal que se


est realizando (ver actividad 2, literal B del numeral 2.3.1,
pgina 47).
C. En los casos de violencia sexual en los cuales la vctima es
atendida en un servicio de salud, pblico o privado, antes
de que la autoridad tenga conocimiento del hecho.
En tales casos, se debe efectuar el respectivo examen mdico y recoleccin de elementos materiales probatorios o
evidencias fsicas45, 46, 47, 48, 49 teniendo en cuenta lo establecido en este Reglamento Tcnico Forense e informar inmediatamente a la autoridad al respecto, dejando constancia
escrita de la fecha y hora, el mecanismo utilizado y los datos
(institucin, nombre y apellidos, nmero del documento
de identificacin, entre otros), de quien recibi el informe,
as como de quien lo report.
El abordaje forense integral en la investigacin del delito sexual
(incluyendo la toma de muestras biolgicas), requiere el consentimiento libre e informado de la persona por examinar o de
su representante legal si esta fuere incapaz, o cuando se trate de
un menor de edad, de sus padres, representantes legales o en su
defecto el defensor de familia o la Comisara de Familia y a falta
de estos, el personero o el inspector de familia50, 51.

45

Artculo 9 de la Ley 1146 de 2007.

46

Artculo 255 de la Ley 906 de 2004 (CPP).

47

7.11 FGN-CC-MEMPPIPS Manejo de los Elementos Materia de Prueba o Evidencias Provenientes de Entidades Prestadoras de Servicios de Salud Pblicas o Privadas En: Manual de
Procedimientos del Sistema de Cadena de Custodia (Resolucin 0-6394 de 2004 y Resolucin
0.2770 de 2005 por la cual se modifica el Manual de Procedimientos del Sistema de Cadena de
Custodia adoptado mediante Resolucin 0-6394 de 2004).

48

Consejo Distrital de Atencin Integral a Vctimas de Violencia Intrafamiliar, Violencia y Explotacin Sexual. Protocolo para el abordaje integral de la violencia sexual desde el sector salud.
Convenio Secretara Distrital de Salud-Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA),
Bogot, 2008.

49

Repblica de Colombia, Ministerio de la Proteccin Social. Decreto 3039 de 2007. Por el cual
se adopta el Plan Nacional de Salud Pblica 2007-2010.

50

Artculo 250 de la Ley 906 de 2004 (CPP), modificado por Sentencia C-822/05 de la Corte
Constitucional.

51

Artculo 193, numeral 8, Cdigo de la Infancia y la Adolescencia (Ley 1098 de 2006).

Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009

El consentimiento debe ser escrito y debe ir precedido de una


explicacin sobre los procedimientos que se van a efectuar y el
objetivo de los mismos. Se debe archivar en el respectivo servicio
forense o de salud con los dems documentos del caso. Adems,
en todos los casos se debe dejar constancia sobre el diligenciamiento del Consentimiento Informado en el respectivo informe
pericial.

En todo caso, en los reconocimientos mdicos que deban practicarse a nios, nias y adolescentes vctimas de delitos, se tendr
en cuenta su opinin al respecto52. En el evento en que la persona adulta o el menor por examinar se rehse a la prctica de
la valoracin (incluso existiendo el consentimiento firmado por
los padres, representantes legales, defensor de familia, comisario de familia, personero o inspector de familia, segn el caso),
se le debe informar por escrito al solicitante. En estos casos es
el solicitante quien debe gestionar la respectiva autorizacin del
Juez de Control de Garantas requerida para su realizacin53,54
preservando en todo caso la dignidad y el bienestar de la persona
examinada, que deben prevalecer sobre cualquier otra consideracin55, 56.

Cuando la persona a examinar sea un adolescente (mayor de


catorce aos y menor de dieciocho) sometido al Sistema de
Responsabilidad Penal para Adolescentes, debe contarse con la
autorizacin del Defensor de Familia, a quien le corresponde
verificar la garanta de los derechos del adolescente.57

Tratndose de casos penales regidos por el sistema acusatorio


(Ley 906 de 2004), si la persona por examinar es el imputado

52

Ibd.

53

Artculo 247 de la Ley 906 de 2004 (CPP) y consideraciones al respecto de la Sentencia C-822/05
de la Corte Constitucional.

54

Artculo 250 de la Ley 906 de 2004 (CPP), modificado por Sentencia C-822/05 de la Corte
Constitucional.

55

Sentencia C-822/05 de la Corte Constitucional, agosto 10 de 2005. Magistrado ponente: Manuel Jos Cepeda Espinosa.

56

Artculo 193, numeral 8, Cdigo de la Infancia y la Adolescencia (Ley 1098 de 2006).

57

Artculo 146, Cdigo de la Infancia y la Adolescencia (Ley 1098 de 2006).

29

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

dentro de una investigacin o proceso penal, es indispensable la


autorizacin previa del Juez de Control de Garantas para realizar el examen y/o toma de muestras; igualmente en estos casos,
se requiere siempre la presencia del defensor del imputado.58 Lo
anterior significa que el imputado tiene derecho a que su defensor lo
asesore con respecto a las implicaciones que tiene para l la toma de
una muestra o la realizacin de un examen clnico forense para dar su
consentimiento para el mismo, pero no implica que el defensor pueda
estar dentro del consultorio durante el examen porque esto constituira
una violacin a la privacidad que exige el acto mdico59.
Aunque la privacidad durante el abordaje forense integral es
ideal, cuando sea aconsejable la presencia de personas diferentes
al personal forense o de salud (por ejemplo, del acompaante, de
un intrprete, entre otros), se debe dejar la respectiva constancia
en el informe pericial (ver Actividad 2, numerales 2.4.5, pgina
52 y Actividad 3, numeral 3.3.6, pgina 66).

DESCRIPCIN DEL PROCESO


En este proceso se incorporan aspectos inmersos en la prestacin
del servicio forense integral a la persona a examinar, tales como: el
respeto de su dignidad humana, el reconocimiento de sus necesidades y expectativas de salud fsica y psquica, la aplicacin del mtodo
cientfico en el desarrollo de las valoraciones psicolgica y mdica, y
el manejo tcnico de los elementos de prueba recolectados y asociados con la investigacin de este delito.
El proceso cubre todas las actividades a desarrollar, desde la recepcin de la solicitud para la atencin forense, hasta el envo del
informe pericial integrado y contextualizado en el hecho objeto de la
investigacin. Incluye la realizacin de la entrevista mdico-forense y
el examen mdico-legal; la recepcin y/o recoleccin y manejo de los
elementos materiales probatorios o evidencia fsica; la interconsulta

30

58

Artculos 247 y 249 de la Ley 906 de 2004 (CPP).

59

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Circular No. 001-DG-2008, Informacin sobre aspectos de inters para el servicio forense ante el Sistema Penal Acusatorio.
INMLCF, 2008.

Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009

a los laboratorios forenses para la realizacin de los estudios y anlisis correspondientes; la identificacin de las necesidades de salud o
proteccin de la vctima y su remisin a los organismos de salud o la
informacin al respecto a la autoridad competente, para que reciba
la atencin requerida.

RESPONSABLES
La responsabilidad de las diferentes actividades del proceso se inicia con la secretaria(o) o auxiliar que recibe el caso, contina con el
mdico que realiza el examen mdico-legal, recolecta los elementos
materiales probatorios o evidencia fsica, emite el informe pericial
correspondiente, hace las recomendaciones necesarias, orienta y proporciona informacin a la vctima y a su familia para que se decidan
a continuar participando con la investigacin judicial y coordina los
servicios de salud y proteccin que debe recibir la vctima (cuando
se requiere); y finaliza con la secretaria(o) o auxiliar encargado(a) del
envo del informe pericial y el archivo de las respectivas copias.
Garantizar la cadena de custodia de los elementos materia de
prueba es responsabilidad de todo el personal administrativo, auxiliar y pericial, que haga parte de este proceso60.

DOCUMENTOS INVOLUCRADOS
EN EL PROCESO
1. Documentos de sustentacin
Solicitud escrita y documentos asociados (copia del acta de inspeccin de escena, copia de la denuncia si es proporcionada, copia
de la historia clnica, entre otros).

Registros sobre procedimientos efectuados en las etapas del proceso de abordaje forense integral en la investigacin de delito sexual,
previas a la que se est desarrollando en un momento dado.

60

Artculos 288 de la Ley 600 de 2000 y artculos 254 y 255 de la Ley 906 de 2004 (Cdigos de
Procedimiento Penal Colombiano); artculo 13 de la Resolucin No. 01890 de 2002, Fiscala
General de la Nacin.

31

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

Reportes de resultados de interconsultas a otros servicios o laboratorios forenses.

2. Documentos de referencia

32

Recepcin del caso (Actividad No. 1).

Entrevista mdico-forense (Actividad No. 2).

Examen mdico-legal y recoleccin de los elementos materiales


probatorios o evidencia fsica (Actividad No. 3).

Anlisis interpretacin y conclusiones del informe pericial integral en la investigacin del delito sexual (Actividad No. 4).

Aspectos especficos de la entrevista mdico-forense a menores


de edad. (Anexo 2).

Instructivo para el manejo y descripcin de prendas de vestir en


la investigacin del delito sexual (Anexo 3).

Instructivo de manejo del kit para la toma de muestras en la


investigacin del delito sexual (Anexo 4).

Protocolo del informe pericial integral en la investigacin del


delito sexual (Anexo 6).

Versin vigente del Reglamento Tcnico Forense para la Determinacin de Edad en Clnica Forense61, del Instituto Nacional de
Medicina Legal y Ciencias Forenses (Resolucin 001019 de 2004).

Versin vigente del Reglamento Tcnico Forense para la Determinacin del Estado de Embriaguez Aguda62, del Instituto
Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (Resolucin
001183 de 2005).

Versin vigente del Reglamento Tcnico Forense para el Abordaje Integral de Lesiones en Clnica Forense63 del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses.

61

Consultar sobre versin vigente en la pgina web del Instituto Nacional de Medicina Legal y
Ciencias Forenses, www. medicinalegal.gov.co o escribiendo a la Divisin de Normalizacin Forense del Instituto: medilegalnormal2@medicinalegal.gov.co.

62

Ibd.

63

Ibd.

Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009

Versin vigente de la Gua Prctica para el Examen Odontolgico Forense64 del Instituto Nacional de Medicina Legal y
Ciencias Forenses (Resolucin 001037 de 2004).

Protocolo de Estambul: Manual para la investigacin y documentacin eficaces de la tortura y otros tratos o penas crueles,
inhumanos o degradantes (Serie de Capacitacin Profesional
No. 8, Rev.1 ), Oficina del Alto Comisionado de las Naciones
Unidas para los Derechos Humanos, Ginebra, 2004.

3. Documentos por generar

Registro de radicacin del caso (manual o sistematizado).

Formato de consentimiento informado.

Informe pericial integral en la investigacin de delitos sexuales.

Diagramas, calcos, fotografas, Rx., etc.

Solicitud de interconsulta.

Registros de cadena de custodia de los elementos materiales


probatorios o evidencias fsicas.

Oficios o formatos para remisin a organismos de salud.

Registro o planilla de envo del informe pericial.

Formato de remisin a salud.

64

Ibd.

33

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

DIAGRAMA DE FLUJO
No. ACTIVIDAD

CARGO DEL
RESPONSABLE

PUNTO DE CONTROL
-DOCUMENTO-

INICIO

RECEPCIN
DEL CASO

ENTREVISTA
MDICOFORENSE

34

Secretaria o auxiliar
capacitado, a quien
se le haya asignado
esta funcin en el
respectivo servicio
forense o de salud.

Perito mdico del


Instituto Nacional
de Medicina Legal y
Ciencias Forenses o
profesional mdico
de un servicio de
salud, pblico o
privado, que deba
realizar un examen
mdico-legal como
parte del abordaje
forense integral en
la investigacin del
delito sexual y rendir
el respectivo informe
pericial.

Documentos de sustentacin: Oficio petitorio y documentos asociados (copia del acta


de inspeccin de escena, copia de la historia
clnica, entre otros).

Documentos de referencia: Recepcin del


caso (Actividad No. 1).

Documentos por generar: Registro de radicacin del caso (manual o sistematizado).


Registro de cadena de custodia (cuando sea
pertinente).

Documentos de sustentacin: Oficio petitorio y documentos asociados (copia del acta


de inspeccin de escena, copia de la historia
clnica, entre otros).

Documentos de referencia: Entrevista mdico-forense (Actividad No. 2). Aspectos


especficos de la entrevista mdico-forense a
menores de edad (Anexo 2).

Documentos por generar: Consentimiento


informado, documentado. Apartes correspondientes del informe pericial integral en la
investigacin del delito sexual

Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009

No.

ACTIVIDAD

CARGO DEL
RESPONSABLE

PUNTO DE CONTROL
-DOCUMENTO-

A
Documentos de sustentacin: Oficio petitorio y
documentos asociados.

EXAMEN
MDICO
LEGAL Y
RECOLECCIN DE
ELEMENTOS
MATERIALES PROBATORIOS O
EVIDENCIA
FSICA

Perito mdico del


Instituto Nacional
de Medicina Legal y
Ciencias Forenses o
profesional mdico
de un servicio de
salud, pblico o
privado, que deba
realizar un examen
mdico legal como
parte del abordaje
forense integral en
la investigacin del
delito sexual y rendir
el respectivo informe
pericial.

Documentos de referencia: Examen mdico-legal


y recoleccin de los elementos materiales probatorios o evidencia fsica (Actividad No. 3). Instructivo para el manejo y descripcin de prendas de
vestir en la investigacin de delito sexual (Anexo
3). Instructivo de manejo del kit para la toma
de muestras en la investigacin del delito sexual
(Anexo 4). Protocolo del informe pericial integral
en la investigacin del delito sexual (Anexo 6). Versin vigente del Reglamento Tcnico Forense para
la Determinacin de Edad en Clnica Forense,
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias
Forenses (Resolucin 001019 de 2004). Versin
vigente del Reglamento Tcnico Forense para la
Determinacin del Estado de Embriaguez Aguda,
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias
Forenses (Resolucin 001183 de 2005). Versin
vigente del Reglamento Tcnico Forense para el
Abordaje Integral de Lesiones en Clnica Forense
del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Versin vigente de la Gua Prctica
para el Examen Odontolgico Forense, Instituto
Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses
(Resolucin 001037 de 2004). Protocolo de Estambul: Manual para la investigacin y documentacin eficaces de la tortura y otros tratos o penas
crueles, inhumanos o degradantes (Serie de Capacitacin Profesional No. 8, Rev. 1), Oficina del
Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los
Derechos Humanos, Ginebra, 2004.
Documentos por generar: Apartes correspondientes del informe pericial integral en la investigacin del delito sexual. Fotografas. Diagramas.
Calcos. Solicitudes de interconsulta. Registros
de cadena de custodia.

35

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

No.

ACTIVIDAD

CARGO DEL
RESPONSABLE

PUNTO DE CONTROL
-DOCUMENTO-

ANLISIS,
INTERPRETACIN Y
CONCLUSIONES DEL
INFORME
PERICIAL
INTEGRAL

36

Documentos de sustentacin: Informacin


consignada en los apartes previos del informe
pericial integral en la investigacin del delito
sexual. Registros grficos y fotogrficos del
caso. Reportes de resultados de interconsultas
a otros servicios o laboratorios.

Documentos de referencia: Anlisis, interpretacin y conclusiones del informe pericial


integral en la investigacin de delito sexual
(Actividad No. 4). Versin vigente del Reglamento Tcnico Forense para la Determinacin de Edad en Clnica Forense, Instituto
Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (Resolucin 001019 de 2004). Versin
vigente del Reglamento Tcnico Forense para
la Determinacin del Estado de Embriaguez
Aguda, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (Resolucin 001183
de 2005). Versin vigente del Reglamento
Tcnico Forense para el Abordaje Integral de
Lesiones en Clnica Forense del Instituto
Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Protocolo de Estambul: Manual para
la investigacin y documentacin eficaces de
la tortura y otros tratos o penas crueles, inhumanos o degradantes (Serie de Capacitacin
Profesional No. 8, Rev. 1), Oficina del Alto
Comisionado de las Naciones Unidas para
los Derechos Humanos, Ginebra, 2004.

Documentos por generar: Apartes correspondientes del informe pericial integral en la investigacin del delito sexual.

Perito mdico del


Instituto Nacional
de Medicina Legal y
Ciencias Forenses o
profesional mdico
de un servicio de
salud, pblico o
privado, que deba
realizar un examen
mdico legal como
parte del abordaje
forense integral en
la investigacin del
delito sexual y rendir
el respectivo informe
pericial.

Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009

No. ACTIVIDAD

CARGO DEL
RESPONSABLE

PUNTO DE CONTROL
-DOCUMENTO-

Perito mdico del


Instituto Nacional
de Medicina Legal y
Ciencias Forenses o
CIERRE
profesional mdico de
DE LA
un servicio de salud,
ATENCIN
pblico o privado,

FORENSE INque deba realizar un


TEGRAL SUexamen mdico-legal
GERENCIAS
como parte del aborY RECOMENdaje forense integral
DACIONES
en la investigacin del
delito sexual y rendir
el respectivo informe
pericial.

ENVO DEL
Secretaria o auxiliar
INFORME
capacitado, a quien se
PERICIAL
le haya asignado esta
AL SOLICIfuncin en el respecTANTE Y
tivo servicio forense o
ARCHIVO DE
de salud.
LA COPIA

Documentos de sustentacin: Informacin


consignada en los apartes previos del informe
pericial integral en la investigacin del delito
sexual. Reportes de resultados de interconsultas
a otros servicios o laboratorios forenses.
Documentos de referencia: Cierre de la atencin forense a la vctima, sugerencias y recomendaciones. (Actividad No. 5).
Documentos por generar: Apartes correspondientes del informe pericial integral en la investigacin del delito sexual. Oficio o formato
para remisin a organismos de salud.
Documentos a enviar: Informe pericial integral
en la investigacin del delito sexual con sus
anexos (fotografas excepto tomas del rea genital, diagramas, entre otros).
Documentos por archivar: Oficio petitorio
y documentos asociados. Copia del informe
pericial integral en la investigacin del delito
sexual, con sus anexos. Fotografas (impresas,
en negativos o en medio magntico; copia de
diagramas, entre otros).
Documentos por generar: Registro o planilla de
envo del informe pericial.

FIN

37

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R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009

Actividad N 1

RECEPCIN

DEL CASO

1.1. OBJETIVOS

Orientar y brindar informacin preliminar a la persona por examinar, y a su acompaante si lo hubiere, proporcionando una
atencin sustentada en el respeto a la dignidad humana.

Recibir y radicar apropiadamente la solicitud que sustenta el


abordaje forense integral para la investigacin del delito sexual,
as como los dems documentos asociados y/o elementos materiales probatorios o evidencia fsica remitidos con sta.

1.2. RESPONSABLE
Es responsable de la recepcin del caso, incluyendo la cadena de
custodia, la secretaria o auxiliar del respectivo servicio forense o de
salud capacitada(o) previamente para ello, a quien se le haya asignado esta funcin.

1.3. CONDICIONES
1.3.1.

El primer contacto de la persona a examinar con la organizacin forense determina la imagen que se proyecta de la
institucin, por lo cual es fundamental que la atencin se
brinde de manera oportuna y amable.

1.3.2.

La persona responsable de la recepcin de la solicitud y


atencin forense en la investigacin del delito sexual debe
abstenerse de hacer preguntas o comentarios en pblico
acerca de los hechos y la situacin de la vctima o presunto
agresor. De igual manera debe evitar comunicar a la vctima
39

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

o a su familia o al presunto agresor sus opiniones personales


sobre el evento.
1.3.3.

Se debe suministrar informacin bsica sobre el proceso


de abordaje forense integral en la investigacin del delito
sexual, a los usuarios(as) que tengan dudas o inquietudes al
respecto.

1.3.4.

Durante las primeras 72 horas desde el momento de la ocurrencia de los hechos, la valoracin clnica forense integral
de la vctima en la investigacin del delito sexual constituye
una urgencia mdico-legal y por tanto debe ser atendida
como tal en los servicios forenses y de salud.

1.3.5.

El proceso de abordaje forense integral en la investigacin


del delito sexual procede por:

A. Solicitud escrita de una autoridad competente o de quien


sea informado o advierta que se adelanta investigacin en
su contra, o su abogado (en cuyo caso el examen debe efectuarse por peritos particulares, a costa del solicitante65), o
del imputado o su defensor, acreditando su carcter de tales mediante constancia expedida por cualquier autoridad
que pueda dar fe, expedir constancia o certificar la calidad
de imputado de que trata la norma (juez de control de garantas, fiscal, u otras autoridades, como por ejemplo, de la
Defensora)66, 67.
En estos casos, la solicitud debe ser escrita y contener los
datos del solicitante, as como aquellos que permiten su ubicacin posterior; la referencia del hecho que se investiga, la
fecha y la hora en que ocurri; el nombre e identificacin de
la persona a examinar; el motivo del peritaje, la informacin

40

65

Artculo 267 de la Ley 906 de 2004 (C.P.P.).

66

Conceptos Oficina Jurdica, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses: Oficio
No. 448-2008-OJ de mayo 23 de 2008, y Oficio No. 1279-2008-OJ de diciembre 16 de 2008.
Artculo 268 de la Ley 906 de 2004 (C.P.P.), modificado mediante Sentencia C-536/08 de la
Corte Constitucional, de mayo 28 de 2008, M.P. Jaime Arajo Rentera.

67

Artculo 268 de la Ley 906 de 2004 (C.P.P.), modificado mediante Sentencia C-536/08 de la
Corte Constitucional, de mayo 28 de 2008, M.P. Jaime Arajo Rentera.

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R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009

adicional que sea de importancia conocer para el desarrollo


de la labor forense (por ejemplo, copia del acta de inspeccin de escena, copia de la denuncia, copia de la historia clnica, entre otros) y los cuestionarios que deban ser absueltos
por el perito68. Dicha solicitud debe estar firmada por quien
la emite.
Si junto con la solicitud se remite evidencia fsica anexa, sta
debe enviarse adecuadamente embalada, preservada, rotulada, y acompaada por el respectivo Formato de Cadena
de Custodia diligenciado de conformidad con la reglamentacin vigente sobre cadena de custodia69; esto incluye el
registro del funcionario judicial, estafeta o persona que hace
la entrega fsica y real del elemento al encargado de la recepcin del caso, en el servicio forense o de salud respectivo.
B. A criterio del mdico perito, cuando durante la prctica de
otra prueba (ej.: valoracin de lesiones, violencia intrafamiliar, etc.) los hallazgos lo ameriten, caso en el cual no se requiere una solicitud adicional a la que ya se ha recibido para
el examen mdico-legal que se est realizando (ver actividad
2, literal B del numeral 2.3.1, pgina 48).
C. En los casos de violencia sexual en los cuales la vctima es
atendida en un servicio de salud, pblico o privado, antes
de que la autoridad tenga conocimiento del hecho.
En estos casos, el responsable de la recepcin del caso
(secretaria(o) o auxiliar) o el mdico(a), debe informar inmediatamente a la autoridad al respecto, dejando constancia
escrita de la fecha y hora, el mecanismo utilizado y los datos
(institucin, nombre y apellidos, nmero del documento de
identificacin, entre otros), de quien recibi el informe, as
como de quien lo report.
68

Artculo 252 de la Ley 600 de 2000 (C.P.P.); artculo 269 de la Ley 906 de 2004 (CPP).

69

Fiscala General de la Nacin. Resoluciones 01890 de 2002 y 0-6394 del 22 de 2004.

41

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

1.4. DESCRIPCIN
La actividad de recepcin del caso incluye la ejecucin de los siguientes procedimientos:

42

1.4.1.

Saludar, presentarse informando nombre y cargo, y suministrar a la persona a examinar informacin bsica de orientacin.

1.4.2.

Recibir la solicitud del examen, expedida segn lo mencionado en el literal A del numeral 1.3.5, as como los documentos asociados, verificando la concordancia entre lo
anunciado en dicha solicitud y la documentacin anexa
recibida.

1.4.3.

Solicitar el documento de identidad de la persona a examinar, con el fin de constatar que corresponda al citado en el
oficio petitorio; si sta no porta su documento de identidad, al momento de radicar el caso se debe registrar como
indocumentada. Es de anotar, que el perito que realice el
examen mdico-legal es quien debe tomar directamente en
todos los casos la huella dactilar del examinado (ver actividad 2, numeral 2.4.4, pgina 52).

1.4.4.

Radicar el caso, asignndole el nmero de radicacin consecutivo que le corresponda y registrando la informacin
relativa al oficio petitorio y a la persona remitida para el
examen, en el medio de soporte previsto para tal fin: base
de datos, formato impreso, libro de control de recepcin de
solicitudes, segn el caso.

1.4.5.

Buscar en el sistema de informacin forense o manualmente, segn el caso, los antecedentes relativos a exmenes
mdico-forenses anteriores realizados a la misma persona
para quien se solicita el examen y, en caso positivo, suministrar las copias de los respectivos informes periciales al perito
para su consulta.

1.4.6.

Manejo de elementos fsicos de prueba enviados junto


con la solicitud: cuando en la solicitud del examen sobre

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R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009

lesiones, se anuncie el envo de muestras o evidencias fsicas anexas, el responsable de la recepcin del caso tambin
debe recibirlas y proceder de la siguiente manera:
1.4.6.1. Verificar la concordancia entre lo anunciado en la solicitud,
lo previamente registrado en el formato de cadena de custodia anexo al elemento y lo recibido, sin desempacar los
elementos de su embalaje original, ni levantar las cintas ni
sellos de seguridad.
1.4.6.2. Igualmente, revisar las caractersticas del embalaje (tipo y
material), condiciones (cerrado, abierto, seco, mojado, etc.)
y estado de integridad de los empaques, cintas y sellos de
seguridad que protegen la evidencia fsica, los cuales no deben presentar cortes o alteraciones; verificar que el rtulo
no presente tachones o enmendaduras.
1.4.6.3. Si se detectan alteraciones en el embalaje, sellos o rtulos,
o se presenta alguna inconsistencia entre lo recibido y lo
descrito en los apartes pertinentes del respectivo formato
de cadena de custodia, se deben documentar en lo posible
por medio de fotografa e informar inmediatamente a la
autoridad competente y al jefe inmediato; adems se dejar
la constancia correspondiente en el espacio Observaciones del formato (anotacin que se debe hacer en presencia
de quien entrega y avala dicho registro con su firma), de
conformidad con lo establecido en el Manual de Procedimientos del Sistema de Cadena de Custodia70, 71.
1.4.6.4. Registrar el traspaso, diligenciando las casillas correspondientes del aparte Registro de Continuidad de los Elementos Fsicos de Prueba del formato REGISTRO DE
CADENA DE CUSTODIA, as:
70

7.6 FGN-CC-RAEMPLA: Recepcin y anlisis de los elementos materia de prueba o evidencias


en el laboratorio autorizado. En Manual de Procedimientos del Sistema de Cadena de Custodia (Resoluciones 0-6394 de 2004 y 0-2770 de 2005, Fiscala General de la Nacin).

71

8. FGN-CC-DSCC Documentacin del Sistema de Cadena de Custodia. En Manual de Procedimientos del Sistema de Cadena de Custodia (Resoluciones 0-6394 de 2004 y 0-2770 de
2005, Fiscala General de la Nacin).

43

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

Nombre de la entidad: a la cual pertenece quien recibe el


elemento materia de prueba o evidencia fsica.

Calidad en la que acta: quien recibe el elemento fsico


de prueba. Por ejemplo: secretaria, enfermera jefe, auxiliar
de enfermera, etc.

Propsito del traspaso: segn lo anotado en la solicitud


correspondiente. Por ejemplo: para estudio, para anlisis, para almacenamiento, etc.

Observaciones: quien recibe debe registrar en este espacio


las anotaciones a que haya lugar sobre las condiciones del
empaque, los rtulos y las cintas y sellos de seguridad, especialmente las correspondientes a alteraciones o inconsistencias que se detecten; esta anotacin la debe hacer en presencia de quien le entrega y avala el registro con su firma72.

Por ejemplo: Cinta de seguridad parcialmente desprendida;


embalado en sobre de manila (no coincide).

Firma de quien recibe la evidencia y asume la custodia.

1.4.7.

Dirigir a la persona a examinar hacia el lugar donde se va a


realizar la entrevista mdico-forense y el examen e indicarle
dnde esperar mientras le solicitan su ingreso.

1.4.8.

Entregar la solicitud y los documentos anexos (Ej. historia


clnica, copia del acta de inspeccin de la escena, constancia

72

44

Fecha: Da /mes /ao en los que se recibe el elemento materia de prueba o evidencia fsica.
Hora: Utilizando el formato militar, anotar la hora a la
cual se recibe el elemento o evidencia fsica. Por ejemplo:
17:00, 20:45, etc.
Nombres y apellidos: de quien recibe el elemento materia
de prueba o evidencia fsica.
Nmero de cdula: de quien recibe el elemento fsico de
prueba.

Ibd.

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sobre el carcter del imputado o su defensor del solicitante,


entre otros, segn el caso al mdico perito que va a realizar
la valoracin mdico-legal.
1.4.9

Entrega al mdico perito, o al laboratorio forense, segn


el caso, los elementos materiales de prueba o evidencia
fsica (embalados, rotulados y con cadena de custodia),
recibidos con la solicitud
El responsable de la recepcin del caso entregar directamente al perito que va a realizar el examen mdico-legal,
las evidencias remitidas por el solicitante, verificando que
quien las recibe deje la constancia del traspaso en el respectivo registro de cadena de custodia, siguiendo los lineamientos ya mencionados.
Si la valoracin mdico-legal, se realiza en una sede del Instituto que cuente con laboratorios forenses, el responsable
de la recepcin del caso las entregar directamente al laboratorio respectivo procediendo de la misma manera, e
informar al perito mdico para que este pueda correlacionar lo pertinente con la dems informacin obtenida de los
documentos recibidos, la entrevista y el examen.
Si las evidencias fsicas son recibidas o recolectadas en un
servicio de salud, deben ser entregadas bajo cadena de custodia a la polica judicial o primera autoridad del lugar que
haya conocido el caso73, 74.

1.5. DOCUMENTOS
1.5.1.

Documentos de sustentacin

Solicitud escrita y documentos asociados (copia del acta de inspeccin de escena, copia de la historia clnica, entre otros).

73

Artculo 255 de la Ley 906 de 2004 (CPP).

74

7.11 FGN-CC-MEMPPIPS Manejo de los Elementos Materia de Prueba o Evidencias Provenientes de Entidades Prestadoras de Servicios de Salud Pblicas o Privadas, op. cit. 47.

45

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

1.5.2.

46

Documentos por generar

Registro de radicacin del caso (manual o sistematizado).

Registro de cadena de custodia, cuando sea del caso.

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Actividad N 2
ENTREVISTA MDICO-FORENSE
2.1. OBJETIVOS

Obtener informacin sobre los hechos motivo de investigacin


y conocer los antecedentes personales, sociales y familiares de
importancia para orientar el examen mdico-legal y la atencin
de las necesidades de salud, proteccin y justicia de la vctima.

Explorar el estado emocional y cognitivo del(a) examinado(a)


observando, si hay o no congruencia afectiva con las ideas expresadas en el relato de los hechos y si presenta alteraciones psquicas que requieran evaluacin forense por psiquiatra o psicologa
y/o tratamiento por el sector salud.

Facilitar un clima de confianza y empata que contribuya a disminuir la ansiedad, especialmente en lo relacionado con el subsiguiente examen.

2.2. RESPONSABLE
El responsable de realizar la entrevista mdico-forense es el mismo mdico(a) forense o profesional mdico de un servicio de salud,
pblico o privado, que deba efectuar el examen mdico-legal y rendir el respectivo informe pericial.

2.3. CONDICIONES
2.3.1.

La entrevista mdico-forense de la persona por examinar


hace parte del proceso de abordaje forense integral en la
investigacin del delito sexual, el cual procede por:
47

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

A. Solicitud escrita de una autoridad competente o de quien


sea informado o advierta que se adelanta investigacin en su
contra, o su abogado (en cuyo caso el examen debe efectuarse
por peritos particulares, a costa del solicitante75), o del imputado o su defensor, acreditando su carcter de tales mediante
constancia expedida por cualquier autoridad que pueda dar
fe, expedir constancia o certificar la calidad de imputado de
que trata la norma (juez de control de garantas, fiscal, u otras
autoridades, como por ejemplo, de la Defensora)76, 77.
B. A criterio del mdico perito, cuando durante la prctica de
otra prueba (ej.: valoracin de lesiones, violencia intrafamiliar, etc.), la informacin aportada por la persona o los
hallazgos lo ameriten, caso en el cual no se requiere una solicitud adicional a la que ya se ha recibido para la valoracin
mdico-legal que se est efectuando.
En estos casos aunque ya se cuente con el consentimiento informado para la valoracin mdico-legal que se est
realizando, antes de proceder al examen forense integral
en la investigacin del delito sexual, se debe contar con el
consentimiento informado especfico para tal efecto, procediendo como se explica en los numerales 2.4.6 y 2.4.7 de
esta actividad (pgina 52). Adems se tendr en cuenta lo
pertinente de este Reglamento Tcnico en relacin con la
entrevista mdico-forense (Actividad 2), el examen mdicolegal y recoleccin de elementos materiales probatorios o
evidencia fsica (Actividad 3), el anlisis, interpretacin y
conclusiones respectivas (Actividad 4) y el cierre de la atencin forense integral (Actividad 5).
C. En los casos de violencia sexual en los cuales la vctima es
atendida en un servicio de salud, pblico o privado, antes
de que la autoridad tenga conocimiento del hecho.

48

75

Artculo 267 de la Ley 906 de 2004 (C.P.P.).

76

Conceptos Oficina Jurdica, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, op. cit. 66.

77

Artculo 268 de la Ley 906 de 2004 (C.P.P.), modificado mediante Sentencia C-536/08 de la
Corte Constitucional, de mayo 28 de 2008, M.P. Jaime Arajo Rentera.

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En estos casos, el mdico tratante debe efectuar la entrevista


mdico forense, el examen y la recoleccin de elementos materiales probatorios o evidencias fsicas78, 79, 80, 81, 82 teniendo en
cuenta lo establecido en este Reglamento Tcnico Forense, y
se debe informar inmediatamente a la autoridad al respecto,
dejando constancia escrita de la fecha y hora, el mecanismo
utilizado y los datos (institucin, nombre y apellidos, nmero del documento de identificacin, entre otros), de quien
recibi el informe, as como de quien lo report (ver literal J
Informe, del Anexo 6 Protocolo del informe pericial integral en la investigacin del delito sexual, pgina 163).
2.3.2.

Si las condiciones de salud de la persona por valorar requieren un manejo mdico de urgencias, debe darse prioridad a
esa atencin.

2.3.3.

El lugar donde se realiza la entrevista mdico-forense debe


estar adecuadamente dispuesto de modo que constituya un
entorno privado, distensionante y que garantice la tranquilidad durante el desarrollo de la entrevista, con mnimas
posibilidades de distraccin o interrupciones. Adems debe
ser confortable.

2.3.4.

Aunque la privacidad durante la entrevista mdico-forense


es fundamental, en el caso de menores inicialmente stos
entrarn con el acompaante, lo cual facilita manejar la
ansiedad del menor y sirve de apoyo para obtener la informacin general sobre los antecedentes, luego y si el nio(a)
acepta, se contina con la entrevista a solas, para hacer reingresar al acompaante en el momento del examen fsico,
cuando sea el caso (ver Actividad 3, numeral 3.3.6, pgina

78

Artculo 9 de la Ley 1146 de 2007.

79

Artculo 255 de la Ley 906 de 2004 (C.P.P.).

80

7.11 FGN-CC-MEMPPIPS Manejo de los Elementos Materia de Prueba o Evidencias Provenientes de Entidades Prestadoras de Servicios de Salud Pblicas o Privadas, op. cit. 47.

81

Consejo Distrital de Atencin Integral a Vctimas de Violencia Intrafamiliar, Violencia y Explotacin Sexual, op. cit. 48.

82

Repblica de Colombia, Ministerio de la Proteccin Social, op. cit. 49.

49

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66). Con personas adultas si ellas as lo desean, se puede


permitir el ingreso del acompaante. En cualquier caso, se
le debe recomendar al acompaante permanecer en silencio y ubicarse cerca a la vctima, pero fuera de su vista para
evitar que pueda influir en el desarrollo de la entrevista.
En cualquiera de los casos mencionados se debe dejar la
respectiva constancia en el informe pericial (ver numeral
2.4.15.1 de esta Actividad, pgina 59, y numeral 3.3.6 de
la Actividad 3, pgina 66).

50

2.3.5.

A la entrevista mdico forense con la vctima debe dedicrsele el tiempo necesario, de acuerdo con las circunstancias
propias de cada caso a examinar.

2.3.6.

Quien realiza la entrevista debe constituirse en un facilitador en la comunicacin; estar atento a lo expresado por la
vctima, de tal forma que genere tranquilidad, hacerla sentir valorada para propiciar confianza y seguridad. Es importante reconocer los sentimientos de la vctima, esto ayuda a
brindar la sensacin de ser comprendido. El entrevistador
debe abstenerse de hacer gestos o expresiones aprobadoras o
desaprobadoras evitando mostrarse condescendiente o apesadumbrado.

2.3.7.

El entrevistador debe respetar la dignidad de la vctima. No


debe hacer juicios sobre su conducta. Si la vctima aporta
informacin que considera secreta, el entrevistador debe
ser honesto, sin prometer que su contenido no ser reportado en el informe pericial.

2.3.8.

El entrevistador debe ser imparcial, pero sin perder la objetividad; no se debe olvidar que la entrevista mdico-forense
no solamente sirve para orientar el examen mdico-legal e
interpretar los hallazgos en el contexto de la informacin
disponible sobre el caso que se investiga, sino tambin para
informar a la autoridad acerca de la situacin real de la vctima y propiciar la atencin de sus necesidades de salud,
proteccin y justicia.

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2.3.9.

Es fundamental no insistir en que la vctima relate cosas o


aspectos que no desea. Si a pesar del esfuerzo del entrevistador (a), la vctima demuestra no estar en capacidad para
relatar su vivencia, es inadecuado continuar la entrevista.

2.3.10. Si la persona entrevistada (o su acompaante) entrega durante la entrevista mdico-forense las prendas de vestir que tena
puestas cuando sucedieron los hechos, el mdico perito las
recibir haciendo la anotacin correspondiente en el informe
pericial y especificando las condiciones en que se reciben y las
caractersticas del empaque o la carencia de ste, y proceder
de acuerdo a lo establecido en el numeral 3.4.2. Inspeccin
de prendas (pgina 68) de este Reglamento Tcnico.

2.4. DESCRIPCIN
A continuacin se describe la entrevista mdico-forense en general y algunas particularidades que se deben tener en cuenta cuando
la vctima es menor de edad. Sin embargo para estos casos tambin
se debe consultar el Anexo 2 Aspectos Especficos de la Entrevista
Mdico-Forense a Menores de Edad (pgina 127).
La actividad de entrevista mdico-forense incluye la ejecucin de
los siguientes procedimientos:
2.4.1.

Recibir de quien realiz la recepcin del caso, el oficio petitorio y los documentos asociados (copia de la denuncia,
acta de inspeccin de escena, copia de la historia clnica,
entre otros) y conocer su contenido.

2.4.2.

Hacer ingresar a la persona que se va a entrevistar y examinar al consultorio o lugar donde se realizar la entrevista;
saludarla y presentarse informando nombre y apellido del
mdico, y ofrecerle asiento.

2.4.3.

Verificar su identidad, corroborando los datos registrados


en el documento con los datos aportados por esta. En caso
de ser indocumentada hacer el registro correspondiente en
el informe pericial.
51

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52

2.4.4.

En todos los casos tomar la huella del dedo ndice derecho


del examinado, o en su defecto la del pulgar derecho, en un
extremo libre del oficio petitorio, si se trata de un servicio
forense, o en la historia clnica, si se trata de un servicio
de salud. De no ser posible tomar resea monodactilar de
la mano derecha, tmela de la izquierda, haciendo la anotacin correspondiente. Se debe dejar constancia sobre la
toma de la huella en el respectivo informe pericial (Ver Protocolo del informe pericial integral en la investigacin del
delito sexual. Anexo 6, pgina 163).

2.4.5.

Cuando sea el caso, registrar en el espacio Observaciones


del informe pericial, el nombre completo y relacin con el
examinado, o cargo e institucin, de cada una de las personas diferentes al personal forense o de salud presentes en el
consultorio durante la entrevista (por ejemplo el acompaante, un intrprete, etc.).

2.4.6.

Explicar a la persona por examinar en qu consiste la entrevista mdico-forense y el examen mdico-legal, as


como los procedimientos complementarios (por ej. toma
de muestras, registros fotogrficos, entre otros), y mencionar sus objetivos e importancia dentro de la investigacin.
Informarle sobre la utilidad de expresar libremente lo que
siente y piensa, sin darle falsas expectativas sobre el curso
que podr seguir la investigacin y el proceso judicial, y
resolver cualquier inquietud que pueda surgirle.

2.4.7.

Documentar el consentimiento informado por parte de la


persona por examinar, de su representante legal si sta fuere incapaz o cuando se trate de un menor de edad, de los
padres, representantes legales o en su defecto el defensor
de familia o la Comisara de Familia y a falta de stos, el
personero o el inspector de familia, segn el caso83,84 (ver

83

Artculo 250 de la Ley 906 de 2004 (CPP), modificado por Sentencia C-822/05 de la Corte
Constitucional.

84

Artculo 193, numeral 8, Cdigo de la Infancia y la Adolescencia (Ley 1098 de 2006).

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Formato de Consentimiento Informado, Anexo 1, pgina 125), el cual se debe archivar en el respectivo servicio
forense o de salud con los dems documentos del caso.
Adems, en todos los casos se debe dejar constancia sobre el
diligenciamiento del Consentimiento Informado en el espacio Observaciones del respectivo informe pericial (Ver
Protocolo del informe pericial integral en la investigacin
del delito sexual, Anexo 6, pgina 163).
En todo caso, en los reconocimientos mdicos que deban
practicarse a nios, nias y adolescentes vctimas de delitos,
se tendr en cuenta su opinin al respecto85.
En el evento en que la persona adulta o el menor por
examinar se rehse a la prctica de la valoracin (incluso
existiendo el consentimiento firmado por los padres, representantes legales, defensor de familia, comisario de familia, personero o inspector de familia, segn el caso), se
le debe informar por escrito al solicitante. En estos casos
es el solicitante quien debe gestionar la respectiva autorizacin del Juez de Control de Garantas requerida para su
realizacin86,87 preservando en todo caso la dignidad y el
bienestar de la persona examinada, que deben prevalecer
sobre cualquier otra consideracin88, 89.
2.4.8.

Antecedentes personales, sociales y familiares


Comenzar la entrevista partiendo de aspectos muy generales y neutros como escolaridad, composicin del hogar,
ocupacin, hbitos, aspiraciones, lo cual ayudar a tranquilizar a la persona a entrevistar y permitir a su interlocutor

85

Ibd.

86

Artculo 247 de la Ley 906 de 2004 (CPP) y consideraciones al respecto de la Sentencia C-822/05
de la Corte Constitucional.

87

Artculo 250 de la Ley 906 de 2004 (CPP), modificado por Sentencia C-822/05 de la Corte
Constitucional.

88

Sentencia C-822/05 de la Corte Constitucional, Agosto 10 de 2005. Magistrado ponente: Manuel Jos Cepeda Espinosa.

89

Artculo 193, numeral 8, Cdigo de la Infancia y la Adolescencia (Ley 1098 de 2006).

53

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tener una idea clara de la forma como se expresa, de sus


antecedentes psicoafectivos y cambios emocionales, de su
orientacin en tiempo, lugar y espacio, memoria, atencin,
pensamiento y sensopercepcin. Igualmente orientar al
perito sobre el lenguaje a utilizar durante la entrevista.
En nios se puede indagar por las personas con las que convive y que conforman su ncleo familiar y la edad de los
mismos, con quin duerme, la ocupacin de los padres; qu
curso realiza, su rendimiento escolar, sus amistades y juegos
que realiza; en qu ocupa el tiempo libre o quin lo cuida.
2.4.9.

Relato de los hechos


Para orientar la investigacin y el abordaje forense integral en
la investigacin por delitos sexuales es fundamental contar
con un recuento sobre las circunstancias de modo, tiempo y
lugar que rodearon los hechos y establecer la clase de relacin
o afinidad que tena la vctima con el(los) agresor(es). En lo
posible, estructure la entrevista de tal forma que se obtenga
un relato cronolgico y secuencial de los hechos que se investigan y eventos subsecuentes relacionados (ej.: atencin
mdica de urgencias y/o posterior, entre otros).

2.4.9.1. Solicite a la persona por examinar que haga un relato de los


hechos. Es importante que sta sea quien refiera las cosas,
as el perito las intuya. Es recomendable emplear, principalmente, preguntas abiertas. En caso de emplear preguntas
cerradas, se recomienda que sean respuestas alternativas,
mencionndolas.
A medida que avanza el relato, enfoque las preguntas a detalles referidos espontneamente por la persona entrevistada, sin insinuar una respuesta en particular, pues el entrevistado puede optar por responder lo que cree que su
interlocutor quiere escuchar, especialmente en el caso de
menores. Evite tambin, todo tipo de preguntas sugestivas
que conduzcan u orienten la respuesta hacia una situacin
que la persona entrevistada no ha mencionado.
54

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No haga suposiciones acerca de lo expresado por el(la)


entrevistado(a). Dado que el empleo del lenguaje no siempre es tan obvio como parece, asegrese de la concordancia
entre lo que entiende y aquello que la persona entrevistada
ha querido expresar.
Si es necesario puntualizar aspectos tiles para la investigacin que la vctima haya dejado de lado, puede preguntrsele especficamente, empleando en la construccin de la
pregunta parte de la informacin ya aportada por ella.
Si la vctima es menor de edad, adems se debe tener en
cuenta lo establecido en el Anexo 2 Aspectos Especficos
de la Entrevista Mdico Forense a Menores de Edad (pgina 127).
2.4.9.2. Existen algunos aspectos sobre los hechos que pueden ser
fundamentales para orientar la investigacin y el examen
mdico-legal, y para detectar necesidades de salud y/o proteccin, dependiendo del contexto del caso especfico; por
ejemplo:
A. Si la persona no puede precisar la fecha y hora de los hechos,
pero hace una referencia aproximada (ej.: no recuerdo exactamente, pero fue hace como dos a tres semanas) o relacionada
con algn evento especial (ej.: dos das antes de entrar al
colegio; en la semana despus de navidad) registre dicha
informacin as.
B. Si el entrevistado refiere la ocurrencia de varios episodios
repetidos o diferentes, es importante tratar de establecer y
precisar la informacin correspondiente a cada uno de ellos.
C. Si la persona no puede precisar la direccin o lugar especfico donde ocurrieron los hechos, pero menciona puntos de
referencia o hace una descripcin al respecto, es importante
anotar lo pertinente.
D. Aspectos relativos a el(los) agresor(es): nmero de agresores; si es(son) conocido(s) o desconocido(s); relacin o afi55

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nidad con la vctima; mtodos empleados (ej.: seduccin,


engaos, amenazas, ataduras, golpes fsicos, armas, otros);
si hubo forcejeo o defensa, y el(los) agresor(es) result lesionado; si el(los) agresor(es) se encontraba bajo el influjo de
sustancias embriagantes.
E.
Sobre actividad sexual durante el hecho: si hubo desnudez
forzada o retiro de prendas por la fuerza; utilizacin de material con contenido sexual (videos, revistas, otros); exposicin de genitales del agresor; tocamientos en los senos y/o
genitales; besos; succiones; mordeduras; penetracin del
pene u objetos diferentes en cavidad oral, vaginal o anal;
ocurrencia de eyaculacin y en dnde; utilizacin de condn y/o lubricantes, etc.
2.4.9.3. Explore si los hechos estuvieron relacionados con el consumo de sustancias psicoactivas (alcohol, estupefacientes,
etc.), para identificar la necesidad de realizar examen de
embriaguez y la toma de muestras de orina y sangre. Debe
tenerse en cuenta que la agresin sexual pudo haberse producido en circunstancias en las que se coloc en indefensin a la vctima utilizando sustancias txicas, pero tambin
es posible que la vctima sea consumidora habitual de estas
sustancias y estuviera en indefensin.
2.4.9.4. Averige si la vctima se realiz algn tipo de lavado (corporal,
vaginal, bucal, dental) despus de los hechos relatados y si se
cambi de ropa, si las prendas fueron lavadas y dnde se encuentran; si consumi alimentos, si vomit, si defec y cundo
fue la ltima vez; si asisti a una consulta mdica; si le fue
realizado algn tratamiento o prescrita alguna medicacin.
2.4.9.5. Pregunte sobre sntomas o molestias posteriores relacionadas con los hechos, como: sangrado, escozor, flujo genital, presencia de verrugas o lceras genitales o anales; otros
sntomas como disuria, tenesmo vesical, polaquiuria, dolor
abdominal, plvico, genital o anal; sensacin de cuerpo extrao; enuresis, encopresis, defecacin dolorosa, constipacin u otros.
56

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2.4.10. Otros antecedentes


2.4.10. Txicos: indagar los antecedentes txicos y farmacolgicos
de la persona entrevistada; si acostumbra consumir bebidas
alcohlicas o sustancias psicoactivas; si est tomando drogas (especialmente psicofrmacos tales como tranquilizantes, anticonvulsivantes, antidepresivos, entre otros).
2.4.11. Antecedentes sexuales y gineco-obsttricos: son esenciales para orientar el examen mdico-legal y la atencin en
salud. Explorar si hay antecedentes que permitan establecer
o sospechar la existencia previa de enfermedades de transmisin sexual en la vctima y si ha recibido tratamiento o
no. En las mujeres en edad frtil, preguntar sobre sus antecedentes gineco-obsttricos tales como edad de la menarquia; fecha de la ltima menstruacin; si utiliza mtodos
anticonceptivos, cul mtodo emplea y desde hace cunto
tiempo lo ha venido usando; el nmero de embarazos, partos y abortos, etc.
Cuando el hecho es reciente, preguntar sobre los antecedentes sexuales en la ltima semana (anterior) al hecho investigado; el tipo de actividad sexual realizada y si fue con
la misma persona sealada como agresor(a), de tal manera
que cualquier hallazgo en cavidad oral, anal o vaginal pueda
ser correlacionado o no con tal actividad voluntaria.
2.4.12. Mdico-legales: indagar sobre los antecedentes mdicolegales, resaltando aquellos similares al que se investiga, es
recomendable, porque permite diferenciar posibles hallazgos de la entrevista o del examen actual que pueden ser
correlacionados con el hecho ocurrido en el pasado.
Cuando sea posible, el perito debe conocer el contenido
del(los) informe(s) periciales previos antes de emitir su informe pericial, por ejemplo, si los exmenes mdico-legales
anteriores han sido efectuados en la misma dependencia y
se dispone de la copia respectiva.
57

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2.4.13. Mdico-quirrgicos: preguntar sobre estos antecedentes


para establecer la existencia de alteraciones que permitan
realizar diagnsticos diferenciales (ej.: estreimiento u otras
alteraciones intestinales que podran estar relacionadas con
algunos hallazgos a nivel anal), o recomendar medidas especiales de atencin en salud, en caso de ser necesario.
2.4.14. Evaluar los aspectos del examen mental90 que haga falta explorar para complementar la valoracin psquica de la persona por examinar, determinando aspectos tales como: el
desarrollo psicomotor en nios (as); la preexistencia de una
enfermedad mental y/o discapacidad; la presencia de signos
de intoxicacin exgena (siguiendo los lineamientos establecidos para la determinacin del estado de embriaguez
aguda91); y, la existencia de alteraciones psicolgicas asociadas a la experiencia traumtica que deban ser tenidas en
cuenta por la autoridad y ameriten atencin especializada
por parte de los servicios de salud.
En caso de ser necesario precisar un diagnstico de enfermedad mental o alteraciones en el psiquismo, actuales, previas o posteriores al hecho investigado, se debe hacer la respectiva interconsulta al servicio de psiquiatra o psicologa
forense por medio de la autoridad competente, indicndole
que debe especificar el motivo de la peritacin y enviar el
expediente completo de lo actuado hasta la fecha. En el
numeral 4.4.2.2, de la Actividad 4 Anlisis, interpretacin
y conclusiones (pgina 107), se anotan algunas de las situaciones que ameritan remisin al servicio de psiquiatra y
psicologa forense.

58

90

Para mayor informacin sobre el examen mental con fines forenses, se recomienda consultar:
Jimnez I. Gua Prctica de Examen Psiquitrica Forense. Instituto Nacional de Medicina Legal
y Ciencias Forenses, 1993.

91

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Reglamento Tcnico Forense para
la Determinacin de Embriaguez Aguda, Versin 01, Dic. 2005 (Resolucin 001183 de 2005).
Disponible en la pgina Web del Instituto: www. medicinalegal.gov.co.

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2.4.15. Registrar en el informe pericial, la informacin obtenida durante la entrevista mdico forense. En el Anexo 6 (pgina
163), se presenta un Protocolo del informe pericial integral
en la investigacin del delito sexual, el cual es de utilidad
no solo para la revisin sistemtica y completa del caso, sino
tambin para orientar la elaboracin del informe pericial.
Al momento de elaborar el informe pericial tenga en cuenta, entre otros, los siguientes aspectos:
2.4.15.1 Prembulo
Debe incluir el membrete o nombre de la institucin forense o servicio de salud donde se realiza el abordaje forense
integral; fecha; el No. de Radicacin del Caso o el No. de
Historia Clnica, cuando se trate de un servicio de salud;
el destinatario (persona o autoridad solicitante, direccin,
ciudad); las referencias, tomadas de la solicitud (nmero y
fecha del oficio petitorio y/o Nmero nico de Caso92, 93 si
se conoce, el nombre completo e identificacin de la persona a examinar; la constancia de toma de consentimiento
informado y de resea monodactilar; la fecha y hora de la
entrevista y examen mdico-legal; y, cuando sea del caso,
los datos de identificacin de las personas diferentes al personal forense o de salud presentes en el consultorio durante
la evaluacin (ej.: el acompaante, un interprete o personal
de seguridad cuya presencia sea necesaria por existir riesgo
para quien realiza el examen), as como la posicin o cargo,
e institucin u organismo al cual pertenecen, cuando sea
del caso.
2.4.15.2 Resumen de Informacin Disponible
A) Relato de los hechos: debe hacerse de manera textual y
entre comillas; igualmente deben anotarse en forma textual
los nombres que el(la) entrevistado(a) da a ciertas circuns92

Anteriormente denominado Nmero nico de Noticia Criminal (NUNC).

93

Fiscala General de la Nacin, op. cit. 39.

59

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tancias o a las distintas partes del cuerpo, especialmente


si se trata de nios o nias. No obstante, el entrevistador
puede insertar entre parntesis, sus observaciones sobre las
reacciones y el lenguaje no verbal de el (la) entrevistado(a),
asociadas a ciertos apartes del relato.
B) Informacin adicional al comenzar el abordaje forense integral: no es suficiente la enumeracin de los documentos disponibles. Se debe consignar un resumen de la
informacin til obtenida mediante el estudio del oficio
petitorio y dems documentos asociados, registrando la
fuente (copia de la denuncia, acta de inspeccin de escena,
copia de la historia clnica, etc.) y transcribiendo entre comillas los apartes que considere pertinente citar literalmente. Si no se recibe ninguna documentacin anexa al oficio
petitorio, se recomienda dejar constancia.
C) Antecedentes: se deben registrar los antecedentes sociales y familiares de la persona por examinar que el entrevistador considere valiosos para que los dems peritos, las
autoridades y los encargados de brindar atencin en salud y
proteccin, puedan reconocer el medio en que esta se desenvuelve. Esto es fundamental, especialmente en el caso de
menores vctimas de abuso sexual.
Igualmente, deben consignarse los antecedentes txicos,
mdico-legales, mdico-quirrgicos, ginecoobsttricos y
sexuales de importancia para la investigacin del hecho, el
abordaje forense integral y la atencin de las necesidades de
salud, proteccin y justicia.
2.4.15.3 Valoracin Psquica-Neurolgica
En los apartes Aspecto general y Valoracin de embriaguez por alcohol u otras sustancias del acpite Examen
Mdico forense del informe pericial se debe describir el
estado emocional de la persona examinada y su evolucin
durante la entrevista mdico forense, as como los dems
hallazgos relevantes del examen mental (Ver Anexo 6, Pro60

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tocolo del informe pericial integral en la investigacin del


delito sexual, pgina 163).
Igualmente, se debe registrar en el informe pericial integral
la necesidad de atencin psicolgica o psiquitrica que tiene
la vctima y coordinar su remisin efectiva al sector salud,
en cumplimiento del artculo 9 de la Ley 1146 de 2007, los
artculos 8 y 19 de la Ley 1257 de 2008, y dems normatividad relacionada vigente.94 (Ver Actividad 5 Cierre de la
atencin forense integral, sugerencias y recomendaciones,
pgina 117).

2.5. DOCUMENTOS
2.5.1.

Documentos de sustentacin

Solicitud escrita y documentos asociados (copia de la denuncia,


copia del acta de inspeccin de escena, copia de la historia clnica, entre otros).

2.5.2.

Documentos de referencia

Aspectos especficos de la entrevista mdico-forense a menores


de edad (Anexo 2).

Protocolo del informe pericial integral en la investigacin del


delito sexual. (Anexo 6).

2.5.3.

94

Documentos por generar

Consentimiento informado documentado.


Gua de Atencin de Mujeres Maltratadas y la Gua de Atencin de Menores Maltratados
adoptadas mediante Resolucin 412 de 2000 del Ministerio de Salud; Convenio Adicional No.
02 de Cooperacin Interinstitucional con Alcance Nacional para Aunar Esfuerzos en la Atencin
Integral a las Personas Vctimas de Violencia Sexual, celebrado entre la Fiscala General de la
Nacin, el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, el Instituto Nacional de Medicina Legal
y Ciencias Forenses, la Polica Nacional, el Ministerio de Salud y la Alcalda Mayor de Bogot (27
de septiembre de 2001); Convenio Adicional No. 03 de Cooperacin Interinstitucional con Alcance Nacional para Aunar Esfuerzos en la Atencin Integral a las Personas Vctimas de Violencia
Sexual, celebrado entre la Fiscala General de la Nacin, el Instituto Colombiano de Bienestar
Familiar, el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, la Polica Nacional, el
Ministerio de la Proteccin Social y la Alcalda Mayor de Bogot, D. C., la Procuradura General
de la Nacin, el Consejo Superior de la Judicatura y el Ministerio de Educacin Nacional (25 de
septiembre de 2003).

61

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62

Apartes correspondientes del informe pericial integral en la investigacin del delito sexual.

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Actividad N 3

EXAMEN

MDICO LEGAL Y

RECOLECCIN DE ELEMENTOS
MATERIALES PROBATORIOS O
EVIDENCIA FSICA
3.1. OBJETIVOS

Propiciar, o mantener, un clima de confianza que contribuya a


aminorar la ansiedad de la persona a examinar frente al examen
mdico legal.

Documentar la presencia de alteraciones y/o evidencia fsica de


utilidad para la investigacin en las prendas de vestir de la persona examinada.

Establecer y documentar la presencia (o ausencia) de hallazgos


clnico-forenses de importancia para la investigacin del delito
sexual, y recuperar evidencia traza (especialmente de origen biolgico) del cuerpo de la persona examinada, ya sea para su remisin al laboratorio con fines de anlisis o para dejarlos en reserva
frente a la posibilidad de un estudio posterior, asegurando en
todo caso, su adecuado registro, manejo, preservacin y cadena
de custodia.

Complementar la valoracin psquica-neurolgica de la persona examinada con el fin de determinar aspectos tales como: el
desarrollo psicomotor en menores para establecer edad, la preexistencia de discapacidad; signos de intoxicacin exgena, etc.,
cuando sea el caso.
63

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

Establecer la edad clnica del examinado, cuando sea del caso.

Identificar las necesidades de salud y de proteccin de la vctima,


para asegurar su atencin efectiva por parte de los servicios de
salud y de proteccin, de carcter pblico o privado.

3.2. RESPONSABLES
Son responsables de la realizacin del examen, as como de la
recoleccin y manejo de los elementos materiales probatorios o evidencia fsica, los peritos mdico-forenses del Instituto Nacional de
Medicina Legal y Ciencias Forenses y todos aquellos profesionales
mdicos de un servicio de salud, pblico o privado, que en Colombia deban realizar un examen mdico-legal como parte del abordaje
forense integral en la investigacin del delito sexual y rendir el respectivo informe pericial.

3.3. CONDICIONES

64

3.3.1.

Durante las primeras 72 horas desde el momento de la


ocurrencia de los hechos, la valoracin clnica forense integral de la vctima en la investigacin del delito sexual
constituye una urgencia mdico-legal y por tanto debe ser
atendida como tal en los servicios forenses y de salud.

3.3.2.

En los casos de violencia sexual en los cuales la vctima es


atendida en un servicio de salud antes de que la autoridad
tenga conocimiento del hecho, se debe efectuar el respectivo examen mdico y recoleccin de elementos materiales
probatorios o evidencias fsicas95, 96, teniendo en cuenta los
procedimientos establecidos en este Reglamento Tcnico
Forense e informar inmediatamente a la autoridad al respecto, dejando constancia escrita en la historia clnica o en
un documento que se disee para el seguimiento, de la fe-

95

Artculo 255 de la Ley 906 de 2004 (C.P.P.).

96

7.11 FGN-CC-MEMPPIPS Manejo de los Elementos Materia de Prueba o Evidencias Provenientes de Entidades Prestadoras de Servicios de Salud Pblicas o Privadas, op. cit. 47

Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009

cha y hora, el mecanismo utilizado y los datos (institucin,


nombre y apellidos, nmero del documento de identificacin, entre otros), de quien recibi el informe, as como de
quien lo report.
3.3.3.

El examen mdico se debe realizar en un consultorio que


garantice privacidad, provisto de buena iluminacin y ventilacin. El consultorio debe contar con un rea adecuada
para realizar la atencin inicial, preferiblemente con bao o
un sitio para que las personas se cambien. El rea para el
examen debe estar dotada de los elementos bsicos para la
valoracin mdica forense como son: elementos para toma
de huellas dactilares, camilla, ropa (sbanas y batas para pacientes) preferiblemente desechable, guantes quirrgicos,
equipo mdico bsico (tensimetro, fonendoscopio, termmetro, linterna, equipo de rganos de los sentidos, martillo
de reflejos, etc.), fuente de luz, lupas y cmara fotogrfica
en donde sea posible, as como del instrumental, recipientes
y accesorios necesarios para la recoleccin, embalaje y rotulacin de evidencias fsicas o muestras para anlisis, cuando
sea el caso. Tambin es de utilidad contar con una lmpara
de luz ultravioleta para bsqueda de manchas no detectables
a simple vista que pueden corresponder a fluidos biolgicos
como semen o sangre y en aquellos casos en que los recursos
lo permiten el uso del colposcopio, siempre y cuando el perito mdico tenga el entrenamiento adecuado para su uso.

3.3.4.

Al valorar la vctima en una investigacin de violencia


sexual se debe considerar su situacin emocional; los temores, inquietudes y el pudor que siente, con respecto al
examen, especialmente del rea genital. Por ello se dedicar
el tiempo necesario para prepararla. Una actitud abierta y
comprensiva por parte del examinador, permite que la persona se tranquilice.

3.3.5.

La conducta y actitud del mdico que realiza el examen en


todo momento debe estar sustentada en el respeto a la digni65

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

dad de la persona por examinar; se debe tener presente que


prevalece su bienestar sobre cualquier otra consideracin. Si
a pesar de la preparacin y explicaciones dadas (incluso existiendo el consentimiento informado), en cualquier momento la persona se niega al examen o solicita que se suspenda,
debe hacerse as e informar a la autoridad al respecto.
3.3.6.

De ser posible, si la persona por examinar est de acuerdo, se sugiere realizar el examen sexolgico en presencia de
un auxiliar de enfermera, de la madre (en menores), o del
acompaante, para evitar interpretaciones erradas o denuncias mal intencionadas que pretendan, entre otros, atribuir
al mdico conductas impropias de su ejercicio profesional
y consignar en el informe pericial el nombre y parentesco
de este acompaante. Si es su deseo permanecer sola, debe
registrarse esto en el informe pericial.

3.3.7.

Se debe tener en cuenta el pudor de la persona examinada,


cubriendo su cuerpo y exponiendo solamente la parte a ser
examinada en cada momento. El examen debe ser minucioso, procurando no tener que repetirlo, para evitarle el trauma de revivir, una vez ms, la situacin pasada. Durante la
realizacin del examen mdico se recomienda hablar con la
(el) examinada(o) sobre aspectos neutros de su vida social,
con el fin de distraerla, creando un ambiente propicio que
minimice la incomodidad generada por el examen.

3.3.8.

No se puede perder de vista la funcin principal del examen mdico, dentro del contexto de la investigacin de los
hechos. Adems de los aspectos clnicos, se debe tener en
cuenta que tal vez no haya otro delito que provea tanta
evidencia fsica como los delitos sexuales (especialmente la
violacin), en donde el Principio de intercambio de Locard,
es decir, la transferencia de elementos o partculas entre dos
superficies en contacto, es fundamental.
En el encuentro entre la vctima y el agresor, se transfiere
evidencia fsica del uno al otro y viceversa; ambos a su vez

66

Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009

depositan pequeos elementos en la escena y recogen evidencia traza del lugar del hecho. Es as como el semen, la
sangre, los cabellos, las fibras, la saliva, las marcas de mordedura, las partculas del suelo, en fin, son indicadores
efectivos para orientar las investigaciones.97
3.3.9.

En caso de ser necesario dejar las prendas de vestir que lleva


puestas la persona por examinar para estudio forense, por
existir en ellas evidencia fsica o biolgica, se debe informar
a la o el examinada(o) la importancia que estas prendas tienen para la investigacin de tal manera que puedan buscarse alternativas para el cambio de ropa. Si ella se niega a dejar
las prendas, debe mencionarse en el informe pericial.

3.3.10. En los servicios forenses, el mdico debe identificar las necesidades de salud y proteccin de la vctima y coordinar
con el sector salud, para garantizar su efectiva remisin con
fines de atencin y proteccin.98

3.4. DESCRIPCIN
El examen mdico-legal se inicia desde que la persona por examinar se rene con el mdico; de acuerdo con el relato de los hechos y
la informacin aportada por la autoridad sobre las caractersticas del
evento investigado, si es reciente o antiguo, entre otros, el mdico
decide cmo ha de realizar el examen (qu reas del cuerpo explorar
y cules evidencias buscar) teniendo siempre presente el respeto de la
intimidad del examinado. Igualmente es el perito quien debe evaluar
si conforme a los hechos informados se requiere o no la valoracin
del rea genital.
La actividad del examen mdico-legal incluye la ejecucin de los
siguientes procedimientos, a saber:
97

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Impacto del reenfoque forense en la
atencin de los delitos sexuales, op. cit. 33.

98

Artculo 11 de la Ley 906 de 2004, numeral i; Resolucin 412 de 2000, Ministerio de Salud; Ley
1146 de 2007, captulo III, artculo 9.

67

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

3.4.1.

VALORACIN PSQUICA-NEUROLGICA
Evaluar los aspectos que haga falta explorar para complementar la valoracin psquica-neurolgica de la persona
examinada (ver numeral 2.4.14 Actividad 2, pgina 58),
con el fin de determinar aspectos tales como: el desarrollo
psicomotor en menores (para establecer edad), la preexistencia de un trastorno mental y/o discapacidad; signos de
intoxicacin exgena (siguiendo los lineamientos establecidos por el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias
Forenses para la determinacin del estado de embriaguez
aguda99), y continuar valorando su estado psicoafectivo y
emocional durante el examen. Los resultados que se desprendan de esta evaluacin, adicionales a los ya anotados
durante la entrevista mdico-forense, sern registrados en
los apartes correspondientes del informe pericial para correlacionarlos con los dems hallazgos del examen (ver Anexo
6 Protocolo del informe pericial integral en la investigacin del delito sexual, pgina 163).

3.4.2. INSPECCIN DE PRENDAS


Es frecuente encontrar en la ropa elementos o fluidos del
agresor que pueden ser utilizados como elementos materiales probatorios o evidencia fsica: pelos, manchas (semen,
sangre, etc.) y evidencia traza proveniente de la escena
(fibras, material vegetal, elementos del suelo como tierra,
entre otros), as como alteraciones que orienten sobre la
manera como ocurrieron los hechos (orificios, rupturas,
desgarros, salpicaduras, etc.).
3.4.2.1. Si la persona examinada (o su acompaante) entrega durante la entrevista o el examen mdico-legal, las prendas
de vestir que tena puestas cuando sucedieron los hechos,
el mdico perito las recibir haciendo la anotacin correspondiente en el informe pericial y especificando las condi99

68

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Reglamento Tcnico Forense para la
Determinacin de Embriaguez Aguda, Versin 01, Dic. 2005, op. cit. 91.

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ciones en que se reciben y las caractersticas del empaque


o la carencia de este, y luego las inspeccionar en busca de
evidencia fsica y biolgica.
3.4.2.2. Si la persona examinada al momento del examen mdicolegal lleva puestas las mismas prendas de vestir que portaba cuando sucedi el delito sexual, el mdico le indicar la
ubicacin de un lugar privado para garantizar su intimidad
cuando se desvista, solicitndole hacerlo sobre un papel blanco para recuperar y recolectar las evidencias traza que puedan
desprenderse; igualmente le suministrar una bata (en lo posible desechable) para que se la coloque para el examen.
3.4.2.3. La evaluacin y manejo de las prendas se realizar de
acuerdo con lo establecido en el Instructivo para manejo
y descripcin de prendas de vestir en la investigacin del
Delito Sexual (Anexo 3). Adicionalmente, para el manejo
de la evidencia traza como pelos, fibras, etc., se debe tener
en cuenta lo establecido en el Instructivo de manejo del
kit para la toma de muestras en la investigacin del delito
sexual (Anexo 4, pgina 139) y dar cumplimiento a los
procedimientos de cadena de custodia.100
3.4.2.4. La descripcin de las prendas de vestir evaluadas, as como
el registro de los respectivos hallazgos y evidencias recolectadas, se consignar en los apartes pertinentes del informe
pericial (ver Protocolo del Informe Pericial Integral en la
Investigacin del Delito Sexual. Anexo 6, pgina 163).
3.4.3.

EXAMEN EXTERNO
La inspeccin externa del cuerpo se realiza siempre en estrecha relacin con el relato del hecho referido por la persona
examinada; sirve para establecer la presencia (o ausencia) de
lesiones e identificar lesiones patrn, as como para recuperar evidencia biolgica (vellos, fluidos y clulas) que el agresor pudiera haber dejado sobre la vctima o que pudieran

100

Fiscala General de la Nacin, op. cit. 39.

69

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haber quedado en la zona subungueal de las manos de sta


al defenderse o viceversa; esta evidencia hace posible realizar un estudio gentico favoreciendo la identificacin del
agresor o relacionar un sospechoso con la presunta vctima
(ver numeral 3. 4.10).
El examen externo permite adems evaluar algunos criterios clnicos para valoracin de edad101 y determinar ciertos signos clnicos de embarazo o que hagan sospechar la
presencia de una infeccin de transmisin sexual. En caso
de duda para determinar edad clnica, el mdico har la
interconsulta a odontologa, si se cuenta con este recurso.
3.4.3.1. Revisar la zona subungueal de las manos para asegurar la
deteccin y recoleccin oportuna de la evidencia traza que
pueda estar presente a este nivel (piel, sangre, pelos).
Idealmente las muestras de material del lecho subungueal se
deben tomar mediante corte de las uas con un cortaas
nuevo, esterilizado, pero para ello es indispensable contar
con la aprobacin previa de la persona examinada (o de su
representante, cuando se trate de un menor). De no ser esto
posible, se puede retirar dicho material con un escobilln
delgado humedecido en agua destilada. Ver Instructivo de
manejo del kit para la toma de muestras en la investigacin
del delito sexual (Anexo 4, pgina 139).
3.4.3.2. Basndose en la informacin que se disponga sobre los hechos y acorde con la versin de la persona examinada, establecer la presencia (o ausencia) de lesiones, especialmente
lesiones que indiquen agresin fsica, lesiones asociadas a
maniobras sexuales (principalmente en los senos, glteos,
etc.), lesiones producidas durante el forcejeo. Entre otras,
se deben buscar huellas de presin en cuello y brazos, signos de atadura en las extremidades, seales de bofetadas o
101

70

Consultar la versin vigente del Reglamento Tcnico Forense para la determinacin de Edad en
Clnica Forense disponible en la pgina web del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias
Forenses, www.medicinalegal.gov.co

Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009

abrasiones en cara y orejas, huellas de mordedura o succin en los senos o la regin pectoral, azotes en la espalda,
equimosis en muslos y abdomen, y lesiones patrn. Todas
las lesiones encontradas deben ser adecuadamente identificadas, descritas, ubicadas y documentadas en el informe
pericial siguiendo los parmetros establecidos en la versin
vigente del Reglamento Tcnico para el Abordaje Integral
de Lesiones en Clnica Forense102 del Instituto Nacional de
Medicina Legal y Ciencias Forenses.
PATRONES DE LESIN

Lesin patrn: es aquella alteracin que por sus caractersticas


permite correlacionar la lesin con un objeto causal. La tcnica
para determinar el objeto que produce la alteracin o lesin, se
basa en el estudio comparativo que se hace entre las caractersticas del objeto en cuestin y las marcas que, sobre otro elemento,
deja su contacto o utilizacin103.

Caractersticas de clase: son aquellas obvias en un objeto, evidentes a simple vista, que sirven de tamizaje para definir si
el objeto y la lesin son compatibles; si no corresponden, es
evidente un sentido de exclusin. Por ejemplo, las equimosis anguladas y sucesivas, que dibujan en la piel los eslabones
de una cadena, son caractersticas de clase comunes al grupo
de cadenas.

Caractersticas individuales: son los detalles o minucias que


hacen nico un objeto. Estas caractersticas se originan en
fenmenos naturales o propios de un artculo, en daos menores o protuberantes del mismo y, finalmente, en el desgaste irregular que resulta de su utilizacin. Ejemplo: Cuando
examinamos las mismas huellas del caso anterior pero adicionalmente encontramos detalles en las mismas, que slo
y exclusivamente pudieron ser originados por una cadena
X, dados sus bordes con desgaste o dao particular.

102

Ibd.

103

Morales, op. cit. 32.

71

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

Para que una lesin sea til por sus caractersticas de patrn,
debe reunir algunas cualidades: claridad y reproducibilidad de
la impresin e individualidad. El anlisis de estas lesiones puede
ser la base de posteriores investigaciones y decisiones, por lo cual
deben ser documentadas y reportadas de tal modo, que luego
de un cotejo, pueda llegarse a una de estas tres conclusiones:
1. Que un objeto en cuestin ha producido la marca sealada, con
exclusin de todos los otros objetos.
2. Que el objeto estudiado se ha excluido y no ha podido producir
la marca en cuestin.
3. Que no hay caractersticas individuales suficientes en la marca que
permitan determinar si el objeto produjo o no la marca en cuestin.104
Patrn de lesiones: es aquella alteracin o conjunto de cambios
que por sus caractersticas y/o localizacin, sugieren un mecanismo causal o una secuencia de eventos. Por ejemplo: Un patrn
de mordedura de forma redonda, ovalada o elptica, con presencia de marcas de succin y abrasin generalmente superficial,
es caracterstico de las mordeduras humanas, a diferencia de las
mordeduras por animal las cuales generalmente se caracterizan
por un patrn de forma rectangular, sin marcas de succin, con
laceracin profunda y/o avulsin de tejido105.
En este contexto, es de gran importancia considerar la presencia
de huellas de mordedura con el objeto de tomar las respectivas
muestras para investigar la presencia de saliva y realizar su impresin
en fotografa y/o calco en acetato o plstico, teniendo en cuenta lo
establecido en la versin vigente de la Gua Prctica para el Examen
Odontolgico Forense106 del Instituto Nacional de Medicina Legal
y Ciencias Forenses (Resolucin 001037 de 2004). Todo esto con
fines de cotejo e identificacin del agresor.

72

104

Ibd.

105

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Gua Prctica para el Dictamen
Odontolgico Forense Versin 02, dic. 2005 (Resolucin 001037 de 2004).

106

Consultar sobre versin vigente en la pgina web del Instituto Nacional de Medicina Legal y
Ciencias Forenses, www.medicinalegal.gov.co o escribiendo a la Divisin de Normalizacin Forense del Instituto: medilegalnormal2@medicinalegal.gov.co.

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Ante el hallazgo de signos sugestivos de succin (an sin huellas


de mordedura), o frente a un relato que haga sospechar presencia
de saliva (por ejemplo por besuqueo), igualmente se deben tomar
muestras para anlisis de saliva (ver numeral 3.4.10).
3.4.3.3. Evaluar, cuando sea del caso, criterios clnicos para valoracin de edad tales como talla, peso, vello facial, desarrollo
mamario, vello axilar, teniendo en cuenta lo establecido en
el Reglamento Tcnico Forense para la Determinacin de
Edad en Clnica Forense vigente normalizado por el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses.
3.4.3.4. Establecer la presencia (o ausencia) de signos clnicos de
probabilidad o certeza de embarazo o que hagan sospechar
la existencia de una infeccin de transmisin sexual.
3.4.3.5. La recoleccin y manejo de muestras y/o evidencias se realizar de acuerdo a lo establecido en el Instructivo de manejo del kit para la toma de muestras en la investigacin del
delito sexual (Anexo 4, pgina 139), y dando cumplimiento a los procedimientos de cadena de custodia.107
3.4.3.6. Los hallazgos del Examen Externo, as como los elementos (documentacin), evidencias y/o muestras recolectadas,
se registrarn en los apartes correspondientes del informe
pericial. Ver Protocolo del Informe Pericial Integral en la
Investigacin del Delito Sexual (Anexo 6, pgina 163).
Recuerde anexar una copia del informe pericial con la solicitud de anlisis a los laboratorios forenses.
3.4.4. EXAMEN DE LA CAVIDAD ORAL
Siempre debe ser evaluado el sistema estomatogntico en busca
de lesiones traumticas, fluidos y clulas del agresor, as como para
establecer la presencia (o ausencia) de signos clnicos compatibles
con infecciones de transmisin sexual y, cuando sea del caso, estimar
criterios odontolgicos para valoracin de edad, de ser posible con el
apoyo de un profesional de esta rea.
107

Fiscala General de la Nacin, op. cit. 39.

73

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

El examen de la cavidad oral incluye los siguientes procedimientos:


3.4.4.1. Recoleccin de evidencia traza
Ante la sospecha de un delito sexual que involucre la boca
de la vctima, con o sin lesiones en la cavidad oral, tomar
un frotis con escobilln en la zona retromolar y surco mucogingival, tanto superior como inferior, as como muestras
de los espacios interdentales, utilizando seda dental, para
buscar semen, espermatozoides u otras evidencias. El cepillado dental previo al examen, no descarta su presencia en
un hecho reciente (ver numeral 3. 4.10).
3.4.4.2. Examen de tejidos blandos
A. Examinar todos los tejidos blandos incluyendo los surcos
muco-gingivales, las encas, la zona retromolar, los carrillos,
el paladar, el piso de la boca, la lengua, los labios y el rea
perilabial, con el fin de establecer o descartar la presencia de
lesiones como equimosis, hematomas, edemas y heridas, entre otras, que sugieran traumas ya sea infligidos por el agresor, que puedan estar asociados con la obstruccin manual de
boca y nariz, o que se hayan producido durante el forcejeo.
Hallazgos sugestivos de abuso sexual, en paladar y frenillos: La presin del miembro viril contra el interior de la boca
puede producir lesiones como desgarros, equimosis, edema,
petequias o cicatrices en estructuras que por sus caractersticas
son especialmente lbiles. Es importante revisar detalladamente el paladar (incluyendo el paladar blando); si se encuentra
alguna lesin reciente, se tomarn muestras de frotis de paladar para su envo al laboratorio en busca de espermatozoides
y semen (ver numeral 3.4.10). Igualmente se debe observar el
estado en que se encuentran, tanto los frenillos labiales y vestibulares superiores e inferiores, como el frenillo lingual.
Cualquier lesin presente en los tejidos blandos de la cavidad oral, debe ser identificada; muy bien descrita en cuanto
a su forma, tamao, color, gravedad y si se trata de una
lesin reciente o antigua. Adems, correctamente ubicada,
74

Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
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recordando especificar si est en la estructura superior o


inferior (cuando sea del caso) y en cul lado (derecho o
izquierdo), y documentada.
B. Determinar la presencia (o ausencia) de signos clnicos que
hagan sospechar la existencia de una infeccin de transmisin sexual.
3.4.4.3. Examen de estructuras dentales, procesos alveolares y
maxilares
Establecer (o descartar) la presencia de cualquier lesin que
sugiera trauma en estas estructuras (fracturas, luxaciones,
exarticulaciones o avulsiones totales, etc.). Dependiendo
del concepto del mdico u odontlogo examinador, si se
cuenta con el recurso, se tomar o no radiografa de la zona
afectada.
Cualquier lesin debe ser adecuadamente identificada, descrita y documentada en el informe pericial. En las fracturas
dentales se deben tener en cuenta sus bordes (si son bordes
cortantes e irregulares se trata de fracturas recientes, en cambio los bordes romos y lisos nos orientan a una fractura antigua) y registrar el tercio del diente en que se encuentran. Para
la correcta ubicacin de las lesiones, se debe identificar correctamente la(s) pieza(s) dental(es) comprometida(s) ya sea
con el nombre y especificando si es temporal o permanente,
superior o inferior y derecha o izquierda (vg.: incisivo central
superior derecho temporal; primer molar inferior izquierdo
permanente), o utilizando la nomenclatura dgito dos.108
3.4.4.4. Cuando sea del caso, evaluar los criterios odontolgicos para
valoracin de edad, siguiendo los lineamientos establecidos
en el Reglamento Tcnico Forense para la Determinacin de

108

Para mayor informacin al respecto se recomienda consultar la versin vigente de la Gua Prctica para el Dictamen Odontolgico Forense del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias
Forenses (Resolucin 001037 de 2004), disponible en la pgina Web del Instituto: www. medicinalegal.gov.co.

75

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

Edad en Clnica Forense vigente normalizado por el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses.109
3.4.4.5. La recoleccin y manejo de muestras y/o evidencias se realizar de acuerdo a lo establecido en el Instructivo de manejo del kit para la toma de muestras en la investigacin del
delito sexual (Anexo 4, pgina 139), y dando cumplimiento a los procedimientos de cadena de custodia.110
3.4.4.6. Los hallazgos del Examen de la Cavidad Oral, as como
los elementos (documentacin), evidencias y/o muestras
recolectadas, se registrarn en los apartes correspondientes
del informe pericial. Ver Protocolo del Informe Pericial
Integral en la Investigacin del Delito Sexual (Anexo 6,
pgina 163).
3.4.5.

EXAMEN DEL REA GENITAL Y ANAL


En general la evaluacin genital y anal se realiza mediante una inspeccin visual externa. La especuloscopia no se
hace en forma rutinaria, salvo que exista sospecha de lesin
vaginocervical y/o se deban tomar muestras para estudios
complementarios, si el caso lo amerita.
Posicin para el examen
En general se describen cuatro posiciones prcticas para la
exploracin del paciente:

109
110

76

Posicin de Litotoma o Ginecolgica: Es la ms usada en mujeres. No se recomienda en menores de edad impberes el


uso de los estribos de la camilla ginecolgica.
La denominada posicin de rana: Es recomendable en nias pequeas. Con la menor en decbito dorsal, se le pide
y ayuda a que separe las rodillas hacia fuera, uniendo los
talones de manera simultnea. Esta posicin favorece la exposicin requerida de la regin genital, permitiendo una
adecuada valoracin de la membrana himeneal.

Disponible en la pgina web del Instituto: www.medicinalegal.gov.co


Fiscala General de la Nacin, op. cit. 39

Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
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Exploracin en el regazo de la madre: En algunos casos es


conveniente valorar a los menores en el canto o regazo de
su madre o acompaante, porque all estn confortables y
ms tranquilos. Esta posicin tambin permite un adecuado examen genital.

Posicin genupectoral: Generalmente utilizada para el examen de la regin anal, consiste en que el paciente se arrodilla flexionando su cuerpo y apoyndose sobre los antebrazos, elevando la regin gltea. La posicin genupectoral
tambin permite la visualizacin de los genitales externos
en las nias, en caso de que la paciente colabore. Es recomendable cuando en posicin de rana se encuentra algn
hallazgo que no es suficientemente claro, para verificarlo.
La seleccin de la posicin adecuada para el examen depende de la edad y colaboracin de la persona examinada,
as como de la habilidad del mdico examinador y las particularidades del caso. En todo caso en el informe pericial
deber consignarse la posicin empleada.

3.4.5.1. rea Genital


Inicialmente se realiza una inspeccin del rea genital con
sus estructuras en reposo para establecer la presencia (o ausencia) de lesiones, recuperar evidencia traza a este nivel,
evaluar caracteres sexuales secundarios para determinar
edad111 y valorar signos clnicos de embarazo o infeccin de
transmisin sexual. El examen del rea genital incluye los
siguientes procedimientos:
A. Valorar el rea pbica:

111

Examinar muy bien la zona pbica y cara interna de los


muslos en busca de secreciones secas, pelos sueltos o cualquier otro elemento que pueda relacionarse con el hecho,

Siguiendo los lineamientos establecidos en la versin vigente del Reglamento Tcnico Forense
para la Determinacin de Edad en Clnica Forense del Instituto Nacional de Medicina Legal y
Ciencias Forenses, disponible en la pgina web del Instituto: www.medicinalegal.gov.co

77

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

en cuyo caso se tomarn las respectivas muestras tal como


se describe ms adelante.

Igualmente se debe peinar la zona pbica sobre un papel no


impreso; la totalidad del material recolectado se recoger en
una hoja de papel, la cual se plegar, sellar y rotular debidamente, especificando que corresponde a muestras obtenidas por peinado pbico de la persona examinada. Ver
Instructivo de manejo del kit para la toma de muestras en
la investigacin del delito sexual (Anexo 4, pgina 139).

Cuando sea del caso, evaluar las caractersticas del vello pbico para valoracin de edad.112

B. Valorar cuidadosamente el estado de los genitales externos:


Genitales externos femeninos: La vulva, los labios mayores tanto por su cara externa como interna, la horquilla vulvar, los
labios menores, el rea vestibular, el cltoris, el meato urinario,
el himen y la fosa navicular. (Ver imagen No. 1).

Labios menores

Cltoris

Meato urinario
Borde libre
del himen

Himen
Base de
implantacin
del himen

Horquilla vulvar

Imagen No. 1. Genitales externos femeninos.

Tcnica de exploracin: Se sigue la misma tcnica utilizada en la


prctica del examen ginecolgico convencional; inicialmente, con
una gasa o algodn, se realiza una ligera separacin lateral de los
labios mayores y se traccionan hacia el examinador hasta que el rea
112

78

Ibd.

Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009

del himen quede claramente visible. Se solicita entonces a la examinada que puje, si es posible, para que se abombe la membrana
himeneal y se pueda observar la zona de implantacin y el borde
libre del himen (ver imagen 2). Si se requiere, el examen se puede
complementar en posicin genupectoral.

Imagen No. 2. Tcnica de exploracin.

Genitales externos masculinos: Revisar cuidadosamente el escroto


y el pene, visualizando minuciosamente el prepucio, el frenillo, el
surco balano-prepucial, el glande y el meato urinario (ver imagen
No. 3).
Surco balano-prepucial

Meato urinario
Glande

Prepucio retrado
Frenillo

Cuerpo del pene

Bolsa escrotal

Imagen No. 3. Genitales externos masculinos.

79

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

Tanto en el gnero femenino, como en el masculino, se debe:

Establecer la presencia (o ausencia) de lesiones. A nivel de genitales externos se pueden observar signos de trauma secundarios
o inherentes a maniobras sexuales, tales como eritema, edema,
equimosis, escoriaciones, ulceraciones, fisuras o desgarros superficiales en la piel, as como en la mucosa vaginal y la horquilla vulvar (en personas de gnero femenino), los cuales hay que
identificar adecuadamente. Sin embargo, es preciso recordar que
en muchos casos, tales actos no dejan evidencia fsica observable
en la vctima por lo que no se puede descartar su ocurrencia.

Imagen No. 4. Equimosis en cara anterior del himen sobre el meridiano de las seis.
Hallazgo de necropsia.

Tambin se pueden encontrar otras lesiones que exceden lo esperado o no son propias de una relacin sexual, como huellas
de mordedura, quemaduras de cigarrillo, heridas incisas, etc.
Cualquiera que sea el tipo de lesin encontrada, debe ser adecuadamente identificada, descrita, ubicada y documentada en
el informe pericial, siguiendo los parmetros establecidos en la
versin vigente del Reglamento Tcnico para el Abordaje Integral de Lesiones en Clnica Forense113 del Instituto Nacional de
Medicina Legal y Ciencias Forenses.
113

80

Consultar sobre versin vigente en la pgina web del Instituto Nacional de Medicina Legal y
Ciencias Forenses, www. medicinalegal.gov.co o escribiendo a la Divisin de Normalizacin Forense del Instituto: medilegalnormal2@medicinalegal.gov.co.

Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009

Si se trata de un hecho reciente y segn el relato de la persona


examinada, se deben tomar muestras de los genitales externos,
para buscar semen, espermatozoides, saliva u otra evidencia traza
(ver numeral 3.4.10).
Evaluar, cuando sea del caso, caracteres sexuales secundarios para
valoracin de edad114, y establecer la presencia (o ausencia) de
signos clnicos embarazo. Todos estos hallazgos deben ser adecuadamente identificados, descritos, ubicados y documentados
en el informe pericial.
Establecer la presencia (o ausencia) de signos clnicos que hagan
sospechar infeccin de transmisin sexual y, cuando sea del caso,
remitir a las Instituciones de Salud115 para la toma de muestras
para estudios paraclnicos. Por hacer parte del tratamiento integral del delito sexual, dichas pruebas deben ser realizadas por
el sector salud, el cual reportar los resultados al servicio mdico forense116, 117. Se deben estudiar las siguientes infecciones de
transmisin sexual:
* Infeccin por Neisseria gonorrhoeae.
* Infeccin por Chlamydia trachomatis.
* Infeccin por Trichomona vaginalis (especialmente en nias).
* Infeccin por Treponema pallidum.
* Condilomatosis (virus de papiloma humano).
* Herpes Genital.
* HIV/SIDA.
* Hepatitis B.

114

Siguiendo los lineamientos establecidos en la versin vigente del Reglamento Tcnico Forense
para la Determinacin de Edad en Clnica Forense del Instituto Nacional de Medicina Legal y
Ciencias Forenses, disponible en la pgina web del Instituto: www.medicinalegal.gov.co

115

Algunos aspectos de las ITS: profilaxis, tratamiento y seguimiento de ITS adquiridas. En: Consejo Distrital de Atencin Integral a Vctimas de Violencia Intrafamiliar, Violencia y Explotacin
Sexual Protocolo para el abordaje integral de la violencia sexual desde el Sector Salud. Convenio
Secretaria Distrital de Salud- Fondo de Poblacin de Naciones Unidas (UNFPA), Bogot, 2008.

116

Gua de Atencin de Mujeres Maltratadas y otros, op. cit. 94

117

Consejo Distrital de Atencin Integral a Vctimas de Violencia Intrafamiliar, Violencia y Explotacin Sexual, op. cit. 48.

81

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

En cuanto a la infeccin por Gardnerella vaginalis cabe mencionar


que aunque no constituye una infeccin de transmisin sexual,
ante su presencia en nias es recomendable descartar abuso
sexual,118 pues este tipo de vaginosis bacteriana se ha encontrado
tanto en nias con estos antecedentes, como sin ellos.119
C. Valorar el Himen:
El himen es una membrana de tejido conjuntivo con gran cantidad de fibras elsticas y colgenas, recubierta por epitelio estratificado no queratinizado, y por lo general tiene un orificio.
Su vascularizacin es abundante e indirectamente proporcional
a la edad de la mujer; a menor edad, mayor cantidad de vasos
sanguneos. No contiene msculo ni glndulas y su inervacin
es escasa. Se origina del endodermo en el seno urogenital. Por
ser una extensin del epitelio de revestimiento de la vagina, su
orificio usualmente se perfora durante el desarrollo fetal tardo.
Una vez expuesto adecuadamente el himen, como se describi
en el literal B, evaluar su forma, integridad y elasticidad.

Forma: Segn su conformacin, el himen puede clasificarse


en varios tipos: anular o circular, festoneado, semilunar, bilabial, tabicado, cribiforme o imperforado (ver imgenes 5,
6, 7 y 8). En nuestro medio los ms frecuentes son el festoneado y el anular.
En ocasiones, a nivel de la membrana himeneal se observan
algunas variantes anatmicas de su borde libre, las cuales deben ser claramente identificadas, pues pueden confundir al
examinador, pero no se deben describir en el informe pericial:

82

118

Sam Soto, Selene; Gayn Vera, Eduardo y Garca Pia, Corina. Estudio clnico ginecolgico en
nias y adolescentes que sufrieron abuso sexual. En Ginecologa y Obstetetricia Mexicana.
Vol. 76, No. 7, julio 2008; pp. 404-416. Disponible en: Actualizacin Mdica, Revistas Mdicas Mexicanas, Nieto Editores 2008 http://www.nietoeditores.com.mx/download/gineco/2008/
julio2008/GinecolObstetMex2008-76(7)-404-16.pdf (febrero 25 de 2009).

119

Organizacin Mundial de la Salud. Guas para tratamiento de Infecciones de transmisin


sexual. OMS, Ginebra, 2005; Disponible en http://www.who.int/hiv/pub/sti/STIguidelines2003_es.pdf (febrero 25 de 2009).

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Imagen No. 5. Mediante la maniobra de riendas Imagen No. 6. Mediante la maniobra de riendas
se aprecia un himen anular, ntegro.

se aprecia un himen semilunar, ntegro.

Escotadura: invaginacin del borde libre del himen que est


recubierta de epitelio. Tienen disposicin simtrica o asimtrica,
bordes regulares y no profundizan hasta la base de implantacin
del himen; pueden ser nicas o mltiples.

Pseudo-himen: anillo formado por separacin incompleta


de los labios menores.
Protuberancias de mucosa.
Apndices en la lnea media.
Arrugas y aristas.

Teniendo en cuenta las caractersticas del borde libre y del orificio, se debe registrar en el informe pericial el tipo de himen.

Imagen No. 7. Mediante la maniobra de


riendas se aprecia un himen festoneado.

Imagen No. 8. Himen septado en una mujer


adulta; hallazgo posmrtem.

Integridad: Se observa si la membrana himeneal presenta soluciones de continuidad que denominamos desgarros o si est redu83

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cida a carnculas mirtiformes o si, por el contrario, se encuentra


completa, es decir ntegra. Podemos encontrar entonces hmenes
desgarrados, o reducidos a carnculas mirtifirmes, o ntegros.
Himen desgarrado: el desgarro, se caracteriza porque
usualmente es asimtrico y compromete hasta el borde de
implantacin. Sin embargo pueden encontrarse desgarros
parciales, que no comprometen hasta el borde de implantacin, generalmente ocasionados por maniobras digitales o
intentos de penetracin, los cuales son fcilmente detectados en su fase reciente, pero ya cicatrizados, a simple vista,
pueden ser indistinguibles de una escotadura.
En algunos casos cuando el himen es redundante con abundante tejido, se hace necesario que con un aplicador se exponga cuidadosamente el borde libre del himen, de manera
que no pase desapercibido un desgarro por la presencia de
una carnosidad superpuesta.
En caso de observarse una solucin de continuidad en la
membrana himeneal, es indispensable establecer si el desgarro es reciente o antiguo:
Desgarro reciente: los desgarros recientes presentan las mismas caractersticas de una lesin mucosa: enrojecimiento de
los bordes, sangrado, edema, infiltracin hemtica perilesional, equimosis, y si estn en proceso de cicatrizacin, sus
bordes son blanquecinos. Todas estas caractersticas deben
ser descritas en el informe pericial indicando la ubicacin
de los desgarros, segn los meridianos del reloj, as como
documentadas (ver imagen 9).
Desgarro antiguo: el proceso de reparacin de los desgarros
completos del himen es diferente al de las lesiones en la
piel, en las cuales se produce un afrontamiento de los planos
afectados; en el himen los bordes NO se vuelven a unir, por
mtodos naturales, sino que cada uno cicatriza por separado, permaneciendo una solucin de continuidad120.
120

84

Heppenstall-Heger, McConnell, Gina; Ticson, Lynne et al. Healing Patterns in Anogenital


Injuries: A Longitudinal Study of Injuries Associated With Sexual Abuse, Accidental Injuries, or
Genital Surgery in the Preadolescent Child. En: Pediatrics. Vol. 112, No. 4, October 2003; p.
829-837.

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Imagen No. 9. Asalto sexual por un desconocido en una joven de catorce


aos. Hematoma agudo, abrasin y desgarro reciente del himen. Tomado
de: Evaluation of the Sexually Abused Child. A Medical Texbook and
Photographic Atlas.121

Segn se ha establecido la cicatrizacin de los bordes ocurre


alrededor de diez das (ms o menos), despus de haberse
producido el mismo y a partir de entonces macroscpicamente se ver igual 10 semanas, 10 meses o 10 aos ms
tarde.
Frente a la observacin de un desgarro antiguo, que ya se
ha reparado totalmente, el perito debe registrarlo describiendo las caractersticas de sus bordes, es decir que estn
completamente cicatrizados, e indicando su ubicacin segn los meridianos del reloj, as como documentarlo (ver
imagen 10).

121

Heppenstall-Heger, Astrid; Emans, Jean y Muram, David, eds. Evaluation of the Sexually Abused Child. A Medical Texbook and Photographic Atlas, Second Edition. Oxford University
Press, Inc., 2000.

85

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Imagen No. 10. Asalto sexual en una nia de nueve aos. Al examen ocho meses
despus, utilizando un aplicador, se aprecia que el desgarro del himen persiste y
la fosa navicular ha cicatrizado completamente. Tomado de: Evaluation of the
Sexually Abused Child. A Medical Texbook and Photographic Atlas. 122

Himen reducido a carnculas mirtiformes: en trminos


generales, en la mujer, al producirse un parto por va vaginal, se fragmenta la membrana himeneal en mltiples segmentos, quedando reducida a pequeos fragmentos llamados carnculas mirtiformes. En estos casos se debe registrar
el hallazgo en el informe pericial.

Elasticidad: el carcter elstico del himen est dado por la influencia hormonal en nias pberes y en mujeres adultas; adems por la cantidad de fibras colgenas y elsticas presentes en
esta estructura; por ello, solo se puede hablar de himen elstico
a partir de la menarquia y en nias que presenten desarrollo de
sus caracteres sexuales secundarios. Generalmente despus de los
10 aos de edad.
En general, con la sola inspeccin se puede determinar si el himen es elstico y podra permitir el paso del pene erecto de un
adulto sin desgarrarse o no. Si de esta forma no es posible esta-

122

86

Heppenstall-Heger, Emans y Muram, op. cit. 120.

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blecer la elasticidad, se efecta la siguiente maniobra: con los


dedos en posicin de tacto vaginal, el examinador fleja el dedo
ndice y coloca la punta del tercer dedo en el borde libre del
himen, a nivel del meridiano de las seis; luego extiende el dedo
ndice y observa si el espacio libre permitira el paso de este dedo
adicional o incluso tiene mayor amplitud. En tales casos se registrar que el himen est ntegro, pero es elstico.
D. Si se trata de un hecho reciente y segn el relato de la persona
examinada, se deben tomar muestras de frotis vaginal y/o vulvar,
para buscar semen, espermatozoides u otra evidencia traza (ver
numeral 3.4.10). La recoleccin y manejo de las muestras y/o
evidencias se realizar de acuerdo a lo establecido en el Instructivo de manejo del kit para la toma de muestras en la investigacin del delito sexual (Anexo 4, pgina 139), y dando cumplimiento a los procedimientos de cadena de custodia.123
E. Los hallazgos del Examen Genital, as como los elementos
(documentacin), evidencias y/o muestras recolectadas, se registrarn en los apartes correspondientes del informe pericial. Ver
Protocolo del Informe Pericial Integral en la Investigacin del
Delito Sexual (Anexo 6, pgina 163).
3.4.5.2. rea anal
El recto es un tubo muscular tapizado por mucosa en la superficie que mira al lumen. Su porcin terminal pasa a travs de los
msculos elevadores del ano, convirtindose en el canal o conducto anal. Este conducto se inicia a nivel del anillo anorrectal
y termina en el borde anal (a nivel del sitio que denominaremos
orificio anal).
Esquemticamente, el conducto anal se puede describir como un
cilindro de aproximadamente tres centmetros de longitud, conformado por dos tubos concntricos de msculo y unas capas de
msculo longitudinal entre ellos. El tubo interno, corresponde a
123

Fiscala General de la Nacin, op. cit. 39.

87

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la capa circular de msculo liso del intestino, que en su terminacin, a nivel del anillo anorrectal, se hipertrofia notablemente y
constituye el esfnter interno. El tubo externo est formado por
msculo esqueltico, voluntario y constituye el esfnter externo.
Finalmente, muchas fibras musculares cubren la porcin inferior
del esfnter externo insertndose en la piel perianal y produciendo la constriccin del borde anal.
El recubrimiento del canal anal consta de dos partes, cuyos lmites
estn marcados por una lnea de vlvulas anales, denominada lnea
pectnea. En su tercio superior, por encima de la lnea pectnea, el
conducto est revestido de mucosa. En los dos tercios inferiores,
por debajo de ella, est recubierto por epitelio escamoso (de tipo
cutneo), carente de glndulas sudorparas y de pelo, muy adherido al tejido subyacente, rico en terminaciones nerviosas sensitivas
especializadas. Por fuera del borde anal, en la regin perianal, esta
capa adquiere una coloracin ms pigmentada.
Fisiolgicamente, el tono anal es mantenido por el esfnter interno, inervado por el sistema autnomo, el cual acta de forma
totalmente involuntaria. El esfnter externo, inervado por el nervio pudendo y un ramo del nervio sacro, se encarga del control
voluntario de la continencia y la defecacin; aunque puede contraerse voluntariamente, su contraccin no puede mantenerse de
manera continua por ms de algunos pocos segundos.124,125,126,127
Para evaluar el ano y la regin perianal, se pide al paciente que
se coloque en posicin genupectoral. El examen incluye los siguientes procedimientos:

88

124

Echevarra Abad, Hctor R.; Ferrada Dvila, Ricardo y Kestenberg Himelfarnb, Abraham. Urgencia Quirrgica. Aspromdica-Universidad del Valle. Segunda Reimpresin, 1986.

125

Sabiston, David. Tratado de Patologa Quirrgica. Dcima Edicin. Editorial Interamericana, 1974.

126

Schwartz, Seymour I., Shires, Tom y Spencer, Frank, eds. Principios de Ciruga. Quinta
Edicin Interamericana-McGraw Hill, 1991.

127

Gisbert Calabuig, Juan A. Medicina Legal y Toxicologa, 4 edicin. Masson Salvat, Barcelona.
1991.

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A. Inspeccionar el rea anal y perianal:

Realizar una inspeccin del rea perianal en reposo y luego,


con las palmas de las manos del examinador sobre las nalgas,
separando suavemente hacia los lados. Esta maniobra permite
observar si el orificio anal se encuentra cerrado o no, la piel,
las caractersticas generales de los pliegues y la presencia de
variantes anatmicas (apndices, camellones muco-cutneos,
generalmente en la lnea media, depresiones u hoyuelos por
diastasis del esfnter, surcos perineales que pueden extenderse
por todo el raf anogenital); tambin pueden evidenciarse en
otras alteraciones como hemorroides externas.

Evaluar la presencia de evidencias como secreciones secas,


pelos sueltos o cualquier otro elemento que pueda relacionarse con el hecho, en cuyo caso se tomarn las respectivas
muestras (ver numeral 3.4.10).

Buscar y registrar en el informe pericial la presencia (o ausencia) de signos clnicos de infeccin de transmisin sexual
tales como chancros o condilomas.

Una vez finalizada esta inspeccin inicial, el examinador coloca


sus dedos pulgares sobre la regin gltea cerca del orificio anal
y los dedos restantes sobre las caderas, luego se realiza una leve
traccin sostenida hacia afuera separando los glteos, lo cual
permite visualizar mejor el orificio anal. Debido a la abundancia de terminaciones nerviosas sensitivas en la regin del orificio anal, esta exploracin debe realizarse con suavidad, sin hacer
tracciones bruscas, para evitar la reaccin esfinteriana.
B. Valorar el ano:
Se debe evaluar y registrar en el informe pericial la forma, tono,
pliegues, y presencia (o ausencia) de lesiones.

Forma: Dada por el orificio anal, puede ser circular, oval,


infundibular.
89

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Tono: El ano normotnico es aquel que permanece con el


orificio cerrado, incluso mientras se est ejerciendo una suave separacin gltea. La evidencia de una luz entre los bordes
del ano se produce por hipotona del esfnter, la cual puede
ser de intensidad variable.
En cuanto al dimetro entre los bordes del ano hipotnico
que permite separar lo normal de lo anormal, no hay criterios
unificados. Algunos autores mencionan como dilatacin normal del esfnter anal un dimetro transversal igual o mayor a 1
cm. al separar los glteos, siempre y cuando no exista materia
fecal en la ampolla rectal128. Muchos evaluadores usan un dimetro de 2 cm, por ejemplo Muram, quien sugiri que una
dilatacin anal mayor de 2 cm, en ausencia de materia fecal en
la ampolla rectal es un signo especfico, que puede conllevar
segn el caso, a alta sospecha de abuso sexual129.
Otros autores mencionan que ante el hallazgo de una dilatacin mayor de 0,5cm, que permanezca as an despus de
cesar una separacin suave de los glteos (que por lo menos
se haya mantenido durante 30 a 60 segundos), se deben sospechar maniobras sexuales a nivel anal130, 131.
En resumen, el mdico debe tener en cuenta que hay otras
causas de hipotona como el estreimiento crnico, el parasitismo intestinal, la enterocolitis, una enfermedad neurolgica y la desnutricin, entre otros, y por lo tanto se requiere
de otros elementos de juicio que le den a este hallazgo el
peso que merece dentro de su contexto. Por lo anterior, sea

90

128

Monteleone, James. Physical Findings Associated with Anal Sexual Abuse En: Monteleone, James y Brodeur, Armand. Child Maltreatment, A Clinical Guide and Reference. G.W. Medical
Publishing Inc., St. Louis, 1994.

129

Ibd.

130

Agudelo Yepes, Martha Cecilia. Gua Prctica para el Dictamen Sexolgico Forense Instituto
Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, 2001.

131

Vivas Prieto, Jos Manuel. Gua para el Diagnstico de Maltrato Infantil. Subdireccin de
Investigacin Cientfica, Divisin de Investigacin, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, 1999.

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cual fuere el caso, siempre se deben correlacionar, entre s, la


totalidad de los hallazgos clnicos a nivel anal y perianal, as
como otras evidencias fsicas encontradas y la informacin
proporcionada por la persona examinada.

Imagen No. 11. Ano de forma y tono


normal.

Imagen No. 12. Eritema anal y perianal,


disminucin de pliegues perianales por edema
e hipotona del esfnter.

Pliegues: se distribuyen uniformemente en la regin perianal, con


una disposicin radiada y convergen en el borde libre del orificio anal.
En algunos casos, a simple vista, se puede observar la desaparicin parcial (disminucin) de los pliegues (ver imagen 12) o
su desaparicin total (borramiento), por edema. Igualmente se
ha descrito la prdida de los pliegues en las maniobras sexuales
repetitivas.
Luego de la inspeccin, se deben explorar los pliegues en detalle,
siendo necesario desplegarlos cuidadosamente para evitar pasar
por alto lesiones de poca extensin.

Lesiones: De la misma manera que en el himen, en el ano se


pueden encontrar signos tales como fisuras, laceraciones, eritema, edema, escoriaciones y desgarros anales (o anorrectales,
ocasionalmente), los cuales deben ser registrados y relacionarlos
con el relato de la (el) examinada(o) y el contexto del caso (ver
imgenes 13 A y B).
91

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Imgenes Nos. 13 A y B. Adolescente de 13 aos, quien refiere penetracin anal durante asalto
sexual por un desconocido armado con un cuchillo, a campo abierto. A la izquierda (imagen A),
al examen anal y perianal se observa eritema, fisura lineal entre los meridianos de las cinco y seis, y
restos de tierra. A la derecha (imagen B), ntense patrn de heridas de defensa.

Las cicatrices a nivel anal son de difcil evaluacin, describindose como zonas lisas brillantes. Pueden manifestarse
como una disrupcin del patrn rugal, en forma de abanico; cuando se ven estas cicatrices fuera de la lnea media (es
decir, fuera de los meridianos de las 12 o las 6) pueden ser
indicativas de traumatismo por penetracin.132
Las lesiones encontradas se describirn, indicando adems
su ubicacin, considerando los meridianos del reloj y la posicin en la que se examin al paciente, y sern documentadas en el informe pericial.
Por otro lado se debe tener en cuenta que las maniobras crnicas en el esfnter anal, hacen ceder poco a poco la estructura y amplan su capacidad hasta lograr una hipotona sin
producir lesin. Igualmente, cuando no se ofrece resistencia
a la penetracin anal, puede no producirse ningn cambio a
132

92

Istanbul Protocol, Manual on the Effective Investigation and Documentation of Torture and
Other Cruel, Inhuman or Degrading Treatment or Punishment- Chapter V Physical Evidence
of Torture (Professional Training Series No. 8/Rev.1). Office of the United Nations High Commissioner for Human Rights, United Nations, New York and Geneva, 2004.; p. 44.

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nivel del reborde anal, o solamente cambios muy discretos,


que por su levedad, desaparecen en pocos das133, 134.
Aun el hecho de que no se encuentren lesiones en el ano y
que el tono, la forma y los pliegues estn normales, no descarta la ocurrencia de penetracin, eyaculacin, contacto a
nivel anal por lo que se debe valorar la versin de la vctima135, 136.
Finalmente, se registrarn todos los hallazgos en el informe
pericial y segn sus caractersticas, el relato de la persona
examinada, sus antecedentes mdicos (especialmente los
relacionados con el tracto gastrointestinal) y el criterio del
perito, se podr deducir si estos se corresponden con la ocurrencia de penetracin, eyaculacin, contacto, o trauma, recientes o antiguos a nivel anal.
C.

Tomar muestras de frotis anal para investigar semen o espermatozoides a ese nivel (ver numeral 3.4.10), cuando sea
del caso. La recoleccin y manejo de las muestras y/o evidencias se realizar de acuerdo a lo establecido en el Instructivo de manejo del kit para la toma de muestras en la
investigacin del delito sexual (Anexo 4, pgina 139), y
dando cumplimiento a los procedimientos de cadena de
custodia137.

D.

Los hallazgos del Examen Anal y Perianal, as como los


elementos (documentacin), evidencias y/o muestras recolectadas, se registrarn en los apartes correspondientes del
informe pericial. Ver Protocolo del Informe Pericial Integral
en la investigacin del delito sexual. (Anexo 6, pgina 163).

133

Agudelo, op. cit. 130.

134

World Health Organization Guidelines for medico-legal care for victims of sexual violence (Geneva, 2003), p. 78. Disponible en http://whqlibdoc.who.int/publications/2004/924154628X.
pdf (abril 15 de 2009).

135

Monteleone, James. Child Abuse: Quick Reference for Healthcare Professionals, Social Services,
and Law Enforcement. G.W. Medical Publishing Inc., St. Louis, 1998.

136

Monteleone, James. Physical Findings Associated with Anal Sexual Abuse, op. cit. 128.

137

Fiscala General de la Nacin, op. cit. 39.

93

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Igualmente se debe registrar la ausencia de alteraciones en


la forma, tono y pliegues, as como de lesiones, en cuyo caso
se informar a la autoridad que este hallazgo no contradice
el relato de la persona examinada, que debe ser valorado en
el contexto del caso en conjunto con otras evidencias y de
acuerdo con los criterios de evaluacin de las pruebas.
3.4.6

REGISTRO Y
HALLAZGOS

DOCUMENTACIN

DE

LOS

Los hallazgos fsicos son la mejor evidencia fsica del uso de


la fuerza o la violencia fsica en el delito sexual. De ah la
importancia de registrarlos con una descripcin detallada
de sus caractersticas, ubicacin, etc., en los apartes correspondientes del informe pericial, y de documentarlos por
medio de diagramas, calco (el cual puede realizarse con acetatos, plstico, o papel calcante), fotografa, etc.

138

94

Diagramas: el Protocolo del Informe Pericial Integral


en la investigacin del delito sexual (Anexo 6), incluye algunos diagramas del cuerpo humano tiles para
ilustrar los hallazgos del examen clnico-forense en la
investigacin de delitos sexuales. Sin embargo, se pueden utilizar otros diagramas del cuerpo humano o documentar los hallazgos mediante dibujos, anexndolos
al informe pericial.
Calcos: se pueden realizar con acetato, plstico o papel calcante, especialmente para documentar lesiones
patrn138.
Fotografa: de ser posible, la evidencia fsica y los hallazgos del examen mdico sern documentados mediante la toma de fotografas, previo registro del consentimiento o negativa, en el aparte correspondiente del

Para mayor informacin al respecto se recomienda consultar la versin vigente de la Gua Prctica para el Dictamen Odontolgico Forense del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias
Forenses (Resolucin 001037 de 2004), disponible en la pgina web del Instituto: www. medicinalegal.gov.co.

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Formato de consentimiento informado (ver Anexo 1,


pgina 125).
Para garantizar calidad de las fotografas se debe asegurar una buena fuente de luz en lo posible de origen
natural.
En todas las fotografas debe aparecer la identificacin: nombre o el nmero de radicacin del caso. Se
deben tomar fotos de conjunto, pero a menos de que
los hallazgos lo justifiquen no se incluir el rostro de
la persona examinada (cuya identidad se garantiza con
la huella digital registrada en el oficio petitorio), y de
detalle (acercamiento a la lesin o hallazgo que se quiere documentar), desplazndose sistemticamente de la
cabeza a los pies y de frente hacia atrs. En las tomas de
detalle siempre se debe incluir un testigo mtrico.139
Para salvaguardar la dignidad de la persona examinada,
el material fotogrfico recolectado (impreso, en negativos o en medio magntico) que incluya tomas del rea
genital, se dejar con la copia del informe pericial que
se archiva en la institucin, bajo cadena de custodia.140
En el aparte Documentacin de hallazgos del informe
pericial se consignar la toma de las fotografas y se
informar que el material fotogrfico correspondiente
a tomas del rea genital se encuentra a disposicin de la
autoridad y/o del personal mdico autorizado para revisarlo, en la sede del servicio o institucin que realiz
el examen mdico-legal. Esto para garantizar la apreciacin y contradiccin de la prueba.
139

Para mayor informacin al respecto se recomienda consultar la versin vigente del Instructivo
para la documentacin fotogrfica digital en la investigacin de delitos sexuales y lesiones personales. del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (Resolucin 001036 de
2004), disponible en la pgina Web del Instituto: www. medicinalegal.gov.co.

140

Artculos 288 y 289 de la Ley 600 de 2000 y artculos 254 a 266 de la Ley 906 de 2004 (C.P.P.);
Resoluciones 01890 de 2002 y 0-6394 del 22 de diciembre de 2004 , Fiscala General de la Nacin; y dems reglamentacin vigente al respecto.

95

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

3.4.9

Otros: Si la persona examinada aporta exmenes complementarios tales como: ecografas, radiografas, etc.,
debern consignarse en el aparte correspondiente del
informe pericial, anotando la fecha que aparece registrada en los mismos y el nombre del servicio o institucin donde fueron efectuados.

CRITERIOS A CONSIDERAR PARA LA TOMA DE


MUESTRAS
En todos los casos los procedimientos de recoleccin y manejo de muestras y/o evidencias para anlisis, se realizarn
teniendo en cuenta los parmetros establecidos para la recoleccin, preservacin, almacenamiento, transporte y cadena
de custodia de evidencias. Ver Instructivo de manejo del
kit para la toma de muestras en la investigacin del delito
sexual (Anexo 4, pgina 139).
A continuacin se presentan algunas pautas que se deben
tener presentes, pero ser el perito quien, teniendo en cuenta la informacin de la cual dispone sobre el contexto del
caso, determine la necesidad o no de tomar una muestra.

3.4.9.1. Para estudios de identificacin y cotejo de vestigios biolgicos (semen/espermatozoides, saliva, sangre, marcadores genticos, ADN)
A. Siempre que se tomen muestras para estudio de evidencias biolgicas encontradas en la persona examinada (ya sea vctima o agresor), debe tomrsele adems
una muestra de sangre de referencia. Ver Instructivo
de manejo del kit para la toma de muestras en la investigacin del delito sexual (Anexo 4, pgina 139).
B. Si se aportan las prendas, deben ser enviadas para estudio, as estas hayan sido lavadas.
C. Para la toma de muestras, son relevantes los siguientes
aspectos:
96

Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009

Tiempo que ha transcurrido desde que ocurrieron los


hechos: se estima que dentro de las primeras 72 horas las probabilidades de encontrar espermatozoides en
fondo de saco vaginal son mayores; sin embargo, esto
no debe limitar al perito a tomar la muestra cuando el
tiempo transcurrido ha sido mayor.

Muestras en piel, cavidad oral, uas, entre otros: un


relato de hechos recientes con o sin hallazgos fsicos,
siempre que se sospeche que puede haber material biolgico presente.

Muestras vulvares: un relato de hechos recientes, con


o sin hallazgos fsicos, siempre que se sospeche que
puede haber material biolgico presente.

Muestras vaginales:

Un relato de hechos recientes con el hallazgo de un himen elstico.

Un relato de hechos recientes con el hallazgo de un himen reducido a carnculas mirtiformes.

Un relato de hechos recientes con el hallazgo de un desgarro antiguo.

Un relato de hechos recientes con desgarro reciente del


himen.

Muestras del ano: Un relato de los hechos recientes


con o sin hallazgos fsicos en el ano.

D. Si se han recolectado este tipo de evidencias en el examen de la vctima y se dispone del presunto agresor o
presuntos agresores, adems de examinarlos se les tomar una muestra de sangre de referencia para realizar cotejos. Ver Instructivo de manejo del kit para la
toma de muestras en la investigacin del delito sexual
(Anexo 4, pgina 139).
97

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

3.4.9.2. Para estudios sobre txicos


A. Se tendr en cuenta el relato de la persona examinada y
el tiempo transcurrido desde que ocurrieron los hechos.
B. Se deben investigar cuidadosamente los antecedentes
farmacolgicos de la persona examinada.
C. Si se tiene informacin sobre consumo de alcohol o
sustancias psicoactivas cuando ocurrieron los hechos,
o si el relato o antecedentes de la persona examinada
permite sospecharlo, aun en ausencia de signos clnicos
evidentes al momento del examen, se deben tomar las
siguientes muestras:

Si no han pasado ms de 24 horas, muestra de sangre


y orina, para anlisis de alcoholemia y sustancias psicoactivas.

Si han pasado entre 24 horas y 96 horas (4 das), muestra de orina, para anlisis de sustancias psicoactivas.
Ver Instructivo de manejo del kit para la toma de
muestras en la investigacin del delito sexual (Anexo
4, pgina 139).

D. Al solicitar el anlisis de laboratorio toxicolgico, tenga


en cuenta:

98

Incluir en todos los casos, la fecha y hora de los hechos


que se investigan (si se conoce), y la fecha y hora de la
toma de la(s) muestra(s).

Precisar los tipos de sustancias a investigar de acuerdo con la informacin del caso disponible, obtenida a
partir de los documentos enviados por la autoridad, la
entrevista y el examen mdico-legal efectuados.

Reportar los antecedentes mdicos, psiquitricos, farmacolgicos y toxicolgicos, que podran dificultar el
diagnstico de embriaguez y/o su etiologa; son especialmente importantes los antecedentes positivos de
uso de medicamentos y la dosis teraputica, as como

Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009

los antecedentes de consumo de txicos por lo menos


en la ltima semana141.

Cuando se recolecte orina para estudio, en la solicitud


es importante anotar, en lo posible, si la muestra corresponde a la primera miccin del examinado despus
de los hechos.

3.4.9.3. Para estudio sobre infecciones de transmisin sexual


(ITS)
A. En este caso para decidir sobre la toma de muestras son
relevantes los siguientes aspectos:
Si la persona examinada se encontraba al ocurrir
los hechos o est al momento del examen bajo los
efectos de sustancias psicoactivas.
Historia de contacto Genito-Genital.
Historia de contacto Genito-Anal.
Historia de contacto Genito-Oral.
Signos clnicos evidentes (flujo vaginal, masas, ulceraciones, etc.).
Caractersticas del agresor (desconocido, indigente, drogadicto, promiscuo, antecedentes de ITS
que se le conozcan, etc.).
B. Cuando la persona examinada tenga antecedentes de promiscuidad y/o ITS, se recomienda establecer la presanidad.
3.4.9.4. Para estudio de embarazo
A. Considerar las caractersticas de la vctima: edad, fecha
de la ltima menstruacin (FUR), utilizacin de mtodos anticonceptivos, ciclos menstruales, etc.
B. La utilidad de la prueba de laboratorio para el diagnstico de embarazo, depende de la sensibilidad (lmite de
deteccin) y la especificidad (selectividad) de la tcnica
de anlisis utilizada.
141

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Reglamento Tcnico Forense para la
Determinacin de Embriaguez Aguda, Versin 01, dic. 2005, op. cit. 91.

99

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

Algunas pruebas detectan niveles relativamente bajos de


fracciones de subunidades Beta de la gonadotropina corinica en sangre de manera muy temprana, cuando clnicamente no existen signos de presuncin de embarazo.
Otras pruebas de embarazo, en sangre u orina, son menos sensibles y por lo tanto requieren que haya transcurrido un mayor tiempo de gestacin para detectar
la gonadotropina corinica; por lo menos 4 semanas, cuando ya se encuentran signos de probabilidad
de embarazo. Por esto, antes de decidir en qu momento se debe solicitar una prueba de embarazo, es
recomendable que el mdico conozca cul(es) es (son)
la(s) tcnica(s) que se utiliza(n) en el laboratorio(s) del
servicio de salud al cual la vctima puede acceder con
mayor facilidad y prontitud. De igual manera al considerar los resultados de tales pruebas, se debe tener en
cuenta su sensibilidad y correlacionarlos con el relato
de la vctima, sus antecedentes gineco-obsttricos y los
hallazgos clnicos del examen.
Es muy importante remitir efectivamente a la paciente en riesgo
de embarazo al sector salud de manera inmediata para que previo
su consentimiento, y el de su representante legal, cuando sea el
caso, se aplique anticoncepcin de emergencia. Igualmente si est
en riesgo de haber contrado una infeccin de transmisin sexual.
Por hacer parte del tratamiento integral del delito sexual, las pruebas
para ITS y embarazo, sern realizadas por el sector salud, desde donde se dar la profilaxis y tratamientos necesarios; dichos resultados
sern reportados al servicio mdico legal.142

3.4.9.5. Finalmente, cabe mencionar que los formatos de registro de


cadena de custodia establecidos por la Resolucin 2770 del 30
de junio de 2005, de la Fiscala General de la Nacin, a su vez
sirven para interconsulta a los laboratorios.143 De igual forma,

100

142

Artculo 11 de la Ley 906 de 2004, numeral i; Resolucin 412 de 2000, Ministerio de Salud; Ley
1146 de 2007, captulo III, artculo 9; y otros, op. cit. 94.

143

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Direccin General. No. 012-2005 DG. de
agosto 5 de 2005. Asunto: Implementacin del Formato nico de Registro de Cadena de Custodia.

Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009

en el Anexo 7 (pgina 169) se presenta un formato til para la


remisin de pacientes al sector salud en caso de que se requiera.
3.4.10. REGISTRO DE CADENA DE CUSTODIA DE MUESTRAS O EVIDENCIAS RECOLECTADAS
El perito mdico que recolecta una evidencia o muestra
para anlisis forense asume la responsabilidad de su custodia, as como la de diligenciar el respectivo Registro de
Cadena de Custodia en los formatos establecidos para tal
efecto, de conformidad con la reglamentacin vigente sobre
procedimientos del sistema de cadena de custodia144.
Si las muestras son recolectadas en un servicio de salud,
pblico o particular, deben ser entregadas bajo cadena de
custodia a la polica judicial o primera autoridad del lugar
que haya conocido el caso.145
Al momento de la entrega de las muestras o elementos materia de prueba recolectados a un nuevo custodio (secretaria
o auxiliar, etc.), igualmente verificar que ste deje la constancia del traspaso en el respectivo registro de cadena de
custodia, de acuerdo con los lineamientos ya mencionados
para tal efecto (ver Actividad No. 1).

3.5. DOCUMENTOS
3.5.1.

3.5.2.

144
145

Documentos de sustentacin
Solicitud escrita y documentos asociados (copia del acta de
inspeccin de la escena, historia social, entre otros).
Documentos de referencia
Examen mdico-legal y recoleccin de los elementos materiales probatorios o evidencia fsica (Actividad No. 3).
Instructivo para manejo y descripcin de prendas de vestir
en la investigacin del delito sexual (Anexo 3).

Fiscala General de la Nacin, op. cit. 39.


Artculo 255 de la Ley 906 de 2004 (CPP); 7-11 FGN-CC-MEMPPIPS; Manejo de los Elementos Materia de Prueba o Evidencias Provenientes de Entidades Prestadoras de Servicios de
Salud Pblicas o Privadas En: Manual de Procedimientos del Sistema de Cadena de Custodia
(Resolucin 0-6394 del 22 de 2004, Fiscala General de la Nacin).

101

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

3.5.3.

102

Instructivo de manejo del kit para la toma de muestras en


la investigacin del delito sexual (Anexo 4).
Protocolo del informe pericial integral en la investigacin
del delito sexual (Anexo 6).
Versin vigente del Reglamento Tcnico Forense para la
Determinacin de Edad en Clnica Forense146, Instituto
Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (Resolucin 001019 de 2004).
Versin vigente del Reglamento Tcnico Forense para la
Determinacin del Estado de Embriaguez Aguda147, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (Resolucin 001183 de 2005).
Versin vigente de la Gua Prctica para el Examen Odontolgico Forense148 del Instituto Nacional de Medicina
Legal y Ciencias Forenses (Resolucin 001037 de 2004).
Versin vigente del Reglamento Tcnico para el Abordaje Integral de Lesiones en Clnica Forense149 del Instituto
Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses.

Documentos por generar


Apartes correspondientes del informe pericial integral en la
investigacin del delito sexual.
Fotografas.
Diagramas.
Calcos.
Solicitudes de interconsulta.

Registros de cadena de custodia.

146

Consultar sobre versin vigente en la pgina web del Instituto Nacional de Medicina Legal y
Ciencias Forenses, www. medicinalegal.gov.co o escribiendo a la Divisin de Normalizacin Forense del Instituto: medilegalnormal2@medicinalegal.gov.co.

147

Ibd.

148

Ibd.

149

Ibd.

Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009

Actividad N 4
ANLISIS, INTERPRETACIN
Y CONCLUSIONES DEL INFORME
PERICIAL INTEGRAL EN LA
INVESTIGACIN DEL DELITO SEXUAL

4.1. OBJETIVOS

Correlacionar los hallazgos de la valoracin psquica y fsica de


la persona examinada, en la investigacin del delito sexual, e integrar la totalidad de los hallazgos clnicos (tanto positivos como
negativos) y de las evidencias fsicas encontradas en el examen
mdico con la informacin suministrada por la autoridad competente, para aportar pruebas periciales confiables, tiles y conducentes en la investigacin judicial del delito sexual.

Fundamentar los anlisis, interpretacin e inferencias que sustentan la conclusin integrada y contextualizada en el caso especfico que se investiga.

Aportar desde la prueba pericial, elementos y evidencias fsicas


contextualizadas y analizadas, que en conjunto con las dems
pruebas, faciliten al juzgador tipificar el delito sexual e identificar al(los) responsable(s).

4.2. RESPONSABLE
Es responsable del anlisis, la interpretacin y las conclusiones,
el mismo perito mdico-forense del Instituto Nacional de Medicina
103

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

Legal y Ciencias Forenses o profesional mdico de un servicio de


salud, pblico o privado, que realiz el examen mdico-legal.

4.3. CONDICIONES

104

4.3.1.

En todos los casos, los peritos estn advertidos sobre la prohibicin absoluta de emitir en el informe pericial cualquier
juicio de responsabilidad penal.

4.3.2.

El perito debe analizar e interpretar los hallazgos del examen en el contexto de la informacin con que cuenta sobre
el caso especfico, el cual est enmarcado por el relato y los
antecedentes de la persona examinada, as como la informacin aportada en la solicitud y los documentos anexos
(copia del acta de inspeccin de la escena, la historia clnica,
entre otros).

4.3.3.

El perito debe emitir la conclusin contextualizada en la


informacin que tiene sobre el caso que se investiga, integrando y correlacionando los hallazgos clnicos (incluyendo tanto los positivos como los negativos) y las evidencias
fsicas encontradas, con la informacin obtenida en la entrevista mdico forense y la aportada por la autoridad. En
este aparte solo debe hacer referencia a los hallazgos ms
relevantes del examen mdico consignados en el resto del
informe pericial (retomando algunos fragmentos), evitando
transcribirlos nuevamente en su totalidad.

4.3.4.

Teniendo en cuenta la obligacin tica que le asiste de


acercar a la autoridad a la verdad, el perito debe formular
recomendaciones y hacer comentarios, que en su criterio
profesional, sean pertinentes y conducentes para aclarar
los hechos motivo de la investigacin. Igualmente debe
complementar posteriormente el informe pericial con los
resultados de las pruebas paraclnicas y de los estudios de la
evidencia fsica y biolgica recolectada (ver Informes complementarios posteriores, pgina 114).

Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009

4.4. DESCRIPCIN
4.4.1.

Aspectos Generales

4.4.1.1. En el aparte anlisis, interpretacin y conclusiones del informe pericial, inicialmente se har una breve sntesis de
las caractersticas generales de la persona examinada y de la
informacin disponible sobre los hechos motivo de investigacin. A continuacin, en todos los casos, se incluirn los
siguientes aspectos especficos:

Signos y sntomas afectivo - emocionales relacionados


con el evento.

Signos o huellas de violencia fsica (lesiones personales).

Estado de los rganos genitales y de la regin anal.

Infecciones de transmisin sexual, en casos de encontrar signos al examen fsico o si se remite al laboratorio
de salud debe informarse de ello.

Valoracin de edad clnica en posibles menores de 21


aos; tratando de precisar si son mayores o menores
de 12, 14, 18 aos. Si aporta documento de identidad
anotarlo y hacer comentario sobre la coincidencia o no
de la edad documental con la edad clnica establecida.

En todos los casos el perito se debe pronunciar sobre la


consistencia de la edad referida con los hallazgos al examen.
4.4.1.2. Dependiendo del caso y cuando sea pertinente, se incluirn
adems los siguientes aspectos:

Valoracin de edad en mayores de 21 aos. Si la edad


es conocida debe escribirse en el informe pericial la
documentacin tenida en cuenta por el perito para la
descripcin de la edad.

Embarazo.

Alteraciones psquico/neurolgicas (intoxicacin exgena, signos de enfermedad mental, etc.).


105

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

Anlisis de las prendas que portaba la persona examinada en el momento de los hechos.
4.4.1.3. En casos de menores examinados por abuso sexual, en los
que muchas veces no se encuentra evidencia fsica, es importante concluir si el relato es congruente con el afecto
que exprese y llamar la atencin sobre el conocimiento que
el nio(a) tenga sobre la sexualidad y si este conocimiento
es o no acorde a la edad del examinado(a).
Como lo sugiere la OMS el abuso sexual es un diagnstico
de salud que involucra aspectos orgnicos, psicolgicos y
sociales por lo que debe realizarse de manera interdisciplinaria ya que podra conducir a un error realizarlo basado
nicamente en los hallazgos fsicos o el relato del nio(a)
durante una nica consulta mdico-legal. Ms an cuando
algunos nios o nias requieren de mltiples seguimientos
especializados150.
Por lo anterior el abordaje forense integral de un presunto caso de abuso sexual en menores requiere de una muy
buena entrevista, teniendo en cuenta los elementos aportados en este documento; sin embargo, esto no excluye la
necesidad de buscar otros elementos de prueba dentro de la
investigacin.
4.4.1.4. Cuando sea pertinente, se deben mencionar o resaltar otros
aspectos que ayuden a orientar la investigacin o que el perito
considere que la autoridad debe conocer o tener en cuenta.
4.4.2.

Aspectos Especficos

A continuacin se resumen algunos criterios sugeridos para tener


en cuenta en relacin con los diferentes aspectos mencionados, los
cuales se ilustran con ejemplos.
150

106

Gil Arrones, J.; Ostos Serna, R.; Largo Blanco, E. et al. Valoracin mdica de la sospecha de
abuso sexual en personas menores de edad: A propsito del estudio de tres casos. En: Cuadernos
de Medicina Forense [online], No. 43-44 Sevilla ene.-abr. 2006, ISSN 1135-7606. Disponible en: SciELO Espaa Scientific Electronic Library Online, Biblioteca Nacional de Ciencias
de la Salud Instituto de Salud Carlos III, Espaa. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_
arttext&pid=S1135-76062006000100005&lng=es&nrm=iso (abril 18 de 2009).

Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009

4.4.2.1. En caso de que la persona examinada presente signos de


discapacidad fsica o sensorial se anotarn estos signos.
Aunque en muchos casos el examen mdico es suficiente
para identificar la discapacidad, cuando sea necesario realizar exmenes especializados para confirmar el diagnstico,
se le informar a la autoridad al respecto.
Lo anterior no significa que el perito mdico que realiza el
examen deba pronunciarse sobre la capacidad de comprensin y determinacin de la vctima de delito sexual; cuando
en el cuestionario del oficio petitorio se solicite evaluar este
aspecto, la vctima debe ser valorada por psiquiatra forense.
4.4.2.2. No todos los casos deben ser remitidos de rutina para valoracin por psiquiatra/psicologa forense. A continuacin se
anotan algunas de las situaciones que ameritan remisin al
servicio de psiquiatra y psicologa forense:
A. En general, sin importar la edad del entrevistado:
Si en el oficio petitorio se solicita pronunciarse sobre la capacidad de comprensin y determinacin
de la vctima.
Si se sospecha que hubo incapacidad para resistir en la
vctima.
Ante la presencia de explcita sintomatologa mental sugestiva de epilepsia, retardo mental, estados
depresivos, sndrome de estrs postraumtico, ideacin o intento suicida, alteraciones de conducta, estados psicticos, entre otros.
Si el evento traumtico se puede catalogar como un
gran estrs capaz de causar un gran sufrimiento psicolgico en cualquier persona y producir un decremento en el funcionamiento global.
Si el proceso de abuso sexual se ha asociado con
maltrato fsico y lesiones graves.
Casos en que se evidencie o sospeche tortura, o tratos crueles o inhumanos.
107

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

Cuando se ha producido infeccin de transmisin


sexual, embarazo o aborto en la vctima.

B. En menores:
Nios menores de seis aos.
Si se trata de un menor de edad que refiere eventos
repetitivos.
Nios con historia crnica de abuso sexual o de otra
ndole.
Presencia de sntomas sugestivos de afectacin por
estrs en nios pequeos, tales como alteraciones
del sueo, sobresaltos, inmovilidad sbita, temor o
comportamientos regresivos.
Sntomas sugestivos de afectacin por estrs en nios ms grandes tales como prdida de energa, dificultad para concentrarse, temor a que el trauma se
repita, pesadillas, temor a dormir, prdida de inters
en actividades que antes producan placer, etc.
Exposicin del nio a experiencias sdicas.
Cuando el nio relata la participacin de varios
agresores sexuales.
Si el abuso se ha producido con la participacin de
otros menores.
Si se conoce o sospecha que el menor ha sido sometido a prostitucin.
Si el presunto agresor es cualquiera de los progenitores (o la madre o padre sustitutos, si los hubiere),
o un hermano(a).
Si existe enfermedad mental en alguno de los padres
o de las personas con las que convive el menor.

108

Si el nio vive en un medio de extrema pobreza o


es vctima de desplazamiento, o si se trata de nios
institucionalizados.

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Cuando en la entrevista mdico-forense, el menor


no haya aportado informacin o guarde silencio.
Si el nio se retracta.

Al consignar en el informe pericial la necesidad de esta valoracin especializada se debe anotar, como en toda remisin, los puntos observados que motivaron la misma y los
aspectos a resolver por el especialista. Adems se indicar la
ubicacin de la sede ms cercana del Instituto Nacional de
Medicina Legal y Ciencias Forenses donde se cuenta con
este recurso.
4.4.2.3. Si el perito determin la necesidad de realizar la prueba de
embriaguez y/o tomar muestras para descartar una intoxicacin exgena, se seguir lo establecido en la versin vigente
del Reglamento Tcnico Forense para la Determinacin
del Estado de Embriaguez Aguda151del Instituto Nacional
de Medicina Legal y Ciencias Forenses (Resolucin 001183
de 2005), y se dejar constancia de las muestras tomadas
para anlisis de alcoholemia o de otros psicotxicos, en el
laboratorio de toxicologa forense.
4.4.2.4. Si se cuenta con las prendas que vesta la persona examinada al momento de los hechos, se debern retomar del
aparte correspondiente del informe aquellos aspectos ms
relevantes para la investigacin del hecho o para el anlisis de evidencia traza (por ejemplo, rupturas, presencia de
manchas, etc.), teniendo en cuenta lo que se menciona al
respecto en el Instructivo para Manejo y Descripcin de
las Prendas de Vestir en la Investigacin del Delito Sexual
(Anexo 3, pgina 131).
4.4.2.5. En menores de 21 aos, se debe concluir la edad clnica
aproximada, para lo cual se tendrn en cuenta el desarrollo
psicomotor, los datos antropomtricos (talla, peso, permetro ceflico), la erupcin dentaria y el desarrollo de carac151

Consultar sobre versin vigente en la pgina web del Instituto Nacional de Medicina Legal y
Ciencias Forenses, www. medicinalegal.gov.co o escribiendo a la Divisin de Normalizacin Forense del Instituto: medilegalnormal2@medicinalegal.gov.co.

109

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

teres sexuales secundarios, entre otros, segn lo establecido


en la versin vigente del Reglamento Tcnico Forense para
la Determinacin de Edad en Clnica Forense152, Instituto
Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (Resolucin 001019 de 2004). Cuando exista duda en el clculo
de edades de 12 aos, 14 aos y 18 aos, si se cuenta con el
recurso, podr remitirse a Odontologa Forense, donde no
ser necesario reinterrogar a la persona sobre los presuntos
hechos.
4.4.2.6. Lesiones personales: en la conclusin se har referencia a
las lesiones encontradas en el examen externo (cuya descripcin y ubicacin ya fue registrada en los apartes correspondientes del informe pericial) y se dictaminar sobre el
mecanismo causal, la incapacidad mdico-legal y las secuelas, siguiendo los parmetros establecidos en la versin vigente del Reglamento Tcnico para el Abordaje Integral de
Lesiones en Clnica Forense153, del Instituto Nacional de
Medicina Legal y Ciencias Forenses.
Si no se encontraron lesiones o signos de violencia al examen externo, se debe dejar la respectiva constancia en la
conclusin. Si lo que se sospecha es una secuela psquica
debe remitirse al servicio de Psiquiatra forense a travs de
la autoridad informando el sitio ms cercano para ello.
En cuanto a los hallazgos en la cavidad oral, los cuales quedaron registrados en el aparte pertinente del informe pericial, deben ser analizados e interpretados segn el contexto
de la informacin de la cual dispone el perito sobre el caso,
y manejados de manera similar a lo mencionado anteriormente.154

110

152

Ibd.

153

Ibd.

154

Para mayor informacin al respecto se recomienda consultar la versin vigente de la Gua Prctica para el Dictamen Odontolgico Forense del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias
Forenses (Resolucin 001037 de 2004), disponible en la pgina Web del Instituto: www. medicinalegal.gov.co.

Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009

4.4.2.7. Con frecuencia es posible encontrar un patrn de lesin


que permita identificar un elemento especfico que puede
estar relacionado con el agresor, con la escena, o con un
modus operandi. Esto es fundamental para orientar la investigacin del hecho, por lo cual en las conclusiones el perito
debe resaltar dicho hallazgo y mencionar las caractersticas
del elemento al cual podra corresponder, as como la manera como se document para un eventual cotejo posterior.
4.4.2.8. Los hallazgos del examen del rea genital, anal y perianal,
los cuales ya fueron registrados en los apartes respectivos
del informe pericial, deben ser interpretados segn el contexto de la informacin de la cual se dispone sobre el caso.

En toda relacin sexual puede haber trauma genital


producindose lesiones que revisten poca gravedad tales
como equimosis, edema, eritema y desgarros del himen,
a las cuales, por ser inherentes a la relacin sexual, no se
les fija incapacidad mdico-legal. En cambio, con aquellas lesiones que se encuentran en el rea genital o anal,
pero exceden lo esperado o no son propias de una relacin sexual (desgarros perineales grado II o ms, desgarros anorrectales, quemaduras de cigarrillo, heridas por
arma cortopunzante, hematomas, equimosis moderadas, etc.), se seguirn los parmetros establecidos para
el manejo de lesiones personales (incapacidad y secuelas
mdico-legales).

Los hallazgos en el rea pbica y los genitales externos


(independientemente del gnero de la persona examinada), as como en el himen, pueden ser de diversa
ndole y dependiendo de ello, en el contexto de una
investigacin por delito sexual se puede concluir de diferentes maneras. En el Anexo 5 (pgina 159) se presentan algunos ejemplos que orientan al perito sobre la
forma de interpretar estos hallazgos.
111

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

En el anlisis y evaluacin de los hallazgos en regin anal


y perianal, no solo debe tenerse presente el contexto de
la informacin de la cual se dispone sobre el caso, sino
tambin el conjunto de signos; es decir, considerar no
solo el dimetro del orificio anal (tono), sino los dems
signos que puedan encontrarse tales como caractersticas de los pliegues y las lesiones traumticas (equimosis,
edema, escoriaciones, fisuras, el hallazgo de semen, saliva, otras evidencias traza, etc.). En el Anexo 5 (pgina
159), se presentan algunos ejemplos que orientan al perito sobre la forma de interpretar estos hallazgos.
4.4.2.9. El hallazgo de semen o de espermatozoides permite concluir sobre la ocurrencia de eyaculacin en el rea del cuerpo donde se haya encontrado, y debe ser relacionado con el
relato y el contexto del caso.
4.4.2.10. Infecciones de transmisin sexual
Ante hallazgos clnicos que permitan sospechar o establecer
la presencia de una infeccin de transmisin sexual, se debe
concluir en esos trminos, e informar a la autoridad que se
requiere remitir al sector salud para estudio encaminado a
confirmar el diagnstico y realizar tratamiento. Posteriormente los resultados o la historia clnica deben ser enviados
al perito, para el correspondiente anlisis e interpretacin;
tambin debern describirse los mecanismos utilizados para
el diagnstico y tratamiento.
Si al momento del examen no se encuentran signos clnicos
que indiquen o sugieran infeccin de transmisin sexual, se
deja constancia en la conclusin, y si a consideracin del perito se requieren muestras para el laboratorio (ver numeral
3.4.9.3, pgina 99) se debe consignar esto en el informe pericial, agregando que es necesario remitir de manera inmediata
para la toma de exmenes y la profilaxis, as como el control
y seguimiento posterior por parte del sector Salud.
Es deber del jefe del respectivo servicio forense y del
perito establecer mecanismos efectivos de remisin al
112

Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009

sector salud para la atencin oportuna de las vctimas.


Estos mecanismos pueden ser coordinados con la polica judicial.
En caso de confirmar la infeccin de transmisin sexual, se
deber establecer el nexo de causalidad con el hecho investigado, para lo cual se tendrn en cuenta criterios mdicos,
tales como el perodo de incubacin, los antecedentes de la
vctima (y/o agresor si se conocen), la transmisin perinatal
(especialmente en menores de tres aos), entre otros; igualmente se debe informar a la autoridad sobre la necesidad de
tratamiento y seguimiento mdico de la persona afectada,
por parte del sector salud.
4.4.2.11. Embarazo
Al igual que en el caso anterior, se debe hacer referencia a
los signos de probabilidad encontrados en el examen que
permiten sospechar un embarazo, anotando si se remite a la
paciente al sector salud para exmenes complementarios. Si
los hallazgos clnicos son conclusivos de embarazo signos
de certeza, adems del registro correspondiente, se dir que
al momento del examen existe una gestacin de tantas semanas, que corresponde a tantos meses, lo cual permitir
establecer o descartar una relacin con el hecho investigado.
Si al momento del examen, no se encuentran signos clnicos de
embarazo se dejar la respectiva constancia en la conclusin, y
se informar que es necesario hacer un control posterior.
De tratarse de una mujer con riesgo de embarazo, ante
un hecho reciente, se le debe informar y remitir de manera inmediata al sector salud para que previo consentimiento informado de ella, y de su representante legal
en casos de menores de edad, se le suministre la anticoncepcin de emergencia.
4.4.2.12. Posible caso de tortura
Cuando se investigue o sospeche tortura o tratos y penas
crueles inhumanas y degradantes, adems de interpretar los
113

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

hallazgos del examen genital y anal como se ejemplifica en


el Anexo 5 (pgina 159), estos se deben correlacionar con
los apartes correspondientes del relato, para pronunciarse
como lo establece la versin vigente del Reglamento Tcnico para el Abordaje Integral de Lesiones en Clnica Forense155 del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias
Forenses, concordante con los procedimientos establecidos
en el Protocolo de Estambul y otros documentos relacionados.156, 157 Es de anotar que todos estos casos deben ser
remitidos para valoracin por psiquiatra forense.
INFORMES COMPLEMENTARIOS POSTERIORES
El complemento del informe pericial integrando los resultados de los
anlisis efectuados a evidencias fsicas o muestras recolectadas y enviadas
a los laboratorios forenses para estudio, as como los resultados de pruebas
paraclnicas y/o interconsultas realizadas, debe ser elaborado en lo posible, por
el mismo perito mdico que realiz el examen clnico, sin que se requiera una
nueva solicitud al respecto. En su defecto podr ser efectuado, con base en
el dictamen inicial, por otro perito mdico debidamente autorizado, quien
determinar si requiere practicar un nuevo examen.
No es suficiente como complemento del dictamen el solo envo de los
reportes de laboratorio, sin el anlisis e interpretacin correspondientes,
en el contexto del caso especfico, el cual est enmarcado por la
informacin aportada por el solicitante y/o la autoridad competente (historia
clnica, acta de inspeccin de escena, etc.), la informacin obtenida en la
entrevista mdico-forense y los hallazgos del examen mdico-legal.

114

155

Consultar sobre versin vigente en la pgina web del Instituto Nacional de Medicina Legal y
Ciencias Forenses, www. medicinalegal.gov.co o escribiendo a la Divisin de Normalizacin Forense del Instituto: medilegalnormal2@medicinalegal.gov.co.

156

Protocolo de Estambul: Manual para la investigacin y documentacin eficaces de la tortura y otros


tratos o penas crueles, inhumanos o degradantes (Serie de Capacitacin Profesional No. 8, Rev.1),
Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos, Ginebra, 2004.

157

Rasmussen, Odel; Amris, Stine; Blaauw, Margriet; Danielsen, Lis. Examen Fsico Mdico de
Vctimas de Tortura Alegadas. Una Gua Prctica del Protocolo de Estambul para Mdicos, International Rehabilitation Council for Torture Victims (IRCT), Proyecto Para la Implementacin
del Protocolo de Estambul, 2004. Versin en PDF accesible desde: http://www.irct.org/Default.
aspx?ID=2716 (Julio 31 de 2007).

Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009

4.5. DOCUMENTOS
4.5.1. Documentos de sustentacin

Informacin consignada en los apartes previos del informe pericial integral en la investigacin del delito sexual.

Registros grficos (diagramas, calcos) y fotogrficos del


caso.

Reportes de resultados de interconsultas a otros servicios


o laboratorios.

4.5.2. Documentos de referencia

Anlisis, interpretacin y conclusiones del informe pericial integral (Actividad 4).

Instructivo para manejo y descripcin de prendas de vestir en la investigacin del delito sexual (Anexo 3).

Protocolo del informe pericial integral en la investigacin del delito sexual. (Anexo 6).

Versin vigente del Reglamento Tcnico Forense para la


Determinacin de Edad en Clnica Forense158, Instituto
Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (Resolucin 001019 de 2004).

Versin vigente del Reglamento Tcnico Forense para


la Determinacin del Estado de Embriaguez Aguda159,
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (Resolucin 001183 de 2005).

Versin vigente del Reglamento Tcnico para el Abordaje Integral de Lesiones en Clnica Forense160, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses.

158

Consultar sobre versin vigente en la pgina web del Instituto Nacional de Medicina Legal y
Ciencias Forenses, www. medicinalegal.gov.co o escribiendo a la Divisin de Normalizacin Forense del Instituto: medilegalnormal2@medicinalegal.gov.co.

159

Ibd.

160

Ibd.

115

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

4.5.3.

Versin vigente de la Gua Prctica para el Examen


Odontolgico Forense161, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (Resolucin 001037 de
2004).

Protocolo de Estambul: Manual para la investigacin


y documentacin eficaces de la tortura y otros tratos o
penas crueles, inhumanos o degradantes (Serie de Capacitacin Profesional No. 8, Rev.1 ), Oficina del Alto
Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos
Humanos, Ginebra, 2004.
Documentos por generar

161

116

Ibid.

Informe pericial integral en la investigacin del delito


sexual.

Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009

CIERRE

Actividad N 5
DE LA ATENCIN FORENSE
INTEGRAL, SUGERENCIAS Y
RECOMENDACIONES

5.1. OBJETIVOS

Contribuir a la restitucin de los derechos vulnerados a la vctima del delito sexual, mediante la coordinacin de una remisin
efectiva al sector salud, para la atencin de las consecuencias fsicas o psquicas que se hayan derivado del hecho, para el diagnstico y tratamiento de infecciones de transmisin sexual y para la
prevencin del embarazo, y al sector encargado de la proteccin.

Aportar la informacin necesaria, til y conducente, que sustente la toma de decisiones judiciales y por parte de otras autoridades, sobre las necesidades detectadas de salud, proteccin y
justicia de la vctima.

Brindar orientacin y proporcionar informacin a la persona


examinada y a su familia para animarlas a continuar participando activamente en los procedimientos de salud, proteccin y justicia subsiguientes.

Facilitar la atencin intersectorial coordinada.

5.2. RESPONSABLE
El cierre de la atencin forense integral debe ser efectuado por el
mismo mdico que realiz el examen mdico-legal.
117

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

5.3. CONDICIONES
5.3.1. Ante todo el perito debe garantizar el respeto de la dignidad
humana de la persona examinada durante toda la atencin
forense y hacer de la misma una ganancia positiva para su situacin emocional. De ninguna manera puede permitir convertir esta atencin en un evento traumtico o lesivo.
5.3.2. El perito debe identificar y consignar en el informe pericial
las necesidades de salud, como el tratamiento mdico, psicolgico o psiquitrico, que requiera la vctima del delito sexual.
Igualmente debe facilitar la remisin efectiva a estos servicios
conforme a la normatividad vigente162.
5.3.3. El perito debe consignar en el informe pericial las necesidades
de proteccin y facilitar la remisin a la institucin correspondiente163.
5.3.4. El perito debe informar a la vctima sobre sus derechos y la
disponibilidad de servicios en la localidad, en lo relativo a
Justicia, Proteccin y Salud (artculo 15, Ley 360 de 1997;
artculo 11 de la Ley 906 de 2004; artculo 8 de la Ley 1257
de 2008), y asegurarse de que la informacin suministrada
haya sido claramente comprendida.

5.4. DESCRIPCIN
5.4.1.

Entrevista de cierre con la vctima y cuando sea pertinente, con su familia o acompaante, para:
5.4.1.1. Informar los resultados del examen mdico-legal y orientar sobre
los derechos de justicia, salud y proteccin, que le asisten.
5.4.1.2. Informar sobre las interconsultas que se requieran.
5.4.1.3. Informar y remitir efectivamente a la paciente en riesgo de
embarazo al sector salud de manera inmediata para que previo su consentimiento y el de su representante se aplique anticoncepcin de emergencia. Igualmente si est en riesgo de
haber contrado una ITS.

118

162

Artculo 9 de la Ley 1146 de 2007. Artculos 8 y 19 de la Ley 1257 de 2008. Ministerio de


Salud Gua de Atencin a la Mujer Maltratada y Gua de Atencin del Menor Maltratado
(Resolucin 412 de 2000); Convenios 02 y 03 de Cooperacin Interinstitucional con Alcance Nacional para Aunar Esfuerzos en la Atencin Integral a las Personas Vctimas de Violencia
Sexual (citados en el marco legal de este reglamento).

163

Ibd.

Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009

5.4.1.4. Motivar con respecto a las remisiones a los sectores salud, justicia y proteccin que se requieren y orientar sobre el acceso a
esos servicios.
5.4.1.5. Incentivar para que se contine con el proceso y se asista a
los lugares donde es remitida, resaltando la importancia de su
participacin activa.
5.4.1.6. Orientar sobre las opciones para manejar el impacto psicolgico y familiar del evento vivido.
5.4.1.7. En casos de menores de edad:
Es recomendable que se comunique las implicaciones de los
hechos, desculpabilizando al nio(a) por la agresin sexual. En
casos crnicos es importante aclarar al nio(a) y al acompaante que el nio(a) no es responsable de lo sucedido; que las
amenazas de los adultos buscan amedrentarlo y por lo tanto el
nio(a) ha sido valiente al relatar lo sucedido. Debe resaltarse
en el acompaante que como persona protectora ser una figura muy importante para que el nio(a) supere lo sucedido e
informar las necesidades en salud que haya podido identificar.
Adems debe drsele la opcin al nio(a) de preguntar o decir
algo que quiera, y agradecerle por haber estado ah y haber
compartido su historia.
5.4.2. Coordinacin con los sectores salud, justicia y proteccin
5.4.2.1. Elaborar la remisin al sector salud, en los casos en los cuales
se detect que se requiere atencin psicolgica o psiquitrica,
atencin de lesiones, diagnstico, prevencin o atencin y seguimiento de infecciones de transmisin sexual o de embarazo.164
5.4.2.2. Registrar en el aparte Sugerencias y recomendaciones del informe pericial estas necesidades de atencin y las remisiones
hechas, e informar y coordinar con la autoridad la realizacin
de las mismas.165 En el Anexo 7 (pgina 169), se incluye un
modelo de Formato de Remisin al Sector Salud.

5.4.2.3. Coordinar con el sector salud y/o la autoridad competente,


la retroalimentacin con la informacin til para complementar posteriormente el informe pericial.
164

Ibd.

165

Ibd.

119

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

5.4.3.

Cierre y recomendaciones de inters forense criminalstico

5.4.3.1. Elaborar la remisin al sector salud, en los casos en que se


detect que se requiere atencin psicolgica o psiquitrica,
atencin de lesiones, diagnstico, prevencin o atencin y
seguimiento de infecciones de transmisin sexual o de embarazo.166
5.4.3.2. Registrar en el informe pericial las interconsultas hechas.
5.4.3.3. Registrar en el informe pericial e informar a la autoridad
la sospecha de existencia de casos relacionados, dadas sus
caractersticas similares al hecho que se investiga, o cualquier otra informacin que se considere de inters para la
investigacin.
5.4.3.4. Posteriormente, cuando se cuente con los resultados de
interconsultas o historias clnicas y diagnsticos del sector
salud, se complementar el informe pericial, integrando la
nueva informacin en forma contextualizada.

5.5. DOCUMENTOS
5.5.1.

Documentos de sustentacin
Informacin consignada en los apartes previos del informe pericial integral en la investigacin del delito sexual.
Registros grficos y fotogrficos del caso.
Reportes de resultados de interconsultas a otros servicios o laboratorios.
5.5.2. Documentos de referencia
Cierre de la atencin forense integral, sugerencias y recomendaciones (Actividad No. 5).
5.5.3. Documentos por generar
Apartes correspondientes del informe pericial integral
en la investigacin del delito sexual.
Oficio o formato diligenciado para remisin a organismos de salud (Anexo7).
166

120

Ibd.

Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
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ENVO

Actividad N 6
DEL INFORME PERICIAL
Y ARCHIVO

6.1. OBJETIVO
Garantizar el envo seguro y oportuno del informe pericial al solicitante y el archivo eficiente de la copia del mismo con sus anexos,
para permitir su consulta por personal autorizado cuando se requiera
y asegurar su integridad, preservacin y reserva.

6.2. RESPONSABLE
Es responsable del envo del informe pericial y archivo de la copia
y anexos, as como de la cadena de custodia, la secretaria o auxiliar
del respectivo servicio forense o de salud capacitada previamente
para ello, a quien se le haya asignado esta funcin.

6.3. CONDICIONES
6.3.1.

El responsable del archivo debe verificar que el dictamen est


firmado por el perito responsable del examen mdico forense.

6.3.2.

Para garantizar la preservacin, reserva e integridad de los


documentos, de ser posible, los lugares destinados para el
archivo deben emplearse exclusivamente para esa finalidad.
Teniendo en cuenta las caractersticas del material archivado (impreso, manuscrito o en medio magntico), se deben
identificar y prevenir los factores de riesgo que puedan generar su prdida, dao, adulteracin o deterioro.
121

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

6.3.3.

Los informes periciales deben ser archivados segn los lineamientos archivsticos y de gestin documental vigentes
en la entidad, de tal forma que sea posible el acceso rpido
y la consulta por parte de personal autorizado.

6.3.4.

Los archivos deben ser administrados por un responsable,


quien debe llevar sistemas de control para su actualizacin
y consulta.

6.3.5.

El responsable del archivo de los documentos derivados de


la actuacin pericial debe garantizar la custodia de los mismos y, por tanto, toda consulta que se efecte de estos debe
hacerse por personal autorizado y quedar consignada en el
registro respectivo.

6.3.6.

Todo elemento material probatorio, evidencia fsica (prendas


de vestir u otras) o muestra recolectada, debe estar adecuadamente embalado y rotulado antes de su envo; adems debe
tener el respectivo registro de cadena de custodia diligenciado.

6.4. DESCRIPCIN
6.4.1.

6.4.2.

Recibir del perito el informe pericial integral en la investigacin del delito sexual, el formato de consentimiento informado diligenciado, los registros grficos y fotogrficos
que ilustran el caso, los reportes de interconsultas de otros
servicios o laboratorios, el oficio petitorio y los documentos
asociados (copia del acta de inspeccin de la escena, copia
de la historia clnica, etc.).

Manejo de los elementos materia de prueba y muestras


recibidas del perito, para su envo a los laboratorios forenses o entrega a la autoridad competente: cuando el
perito adems entregue muestras o evidencias fsicas para
remitir a los laboratorios o entregar a la autoridad, el responsable del envo proceder de la siguiente manera:
6.4.2.1. Recibir los elementos materia de prueba, junto con los
respectivos formatos de cadena de custodia y solicitud de

122

Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009

anlisis de laboratorio diligenciados por el mdico perito.


Recuerde que debe anexarse una copia del informe pericial
junto a la solicitud de anlisis de laboratorio. (Ver Instructivo para manejo y descripcin de prendas de vestir en la
investigacin del Delito Sexual, Anexo 3, pgina 131).
6.4.2.2. Sin desempacar los elementos de su embalaje original, ni
levantar las cintas ni sellos de seguridad, verificar la concordancia entre lo recibido y lo previamente registrado en el
formato de cadena de custodia anexo al elemento, y proceder segn lo establecido en el numeral 1.4.6 (pgina 42) de
este Reglamento Tcnico Forense.
6.4.2.3. Almacenar en nevera, con las debidas seguridades, los elementos materia de prueba con sus respectivos formatos,
mientras se hace la remisin o entrega.
6.4.3. Organizar el dictamen separando el original, de la copia.
6.4.4. Adjuntar al original del informe pericial sus anexos (fotografas exceptuando tomas del rea genital, diagramas,
etc.); para luego proceder a relacionarlos en la planilla de
remisin correspondiente.
6.4.5. Elaborar el registro o planilla de remisin o entrega de los
informes periciales y sus anexos, as como de las solicitudes
de interconsulta y elementos de prueba remitidos para anlisis de laboratorio, cuando sea el caso y proceder al envo
o entrega cumpliendo con la cadena de custodia. No olvide
anexar una copia del informe pericial por cada laboratorio
forense al que se interconsulta.
Traslado de elementos materia de prueba y traspaso de
la custodia: al momento de la entrega de las muestras o
evidencias a un nuevo custodio, el responsable del envo o
entrega igualmente verificar que quien recibe el elemento y la custodia, deje la constancia del traspaso en el respectivo registro de cadena de custodia, de acuerdo con los
lineamientos ya mencionados para tal efecto (ver numeral
1.4.9., pgina 45).
123

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6.4.6.

Adjuntar a la copia del informe pericial, el formato de consentimiento informado diligenciado, el oficio petitorio y
los documentos asociados, los resultados de las interconsultas y dems documentos relacionados con el caso. Agregar
adems las copias de la documentacin anexa al informe
pericial, y el material fotogrfico original (impreso, en negativo o en medio magntico) de las tomas del rea genital.

6.4.7.

Archivar metdicamente, siguiendo los lineamientos archivsticos y de gestin documental vigentes en la entidad, la
copia original del dictamen con los documentos asociados,
en lugares seguros que garanticen la conservacin, preservacin, reserva e integridad de los mismos.

6.4.8.

Actualizar el sistema de control del archivo al ingreso, consulta o retiro de los documentos almacenados.

6.5. DOCUMENTOS
6.5.1.

Documentos a enviar

6.5.2.

6.5.3.

124

Informe pericial integral en la investigacin del delito


sexual, con sus anexos (diagramas, fotografas exceptuando las tomas del rea genital, etc.).

Documentos por archivar

Solicitud escrita y documentos asociados (copia del


acta de inspeccin de la escena, copia de la historia clnica, etc.).

Formato de consentimiento informado diligenciado.

Copia del informe pericial integral en la investigacin


del delito sexual con sus anexos, incluyendo el material
fotogrfico (impreso, en negativos o en medio magntico) del rea genital.

Documentos por generar

Registro o planilla de envo del informe pericial.

Registros de cadena de custodia.

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Anexo 1

125

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ASPECTOS

Anexo 2
ESPECFICOS DE LA

ENTREVISTA MDICO-FORENSE A
MENORES DE EDAD167
Siempre se debe propender por el bienestar del nio(a), por lo
cual se debe solicitar su aprobacin para la realizacin de la entrevista y el examen mdico legal.
El momento en que un(a) nio(a) decide contar su secreto es de
gran importancia y debe ser aprovechado para obtener, mediante una
tcnica apropiada, la mayor cantidad de informacin sobre los hechos.
La entrevista mdico forense en casos de agresin sexual en menores,
es quiz la parte ms importante de la evaluacin diagnstica ya que en
la mayora de los casos no hay hallazgos fsicos que lo demuestren.
Aunque se requiere cierta destreza y habilidad para obtener la
mayor informacin posible, se debe resaltar que la entrevista debe
hacerse sin prisa, teniendo en cuenta la edad del nio y su nivel de
desarrollo cognitivo.
La entrevista con el uso de dibujos y/o de muecos anatmicamente correctos requiere para su empleo de especial formacin por
parte del perito; por lo tanto, la evaluacin con estos mtodos debe
ser realizada por un psiclogo o psiquiatra entrenado en esta tcnica.
Se debe comenzar la entrevista mdico forense partiendo de aspectos muy generales y neutros como escolaridad, composicin del
hogar, ocupacin, hbitos, aspiraciones, juegos, amigos, lo que ayudar a tranquilizar al nio(a), as como tambin conocer el nivel
de desarrollo cognitivo. Se pueden hacer preguntas sobre aspectos
167

Para el desarrollo de este tema se tuvo en cuenta el documento indito titulado Propuesta para
los Mdicos Forenses de Evaluacin del Delito Sexual, elaborado y aportado por el Dr. Luis Jess
Prada Moreno, mdico forense del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses,
as como algunos aportes de los Drs. Ivan Perea Fernndez, Nancy de la Hoz Matamoros y Jairo
Roncallo Buelvas, psiquiatras forenses del mismo Instituto.

127

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generales tales como: cmo se llama, cuntos aos tiene, dnde est,
si sabe qu se va a hacer en la consulta. Luego se deben explorar
aspectos de su entorno familiar, escolar y social as como de su neurodesarrollo (si cuenta dedos con una o dos manos, conoce colores,
reconoce partes del cuerpo, si lee y/o escribe, suma o resta, entre
otros), o puede preguntarse por ejemplo sabes por qu ests hoy aqu
hablando conmigo? o preguntrsele tambin sobre las personas que le
agradan y por las que le desagradan. Se puede solicitar que recuerde
un evento significativo reciente como el cumpleaos de un amigo o
un familiar. Esto permitir evaluar la fluidez verbal y la capacidad
para relatar experiencias previas.
Entrevista sobre el relato de los hechos
No se deben guiar las respuestas. Las preguntas deben ser cortas y
abiertas, por ejemplo: qu te pas?, alguien te hizo sentir mal? En la
medida en que el nio(a) relata la historia se ampla la informacin
con preguntas como: qu ms pas? Si el nio(a) no inicia espontneamente el relato se puede precisar un poco con preguntas como:
alguien te estuvo molestando?, alguien te hizo algo que no te gust?
Aspectos sensoriales del relato
Las narraciones de abuso sexual de los nios(as) contienen referencias a lo percibido con sus sentidos durante el evento. Por lo tanto el
nio(a) podr describir lo percibido en ese suceso. Esto es personal y
solo puede experimentarlo quien lo haya vivido. Por ejemplo, pueden
describir el semen como pegajoso, blanquito, cremita; sabor y
hacer un gesto desagradable con cara o decir fochi. Sobre el tacto:
hablar de dolor, cosquillas, sobre lo visual: era grande, de tal color, era
de da, de noche, etc. Esta no es informacin conocida en trminos
generales por menores que no han alcanzado la adolescencia.
El relato del nio(a) tiende a ser concreto, enfocado en un aspecto
central. A partir de su descripcin se debe ir ampliando con todo lo
que vi, toc, sinti, oli, escuch, etc. Por ejemplo, cmo era que
lo(a) tocaba, dnde, cmo es el sitio, quines estaban, qu deca. El
cundo y las preguntas de cantidad se realizan a nios(as) de 7 o ms
aos, en quienes se observe que tengan este manejo. Se pueden usar
puntos de referencia: las vacaciones, el paseo, el cumpleaos, etc.
128

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Explorar molestias generales, anales o genitales


Puede haber molestias relacionadas con trauma anal o genital; relatar sangrado, escozor, flujo genital, presencia de verrugas, lceras;
otros sntomas como disuria, tenesmo vesical, polaquiuria, dolor abdominal, plvico, genital o anal; sensacin de cuerpo extrao; enuresis, encopresis, defecacin dolorosa, constipacin crnica y otros
sntomas como cefalea. Incluso puede relatarse un embarazo.
Alteraciones emocionales y de la conducta relacionadas con la
agresin sexual
Durante la entrevista en muchas ocasiones hay claras manifestaciones de cambios emocionales. Por ejemplo esta declaracin: cuando me trajeron aqu yo no quera contar, pero ya no me aguant ms y
le cont a mi mam la semana pasada... ya me siento mejor porque me
quit una carga. Se puede observar que el nio(a) narra los eventos con diferentes emociones; se queda callado(a), baja la mirada,
dice que no quiere hablar de eso, se re, muestra vergenza, se torna
ansioso(a), triste, llora, se observa temeroso, etc., indicando que eso
de lo que habla o de lo que se le pregunta tiene carga emocional.
Tambin pueden encontrarse cambios de conducta relacionados
con la emocionalidad. Comportamientos que no tena y que ahora
presenta que podran estar relacionados con el hecho como: aislamiento, rabietas, agresin, alteracin del sueo o del apetito, fobias,
hetero o autoagresin, problemas con compaeros, abuso de sustancias, problemas escolares, terrores nocturnos, enuresis, amenorrea,
exageracin de comportamientos con contenido sexual, promiscuidad, prostitucin. Estos aspectos pueden ser obtenidos de la entrevista con el acompaante.
No hay signos o sntomas emocionales especficos de abuso
sexual, pero la sumatoria de mltiples hallazgos, independientemente de que se acompaen de lesiones y/o evidencia fsica, en algunos
casos permite presumir que el relato podra ser consistente con el
contexto del caso y con una experiencia vivida por el nio(a). Sin
embargo, cuando se encuentran alteraciones psquicas como las descritas, se debe explorar la existencia de otros factores etiolgicos.
129

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Antecedentes de abuso y conocimiento de la sexualidad


En todos los relatos al final es necesario explorar si alguien ms
lo(la) ha tocado o molestado antes. Si el nio(a) tiene antecedentes de abuso sexual, es necesario explorarlo; averiguar si el nio(a)
diferencia las personas, lugares y actividades con todos los elementos mencionados atrs: detalles centrales y perifricos, sensorialidad,
emocionalidad, consistencia. El nio(a) durante el relato a veces exhibe conocimiento sobre la sexualidad como por ejemplo: l me
haca groseras como cuando una mujer hace sexo con un hombre, en
ese caso es necesario explorar su conocimiento acerca de cmo es que
una mujer hace sexo con un hombre, dnde lo aprendi, quin se lo
ense, etc. Este conocimiento debe guardar relacin con la etapa de
desarrollo del nio(a) segn su edad cronolgica.
Entrevista con los padres o acompaantes
Es importante que el menor siempre est presente y no permitir situaciones en las cuales se le excluya. Se debe indagar historia mdica
pasada (parto y desarrollo). Revisin por sistemas con nfasis en alteraciones emocionales y cambios de conducta, molestias anales y genitales
y conductas sexuales inadecuadas, historia familiar y social, cuando no
haya claridad en cuanto al relato que sobre estos aspectos hace el nio.
Finalmente, es recomendable realizar un cierre de entrevista en el
que se comunicarn las implicaciones de los hechos, desculpabilizando al nio(a) por la agresin sexual. En casos crnicos es importante
aclarar al nio(a) y al acompaante que el nio(a) no es responsable
de lo sucedido; que las amenazas de los adultos buscan amedrentarlo
y por lo tanto el nio(a) ha sido valiente al relatar lo sucedido. Debe
resaltarse en el acompaante que como persona protectora ser una
figura muy importante para que el nio(a) supere lo sucedido e informar las necesidades en salud que haya podido identificar.

130

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R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009

INSTRUCTIVO

Anexo 3
PARA MANEJO

Y DESCRIPCIN DE PRENDAS DE VESTIR


EN LA INVESTIGACIN DEL DELITO SEXUAL
1. OBJETIVOS
1.1. Definir los requisitos para el manejo de las prendas de vestir
de la vctima y del agresor, teniendo en cuenta su importancia desde
el punto de vista forense, debido a que se constituyen en fuente de
evidencia y mediante una adecuada evaluacin contribuyen aportando informacin relacionada con la posible secuencia de eventos
en la investigacin de delitos sexuales.
1.2. Aportar los criterios tcnicos que faciliten el hallazgo, recuperacin, recoleccin, preservacin y evaluacin, de las evidencias
fsicas presentes en prendas de vestir de la vctima y del agresor en
investigaciones judiciales relacionadas con violencia sexual.

2. DEFINICIONES CONCEPTUALES
2.1. Principio de intercambio de Locard: en todo contacto entre un cuerpo y otro se intercambia evidencia fsica: un agresor al
atacar a su vctima deja en ella algo de l y toda vctima deja algo de
ella en el agresor. De la misma manera, un lugar deja elementos en
quienes lo visitan y el visitante deja elementos en el lugar168.
2.2. Elemento Material Probatorio (EMP): para los efectos de
la aplicacin de la cadena de custodia en los procedimientos mdico legales y forenses, son todos aquellos elementos recibidos de la
autoridad y/o recuperados durante el examen de una persona, de
168

Morales. Rodrguez, Mary Luz. Manual para la Prctica de Autopsias. Divisin de Tanatologa
Forense, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Bogot, 2001.

131

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

un cadver o de otro elemento (por ejemplo prendas, muestras biolgicas, sustancias, materiales, documentos, elementos traza, entre
otros), que pueden ser preservados para un potencial estudio o anlisis forense169.
2.3. Evidencia Fsica (EF): cualquier elemento tangible pequeo o grande (incluye los EMP antes mencionados), cuyo anlisis
produce informacin que puede confirmar o descartar a una hiptesis sobre un punto en cuestin en un tribunal competente. Por
ejemplo, una mancha de sangre recuperada en la escena o del cadver o de la persona examinada. Se encuentran sealados de manera
enunciativa en el artculo 275 del Cdigo de Procedimiento Penal,
Ley 906 de 2004170.
2.4. Evidencia traza: es un trmino genrico que se utiliza para
referirse a los elementos materiales probatorios y evidencias fsicas
muy pequeos, con frecuencia microscpicos; puede ser de origen
biolgico (por ejemplo, semen, sangre, cabellos y/o pelos, saliva y
clulas epiteliales de la boca, polen y material vegetal diverso, etc.)
o no biolgico (por ejemplo, fibras, fragmentos de pintura o vidrio,
partculas del suelo, residuos de plvora, etc.). Su importancia radica
en el principio de intercambio de Locard, es decir, la transferencia
de elementos o partculas entre dos superficies en contacto. En el
encuentro entre la vctima y el agresor, se transfiere evidencia fsica
(tanto notoria, como imperceptible) del uno al otro y viceversa; ambos a su vez depositan pequeos elementos en la escena y recogen
evidencia traza del lugar del hecho. Este tipo de evidencia fsica de
contacto es fundamental para orientar las investigaciones, pues permite correlacionar vctima-agresor-lugar del hecho171, 172, 173.

132

169

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Instructivo Directrices para la Aplicacin de la Cadena de Custodia en el INMCF, Versin 01, Cdigo DG-M-I-10, 2008-11-07.

170

Ibid.

171

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Procedimiento Estandarizado de trabajo Manejo y estudio balstico de proyectiles y otros elementos relacionados recuperados en la
necropsia mdico-legal, Versin 01, Cdigo DG-SIC-DNF-LBAL-M-PET-01, 2008-28-02.

172

Morales, op. cit. 168.

173

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Impacto del reenfoque forense en la
atencin de los delitos sexuales. En Abriendo Puertas a un Nuevo Concepto de Contribucin

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Resultan de gran utilidad como elementos de orientacin para


el desarrollo del caso y deben ser protegidos de prdida o deterioro
siguiendo las recomendaciones de recoleccin, manejo y embalaje
descritas en este documento.
2.5. Escena: espacio geogrfico o lugar fsico donde sucedi el
hecho. Se extiende hasta la vctima, el agresor y otros lugares secundarios como las viviendas de los implicados174.
2.6. Manchas: toda modificacin de color, toda salpicadura, toda
adicin de materias extraas, visible o no, en la superficie del cuerpo
humano, sobre instrumentos o sobre un objeto cualquiera, determinada por el depsito de un producto lquido blando y algunas veces
slido, de cuyo estudio se pueden establecer relaciones de la intervencin o participacin de una persona o cosa en un hecho delictivo175.

3. RESPONSABLES
La revisin y manejo de las prendas debe ser efectuada por el
mismo perito mdico-forense del Instituto Nacional de Medicina
Legal y Ciencias Forenses o profesional mdico de un servicio de salud, pblico o privado que realiza el examen mdico-legal, siguiendo
las normas tcnicas definidas por el Instituto Nacional de Medicina
Legal y Ciencias Forenses.

4. CONDICIONES
4.1.

Se debe en lo posible recuperar las prendas de vestir que portaba la vctima y/o el sospechoso en el momento del delito
sexual, pues son excelentes fuentes de evidencia traza. Los
resultados del estudio de las prendas y de los anlisis solicitados, pueden ser de valor para producir pistas capaces de
orientar la investigacin.

Forense a la Investigacin Judicial en Colombia. INMLCF, 2001.


174

Consejo Nacional de Polica Judicial. Manual nico de Polica Judicial. Fiscala General de la
Nacin, Santa fe de Bogot. Noviembre de 1995, pg. 92.

175

Villanueva Caadas, Enrique. Los Indicios en Medicina Legal. En Gisbert Calabuig, Juan A.
Medicina Legal y Toxicologa (Captulo 87), 4 edicin. Masson Salvat, Barcelona. 1991; p. 973.

133

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

Tambin se debe tener en cuenta la joyera o accesorios que


portaba la vctima y/o agresor, para correlacionarla con el
relato de los hechos y las lesiones que pudo haber dejado en
el otro (lesin patrn/patrones de lesin).
4.2.

De acuerdo a las circunstancias especficas del caso, las prendas que portaba la vctima y/o sospechoso, pueden encontrarse en el lugar donde sucedieron los hechos, en otros lugares relacionados (escenas secundarias), en el domicilio de
alguno de ellos, o en el servicio de salud o forense, donde la
persona haya sido atendida.

4.3.

Las prendas de vestir de la vctima y del sospechoso de acuerdo


a las caractersticas particulares del caso deben ser examinadas
cuidadosamente, debido a que es posible encontrar trazas de
evidencia biolgica (sangre, semen) incluso cuando han sido
lavadas una vez con agua y jabn, sin usar hipoclorito.

4.4.

Las prendas de vestir recolectadas por los mdicos forenses


o mdicos de los servicios de salud durante la evaluacin
mdica de la vctima y/o sospechoso, deben ser preservadas y
almacenadas en condiciones adecuadas (ver numeral 5 Descripcin del procedimiento de este instructivo), y siguiendo
los procedimientos de cadena de custodia vigentes.

4.5.

La descripcin de las prendas de vestir evaluadas, as como el


registro de los respectivos hallazgos y evidencias recolectadas,
se consignar en los apartes pertinentes del informe pericial.

5. DESCRIPCIN DEL PROCEDIMIENTO


5.1.

134

Especifique en el informe pericial si la persona tiene puestas


las mismas prendas que usaba en el momento de la agresin sexual, o si stas son aportadas durante la entrevista o
examen mdico legal, caso en el cual se registrarn adicionalmente las caractersticas del empaque (por ejemplo, envueltas en una bolsa del xito) o la carencia de ste, y las
condiciones en que se reciben (por ejemplo, limpias, sucias,
secas, hmedas, etc.).

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5.2.

Cuando la persona examinada lleva puestas las mismas prendas, inicialmente stas sern evaluadas antes de retirarlas del
cuerpo, para recuperar las evidencias que sean visibles, a simple vista, por ejemplo: pelos, costras, filamentos u otras que
puedan perderse si no son recuperadas en ese momento. En
todo caso se registrar en el informe pericial el tipo, localizacin, tamao, forma y caractersticas particulares de las
evidencias recuperadas.

5.3.

Luego de hacer esta evaluacin inicial y de acuerdo a las circunstancias especficas del caso, la persona evaluada se debe
desvestir parada sobre papel limpio, no impreso, en lo posible papel blanco o de envoltura o kraff, para que cualquier
evidencia traza que caiga de la ropa quede sobre el papel.
Este papel debe ser tratado como evidencia fsica para los
efectos de embalaje y rotulacin, de acuerdo a lo establecido
en el Instructivo de manejo del kit para la toma de muestras
en la investigacin del delito sexual (ver pgina 139).
Se debe conceder especial atencin a los zapatos; sus suelas
pueden conservar evidencias traza, o de mayor tamao, que
indiquen por donde camin la persona o presentar manchas
que incriminen a alguien o que se relacionen con una secuencia de hechos. Adems la forma y caractersticas de las
suelas son claves para comparar con huellas en escenas secundarias o asociadas al hecho, por lo que es fundamental
registrarlas y documentarlas apropiadamente.

5.4.

Inspeccionar, una por una, las prendas recibidas o recolectadas durante la entrevista o el examen mdico legal, desplegndolas sobre una superficie limpia, cubierta con papel
blanco, que permita, la bsqueda, ubicacin, descripcin y,
en caso de ser necesario, recoleccin de evidencias. En todo
caso se registrar en el informe pericial el tipo, localizacin,
tamao, forma y caractersticas particulares de las evidencias
recuperadas.
135

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

5.5.

Identificar las prendas de vestir mediante la descripcin general relacionada con el tipo, la talla, color, letreros, caractersticas de limpieza y cuidado, si se trata de prendas de
mujer o de hombre y cualquier otro distintivo que permita
su diferenciacin.

5.6.

Explorar en las prendas de vestir la presencia de alteraciones como: manchas de cualquier tipo; desgarros; huellas
de arrastre; cortes, orificios u otras seales asociadas con la
utilizacin de armas (que pueden sugerir que la vctima fue
sometida a estado de indefensin); etc. Estos hallazgos se
describen detalladamente indicando clase, forma (caractersticas de los bordes), posicin, direccin tamao, etc., pues
orientan sobre la manera como ocurrieron los hechos que se
investigan.
Cualquier huella digital impregnada en sangre que se observe, debe ser registrada y documentada mediante toma fotogrfica y sometida a cadena de custodia y anlisis.

136

5.7.

Cuando fuere el caso, correlacionar la ubicacin de las lesiones presentes en el cuerpo de la persona examinada con las
alteraciones encontradas en las prendas de vestir asociadas a la
utilizacin de armas, para establecer correspondencia, caractersticas individuales y orientar sobre el elemento agresor. En
estos casos, describir tambin las trayectorias y continuidad
de las manchas de sangre presentes en las prendas de vestir
examinadas, sealando el tamao, ubicacin, relacin con las
heridas y distribucin de las manchas en relacin con estas.

5.8.

Registrar en el informe pericial los hallazgos a medida que


se van retirando y examinando las prendas de vestir. Si en
cualquier momento, por algn motivo es necesario alterar
el estado original de una prenda (por ejemplo, cortar para
poder retirar la evidencia, extraer un elemento o cortar un
fragmento requerido para anlisis de pinturas), esta conducta debe quedar consignada en el informe, as como en el
registro de cadena de custodia correspondiente.

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5.9.

De ser posible, las prendas de vestir recibidas o recolectadas


durante la entrevista mdico-forense o el examen mdicolegal, sern documentadas mediante la toma de fotografas.
En las fotografas debe aparecer la identificacin: nombre
o el nmero de radicacin del caso; en las tomas de detalle
siempre se debe incluir un testigo mtrico.176

5.10. EMBALAJE Y ROTULACIN DE LAS PRENDAS


5.10.1. Al finalizar el proceso de descripcin, proteja las reas en
donde se observan manchas con papel blanco no usado.
5.10.2. En caso de que las prendas de vestir se encuentren hmedas, se deben dejar secar en un lugar aislado, separado de
reas de alta circulacin de personal, evitando la presencia
de corrientes de aire y de altas temperaturas. La prenda de
vestir, seca, debe ser embalada en bolsa de papel y sta a su
vez puesta en una bolsa plstica.
5.10.3. Todas y cada una de las prendas deben ser empacadas por
separado y rotuladas, consignando en cada paquete o bolsa
la siguiente informacin: nmero de radicacin del caso,
nmero nico del elemento de prueba, nombre de la persona a la que pertenece la prenda, descripcin completa,
lugar, fecha y hora de recoleccin y nombre completo de la
persona responsable del embalaje.
5.10.4. En caso de requerir el estudio de evidencias presentes en los
zapatos, estos tambin deben embalarse y rotularse, cada
uno por aparte. Si las suelas contienen tierra seca, se deben colocar con la suela hacia arriba, embalados en papel
blanco y dispuestos en cajas de cartn, acuados con papel
peridico no impreso o aserrn para evitar que se muevan.

176

Para mayor informacin al respecto se recomienda consultar: Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Instructivo para la documentacin fotogrfica digital en la investigacin
de delitos sexuales y lesiones personales. Versin 01, Dic. 2004 (Resolucin 001036 de 2004).
Disponible en la pgina web del Instituto: www. medicinalegal.gov.co

137

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

Enve estos elementos para anlisis geolgico o resrvelos


para futuros anlisis.
5.10.5. Llene los registros de cadena de custodia de las prendas, de
las evidencias recuperadas de las mismas y de la documentacin relacionada.
5.10.6. Elabore las interconsultas y coordine con los laboratorios el
anlisis de las evidencias o muestras recuperadas, as como
los que deben procesar manchas o realizar otros anlisis sobre las prendas. Asegrese de informar acerca del contexto
de la informacin aportada por la autoridad y la obtenida
por el perito sobre el caso que se investiga y de los procedimientos efectuados hasta ese momento, por lo que debe
anexar una copia del informe pericial.
Si las evidencias fsicas son recibidas o recolectadas en un
servicio de salud, pblico o particular, deben ser entregadas
bajo cadena de custodia a la polica judicial o primera autoridad del lugar que haya conocido el caso.177

6. DOCUMENTOS

Apartes correspondientes del Informe Pericial Integral en la Investigacin del Delito Sexual.

Fotografas.

Diagramas.

Registros de cadena de custodia.

177

138

Artculo 255 de la Ley 906 de 2004 (CPP); 7-11 FGN-CC-MEMPPIPS; Manejo de los Elementos Materia de Prueba o Evidencias Provenientes de Entidades Prestadoras de Servicios de
Salud Pblicas o Privadas En: Manual de Procedimientos del Sistema de Cadena de Custodia
(Resolucin 0-6394 del 22 de 2004, Fiscala General de la Nacin).

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INSTRUCTIVO

Anexo 4
DE MANEJO DEL KIT

PARA LA TOMA DE MUESTRAS EN LA


INVESTIGACIN DEL DELITO SEXUAL
1. OBJETIVO
Suministrar instrucciones a los peritos mdico-forenses del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses y todos los
profesionales mdicos en Colombia, para la recoleccin, manejo y
cadena de custodia de los elementos materia de prueba o evidencias
fsicas dentro de la investigacin del Delito Sexual.

2. ALCANCE
Este instructivo aplica desde la recoleccin de las muestras biolgicas y no biolgicas en la investigacin del Delito Sexual para los
estudios por parte de los laboratorios de Biologa, ADN, Toxicologa
y Qumica Aplicada, hasta su entrega a la Polica Judicial o el envo
a los laboratorios.

3. NORMATIVIDAD
3.1.

Ley 906 de 2004 por medio de la cual se expide el Cdigo


de Procedimiento Penal.

3.2.

Ley 600 de 2000 por la cual se expide el Cdigo de Procedimiento Penal.

3.3.

Resolucin 412 de 2000 del Ministerio de Salud, hoy Ministerio de la Proteccin Social.

3.4.

Resolucin 06394 de 2004 de la Fiscala General de la Nacin por la cual se adopta el Manual de Cadena de Custodia
para el Sistema Penal Acusatorio.
139

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

3.5.

Resolucin 000505 de 2009 del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, por la cual se adopta el
Formato de Consentimiento Informado para la realizacin
de exmenes mdico-legales y procedimientos relacionados.

4. RECURSOS
4.1.

4.1.1.
4.1.2.

4.1.3.

4.1.4.
4.1.5.
4.1.6.
4.1.7.
4.1.8.
4.1.9.

Logsticos: con respecto al contenido del kit para la toma


de muestras biolgicas en casos de Delitos Sexuales, el cual
contiene:
Organizador plstico de 14 con bandejas.
Bolsas de papel bond 60 g blanco de diferentes tamaos:
pequeas (aprox. 8 cm X 7 cm), medianas (aprox. 12 cm X
19 cm), grandes (aprox. 25 cm X 40 cm) y para escobillones
(aprox. 6 cm X 22 cm).
Bolsas plsticas transparentes de diferentes tamaos: pequeas (aprox. 10 cm X 12 cm), medianas (aprox. 16 cm X 21
cm), grandes (aprox. 30 cm X 42 cm) y para escobillones
(aprox. 8 cm X 25 cm).
Cortauas pequeo de adulto.
Pinza de punta fina sin garra.
Seda dental preferiblemente sin cera.
Peinilla mediana.
Escobillones estriles con fragmento de cinta de enmascarar
que permita el rotulado.
Fragmentos estriles de tela garza de aprox. 2.5 X 2.5 cm.

4.1.10. Copas plsticas desechables pequeas de aprox. 1 onza con


tapa (aguardienteras).
4.1.11. Tubos tipo vacutainer tapa lila (con EDTA).
4.1.12. Tubos tipo vacutainer tapa gris en vidrio (con Fluoruro de
Sodio/Oxalato de Potasio).
4.1.13. Agujas hipodrmicas para toma de sangre, adaptables al sistema de vaco.
140

Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009

4.1.14. Camisa para toma de muestras de sangre, adaptable al sistema de vaco


4.1.15. Torniquete.
4.1.16. Lancetas estriles No. 2 para tomar muestras de sangre de la
yema del dedo.
4.1.17. Frascos de polipropileno como mnimo de 20 ml, con boca
ancha y tapa rosca hermtica, sin preservativos.
4.1.18. Cinta de seguridad.
4.1.19. Rtulos autoadhesivos preimpresos.
4.1.20. Hojas de medio pliego de papel bond 60 g blanco.
4.1.21. Marcador de punta fina indeleble.
4.1.22. Gasas estriles. En caso de contar con tarjeta FTA, puede
ser empleada para muestra de sangre de referencia.
4.1.23. Alcohol antisptico con frasco lavador de 4 cm de dimetro
y 14 cm de alto.
4.1.24. Caja secadora de escobillones.
4.1.25. Agua destilada estril.
4.1.26. Tijeras medianas.
4.1.27. Lupa mediana de 2x para bsqueda de evidencias traza.
4.2. Documentos de referencia

178

Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual, Versin 02, mayo de 2006178 del
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (Resolucin 000571 de 2006).
Resolucin 412 de 2000 del Ministerio de Salud. Gua para la
Atencin de la Mujer Maltratada.
Resolucin 412 de 2000 del Ministerio de Salud. Gua para la
Atencin del Menor Maltratado.
Consultar sobre versin vigente en la pgina web del Instituto Nacional de Medicina Legal y
Ciencias Forenses, www. medicinalegal.gov.co o escribiendo a la Divisin de Normalizacin Forense del Instituto: medilegalnormal2@medicinalegal.gov.co.

141

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

5.

DESARROLLO: DESCRIPCIN DEL


PROCEDIMIENTO

Los elementos materiales probatorios de origen biolgico estn


sujetos a deterioro. La recoleccin y almacenamiento cuidadoso
asegurar su preservacin para que puedan aportar la informacin
obtenida a partir de su anlisis. La evidencia fsica y los elementos
materia de prueba se tomarn segn el contexto de la informacin
disponible sobre el caso que se investiga y a criterio mdico.

142

5.1.

OPERACIONES PREVIAS

5.1.1.

Verifique que haya quedado diligenciado correctamente el


formato de consentimiento informado179, especficamente la casilla correspondiente a extraccin de sangre y otras
muestras biolgicas o fluidos corporales necesarios para la realizacin de anlisis forenses complementarios.

5.1.2.

Revise que haya quedado registrada la huella del dedo ndice derecho del examinado, o en su defecto la del pulgar
derecho, en un extremo libre del oficio petitorio, si se trata
de un servicio forense, o en la historia clnica, si se trata de
un servicio de salud, segn lo descrito en la versin vigente
del Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral
en la Investigacin del Delito Sexual, del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses.180

5.1.3.

Lvese las manos adecuadamente antes de iniciar el procedimiento y despus de finalizado el mismo.

5.1.4.

Use un par de guantes desechables nuevos para cada persona a evaluar.

5.1.5.

Use tapabocas durante todo el procedimiento de toma de


muestras.

179

Formato de Consentimiento Informado para la realizacin de exmenes mdico-legales y procedimientos relacionados, adoptado mediante Resolucin 000505 de 2009, Instituto Nacional de
Medicina Legal y Ciencias Forenses.

180

Consultar sobre versin vigente en la pgina web del Instituto Nacional de Medicina Legal y
Ciencias Forenses, www. medicinalegal.gov.co o escribiendo a la Divisin de Normalizacin Forense del Instituto: medilegalnormal2@medicinalegal.gov.co.

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5.1.6.

Cuando utilice materiales no desechables para la recoleccin de elementos (pinzas, cortaas, tijeras) debe desinfectarlos con una solucin de hipoclorito de sodio al 5%
(corresponde al hipoclorito de uso domstico) y luego con
alcohol antisptico. Seque con una gasa estril antes de utilizarlos nuevamente o esterilcelos utilizando el mtodo disponible en su institucin.

5.1.7.

Use siempre agujas, tubos y escobillones estriles.

5.1.8.

No use tubos con especificaciones diferentes a los incluidos


en este Kit. Use los tubos de acuerdo a las especificaciones
consignadas en el instructivo.

5.1.9.

Para estudios de biologa y ADN tome siempre muestra de


referencia de la vctima y posible victimario siguiendo lo
establecido en el Cdigo de Procedimiento Penal.

5.1.10. Para cada laboratorio forense al que se solicite un anlisis, se


debe anexar copia del informe pericial.
5.2.

ROTULACIN DE LOS ELEMENTOS RECOLECTADOS

Cada uno de los elementos materia de prueba debe ser rotulado.


Siga las instrucciones que a continuacin se relacionan:
5.2.1.

Diligencie los rtulos por separado (nunca lo haga sobre los


elementos o en el embalaje de los EMP o EF) y proceda a
adherirlos al embalaje.

5.2.2.

Use un marcador indeleble de punta fina.

5.2.3.

No permita enmendaduras ni tachaduras.

Cuando se utilizan recipientes como tubos de ensayo o frascos pequeos mrquelos sobre el rtulo que traen adherido
y emblelos en bolsas plsticas.
5.2.5. Escriba la siguiente informacin en el rtulo:
5.2.5.1 Nmero de radicacin interna del caso o nmero de historia clnica.
5.2.5.2 Nmero de la muestra (muestra No. 1, muestra No. 2...).
5.2.4.

143

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

5.2.5.3 Cantidad en letras y nmeros de elementos recolectados


(ej.: tres (3) escobillones de frotis de...).
5.2.5.4 Nombre o iniciales de la persona a quien pertenece la muestra.
5.2.5.5 Sitio anatmico de la toma de la muestra.
5.2.5.6 Fecha y hora de la recoleccin.
5.2.5.7 Iniciales del responsable de la recoleccin.
5.3.
5.3.1.

RECOLECCIN DE ELEMENTOS MATERIALES


PROBATORIOS
Para estudio en los laboratorios de gentica forense

5.3.1.1. Recoleccin de material extrao, ropa exterior, ropa interior.


Desdoble y coloque sobre el piso medio pliego de papel
bond blanco, indique al examinado que se coloque de pie
en el centro de la hoja y retire de su cuerpo las prendas con
cuidado. Recoja todos los elementos a medida que los va
retirando y gurdelos en un sobre de papel por separado.
Rotule y selle los sobres con cinta de seguridad, introdzcalos en una bolsa plstica transparente y sllela con cinta
de seguridad. Doble la hoja de papel sobre la cual se par el
examinado de manera que no se pierda el material extrao
y colquela en una bolsa de papel; rotule y sllela con cinta
de seguridad, introdzcala en una bolsa plstica y sllela
con cinta de seguridad. Tenga en cuenta estas precauciones:
Si las prendas de vestir se encuentran mojadas por fluidos
biolgicos u otros materiales, djelas secar previamente a
temperatura ambiente.
No haga ningn corte por los orificios, rasgaduras o manchas que pueda tener la prenda; no sacuda la prenda.
Si la persona examinada no lleva la misma ropa que tena
durante los hechos, informe a la autoridad competente.
Si la vctima trae las prendas que tena durante los hechos,
recbalas, inspeccinelas y empquelas siguiendo las recomendaciones ya descritas. La descripcin de las prendas de
vestir evaluadas, as como el registro de los respectivos ha144

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llazgos y evidencias recolectadas, se consignar en los apartes pertinentes del informe pericial.
5.3.1.2. Otros elementos materiales probatorios
A) Toallas higinicas/papel higinico
Si se encuentran hmedos djelos secar a temperatura
ambiente. Una vez secos empquelos en bolsas de papel
mediana, cada elemento por separado. Selle con cinta de
seguridad, rotule e introdzcalos en una bolsa de plstico
transparente, sellndola con cinta de seguridad. Informe si
la vctima tiene sangrado menstrual.
B) Condn

Tome un frotis de la parte exterior con un escobilln


previamente marcado, humedecido con 2-3 gotas de
agua destilada estril. Djelo secar a temperatura ambiente empleando para ello la caja secadora de escobillones, incrustando el escobilln de manera vertical,
con el algodn hacia arriba. Una vez seco empquelo en
una bolsa de papel para escobillones (o en su defecto,
envoltura similar de papel limpio y sin usar), rotule y
cierre el sobre con cinta de seguridad, e introduzca el
sobre en una bolsa de plstico para escobillones.

Deposite el condn en un frasco de polipropileno para


toma de muestra de orina, rotule, cirrelo y sllelo con
cinta de seguridad e introdzcalo en una bolsa plstica
y sllela con cinta de seguridad.

5.3.1.3 Toma de elementos materiales probatorios durante el examen externo (evidencia traza)
A) Uas
Desinfecte el cortaas con una solucin de hipoclorito
de sodio al 5% (o blanqueador de uso domstico) y luego
con alcohol antisptico; seque con una gasa estril. Corte
las uas de todos los dedos de la mano derecha, lo ms
cerca posible al surco subungueal. Introdzcalas en un so145

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

bre de papel blanco pequeo, cierre el sobre con cinta de


seguridad; rotule y meta el sobre en una bolsa pequea de
plstico. Selle la bolsa plstica con cinta de seguridad. Repita este procedimiento para la mano izquierda. En uas
cortas humedezca un escobilln previamente marcado con
2-3 gotas de agua destilada estril y pselo varias veces por
el sitio de la toma. Djelo secar empleando para ello la caja
secadora de escobillones incrustando el escobilln de manera vertical. Una vez seco empquelo en una bolsa de papel para escobillones (o en su defecto, envoltura similar de
papel limpio y sin usar), rotule y cierre el sobre con cinta
de seguridad, e introduzca el sobre en una bolsa pequea de
plstico; selle la bolsa plstica con cinta de seguridad.
B) Pelos
Si durante el examen corporal encuentra elementos pilosos,
retire cada uno de ellos sujetndolos por el extremo distal
con una pinza lisa de punta fina, sin garra, previamente
desinfectada con hipoclorito de sodio al 5% y alcohol antisptico. Seque con gasa estril o esterilice el elemento segn
los mtodos empleados en su institucin. Coloque los elementos pilosos de un mismo sitio de hallazgo dentro de un
sobre de papel blanco pequeo, sllelo con cinta de seguridad, rotule e introdzcalo en una bolsa pequea de plstico
transparente. Sllela con cinta de seguridad. Para la zona
pbica coloque una hoja de papel blanco de medio pliego
debajo de los glteos de la vctima o el posible victimario,
peine el vello pbico y cualquier material extrao. Doble
el papel y deje la peinilla adentro. Luego colquelo dentro
de un sobre de papel blanco, sllelo con cinta de seguridad,
rotule e introdzcalo en una bolsa de plstico transparente.
Sllela con cinta de seguridad.
C) Frotis en huellas de mordedura o signos de succin
segn anamnesis
Retire el material con un escobilln humedecido con 2-3
gotas de agua destilada estril, previamente marcado, pasando varias veces por el sitio de la toma, trazando crculos
146

Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009

concntricos. Frote suavemente la zona con otro escobilln


seco, previamente marcado, y djelos secar a temperatura
ambiente empleando para ello la caja secadora de escobillones, incrustando los escobillones de manera vertical. Una
vez secos empquelos en una bolsa de papel para escobillones (o en su defecto, envoltura similar de papel limpio y
sin usar), rotule y cierre el sobre con cinta de seguridad, e
introduzca el sobre en una bolsa pequea de plstico; selle
la bolsa plstica con cinta de seguridad.
5.3.1.4. Toma de elementos materiales probatorios durante el examen de cavidad oral
A) Espacios Interdentales
Haga un barrido para recolectar el material de todos los espacios interdentales, usando un fragmento de seda dental,
preferiblemente sin cera, por cada espacio. Introduzca todos los fragmentos en un frasco de polipropileno con tapa
(del tipo para muestra de orina) o en una caja de Petri. Deje
el frasco o la caja de Petri abierta hasta que los fragmentos
se sequen; una vez secos cierre el frasco o caja de Petri, rotule y selle con cinta de seguridad e introdzcalo en una bolsa
de plstico. Selle la bolsa plstica con cinta de seguridad.
B) Frotis de regin retromolar
Rote dos escobillones secos, previamente marcados, por la
regin retromolar; djelos secar a temperatura ambiente
empleando para ello la caja secadora de escobillones, incrustando los escobillones de manera vertical. Una vez secos empquelos en una bolsa de papel para escobillones (o
en su defecto, envoltura similar de papel limpio y sin usar),
rotule y cierre el sobre con cinta de seguridad, e introduzca
el sobre en una ebolsa pequea de plstico; selle la bolsa
plstica con cinta de seguridad.
5.3.1.5. Toma de elementos materiales probatorios durante el examen genital
A) Frotis de introito vaginal
Rote uno o dos escobillones secos, previamente marcados,
por la zona del introito, djelos secar a temperatura am147

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

biente empleando para ello la caja secadora de escobillones,


incrustando los escobillones de manera vertical. Una vez
secos empquelos en una bolsa de papel para escobillones
(o en su defecto, envoltura similar de papel limpio y sin
usar), rotule y cierre el sobre con cinta de seguridad, e introduzca el sobre en una bolsa pequea de plstico; selle la
bolsa plstica con cinta de seguridad.
B) Frotis vaginal
Rote dos escobillones secos, previamente marcados, simultneamente en el fondo de saco vaginal por unos segundos
para permitir la absorcin del exudado. No realice extendido en placa. Djelos secar a temperatura ambiente empleando para ello la caja secadora de escobillones, incrustando los escobillones de manera vertical. Una vez secos
empquelos en una bolsa de papel para escobillones (o en
su defecto, envoltura similar de papel limpio y sin usar),
rotule y cierre el sobre con cinta de seguridad, e introduzca
el sobre en una bolsa pequea de plstico; selle la bolsa plstica con cinta de seguridad.
C) Frotis de ampolla rectal, anal, perianal, perineal o
extragenital
Retire la muestra con un escobilln humedecido con 2-3
gotas de agua destilada estril pasando varias veces por el
sitio de la toma, trazando crculos concntricos. Frote suavemente la zona con otro escobilln seco y djelos secar a
temperatura ambiente empleando para ello la caja secadora de escobillones, incrustando los escobillones de manera
vertical. Una vez secos empquelos en una bolsa de papel
para escobillones (o en su defecto, envoltura similar de papel limpio y sin usar), rotule y cierre el sobre con cinta de
seguridad, e introduzca el sobre en una bolsa pequea de
plstico; selle la bolsa plstica con cinta de seguridad.
D) Frotis del surco balano-prepucial y cuerpo de pene
Sostenga dos escobillones juntos, estriles y previamente
marcados, humedecidos con 2-3 gotas de agua destilada es148

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tril y frote con ellos el glande, el cuerpo y la base del pene


con movimientos circulares. Evite frotar el meato uretral.
Djelos secar a temperatura ambiente empleando para ello
la caja secadora de escobillones, incrustando los escobillones
de manera vertical. Una vez secos empquelos en una bolsa
de papel para escobillones (o en su defecto, envoltura similar
de papel limpio y sin usar), rotule y cierre el sobre con cinta
de seguridad, e introduzca el sobre en una bolsa pequea de
plstico; selle la bolsa plstica con cinta de seguridad.
E) Frotis de escroto
Segn anamnesis, sostenga dos escobillones juntos, estriles
y previamente marcados; humedecidos con 2-3 gotas de
agua destilada estril y frote con ellos el escroto haciendo
movimientos circulares, concentrndose en el rea ms cercana
al pene. Djelos secar a temperatura ambiente empleando
para ello la caja secadora de escobillones, incrustndolos de
manera vertical. Una vez secos empquelos en una bolsa de
papel para escobillones (o en su defecto, envoltura similar
de papel limpio y sin usar), rotule y cierre el sobre con cinta
de seguridad, e introduzca el sobre en una bolsa pequea de
plstico; selle la bolsa plstica con cinta de seguridad.
5.3.1.6. Muestras de referencia
Para estudios genticos (ADN), es indispensable tomar
muestras de referencia tanto a la vctima como al posible
agresor, para lo cual puede optar por alguno de los siguientes procedimientos:
A) Sangre de vasos perifricos
Utilice un tubo tipo vacutainer tapa lila (con EDTA) con aguja hipodrmica para toma con sistema de vaco. No emplee
ningn tubo con especificaciones diferentes. Tome la muestra
y homogenice invirtiendo el tubo suavemente unas ocho veces. Rotule, selle con cinta de seguridad e introdzcalo en una
bolsa pequea de plstico transparente. Selle la bolsa plstica
con cinta de seguridad. Asegure la toma de muestra de cada
149

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

individuo; tanto de la vctima como del posible victimario


para lo cual podra emplearse el procedimiento de puncin
digital como aparece a continuacin mediante mancha en
gasa o en placa FTA 181 si se dispone de este recurso.
B) Puncin digital
Haga puncin capilar de un dedo de la mano o del taln,
para lo cual se emplea una lanceta por examinado. Coloque
al menos seis gotas de sangre en el fragmento de tela que viene incluido en la copa plstica pequea. Djelo secar dentro
de la copa sin taparla, rotulndola previamente. Una vez seca,
tpela, sllela con cinta de seguridad e introdzcala en una
bolsa pequea de plstico transparente. Selle la bolsa plstica
con cinta de seguridad. Tome una muestra de cada individuo; tanto de la vctima como del posible victimario. Si se
cuenta con el recurso de tarjeta FTA debe ser empleada.
C) Frotis bucal
Otra muestra de referencia que puede ser empleada en
aquellos casos en los que no sea posible tomar alguna de las
muestras indicadas anteriormente es el frotis bucal, as:
Rote simultnea y firmemente dos escobillones secos, previamente marcados, por la mucosa yugal (mucosa del carrillo)
por unos segundos con el fin de recuperar clulas epiteliales.
Djelos secar a temperatura ambiente empleando para ello
la caja secadora de escobillones, incrustndolos de manera
vertical. Una vez secos empquelos en una bolsa de papel
para escobillones (o en su defecto, envoltura similar de papel
limpio y sin usar), rotule y cierre el sobre con cinta de seguri181

150

Tambin conocidas como tarjetas FTA (Flinders Technology Associates), consisten en un soporte
que ha sido impregnado con una formula qumica patentada, la cual lisa las membranas celulares y desnaturaliza las protenas, que entran en contacto con estas, dejando adheridos solo los
cidos nucleicos (ADN) inmovilizados y estabilizados. Una vez inmvil, el cido nucleico queda
protegido de nucleasas, rayos UV, oxidacin, y dao por bacterias y hongos permitiendo su almacenamiento a temperatura ambiente por aos. Dependiendo de su diseo especfico las tarjetas
FTA pueden ser utilizadas con cualquier tipo de fluido biolgico, susceptible de anlisis por
ADN. Tomado de: Martn, C. Instructivo para Toma de Muestras de Sangre en Tarjetas FTA.
Grupo de Gentica Forense, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Direccin
Regional Bogot (Documento en preparacin, abril 5 de 2009).

Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009

dad, e introduzca el sobre en una bolsa pequea de plstico;


selle la bolsa plstica con cinta de seguridad.
5.3.2. Para estudios toxicolgicos
5.3.2.1. Sangre
Si se va a solicitar la prueba de alcoholemia, no use alcohol
para desinfectar el rea de puncin, para ello utilice compuestos a base de yodo. Llene un tubo tipo vacutainer tapa gris
(con Fluoruro de Sodio/Oxalato de Potasio) con aguja hipodrmica para toma con sistema de vaco. Una vez recolectada
la muestra en el tubo, procurando que el espacio de cabeza (es
decir, el espacio libre que queda entre el nivel de la sangre y el
tapn) sea mnimo, asegrese que est tapado hermticamente
y agite ocho veces para permitir la mezcla con el Fluoruro de
Sodio y el Oxalato de Potasio182. No emplee ningn tubo con
especificaciones diferentes. Rotule, selle con cinta de seguridad
e introduzca el tubo en una bolsa pequea de plstico transparente. Selle la bolsa plstica con cinta de seguridad.
5.3.2.2. Orina
Suministre al examinado un frasco de polipropileno de al menos 30 ml de boca ancha y tapa rosca hermtica, nuevo, sin
preservantes. Solictele que recolecte la muestra, tome precauciones para evitar que durante la recoleccin la muestra pueda
ser alterada. Luego reciba del examinado el recipiente con la
muestra de orina y verifique que se encuentre hermticamente
cerrado. Rotule, selle con cinta de seguridad.
5.4.

PROCEDIMIENTO PARA EL ENVO

5.4.1.

Una vez concluido el examen, enve las muestras a los laboratorios correspondientes, si el caso ha sido atendido por
mdicos del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. En caso contrario entregue las muestras y los
documentos asociados a la Polica Judicial.

182

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Reglamento Tcnico Forense para
la Determinacin de Embriaguez Aguda, Versin 01, dic. 2005 (Resolucin 001183 de 2005).
Disponible en la pgina web del Instituto: www. medicinalegal.gov.co.

151

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

5.4.2.

6.

Las muestras tomadas para el diagnstico de VIH, ITS y


embarazo, deben ser procesadas en la institucin de salud
correspondiente.

RESPONSABLES

Los mdicos que examinen vctimas o posibles victimarios en casos de delitos sexuales, son los responsables por la aplicacin de este
instructivo.

7.

BIBLIOGRAFA

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Reglamento Tcnico para la Determinacin del Estado de Embriaguez
Aguda. Imprenta Nacional 2006.
Ley 906 de 2004 por medio de la cual se expide el Cdigo de
Procedimiento Penal.
Ley 600 de 2000 por la cual se expide el Cdigo de Procedimiento Penal.
Fiscala General de la Nacin. Manual de Procedimientos del Sistema de Cadena de Custodia. Bogot 2004.

152

153

CLULAS
EPITELIALES/
POSIBLE PRUEBA GENTICA

TIPO DE MUESTRA

ESCOBILLONES
ESTRILES

ACCESORIOS
PARA LA TOMA

(2)

TOALLAS HIGINICAS / PAPEL HIGINICO BOLSA PLSTICA

MATERIAL DE LECHOS SUBUNGUEALES

ESCOBILLONES
ESTRILES

FROTIS DE SURCO BALANOPREPUCIAL


ESCOBILLONES
Y CUERPO DEL PENE / FROTIS DE
ESTRILES
ESCROTO

DOS (2) ESCOBILLONES

DOS (2) ESCOBILLONES


POR FROTIS

TODO EL MATERIAL

TODA LA PRENDA

PAPEL LIMPIO
NO
IMPRESO
BOLSA PLSTICA

PRENDAS DE VESTIR

FRAGMENTOS DE SEDA
DENTAL

SEDA
DENTAL,
PREFERIBLEMENTE
SIN CERA

MATERIAL
DE
INTERDENTALES

ESPACIOS

2 ESCOBILLONES

ESCOBILLONES
ESTRILES

DOS (2) ESCOBILLONES


POR ZONA

DOS (2) ESCOBILLONES


POR ZONA

MNIMO
DOS
ESCOBILLONES

MUESTRA

CANTIDAD DE

FROTIS DE REGIN RETROMOLAR

FROTIS DE AMPOLLA RECTA / FROTIS ESCOBILLONES Y


ANAL
/
FROTIS
PERIANAL
AGUA
DESTILADA ESTRIL

ESCOBILLONES Y
FROTIS DE INTROITO VAGINAL/ FROTIS
AGUA
DESTILADA ESTRIL
PERINEAL / FROTIS EXTRAGENITAL

FROTIS DE FONDO DE SACO VAGINAL

Contina pgina siguiente

IDENTIFICACIN DE SEMEN
POSIBLE
PRUEBA
GENTICA

TIPO DE ESTUDIO
EVIDENCIAS

PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCIN

DE

RETIRE EL MATERIAL CON UN ESCOBILLN HUMEDECIDO CON 2-3


GOTAS DE AGUA DESTILADA ESTRIL, PASANDO VARIAS VECES POR EL
SITIO DE TOMA, TRAZANDO CRCULOS CONCNTRICOS Y DEJE SECAR.
FROTE SUAVEMENTE LA ZONA CON OTRO ESCOBILLN SECO.
DEPOSITE LOS 2 ESCOBILLONES SECOS EN BOLSA DE PAPEL PARA
ESCOBILLONES O ENVOLTURA SIMILAR DE PAPEL LIMPIO SIN USAR.
ROTULE Y SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD. INTRODUZCA EN BOLSA
PLSTICA TRANSPARENTE Y SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD.

BOLSAS DE PAPEL PARA


ESCOBILLONES
O
ENVOLTURA SIMILAR DE
PAPEL LIMPIO SIN USAR

BOLSAS DE PAPEL PARA


ESCOBILLONES
O
ENVOLTURA SIMILAR DE
PAPEL LIMPIO SIN USAR

BOLSAS DE PAPEL PARA


ESCOBILLONES
O
ENVOLTURA SIMILAR DE
PAPEL LIMPIO SIN USAR

BOLSA DE PAPEL

BOLSA DE PAPEL

DE
POLIPROPILENO

FRASCO

CUANDO NO SEA POSIBLE CORTAR LAS UAS SE RETIRA EL MATERIAL


CON ESCOBILLN HUMEDECIDO CON 2-3 GOTAS DE AGUA DESTILADA
ESTRIL, REALIZANDO RASPADO SUBUNGUEAL EN CADA MANO, DEJE
SECAR EL ESCOBILLN E INTRODUZCA EN BOLSA DE PAPEL PARA
ESCOBILLONES O ENVOLTURA DE PAPEL LIMPIO SIN USAR.ROTULE Y
SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD. INTRODUZCA EN BOLSA PLSTICA
TRANSPARENTE. SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD. USE UN
ESCOBILLON POR CADA MANO.

SOSTENGA DOS ESCOBILLONES JUNTOS, HUMEDECIDOS CON 2-3


GOTAS DE AGUA DESTILADA ESTRIL Y FROTE SOBRE ELLOS EL REA
(GLANDE, CUERPO Y BASE DEL PENE O EL ESCROTO, SEGN EL CASO)
CON MOVIMIENTOS CIRCULARES. EVITE FROTAR EL MEATO URINARIO.
DJELOS SECAR Y EMPQUELOS EN BOLSA PARA ESCOBILLONES O
ENVOLTURA SIMILAR DE PAPEL LIMPIO SIN USAR. ROTULE Y CIERRE
CON CINTA DE SEGURIDAD. INTRODUZCA EN BOLSA PLSTICA
TRANSPARENTE. SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD.

DEJE SECAR Y EMPAQUE EN BOLSA DE PAPEL. ROTULE. SELLE CON


CINTA DE SEGURIDAD. INTRODUZCA
EN BOLSA PLSTICA
TRANSPARENTE SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD. INFORME SI LA
VICTIMA TIENE SANGRADO MENSTRUAL

SEPARE CADA UNA DE LAS MANCHAS QUE SE OBSERVEN POR MEDIO


DE PAPEL NO IMPRESO. EMPAQUE CADA PRENDA SECA EN UNA BOLSA
DE PAPEL. ROTULE Y SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD. DEPOSITE
CADA BOLSA DE PAPEL A SU VEZ EN BOLSA PLSTICA INDEPENDIENTE.
SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD. RECUERDE ENVIAR LA PRENDA
COMPLETA, UNA VEZ SECA, SIEMPRE QUE APRECIE O SOSPECHE
PRESENCIA DE MATERIAL BIOLGICO EN ELLA.

HAGA UN BARRIDO PARA RECOLECTAR EL MATERIAL DE TODOS LOS


ESPACIOS INTERDENTALES USANDO UN FRAGMENTO DE SEDA POR
CADA ESPACIO. COLOQUE TODOS LOS FRAGMENTOS EN UN FRASCO DE
POLIPROPILENO (TIPO MUESTRA DE ORINA) O CAJA DE PETRI, DEJE
SECAR ANTES DE TAPAR. ROTULE Y SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD.
INTRODUZCA EN BOLSA PLSTICA TRANSPARENTE. SELLE CON CINTA
DE SEGURIDAD.

ROTE 2 ESCOBILLONES SECOS POR LA REGIN RETROMOLAR.


BOLSAS DE PAPEL PARA
DJELOS SECAR. DEPOSITE LOS DOS ESCOBILLONES EN BOLSA DE
ESCOBILLONES
O
PAPEL PARA ESCOBILLONES O ENVOLTURA SIMILAR DE PAPEL LIMPIO
ENVOLTURA SIMILAR DE
SIN USAR. ROTULE Y CIERRE CON CINTA DE SEGURIDAD. INTRODUZCA
PAPEL LIMPIO SIN USAR
EN BOLSA PLSTICA TRANSPARENTE. SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD.

RETIRE EL MATERIAL CON UN ESCOBILLN HUMEDECIDO CON 2-3


GOTAS DE AGUA DESTILADA ESTRIL, PASANDO VARIAS VECES POR EL
SITIO DE TOMA, TRAZANDO CRCULOS CONCNTRICOS Y DEJE SECAR.
FROTE SUAVEMENTE LA ZONA CON OTRO ESCOBILLN SECO.
DEPOSITE LOS 2 ESCOBILLONES SECOS EN BOLSA DE PAPEL PARA
ESCOBILLONES O ENVOLTURA SIMILAR DE PAPEL LIMPIO SIN USAR.
ROTULE Y SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD. INTRODUZCA EN BOLSA
PLSTICA TRANSPARENTE Y SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD.

BOLSAS DE PAPEL PARA


ESCOBILLONES
O
ENVOLTURA SIMILAR DE
PAPEL LIMPIO SIN USAR

ROTE DOS ESCOBILLONES SECOS, SIMULTNEAMENTE, EN EL FONDO


DE SACO VAGINAL POR UNOS SEGUNDOS PARA PERMITIR LA
BOLSAS DE PAPEL PARA ABSORCIN DEL EXUDADO. NO REALICE EXTENDIDO EN PLACA.
ESCOBILLONES
O
DJELOS SECAR A TEMPERATURA AMBIENTE. INTRODZCALOS EN
ENVOLTURA SIMILAR DE BOLSA PARA ESCOBILLONES O ENVOLTURA SIMILAR DE PAPEL LIMPIO
PAPEL LIMPIO SIN USAR SIN USAR. ROTULE Y SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD E INTRODUZCA
EN BOLSA PLSTICA TRANSPARENTE QUE DEBE SELLAR CON CINTA DE
SEGURIDAD.

RECIPIENTE

A. MUESTRAS PARA ANLISIS (TIEMPO ENTRE LOS HECHOS Y LA RECOLECCIN MENOR DE 72 HORAS) :

RECOLECCIN Y MANEJO DE MUESTRAS Y OTROS ELEMENTOS O EVIDENCIAS FSICAS PARA ANLISIS DE BIOLOGA Y/O
GENTICA FORENSE *

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154

PRENDAS DE VESTIR

ESPACIOS

2 ESCOBILLONES

FRAGMENTOS DE SEDA
DENTAL

TODA LA PRENDA

ESCOBILLONES
ESTRILES

SEDA
DENTAL,
PREFERIBLEMENTE
SIN CERA

PAPEL LIMPIO
NO
IMPRESO
BOLSA PLSTICA
BOLSA DE PAPEL

DE
POLIPROPILENO

FRASCO

DEJE SECAR Y EMPAQUE EN BOLSA DE PAPEL. ROTULE. SELLE CON

SEPARE CADA UNA DE LAS MANCHAS QUE SE OBSERVEN POR MEDIO


DE PAPEL NO IMPRESO. EMPAQUE CADA PRENDA SECA EN UNA BOLSA
DE PAPEL. ROTULE Y SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD. DEPOSITE
CADA BOLSA DE PAPEL A SU VEZ EN BOLSA PLSTICA INDEPENDIENTE.
SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD. RECUERDE ENVIAR LA PRENDA
COMPLETA, UNA VEZ SECA, SIEMPRE QUE APRECIE O SOSPECHE
PRESENCIA DE MATERIAL BIOLGICO EN ELLA.

HAGA UN BARRIDO PARA RECOLECTAR EL MATERIAL DE TODOS LOS


ESPACIOS INTERDENTALES USANDO UN FRAGMENTO DE SEDA POR
CADA ESPACIO. COLOQUE TODOS LOS FRAGMENTOS EN UN FRASCO DE
POLIPROPILENO (TIPO MUESTRA DE ORINA) O CAJA DE PETRI, DEJE
SECAR ANTES DE TAPAR. ROTULE Y SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD.
INTRODUZCA EN BOLSA PLSTICA TRANSPARENTE. SELLE CON CINTA
DE SEGURIDAD.

ROTE 2 ESCOBILLONES SECOS POR LA REGIN RETROMOLAR.


BOLSAS DE PAPEL PARA
DJELOS SECAR. DEPOSITE LOS DOS ESCOBILLONES EN BOLSA DE
ESCOBILLONES
O
PAPEL PARA ESCOBILLONES O ENVOLTURA SIMILAR DE PAPEL LIMPIO
ENVOLTURA SIMILAR DE
SIN USAR. ROTULE Y CIERRE CON CINTA DE SEGURIDAD. INTRODUZCA
PAPEL LIMPIO SIN USAR
EN BOLSA PLSTICA TRANSPARENTE. SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD.

POSIBLE PRUEBA GENTICA


SEMEN DEL AGRESOR Y/O
CLULAS DE LA VICTIMA

IDENTIFICACIN DE SANGRE/
PARA ESTUDIO BIOLGICO Y/O
GENTICO

IDENTIFICACIN DE PELOS/
CABELLOS PARA ESTUDIO
BIOLGICO Y/O GENTICO

IDENTIFICACIN DE SEMEN
IDENTIFICACIN DE SALIVA
POSIBLE
PRUEBA
/POSIBLE PRUEBA GENTICA
GENTICA

CLULAS
EPITELIALES/
POSIBLE PRUEBA GENTICA

TIPO DE ESTUDIO

ACCESORIOS

ESCOBILLONES
ESTRILES

ESCOBILLONES
ESTRILES

FROTIS DE SURCO BALANOPREPUCIAL


ESCOBILLONES
Y CUERPO DEL PENE / FROTIS DE
ESTRILES
ESCROTO
ESCOBILLONES Y
CONDN
(CARA INTERNA,
CARA
AGUA
EXTERNA)
DESTILADA ESTRIL

TOALLAS HIGINICAS / PAPEL HIGINICO BOLSA PLSTICA


PAPEL LIMPIO NO
PRENDAS DE VESTIR
IMPRESO

PAPEL LIMPIO
NO
ESCOBILLONES Y
IMPRESO
PRENDAS DE VESTIR
AGUA
FROTIS REA GENITAL O EXTRAGENITAL BOLSA PLSTICA
DESTILADA ESTRIL

ELEMENTOS PILOSOS RECUPERADOS


PINZAS DELGADAS SIN
DEL CUERPO DE LA PERSONA
GARRA PREVIAMENTE
EXAMINADA O DE LAS PRENDAS DE
DESINFECTADAS
VESTIR
SEDA
DENTAL,
MATERIAL
DE
ESPACIOS
PREFERIBLEMENTE
INTERDENTALES
SIN CERA

FROTIS DE REGIN RETROMOLAR

ESCOBILLONES
ESTRILES

MORDEDURA
FROTIS DE
DE HUELLAS
AMPOLLADE
RECTA
/ FROTIS/ ESCOBILLONES Y
AGUA
FROTIS DE /SIGNOS
DE SUCCIN
SEGN
ANAL
FROTIS
PERIANAL
AGUA
DESTILADA ESTRIL
ANAMNESIS

ESCOBILLONES Y
FROTIS DE INTROITO VAGINAL/ FROTIS
AGUA
CORTAAS
DESTILADA ESTRIL
PERINEAL / FROTIS EXTRAGENITAL
PREVIAMENTE
DESINFECTADO
UAS
(Ver instrucciones en
instrucciones para el
manejo del kit)

MATERIAL DE LECHOS SUBUNGUEALES

FROTIS DE FONDO DE SACO VAGINAL

FROTIS DE SURCO BALANOPREPUCIAL


PARA LA TOMA
ESCOBILLONES
Y CUERPO DEL PENE / FROTIS DE
ESTRILES
ESCROTO

TIPO DE MUESTRA

(2)

DOS ESCOBILLONES JUNTOS, HUMEDECIDOS CON 2-3


GOTAS
DE AGUA DESTILADA
ESTRIL
Y FROTE SOBRE ELLOS DE
EL REA
PROCEDIMIENTO
PARA
LA RECOLECCIN
(GLANDE, CUERPO Y BASE DEL PENE O EL ESCROTO, SEGN EL CASO)
EVIDENCIAS
CON MOVIMIENTOS CIRCULARES.
EVITE FROTAR EL MEATO URINARIO.
DJELOS
Y EMPQUELOS
BOLSA PARA ESCOBILLONES
O
ROTE DOSSECAR
ESCOBILLONES
SECOS, EN
SIMULTNEAMENTE,
EN EL FONDO
ENVOLTURA
SIMILAR DE
PAPEL
LIMPIO
SIN USAR.
ROTULE
Y CIERRE
DE SACO VAGINAL
POR
UNOS
SEGUNDOS
PARA
PERMITIR
LA
CINTA DEL
DE SEGURIDAD.
INTRODUZCA
EN BOLSA EN
PLSTICA
BOLSAS DE PAPEL PARA CON
ABSORCIN
EXUDADO. NO
REALICE EXTENDIDO
PLACA.
TRANSPARENTE.
SELLE
CON
CINTA
DE
SEGURIDAD.
ESCOBILLONES
O
DJELOS SECAR A TEMPERATURA AMBIENTE. INTRODZCALOS EN
ENVOLTURA SIMILAR DE BOLSA PARA ESCOBILLONES O ENVOLTURA SIMILAR DE PAPEL LIMPIO
SEA POSIBLE
LAS DE
UAS
SE RETIRA
MATERIAL
ROTULE
Y SELLECORTAR
CON CINTA
SEGURIDAD
E EL
INTRODUZCA
PAPEL LIMPIO SIN USAR CUANDO
SIN USAR.NO
CON
ESCOBILLN
HUMEDECIDO
CONQUE
2-3 GOTAS
DE AGUA
DESTILADA
EN BOLSA
PLSTICA
TRANSPARENTE
DEBE SELLAR
CON
CINTA DE
BOLSAS DE PAPEL PARA ESTRIL,
REALIZANDO RASPADO SUBUNGUEAL EN CADA MANO, DEJE
SEGURIDAD.
SECAR EL ESCOBILLN E INTRODUZCA EN BOLSA DE PAPEL PARA
ESCOBILLONES
O
O
ENVOLTURA
DE
PAPEL
LIMPIO
SIN
USAR.ROTULE
Y
ENVOLTURA SIMILAR DE ESCOBILLONES
RETIRE EL MATERIAL CON UN ESCOBILLN HUMEDECIDO CON 2-3
CINTA
DE SEGURIDAD.
INTRODUZCA
EN BOLSA
PLSTICA
PAPEL LIMPIO SIN USAR SELLE
GOTAS CON
DE AGUA
DESTILADA
ESTRIL,
PASANDO VARIAS
VECES
POR EL
SELLE CON
CINTACONCNTRICOS
DE SEGURIDAD.
USE
UN
CRCULOS
Y DEJE
SECAR.
BOLSAS DE PAPEL PARA TRANSPARENTE.
SITIO DE TOMA, TRAZANDO
ESCOBILLON
POR CADA MANO.
FROTE SUAVEMENTE
LA ZONA CON OTRO ESCOBILLN SECO.
ESCOBILLONES
O

DEPOSITE
2 ESCOBILLONES
BOLSA DE
PARA
ENVOLTURA SIMILAR DE CORTE
DEDOS EN
DERECHOS
LO PAPEL
MAS CERCA
LASLOS
UAS
DE TODOS LOS SECOS
ESCOBILLONES
O ENVOLTURA
SIMILAR
DE PAPEL
LIMPIO SIN
PAPEL LIMPIO SIN USAR POSIBLE
AL SURCO
SUBUNGUEAL.
DEPOSITE
EL MATERIAL
EN USAR.
BOLSA
ROTULE
Y SELLE
CON
CINTA DE SELLE
SEGURIDAD.
INTRODUZCA
EN BOLSA
DE
PAPEL
BLANCO
PEQUEO.
CON CINTA
DE SEGURIDAD.
PLSTICA
TRANSPARENTE
Y
SELLE
CON
CINTA
DE
SEGURIDAD.
ROTULE E INTRODUZCA EN BOLSA PLSTICA TRANSPARENTE. SELLE

BOLSAS
DE PAPEL PARA
RECIPIENTE
ESCOBILLONES
O
ENVOLTURA SIMILAR DE
PAPEL LIMPIO SIN USAR

QUE

SE

POR

TODO

DOS (2) ESCOBILLONES


POR FROTIS

TODA LA PRENDA

TODO EL MATERIAL

TODA
LA PRENDA
2
ESCOBILLONES
ZONA

FRAGMENTOS DE SEDA
DENTAL

TODO
EL
RECUPERE

2 ESCOBILLONES

DOS (2) ESCOBILLONES


POR FROTIS
ZONA

Contina pgina siguiente

SEPARE CADA UNA DE LAS MANCHAS QUE SE OBSERVEN POR MEDIO


DE PAPEL
IMPRESO.
EMPAQUE
CADA PRENDA
SECA EN UNA
BOLSA
RETIRE
ELNO
MATERIAL
CON
2 ESCOBILLONES
HUMEDECIDOS
CON
2-3
DE PAPEL.
Y SELLE CON
CINTA
DE SEGURIDAD.
DEPOSITE
GOTAS
DE ROTULE
AGUA DESTILADA
ESTRIL,
RETIRE
TODO EL MATERIAL
CADA
BOLSA DE PAPEL
A SU DEPOSITE
VEZ EN BOLSA
PLSTICA
PRESENTE.DEJE
SECAR.
BOLSA
DE INDEPENDIENTE.
PAPEL PARA
RECUERDE
SELLE CON CINTA
DE SEGURIDAD.
ESCOBILLONES
O ENVOLTURA
SIMILAR
DE PAPELENVIAR
LIMPIOLA
SINPRENDA
USAR.
COMPLETA, UNA
VEZ
SECA,
QUE
O SOSPECHE
ROTLE.SELLE
CON
CINTA
DE SIEMPRE
SEGURIDAD
E APRECIE
INTRODUZCA
EN BOLSA
PRESENCIA
DE MATERIAL BIOLGICO
EN
ELLA.DE SEGURIDAD
CINTA
PLSTICA
TRANSPARENTE.
SELLE CON

ZONA PUBICA: COLOQUE MEDIO PLIEGO DE PAPEL BLANCO DEBAJO DE


ROTEGLUTEOS
2 ESCOBILLONES
SECOS
POR LA PEINE
REGIN
RETROMOLAR.
LOS
DE LA PERSONA
EXAMINADA.
EL VELLO
PUBICO,
DJELOS SECAR.
DOS ESCOBILLONES
EN EXTRANO.
BOLSA DE
RECUPERE
PELOSDEPOSITE
SUELTOSLOS
Y CUALQUIER
MATRERIAL
PAPEL PARA
ESCOBILLONES
O ENVOLTURA
SIMILAR
DE PAPEL
DOBLE
EL PAPEL
Y DEJE LA PEINILLLA
ADENTRO.
COLOQUE
EN LIMPIO
BOLSA
SIN PAPEL
USAR. ROTULE
CON CINTA DE
DE
BLANCO,Y CIERRE
SELLE CON
DE SEGURIDAD.
SEGURIDAD,INTRODUZCA
ROTULE E
EN BOLSA PLSTICA
TRANSPARENTE.
SELLE CON
CINTA DE SEGURIDAD.
INTRODUZCA
EN BOLSA
DE PAPEL PLASTICO
TRANSPARENTE.
SELLE
CON CINTA DE SEGURIDAD. PRENDAS DE VESTIR: RETIRE CON PINZA
CADA
DE LOS ELEMENTOS
PILOSOS.
HAGA UNO
UN BARRIDO
PARA RECOLECTAR
ELCOLOQUE
MATERIALLOS
DE ELEMENTOS
TODOS LOS
PILOSOS
DE
UN
MISMO
SITIO
DE
HALLAZGOS
DENTRO
DE
UN
SOBRE
DE
ESPACIOS INTERDENTALES USANDO UN FRAGMENTO DE SEDA POR
PAPEL
BLANCO COLOQUE
PEQUENO.TODOS
SELLE LOS
CONFRAGMENTOS
CINTA DE SEGURIDAD.EN
CADA
CADA ESPACIO.
EN UN FRASCO
DE
UNO
ROTULE INDICANDO
SITIO DEL
EN BOLSA
POLIPROPILENO
(TIPO MUESTRA
DEHALLAZGO.
ORINA) O INTRODUZCA
CAJA DE PETRI,
DEJE
PLASTICA
TRANSPARENTE.
SELLE CON
CINTA
DE CINTA
SEGURIDAD.
ENVIE LA
Y SELLE
CON
DE SEGURIDAD.
SECAR ANTES
DE TAPAR. ROTULE
PRENDA
COMPLETA
SIEMPRE
QUE TRANSPARENTE.
IDENTIFIQUE CUALQUIER
MATERIAL
INTRODUZCA
EN BOLSA
PLSTICA
SELLE CON
CINTA
BIOLOGICO
EN ELLA. DESCRIBIENDO LA ZONA DONDE SE ENCUENTRA.
DE SEGURIDAD.

BOLSAS DE PAPEL PARA


ESCOBILLONES
O
ENVOLTURA SIMILAR DE
PAPEL LIMPIO SIN USAR
FRASCO
DE
POLIPROPILENO

GOTAS DE AGUA DESTILADA ESTRIL Y FROTE SOBRE ELLOS EL REA


(GLANDE, CUERPO Y BASE DEL PENE O EL ESCROTO, SEGN EL CASO)
TOME
FROTIS DEL CIRCULARES.
EXTERIOR CON
UNFROTAR
ESCOBILLON
PREVIAMENTE
CON MOVIMIENTOS
EVITE
EL MEATO
URINARIO.
HUMEDECIDO
CONY 2EMPQUELOS
A 3 GOTAS DE
DESTILADA
ESTRIL. DEJE
DJELOS SECAR
ENAGUA
BOLSA
PARA ESCOBILLONES
O
SECAR
E INTRODUZCA
BOLSA
DE PAPEL
PARA ROTULE
ESCOBILLONES
O
ENVOLTURA
SIMILAR DEEN
PAPEL
LIMPIO
SIN USAR.
Y CIERRE
ENVOLTURA
SIMILAR
DE
PAPEL
LIMPIO
SIN
USAR.
ROTULE.
SELLE
CON
CON CINTA DE SEGURIDAD. INTRODUZCA EN BOLSA PLSTICA
CINTA
DE SEGURIDAD
E CINTA
INTRODUZCA
EN BOLSA PLSTICA
TRANSPARENTE.
SELLE CON
DE SEGURIDAD.
TRANSPARENTE. SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD. DEPOSITE EL
CONDN EN FRASCO DE POLIPROPILENO PARA MUESTRA DE ORINA,
CUANDO NO SEA POSIBLE CORTAR LAS UAS SE RETIRA EL MATERIAL
CIERRE, ROTULE Y SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD E INTRODZCALO

DEJE SECAR Y EMPAQUE EN BOLSA DE PAPEL. ROTULE. SELLE CON


SEPARE
CADASEGURIDAD.
UNA DE LAS MANCHAS
QUE SE
MEDIO
CINTA DE
INTRODUZCA
ENOBSERVEN
BOLSA POR
PLSTICA
BOLSA DE PAPEL
DE
PAPEL NO IMPRESO.
CADA
SECAINFORME
EN UNA BOLSA
TRANSPARENTE
SELLE EMPAQUE
CON CINTA
DE PRENDA
SEGURIDAD.
SI LA
BOLSA DE PAPEL/ BOLSA
DE
PAPEL.
SELLE
CON CINTA
DE SEGURIDAD. ROTULE Y DEPOSITE DE
VICTIMA
TIENE
SANGRADO
MENSTRUAL
DE PLSTICO
MANERA INDEPENDIENTE EN BOLSA PLSTICA TRANSPARENTE. SELLE
CON
CINTA DE
SEGURIDAD.
SOSTENGA
DOS
ESCOBILLONES JUNTOS, HUMEDECIDOS CON 2-3

BOLSA
PARA
BOLSA DE PAPEL O
ESCOBILLONES
ENVOLTURA SIMILAR DE
PAPEL LIMPIO SIN USAR

BOLSAS DE PAPEL PARA


ESCOBILLONES
O
ENVOLTURA SIMILAR DE
PAPEL LIMPIO SIN USAR
HOJA
DE
PAPEL
PLEGADO BOLSA DE
PAPEL
BOLSA
DE
PLSTICO
FRASCO
DE
POLIPROPILENO

CON CINTA DE SEGURIDAD. REPITA EL PROCEDIMIENTO EN LA MANO


IZQUIERDA.
RETIRE EL MATERIAL CON UN ESCOBILLN HUMEDECIDO CON 2-3
GOTAS DE AGUA DESTILADA ESTRIL, PASANDO VARIAS VECES POR EL
BOLSAS DE PAPEL PARA SITIO DE TOMA, TRAZANDO CRCULOS CONCNTRICOS Y DEJE SECAR.
ESCOBILLONES
O
SIGA
LASSUAVEMENTE
MISMAS INSTRUCCIONES
QUE SE
DESCRIBEN
PARA MANEJO
FROTE
LA ZONA CON
OTRO
ESCOBILLN
SECO.
ENVOLTURA SIMILAR DE DE
LOS FROTIS
INTROITO VAGINAL,
AMPOLLA
RECTAL
PERIANAL.
DEPOSITE
LOS DE
2 ESCOBILLONES
SECOS
EN BOLSA
DEY PAPEL
PARA
PAPEL LIMPIO SIN USAR ESCOBILLONES O ENVOLTURA SIMILAR DE PAPEL LIMPIO SIN USAR.
ROTULE Y SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD. INTRODUZCA EN BOLSA
PLSTICA TRANSPARENTE Y SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD.

FRAGMENTOS DE LAS SOBRE


DE
PAPEL
UAS DE LAS DOS MANOS BLANCO PEQUEO

DOS (2) ESCOBILLONES


POR ZONA

DOS (2) ESCOBILLONES

MNIMO
DOS
ESCOBILLONES

DOS (2)MUESTRA
ESCOBILLONES
POR FROTIS

CANTIDAD DE

A. MUESTRAS PARA ANLISIS (TIEMPO ENTRE LOS HECHOS Y LA RECOLECCIN MENOR DE 72 HORAS) : SOSTENGA

RECOLECCIN YTOALLAS
MANEJO
DE MUESTRAS Y OTROS ELEMENTOS
O EVIDENCIAS
FSICAS
PARA
ANLISIS
DE BIOLOGA
CINTA
DE SEGURIDAD.
INTRODUZCA
EN BOLSAY/O
PLSTICA
TODO EL MATERIAL
BOLSA DE PAPEL
HIGINICAS / PAPEL HIGINICO BOLSA PLSTICA
TRANSPARENTE SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD. INFORME SI LA
GENTICA FORENSE *
VICTIMA TIENE SANGRADO MENSTRUAL

Viene pgina anterior

MATERIAL
DE
INTERDENTALES

FROTIS DE REGIN RETROMOLAR

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

BOLSAS DE PAPEL PARA


ESCOBILLONES
O
ENVOLTURA SIMILAR DE
PAPEL LIMPIO SIN USAR

QUE

SE

HOJA
DE
PAPEL
PLEGADO BOLSA DE
PAPEL
BOLSA
DE
PLSTICO

ZONA PUBICA: COLOQUE MEDIO PLIEGO DE PAPEL BLANCO DEBAJO DE


LOS GLUTEOS DE LA PERSONA EXAMINADA. PEINE EL VELLO PUBICO,
RECUPERE PELOS SUELTOS Y CUALQUIER MATRERIAL EXTRANO.
DOBLE EL PAPEL Y DEJE LA PEINILLLA ADENTRO. COLOQUE EN BOLSA
DE PAPEL BLANCO, SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD, ROTULE E
INTRODUZCA EN BOLSA DE PAPEL PLASTICO TRANSPARENTE. SELLE
CON CINTA DE SEGURIDAD. PRENDAS DE VESTIR: RETIRE CON PINZA
CADA UNO DE LOS ELEMENTOS PILOSOS. COLOQUE LOS ELEMENTOS
PILOSOS DE UN MISMO SITIO DE HALLAZGOS DENTRO DE UN SOBRE DE
PAPEL BLANCO PEQUENO. SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD.EN CADA
UNO ROTULE INDICANDO SITIO DEL HALLAZGO. INTRODUZCA EN BOLSA
PLASTICA TRANSPARENTE. SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD. ENVIE LA
PRENDA COMPLETA SIEMPRE QUE IDENTIFIQUE CUALQUIER MATERIAL
BIOLOGICO EN ELLA. DESCRIBIENDO LA ZONA DONDE SE ENCUENTRA.

Viene pgina anterior

BOLSAS DE PAPEL PARA


ESCOBILLONES
O
SIGA LAS MISMAS INSTRUCCIONES QUE SE DESCRIBEN PARA MANEJO
ENVOLTURA SIMILAR DE DE LOS FROTIS DE INTROITO VAGINAL, AMPOLLA RECTAL Y PERIANAL.
PAPEL LIMPIO SIN USAR

CORTE LAS UAS DE TODOS LOS DEDOS DERECHOS LO MAS CERCA


POSIBLE AL SURCO SUBUNGUEAL. DEPOSITE EL MATERIAL EN BOLSA
DE PAPEL BLANCO PEQUEO. SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD.
ROTULE E INTRODUZCA EN BOLSA PLSTICA TRANSPARENTE. SELLE
CON CINTA DE SEGURIDAD. REPITA EL PROCEDIMIENTO EN LA MANO
IZQUIERDA.

CUANDO NO SEA POSIBLE CORTAR LAS UAS SE RETIRA EL MATERIAL


CON ESCOBILLN HUMEDECIDO CON 2-3 GOTAS DE AGUA DESTILADA
ESTRIL, REALIZANDO RASPADO SUBUNGUEAL EN CADA MANO, DEJE
SECAR EL ESCOBILLN E INTRODUZCA EN BOLSA DE PAPEL PARA
ESCOBILLONES O ENVOLTURA DE PAPEL LIMPIO SIN USAR.ROTULE Y
SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD. INTRODUZCA EN BOLSA PLSTICA
TRANSPARENTE. SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD. USE UN
ESCOBILLON POR CADA MANO.

PLSTICA

TIPO DE MUESTRA

FROTIS REA GENITAL O EXTRAGENITAL

(2)

POR

TODO

DOS (2) ESCOBILLONES


POR ZONA

TODA LA PRENDA

PAPEL LIMPIO
IMPRESO
NO

MNIMO
DOS
ESCOBILLONES

ESCOBILLONES
ESTRILES

MUESTRA

CANTIDAD DE
2 ESCOBILLONES
ZONA

RETIRE
EL MATERIAL CON
2 ESCOBILLONES
HUMEDECIDOS DE
CON 2-3
PROCEDIMIENTO
PARA
LA RECOLECCIN
GOTAS DE AGUA DESTILADA ESTRIL, RETIRE TODO EL MATERIAL
EVIDENCIAS
PRESENTE.DEJE SECAR.
DEPOSITE BOLSA DE PAPEL PARA
ROTE DOS ESCOBILLONES
SECOS,
SIMULTNEAMENTE,
EN SIN
EL FONDO
ESCOBILLONES
O ENVOLTURA
SIMILAR
DE PAPEL LIMPIO
USAR.
DE SACO VAGINAL
POR DE
UNOS
SEGUNDOS
PARA PERMITIR
LA
ROTLE.SELLE
CON CINTA
SEGURIDAD
E INTRODUZCA
EN BOLSA
ABSORCIN
DEL EXUDADO.
NOCON
REALICE
EXTENDIDO
EN PLACA.
CINTA DE
SEGURIDAD
PLSTICA
TRANSPARENTE.
SELLE
DJELOS SECAR A TEMPERATURA AMBIENTE. INTRODZCALOS EN
BOLSA PARA ESCOBILLONES O ENVOLTURA SIMILAR DE PAPEL LIMPIO
SEPARE
CADA
UNA YDE
LAS MANCHAS
SE OBSERVEN
POR MEDIO
ROTULE
SELLE
CON CINTAQUE
DE SEGURIDAD
E INTRODUZCA
SIN USAR.
DE
IMPRESO.
EMPAQUE CADA
SECA EN
UNA
BOLSA
EN PAPEL
BOLSA NO
PLSTICA
TRANSPARENTE
QUEPRENDA
DEBE SELLAR
CON
CINTA
DE
DE
PAPEL. SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD. ROTULE Y DEPOSITE DE
SEGURIDAD.
MANERA INDEPENDIENTE EN BOLSA PLSTICA TRANSPARENTE. SELLE
CON CINTA DE SEGURIDAD.
RETIRE EL MATERIAL CON UN ESCOBILLN HUMEDECIDO CON 2-3
GOTAS DE AGUA DESTILADA ESTRIL, PASANDO VARIAS VECES POR EL
TOMA, DEL
TRAZANDO
CRCULOS
CONCNTRICOS
DEJE SECAR.
BOLSAS DE PAPEL PARA TOME
SITIO DE
FROTIS
EXTERIOR
CON UN
ESCOBILLON YPREVIAMENTE
FROTE SUAVEMENTE
LAGOTAS
ZONADECON
OTRO
ESCOBILLN
ESCOBILLONES
O
HUMEDECIDO
CON 2 A 3
AGUA
DESTILADA
ESTRIL.SECO.
DEJE
DEPOSITE
LOS 2 ESCOBILLONES
EN BOLSA
DE PAPEL PARA
ENVOLTURA SIMILAR DE SECAR
E INTRODUZCA
EN BOLSA SECOS
DE PAPEL
PARA ESCOBILLONES
O
ESCOBILLONES
O ENVOLTURA
DEUSAR.
PAPELROTULE.
LIMPIO SELLE
SIN USAR.
PAPEL LIMPIO SIN USAR ENVOLTURA
SIMILAR
DE PAPEL SIMILAR
LIMPIO SIN
CON
FRASCO
DE
ROTULE DE
Y SELLE
CON CINTA
SEGURIDAD.EN
INTRODUZCA
EN BOLSA
CINTA
SEGURIDAD
E DE
INTRODUZCA
BOLSA PLSTICA
POLIPROPILENO
PLSTICA
TRANSPARENTE
Y
SELLE
CON
CINTA
DE
SEGURIDAD.
TRANSPARENTE. SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD. DEPOSITE EL

RECIPIENTE
BOLSA
PARA
ESCOBILLONES
O
ENVOLTURA SIMILAR DE
PAPEL LIMPIO SIN USAR
BOLSAS DE PAPEL PARA
ESCOBILLONES
O
ENVOLTURA SIMILAR DE
PAPEL LIMPIO SIN USAR
BOLSA DE PAPEL/ BOLSA
DE PLSTICO

155

TOALLAS HIGINICAS / PAPEL HIGINICO BOLSA PLSTICA

TODO EL MATERIAL

TODA LA PRENDA

PAPEL LIMPIO
NO
IMPRESO
BOLSA PLSTICA

PRENDAS DE VESTIR

FRAGMENTOS DE SEDA
DENTAL

SEDA
DENTAL,
PREFERIBLEMENTE
SIN CERA

MATERIAL
DE
INTERDENTALES

ESPACIOS

2 ESCOBILLONES

ESCOBILLONES
ESTRILES

FROTIS DE REGIN RETROMOLAR

BOLSA DE PAPEL

BOLSA DE PAPEL

DE
POLIPROPILENO

FRASCO

DEJE SECAR Y EMPAQUE EN BOLSA DE PAPEL. ROTULE. SELLE CON


CINTA DE SEGURIDAD. INTRODUZCA
EN BOLSA PLSTICA
TRANSPARENTE SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD. INFORME SI LA
VICTIMA TIENE SANGRADO MENSTRUAL

SEPARE CADA UNA DE LAS MANCHAS QUE SE OBSERVEN POR MEDIO


DE PAPEL NO IMPRESO. EMPAQUE CADA PRENDA SECA EN UNA BOLSA
DE PAPEL. ROTULE Y SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD. DEPOSITE
CADA BOLSA DE PAPEL A SU VEZ EN BOLSA PLSTICA INDEPENDIENTE.
SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD. RECUERDE ENVIAR LA PRENDA
COMPLETA, UNA VEZ SECA, SIEMPRE QUE APRECIE O SOSPECHE
PRESENCIA DE MATERIAL BIOLGICO EN ELLA.

HAGA UN BARRIDO PARA RECOLECTAR EL MATERIAL DE TODOS LOS


ESPACIOS INTERDENTALES USANDO UN FRAGMENTO DE SEDA POR
CADA ESPACIO. COLOQUE TODOS LOS FRAGMENTOS EN UN FRASCO DE
POLIPROPILENO (TIPO MUESTRA DE ORINA) O CAJA DE PETRI, DEJE
SECAR ANTES DE TAPAR. ROTULE Y SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD.
INTRODUZCA EN BOLSA PLSTICA TRANSPARENTE. SELLE CON CINTA
DE SEGURIDAD.

ROTE 2 ESCOBILLONES SECOS POR LA REGIN RETROMOLAR.


BOLSAS DE PAPEL PARA
DJELOS SECAR. DEPOSITE LOS DOS ESCOBILLONES EN BOLSA DE
ESCOBILLONES
O
PAPEL PARA ESCOBILLONES O ENVOLTURA SIMILAR DE PAPEL LIMPIO
ENVOLTURA SIMILAR DE
SIN USAR. ROTULE Y CIERRE CON CINTA DE SEGURIDAD. INTRODUZCA
PAPEL LIMPIO SIN USAR
EN BOLSA PLSTICA TRANSPARENTE. SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD.

CONDN EN FRASCO DE POLIPROPILENO PARA MUESTRA DE ORINA,


E INTRODZCALO
CIERRE,
ROTULE
Y SELLE
CON
DE SEGURIDAD
RETIRE EL
MATERIAL
CON
UNCINTA
ESCOBILLN
HUMEDECIDO
CON 2-3
EN
BOLSA
PLSTICO.
SELLE
CON CINTA
DE SEGURIDAD.
GOTAS
DEDE
AGUA
DESTILADA
ESTRIL,
PASANDO
VARIAS VECES POR EL
BOLSAS DE PAPEL PARA SITIO DE TOMA, TRAZANDO CRCULOS CONCNTRICOS Y DEJE SECAR.
IDENTIFICACIN DE SEMEN
FROTIS DE AMPOLLA RECTA / FROTIS ESCOBILLONES Y
DOS (2) ESCOBILLONES ESCOBILLONES
O
FROTE SUAVEMENTE LA ZONA CON OTRO ESCOBILLN SECO.
ANAL PREVIAMENTE
/
FROTIS
PERIANAL
AGUA
POSIBLE
PRUEBA
INFORMADO.
* EN TODOS
LOS CASOS
DEBE ESTAR
DILIGENCIADO
EL APARTE CORRESPONDIENTE
DEL SIMILAR
FORMATO
CONSENTIMIENTO
POR ZONAA TOMA DE MUESTRAS
ENVOLTURA
DE CON
DEPOSITE
LOS 2 ESCOBILLONES
SECOS EN BOLSA DE PAPEL PARA
DESTILADA ESTRIL
GENTICA
PAPEL LIMPIO SIN USAR ESCOBILLONES O ENVOLTURA SIMILAR DE PAPEL LIMPIO SIN USAR.
ROTULE Y SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD. INTRODUZCA EN BOLSA
NO olvide anexar una copia del informe pericial a la solicitud de anlisis para cada laboratorio interconsultado .
PLSTICA TRANSPARENTE Y SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD.

POSIBLE PRUEBA GENTICA


SEMEN DEL AGRESOR Y/O
CLULAS DE LA VICTIMA

ACCESORIOS

PARA LA TOMA
ESCOBILLONES
Y
AGUA
DESTILADA ESTRIL

ESCOBILLONES Y
FROTIS DE INTROITO VAGINAL/ FROTIS
AGUA
DESTILADA ESTRIL
PERINEAL / FROTIS EXTRAGENITAL
ESCOBILLONES Y
CONDN
(CARA INTERNA,
CARA
AGUA
EXTERNA)
DESTILADA ESTRIL

PRENDAS DE VESTIR

IDENTIFICACIN DE SANGRE/
PARA ESTUDIO BIOLGICO Y/O
FROTIS DE FONDO DE SACO VAGINAL
GENTICO

TIPO DE ESTUDIO

A. MUESTRAS PARA ANLISIS (TIEMPO ENTRE LOS HECHOS Y LA RECOLECCIN MENOR DE 72 HORAS) :

RECOLECCIN Y MANEJO DE MUESTRAS Y OTROS ELEMENTOS O EVIDENCIAS FSICAS PARA ANLISIS DE BIOLOGA Y/O
GENTICA FORENSE *

ELEMENTOS PILOSOS RECUPERADOS


PINZAS DELGADAS SIN
DEL CUERPO DE LA PERSONA
TODO
EL
GARRA PREVIAMENTE
RECUPERE
EXAMINADA O DE LAS PRENDAS DE
DESINFECTADAS
VESTIR

DOS (2) ESCOBILLONES


POR FROTIS

FRAGMENTOS DE LAS SOBRE


DE
PAPEL
UAS DE LAS DOS MANOS BLANCO PEQUEO

IDENTIFICACIN DE PELOS/
CABELLOS PARA ESTUDIO
BIOLGICO Y/O GENTICO

CORTAAS
PREVIAMENTE
DESINFECTADO
(Ver instrucciones en
instrucciones para el
manejo del kit)

DOS (2) ESCOBILLONES

FROTIS DE HUELLAS DE MORDEDURA / ESCOBILLONES Y


AGUA
FROTIS DE SIGNOS DE SUCCIN SEGN
DESTILADA ESTRIL
ANAMNESIS

UAS

ESCOBILLONES
MATERIAL DE LECHOS SUBUNGUEALES
ESTRILES

IDENTIFICACIN DE SALIVA
/POSIBLE PRUEBA GENTICA

CLULAS
EPITELIALES/
POSIBLE PRUEBA GENTICA

CON CINTA DE SEGURIDAD. INTRODUZCA EN BOLSA


TRANSPARENTE. SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD.

Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009

156
ACCESORIOS
PARA LA TOMA

CANTIDAD DE
MUESTRA

RECIPIENTE

PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCIN DE EVIDENCIAS

TIPO DE MUESTRA

SANGRE DE VASO PERIFRICO

CANTIDAD DE

RECIPIENTE

UN TUBO
TAPA LILA CON
MUESTRA
TUBO TAPA LILA (EDTA)
4 ml DE SANGRE

TIPO DEPERIFRICA
MUESTRA
SANGRE

TIPO
DE ESTUDIO
ALCOHOLEMIA

CANTIDAD DE MUESTRA

UN TUBO CON 4 o 7ml DE

Sangre ( deDE
acuerdo
a la
CANTIDAD
MUESTRA

ACCESORIOS PARA LA

AGUJA HIPODRMICA

PARA
SISTEMA DE
VACIO
ACCESORIOS
PARA
LA

RECIPIENTE

capacidad de los tubos


UN TUBO CON 4 o 7ml DE
disponibles).
Sangre
de acuerdo
a la
UN
TUBO( CON
4 o 7ml
DE

capacidad
los tubos
Sangre
( dede
acuerdo
a la

AGUJA HIPODRMICA
ml CON AGUJA
PARA SISTEMA
DE VACIO
AGUJA
HIPODRMICA

No. 21 SISTEMA
O JERINGA
10
PARA
DE DE
VACIO

TOMA DE 10
No. 21 O JERINGA

TUBO DE TAPA GRIS


SODIO/OXALATO DE POTASIO)

RECIPIENTE
(FLUORURO
DE

TUBO DE TAPA GRIS

CRITERIOS PARA LA RECOLECCIN DE EVIDENCIAS


NO HACER LIMPIEZA DE LA ZONA CON ALCOHOL ANTISPTICO.
USAR
COMPUESTOS
BASE
DE YODO PARA
CRITERIOS
PARAA LA
RECOLECCIN
DEDESINFECTAR
EVIDENCIAS EL
REA DE PUNCIN. TOME LA MUESTRA PROCURANDO QUE EL
ESPACIO LIBRE QUE QUEDA ENTRE EL TAPN Y LA SANGRE
SEA
MNIMO.
AGITE OCHO
ROTULE.
NO HACER
LIMPIEZA
DE LAVECES.
ZONA CON
ALCOHOL ANTISPTICO.

SANGRE PERIFRICA

TUBO DE TAPA GRIS


(FLUORURO DE

TIPO DE ESTUDIO

RECOLECCIN

CRITERIOS PARA LA RECOLECCIN DE EVIDENCIAS


DESDOBLE Y COLOQUE SOBRE EL PISO MEDIO PLIEGO DE

DE MUESTRA
DE MUESTRA
RECIPIENTE
RECOLECCINTIPO
Y MANEJO
DE MUESTRAS PARACANTIDAD
ANLISIS
DE EVIDENCIA
TRAZA NO BIOLGICA

ACCESORIOS PARA LA

RECOLECCIN Y MANEJO DE MUESTRAS PARA ANLISIS DE EVIDENCIA TRAZA NO BIOLGICA

NO olvide anexar una copia del informe pericial a la solicitud de anlisis para cada laboratorio interconsultado .

* EN TODOS LOS CASOS DEBE ESTAR PREVIAMENTE DILIGENCIADO EL APARTE CORRESPONDIENTE A TOMA DE MUESTRAS DEL FORMATO CON CONSENTIMIENTO INFORMADO.

NO olvide anexar una copia del informe pericial a la solicitud de anlisis para cada laboratorio interconsultado .

ALCOHOLEMIA

USAR COMPUESTOS A BASE DE YODO PARA DESINFECTAR EL


REA
DE PUNCIN.
MUESTRA
PROCURANDO
QUE EL
NO HACER
LIMPIEZATOME
DE LALA
ZONA
CON ALCOHOL
ANTISPTICO.
ESPACIO
LIBRE QUE AQUEDA
ENTRE
ELPARA
TAPN
Y LA SANGRE
USAR
COMPUESTOS
BASE DE
YODO
DESINFECTAR
EL
SEA
AGITE OCHO
ROTULE.
REAMNIMO.
DE PUNCIN.
TOME VECES.
LA MUESTRA
PROCURANDO QUE EL
SANGRE PERIFRICA
(FLUORURO DE
ml CON AGUJA
disponibles).
SODIO/OXALATO DE POTASIO)
No. 21 O JERINGA DE 10
capacidad de los tubos
ESPACIO LIBRE QUE QUEDA ENTRE EL TAPN Y LA SANGRE
AGUJA HIPODRMICA
UN TUBO CON 4 o 7ml DE
TUBO DE TAPA GRIS
SEA
MNIMO.
AGITE
OCHO
VECES.
ROTULE.
ml CON AGUJA
disponibles).
SODIO/OXALATO DE POTASIO) NO HACER LIMPIEZA DE LA ZONA CON ALCOHOL ANTISPTICO.
COCANA Y METABOLITOS, CANNABINOIDES, OPICEOS,
USAR COMPUESTOS A BASE DE YODO PARA DESINFECTAR EL
PARA SISTEMA DE VACIO
Sangre ( de acuerdo a la
ANFETAMINAS,FENOTIACINAS,
BENZODIAZEPINAS.
SANGRE PERIFRICA
REA
DE ANLISIS
PUNCIN.DE
TOME
LA MUESTRA
PROCURANDO
QUE EL
(FLUORURO DE
PARA EL
ESTAS
SUSTANCIAS
SI NO HAN PASADO
No. 21 O JERINGA DE 10
capacidad de los tubos
ANT.TRICICLICOS, ESCOPOLAMINA Y OTROS
ESPACIO
LIBRE
QUE DESDE
QUEDA LOS
ENTRE
EL TAPN
LA SANGRE
MS
DE 24
HORAS
HECHOS,
SE Y
RECOMIENDA
SEA
MNIMO.
AGITE OCHO
MUESTRAS
DE VECES.
SANGREROTULE.
Y ORINA. CUANDO EL
FRASCO
DE
TOMAR
DE POTASIO)
ml CON AGUJA
disponibles).
SODIO/OXALATO
FRASCO DE POLIPROPILENO
TIEMPO TRANSCURRIDO ESTE ENTRE 24 Y 96 HORAS LA
ORINA
POLIPROPILENO DE POR
MNIMO 20 ml
COCANA Y METABOLITOS, CANNABINOIDES, OPICEOS,
DE AL MENOS 20 ml
MUESTRA
ADECUADA
ES LA SUSTANCIAS
DE ORINA; SI
SIN
SE
LO MENOS 20 ml
ANFETAMINAS,FENOTIACINAS,
BENZODIAZEPINAS.
PARA EL ANLISIS
DE ESTAS
NOEMBARGO,
HAN PASADO
DEBE
EN DESDE
CUENTALOS
EL HECHOS,
CONTEXTO
DEL CASO
ANT.TRICICLICOS, ESCOPOLAMINA Y OTROS
MS DETENER
24 HORAS
SE RECOMIENDA
PARTICULAR
PARA TOMAR
LA DECISIN
AL RESPECTO..
DE SANGRE
Y ORINA.
CUANDO EL
FRASCO
DE
TOMAR MUESTRAS
FRASCO DE POLIPROPILENO
TIEMPO TRANSCURRIDO ESTE ENTRE 24 Y 96 HORAS LA
ORINA
POLIPROPILENO DE POR
MNIMO 20 ml
DE AL MENOS 20 ml
MUESTRA ADECUADA ES LA DE ORINA; SIN EMBARGO, SE
LO MENOS 20 ml
* EN TODOS LOS CASOS DEBE ESTAR PREVIAMENTE DILIGENCIADO EL APARTE CORRESPONDIENTE A TOMA DE MUESTRAS DEL FORMATO CON CONSENTIMIENTO INFORMADO.
DEBE TENER EN CUENTA EL CONTEXTO DEL CASO
PARTICULAR PARA TOMAR LA DECISIN AL RESPECTO..

TIPO DE MUESTRA

TOMA
RECOLECCIN Y MANEJO DE MUESTRAS
PARA ANLISIS TOXICOLGICO FORENSE *

TIPO DE ESTUDIO

RECOLECCIN Y MANEJO DE MUESTRAS PARA ANLISIS TOXICOLGICO FORENSE *

NO olvide anexar una copia del informe pericial a la solicitud de anlisis para cada laboratorio interconsultado .

NO olvide anexar una copia del informe pericial a la solicitud de anlisis para cada laboratorio interconsultado .
* EN TODOS LOS CASOS DEBE ESTAR PREVIAMENTE DILIGENCIADO EL APARTE CORRESPONDIENTE A TOMA DE MUESTRAS DEL FORMATO CON CONSENTIMIENTO INFORMADO.

TIPO DE ESTUDIO

DESINFECTAR
LA ZONA
DE LA
PUNCIN
CON ALCOHOL
USE AGUJA
PROCEDIMIENTO
PARA
RECOLECCIN
DE EVIDENCIAS
HIPODRMICA PARA SISTEMA DE VACIO. TOME LA MUESTRA Y
HOMOGENICE INVIRTIENDO SUAVEMENTE EL TUBO UNAS OCHO VECES.
ROTULE. SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD E INTRODUZCA EN BOLSA
DESINFECTAR
LA ZONA DE
PUNCIN
CONDE
ALCOHOL
USE AGUJA
PLSTICA
TRANSPARENTE.
SELLE
CON CINTA
SEGURIDAD.
HIPODRMICA PARA SISTEMA DE VACIO. TOME LA MUESTRA Y
UN TUBO TAPA LILA CON
TUBO TAPA LILA (EDTA)
HOMOGENICE INVIRTIENDO SUAVEMENTE EL TUBO UNAS OCHO VECES.
SANGRE DE VASO PERIFRICO
4 ml DE SANGRE
CUANDO SE DIFICULTE LA PUNCIN VENOSA,HACER PUNCIN CAPILAR
ROTULE. SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD E INTRODUZCA EN BOLSA
DOS (2) FRAGMENTOS DE
A UN LADO DEL DEDO MEDIO DE LA MANO (O EN EL TALN), CON LA
PLSTICA TRANSPARENTE. SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD.
EVENTUAL COTEJO GENTICO
TELA O TARJETA FTA
COPA
PLSTICA
LANCETA EN POSICIN VERTICAL. DEJAR SECAR ANTES DE TAPAR.
PUNCIN DIGITAL
CON AL MENOS 6 GOTAS PEQUEA CON TAPA
ROTULE. SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD E INTRODUZCA EN BOLSA
CUANDO SETRANSPARENTE.
DIFICULTE LA PUNCIN
PUNCIN
CAPILAR
DE SANGRE CADA UNO.
PLSTICA
SI SE VENOSA,HACER
CUENTA CON EL
RECURSO
DE
DOS (2) FRAGMENTOS DE
A UN LADO
DELDEBE
DEDO
MEDIO
DE LA MANO (O EN EL TALN), CON LA
TARJETA
FTA
SER
EMPLEADA.
EVENTUAL COTEJO GENTICO
TELA O TARJETA FTA
COPA
PLSTICA
LANCETA EN POSICIN VERTICAL. DEJAR SECAR ANTES DE TAPAR.
PUNCIN DIGITAL
RASPE FIRMEMENTE LA MUCOSA YUGAL *MUCOSA DEL CARRILLO( CON
CON AL MENOS 6 GOTAS BOLSAS
PEQUEADE
CON
TAPA
PAPEL
PARA ROTULE. SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD E INTRODUZCA EN BOLSA
DOS ESCOBILLONES
SECOS.SI DJELOS
SECAR
Y EL
DEPOSTELOS
EN
DE SANGRE
CADA UNO.
PLSTICA
TRANSPARENTE.
SE CUENTA
CON
RECURSO DE
DOS
(2) ESCOBILLONES
ESCOBILLONES
O
BOLSA PARA ESCOBILLONES O ENVOLTURA SIMILAR DE PAPEL LIMPIO
RASPADO BUCAL
SECOS
ENVOLTURA SIMILAR DE TARJETA FTA DEBE SER EMPLEADA.
SIN USAR. ROTULE. CIERRE CON CINTA DE SEGURIDAD. DEPOSITE EN
PAPEL LIMPIO SIN USAR
RASPE DE
FIRMEMENTE
MUCOSA
*MUCOSA
DEL CARRILLO(
CON
BOLSA
PLSTICO YLASELLE
CONYUGAL
CINTA DE
SEGURIDAD
.
BOLSAS DE PAPEL PARA
DOS ESCOBILLONES SECOS. DJELOS SECAR Y DEPOSTELOS EN
DOS (2) ESCOBILLONES ESCOBILLONES
O
ESCOBILLONES
BOLSA PARA ESCOBILLONES O ENVOLTURA SIMILAR DE PAPEL LIMPIO
RASPADO BUCAL
* EN TODOS LOS CASOS DEBE ESTAR
PREVIAMENTE DILIGENCIADO EL
APARTE CORRESPONDIENTE
A TOMA DE MUESTRAS
DEL SIMILAR
FORMATO
SECOS
ENVOLTURA
DE CON CONSENTIMIENTO INFORMADO.
ESTRILES
SIN USAR. ROTULE. CIERRE CON CINTA DE SEGURIDAD. DEPOSITE EN
PAPEL LIMPIO SIN USAR
BOLSA DE PLSTICO Y SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD .

PARA
TOMA CON
ACCESORIOS
SISTEMA DE VACIO O
PARA LA TOMA
JERINGA DE 10 ml CON
AGUJA
AGUJA. HIPODRMICA
PARA TOMA TUBO
CON
SISTEMA
VACIO O
TAPA
LILADE
(EDTA)
JERINGA DE 10 ml CON
AGUJA. LANCETA, TELA
PORTA
TUBO
DE ALGODN ESTRIL,
TAPA
LILA (EDTA)
COPA
PLSTICA
PEQUEA CON TAPA
PORTA
LANCETA,
O TARJETA
FTA. TELA
DE ALGODN ESTRIL,
COPA PLSTICA
PEQUEA CON TAPA
ESCOBILLONES
O TARJETA FTA.
ESTRILES

Deben tomar sea la vctima siempre que se tomen muestras


anlisis biolgico/gentico, as como como al presunto agresor.
AGUJA para
HIPODRMICA

B. MUESTRAS
DE REFERENCIA:TIPO DE MUESTRA
TIPO DE ESTUDIO

Deben tomar sea la vctima siempre que se tomen muestras para anlisis biolgico/gentico, as como como al presunto agresor.

B. MUESTRAS DE REFERENCIA:

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

ORINA

SANGRE PERIFRICA

SANGRE PERIFRICA

disponibles).

MNIMO 20 ml

FRASCO
DE
POLIPROPILENO DE POR
LO MENOS 20 ml

capacidad de los tubos

No. 21 O JERINGA DE 10
ml CON AGUJA

Sangre ( de acuerdo a la

UN TUBO CON 4 o 7ml DE

PARA SISTEMA DE VACIO

AGUJA HIPODRMICA

disponibles).

capacidad de los tubos

No. 21 O JERINGA DE 10
ml CON AGUJA

Sangre ( de acuerdo a la

PARA SISTEMA DE VACIO

NO HACER LIMPIEZA DE LA ZONA CON ALCOHOL ANTISPTICO.


USAR COMPUESTOS A BASE DE YODO PARA DESINFECTAR EL
REA DE PUNCIN. TOME LA MUESTRA PROCURANDO QUE EL
ESPACIO LIBRE QUE QUEDA ENTRE EL TAPN Y LA SANGRE
SEA MNIMO. AGITE OCHO VECES. ROTULE.

USAR COMPUESTOS A BASE DE YODO PARA DESINFECTAR EL


REA DE PUNCIN. TOME LA MUESTRA PROCURANDO QUE EL
ESPACIO LIBRE QUE QUEDA ENTRE EL TAPN Y LA SANGRE
SEA MNIMO. AGITE OCHO VECES. ROTULE.

PARA EL ANLISIS DE ESTAS SUSTANCIAS SI NO HAN PASADO


MS DE 24 HORAS DESDE LOS HECHOS, SE RECOMIENDA
TOMAR MUESTRAS DE SANGRE Y ORINA. CUANDO EL
FRASCO DE POLIPROPILENO
TIEMPO TRANSCURRIDO ESTE ENTRE 24 Y 96 HORAS LA
DE AL MENOS 20 ml
MUESTRA ADECUADA ES LA DE ORINA; SIN EMBARGO, SE
DEBE TENER EN CUENTA EL CONTEXTO DEL CASO
PARTICULAR PARA TOMAR LA DECISIN AL RESPECTO..

SODIO/OXALATO DE POTASIO)

(FLUORURO DE

TUBO DE TAPA GRIS

SODIO/OXALATO DE POTASIO)

(FLUORURO DE

RECOLECCIN

ACCESORIOS PARA LA
CANTIDAD DE MUESTRA

RECIPIENTE

CRITERIOS PARA LA RECOLECCIN DE EVIDENCIAS

CAJA DE CARTN

NO olvide anexar una copia del informe pericial a la solicitud de anlisis para cada laboratorio interconsultado .

OTROS
SUELO
TODO EL ELEMENTO

HOJA DE PAPEL PLEGADO,


BOLSA DE PAPEL.

GEOLGICO O PARA RESERVA DE FUTUROS ANLISIS .

PARA EVITAR QUE SE MUEVAN. ENVE PARA ANLISIS

ACUADOS CON PAPEL PERIDICO NO IMPRESO O ASERRN ,

EN PAPEL BLANCO Y DISPUESTOS EN CAJAS DE CARTN,

SECA, SE DEBE COLOCAR LA SUELA HACIA ARRIBA EMBALAR

ROTULAR. SI LA SUELA DE LOS ZAPATOS CONTIENEN TIERRA

DESDOBLE Y COLOQUE SOBRE EL PISO MEDIO PLIEGO DE


PAPEL, PREFERIBLEMENTE BOND BLANCO, E INDIQUE AL
EXAMINADO QUE SE COLOQUE DE PIE EN EL CENTRO DE LA
HOJA Y RETIRE DEL CUERPO LAS PRENDAS CON CUIDADO.
RECOJA TODOS LOS ELEMENTOS A MEDIDA QUE LOS VA
RETIRANDO Y GURDELOS EN UN SOBRE DE PAPEL. ROTULE Y
FIBRAS,
HILOS,
TEJIDOS
HOJA DE PAPEL PLEGADO,
SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD. INTRODUZCA EN BOLSA
PINZAS DELGADAS, LUPA, LAS OBSERVADAS EN LAS
TEXTILES, MATERIAL EXTRAO EN
BOLSA DE PAPEL, BOLSA DE
TIJERAS
PRENDAS
PLSTICA TRANSPARENTE Y SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD.
ROPA EXTERIOR, ROPA INTERIOR.
PLSTICO
DOBLE LA HOJA SOBRE LA QUE SE PAR EL EXAMINADO
PRESERVANDO EL MATERIAL EXTRAO Y COLQUELA EN
BOLSA DE PAPEL. ROTULE Y SELLE CON CINTA DE SEGURIDAD.
INTRODUZCA EN BOLSA PLSTICA TRANSPARENTE. SELLE CON
CINTA DE SEGURIDAD. CONSULTAR CUALQUIER DUDA CON EL
CORDINADOR DEL LABORATORIO DE QUMICA.
EMPACAR CADA ELEMENTO EN UNA BOLSA DIFERENTE.

TIPO DE MUESTRA

ROPA,
ZAPATOS,
ESTUDIOS DE RESTOS DE SUELOS/ POSIBLE COMPARACIN ELEMENTOS
CON
ADHERIDO

IDENTIFICACIN Y COTEJO DE FIBRAS O MATERIAL TEXTIL

TIPO DE ESTUDIO

RECOLECCIN Y MANEJO DE MUESTRAS PARA ANLISIS DE EVIDENCIA TRAZA NO BIOLGICA

NO olvide anexar una copia del informe pericial a la solicitud de anlisis para cada laboratorio interconsultado .

* EN TODOS LOS CASOS DEBE ESTAR PREVIAMENTE DILIGENCIADO EL APARTE CORRESPONDIENTE A TOMA DE MUESTRAS DEL FORMATO CON CONSENTIMIENTO INFORMADO.

COCANA Y METABOLITOS, CANNABINOIDES, OPICEOS,


ANFETAMINAS,FENOTIACINAS,
BENZODIAZEPINAS.
ANT.TRICICLICOS, ESCOPOLAMINA Y OTROS

ALCOHOLEMIA

Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual
R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009

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R.T. INMLCF - 01 Versin 03, julio de 2009

EJEMPLOS

Anexo 5
QUE ORIENTAN

AL PERITO EN LA INTERPRETACIN
DE HALLAZGOS AL EXAMEN FSICO
DEL REA GENITAL Y ANAL
A continuacin se plantean propuestas y ejemplos que orientan
sobre la interpretacin de hallazgos al examen genital y anal en casos de investigacin de delitos sexuales. En todo caso, la conclusin
del informe pericial debe ser integral y considerar todos los aspectos
mencionados en la Actividad 4 Anlisis interpretacin y conclusiones (pgina 103) de este Reglamento.
Tenga presente que cada caso tiene su propio contexto, el cual
est enmarcado por la informacin aportada por el solicitante y/o la
autoridad competente (historia clnica, acta de inspeccin de escena,
etc.), la informacin obtenida en la entrevista mdico-forense y los
hallazgos del examen mdico-legal, y debe ser analizado de manera
particular, frente a los hallazgos especficos. Siempre se deben tener
presentes la valoracin integral de la persona, el relato y toda la informacin disponible para el perito.
Recuerde que debe hacer un anlisis del caso especfico, pues un hallazgo no puede ser interpretado sin una valoracin integral y un contexto.

REA GENITAL
A. GENITALES EXTERNOS
Ante el hallazgo de lesiones en genitales externos que pueden
ser inherentes o esperables en una relacin sexual: si en el contexto de la investigacin de un delito sexual, en el examen de los
genitales externos se encuentran lesiones como equimosis, escoriaciones o laceraciones, especialmente en el introito, en el himen o
en la horquilla vulvar, y en el caso de nios en el pene, o el escroto,
y son consistentes con la historia de los hechos, se puede concluir:
159

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

...dichos hallazgos son indicativos de trauma genital reciente y son


consistentes con el relato de el(la) examinado(a).
Si el oficio petitorio no aporta informacin que oriente sobre las
circunstancias de ocurrencia de los hechos y durante la entrevista
mdico-forense a la vctima el perito no logra obtener informacin
al respecto que le permita correlacionar con un relato, pero encuentra lesiones como las mencionadas anteriormente, podra anotar:
dichos hallazgos indican un trauma genital reciente, cuyas
caractersticas hacen necesario descartar contacto sexual a nivel
genital. Dado que en la entrevista mdico forense a la vctima, no
fue posible obtener un relato de los hechos que se investigan, en este
caso es indispensable una valoracin especializada por psiquiatra
o psicologa forense, para lo cual debe enviarse previamente la
respectiva solicitud junto con la informacin disponible sobre el caso
(copia de la denuncia, copia del acta de inspeccin de escena, copia
de lo actuado hasta el momento, etc.).
Ante el hallazgo de lesiones en el rea genital (y/o anal) que
sobrepasan lo esperable en una relacin sexual: si en el contexto
de la investigacin de un delito sexual, en el examen de los genitales externos se encuentran lesiones tales como desgarros perineales
grado II o ms , desgarros anorectales, heridas de pared vaginal,
lesiones penetrantes a abdomen, quemaduras, equimosis de gravedad considerable, heridas por arma cortopunzante en rea genital
o anal, entre otras, se puede concluir en trminos tales como:
dichos hallazgos son indicativos de trauma penetrante genital
(o anal, segn el caso), que compromete (citar las estructuras
comprometidas) y amerita una incapacidad mdico legal provisional
(o definitiva, segn el caso) de xxxx das (y pronunciarse sobre
secuelas mdico-legales segn el caso), y a continuacin referirse
a la consistencia entre el relato y los hallazgos dentro del contexto
del caso, con base en la informacin de la cual dispone el perito.
B. HIMEN

160

En el himen los hallazgos pueden ser variados y de acuerdo a esto


puede concluirse de la siguiente manera:
Ante un himen ntegro no elstico en el contexto de la investigacin de un delito sexual, especialmente en menores prepberes, se podra concluir:

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no hay evidencia de desgarros; tambin, segn el caso,


podra agregarse: Estos hallazgos al examen genital excluyen una
penetracin vaginal por pene erecto, pero no contradicen una
historia de otro tipo de actividad sexual a este nivel, que no haya
dejado lesin fsica y a continuacin referirse a la consistencia
entre el relato y los hallazgos dentro del contexto del caso, con
base en la informacin de la cual dispone el perito.
Ante un himen ntegro elstico, en el contexto de la investigacin de un delito sexual se puede concluir:
el cual podra permitir el paso del pene erecto sin desgarrarse. De
la misma manera que en el caso anterior, se puede agregar: estos
hallazgos al examen son frecuentes y no contradicen una historia
de penetracin vaginal u otro tipo de actividad sexual a este nivel,
que no haya dejado lesin fsica y a continuacin referirse a la
consistencia entre el relato y los hallazgos dentro del contexto
del caso, con base en la informacin de la cual dispone el perito.
Ante un himen no ntegro con un desgarro de bordes
eritematosos, congestivos, edematosos, sangrantes o que
sangran fcilmente, o en proceso de reparacin, en el contexto
de la investigacin de un delito sexual, se puede concluir:
se trata de un desgarro reciente (lo que orienta clnicamente a un
tiempo de evolucin de alrededor de diez das o menos); este hallazgo
es indicativo de penetracin vaginal y a continuacin referirse a la
consistencia entre el relato y los hallazgos dentro del contexto del
caso, con base en la informacin de la cual dispone el perito.
Ante un himen no ntegro con un desgarro cuyos bordes se
encuentran completamente cicatrizados, en el contexto de la
investigacin de un delito sexual se puede concluir:
se trata de un desgarro antiguo (lo que orienta clnicamente a
un tiempo de evolucin superior a los diez das); este hallazgo al
examen no contradice una historia de penetracin vaginal u otro
tipo de actividad sexual reciente a este nivel, que no haya dejado
lesin fsica y a continuacin referirse a la consistencia entre el
relato y los hallazgos dentro del contexto del caso, con base en la
informacin de la cual dispone el perito.
Ante un himen no ntegro reducido a carnculas mirtiformes, se puede concluir:

161

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

lo cual indica que ha ocurrido al menos un parto por va vaginal;


dicho hallazgo no contradice una historia de penetracin vaginal u
otro tipo de actividad sexual reciente o antigua a este nivel, que no
haya dejado lesin fsica y a continuacin referirse a la consistencia entre el relato y los hallazgos dentro del contexto del caso,
con base en la informacin de la cual dispone el perito.

REA ANAL Y PERIANAL


Recuerde considerar no solo el dimetro del orificio anal
(tono), sino los dems signos que puedan encontrarse tales como
caractersticas de los pliegues, las lesiones traumticas (equimosis,
edema, escoriaciones), interpretados de acuerdo al contexto de la
informacin de la cual dispone el perito sobre el caso:
Ante la presencia de un ano sin lesiones, en el contexto de la
investigacin de un delito sexual se puede concluir:
No hay evidencia de alteracin a nivel anal; sin embargo estos
hallazgos al examen anal no contradicen una historia de penetracin
u otras actividades sexuales a este nivel, que no hayan dejado lesin
fsica y a continuacin referirse a la consistencia entre el relato
y tales hallazgos dentro del contexto del caso, con base en la
informacin de la cual dispone el perito.
Ante la presencia de lesiones recientes a nivel anal, en el contexto de la investigacin de un delito sexual que sean consistentes con la historia de los hechos se puede concluir:
dichos hallazgos son indicativos de trauma anal reciente; este
hallazgo es sugestivo de penetracin o actividad sexual a este nivel
y a continuacin referirse a la consistencia entre el relato y los
hallazgos dentro del contexto del caso, con base en la informacin
de la cual dispone el perito.
Ante la presencia de cicatrices anales, lisas, brillantes, a
manera de abanico e hipotona anal, en el contexto de la
investigacin de un delito sexual, se puede concluir:
hallazgo consistente con trauma penetrante anal antiguo o
repetitivo; estos hallazgos no contradicen una historia de penetracin
u otra actividad sexual reciente a este nivel... y a continuacin
correlacionar el relato y los hallazgos dentro del contexto del
caso, con base en la informacin de la cual dispone el perito.

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Anexo 6

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Anexo 7

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IV Constancia de recepcin
y conocimiento del
Reglamento Tcnico
Como responsable de la aplicacin del Reglamento Tcnico
para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito
Sexual, Versin 03 dejo constancia de que lo recib, le y entend.
Igualmente de que lo conservar y preservar en su integridad y lo
mantendr bajo custodia. Si lo reproduzco total o parcialmente, garantizar que dicha reproduccin est actualizada, para evitar equvocos en su aplicacin.
Fecha

Nombre

Profesin

Institucin

Municipio y
Departamento

Firma

171

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