Comunicacion y Lenguaje - Tdah

MDULO III: COMUNICACIN Y LENGUAJE.
CONDUCTA SOCIAL.
ndice
MDULO III: COMUNICACIN

LENGUAJE. CONDUCTA SOCIAL.
Unidad I: TRASTORNOS DE CONDUCTA Y SOCIALES DEL TDA-H.

1.1. Problemas de conducta.
1.2. Relaciones entre los compaeros.
1.3. Relaciones con los padres.
Unidad II: EVALUACIN DEL TDAH.
Unidad III: LA EVALUACIN A TRAVS DE LOS PADRES Y PROFESORES

3.1. La entrevista clnica
3.2. Diferentes entrevistas para evaluar el dficit de atencin con
hiperactividad
Unidad IV: ESCALA DE APRECIACIN.
Unidad V: QUIN DEBE HACER LA EVALUACIN?

CONDUCTA SOCIAL.
Unidad 1
UNIDAD I: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA Y

SOCIALES EN EL TDHA.
1.1. Problemas de conducta
1.2. Relaciones entre los compaeros
1.3. Relaciones con los padres
1.1. PROBLEMAS DE CONDUCTA

El trastorno de atencin con hiperactividad y el
Conducta:
Reaccin
trastorno de conducta mantienen una considerable
global
del
sujeto
frente a
interdependencia. La informacin disponible indica
las diferentes situaciones
que en la poblacin de nios de enseanza primaria
ambientales.
el porcentaje de estudiantes que manifiestan
sntomas de inatencin se sita alrededor del 2,3%,
de oposicionismo y agresividad sobre el 3,6%, mientras que el 3% presentan ambas
sintomatologas y es el subgrupo de especial vulnerabilidad a experimentar
dificultades en su ajuste personal y social en la adolescencia (Shapiro y Garfinkel,
1986).
OPOSICIONISTA
MIXTO
AGRESIVIDAD
INATENCION
La oposicin se caracteriza
por conductas de desafo y
antagonismo
con
otras
personas y por culpar a los
dems de las dificultades
propias
Las dificultades
son puramente
atencionales
Si los comportamientos escalan en

transgresiones de las normas sociales y
de los derechos bsicos de los dems
como mentiras, destruccin de la
propiedad y violencia fsica entonces se
asigna el diagnostico de problemas de
conducta.

CONDUCTA SOCIAL.
En trminos de su severidad desde el punto de vista clnico, los datos sugieren

que los estudiantes que experimentan un TDAH ms un trastorno desafiante
constituyen un subgrupo intermedio entre aquellos que presentan solamente TDAH y
los que presentan TDAH ms problemas de comportamiento. Tericamente parece
una tarea fcil distinguir entre una hiperactividad, un trastorno oposicionista y un
problema de conducta pero lo cierto es que, en la practica, llegar a establecer esta
distincin es una tarea que encierra una tremenda dificultad.
En primer lugar porque los problemas de conducta u oposicionistas tienen una
enorme similitud entre s y adems es muy raro que estas dos condiciones se
presenten en ausencia de una hiperactividad (Reeves, Werry, Elkind y Zametkin,
1987).
En segundo lugar porque el efecto de halo negativo probablemente impide que
se establezca una separacin tajante entre estas tres categoras diagnsticas. De
hecho, lo nios que son considerados como desafiantes es muy probable que tambin
sean valorados como poco atentos, an sin que exista una evidencia objetiva de esta
falta de atencin (Scharchar, sandberg y Rutter 1986).
Por ltimo, la distincin entre hiperactividad y otros problemas externalizantes
se puede ver comprometida debido a que las escalas de estimacin que suelen
utilizarse en la evaluacin confunden tems que cargan un factor denominado
problemas de conducta, y un factor que se etiqueta como hiperactividad (Lahey,
Stempniak, Robinson y Tyroler 1978).
El vnculo evolutivo entre
Conducta: Comportamiento de cualquier
la hiperactividad y los problemas
persona es algo que se manifiesta de manera
conductuales es una cuestin
constante
(permanentemente
desde
que
que deber ser respondida por
nacemos estamos realizando conductas) y est
investigaciones futuras. Por el
regulada por mltiples factores. La conducta no
momento la escasa informacin
es tanto lo que la persona hace, sino ms bien
de la que se dispone sobre este
lo que hace en un entorno y en una situacin
asunto
sugiere
que
determinados. Cuando esta adaptacin no es la
probablemente
sea
la
adecuada, surgen las conductas alteradas o
hiperactividad la que predispone
problema.
al sujeto a desarrollar un
trastorno conductual. De acuerdo
con la informacin suministrada por madres de nios que experimentan un trastorno
de comportamiento junto con la hiperactividad, sta comienza antes, entre los 3 los
4 aos, mientras que los sntomas de problemas de conducta se manifiestan alrededor
de los 6 aos.
Los trastornos de conducta en nios con dficits de atencin son una
complicacin, producto del rechazo social, castigos sucesivos, bsqueda de una
identidad entre los padres, de su fracaso familiar y escolar, as como de tratamientos
inadecuados e insuficientes.
Autores como Millich y Landau, 1989 analizando los informes de padres de
nios remitidos a tratamiento clnico, encontraron que significativamente ms nios

CONDUCTA SOCIAL.
hiperactivos-agresivos haban manifestado su problemtica antes de lo que haban
hecho lo nios hiperactivos, los nios agresivos o los nios del grupo psiquitrico
control. Adems, los problemas atribuidos al primer grupo provocaban conflictos tanto
con los padres como con los profesores, mientras que las dificultades del grupo de un
diagnstico solo de hiperactividad se evidenciaban fundamentalmente en contextos
muy estructurados como la escuela.
Heurstico: Procedimiento
que ofrece la posibilidad de
El la ltima dcada la agresividad se ha
seleccionar estrategias que
revelado como una variable con un indudable valor
nos acercan a una solucin.
heurstico en orden a establecer subgrupos dentro
de la poblacin de nios con deficiencias
atencionales. En esta lnea varios tratamientos de Loney y sus colaboradores (1978,
1981), han puesto de manifiesto que la relacin entre hiperactividad y agresividad es
significativa, aunque modesta (aproximadamente .27), y que la agresividad constituye
un predictor importante del comportamiento antisocial, mientras que la relacin entre
hiperactividad y delincuencia no es relevante.
Loney y Millich 1982, han subrayado que
los subgrupos de nios hiperactivos, agresivos e
hiperactivos-agresivos, pueden distinguirse en
funcin de sus problemas de aptitud versus de
actitud.
Aptitud:
Capacidad
para
operar competentemente en
una determinada actividad.
Actitud: Disposicin de nimo

Los sujetos nicamente hiperactivos
manifestada de algn modo.
pueden considerarse como predispuestos, pero
incapaces de cumplir las expectativas del
ambiente. Por el contrario, el subgrupo de nios exclusivamente agresivos suelen ser
capaces, pero no tienen una buena disposicin para cumplir con estas demandas.
Finalmente el subgrupo de nios hiperactivos-agresivos, no parecen dispuestos ni
capaces de ajustarse a las demandas externas. Se dira que las primeras expresiones
de agresividad de la mayora de los nios hiperactivos no indican una intencin
destructiva deliberada, e incluso los actos delictivos de algunos adolescentes ADHD
probablemente estn determinados por su impulsividad e imprevisin de
consecuencias en lugar de por un desafo hostil y planificado de las leyes.
Los estudios en los que se ha comparado la valoracin que hacen de sus hijos
padres de nios hiperactivos-agresivos y nicamente hiperactivos han encontrado que
los padres de los nios hiperactivos-agresivos perciben que sus hijos tienen ms
problemas
de conducta y son ms desobedientes y desafiantes. Aunque la
desobediencia parece ser una conducta caracterstica de los hiperactivos en general,
el comportamiento de los nios hiperactivos-agresivos ante las rdenes parentales es
ms desafiante y, no solo necesitan que se les d una orden varias veces, sino que
suelen discutir y quejarse antes de cumplirlas.

CONDUCTA SOCIAL.
DIFERENCIAS ENTRE CONDUCTAS AGRESIVAS E HIPERACTIVAS
CONDUCTAS HIPERACTIVAS
CONDUCTAS AGRESIVAS
Se tropieza con el de delante de la fila del

comedor, le pisa varias veces sin darse
cuenta, se levanta de su asiento varias veces
durante la clase
Empuja, pega y da codazos para ponerse el

primero.
Habla cuando no le corresponde
Discute enfadado
Hace tonteras para atraer la atencin del

adulto que est con otro nio
Le quita algo a otro nio
Corre por la habitacin el lugar de trabajar
Se niega a trabajar y se muestra desafiante
No presta sus cosas
Quita y destruye las cosas de los dems
No termina las tareas
Se niega a hacer nada
Pierde las cosas
Se niega a compartirlas
Se re tontamente cuando nadie lo hace
Fuerza a otro chico a realizar algo que no quiere
Desordena el armario al coger algo, se le caen

las cosas
Tira las cosas y las destroza
Repite las preguntas una y otra vez. Emite

sonidos cuando debera callar
Insulta
Se olvida lo que debe hacer
Pega y da patadas a los adultos
Esto puede explicar que si bien es cierto que los padres que tienen hijos TDAH
suelen aplicar ms estrategias educativas de naturaleza negativa-reactiva y menos
estrategias educativas de carcter positivo, los padres del subgrupo de nios con un
TDAH ms oposicionista desafiante estn ms afectados psicolgicamente por los
problemas de sus hijos y su autoestima en el ejercicio de su rol como padres es ms
baja que la de los padres de nios normales (Johnston 1996). Adems los problemas
de conducta asociados tambin modulan las relaciones de los sujetos hiperactivos con
sus padres, de manera que aquellos que nicamente manifiestan hiperactividad
provocan menos conflictos familiares.

CONDUCTA SOCIAL.
La presencia de un trastorno oposicionista en combinacin con hiperactividad

incrementa la tensin familiar, potencia la depresin y la ansiedad maternal y los
conflictos matrimoniales (Barkley, Dupau y Mcmutay 1991).
En conclusin, la
desobediencia tpica de los nios hiperactivos que necesitan que se les de varias veces
una orden, parece ser consecuencia de su baja aptitud para adaptarse a las normas,
por lo que necesitaran un entrenamiento en autocontrol. Por el contrario,
comportamientos como discutir y quejarse sugieren adems una conducta
intencionalmente oposicionista para cuyo tratamiento se necesitaran adems del
entrenamiento en autocontrol programas de formacin para padres y profesores en
tcnicas de manejo conductual, centradas en reducir el desafo ante las rdenes
(Gmez y Swanson 1994).
En cuanto al estatus social, las investigaciones en las que se ha comparado el
estatus social de estudiantes hiperactivos, hiperactivos-agresivos, y solamente
agresivos han puesto de manifiesto que los dos subgrupos de hiperactivos eran
significativamente menos populares y ms rechazados que sus compaeros normales,
situndose los estudiantes con problemas de agresividad entre los nios hiperactivos
y los controles. Sin embargo, los estudiantes hiperactivos-agresivos se implican con
ms frecuencia en interacciones negativas y reciban sistemticamente ms atencin
negativa por parte de su profesores que los que nicamente eran hiperactivos que
reciban por lo general un estatus de asilamiento social (Milich y Landau 1989). En la
misma lnea, las intervenciones parecen tener una menor eficacia para solucionar los
problemas interpare. de los estudiantes con hiperactividad ms agresividad. As,
cuando se ha combinado terapias farmacolgicas y psicolgicas, se ha producido una
disminucin significativa de las nominaciones negativas de los compaeros, en un
80% de nios solamente hiperactivos, mientras que ese porcentaje se reduce al 40%
en los nios hiperactivos que manifestaban adems comportamientos de agresividad
(Pelma 1989).
Probablemente la informacin ms actualizada sobre la relacin entre la
hiperactividad y la conducta antisocial posterior se ofrezca en la revisin de Lilinfield
y Waldman (1990), quienes analizaron los resultados de estudios longitudinales,
retrospectivos y psicofisiolgicos que tenan una especial relevancia para clarificar
esta asociacin. La conclusin ms destacada que derivaron estos autores de su
exhaustivo anlisis fue que la asociacin entre ambos trastornos obedece al
solapamiento del ADHD y los problemas de conducta, por lo que simplemente puede
reflejar la persistencia de la conducta antisocial desde la infancia a la vida adulta.
Lilinfield y Waldman 1990, plantean finalmente en esta publicacin una hiptesis de
un inters indudable:
El TDAH que se manifiesta de forma aislada puede ser un trastorno cognitivo,
caracterizado por una incapacidad de mantener la atencin y una frecuencia
alta de problemas de aprendizaje, mientras que el TDAH asociado a problemas
de conducta puede constituir una temprana manifestacin de la ditesis haca
la psicopata y el trastorno de personalidad antisocial.
Este ltimo tipo de atencin no estara provocado por una deficiencia cognitiva
atencional, sino por una deficiencia motivacional que se relacionara etiolgicamente
con la tendencia al aburrimiento que es tpica de los psicpatas adultos.

CONDUCTA SOCIAL.
En efecto, parece haber indicadores bioqumicos que diferencian al grupo de

estudiantes
con una hiperactividad pura del grupo que experimenta una
hiperactividad junto con problemas de comportamiento asociados. As, en este ltimo
subtipo se ha detectado una baja actividad de monoamino oxidasa (MAO), que puede
sugerir un cierto solapamiento con la psicopata, trastorno en el que tambin aparece
la misma tendencia ( Bowden, Deutsch y Swanson 1988).
Finalmente nos referimos a un trabajo de investigacin realizado desde la
Universidad de Valencia 1996 y que ha confirmado la existencia de perfiles cualitativa
y cuantitativamente distintos para hiperactivos agresivos y no agresivos.
PADRES
HIPERACTIVOS NO
AGRESIVOS
Problemas de aprendizaje.
Escasa competencia social.
Bajo autocontrol.
No
dificultades
de
adaptacin
escolar significativa.
No dificultades en la relacin con los
compaeros.
Ms dificultades a nivel acadmico.
Ms problemas de comportamiento.
Necesidad de utilizar el castigo y el
refuerzo natural.
MAESTROS
PADRES
HIPERACTIVOS
AGRESIVOS
Conducta antisocial.
Dificultades de autocontrol.
Menor competencia social.
Problemas de internalizacin
Retraso en el desarrollo importantes:

adquisicin del lenguaje y control de
esfnteres.
Relaciones
familiares
alteradas:
mayor nmero de castigos.
Dificultades de adaptacin escolar.
Relaciones con los compaeros muy
difciles.
Problemas de internalizacin.
MAESTROS

CONDUCTA SOCIAL.
1.2 RELACIONES ENTRE LOS COMPAEROS

Los nios con hiperactividad presentan desde la infancia dificultades en las
relaciones interpersonales. Varios trabajos han mostrado que tanto los adultos como
los nios slo necesitan observar
Conducta
agresiva
de
nios
videos en los que aparecen sujetos
hiperactivos: Se produce cuando un
hiperactivos
interactuando
con
organismo ataca con hostilidad, fsica o
compaeros
para
establecer
verbalmente, a otro organismo u objeto.
distinciones entre los dos grupos.
La diferenciacin es ms fcil cuando la conducta del nios hiperactivo es
agresiva o viola las normas sociales, pero las percepciones desfavorables se producen
aunque las interacciones del vdeo no tengan un carcter agresivo o se haya
eliminado el sonido. Inician el mismo nmero de aproximaciones sociales que sus
pares, aunque se ven implicados en una cantidad desproporcionada de situaciones
aversivas. Incluso cuando se integran en situaciones nuevas de juego, lo que supone
al principio que no arrastran sesgos de una reputacin social negativa, al poco tiempo
son considerados como nios rechazados. Podran concluirse que estos chicos emiten
seales que resultan molestas a las dems personas aunque no estn manifestando
conductas disruptivas. Es mas hay evidencia de que los estudiantes con hiperactividad
son considerados ms impopulares que sus compaeros agresivos, cuyos problemas
de remisin son claramente de naturaleza interpersonal (Milich, Landau, Kilby y
Whitten 1982).
Esta baja popularidad puede estar delimitada por distintos factores, no todos
con igual relevancia, tales como el comportamiento en clase, las dificultades de
aprendizaje y cognitivas, habilidades pobres de comunicacin y el comportamiento
agresivo.
En principio la conducta en el aula
Control
inhibitorio:
Cantidad
con independencia de cual sea el
mesurable de fatiga especfica que se
rendimiento
acadmico,
esta
muy
acumula en un organismo cada vez
relacionada con un estatus sociomtrico
que da una cierta respuesta. La
de rechazo. En este sentido, debido a su
consecuencia es la disminucin o
escaso control inhibitorio, los estudiantes
desaparicin por parte del organismo
con
hiperactividad
presentan
ms
a producir dicha respuesta frente al
dificultades comportamentales y suscitan
estmulo.
ms retroalimentacin negativa de sus
profesores. Adems la presencia de un
nio hiperactivo en el aula tiene un efecto contagioso entre sus compaeros, lo cual
provoca un incremento de las interacciones conflictivas profesor-alumno, y
desencadenan a su vez percepciones ms negativas y de mayor rechazo hacia l.
Por otra parte los estudiantes hiperactivos, como grupo, suelen experimentar
ms dificultades cognitivas (deficiencias atencionales fundamentalmente) que
probablemente impiden la correcta comprensin de las seales o los indicadores
claves para el buen desarrollo de las interacciones sociales y el conocimiento de las
reglas que regulan esas interacciones. El problema se acenta cuando se enfrentan a

CONDUCTA SOCIAL.
situaciones donde las seales sociales son ambiguas y cambiantes. En estos casos
suelen adoptar una estrategia de respuesta determinada y la siguen manteniendo
aunque las demandas de la situacin exijan modificar la estrategia (Landau y Milich
1988).
Si bien los problemas atencionales y conductuales son variables que intervienen
en el proceso, es estatus de rechazo est determinado fundamentalmente por las
escasas habilidades sociales y de comunicacin as como por la agresividad que
manifiesta un nmero considerable de estudiantes hiperactivos. Los compaeros
consideran que estos nios despliegan un repertorio deficiente de habilidades sociales.
Por ejemplo, es muy probable que un nio hiperactivo no pida permiso antes de
unirse a un juego, y si lo consigue no suele participar en l de acuerdo con las reglas
establecidas.
Paradjicamente no han aparecido consistentemente diferencias entre grupos
hiperactivos y de control en las medidas de toma de perspectiva social y se ha
comprobado adems que son capaces de valorar correctamente las conductas
positivas y negativas de otros nios (Whalen, Henker y Granger 1990). Seguramente
esta contradiccin se explica porque los dficits de los nios hiperactivos en el plano
cognitivo-social son sutiles y se limitan a aspectos concretos. Conocen por ejemplo,
como tienen que iniciar una relacin de amistad, pero ofrecen respuestas inadecuadas
cuando se les pregunta cmo mantendran esa amistad (Grenell, Glass y Katz 1987).
Sin duda nos encontramos ante un tema complejo que merece un anlisis
exhaustivo. Una investigacin realizada por Miranda, Presentacin y Lpez 1994, en la
que se estudi el conocimiento de estrategias de interaccin con los compaeros en
grupos de nios hiperactivos y normales, puso de manifiesto que las estrategias
sociales del grupo total de estudiantes con hiperactividad ante comportamientos
prosociales (ayudar a un nio pequeo) no se diferenciaban significativamente de la
de sus compaeros. Por el contrario, en el establecimiento de relaciones y en la
resolucin de conflictos con iguales, los nios hiperactivos posean un conocimiento
social inferios al de los nios del grupo control sin hiperactividad. Se dra que es ante
las situaciones sociales complejas, que requieren una aplicacin flexible de
estrategias, donde se evidencia en mayor medida las dificultades sociales de los
estudiantes con hiperactividad.
Algunos nios con dficit de atencin son incapaces de interpretar las claves
sociales, mientras que otros no pueden expresar sus sentimientos aunque sean
sensibles y conscientes de las emociones que experimentan otras personas. No
modulan ni ajustan el contenido de sus comunicaciones cuando se les plantea
situaciones estructuradas de juego de roles.
Las observaciones realizadas durante el juego tambin muestran que la
actividad y las verbalizaciones de los estudiantes con hiperactividad no se centran en
las tareas y estn menos orientadas hacia la reciprocidad. Un nio que experimenta
un TDAH es probable que interrumpa a los dems nios, preste poca atencin a lo
que esta diciendo y responda de manera improcedente a los comentarios o
indicaciones de sus compaeros.
La conflictividad en las relaciones interpersonales se suele intensificar cuando la

CONDUCTA SOCIAL.
hiperactividad cursa asociada con agresividad, y se mantiene consistente con el paso
del tiempo. Si bien, la mayora de los nios hiperactivos, tengan asociados o no
problemas de comportamiento, son menos populares y ms rechazados durante los
primeros aos de escolaridad, a largo plazo los nios con solo hiperactividad suelen
mejorar sus estatus sociomtrico. Por el contrario la naturaleza de las relaciones del
nio hiperactivo-agresivo con los pares no cambia con el tiempo, lo cual contrasta con
la tendencia a la mejora de algunas de las manifestaciones del trastorno.
Posiblemente se deba a que la hiperactividad y la agresividad mantengan una relacin
dinmica y se retroalimentan mutuamente.
Pese a que los comportamientos agresivos tienen como resultado directo el
rechazo social, la hiperactividad conlleva dficit
cognitivo-sociales que limitan substancialmente
Frustracin: Situacin en la
la posibilidad de intervenir en conversaciones y
que se halla el sujeto cuando
actividades de grupo, provocando sentimientos
encuentra un obstculo que no
de frustracin, los cuales potencian la
le permite satisfacer un deseo
agresividad (Clark, Cheyne, Cunnigham y Siegel
o alcanzar una meta. Cuando
1988). Adems de las experiencias de
hablamos de frustracin nos
frustracin, otro factor determinante del
referimos a ese sentimiento de
rechazo que provocan los nios hiperactivosprivacin de una satisfaccin
agresivos entre sus compaeros puede ser el
vital.
Las
frustraciones
valor desproporcionado que conceden a sus
afectivas
pueden
ser
muchas y
objetivos, con lo cual estn ms interesados en
pueden llegar a desencadenar
los resultados de sus actuacin que en las
numerosos trastornos.
consecuencias que se derivan para las
relaciones sociales.
1.3. RELACIONES CON LOS PADRES

La naturaleza de la interaccin familiar de los nios hiperactivos ha sido un de
los principales focos de atencin en las ltimas investigaciones. En general, los
resultados indican que los nios hiperactivos son menos dciles, menos sumisos y
solicitan ms estimulacin y ayuda de su padre que otros hijos. A vez los padres
emiten ms rdenes y directrices, mantienen una supervisin mayor y actan de
forma ms impositiva, utilizando frecuentemente castigos y reprimendas.
El repetido fracaso para conseguir la obediencia de sus hijos lleva a muchos
padres de nios con TDAH a alejarse de ellos en un intento de evitar ms experiencias
negativas (Barkely y Cunninnghan 1989). Las investigaciones han delimitado una
serie de variables que actan como moduladoras. En primer lugar, los conflictos
interactivos ocurren ms a menudo en situaciones en la que los padres asignan tareas
concretas a los hijos, en comparacin con las situaciones de juego o en la realizacin
de tareas no estructuradas (Barkley, Karlsson, Strelecki y Murphy 1984). Pero
adems se ha constatado diferencias ligadas al sexo, ya que las madres parecen tener
ms dificultades que los padres para conseguir que sus hijos obedezcan durante las
interacciones en la ejecucin de tareas (Tallmadge y Barkley 1983).
10

CONDUCTA SOCIAL.
El tamao de la familia constituye otra posible variable moduladora, puesto que

las interacciones de los nios hiperactivos con sus hermanos suelen ser turbulentas y
posiblemente repercuten de forma negativa sobre el clima familiar. Asimismo, los
sucesos estresantes que afectan a las familias juegan un papel especialmente
importante en la calidad de las relaciones entre los padres y sus hijos hiperactivos.
Otra variable que tiene especial importancia es la presencia de agresividad
asociada a la hiperactividad. En este caso las
relaciones sociales con los dems miembros de la
Costo de respuesta: Tcnica
familia son especialmente tensas y los padres
de modificacin de conducta
utilizan preferentemente el costo de respuesta
dirigida a controlar la conducta.
como
procedimiento
de
disciplina
en
contraposicin con los padres de los nios hiperactivos no agresivos que suelen
utilizar para manejar el comportamiento de sus hijos los refuerzos materiales
(Miranda y Presentacin 1994).
Los conflictos interactivos madre-hijo observados en la infancia continan
mantenindose, es decir, que se mantienen significativamente estables a lo largo del
tiempo.
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11

CONDUCTA SOCIAL.
Unidad 2
Unidad II: EVALUACIN DEL TDAH

En la evaluacin del nio hiperactivo nos
encontramos con los problemas inherentes a la
Evaluacin diagnstica:
evaluacin diagnstica de la infancia. Por un lado,
Reconocimiento
de
una
no es el nio el que solicita la ayuda profesional,
enfermedad o un trastorno
sino que las dificultades del nio son detectadas
a partir de la observacin
habitualmente por adultos que conviven con l y son
de sus signos y sntomas.
ellos
mismos
quienes
proporcionan
aquella
informacin til para proceder a la evaluacin. Por tanto, en un principio, la evaluacin
se realiza de forma indirecta, a travs de padres, profesores, etc, con todos los
problemas metodolgicos que esto conlleva.
Es frecuente que la identificacin del problema por parte de un adulto no
coincida con los sentimientos del nio. En este sentido, el evaluador deber
determinar si este problema es del nio o del que solicita la ayuda para el nio.
En la evaluacin infantil nos encontramos ante la confluencia de distintos
contextos, el colegio, la familia y diversos responsables, los padres y los profesores, lo
que obliga a una evaluacin exhaustiva en cada una de estas circunstancias,
encareciendo econmica y temporalmente los costes de la evaluacin diagnstica.
Familia padres
Escuela profesores
Relaciones
con otros
La variedad de trminos que se han utilizado a lo largo de los aos en la
categorizacin diagnstica del nio con hiperactividad infantil (disfuncin cerebral
mnima, alteracin del impulso hiperkintico, sndrome de conducta hiperkintica,
dficit de atencin con hiperactividad...) no han sido fruto de una eleccin caprichosa,
sino ms bien de indicadores de los distintos modelos que a lo largo del tiempo han
tratado de explicar y abordar este trastorno.
As, al modelo mdico, centrado en la bsqueda de alguna disfuncin
neurolgica u orgnica, le sigui el modelo conductual, que en su deseo de objetividad
se limitaba a la bsqueda de aquellas conductas manifiestas, observables y medibles.
Recientemente surge el modelo cognitivo que trata de apresar aquellos
dficits de ndole cognitiva que, en ltima instancia, estn bloqueando o
entorpeciendo el desarrollo intelectual y afectivo del nio hiperactivo.
12

CONDUCTA SOCIAL.
Por ltimo, se encuentra el modelo ecolgico, para que el trastorno se define
como una inadaptacin entre el nio y su ambiente contextual.
Los distintos procedimientos de evaluacin, acordes con la discusin y polmica
de nuestro tiempo, se debaten entre una lnea de evaluacin tradicional o evaluacin
conductual. A nivel conceptual, ambos modelos el tradicional y el conductual, parten
de ideas diferentes de la conducta humana.
As desde una evaluacin tradicional, la conducta humana se considera como un
reflejo de constructos internos (rasgos y estados) de la personalidad y, por tanto,
cualquier conducta se interpreta como signo o sntoma de estos determinantes
internos. El fundamento de este modelo se encuentra en el modelo de rasgos y
supone que toda conducta es estable y consistente a los largo del tiempo y de las
situaciones (Fernndez Ballesteros 1981).
La evaluacin conductual, por el contrario, entiende la conducta humana
como un proceso de interaccin entre variable orgnicas y situacionales.
Consecuentemente, la conducta es interpretada como una muestra o repertorio de
respuestas ante determinadas situaciones
que, en ltima instancia, mantienen y
Tcnicas proyectivas Tcnicas que
provocan tales respuestas (Fernndez
miden los mecanismo de defensa
Ballesteros 1981). Este enfoque se
que el individuo se enfrenta a
apoya en la psicologa experimental y
conflictos emocionales y amenazas
considera que la conducta es especfica
de
origen
interno
o
externo
para cada situacin.
atribuyendo incorrectamente a los
dems sentimientos, impulsos o
Es evidente que de tal diversidad de
pensamientos propios que le resultan
concepciones sobre la conducta
inaceptables. Consiste en proyectar
humana se van a derivar distintas
cualidades, deseos o sentimientos
orientaciones metodolgicas para la
que producen ansiedad fuera de s
recogida e interpretacin de los datos
mismo, dirigindolos hacia algo o
que son necesarios si se quiere
alguien
a
quien
se
atribuyen
proceder a la evaluacin diagnstica.
totalmente.
Pues
bien,
desde
el
modelo
tradicional la evaluacin diagnstica
Tcnicas psicomtricas: Medicin
se aborda mediante mtodos de
de cualquier componente psquico.
medida indirectos, como son las
tcnicas proyectivas y psicomtricas.
Las primeras se derivan de las teoras dinmicas, corriente de la Psicologa
que sostiene que cualquier fenmeno psquico es puesto en movimiento por fuerzas
surgidas desde el interior del individuo de la personalidad, y su objetivo consistira
en reflejar los aspectos inconscientes, los
Test
estandarizados
Prueba
conflictos internos y los mecanismos de
diseada especficamente para
defensa subyacentes en la personalidad
medir aptitudes, conocimientos,
de la persona. Dada la falta de fiabilidad y
capacidades, personalidad..., y,
validez de tales tcnicas de correccin e
en general, cualquier aspecto
interpretacin, su valor diagnstico es en
psquico. Son validados y fiables.
la actualidad muy escaso.
13

CONDUCTA SOCIAL.
Las tcnicas psicomtricas por su parte, se basan en el uso de test estandarizados
construidos a partir de estrategias terico-racionales, empricas y factoriales, que
tienen por objeto evaluar las variables organsmicas o rasgos del sujeto,
apoyndose en el supuesto de que la conducta es estable. Si la fiabilidad y validez
de estas tcnicas es relativamente buena, el hecho de ser un procedimiento de
medida indirecto y la imposibilidad de
establecer pautas correctivas con la
Fiabilidad: Caracterstica que
informacin obtenida les ha restado valor
deben poseer los test, segn la
en esta ltima dcada frente a los
cual la puntuacin obtenida en
mtodos de medida indirectos.
la medida de una aptitud se
corresponde exactamente con la
La evaluacin conductual utiliza una
capacidad real del sujeto en esa
metodologa directa, basada en el anlisis
aptitud. Nivel de consistencia en
funcional de la conducta para cada
la medida que proporciona un
persona. Esto es, el evaluador trata de
instrumento.
determinar de una manera operativa,
objetiva y cuantitativa las relaciones
Validez: El concepto de validez
funcionales que surgen entre la conducta
se aplica fundamentalmente a
problema
y
los
factores
que
los
tests
psicolgicos
supuestamente la controlan (variables
estandarizados. Se dice que un
ambientales y variables cognitivas). Para
test es vlido si mide lo que se
ello, se utilizan patrones de respuesta
supone que debe de medir.
especfica a tres niveles: motrico,
Caracterstica tpica de los test,
cognitivo
y
psicofisiolgico
ante
segn la cual stos deben medir
situaciones determinadas (naturales o
exactamente aquello que dicen
artificiales) y se analiza la conducta en
medir.
trminos de antecedentes
(internos y
externos) y consecuentes (refuerzos
ambientales y auto-refuerzos).
14

CONDUCTA SOCIAL.
Las distintas tcnicas utilizadas son:
Los registros psicofisiolgicos.

La observacin sistemtica.
Los auto-registros.
Los auto-informes.
las entrevistas estructuradas.
MEDIDAS DIRECTAS
MEDIDAS INDIRECTAS
TCNICAS DE OBSERVACIN
DIRECTAS
ENTREVISTA ESTRUCTURADA
AUTO-OBSERVACIN
LOS INVENTARIOS
LAS ESCALAS DE CONDUCTA
REGISTROS PSICOFISIOLGICOS
EL AUTOINFORME
La tendencia general en la evaluacin diagnstica infantil ha evolucionado

desde una perspectiva tradicional al anlisis funcional de la conducta, segn el modelo
de evaluacin conductual.
En estas dos ltimas dcadas se ha puesto un gran nfasis en la especificidad
de la conducta, procedindose con frecuencia
a una evaluacin multisituacional donde la
Evaluacin
multisituacional:
misma conducta se observa en distintas
evaluacin que abarca todos los
situaciones. En esta misma lnea se
contextos significativos para el
observan
conductas
colaterales
a
la
sujeto.
conducta-problema u objeto de estudio, a
fin de dar mayor validez a la intervencin
posterior.
A su vez, se ha tratado de hallar los correlatos psicofisiolgicos y cognitivos a
las observaciones conductuales (Kendall y col 1981), dado que en ltima instancia so
estos los que estn controlando las pautas conductuales del nio y la intervencin en
esta rea hace ms eficaz la intervencin teraputica (Milby y col 1983).
En relacin con la metodologa, son varias las tcnicas empleadas que, en
funcin del grado de operatividad alcanzado, as como de la situacin (natural o
artificial) en la que se maneje, se consideran directas o medidas indirectas.
Volver al ndice
15

CONDUCTA SOCIAL.
Unidad 3
Unidad III: LA EVALUACIN A TRAVS DEL

PADRE Y PROFESORES.
3.1. La entrevista clnica
3.2. Diferentes entrevistas para evaluar el dficit de atencin con
hiperactividad
3.1. LA ENTREVISTA CLINICA.

El instrumento ms utilizado en la evaluacin diagnstica de la hiperactividad
infantil es, sin lugar a dudas, la entrevista clnica. Con este instrumento se inicia la
recogida de datos, que es imprescindible para el posterior juicio diagnstico. Su
utilidad se justifica por que:
1. Es un instrumento que rompe con la inflexibilidad de las escalas en las distintas
opciones de respuestas, aadiendo los pero y las comas necesarias.
2. Esto permite adentrarse en el anlisis de aquellas conductas o problemas de
ms inters para el evaluador y los padres.
3. La entrevista clnica facilita la evaluacin cualitativa de la interaccin familiar,
as como las relaciones entre los profesionales, los padres y el nios,
propiciando el clima adecuado para la necesaria colaboracin de los padres en
cualquier intento de mejora del nio.
4. La entrevista permite detectar aquellos problemas concretos, no
estandarizados, que perturban el clima familiar agravando el cuadro, y que no
sen detectables por la evaluacin escalar.
Atendiendo al planteamiento de las preguntas y a las diversas opciones de

respuesta las entrevistas pueden ser:
1. Estructuradas: cuando las preguntas estn ya establecidas y las repuestas
categorizables. Tienen un uso frecuente en la clnica infantil y en
investigaciones epidemiolgicas. Destaca la Escala de Entrevista Diagnstica
para Nios (DISC-3) fundamentadas en el DSM-III-R y en el DSM-IV-TR
respectivamente.
16

CONDUCTA SOCIAL.
2. Semiestructuradas: cuando existe cierta flexibilidad en la forma de plantear
las cuestiones y respuestas. Estas constituyen un procedimiento ptimo para
recopilar la informacin sobre aspectos distintos a la psicopatologa per se,
como la:
a) Historia clnica y evolutiva: especial atencin deber dedicarse en un
posible problema de TDAH al curso del embarazo y posibles factores
de riesgo pre y perinatales que sugieran la existencia de un posible
dao neurolgico. Asimismo tiene una importancia crtica la
informacin relativa a los sucesos evolutivos tempranos como
adquisiciones motrices, cognitivas, lingsticas o de las habilidades de
autonoma personal.
b) Historia del problema: interesa saber cuando y como ha surgido el
trastorno, si se ha mantenido durante un tiempo prolongado y porqu
la familia se ha decidido a consultar a un especialista.
c) Utilizacin
de
estrategias
de
disciplina: se trata de detectar los
procedimientos disciplinares que
aplican los padres para controlar los
comportamientos problemticos de
su hijo. Adems el dilogo con la
familia resulta muy efectivo de cara
a
ampliar
la
informacin,
la
utilizacin de cuestionarios para
padres centrados en las actuaciones
disciplinarias.
Cuestionarios: Conjunto
de preguntas a las que el
sujeto puede responder
oralmente o por escrito,
cuyo fin es poner en
evidencia
determinados
aspectos psquicos.
d) Tensiones familiares adicionales: se obtiene informacin sobre

posibles desacuerdos entre la pareja, asislamiento social, depresin o
ansiedad de los padres, ya que todos estos factores pueden
determinar actitudes negativas hacia el hijo o influir negativamente en
la capacidad para poner en practica las recomendaciones
teraputicas.
3. No estructuradas: no hay ningn tipo de categorizacin previa. Permiten
obtener la percepcin de que los padres y los profesores tienen del
problema y su visin de la forma en la que est influyendo en el ajuste
familiar o escolar del nio. Son el mecanismo ideal para establecer el
contacto inicial por la flexibilidad que les caracteriza, si bien resultan poco
fiables ya que las respuestas pueden estar afectadas por factores tales como
el humor y las opiniones del entrevistado y por la orientacin y estilo
personal del entrevistador.
17

CONDUCTA SOCIAL.
3.2. DIFERENTES ENTREVISTAS PARA EVALUAR

DFICIT DE ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD.
EL
Entre las entrevistas para evaluar el Dficit de Atencin con Hiperactividad,

destacamos:
EVALUACIN ESTRUCTURADA INFANTIL
ENTREVISTAS PARA PADRES
EVALUACIN DE LOS SINTOMAS INFANTILES POR MEDIO DE LOS
PADRES
Evaluacin estructurada infantil

The Child Assessment Schedule, C.A.S.; Hodges,
Kline, Fitch, McKnew y Cytryn 1981). Esta entrevista es
una adaptacin de la elaborada por Spitzer, Endicott, Fleis
y Cohen en 1970 para el estudio psiquitrico de adultos.
La entrevista cuenta con dos partes, con una
duracin de unos 45 minutos:
La primera parte es una entrevista semiestructurada de 65 preguntas, que
abarcan once reas:
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
familia
colegio
amigos
actividades y hobbys
autoimagen
estado de nimo
irritabilidad
sntomas psicosomticos
miedos
preocupaciones
trastornos del pensamiento en general
La segunda parte contiene 53 preguntas en relacin a la observacin del nio:
!
!
!
!
!
!
!
!
Estilo cognitivo:
estilo cognitivo
Procesamiento
coordinacin motora
consciente
de
nivel de actividad
pensamiento
e
capacidad para mantener la atencin e
imgenes.
impulsividad
calidad de comunicacin verbal
calidad en la expresin emocional
conductas espontneas
impresin general en relacin con la interaccin interpersonal del nio
18

CONDUCTA SOCIAL.
Para valorar la informacin recogida, se suman las puntuaciones obtenidas para

cada una de las once reas temticas y para un conjunto preestablecido de sntomas
que conforman el diagnstico de hiperactividad infantil, de acuerdo con los criterios
del DSM-III (APA 1980). Con esta suma se obtiene una puntuacin total que indica el
grado de Dficit de Atencin con Hiperactividad del nio y cmo afecta ste a las
distintas reas evaluadas.
Entrevistas para padres

Parental Interview Format; adaptada por Barkely 1981). Es una entrevista
estructurada y tiene por objeto el anlisis de la interaccin padres-hijo en 17
situaciones diferentes:
la interaccin en general
juego solitario
juego con otros nios
en las comidas
mientras se viste por la maana
mientras se asea
cuando lo padres estn hablando por telfono
mientras ve la televisin
en lugares pblicos
cuando la madre esta ocupada en otras actividades
cuando el padre est en casa
cuando se le mandan encargos
cuando est en la cama y en otras situaciones
En cada una de estas situaciones planteadas, los padres han de responder a las
nueve cuestiones siguientes:
Es un problema la conducta del nio?

Qu hace el nio?
Qu hacen ustedes?
Cmo reacciona el nio?
En caso de que l problema persista Qu hacen?
Cul es el resultado de esta interaccin?
Con qu frecuencia se presentan estos problemas en cada una de las
situaciones?
Cmo se sientes los padres ante estos problemas?
En una escala de 0 a 10, Qu puntuacin de dara segn la severidad
del problema percibido por ustedes?
19

CONDUCTA SOCIAL.
Evaluacin de los sntomas infantiles por medio de los padres

(E.S.I.P)
Destructividad
Frecuencia: 0 1 2 3
Severidad: nada destructivo
1. alguna vez destruye sus cosas
2. alguna vez es destructivo en casa, destruccin de cosas de sus hermanos;
nunca destruye nada fuera de casa
3. destruye cosas deliberadamente fuera de casa
Consumo de drogas
Frecuencia: 0 1 2 3
Severidad : 0 1 2 3
Alteracin de la conducta
Puntuacin: 0 1 2 3
Hiperactividad
Televisin:
! Durante cuanto tiempo la ve? 0 1 2 3
! La ultima vez se sentaba y se levantaba durante el tiempo que vea la TV? 0
123
! Estuvo quieto en su asiento? 0 1 2 3
Lectura
! Durante cuanto tiempo ley en la ltima ocasin? 0 1 2 3
! Se sentaba y se levantaba frecuentemente? 0 1 2 3
! Se movi mucho en su asiento? 0 1 2 3
De llevar a cabo lo que ms le gusta
! Cunto tiempo lo hizo la ltima vez? 0 1 2 3
! Se levant y se sent frecuentemente? 0 1 2 3
! Estuvo quieto en su asiento? 0 1 2 3
Jugando en casa con otros nios
! Cunto tiempo estuvo ocupado realizando una actividad? 0 1 2 3
! Entr y sali de la habitacin? 0 1 2 3
! Estuvo quieto? 0 1 2 3
! Como se enfrenta usted y su marido a estas dificultades?
! Acuerdo entre los padres?
20

CONDUCTA SOCIAL.
Nivel de actividad
En la comida
! Se levanta d ella silla sin permiso?
! Con que frecuencia lo hace?
! Como resuelve usted y su marido estas dificultades?
! acuerdo entre los padres?
En viajes
! Se sienta y se levanta de su silla?
! Cmo se enfrentan con estas conductas?
! Consistencia entre padres
De compras
! Corre arriba y bajo?
! Cmo resuelven este problema?
Acuerdo entre padres:
En otras ocasiones, cuando se espera que est quieto: 0 1 2 3
Con ocasin de alguna otra actividad familiar esta ltima semana
! Se levanta, se sienta o corra? 0 1 2 3
! Cmo se enfrenta a esto?
Propensin a los accidentes
Frecuencia: 0 1 2 3
Severidad: 0 1 2 3
Enfrentamiento de los padres a la hiperactividad
Manejo:
Acuerdo entre los padres:
Relacin con sus compaeros
Impopularidad
Aislamiento
! Manejo paterno
! Consistencia entre los padres: 0 1 2 3
21

CONDUCTA SOCIAL.
Relaciones familiares
Encuentros positivos: 0 1 2 3
Interaccin negativa: 0 1 2 3
! Manejo
! Acuerdo
Comunicacin entre los padres e hijos:
! Semana pasada:
- ninguna
- una vez
- dos o seis veces
- diariamente
! Madre:
! Padre:
Juego, interaccin positiva:
- ninguna
- una, dos, tres
- cuatro, cinco, seis
- diariamente
! Madre:
! Padre:
Lectura de cuentos
! Semana pasada
- ninguna
- una, dos, tres
- cuatro, cinco, seis
- diariamente
! Madre:
! Padre:
Demostracin de afecto hacia el nio durante la entrevista:
- ninguna demostracin o poca demostracin de afecto
- alguna demostracin de afecto
- entre 1 y 3
- moderada demostracin de afecto
- entre 3 y 5
- mucho afecto
- N.K.
- N.A:
! Padre:
! Madre:
Juicio crtico del nio: generalidades
- ningn juicio critico
- pequeo juicio crtico
22

CONDUCTA SOCIAL.
!
!
- algn juicio crtico

- varas crticas
- muchas crticas a lo largo de la entrevista
- N.K.
- N.A.
Madre:
Padre:
Principales fracasos:
- ninguno
- dudoso
- negligencias explcitas
- castigos fsicos manifiestos
- radicalmente negligente y evidentes castigos fsicos
Valoracin del manejo paterno: generalidades
! Manejo:
! Acuerdo entre padres:
Esta entrevista original de Taylor, Schachar, Thotley y Wieselberg,
estandarizada y semiestructurada fue desarrollada con el objeto de evaluar los
problemas de conducta en la infancia dentro del contexto familiar.
Esta destinada a los padres y para su administracin se requiere un previo
entrenamiento, dada la complejidad de su correccin y el hecho de no ser totalmente
estructurada. A los padres de les pregunta tanto sobre la frecuencia y severidad de
las conductas problemas , como la descripcin detallada de lo que su hijo hizo en casa
durante la ltima semana en situaciones concretas. Tales situaciones son definidas
por eventos externos como por ejemplo ver la televisin, leer un libro, jugar en
solitario, jugar con amigos, ir a la cama...
El entrevistador, sobre la base de su entrenamiento y las anotaciones tomadas
durante la entrevista, codifica las conductas observadas por los padres sobre una
escala de cuatro puntos ( de 0 a 3) tanto para su frecuencia como para la severidad
con la que manifestaron dicha conducta en semanas anteriores.
Las subescalas son:
1. Hiperactividad: se registran tres parmetros, tiempo de atencin, actividad
motora gruesa y actividad motora fina.
2. Desobediencia:
contiene
tems relacionados con el
temperamento
irascible,
robos,
desobediencia,
mentiras, amenazas, novillos
y destructividad.
Alteraciones emocionales: Estados

afectivos, una reaccin subjetiva al
ambiente, acompaada de cambios
orgnicos (fisiolgicos y endocrinos) de
origen innato, influida por la experiencia
y que tiene la funcin adaptativa.
3. Alteraciones emocionales: Se refieren a estados internos como el deseo o
23

CONDUCTA SOCIAL.
la necesidad que dirige al organismo. Las categoras bsicas de las
emociones son: miedo, sorpresa, aversin, ira, tristeza y alegra. Los tems
que la componen versan sobre sentimientos de inferioridad, preocupaciones,
miedos, apata, hipocondra y obsesiones.
Adems de estas subescalas se incluye una valoracin apreciativa del clima
familiar, estimado por la interaccin entre padres e hijos, el acuerdo madre-hijo, el
tono con el que evala al nio y las estrategias educativas que se utilizan. Estas
subescalas a este fin son las siguientes:
Eficiencia de los padre en el manejo de los problemas conductuales de su
hijo: se les pregunta a los padres acerca del manejo conductual de su hijo para
un amplio rango de problemas potenciales. No se evala qu tcnica es ms
deseable sino:
!
!
!
!
Si estas tcnicas se adaptan al perfil conductual descrito para cada

nio en concreto
Si los padres cuentan con propsitos especficos, un plan de actuacin
coherente y un adecuado seguimiento.
Si estas tcnicas son flexibles con la respuesta del nio.
Si los padres se ajustan al nivel de desarrollo de su hijo.
Consistencia entre los padres:

cada rea de problemas.
se evala de forma independiente para
Escala de sentimientos manifiestos: evala el tono emocional de la madre

cuando habla con su hijo. El afecto y el juicio crtico se evalan por separado.
Las puntuaciones se realizan a partir de los comentarios positivos y negativos,
el contenido de la conversacin y el tono de voz, espontaneidad de
comentarios, simpata para la posicin del nio e inters del nio como
persona.
Interaccin entre padre e hijos: como criterio se toma la descripcin de
la semana anterior. Se registran todas las ocasiones en las que hay
conversaciones entre padre e hijos o interacciones positivas, tales como los
juegos.
Volver al ndice
24

CONDUCTA SOCIAL.
Unidad 4
UNIDAD IV: ESCALAS DE APRECIACIN

Las escalas de apreciacin o listas preestablecidas de tems correspondientes a
la hiperactividad infantil son valoradas en nuestros das. En ellas, padres, profesores,
compaeros o incluso el mismo nios anotan la ausencia o presencia de conductas
especficas que conforman este cuadro infantil.
Entre las ventajas de este instrumento destacamos las siguientes:
1.
2.
3.
4.
Rapidez en su aplicacin.
Bajo coste de recursos materiales y personales
No requieren experiencia en su administracin y en su aplicacin
Facilita la evaluacin individual de cada nio con el fin de establecer pautas
correctivas segn la sintomatologa especfica.
5. Se cumplimentan con pocas instrucciones del profesional.
6. Suelen aportar datos cuantitativos, de carcter normativo que permite
comparar el comportamiento del sujeto con su grupo de referencia.
7. Los tems suelen estar planteados en trminos sencillos y conductuales,
exigiendo que la persona que las cumplimente piense de forma especfica en
la conducta del nio.
Entre los inconvenientes se citan:
1. La subjetividad del que informa, es decir, que la objetividad de la medida se
ve interferida por variables motivacionales y de personalidad, as como por
la mayor o menor tolerancia del evaluador a la conducta hiperactiva.
2. La calidad psicomtrica de la escala, ya que son pocas las que renen
criterios de fiabilidad y validez que permitan considerarlos como un
instrumento fiable y vlido para el juicio diagnostico.
3. La contaminacin entre los tems, que al no ser independientes unos de
otros surgen problemas a la hora de evaluar los cambios producidos por la
intervencin teraputica.
Son varias las escalas de la conducta del nio con hiperactividad. Sin embargo,
se observan notables diferencias entre ellas, en funcin:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Del concepto de hiperactividad que subyace en la escala

De la fuente de informacin empleada
De la edad de aplicacin
Del contexto a evaluar
De la codificacin de las respuestas
De la calidad psicomtrica
Del propsito que gua la escala.
En relacin con el mismo concepto de Dficit de Atencin con Hiperactividad,

algunos se limitan a estudiar las conductas anormales en el mbito motor, mientras
25

CONDUCTA SOCIAL.
que otros ponen el acento en los dficits de atencin para discriminar los estmulos
relevantes de irrelevantes, la sensibilidad a los estmulos distractores y la incapacidad
para mantener la atencin en intervalos de tiempo ms o menos largos.
Tampoco las fuentes de informacin padres, profesores y compaeros, son
unvocas para todas las escalas. Esto es importante ya que la informacin que nos
proporcionan las distintas fuentes no tienen el mismo grado de fiabilidad, pues como
se ha demostrado, los cierto es que entre padres y profesores el criterio ms fiable es
el de los profesores y entre profesores y compaeros, el de los compaeros.
Estrecha relacin guarda con la fuente informadora del contexto en el que se
evala la conducta hiperactiva: el colegio o el hogar, ya que este trastorno, puede
manifestarse slo en una de esas dos situaciones.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Escala de Conners para profesores y padres

Escala de Actividad de Werry-Weiss y Peters
Indice de Hiperkinesis de David
Informe del Temperamento y la Conducta
Cuestionario de problemas de Conducta en la edad preescolar
Cuestionario de Situaciones escolares y familiares Barkley
Cuestionario Comportamental para preescolares (CCP)
Las escalas para padres y profesores que con ms frecuencia se suelen utilizar
en la evaluacin de la hiperactividad infantil son las siguientes:
1. LA ESCALA DE CONNERS PARA PADRES Y PROFESORES: el propsito de
estas escalas consisti en evaluar la mejora del nio durante el tratamiento
farmacolgico.
Escala para profesores de Conners (1969): fue la primera escala
construida especficamente para evaluar las percepciones del profesor sobre
la hiperactividad y otros problemas asociados. La versin inicial inclua 39
tems, distribuidos en cinco factores:
!
!
!
!
!
ensoacin / inatencin
hiperactividad
problemas de conducta
ansiedad
sociabilidad
Escala para padres de Conners: Esta escala originalmente contaba de 93

tems, cuyo nmero se redujo despus a 48 (Conners 1982), distribuidos en
5 subescalas:
!
!
!
problemas de conducta
problemas de aprendizaje
trastornos psicosomticos
26

CONDUCTA SOCIAL.
!
!
impulsividad-hiperactividad
ansiedad
Cuestionario de conducta en la escuela.

Forma abreviada.
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
Tiene excesiva inquietud motora

Emite sonidos de calidad y en
situaciones inapropiadas
Exige inmediata satisfaccin de sus
demandas
Se comporta con arrogancia, es
irrespetuoso
Tiene explosiones impredecibles de
mal genio
Es susceptible, demasiado sensible a
la crtica
Se
distrae
fcilmente,
escasa
atencin
Molesta frecuentemente a otros
nios
Esta en las nubes, ensimismado
Tiene aspecto enfadado, hurao
Cambia bruscamente sus estados de
nimo
Discute y pelea por cualquier cosa
Tiene actitud tmida y sumisa ante
los adultos
Intranquilo, siempre en movimiento
Es impulsivo e irritable
Exige excesivas atenciones del
profesor
Es mal aceptado en el grupo
Se deja dirigir por otros nios
No tiene sentido de las reglas del
juego limpio
Carece de aptitudes de liderazgo
No termina las tareas que empieza
Su conducta es inmadura para su
edad
Niega sus errores o culpa a los
dems
No se lleva bien con la mayora de
los compaeros
Tiene dificultad para las actividades
cooperativas
Sus
esfuerzos
se
frustran
fcilmente, es inconstante
Acepta mal las indicaciones del
profesor
Tiene
dificultades
para
el
aprendizaje escolar
Cuestionario de conducta infantil para padres

Conners. Forma abreviada.
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
Se manosea los dedos, uas, pelo, ropa

Trata irrespetuosamente a las personas mayores
Tiene dificultad para hacer y mantener amistades
Es impulsivo, irritable
Quiere controlar y dirigir en toda situacin
Se chupa el dedo, la ropa o las mantas
Es llorn
Es desgarbado en su porte externo
Esta en las nubes, ensimismado
Tiene dificultad para aprender
Es ms movido de lo normal
Es miedoso
No puede estarse quieto
Es destructor
Es mentiroso
Es retrado, tmido
Causa ms problemas que otros nios de su misma edad
Su lenguaje es inmaduro para su edad
Niega sus errores o echa la culpa a los otros
Es discutidor
Es huraado, coge berrinches
Roba cosas o dinero en casa o fuera
Es desobediente, obedece a desgana
Le preocupa excesivamente estar solo, la enfermedad
No acaba las cosas que empieza
Es susceptible, se pica fcilmente
Tiende a dominar, es un matn
Hace movimientos repetitivos durante ratos
Es a veces cruel con animales o nios pequeos
Pide ayuda y seguridad como si fuera un nio pequeo
Se distrae fcilmente, escasa atencin
Le duele la cabeza frecuentemente
Cambia frecuentemente sus estados de nimo
No acepta restricciones o reglamentos, desobediente
Pelea con mucha frecuencia por cualquier motivo
No se lleva bien con sus hermanos
Sus esfuerzos se frustran fcilmente, es inconstante
Suele molestar frecuentemente a otros nios
Habitualmente es un nio triste
Tiene poco apetito, caprichoso con las comidas
Se queja de dolores de vientre
Tiene trastornos del sueo
Tiene otros tipos dolores
Tiene vmitos con cierta frecuencia
Se siente marginado, engaado en su familia
Suele ser exagerado, fardn
Deja que le manipulen o abusen de l
No controla bien el pis o tiene problemas de defecacin
27

CONDUCTA SOCIAL.
Las escalas de Conners, aunque poseen un buen respaldo psicomtrico estn

afectadas por dos problemas fundamentales:
a) En su forma abreviada, las escalas seleccionan nios con hiperactividad,
pero no resultan igualmente efectivas para seleccionar nios con problemas
predominalmente atencionales.
b) Las escalas largas aportan factores de hiperactividad y de problemas de
conducta que se solapan notablemente, lo cual no parece apropiado dad la
evidencia de la independencia del TDAH y la agresividad, y el pero
pronostico de los chicos hiperactivos que manifiestan sntomas de ambos
problemas, en comparacin con aquellos en los que la hiperactividad cursa
sin agresividad.
2. ESCALA DE ACTIVIDAD DE WERRY-WEISS Y PETERS 1968.
Los tems de este cuestionario, dirigido a padres, describen conductas
hiperactivas en situaciones diversas:
!
!
!
!
!
comiendo
haciendo los deberes
viendo la televisin
durante los viajes
en lugares pblicos.
La validez de este instrumento ha sido demostrada por estudios que han

sealado su capacidad para discriminar entre nios hiperactivos, nios normales y
nios no hiperactivos pero remitidos a tratamiento psicolgico. La escala adems
constituye un procedimiento til no solo para planificar estrategias de intervencin
sino para valorar los cambios intrasujeto despus de una intervencin, ya que ha
demostrado ser sensible a los efectos d ellos programas de entrenamiento para
padres y los de tratamientos farmacolgicos.
28

CONDUCTA SOCIAL.
Escala de actividad
En el hogar (durante las comidas)
1
2
3
4
5
Se levanta y se sienta varias veces sin motivo

Interrumpe la comida sin razn
Se mueve mucho en su asiento
Juega nerviosamente con objetos
Habla excesivamente
En el hogar (viendo la televisin)
6
7
Se levanta y se sienta constantemente

Hace cosas que impiden que los dems vean la tv con
tranquilidad
8
Juega con objetos
9
Habla demasiado
10 Balancea el cuerpo
En el hogar (durante el juego)
11 Muestra agresividad. Es incapaz de
tranquilos
12 No se mantiene quieto
13 Cambia de juguete constantemente
14 Busca la atencin de los padres
15 Habla en exceso
16 Interrumpe el juego d ellos otros nios
17 No mide el peligro
18 Se muestra impulsivo
participar
en
juegos
En el hogar (durante el sueo)

19 Tiene dificultades para iniciar el juego
20 Duerme muy poco
21 Se muestra inquieto mientras duerme
Fuera del hogar (no en la escuela)
22
23
24
25
26
Esta inquieto cuando viaja

Esta inquieto durante las compras
Esta inquieto en la iglesia-cine
Esta inquieto durante las visitas
Desobedece constantemente
En la escuela
27
28
29
30
No se concentra en el trabajo
Habla sin parar
Molesta a los compaeros
29

CONDUCTA SOCIAL.
3. NDICE DE HIPERKINESIS DE DAVID 1971

Esta escala, aunque breve, incluye la sintomatologa especfica del dficit de
atencin con hiperactividad, observable tanto en el mbito escolar como familiar.
Este
ndice
contiene
siete
tems
correspondientes a siete caractersticas de
conducta del nio hiperactivo que son:
1.
Hiperactividad:
!
!
!
!
!
!
hiperactividad constante e involuntaria;

exceso de actividad motora;
siempre en movimiento;
habitualmente corre en vez de andar;
difcilmente permanece sentado;
continuamente toca y manosea lo que
encuentra
Las siete caractersticas de

conducta del nio hiperactivo
que son:
1. Hiperactividad
2. Tiempo de atencin breve y
dificultad para concentrarse
3. Vulnerabilidad
4. Impulsividad y falta de
tolerancia a la frustracin
5. Irritabilidad
6. Temperamento explosivo
7. Bajo rendimiento escolar
MUCHO MENOS QUE LA MAYORIA

MENOS
LIGERAMENTE MENOS
MAS
MUCHO MAS QUE LA MAYORIA
2.
Tiempo de atencin breve y dificultad para concentrase
!
!
!
la concentracin en una sola actividad es por lo general muy breve;

con frecuencia pasa de una actividad a otra.
Difcilmente realiza y finaliza una sola actividad de duracin larga
MENOS
LIGERAMENTE MENOS
MAS
3.
Vulnerabilidad
!
!
!
la conducta del nio es imprevisible

el rendimiento flucta ampliamente
algunas veces el nio e s bueno y otras es malo
30

CONDUCTA SOCIAL.

MENOS
LIGERAMENTE MENOS
MAS
1. Impulsividad y falta de tolerancia a la frustracin.
!
!
!
!
!
acta o responde sin reflexionar previamente

no tolera la espera en una gratificacin o ante una demanda
todo lo quiere inmediatamente
no proyecta de cara al futuro
solo trabaja o responde a estmulos presentes
MENOS
LIGERAMENTE MENOS
MAS
2. Irritabilidad
!
!
!
la tolerancia a la frustracin es baja

con frecuencia se enfada sin justificacin
fcilmente abandona si las cosas no salen como l esperaba
MENOS
LIGERAMENTE MENOS
MAS
3. Temperamento explosivo
!
!
!
!
las reacciones de sus repuestas no son proporcionales al estmulo que la

provoca
las reacciones de ira se provocan fcilmente
se muestra explosivo
su temperamento desencadena rabietas que son explosiones emocionales
MENOS
LIGERAMENTE MENOS
MAS
31

CONDUCTA SOCIAL.
Bajo rendimiento escolar
!
!
!
!
su trabajo escolar difcilmente es exitoso

no puede concentrarse en el trabajo escolar
algunas veces presenta dificultades de aprendizaje
la coordinacin visomotora no es buena
MENOS
LIGERAMENTE MENOS
MAS
4. INFORME DEL TEMPERAMENTO

LAMBERT Y SASSONE 1980
LA
CONDUCTA.
BTS
SANDOVAL,
Esta escala tiene su origen en la escala de Conners 1969 y en la de Greenberg.

Su elaboracin se realiza a principios de la dcada de los sesenta. Para la valoracin
de la escala, el informador cuenta con cuatro opciones que van de:
En absoluto
Caracterstico
Muy caracterstico
Los 32 tems se agrupan en cuatro

factores:
!
!
!
!
inquietud motora
impulsividad
atencin-distraibilidad
agresividad social.
Las opciones de respuesta son cuatro:
!
!
!
!
Diariamente
Una o dos veces por semana
Raramente
Nunca
32

CONDUCTA SOCIAL.
Informe del temperamento y la conducta

Con que frecuencia acta el nio de este modo?
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!
!
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!
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!
!
!
!
!
!
!
Atiende a las explicaciones en clase y no necesita ayuda para

terminar su tarea
En las repuestas en comn durante la clase no levanta la mano
sin conocer la respuesta o tener una idea clara de lo que va a
decir
Corres desde la fila, sin esperar el turno de entrada a la clase
Coge el material de sus compaeros sin pedir permiso
Esta sentado y en silencio durante las reuniones de clase
Trabaja bien incluso cuando hay ruido y alboroto alrededor
Abre las puertas o entra en la clase sin llamar previamente
Permanece tranquilo e indiferente an cuando se le pregunta por
sorpresa y sin preparase. No da excusas o argumentos
No termina las tareas que se emprende en clase
Golpea ligeramente el pupitre con lo nudillos, manos o pies
No se enfada cuando pierde en algn juego
Salta los obstculos que encuentra en su caminar y no los rodea
Permanece en silencio y tranquilo mientras otros discuten
Se mueve en su pupitre, no esta quieto mientras trabaja
En las puestas en comn, participa sin levantar la mano o por
cualquier otro procedimiento informal
No da su opinin sin consultar todos los datos
No termina las tareas en clase, auque la tarea sea sencilla
No es capaz de estar quieto en su sitio mientras se forman las
filas
Se levanta ante cualquier novedad que surge en el aula
Se distrae mientras alguno de sus compaeros lee en voz alta
Sus cuadernos estn ordenados, sin paginas en blanco
Intenta dominar en cualquier situacin de grupo
Solo atiende cuando se le concede una apoyo individualizado
Sabe qu es lo que tiene que hacer y como hacerlo, antes de
emprender una tarea
Si sus compaeros estn nerviosos pierde el control
Es hablador, con frecuencia habla con sus compaeros
Es cuidadoso con los libros de textos y sus trabajos
Es incapaz de terminar sus propias tareas cuando los compaeros
ms cercanos estn hablando o ocupados en otras tareas
Niega haber pegado o provocado un accidente con sus
compaeros
En los problemas de matemticas o cualquier otra signatura no
tiene en cuenta los datos iniciales que se le dan para la solucin
Cuando es elegido para algn proyecto resiste hasta el final
Permanece en su pupitre durante la realizacin del trabajo
personal
33

CONDUCTA SOCIAL.
5. CUESTIONARIO DE PROBLEMAS DE CONDUCTA EN LA EDAD PREESCOLAR

Se aplica a nios de 3 a 6 aos de edad con el fin de hacer un diagnostico
precoz. Explora tres reas comportamentales:
!
!
!
hostilidad-agresividad
ansiedad
hiperactividad-falta de atencin
Cuestionario de problemas de conducta en edad preescolar
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!
!
Es inquieto. No para de moverse

Es un nio impaciente, nervioso
Rompe sus cosas, juguetes o el de los dems
Rie con otros nios
No es apreciado entre sus compaeros
Est preocupado por muchas cosas
Tiende a hacer cosas por s mismo, es un nio ms bien solitario
Es irritable
Parece triste, abatido, lloroso y angustiado
Tiene gesticulaciones, tics involuntarios en la cara o en el cuerpo
Se muerde las uas o se chupa los dedos
Es desobediente
No se concentra o lo hace durante poco tiempo
Tiende a tener miedo o a asustarse ante situaciones nuevas
Es un nio al que todo le molesta, es quisquilloso
Dice mentiras
Es un nio que se hace pis o caca encima
Tartamudea o se engancha al hablar
Tiene cualquier otra dificultad en el habla
Habla a gritos con los compaeros
Es distrado
No comparte su juguetes
Grita con facilidad
Culpa a los dems, acusa
Se rinde, abandona fcilmente
Es desconsiderado con los otros
Tiene comportamientos o conductas sexuales extraas para su edad
Da patadas, muerde o golpea a otros nios
Se queda pensando en las musaraas, ensimismado
Considera a este nio con problemas de conducta?
34

CONDUCTA SOCIAL.
6. CUESTIONARIO DE SITUACIONES ESCOLARES Y FAMILIARES BARKLEY

1981
Este cuestionario elaborado por Barkley, consta de dos formas paralelas, una
para padres y otra para profesores.
En el cuestionarios se evalan los problemas de conducta que surgen en seis
diferentes contextos. Si efectivamente surge algn problema se le pide al padre y /o
profesor que evale la severidad del mismo, que se cuantifica en una escala de 1 sin
importancia a 9 de gran importancia.
La nica diferencia entre el cuestionario de padres y el de profesores estriba en
los distintos contextos a evaluar.
7. CUESTIONARIO COMPORTAMENTAL PARA PREESCOLARES (CCP; MIRANDA

Y SANTAMARA 1986)
El CCP sirve para evaluar la conducta hiperactiva en nios preescolares de 4 a 6
aos de edad. Puede ser cumplimentado por padres o por profesores.
Consta de 59 tems, con tres alternativas de respuesta:
!
!
!
SI, que se punta como 2

No, que se punta como 0
Algunas veces, que se punta como 1
La prueba consta de tres escalas:
!
!
!
hiperactividad-dficit de atencin
falta de control-irritabilidad
agresividad
35

CONDUCTA SOCIAL.
Cuestionario Comportamental para Preescolares
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!
Se impaciente cuando esta en la fila o en una

cola
Otros nios se enfadan frecuentemente con l
En
los
juegos
necesita
cambiar
constantemente de juguetes
Le molestan cosas insignificantes y que no
molestan a otros nios
Busca peleas con frecuencia
Hace muchas cosas a la vez en lugar de
concentrarse en una sola cosa
Cuando est preocupado y nervioso suele
tener dolores de cabeza, estmago
Es desconsiderado con otros nios
cuando ve la televisin, trabaja.
Es un nio que siempre est en las nubes
Imita a otros nios, fanfarronea, se hace el
chulo
Parece que se impacienta ms que otros nios
Cuando va a hacer algo que le resulta difcil se
enfada y desiste en lugar de pedir ayuda
No cambia continuamente de actividad, es
constante con lo que est haciendo
Es rencoroso
Es un nio que difcilmente grita, da voces, se
enfada
Es rechazado por otros nios
Se despreocupa de cosas como no tener lo
necesario para vivir, vestir y no suele hacer
preguntas sobre ello
En nio por lo general hace las cosas sin
pensarlo demasiado
Tiene gesticulaciones, tics involuntarios en
cara o en el cuerpo
Cuando juega se entretiene por un mismo
juguete, no necesita cambiar constantemente
de juguetes
Es irritable, con facilidad se sale de sus casillas
Da patadas, muerde, golpea a otros nios
Se impaciente cuando esta en la fila o en una
cola
Otros nios se enfadan frecuentemente con l
En
los
juegos
necesita
cambiar
constantemente de juguetes
Le molestan cosas insignificantes y que no
molestan a otros nios
Busca peleas con frecuencia
Hace muchas cosas a la vez en lugar de
concentrarse en una sola cosa
Cuando est preocupado y nervioso suele
tener dolores de cabeza, estmago
Es desconsiderado con otros nios
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En nio por lo general hace las cosas sin

pensarlo demasiado
Tiene gesticulaciones, tics involuntarios en
cara o en el cuerpo
Cuando juega se entretiene por un mismo
juguete, no necesita cambiar constantemente
de juguetes
Es irritable, con facilidad se sale de sus casillas
Da patadas, muerde, golpea a otros nios
Generalmente deja sin acabar las cosas que
ha comenzado
Lo preocupan cosas que generalmente solo
preocupan a adultos
Molesta a otros nios con frecuencia
Por lo general, suele concentrarse en una sola
actividad, rara vez hace muchas cosas al
mismo tiempo
Se enfada si no se sale con la suya
Suea despierto, se queda pensando en las
musaraas
Es y ha sido un nio difcil de manejar
Pierde muchos amigos por sus malos modos
Es fcilmente irritable, reacciona de forma
exagerada ante pequeos contratiempos
Salta de una actividad a otra en lugar de
permanecer en una misma actividad
No es apreciado por sus compaeros porque
pega o incordia
Molesta a los dems cuando est trabajando,
hablando, viendo la televisin
Grita con facilidad, da voces, a la mnima salta
Le preocupa mucho no tener lo necesario para
vivir, vestir y hace preguntas sobre ello
Es un nio que es capaz de esperar tranquilo
cuando est en la fila o en una cola
Rara vez golpea, muerde o da patadas a otros
nios
Es un nio incapaz de esperar cuando se le
promete algo, necesita que se le de enseguida
Durante la comida manipula o manosea las
cosas como cubiertos, pan
Tiende
a
dramatizar
o
exagerar
los
contratiempos
Es un nio que se hace pis o caca encima
Es un nio que se afecta poco ante pequeos
contratiempos
Se distrae con facilidad de lo que est
haciendo
Est inquieto ante situaciones como viajes,
compras, visitas
Tiene rabietas con frecuencia
Aunque este preocupado o nervioso, rara vez
tiene dolores de cabeza o estmago
Es desobediente, testarudo, hace lo que
36

CONDUCTA SOCIAL.
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!

cuando ve la televisin, trabaja.
Es un nio que siempre est en las nubes
Imita a otros nios, fanfarronea, se hace el
chulo
Parece que se impacienta ms que otros nios
Cuando va a hacer algo que le resulta difcil se
enfada y desiste en lugar de pedir ayuda
No cambia continuamente de actividad, es
constante con lo que est haciendo
Es rencoroso
Es un nio que difcilmente grita, da voces, se
enfada
Es rechazado por otros nios
Se despreocupa de cosas como no tener lo
necesario para vivir, vestir y no suele hacer
preguntas sobre ello
!
!
!
!
!
!
!
quiere,
no
sigue
las
normas
de
comportamiento de su familia o escuela
Es apreciado por sus compaeros porque no
pega ni incordia
Es inquieto no para de moverse
En ocasiones le da excesiva importancia a una
idea o cosa
Tiene momentos en los que parece no darse
cuente de lo que pasa a su alrededor
Es un nio en el que son frecuentes los das
difciles, en los que nada les va bien
En ocasiones se pone tan nervioso que le
tiemblan las manos
Es un nio poco irritable, rara vez se sale de
su casillas.
Volver al ndice
37

CONDUCTA SOCIAL.
Unidad 5
UNIDAD
V:
EVALUACIN?
QUIN
DEBE
HACER
LA
Es imposible que la evaluacin pueda ser hecha por un solo profesional.

Diversos profesionales deben de trabajar y colaborar para logra el proceso de la
evaluacin del TDAH. El psiclogo clnico especializado en nios y el psiclogo escolar
estn cualificados para la evaluacin y diagnstico de los desordenes emocionales, de
conducta o del aprendizaje. Adems el psiclogo clnico esta capacitado para
proporcionar psicoterapia al nio y a la familia, as como ayuda de cmo manejar el
comportamiento en el hogar. Por otro lado, el psiclogo escolar se especializa ms en
el asesoramiento a los maestros en cuanto al manejo del nio en la escuela.
El trabajo del diagnstico por parte de los psiclogos
consiste en la
identificacin del problema comportamental, emocional o social de la persona. En el
ejercicio de esta funcin habr que tomar las siguientes decisiones:
!
!
!
!
Decidir si se trata de un problema que cae dentro de su competencia

Decidir el grado de severidad o gravedad de las primeras informaciones que
se ofrecen del problema
Especificar el problema en trminos operativos
Indicar el tratamiento a seguir
El psiquiatra de nios es un mdico que se especializa en la evaluacin, el

diagnstico y el tratamiento de los problemas en la infancia. Este profesional puede
diagnosticar y ofrecer tratamiento al nio y a la familia, adems de prescribir la
medicacin correspondiente para el buen tratamiento del trastorno.
Diferentes especialistas pueden llevar a cabo la evaluacin mdica. El
neuropediatra tiene la especializacin adecuada para el diagnstico y tratamiento de
los trastornos relacionados con el desarrollo neurolgico, con el sistema nervioso o de
condiciones neurolgicas que pueden afectar al comportamiento. Es importante
sealar que la evaluacin mdica es uno de los componentes necesarios en el proceso
de establecer el diagnostico de TDAH.
Puede hacer
evaluaciones
psicoeducativas
Puede
diagnosticar
Puede ofrecer
tratamiento
psicolgico
Puede
medicar
Psiclogo
SI
SI
SI
NO
Psiquiatra
NO
SI
SI
SI
Pediatra
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
Profesional
Neuropediatra
Volver al ndice
38

Comunicacion y Lenguaje - Tdah

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MDULO III: COMUNICACIN Y LENGUAJE.

MDULO III: COMUNICACIN

Unidad I: TRASTORNOS DE CONDUCTA Y SOCIALES DEL TDA-H.

Unidad II: EVALUACIN DEL TDAH.

Unidad III: LA EVALUACIN A TRAVS DE LOS PADRES Y PROFESORES

Unidad IV: ESCALA DE APRECIACIN.

Unidad V: QUIN DEBE HACER LA EVALUACIN?

MDULO III: COMUNICACIN Y LENGUAJE.

UNIDAD I: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA Y

1.1. PROBLEMAS DE CONDUCTA

Si los comportamientos escalan en

MDULO III: COMUNICACIN Y LENGUAJE.

En trminos de su severidad desde el punto de vista clnico, los datos sugieren

MDULO III: COMUNICACIN Y LENGUAJE.

Actitud: Disposicin de nimo

MDULO III: COMUNICACIN Y LENGUAJE.

DIFERENCIAS ENTRE CONDUCTAS AGRESIVAS E HIPERACTIVAS

Se tropieza con el de delante de la fila del

Empuja, pega y da codazos para ponerse el

Habla cuando no le corresponde

Hace tonteras para atraer la atencin del

Le quita algo a otro nio

Corre por la habitacin el lugar de trabajar

Se niega a trabajar y se muestra desafiante

No presta sus cosas

Quita y destruye las cosas de los dems

No termina las tareas

Se niega a hacer nada

Pierde las cosas

Se re tontamente cuando nadie lo hace

Fuerza a otro chico a realizar algo que no quiere

Desordena el armario al coger algo, se le caen

Tira las cosas y las destroza

Repite las preguntas una y otra vez. Emite

Se olvida lo que debe hacer

Pega y da patadas a los adultos

MDULO III: COMUNICACIN Y LENGUAJE.

La presencia de un trastorno oposicionista en combinacin con hiperactividad

MDULO III: COMUNICACIN Y LENGUAJE.

En efecto, parece haber indicadores bioqumicos que diferencian al grupo de

Retraso en el desarrollo importantes:

MDULO III: COMUNICACIN Y LENGUAJE.

1.2 RELACIONES ENTRE LOS COMPAEROS

MDULO III: COMUNICACIN Y LENGUAJE.

MDULO III: COMUNICACIN Y LENGUAJE.

1.3. RELACIONES CON LOS PADRES

MDULO III: COMUNICACIN Y LENGUAJE.

El tamao de la familia constituye otra posible variable moduladora, puesto que

MDULO III: COMUNICACIN Y LENGUAJE.

Unidad II: EVALUACIN DEL TDAH

MDULO III: COMUNICACIN Y LENGUAJE.

MDULO III: COMUNICACIN Y LENGUAJE.

MDULO III: COMUNICACIN Y LENGUAJE.

Las distintas tcnicas utilizadas son:

Los registros psicofisiolgicos.

La tendencia general en la evaluacin diagnstica infantil ha evolucionado

MDULO III: COMUNICACIN Y LENGUAJE.

Unidad III: LA EVALUACIN A TRAVS DEL

3.1. LA ENTREVISTA CLINICA.

Atendiendo al planteamiento de las preguntas y a las diversas opciones de

MDULO III: COMUNICACIN Y LENGUAJE.

d) Tensiones familiares adicionales: se obtiene informacin sobre

MDULO III: COMUNICACIN Y LENGUAJE.