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Ob 2. Los Programas Estratégicos El Presupuesto debe asignarse en funcion a la obtencion de mejoras en las condiciones de vida de la poblacion Cuando una familia compra un televisor su objetivo no fs el aparato en si, sino el entretenimiento que puede obtener con él. De igual manera, cuando elige el colegio al que asistiin sus hijos, su objetivo no es Ia insttucion en si.sino la calidad de la educacién que obtendran sus hijos Tener encretenimiento educarse bien son resultados para quienes consumen televisores 0 servicios educativos. Sin embargo, ;cudles son los resultados que deberia esperar 1 Estado cuando compra o invierte en algo? Hasta el 2007 las instituciones péblicas planteaban su presupuesto en funcién a las acciones que desarrollaban, ppero no expresaban qué bienes o servicios entregaban a la poblacién. Menos ain expresaban los resultados que debian lograr a favor de las personas. En el presupuesto del 2008 esto empezé a cambiar, pues tuna fraccién (el 3,8%) de los mas de S/. 71,000 millones Los Programas Estratégicos fue articulado con un conjunto de resultados esperados. Asi, tras elegirse cinco objetivos prioritarios, se destind $1,340 millones a reducir la mortalidad materna y neonatal, 51.972 millones a redueir la proporcién de nifios menores de 5 afios con desnutrici6n crénica y S/.249 millones a reducir el tiempo de acceso de la poblacion a escuelas, centros de salud y centros de comercio. También se determiné que habia que invertir S/.1.225 millones para elevar la proporcién de nifios de primer y segundo grado de primaria que aprueban los eximenes de comprensién lectora y de matemiticas, y otros S/.25 millones para incrementar la cobertura de peruanos con NI, documento indispensable para hacer uso de los servicios del Estado. Para determinar los montos que demandaria cada uno de «estos objetivos priorizados,los uncionariosdelossectores Fondos asignados para el primer paquete de programas Programas incorporados en el 2008, EnSitlonee bead I Pree 2008 Bi rexpuert 2009 1200— 900 600 “I ° —_— i Feckccinde Rectan Mayer evar fecioa lemortaidad dele” congrension coberua certs de Tnatay.desruicén.Tecoray delON soly ‘onal erica matemaen comer Fuente: Ley de Presupuesto 2008, Ley de Presupuesto 2009 En la medida que los objetivos de los programas apuntan ala poblacién en general (sobre todo a mujeres y nifios), la provision de los productos necesarios para lograr el impacto deseado involucra a varias instituciones del Gobierno Central y a sus pares de los gobiernos regionals y locales (hasta el 2009 se habian involucrado a 40 pliegos). Un esfuerzo que demanda mucha interaccién entre los diferentes actores involucrados y que los compromete en la biisqueda del objetivo trazado. En los dos primeros afios de implementacién de la reforma, el Gobierno Central fue responsable por la ejecucién del 67% de los recursos y los gobiernos regionales y locales del resto, responsables de las estrategias, con el apoyo técnico del MEF (especificamente, de la Direccién Nacional del Presupuesto Publico) tuvieron que disefiar previamente, durante el 2007, cinco Programas Estratégicos (uno por cada objetivo) en los que se identificaron claramente los productos o servicios que se brindarian y los resultados que debian esperarse. Esasi,por ejemplo.que para reducir a desnutricién crénica en el pais se identificaron tres cambios que tendrian que ocurrir previamente (conocidos como resultados intermedios): reducir la incidencia de bajo peso al nacer, ‘mejorar la alimentacién de los nfios y reducir laincidencia de enfermedades respiratorias y diarréicas. A su vex, estos resultados intermedios requerian de la generacién de otros resultados adicionales para que sean viables (los resultados inmediatos). Para reducir la incidencia de bajo peso al nacer, por ejemplo, se requiere que la madre gestante esté bien nutrida y para ello hay {que brindarle suplementos de hierro y Acido félico, que son finalmente los productos sobre los que puede influir directamente el Estado a través del gasto presupuestal Fondos asignados para el segundo paquete de programas Programas incorporados en e! 2008 Eni milones| mi Presypvest 2009 sania servclosde —enetgiven abla pouble —tefoine lcadades— pronond Inertial "rurale Fuente: Ley de Presupuesto 2009 En adicién a los cinco programas que se crearon con la formulacién del presupuesto del 2008, al aio siguiente se incorporaron cuatro programas adicionales. Con estos nueve programas estratégicos vigentes, el Presupuesto por Resultados alcanzé a representar el 83% del Presupuesto de! 2009, excluyendo de este el gasto financiero y previsional. Para el 2010 se ha previsto que el presupuesto asignado por resultados represente el 13.2% del total con 15 programas en marcha, y para el 2011 se espera llegar al 21% de representatividad con un total de 24 programas en ejecucién. 2 q Programas estratégicos en ejecucién A diciembre del 2009 Nombre objetivo Situacién Metal Actores involucrados inicial® 2011 Aticulado Reducirel porcentaje de 226% 16.0% Ministerio de Salud, Ministerio de rutricional menores de 5 afios con la Mujer, Presidencia del Consejo de desnutrcién erénica Ministos, gobiernos regionales Saludmaterno -Reducirlatasade 164 nd. 120 Ministerio de Salud, gobiernos, neonatal mortalidad matema por regionales y gobiernos locales ‘cada 100 mil nacidos vivos Reducirlatasa de 152% 130% 146% rmortaidad neonatal por cada mil nacidos vives Elevar nacimientos de areas 494% © S54% 70.0% rurales en centros de salud an personal capacitado Logros de Incrementarla proporcién 7.2% +—««9%6"** 30.0% Ministerio de Educacién, gobiernos aprendizajeal_——_ de ninos que aprueban regionales y gobiemos locales ciclo de ‘matematicas teducacién basica ; (grado de Incrementarlapproporcién 159% 16,0" 350% Patera} de nifios que aprueban comprension lectora Accesoala Incrementarcoberturade 945% 95.2% nd,_—_—Raglstro Nacional de Identicacién identidad rmayores de18 afos con DNI Estado Gril ‘Acceso a servicios Reducirel tiempo para 46 nd. 35 Ministerio de Tansportesy socialesbasicosy iraun puesto de salud minutos minutos Comunicaciones, gobiernos 2 oportunidades regionales y gobiemos locales de mercado Reducirel tiempo para a nd. 8 iraunaescusla ‘minutos minutos Reducir el tiempo para 6 nd 49 irauncentro de comercio minutos minutos ‘Accesoaagua _Ampliaracobertura de 340% 364% 73.0% Ministerio de Vivienda, potabley ‘agua potable Construcciény Saneamiento, Aisposicion de ‘gobiemosregionales y excretas “Amplia la cobertura de 367% 37.7% 65.0% _oblemoslocales disposicion de excretas Aecesoa Ampliar a cobertura de 687% 8009 Ministerio deTransportes y servicios de latelefonia pablica ‘Comunicaciones, gabiernos telefoniae regionales y gobiernos locales Internet rural ‘Ampliar la cobertura det vea% nd 35,0% acceso a internet Accesoa ‘Ampliar la cobertura de 51.2% — $34% ——-$0,0% Ministerio de Energia y Minasy energia rural tenergia electica en el gobierno: reqionales i mbit rural a * Para los progres Articulado Nutconal Slud Mateo Neonatal Logis de Apendlajey Acceso a Servis Sociales Biscos,lastuacién ini coesponde alos daton del 207 testo de programas uso nmacion dl 2008. * xtmads hachossebe baze dels medicones dl NE eects l primer someste a wavts dl Encuesta Nacional de HognesENAMO} ylaEncyesta Demogyahcsy de Sl Fair ENDES). + nfrmacn ade del 2008 Fuente: Exposicin de motivos del proyecto de Ley de Pesupuesto 2010 El principal problema de salud piblica en Latinoamérica es la desnutricién crénica en los nifios. Las proporciones mis atas de desnutridos crénicos estin en Ecuador. Bolivia y Peri, en donde a inicios de esta década el 25% de los nifios menores de 5 afios padecia este problema, Un resultado nada alentador si se tiene en cuenta que la desnutricién en nifios menores de 5 afios afectar’ la calidad de vida de estos en su aduitez, pues la desnutricién genera problemas de salud {incluso la muerte), puede producir trastornos Psicolégicos, limita su capacidad de aprendizaje % por tanto, restringe sus posibiidades de desarrollo profesional e incluso personal. Peor aiin si estos nifios suelen ser los de menores recursos y, por tanto, los que mas necesitan cambiar su futuro. Una limitacién, ademas, que vista como pais se converte en una traba para el desarrollo del mismo. De acuerdo con la Encuesta Demogrifica y de Salud Familiar (ENDES), si bien en la década del 90 se logré reducir la desnutricin de 36% a 25%, hasta el 2007, la reduccién fue imperceptible {apenas bajé en tres puntos porcentuales) y es el rea rural en donde mayor esfuerzo se requiere desplegar pues la desnutricién crénica afectaba en el 2007 al 37% de los nifios menores de 5 aiios.Y si se analiza por su situacién econémica, mis del 40% de Ia poblacin de menores recursos atravesaba por esta condicién, lo que denota que de no actuar, la pobreza extrema ‘en el pais no se podra combatr. Es, ademas, la

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