Caso clnico de Esfago; Acalasia

Femenino de 46 aos de edad, acude a consulta por disfagia, regurgitacin de alimento no

digerido y lquidos, perdido de peso. La historia clnica revela que los sntomas perduran desde
hace 3 aos y que la paciente tiene una sensacin de replecin retro esternal tras las comidas, la
cual se alivia al beber un vaso grande de agua y permanecer en bipedestacin con los brazos
sobre la cabeza. En el estudio radiolgico (esofagograma) se observa un esfago dilatado, con
un nivel hidroareo bien definido con signo de pico de pjaro en la regin del esfnter esofgico
inferior (EEI), sin perstasis significativa en el esfago. Excepto por la inflamacin de la mucosa
esofgica la exploracin endoscpica es normal. La manometra esofgica muestra una
relajacin incompleta del EEI con ausencia de perstasis esofgica. Se le diagnostico Acalasia
primaria de etiologa desconocida, que fue tratada con buenos resultados mediante la dilatacin
neumtica del EEI.
Indicaciones: Imprimir y resolver el cuestionario a mano, una sola hoja por ambos lados,
entregar al inicio de la clase.

1.- Cules son las relaciones vertebrales del esfago, limite proximal y distal?
2.- Cul es la vascularizacin sangunea del esfago?
3.- Cul es el drenaje venoso del esfago?
4.- Cul es la inervacin del esfago?
5.- Cmo se forman los troncos vgales a partir de los nervios vago derecho e izquierdo?
6.- Cul es el drenaje linftico del esfago?
7.- Cules son las constricciones esofgicas que se deben atravesar durante la exploracin
instrumental

esofgica y a que distancia se encuentran de los incisivos?

8.- Cul es la relevancia clnica de la transicin del musculo constrictor inferior de la faringe con
el esfago?
9.- En qu consiste el signo radiolgico en pico de pjaro?
10.- Qu es una manometra esofgica?
11.- Cules son las relaciones anteriores, posteriores, laterales del esfago en su trayecto en el
mediastino superior?
12.- Cules son las relaciones anteriores, posteriores, laterales del esfago en su trayecto en el
mediastino posterior?

13.- Cul y como es el esfnter esofgico inferior?

14.- Cules son las estructuras que transcurren por el hiato esofgico del diafragma y su
disposicin?
15.- Cules son las caractersticas de la unin esfago-gstrica?