CIRCULACIN FETAL

CIRCULACIN FETAL
El desarrollo del feto humano depende
del intercambio de nutrientes, gases,
agua y productos de desecho entre las
porciones materna y fetal de la placenta.
La sangre es bombeada a travs del cordn
umbilical y de la placenta, evitando el contacto con
los pulmones en el feto

CIRCULACIN FETAL
En la circulacin
fetal hay dos
diferencias
fundamentales:

El feto debe
transportar sangre
desde y hacia la
placenta

Los pulmones no
son funcionales, por
lo que no necesitan
casi sangre

DIFERENCIAS ENTRE CIRCULACIN

FETAL Y ADULTO
Adaptada al intercambio de gases a travs
de la placenta

La mayor parte de los rganos que no

son funcionales (pulmones intestino e
hgado) no estn irrigados
Lado derecho e izquierdo del corazn con
circulacin en paralelo

AGUJERO OVAL (FORAMEN)

Proporciona a la sangre acceso

directo desde la vena cava inferior y
la aurcula izquierda.
Funcin: facilitar el movimiento de la sangre
oxigenada a travs del cuerpo del feto.
Est formado por la fusin incompleta del
tabique entre las aurculas
Se convierte en la fosa ovalis

DUCTO ARTERIOSO
Conexin directa entre arteria pulmonar y la
aorta.
Suministra sangre oxigenada al cuerpo
Se convierte en el ligamento arterioso

DUCTO VENOSO
Vaso que conecta la vena umbilical con la vena
cava inferior.

Lleva la sangre desde la placenta al feto

directamente al corazn bypasando el hgado
Too much blood for liver to handle
Results in highly O2 blood going to heart

CIRCULACIN FETAL

La sangre fetal es oxigenada en la placenta y entra en el

feto a travs de la vena umbilical.
Pasa por el ductus venoso evitando la circulacin heptica
e ingresa en en corazn a travs de la vena cava inferior
La sangre llega a la A.dcha. y pasa a travs del foramen
oval a la A. izda.

CIRCULACIN
FETAL
De all al ventriculo izdo y aorta ascendente:
La sangre ms oxgenada llega al cerebro fetal

Sangre venosa parte superior regresa a travs de la cava

superior, entra en A. y V. dcho y fluye a arteria pulmonar:
Resistencia pulmonar es elevada redirigida a travs del ductus
arterioso hacia aorta descendente

Vuelve desde el cuerpo a la placenta va arterias

umbilicales

ORGANIZACIN DEL SISTEMA

CARDIOVASCULAR FETAL

Estos cortocircuitos o shunts,

normalmente se cierren al
nacer.
Permiten que ambos lados del
corazn fetal trabajen de forma
paralela y se mezcle la sangre del
ventrculo derecho con la del
izquierdo

CONTROL DE LA CIRCULACIN FETAL

FRECUENCIA
CARDIACA
5 semana
FC=65 lat/min
a 160 lat/min

No hay control
nervioso
autnomo.

ltimo
trimestre de
embarazo:

GASTO
CARDIACO

PRESIN
ARTERIAL
Primeros
meses:

Sistema
nervioso
autnomo ya
es funcional.
FC = 140
lat/min

0,2 L/min
por Kg

Resistencias
perifricas
totales bajas
No tono
vascular
PRESIN BAJA
(70/45mmHg)

SANGRE FETAL
Mayor afinidad por el Oxgeno que la de adulto

PaO2 adulto = 100 mmHg

PaO2umbilical = 35 mmHg
PaO2fetal
= 22 mmHg
La sangre umbilical se mezcla con la sangre de la parte inferior del
cuerpo
Saturacin de O2 en el feto =60% (98%)
Contenido de O2 en el feto= 16mL O2/dL (21mL O2/dL)

SANGRE FETAL
Concentracin de
hemoglobina mayor que
en el adulto (20 g/dL)

Hemoglobina fetal tiene

una afinidad mayor por
el oxgeno

Aumenta la
capacidad
de
transporte
de oxgeno

No se
puede unir
al 2,3 DPG

CIRCULACIN FETOPLACENTARIA
La placenta es el nico rgano que recibe
flujo sanguneo desde dos individuos vivos.
La unidad funcional de la placenta es la vellosidad
corinica: provee una gran superficie para que la
sangre fetal esta cerca de la maternao/from placenta
2 arterias umbilicales: llevan sangre con productos
de desecho y poco oxgeno del feto a la placenta
Funcin: transportar sangre no oxigenada
1 vena umbilical: lleva sangre con oxgeno y
nutrientes hacia el feto desde la placenta in liver)

FUNCIONES DE LA PLACENTA
Intercambio gaseoso(pulmn)
Homeostasis lquida del feto
Intercambio de nutrientes de la madre al feto (intestino)
Eliminacin de producto de desecho del feto a la madre (rin)
rgano endocrino

CIRCULACIN NEONATAL:
La sangre se oxigena en los pulmones.
Sangre venosa: entra por las venas cavas a A. y V.
derecho arteria pulmonar
Sangre oxgenada: vuelve de los pulmones a A. y V.
izdo aorta

Hacia la circulacin sistmica por la aorta

CAMBIOS POSTNATALES
CAIDA RESISTENCIA
VASCULAR PULMONAR

CIERRE DE SHUNTS

NACIMIENTO

AUMENTO RESISTENCIA
VASCULAR SISTMICA

AUMENTO DEL VOLUMEN

MINUTO

CAMBIOS POSTNATALES
Cada de
la
resistencia
vascular
pulmonar

Dos componentes: factores

mecnicos y hormonales
Expansin pulmonar secundaria a
la primera inspiracin, reemplazo
del lquido pulmonar por gas
Prostaglandinas, xido ntrico,
oxigenacin producen
vasodilatacin

CAMBIOS POSTNATALES
Cierre de shunts intracardiacos y sistmicos.

ligadura cordn umbilical y separacin del recin nacido

disminucin retorno venoso
flujo cava inf. Presin A.D.
Flujo pulmonar Presin A.I.

CIERRE FORAMEN OVAL

CAMBIOS POSTNATALES
Ductus
arteriosus

Ductus venosus

Factores qumicos y
hormonales:

Clampeo condn umbilical

aumento de la
oxigenacin
disminucin de PGE2 ( al
quitar la placenta)
CONSTRICCIN Y CIERRE
EN 24 H.

Disminuye retorno venoso en

cava inferior a travs del
ducto venoso:
Colapso pasivo y cierre
funcional (tejido conectivo)

CAMBIOS POSTNATALES
Aumento del
volumen minuto

El cierre del foramen oval y ductus arterioso da

como resultado la separacin del corazn derecho
del izquierdo: circulacin en serie

Hormonas:
tiroideas, cortisol y
catecolaminas

Aumento del flujo

sanguneo
miocrdico, renal y
gastrointestinal