martes 04 de agosto de 2015

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Presente
El que suscribe autoriza a Usted, a que se debite de mi tarjeta de crdito VISA de Banco TARJETA
NARANJA Numero ....................................................... con fecha de vencimiento ......... y cdigo de
seguridad ......................... , la suma de $ 28412.00,- Pesos Argentinos, en 12 Cuotas, en concepto de
ESPAA Y FRANCIA
Otros datos de la tarjeta Necesarios:
Color ...................................
Direccion en que recibe el Resumen .................................... .......................................................................
Fecha de Nacimiento del titular .......................................

Firma del titular de la tarjeta: ..................................

Aclaracin: ...................................
Tipo y Nro de Documento: ...................................
Sin ms, saludamos a uds muy atentamente.
Firma y Aclaracion