FACULTAD DE MEDICINA, UNAM

DIVISIN DE ESTUDIOS DE POSGRADO E INVESTIGACIN

SUBDIVISIN DE ESPECIALIZACIONES MDICAS

PLAN NICO DE ESPECIALIZACIONES

MDICAS EN

MEDICINA FAMILIAR

Mxico, D. F.
2009.
Plan de estudios aprobado por el
Consejo Universitario el 21 de abril de 1994.

UNAM
_______________________________________________

Dr. Jos Narro Robles

Rector
Dr. Sergio M. Alcocer Martnez de Castro
Secretario General
Mtro. Juan Jos Prez Castaeda
Secretario Administrativo
M.C. Ramiro Jess Sandoval
Secretaria de Servicios a la Comunidad
Dra. Rosaura Ruiz Gutirrez
Secretaria de Desarrollo Institucional
Lic. Luis Ral Gonzlez Prez
Abogado General
Dra. Estela Morales Campos
Coordinadora de Humanidades
Dr. Carlos Armburo de la Hoz
Coordinador de la Investigacin Cientfica
Mtro. Sealtiel Alatriste
Coordinador de Difusin Cultural
Enrique Balp Daz
Director General de Comunicacin Social

II

FACULTAD DE MEDICINA
______________________________________

Dr. Enrique L. Graue Wiechers

Director

Dr. Pelayo Vilar Puig

Jefe de la Divisin de Estudios
de Posgrado

Dr. Carlos Lavalle Montalvo

Secretario Acadmico

Dr. Leobardo C. Ruiz Prez

Jefe de la Subdivisin de
Especializaciones Mdicas

Dr. Bernardo Pintos Aguilar

Jefe del Departamento de
Desarrollo Curricular

III

Comit Acadmico
___________________________

Dr. Juan Jos Mazn Ramrez

Coordinador
Dr. Jos Rubn Quiroz Prez
Dra. Catalina Monroy Caballero
Dra. Laura Elena Snchez Escobar
Dra. Yolanda Estela Valencia Islas
Dr. Miguel ngel Fernndez Ortega
Dra. Consuelo Gonzlez Salinas

Primera edicin, 1994

Segunda edicin, 1998
Reimpresin, 2000
Tercera edicin, 2003
Cuarta edicin, 2009
Unidad de Posgrado, 1er piso
Ciudad Universitaria, 04510, Mxico, D. F.
Obra completa ISBN 968-36-4892-4
Presente publicacin ISBN 968-36-6049-5
IV

INDICE
Presentacin del plan de estudios ...................................................... 6
Antecedentes histricos de la especialidad ....................................... 10
Fundamentacin de la estructura acadmica: funciones profesionales
del mdico .................................................................................. 13
Estructura acadmica del Plan nico ................................................. 17
Propsitos de enseanza ........................................................... 17
Organizacin didctica ............................................................... 17
Perfil del egresado ...................................................................... 22
Metodologa educativa ....................................................................... 24
Actividades de aprendizaje del alumno ...................................... 27
Actividades docentes del profesor .............................................. 27
Criterios acadmicos y administrativos para la implantacin
del curso de especializacin ...................................................... 32
Programa acadmico ......................................................................... 36
Duracin del curso y estudios previos de posgrado.................... 36
Caractersticas de las unidades mdicas sedes ......................... 36
Seminario de atencin mdica ................................................... 38
Trabajo de atencin mdica ....................................................... 53
Seminario de investigacin ......................................................... 71
Seminario de educacin ............................................................. 74
Requisitos de ingreso, de permanencia y egreso de los alumnos ...... 78
Unidades mdicas sedes ................................................................... 79

PRESENTACIN DEL PLAN DE ESTUDIOS

La responsabilidad social asumida por la Universidad de velar porque sus planes
y programas de estudios de posgrado mdico cumplan la finalidad de formar
especialistas competentes, capaces de responder a las demandas y expectativas de
salud de la poblacin mexicana, que se adecuen al nivel de desarrollo de los servicios
asistenciales y apropien de la ciencia mdica en constante renovacin, condujo a la
Facultad de Medicina, en el ao lectivo de 1994, a poner en marcha la reforma
educativa concretada en el Plan nico de Especializaciones Mdicas (PUEM),
cuando el Consejo Universitario aprob este plan de estudios.
La relevancia que reviste esta propuesta pedaggica de modificacin completa a
la enseanza mdica, sin precedentes en nuestro pas, no slo radica en su alcance
nacional y trascendencia acadmica, sino tambin y particularmente, en la
participacin interinstitucional desde el inicio de este proceso de desarrollo curricular
entre la Facultad de Medicina, las Instituciones de Salud y los Consejos Mexicanos de
Certificacin de Mdicos Especialistas; condicin que ha favorecido la toma de
decisiones por consenso, con miras a procurar una formacin de mdicos
especialistas de alto nivel.
A partir de la fecha en que se aprob este plan de estudios, la Facultad inici el
proceso de su institucionalizacin encaminado a implantarlo y hacerlo vigente. En su
vertiente acadmica las acciones emprendidas han sido amplias, diversas y
trascendentes, traducindose en beneficios palpables para la poblacin de
estudiantes, en trminos de su formacin profesional como mdicos especialistas;
para el cuerpo de profesores, en funcin de sus actividades docentes; y para las
autoridades, en la mejor toma de decisiones al disponer de un marco normativo
pedaggico-escolar explcito, homogneo y preciso.
Una de las disposiciones prioritarias emprendidas fue la edicin y difusin de los
programas acadmicos de cada una de las 75 especialidades comprendidas en el
Plan nico. Estas publicaciones contienen los programas de estudios actualizados de
las cuatro actividades acadmicas (asignaturas) que conforman su estructura
didctica, comn a todas las especializaciones; esto es: seminario de atencin
mdica, trabajo de atencin mdica, seminario de investigacin y seminario de
educacin. As mismo, se incluye una sntesis del marco filosfico-pedaggico que le
da sustento al PUEM; destacndose la necesidad de conjugar en una prctica
profesional de calidad, tres funciones sustantivas: la prestacin de atencin mdica, el
desarrollo de la investigacin y las actividades educativas. Tambin se hace nfasis
en la vigencia de la metodologa educativa propuesta, centrada en la solucin de
problemas de atencin mdica, ya sean de prevencin, diagnstico, pronstico,
tratamiento o de rehabilitacin.

Con este enfoque metodolgico, que sita al quehacer de la atencin mdica

como eje conductor del desarrollo de las especializaciones, el alumno ejercita la
habilidad de pensar con sentido crtico y creador, de hacer discriminaciones y de
adoptar decisiones inteligentes en su prctica cotidiana, habilitndolo en la
identificacin y solucin debida de los problemas de salud propios de su mbito
profesional especializado. La difusin de estas publicaciones ha sido amplia entre el
vasto universo de actores que participan en esta educacin mdica de posgrado:
poblacin de alumnos, planta de profesores, autoridades y rganos de direccin
nacionales y locales del sector salud.
El disponer de criterios acadmicos y administrativos definidos para la mejor
conduccin de las actividades educativas, y tener programas acadmicos
actualizados homogneos para las sedes hospitalarias de las instituciones de salud
afiliadas a la Universidad, ha permitido derivar un conjunto de acciones donde la
participacin de los 41 Comits Acadmicos de Especialidades Mdicas, en
coordinacin con el cuerpo de profesores de la especialidad respectiva, ha sido
particularmente relevante.
A este respecto, merecen especial mencin los ciclos de visitas de supervisin y
asesora que, ao con ao, han venido realizando los integrantes de estos Comits a
las cerca de 80 sedes hospitalarias. Como resultado de las actividades de
supervisin, estos cuerpos colegiados han formulado una serie de recomendaciones,
segn la sede visitada, referentes a las mejores condiciones o cualidades que, para
cada especialidad, deben reunir en trminos de su infraestructura, instalaciones,
servicios o reas asistenciales, de equipos auxiliares de diagnstico y tratamiento, y
de material mdico y quirrgico para el ptimo desarrollo de las especializaciones.
Los aspectos sustantivos de la docencia han sido motivo de particular e insistente
atencin: la programacin y organizacin de la enseanza, los recursos y auxiliares
didcticos disponibles, las actividades docentes realizadas por el profesor, la
participacin en grupo e individual del alumno como sujeto de su propio aprendizaje,
la valoracin de su desempeo profesional y el control de su avance acadmico en la
consecucin de las metas educativas previstas.
En relacin con las actividades de evaluacin del rendimiento escolar de los
alumnos para verificar sus logros educativos, cabe comentar que desde el principio
han venido realizndose a travs de la administracin de exmenes objetivos de
opcin mltiple, estructurados a partir de la presentacin textual de casos clnicos que
incluyen diferentes problemas de conocimiento para su solucin debida. En estos
exmenes se exploran diversas habilidades intelectuales que debe poseer el alumno
para atender los problemas mdicos de su especialidad; tales como la identificacin
de los datos ms significativos del interrogatorio y la exploracin fsica del paciente, la
indicacin e interpretacin de exmenes de laboratorio y gabinete, la formulacin de
hiptesis diagnsticas y su comprobacin, los fundamentos fisiopatolgicos de la
enfermedad, la previsin de complicaciones mdicas y quirrgicas, las indicaciones
7

teraputicas y de rehabilitacin, el establecimiento de un pronstico y dems

habilidades de razonamiento mdico requeridas para el manejo adecuado del caso
presentado.
El anlisis de los resultados de estas pruebas de rendimiento ha permitido, por
un lado, identificar los aciertos acadmicos de los alumnos adscritos a cada sede; y
por otra parte, diagnosticar a quienes no han conseguido obtener el conocimiento por
presentar ciertas dificultades en el cumplimiento del programa de estudios. Esta
situacin ha implicado para la Facultad, dentro de sus fines educativos de habilitar a
los alumnos en los recursos mentales indispensables para obtener xito en su vida
profesional, programar actividades docentes formales de recuperacin y rectificacin
del aprendizaje, de modo que los alumnos puedan superar sus insuficiencias y
adquirir el deseado dominio de la materia escolar.
Esta tarea de diagnosticar constantemente el aprendizaje y de rectificarlo
mientras se desarrolla, merece especial atencin en la didctica moderna, que la
considera una de las principales funciones del profesor idneo y capaz de conducir el
aprendizaje de sus alumnos a feliz trmino. El diagnstico y la rectificacin del
aprendizaje constituyen uno de los controles fundamentales y obligatorios de la buena
actuacin del personal docente; esta fase es tan importante y necesaria como lo son
las de motivacin, manejo y de verificacin del rendimiento.
La aplicacin de estas pruebas ha permitido tambin, a travs del anlisis de
reactivos y la revisin de los ndices psicomtricos obtenidos, proceder a su
correccin y refinamiento para alcanzar mediciones ms objetivas, vlidas y
confiables de las habilidades intelectuales que exploran.
El seguimiento de las acciones realizadas y decisiones interinstitucionales ha
sido permanente; y en las sesiones anuales de planeacin y evaluacin convocadas
por el Coordinador del PUEM, se lleva al cabo su recapitulacin general en el seno de
cada Comit Acadmico.
En esta presentacin se ha expuesto una sntesis apretada de lo que en el
transcurso de los ocho aos de la puesta en operacin del PUEM, ha implicado para
la Facultad de Medicina implementar esta reforma educativa. Sabemos cul es el
largo camino que resta para que este plan de estudios adquiera su plena vigencia
acadmica; habremos de emprender acciones amplias y sistemticas de formacin
pedaggica y didctica de nuestros profesores, que logren convertirlos en autnticos
facilitadores del aprendizaje significativo de los alumnos. En este sentido, cabe
comentar que ya se ha iniciado un programa de formacin docente con la realizacin
de diversos cursos-taller relativos, entre otros temas, al aprendizaje de la medicina
basado en la solucin de problemas, a la evaluacin de la competencia clnica
estructurada objetivamente, al anlisis y diseo curricular en medicina, y al diseo de
estrategias docentes en educacin mdica. Existe, as mismo, el convencimiento de
8

que un plan de estudios, como cualquier accin humana compleja, puede mejorarse a
travs de diversos ajustes; por ello, est actualmente en desarrollo un amplio y
riguroso proceso multimetodolgico de evaluacin que nos permitir identificar el
mrito, por cuanto a sus alcances y limitaciones, de los diversos componentes
curriculares que participan en y condicionan este quehacer de la educacin mdica de
posgrado.
Estamos conscientes tambin, de la necesidad de establecer una mejor y ms
efectiva colaboracin con las instituciones de salud, con base en el respeto mutuo y la
responsabilidad compartida, que nos permita tomar las mejores decisiones por
consenso, en aras de formar mdicos especialistas capaces de desarrollar una
prctica profesional competente, con un profundo sentido humanista y vocacin social
de servicio, que garanticen mejores niveles de salud para la sociedad mexicana.

BPA

ANTECEDENTES HISTRICOS DE LA ESPECIALIDAD

Los orgenes de la medicina familiar en Mxico pueden rastrearse hasta el ao
de 1953, poca en que el Instituto Mexicano del Seguro Social estaba en pleno
crecimiento. La atencin de la medicina general se encontraba en una etapa de pobre
organizacin. Los mdicos tenan poco conocimiento de los problemas de sus
pacientes y se abusaba de la visita domiciliaria. Ante esta situacin, un grupo de
mdicos que laboraba en dicha Institucin, en Nuevo Laredo, Tamaulipas, plante la
posibilidad de estructurar el sistema de atencin mdica e inici un ensayo dirigido a
valorar su propuesta. En 1954, el IMSS present, en un seminario de seguridad
social, celebrado en Panam, un trabajo denominado "El mdico de la familia",
basado en la experiencia obtenida. En esta propuesta se delimitaban las
caractersticas de las acciones que este profesional debera desarrollar,
sobresaliendo el hecho de que atendera ncleos de poblacin bien determinados y
que trabajara en equipos de mdicos.
En 1955, el IMSS dio su aprobacin para experimentar en forma ms amplia el
sistema mdico familiar en dos clnicas del Distrito Federal. Los elementos ms
notables que se introdujeron consistieron en la adscripcin de una poblacin definida,
sin importar la edad o el sexo, a cada mdico de la familia.
A finales de los aos cincuentas el sistema haba mostrado sus bondades y se
haba extendido a todas las unidades del IMSS en el pas; sin embargo, se haba
introducido una variante: la subdivisin de mdico familiar de adultos y mdico familiar
de menores. Casi veinte aos habran de transcurrir para regresar al esquema
anterior, es decir, al del mdico familiar que se hace cargo de la atencin de todos los
miembros de la familia, sin importar la edad, el sexo o el padecimiento.
Durante ese tiempo, el IMSS no contaba con mdicos lo suficientemente
capacitados, por lo que no fungan como autnticos mdicos de familia. Los
profesionales que ocupaban estos puestos eran mdicos generales con
conocimientos limitados, o mdicos especialistas tradicionales que no estaban
capacitados en el manejo de esta especialidad y, sobre todo, que no posean la
actitud requerida para cumplir satisfactoriamente con su papel como mdicos
familiares.
Ante este panorama, y con la necesidad de formar mdicos especialistas en
medicina familiar, el IMSS elabor un programa educacional que inici en 1971 con
treinta y dos alumnos, bajo la forma de residencia mdica, en el D.F. El programa se
desarroll originalmente en una sede y tuvo una duracin de dos aos; con el tiempo
el programa se ha extendido y modificado.

10

En 1974, la Facultad de Medicina de la UNAM llev a la medicina familiar a la

categora de especialidad, al otorgarle el reconocimiento universitario al programa
respectivo.
El Consejo Tcnico de la Facultad de Medicina de la UNAM aprob en 1975 la
creacin del Departamento de Medicina General Familiar y Comunitaria, primero en
su tipo en Iberoamrica. En 1977, la Escuela de Medicina de la Universidad de Nuevo
Len inici su propio programa acadmico para la formacin de mdicos familiares.
A partir de 1978, la Facultad de Medicina de la UNAM entr en contacto con las
autoridades de las otras grandes instituciones de salud: la entonces Secretara de
Salubridad y Asistencia y el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los
Trabajadores del Estado (ISSSTE), con el propsito de evaluar la factibilidad de
desarrollar un curso de especializacin en medicina familiar.
Ambas instituciones mostraron inters, de tal forma que, bajo el liderazgo del Dr.
Jos Narro Robles, quien funga como jefe del Departamento de Medicina General
Familiar y Comunitaria, y con el apoyo de la fundacin Kellog, se desarroll un
proyecto que inclua la creacin de un curso de especializacin bajo la forma de
residencia mdica, dos unidades de educacin continua para el mdico general
familiar y un programa de formacin de profesores de medicina familiar. Lo anterior se
realiz bajo un convenio de participacin conjunta entre la UNAM y cada una de las
Instituciones mencionadas.
Una vez seleccionadas las sedes para el programa de residencia en la SSA, se
reformaron los primeros centros de salud y se adaptaron al sistema de atencin
mdico-familiar. En el caso del ISSSTE, por ser clnicas de nueva creacin, desde el
inicio funcionaron con el sistema. En todas las sedes del primer nivel se incorpor el
concepto de Unidad Acadmica de Medicina Familiar. Finalmente, el curso se inici
en marzo de 1980. Las primeras sedes fueron: en la SSA, el Centro de Salud
"Portales", como unidad acadmica, y el Hospital "Dr. Manuel Gea Gonzlez", como
sede hospitalaria. En el ISSSTE, la Clnica de Medicina Familiar "Dr. Ignacio Chvez"
y el Hospital "Lpez Mateos", como unidades acadmica y hospitalaria,
respectivamente.
Con el tiempo, las sedes de los programas de medicina familiar se han ido
extendiendo. En los diez primeros aos de existencia de estos programas, cerca de
cinco mil estudiantes haban ingresado a la especialidad, habindose graduado cerca
de tres mil de ellos.
Un hecho que ha ido consolidando a la medicina familiar como especialidad ha
sido su desarrollo acadmico a travs de la formacin de asociaciones distribuidas en
el pas.
11

En 1990 se convoc a todas las instituciones asistenciales y educativas del pas

al Primer Taller Institucional para la Revisin de Normas Mnimas en Medicina
Familiar en el Centro Mdico "La Raza" del IMSS. En esta reunin se redefinieron,
entre otras cosas, las caractersticas del mdico familiar y los requisitos mnimos de
los programas acadmicos de formacin. De esta manera se asegura la calidad y la
excelencia acadmica del desarrollo de esta disciplina.
En 1994 existan en el pas ms de trece mil quinientos mdicos familiares.
Durante el perodo de 1988 a 1993, el Consejo Mexicano ha certificado a 682
especialistas, lo que equivale, aproximadamente, al 5% del total de mdicos
familiares de Mxico. En 2002 se abri en la Academia Nacional de Medicina el
primer sitial para medicina familiar, el cual fue ocupado por Arnulfo Irigoyen.

Departamento de Historia y Filosofa de la Medicina.

12

FUNDAMENTACIN DE LA ESTRUCTURA ACADMICA: FUNCIONES

PROFESIONALES DEL MDICO.
En la actualidad se puede distinguir en una prctica mdica de alto nivel de
calidad, tres funciones profesionales sustantivas: la prestacin de atencin mdica, el
desarrollo de la investigacin y las actividades educativas.
Estas tres funciones, en torno a las cuales se organiza el Plan nico de
Especializaciones Mdicas, conforman un ejercicio profesional en el cual, la atencin
mdica da origen y razn de ser a la investigacin, y la funcin educativa representa
el vehculo que permite la integracin constante accin-informacin-accin.
En los prrafos siguientes se caracteriza y define cada una de ellas, de acuerdo
con la filosofa educativa que sustenta la presente propuesta metodolgica para la
formacin de los especialistas mdicos.
La atencin mdica es la funcin profesional que desempea el mdico
cuando aplica el conocimiento y la tecnologa de la medicina -y de otras disciplinas
afines- al manejo de un problema particular de salud, de personas o de grupos, en el
marco de una interaccin social entre el mdico y quien requiere de sus servicios.
Esta atencin ocurre en el seno de diversos grupos sociales -familia, escuelas,
empresas, equipos deportivos-, y se efecta en espacios muy diversos; en el domicilio
del paciente, la cama del hospital, en el consultorio y la sala de urgencias, en el
laboratorio de anlisis clnicos, el gabinete de imagenologa, el servicio de anatoma
patolgica, en la comunidad y otros mbitos. Su realizacin se expresa en la
asistencia oportuna al paciente o a grupos de individuos, a travs de actividades
mltiples; sea ya una consulta, o examen clnico, una inmunizacin, o consejo
gentico, una intervencin quirrgica, o procedimiento diagnstico, un estudio
histopatolgico; en fin, un sinnmero de actividades que involucran la aplicacin del
saber en las diversas formas profesionales de ejercer la prctica mdica.
En los cursos de especializacin las actividades de atencin mdica se
constituyen en espacios de aprendizaje, mediante la aplicacin permanente de los
conocimientos adquiridos por los alumnos y en el desarrollo de habilidades
intelectuales y destrezas necesarias para la solucin de los problemas de salud,
propios de su mbito especializado de accin profesional.
Acorde con lo anterior, y como componente fundamental de los servicios de
salud, la funcin de atencin mdica comprende: el conjunto de actividades que, a
travs de medios directos e indirectos sobre las personas, promueven la salud
y permiten la prevencin de las enfermedades, el diagnstico, el tratamiento y la
rehabilitacin.

13

La mejor comprensin de la relacin salud-enfermedad, fenmeno multicausal

en el cual -sobre un sustrato biolgico-, confluyen factores psicosociales, culturales,
econmicos y ambientales que lo explican, ha ido cambiando la situacin de la
investigacin mdica en las ltimas dcadas. Los ensayos clnicos controlados, el
aspecto colectivo de las enfermedades y la investigacin de operaciones en los
servicios de salud van alcanzando importancia creciente, hasta transformar en forma
visible el panorama de la investigacin en este amplio mbito.
La investigacin como producto de la insatisfaccin del mdico con el
conocimiento de que dispone, aunada a su curiosidad sistemtica y al deseo
persistente de conocer ms, comprende las indagaciones que se realizan con el
objeto de avanzar en el conocimiento relacionado tanto con la prevencin y
diagnstico, como con la teraputica y rehabilitacin. Est ligada, as mismo, a
mejorar la calidad de la atencin mdica y de la prestacin individual y a hacer llegar
a toda la poblacin las mejores posibilidades que brinda la medicina actual.
Desde esta perspectiva la investigacin que realizan los mdicos en su mbito
especfico, persigue la consecucin de un profundo conocimiento acerca de los
complicados procesos individuales y sociales que condicionan, prolongan, agravan,
atenan o revierten la expresin de los problemas de salud; as como el amplio
dominio en el manejo de los mejores recursos disponibles para identificarlos,
predecirlos y modificarlos, as como para optimizar los procesos de enseanza y
aprendizaje conducentes.
El mdico especialista encuentra un ilimitado campo de accin para la
investigacin en torno a su quehacer cotidiano. La consulta clnica, la realizacin e
interpretacin de estudios de gabinete y laboratorio, el manejo de esquemas
teraputicos y de rehabilitacin, las actividades de promocin a la salud; en suma,
cualquier espacio, procedimiento o material dispuesto para la atencin mdica es
fuente natural de problemas de conocimiento propios de este especialista. As, las
funciones de investigacin y de atencin mdica no se excluyen entre s, sino que se
complementan y se muestran como una secuencia contnua que es esencial para el
progreso de la medicina y el bienestar humano.
La investigacin vinculada directamente con el quehacer de la atencin mdica
-de enorme diversidad y posibilidades-, es de bajo costo, pues lo que procura es
"recuperar de la rutina" las actividades cotidianas de atencin mdica y educacin,
mediante una perspectiva metodolgica de conocimiento que sita a la actividad
heurstica como criterio racionalizador de la prctica profesional.
La factibilidad de esta investigacin depende no tanto de los recursos como de
los valores y actitudes del personal, de su espritu reflexivo y pensamiento crtico, de
su afn de progreso, de su capacidad de imaginacin creativa y del dominio de la
14

metodologa que sea capaz de aplicar. La actitud inquisitiva, la tendencia a someter a

prueba las doctrinas aceptadas y el deseo de obtener mayor certidumbre en alguna
decisin mdica, redundan inevitablemente en la superacin acadmica del personal
de salud y en la calidad de los servicios que se prestan. Este enfoque de la
investigacin en medicina nos permite superar la aeja concepcin de tal actividad
como espacio independiente y aislado de la atencin mdica.
A guisa de corolario podemos definir a la investigacin mdica como: el
conjunto de actividades realizadas bajo un proceder sistemtico, controlado,
reflexivo y crtico, orientado hacia el desarrollo de un cuerpo organizado de
conocimientos acerca del origen, expresin y deteccin de los problemas de
salud, as como de los mejores recursos y procedimientos para preservarla y
restaurarla.
Resulta conveniente exponer algunas acotaciones acerca del significado y
alcances que en el proceso educativo de los especialistas mdicos tiene la realizacin
de la funcin de investigacin.
En el caso de la medicina, el profesional se encuentra en un medio donde el
conocimiento se transforma da a da, y la existencia de un vigoroso desarrollo de
nuevas y muy definidas tecnologas, le plantean el imperativo de renovar su formacin
acadmica con el fin de alcanzar un perfeccionamiento que le permita conocer,
comprender, valorar y aplicar los progresos cientficos y tecnolgicos en beneficio de
sus pacientes.
En la consecucin de estos logros educativos que coadyuvan a interiorizar el
valor y hbito del perfeccionamiento y actualizacin permanente, es donde la funcin
de investigacin cobra su mayor relevancia para la formacin del especialista. En este
sentido, incrementar la calidad del "saber hacer" conlleva al mdico a enfrentarse a un
sinnmero de publicaciones procedentes de las fuentes ms diversas, cuyo rigor
metodolgico no siempre es suficiente para sustentar resultados vlidos, confiables y
generalizables en su prctica mdica.
Al emprender el anlisis de la literatura cientfica en el terreno de la propia
especialidad -en particular los informes de investigacin-, el mdico tiene que ser
selectivo para decidir cules revisar -por tener un mrito particular-, y cules
desechar -por su limitado alcance respecto al valor de los hallazgos-. Asegurar que el
especialista mdico desarrolle la habilidad de recopilar informacin y la capacidad de
anlisis necesaria para discriminar su utilidad, implica, consecuentemente, ejercitarlo
en el dominio de criterios metodolgicos que le permitan normar su juicio respecto a la
adecuacin de un plan de investigacin, a su rigurosa realizacin o al anlisis lgico
de los hallazgos del estudio.

15

Por su parte, la funcin educativa representa una consecuencia natural del

quehacer de la atencin mdica. La formacin del mdico slo es concebible cerca
del profesional que, al tiempo que realiza su quehacer, adiestra a un grupo de
aprendices que lo auxilian en las tareas de atencin a la salud.
La validez de dicho modelo pedaggico a travs de la historia, ha conducido a
concebir la enseanza de la medicina y la atencin mdica como dos partes
fundamentales de un todo que no puede desvincularse a riesgo de perder su esencia.
La enseanza en la atencin directa de los problemas de salud, donde el alumno como parte de su aprendizaje-, observa, discute y desempea tales actividades -bajo
asesora y supervisin del personal mdico de mayor experiencia-, constituye el ms
eficaz procedimiento para que los alumnos se ejerciten en el desempeo de sus
funciones profesionales mediante la solucin de problemas.
Las acciones educativas del mdico se realizan no slo en el aula, sino principalmente y de manera natural- en el consultorio, en la comunidad, la sala de
hospitalizacin, el quirfano, el laboratorio y cualquier otro espacio donde ocurre el
quehacer de la atencin mdica. Cotidianamente el mdico se ve involucrado en
actividades educativas, sea ya que las dirija a los individuos (en lo que atae a su
enfermedad), a grupos sociales (en materia de salud), o bien, a sus colegas y
alumnos (en asuntos profesionales).
En la actualidad ya no se concibe que el futuro mdico especialista concluya
sus estudios sin haber realizado una reflexin crtica acerca del propio proceso
educativo en el que ha estado inmerso, y sin haber participado en el diseo, la
supervisin, asesora, y conduccin de actividades educativas hacia el enfermo y la
comunidad, y haber intervenido en la formacin de las nuevas generaciones de
profesionales de la salud. Merced a la realizacin de la educacin mdica desde los
tiempos ms remotos, las sociedades humanas han preservado su herencia cultural
acerca de la salud y la enfermedad, y han evolucionado hacia el progreso actual de la
medicina.
Acorde con lo antedicho, la funcin educativa del mdico, en su acepcin ms
amplia se puede definir como: el conjunto de actividades destinadas a la
formacin e informacin de las personas acerca de los contenidos culturales
propios del saber y el quehacer de la medicina.
En el Plan nico de Especializaciones Mdicas, cada una de estas funciones
profesionales da lugar a las actividades acadmicas (o asignaturas) que los alumnos
habrn de acreditar en cada ao lectivo ante la Universidad, independientemente del
curso de especializacin en que estn inscritos.

16

ESTRUCTURA ACADMICA DEL PLAN NICO

Con el objeto de proporcionar el enfoque multimetodolgico e interdisciplinario
inherente al mbito de la prctica mdica especializada, el Plan nico de
Especializaciones Mdicas adopta la estructura acadmica que se especfica a
continuacin.

PROPSITOS DE ENSEANZA.
Desde la perspectiva de la enseanza, el plan de estudios se propone:
Ejercitar al alumno en el dominio del conocimiento, de los mtodos y las tcnicas
preventivos, diagnsticos, teraputicos y de rehabilitacin ante los casosproblema de salud propios del mbito de su especialidad.
Promover una actuacin profesional con sentido crtico ante los problemas
mdicos de su competencia, que procure la bsqueda de su fundamentacin
cientfica y de respuestas pertinentes ante los interrogantes que ellos plantean.
Proporcionar al alumno las condiciones institucionales que le permitan
adentrarse en el proceso riguroso de la investigacin mdica en su especialidad.
Proveer las condiciones de docencia mdica que estimulen en el alumno el
pensamiento reflexivo y el quehacer humanista ante los pacientes en sus
actividades de atencin mdica.
Facilitar la comprensin del proceso salud-enfermedad como un fenmeno
integral determinado por condiciones individuales, sociales e histricas.
Favorecer el anlisis de la literatura mdica pertinente a su mbito especializado
de accin para su aplicacin reflexiva y crtica en las actividades de atencin
mdica.
Propiciar la interaccin productiva con el personal de salud en la atencin de los
problemas mdicos en su especialidad.
Estimular el anlisis de las condiciones sociales e institucionales en las que se
realizan la prctica y la educacin mdicas.
ORGANIZACIN DIDCTICA.
El Plan nico de Especializaciones Mdicas contempla cursos de
especializacin de dos a cinco aos de duracin, tiempo en el cual el alumno debe
dedicar 40 horas semanales para la realizacin de las actividades acadmicas
(asignaturas) que lo conforman. La preparacin de las mismas requiere, adems, un
mnimo de 10 horas semanales de estudio individual.

17

La duracin en aos y requisitos de estudios previos de posgrado de otra

especialidad mdica para ingresar a cada curso de especializacin comprendido en el
Plan nico, se especifican en el cuadro 1.
El plan de estudios se organiza en ciclos lectivos anuales y est conformado
por cuatro actividades acadmicas (un trabajo y tres seminarios) en torno a la funcin
profesional sustantiva: la atencin mdica, origen y razn de ser de las funciones de
investigacin y educativa; que, acorde con los propsitos de enseanza, merecen
menor profundizacin.
Los cuadros 2, 3 y 4 especifican, segn las funciones profesionales en torno a
las cuales se organizan los estudios de especializacion mdica, el nombre de las
actividades acadmicas (asignaturas), su ubicacin anual y su carga acadmica en
horas, de acuerdo con la duracin de los cursos.

18

Cuadro 1
Duracin en aos y estudios previos de posgrado que requieren los cursos de
especializacin mdica comprendidos en el Plan nico
Estudios
Duracin Total aos
previos de
del
de
posgrado (*)
curso
estudios
1 Alergia e inmunologa clnica
2 MI
2
4
2 Alergia e inmunologa clnica peditrica
3P
2
5
3 Anatoma patolgica
0
3
3
4 Anestesiologa
0
3
3
5 Anestesiologa peditrica
3A
2
5
6 Angiologa y ciruga vascular
1 CG
3
4
7 Biologa de la reproduccin humana
4 MI, 4 GO E
2
6
8 Cardiologa
2 MI
3
5
9 Cardiologa peditrica
3P
2
5
10 Ciruga cardiotorcica
2 CG
4
6
11 Ciruga cardiotorcica peditrica
1 P + 4 CP
3
8
12 Ciruga general
0
4
4
13 Ciruga oncolgica (adultos)
4 CG
3
7
14 Ciruga peditrica
1P
4
5
15 Ciruga plstica y reconstructiva
3 CG
3
6
16 Coloproctologa
2 CG
2
4
17 Comunicacin, audiologa y foniatra
0
3
3
18 Dermatologa
1 MI
3
4
19 Dermatologa peditrica
3P
2
5
20 Dermatopatologa
1 MI + 3 D
2
6
21 Endocrinologa
2 MI
2
4
22 Endocrinologa peditrica
3P
2
5
23 Epidemiologa
0
3
3
24 Gastroenterologa
2 MI
3
5
25 Gastroenterologa y nutricin peditrica
3P
2
5
26 Gentica mdica
0
3
3
27 Geriatra
4 MI
2
6
28 Ginecologa y obstetricia
0
4
4
29 Hematologa
1 MI
3
4
30 Hematologa peditrica
3P
2
5
31 Infectologa
3 P 3 MI
2
5
32 Medicina de la actividad fsica y deportiva
0
3
3
33 Medicina de rehabilitacin
0
3
3
34 Medicina del enfermo en estado crtico
2 MI 2 A
2
4
35 Medicina del enfermo peditrico en estado crtico
3P
2
5
36 Medicina del trabajo
0
2
2
37 Medicina familiar
0
3
3
38 Medicina interna
0
4
4
39 Medicina legal
0
2
2
40 Medicina materno fetal
4 GO
2
6
Especialidad

(*) Simbologa: ver pgina siguiente.

19

Cuadro 1 (Continuacin)
Duracin en aos y estudios previos de posgrado que requieren los cursos de
especializacin mdica comprendidos en el Plan nico
Estudios
Duracin Total aos
previos de
del
de
posgrado (*)
curso
estudios

Especialidad
41 Medicina nuclear
42 Nefrologa
43 Nefrologa peditrica
44 Neonatologa
45 Neumologa
46 Neumologa peditrica
47 Neuroanestesiologa
48 Neurociruga
49 Neurociruga peditrica
50 Neurologa
51 Neurologa peditrica
52 Neurootologa
53 Neuropatologa
54 Neurorradiologa
55 Nutriologa clnica
56 Oftalmologa
57 Oftalmologa neurolgica
58 Oncologa mdica
59 Oncologa peditrica
60 Ortopedia
61 Otorrinolaringologa
62 Otorrinolaringologa peditrica
63 Patologa clnica
64 Patologa peditrica
65 Pediatra
66 Psicoterapia mdica
67 Psiquiatra
68 Psiquiatra infantil y de la adolescencia
69 Radiologa e imagen
70 Radiooncologia
71 Reumatologa
72 Reumatologa peditrica
73 Terapia endovascular neurolgica
74 Urologa
75 Urologa ginecolgica

0
2 MI
3P
3P
1 MI
3P
3A
1 CG
1 CG + 5 NC
1 MI
3P
4 ORL
3 AP
3R
2 MI 2 P
0
3O
2 MI
3P
0
0
4 ORL
0
3 AP
0
2 Ps
0
2 Ps
0
2 MI
2 MI
3P
3R
1 CG
4 GO

3
3
2
2
3
2
2
5
2
3
2
2
2
2
2
3
2
3
2
4
4
2
3
2
3
3
4
2
3
3
2
2
2
4
2

3
5
5
5
4
5
5
6
8
4
5
6
5
5
4
3
5
5
5
4
4
6
3
5
3
5
4
4
3
5
4
5
5
5
6

(*) Simbologa: A= Anestesiologa; D= Dermatologa; P= Pediatra; CG= Ciruga General;

GO=
Ginecologa y Obstetricia; O= Oftalmologa; Ps= Psiquiatra; E= Endocrinologa;
NC= Neurociruga
ORL= Otorrinolaringologa; AP= Anatoma Patolgica; MI= Medicina Interna. CP= Ciruga Peditrica; R=
Radiologa e Imagen. Para el caso de Medicina del Enfermo en Estado Crtico podr aceptarse como
estudios previos de posgrado el diploma de especialista en Ciruga General; para el caso de Dermatologa
Peditrica, podr aceptarse tambin, el diploma en Dermatologa.

20

Cuadros 2, 3 y 4
Organizacin por funciones profesionales y distribucin anual
de la carga horaria de las actividades acadmicas, segn
la duracin de los cursos de especializacin mdica (*)
Curso de dos aos
Carga acadmica
(horas)
horas/semana/ ao (**)

Funciones

Actividades
Acadmicas

35
3
2

Absoluto

33

3128

85.0

40

3
2
2
40

276
184
92
3680

7.5
5.0
2.5
100.0

35

35

33

4738

85.8

414
276
92
5520

7.5
5.0
1.7
100.0

Profesionales
Trabajo de Atencin Mdica I, II
Atencin
Seminario de Atencin Mdica I, II
Mdica
Investigacin Seminario de Investigacin I,II
Seminario de Educacin
Educacin
TOTAL

Curso de tres aos

Trabajo de Atencin Mdica I,II,III

Atencin
Seminario de Atencin Mdica I,II,III
Mdica
Investigacin Seminario de Investigacin I,II,III
Seminario de Educacin
Educacin
TOTAL

3
2

3
2

40

40

3
2
2
40

Curso de cuatro aos

Trabajo de Atencin Mdica I,II,III,IV

35

35

35

33

6348

86.2

Seminario de Atencin Mdica I,II,III,IV

Seminario de Investigacin I,II,III,IV

3
2

3
2

3
2

3
2

552
368

7.5
5.0

40

2
40

92
7360

1.3
100.0

Atencin
Mdica
Investigacin

Educacin

Seminario de Educacin
TOTAL

40

40

(*) El quinto ao del curso de neurociruga adopta la misma estructura acadmica y

carga horaria que el cuarto ao.
(**) La duracin estimada de los ciclos lectivos anuales es de 46 semanas.

21

Como puede apreciarse, la funcin de la atencin mdica se desarrolla a

travs de dos actividades (trabajo y seminario), la funcin de investigacin con una
actividad (seminario) y la funcin de educacin con otra ms (seminario). Las
actividades de investigacin y educativa establecidas en el plan de estudios
representan la creacin -en los cursos de especializacin mdica-, de espacios
definidos para ejercitar al alumno en el pensamiento reflexivo acerca de estos
quehaceres -que habrn de formar parte habitual de su ulterior prctica profesional
especializada-.
Acorde con los principios pedaggicos que sustentan la concepcin de un Plan
nico para la formacin de especialistas mdicos, las actividades de la atencin
mdica se desarrollan ininterrumpidamente a lo largo del plan de estudios y, por su
carga acadmica en horas (92.5 a 93.8%), constituyen el eje de la estructura
curricular. La actividad acadmica orientada a la investigacin ocupa igualmente el
ciclo completo de instruccin con una carga horaria sensiblemente menor (5.0%); en
tanto que la actividad orientada a la educacin se establece slo en el ltimo ao del
plan de estudios, con una carga acadmica que oscila entre 1.3 y el 2.5% de las
horas.
El trabajo de atencin mdica constituye el eje conductor del plan de estudios e,
independientemente de la duracin del curso, se desarrolla ininterrumpidamente del
primero al ltimo ao, disminuyendo discretamente su carga horaria de 35 a 33 horas
semanales, a favor del seminario de educacin. Los seminarios de atencin mdica y
de investigacin ocurren a lo largo del plan de estudios y mantienen su carga horaria
semanal del primero al ltimo ao, en tanto que el seminario de educacin se reserva
para el ltimo ao de estudios por considerar que, al inicio del curso de
especializacin, el alumno es, en esencia, un "aprendiz del arte" y, slo
posteriormente, al lograr cierto grado de dominio y al conjuntar una serie de
experiencias en el mismo, puede asumir con solidez su funcin educativa.

PERFIL DEL EGRESADO.

Uno de los marcos de referencia que sustenta la presente propuesta de Plan
nico para la formacin de especialistas mdicos est constituido por el perfil del
egresado de los cursos de especializacin. En su formulacin se ha definido, a travs
de un conjunto de proposiciones, las caractersticas deseables que deber mostrar el
futuro especialista -como producto del esfuerzo interinstitucional- para contribuir a
satisfacer determinadas necesidades relacionadas con la superacin de la formacin
profesional del mdico e incidir en la calidad de la atencin que brinda.
El perfil comprende tres vertientes de logros educativos que se esperan como
efectos del proceso de educacin formal; esto es: la orientacin profesionalhumanista (el ser), la formacin intelectual (el saber) y el desempeo operativo del
especialista mdico (el saber hacer).

22

A travs de una prctica mdica sustentada en una metodologa educativa

centrada en la solucin de problemas, se propone lograr que el egresado sea un
mdico especialista altamente competente en su mbito especfico de accin para:
Emplear con eficacia y eficiencia el conocimiento, los mtodos y las tcnicas de
la atencin mdica apropiados a las circunstancias individuales y de grupo que
afronta en su prctica profesional.
Aplicar con sentido crtico los recursos de prevencin, diagnstico, tratamiento y
rehabilitacin dentro de su mbito especializado de accin.
Seleccionar, analizar y valorar la literatura mdica de su especialidad aplicndola
con pertinencia a su quehacer cotidiano con el fin de sustentar, profundizar y
ampliar sus acciones profesionales.
Participar en el desarrollo de proyectos de investigacin mdica orientados hacia
la solucin de problemas significativos de su especialidad.
Colaborar productivamente en grupos de trabajo interdisciplinario del mbito de
la salud procurando una visin integradora de su quehacer en relacin con el
trabajo de los dems profesionales del rea.
Participar en acciones de educacin para la salud dirigidas a los pacientes y
grupos sociales, as como en la difusin del conocimiento mdico a sus pares y a
las nuevas generaciones de profesionales de la salud.
Interpretar el proceso de formacin profesional del mdico como fenmeno
humano y social, tomando en consideracin las condiciones institucionales en las
que se realiza el ejercicio y la enseanza de la medicina.
Sustentar el ejercicio de su especialidad en los principios del humanismo
considerando la integridad biopsquica del individuo en su interaccin constante
con el entorno social.
Procurar su educacin permanente y superacin profesional para su contnuo
perfeccionamiento y el empleo tico del conocimiento mdico.

23

METODOLOGA EDUCATIVA.
En un mundo de rpidos cambios, donde las transformaciones sociales e
institucionales se suceden en tiempos breves, y la expansin de la ciencia y la
tecnologa mdicas adopta un crecimiento exponencial, se hace indispensable que los
especialistas mdicos desarrollen la capacidad de adaptarse a situaciones nuevas, de
hacer discriminaciones, de pensar con sentido crtico y creador, y de hacer elecciones
apropiadas. La necesidad diaria de desarrollar la capacidad de reconocer y resolver
problemas prcticos, as como el inters de resolver problemas intelectuales, se ha
convertido en un objetivo importante de la enseanza superior: la meta suprema es el
desarrollo de la capacidad de pensar, esto es, de tomar con autonoma resoluciones
inteligentes.
En su quehacer cotidiano el especialista mdico -y a su lado el alumno en
formacin-, se enfrenta con situaciones reales que demandan su atencin y le
plantean, de inicio, un conflicto conceptual y de toma de decisiones; sea ya en
aspectos preventivos, diagnsticos, teraputicos o de rehabilitacin. Estas situaciones
problema que se presentan en el consultorio, en las salas de hospitalizacin, en el
laboratorio clnico, en el quirfano, en la sala de urgencias, en la comunidad, en los
grupos escolares, deportivos o de trabajadores y en cualesquiera mbitos donde se
precise la accin del mdico, constituyen el sustento de la metodologa educativa del
Plan nico de Especializaciones Mdicas.
La cualidad de resolver problemas no es una habilidad innata que se
desenvuelva naturalmente, o algo que simplemente suceda en forma espontnea o
incidentalmente conforme el alumno pasa por las etapas de descubrir respuestas a
las preguntas del maestro. Tampoco se aprende observando al propio maestro, o a
otros estudiantes, cuando resuelven problemas. Para aprender a resolver problemas
no existe un sustituto de la propia experiencia, se hace necesario enfrentarse a
dificultades, capitalizar los errores y, finalmente, descubrir una solucin que conduzca
a resolver la incertidumbre de la situacin planteada. Por consiguiente, se requiere de
una enseanza formal para estimular el aprendizaje de resolver problemas como una
habilidad adquirida, estrechamente ligada al pensamiento reflexivo: concebir la
actividad de resolver problemas como la realizacin de un conjunto de pasos
memorizados, puede ir contra el desarrollo de tal habilidad.
El enfoque del quehacer educativo como una actividad reflexiva y creadora
constituye una disposicin de los educadores, que concede la mayor importancia a
que los estudiantes adquieran el hbito y la habilidad necesarias para pensar crtica y
reflexivamente. La enseanza reflexiva de la medicina se inicia con la presencia de
problemas reales (de prevencin, diagnstico, pronstico, tratamiento o rehabilitacin)
ante los cuales los estudiantes asumen la necesidad de resolverlos. En una buena
enseanza mdica, el proceso de solucin de problemas va acompaado de ejemplos
24

y de explicaciones para facilitar la comprensin del mtodo y supone, a la vez, la

participacin activa de los alumnos en la bsqueda y anlisis de la informacin
bibliohemerogrfica pertinente al problema. Bajo estas condiciones se producen
experiencias e ideas que son nuevas para ellos y van desarrollando, gradualmente,
las habilidades y los rasgos de la personalidad que son esenciales para obtener
niveles ms maduros de creatividad. Desde esta perspectiva, los contenidos
especficos de los programas de estudios son tan slo el vehculo a travs del cual el
alumno se ejercita en la solucin de los problemas de atencin mdica que competen
a su mbito especializado de actividad profesional.
En el marco de esta innovacin educativa existe un cambio radical en el papel
del profesor, que orienta su funcin en lograr el aprendizaje del alumno y no en la
enseanza por s misma, a travs del empleo de una metodologa activa de
enseanza centrada en la solucin de problemas, que lo convierte en fomentador de
anlisis, inductor de cambios, activador de bsqueda, motivador y facilitador de
experiencias, suscitador de discusin y crtica, generador de hiptesis, planteador de
problemas y alternativas; es decir: promotor y dinamizador de cultura mdica. En
contraparte, la responsabilidad de su nueva funcin ser ante un grupo de alumnos
que analiza, crea, transforma la realidad, organiza y estructura conocimientos en un
sistema personal y dinmico; un grupo que a su vez, elegir y optar autnomamente,
como sujeto que es del proceso educativo.
El desarrollo de una metodologa educativa centrada en la solucin de
problemas en un campo particular del ejercicio mdico, no depende exclusivamente
del inters de profesores y alumnos, se vincula estrechamente con la estructura
organizativa del quehacer mdico cotidiano -el cmo se realiza la labor de atencin
mdica-, en la institucin de salud. En el marco de esta dinmica educativa la
previsin de las condiciones del medio ambiente institucional se constituye en un
factor clave para hacer eficaz el proceso de aprendizaje, asimismo en el diseo del
plan didctico es crucial favorecer toda una gama de experiencias organizadas que
mejoren la capacidad de los estudiantes para aplicar sus enseanzas a situaciones
nuevas y variadas que permitan profundizar en el significado de los conceptos
importantes.
Los alumnos mostrarn un verdadero y significativo avance de sus habilidades
heursticas, como resultado de sus experiencias personales, cuando se favorece toda
una organizacin de actividades acadmicas que comparten con sus profesores
incrementando a su vez, la seguridad de conducir una enseanza planificada con
materiales auxiliares, con procedimientos y con tcnicas didcticas empleadas sobre
una base lgica y psicolgica.
La forma en que el alumno se relaciona con y profundiza en el conocimiento
existente acerca de los problemas de salud que afronta, es determinante en el
25

desarrollo de su habilidad para solucionarlos. Para ello, la informacin que consulta el

futuro especialista mdico deber relacionarse sistemticamente con problemas
significativos de su quehacer cotidiano: vincular el saber propio de los diversos
enfoques disciplinarios que se ocupan del estudio del fenmeno salud-enfermedad
con las prcticas profesionales para las cuales se quiere formar, constituye la esencia
de la metodologa educativa centrada en la solucin de problemas (esquema 1).

Esquema 1
Enfoques disciplinarios para la solucin de problemas mdicos

HUMANISTA

SOCIOMDICO

PSICOLGICO
PROBLEMAS
DE ATENCIN
MDICA

BIOMDICO

CLNICO
PARACLNICO

Acorde con esta concepcin, la organizacin de las diversas experiencias de

aprendizaje supone una relacin bidireccional ininterrumpida entre la teora y la
prctica, entre la informacin y la accin. Ello significa, en un sentido, que la
bsqueda, la obtencin, el anlisis y la reflexin de la informacin consultada
responden a una necesidad de conocimiento suscitada por situaciones reales de la
prctica mdica cotidiana y que todo ello se valora a partir de su confrontacin con la
prctica. En el otro sentido, que atae al trabajo de atencin mdica, lo anterior
significa que la accin mdica tenga como punto de apoyo el anlisis de informacin
bibliohemerogrfica pertinente. Este ir y venir (prctica-teora-prctica) es lo que
permite al alumno avanzar efectivamente en el dominio del trabajo de atencin
mdica que le compete como especialista, al tiempo que aprende a buscar
informacin, a cuestionarla, a delimitar sus alcances y limitaciones -aprehendiendo
su verdadera utilidad y significado- y aplicarla en su quehacer cotidiano.
El proceso de aprendizaje centrado en la solucin de problemas requiere del
alumno la capacidad de transferir experiencias pasadas a situaciones nuevas,
determinar relaciones, analizar la nueva situacin, seleccionar entre los principios
conocidos los que se adecuan para resolver la situacin problema y aplicar
26

convenientemente dichos principios. En todo este proceso el alumno recoge y

organiza datos, analiza e interpreta documentos, realiza inferencias inductivas y
deductivas, variando los procedimientos segn sea el tipo de materia y de problema.
Varios autores han expuesto las posibles etapas para el proceso de enseanza
centrado en la solucin de problemas. En el cuadro 5 se establece una posible
secuencia de las fases que conduciran a este logro educativo. El proceso no sigue,
necesariamente, una secuencia lineal o cronolgica; est constituido, ms bien, por
las etapas lgicas e importantes del procedimiento.
El desarrollo de un proceso educativo como el descrito supone que el profesor y
el alumno deben realizar un conjunto de actividades de enseanza-aprendizaje, entre
las que cabe destacar las siguientes.

Actividades de aprendizaje del alumno:

Participar activamente, bajo asesora y con responsabilidad creciente en la
prestacin de servicios de atencin mdica en su mbito especfico de accin.
Analizar crticamente con sus colegas y profesores, en el momento mismo de la
prestacin de la atencin y en las sesiones mdicas propias de los servicios, los
problemas de salud que se atienden.
Colaborar en la integracin de expedientes mdicos con nfasis en los datos
propios de la especialidad correspondiente, planteando con precisin y claridad
la informacin ms relevante para la comprensin cabal del caso individual o de
grupo que se atiende.
Realizar bsquedas y anlisis bibliohemerogrficos de la informacin pertinente
a los problemas de conocimiento que le plantea su quehacer mdico cotidiano.
Participar activamente en la presentacin y discusin de la informacin atinente a
los problemas de atencin, investigacin y educacin mdicas.

Actividades docentes del profesor:

Participar en la elaboracin del programa operativo de enseanza del curso de
especializacin mdica.
Demostrar, supervisar y orientar al alumno en la ejecucin de las maniobras,
tcnicas y procedimientos que competen a su especialidad mdica.
Asesorar a los alumnos en relacin con los mtodos y procedimientos para
desarrollar habilidades intelectuales y adquirir y valorar informacin.

27

Promover la discusin para el anlisis crtico de los conocimientos referentes a

los problemas de salud y a la atencin mdica que, por su relevancia,
significacin y utilidad son necesarios para comprender, manejar y dominar una
disciplina mdica especializada.
Estimular la participacin activa del estudiante en la conduccin de su propio
aprendizaje y organizar las condiciones de enseanza que favorezcan la
realizacin adecuada de las tareas educativas.
Valorar permanentemente el desempeo y avance acadmico del alumno para
establecer el grado en que se han alcanzado los logros educativos postulados
como deseables.
Para hacer posible el proceso de enseanza-aprendizaje a travs de la
metodologa centrada en la solucin de problemas y asegurar una relacin
bidireccional ininterrumpida entre el saber y el quehacer mdico, las actividades
que realizan el profesor y el alumno se organizan, en el curso de especializacin,
en dos modalidades didcticas: trabajo y seminario.

TRABAJO DE ATENCIN MDICA.

La modalidad trabajo se centra en la participacin del alumno en la prestacin
de atencin mdica de alta calidad a los individuos con problemas de salud propios
de su mbito especfico de accin profesional y en la reflexin inmediata acerca de
los mismos, con los miembros del equipo de salud con quienes interacta. Sus
propsitos didcticos generales son:
Ejercitar al alumno en la aplicacin de conocimientos y en el desarrollo de los
procedimientos profesionales, habilidades intelectuales y psicomotrices
necesarias para el desempeo de las tareas especficas propias de los diversos
campos de la prctica mdica especializada.
Habilitar al alumno en la organizacin y puesta en prctica de estrategias de
atencin mdica que le permitan abordar y resolver eficazmente la mayor parte
de los problemas mdicos especficos de su especialidad.
SEMINARIOS.
La modalidad seminario se centra en el estudio e indagacin individual y en la
discusin analtica, en grupos de pares, para la reflexin "a distancia" acerca de
problemas de conocimiento que se presentan cotidianamente al mdico en el
desempeo de sus funciones profesionales (atencin mdica, investigacin y
educacin). Sus propsitos didcticos generales son:

28

Ejercitar al alumno en la bsqueda independiente de informacin y en la reflexin

crtica de la misma para el estudio a fondo de un tema de conocimiento, as
como en la exposicin y confrontacin sustentada de sus ideas y experiencias
profesionales.
Propiciar la adquisicin y aplicacin de tcnicas, procedimientos e instrumentos
de investigacin, as como de formas acadmicas de presentacin de informes y
resultados.
Desarrollar la disciplina (hbito) del trabajo regular, constante y socializado; que
responsabilice al alumno y propicie su iniciativa y creatividad, al situarlo como
sujeto de su propio aprendizaje.
Las habilidades particulares que habr de desarrollar el alumno en cada uno de
los tres seminarios que establece el Plan nico se precisan en seguida.
SEMINARIO DE ATENCIN MDICA
Profundizar en el conocimiento multidisciplinario -clnico, biomdico, paraclnico,
psicolgico, sociomdico, humanista-, del objeto de estudio propio de su
especialidad mdica.
Consultar y recuperar con eficiencia la informacin bibliohemerogrfica
pertinente a las necesidades de conocimiento suscitadas por situaciones reales
de la prctica mdica -diagnstico, pronstico, tratamiento, prevencin,
rehabilitacin-.
Analizar los criterios bioticos que norman la prestacin de servicios de salud y
los dilemas a los que se enfrenta el mdico en su desempeo profesional.
SEMINARIO DE INVESTIGACIN
Aplicar los criterios de la metodologa cientfica para avanzar, ampliar y
profundizar en el conocimiento del objeto de estudio propio de las diversas
especialidades mdicas.
Valorar la calidad de la literatura mdica de investigacin propia de su campo
profesional especializado.
Aplicar los conceptos fundamentales del enfoque cientfico en la realizacin del
proyecto de investigacin de fin de cursos (tesis).

29

SEMINARIO DE EDUCACIN
Interpretar con rigor el proceso de formacin profesional del mdico como
fenmeno individual y sociocultural complejo.
Participar en la supervisin, enseanza y evaluacin del desempeo de los
profesionales que conforman el equipo de salud aplicando tcnicas didcticas
eficaces.
Emplear estrategias y tcnicas pedaggicas eficaces para su educacin
permanente y superacin profesional.

30

Cuadro 5
El proceso de enseanza centrado en
la solucin de problemas:
Etapas lgicas
1. Identificar y plantear problemas solubles.
Poner atencin a las dificultades que se presentan en alguna situacin y
reconocerlas (duda, perplejidad, contradiccin, incongruencia conceptual,
confusin).
Analizar la situacin: delimitar y esclarecer los trminos del problema a la
luz de enfoques multidisciplinarios.
Percibir su importancia cientfica y social con el propsito de aclarar su
significado en la prctica.
2. Encontrar informacin y desarrollar mtodos.
Recordar conocimientos -datos, conceptos, principios- y mtodos ya
aprendidos sobre todos aquellos aspectos que tengan alguna relacin
con la cuestin por resolver.
Realizar una bsqueda intencionada de nuevos conocimientos y
desarrollar nuevos mtodos.
3. Generar posibles soluciones (hiptesis).
Procesar la informacin y aplicar los conocimientos y los mtodos para la
solucin del problema.
Esclarecer progresivamente las relaciones medios-fines mediante el
anlisis de variedad de combinaciones.
Analizar, organizar y sintetizar la informacin en principios o "guas
instructivas" de accin.
4. Formular y probar hiptesis.
Deducir las consecuencias e inferir posibles soluciones.
Evaluar y seleccionar la metodologa acorde con cada solucin.
Establecer criterios que avalan la confirmacin o rechazo de la solucin.
Recolectar datos, organizarlos y verificarlos.
5. Estimular el descubrimiento independiente y la evaluacin.
Valorar la conveniencia o pertinencia de los mtodos seleccionados y de
la posible solucin.
Analizar todo el proceso de pensamiento a travs de las reglas de
inferencia que determinan la pertinencia y validez de las conclusiones
obtenidas. (Reglas del razonamiento "si-entonces" o las que garantizan lo
lgico y veraz de un sistema de inducciones o de deducciones).

31

CRITERIOS ACADMICOS Y ADMINISTRATIVOS PARA LA

IMPLANTACIN DEL CURSO DE ESPECIALIZACIN.
El Plan nico de Especializaciones Mdicas, como propuesta de un modelo
para la formacin de especialistas de alto nivel en los diversos campos de la medicina
-por cuanto a las capacidades y habilidades complejas que se requieren para el
desempeo de sus funciones profesionales- conlleva, necesariamente, a establecer
diversos criterios cualitativos referentes a las caractersticas generales que deben
reunir las unidades mdicas sedes de los cursos y el personal docente de los mismos.
En virtud de que tales criterios se consideran indispensables para garantizar una
ptima operacin de los cursos de especializacin, se acepta que estas disposiciones
generales de carcter acadmico-administrativo no pueden estar sujetas a
modificaciones substanciales y deben preservarse independientemente del campo del
ejercicio mdico de que se trate para garantizar el mejor desarrollo y el buen xito del
curso de especializacin. Las caractersticas particulares referidas a las unidades
sedes de este curso se precisan ms adelante.

DE LAS SEDES.
Las unidades mdicas que funjan como sedes de los cursos del Plan nico de
Especializaciones Mdicas deben reunir las caractersticas siguientes.
En cuanto al tipo de padecimientos que se atienden:
Cubrir una amplia gama de los problemas de atencin mdica ms
representativos
de
la
especialidad
correspondiente
(estadsticas
intrahospitalarias de morbi-mortalidad y de atencin mdica).
En cuanto al ejercicio mdico que se realiza:
Permitir un tiempo de dedicacin adecuado para la atencin individual de los
pacientes, que haga posible la reflexin crtica de los problemas de salud que
presentan.
Integrar expedientes mdicos que reflejen fielmente el quehacer de la atencin
mdica cotidiana, la reflexin crtica acerca del estado y evolucin de los
pacientes, as como la supervisin y asesora del trabajo de atencin mdica.
Realizar sistemticamente sesiones acadmicas en los servicios de atencin
mdica para la discusin de los problemas de salud que se presentan.
Haber participado con regularidad en la formacin de profesionales de la salud.

32

Promover actividades de investigacin en el rea mdica, demostrado por

publicaciones del personal en libros y revistas de reconocido prestigio.
En cuanto a la organizacin e infraestructura con la que operan:
Contar con las instalaciones, servicios y reas de atencin mdica y los
auxiliares de diagnstico y tratamiento necesarios -con equipo y material
suficiente y adecuado-, para el buen desarrollo del curso de especializacin
correspondiente.
Contar con el personal mdico de base necesario para el desarrollo de las
actividades acadmicas del curso de especializacin, que rena los requisitos
para ser nombrado profesor.
Promover la actuacin de los comits de control de la prctica profesional que
resulten ms pertinentes para el quehacer mdico especializado de que se trate.
Disponer de espacios fsicos con equipo suficiente y adecuado para la
realizacin de las sesiones mdicas propias de los servicios de la unidad sede,
as como para la realizacin de los seminarios y actividades acadmicas
establecidos en los programas de estudios.
Tener archivo de expedientes mdicos codificados con acceso permanente
durante el da.
Disponer de bibliohemeroteca que, a ms de contener una amplia variedad de
libros actualizados y publicaciones peridicas de reconocido prestigio relacionadas con la especialidad mdica correspondiente-, ofrezca servicios de
bsqueda en bancos automatizados de informacin, de informtica mdica con
conexin a internet, y de recuperacin de artculos y fotocopiado.
Incluir, en su estructura organizativa, una instancia responsable de la planeacin
y coordinacin de las actividades de enseanza y de programas de
investigacin.
Contar con reas de descanso y de servicios personales en condiciones
adecuadas de higiene para uso de los estudiantes.

En cuanto a los requisitos administrativos:

La unidad mdica sede de los cursos deber adherirse a los convenios
interinstitucionales que garanticen:

33

A los profesores, tiempo suficiente para su dedicacin al cabal cumplimiento de

sus actividades docentes.
A los alumnos y profesores, el libre acceso -con fines de enseanza- a todos los
pacientes y servicios de la unidad mdica.
A la Subdivisin de Especializaciones Mdicas de la Facultad, el acceso a las
fuentes de informacin institucional para valorar la idoneidad de las sedes y las
facilidades para las actividades de supervisin peridica acerca de la operacin
de los programas de estudios.

DE LOS PROFESORES
Para ser profesor de los cursos de especializacin mdica se requiere:
Tener diploma de especialista en la disciplina respectiva, otorgado por una
institucin de educacin superior.
Contar con la certificacin vigente del Consejo de Especialistas correspondiente.
Contar con experiencia docente en el nivel de la educacin superior, de
preferencia en la especialidad correspondiente.
Mostrar su participacin regular en la divulgacin del conocimiento mdico a
travs de publicaciones de calidad en libros o revistas.
Acreditar cursos de formacin pedaggica y de metodologa de la investigacin
que le permitan incrementar la calidad del desempeo de sus tareas docentes y
heursticas.
Estar contratado en la unidad mdica sede con horario matutino por un mnimo
de 6 horas diarias con actividades de atencin mdica bien definidas en el
servicio de la especialidad correspondiente.
Hallarse libre de otros compromisos administrativos y docentes en la unidad
sede del curso durante su horario laboral.

DE LOS COMITS ACADMICOS DE ESPECIALIDADES MDICAS

Los Comits Acadmicos de Especialidades Mdicas estn integrados por
profesores de los cursos de especializacin acreditados por la Facultad de Medicina y
34

por mdicos especialistas de reconocido prestigio, y tienen las atribuciones

siguientes:
Precisar los requisitos particulares para cada especialidad mdica relativos a la
organizacin e infraestructura de las unidades sedes de los cursos.
Proponer modificaciones a la duracin de los cursos, los requisitos de estudios
previos de posgrado, los contenidos temticos, procedimientos y destrezas
profesionales y la bibliografa de los programas de estudios de especializacin
para su continuo perfeccionamiento.
Establecer procedimientos y participar en la supervisin, asesora y evaluacin
de los alumnos, los profesores, las unidades sedes y del propio plan de estudios
del curso de especializacin.
Sancionar el programa operativo de enseanza de los cursos de especializacin
que se desarrolla en las unidades mdicas sedes.
Recomendar acerca de la incorporacin o desincorporacin universitaria de
unidades mdicas sedes de los cursos, con base en los resultados de las
evaluaciones realizadas.
Opinar acerca de las propuestas de creacin de nuevos cursos de
especializacin o de cancelacin de los existentes.

35

PROGRAMA ACADMICO
DURACIN DEL CURSO Y ESTUDIOS PREVIOS DE POSGRADO
La duracin del curso de medicina familiar es de tres aos y no se requiere acreditar
estudios previos de otra especialidad mdica.
CARACTERSTICAS DE LAS UNIDADES MDICAS SEDES
Debido a las particularidades de la especializacin en medicina familiar se
recomienda que las actividades clnicas y de enseanza se lleven a cabo
esencialmente en las clnicas, unidades de medicina familiar o centros de salud
sede, considerando rotaciones que propicien mayor contacto con el rea de
desempeo profesional; durante los dos primeros aos, el trabajo acadmico y
clnico ser de seis meses en el hospital y seis meses en las unidades mdicas
sede; de stos, es indispensable que se dediquen cuatro meses exclusivamente en
el consultorio de medicina familiar; en el tercer ao, estas actividades se llevarn a
cabo durante cuatro meses en las clnicas, unidades de medicina familiar o centros
de salud sede, el resto del ao los alumnos realizarn acciones relacionadas con
su servicio social profesional forneo y capacitacin complementaria.
Estar ubicadas en unidades del primer nivel de atencin mdica, ya sean unidades o
clnicas de medicina familiar o centros de salud que cuenten con poblacin adscrita
fija, distribuida en regiones geogrficas y que permitan ofrecer una atencin mdica
primaria, integral y continua al individuo y su familia
Permitir el acceso directo y continuo del paciente al mdico familiar.
Contar con un sistema de registro basado en expedientes familiares, adems de los
expedientes de los miembros individuales de las familias.
El sistema de registro en la prctica de la medicina familiar debe:
Facilitar los tres aspectos del trabajo mdico:
La atencin del individuo y su familia: preventiva, curativa y de rehabilitacin.
La enseanza y el aprendizaje.
La investigacin.
Proporcionar las bases para la auditora clnica y administrativa: control de calidad
Proporcionar un banco de datos para definir la composicin y los problemas de las
familias y de la comunidad y monitorear sus patrones cambiantes, para evaluar el
efecto de los programas en las familias y en la comunidad.
Contar con servicios de patologa clnica e imagenologa, o bien tener fcil acceso a
ellos en un hospital general de apoyo.
Contar con un servicio de bibliohemeroteca actualizado.

36

Las unidades mdicas de apoyo a la enseanza debern estar ubicadas en el

segundo nivel de atencin mdica (hospitales generales), que cuenten con las
especialidades bsicas: medicina interna, pediatra, ginecoobstetricia, ciruga y
urgencias.
Deben permitir la atencin escalonada del paciente y el sistema de referencia y
contrarreferencia.
Comits de control de la prctica profesional:
Biotica, auditoria mdica y expediente clnico, morbimortalidad, investigacin y
enseanza.

37

MATRIZ DE RELACIN
REAS TEMTICAS-AOS DEL CURSO DE ESPECIALIZACIN
AO

SEMINARIOS

TRABAJO DE ATENCIN MDICA

(Procedimientos y destrezas)

A) ATENCIN MDICA
Fundamentos de la medicina familiar
Estudio mdico de la familia I
Atencin integral del nio y el adolescente I
Atencin integral del adulto I
Atencin integral del anciano I
Salud pblica y comunitaria I
Salud mental I
Biotica y profesionalismo I
B) SEMINARIO DE INVESTIGACIN I
Metodologa de la investigacin mdica
Protocolo de investigacin
C)
SEMINARIO DE EDUCACIN I
La educacin, planeacin y metodologa educativa
A) ATENCIN MDICA
Estudio mdico de la familia II
Atencin del nio y el adolescente II
Atencin integral del adulto II
Atencin integral del anciano II
Salud pblica y comunitaria II
Salud mental II
Biotica y profesionalismo II
B) SEMINARIO DE INVESTIGACIN II
Ejecucin del proyecto de investigacin
C) SEMINARIO DE EDUCACIN II
Metodologa para la competencia profesional
A) ATENCIN MDICA

Estudio mdico de la familia III

Atencin integral del nio y el adolescente III

Atencin integral del adulto III

Medicina paliativa y Tanatologa

Salud mental III

Administracin y economa de los sistemas de salud

Biotica y profesionalismo III

B) SEMINARIO DE INVESTIGACIN III
Comunicacin de la investigacin
C) SEMINARIO DE EDUCACIN III
Evaluacin educativa

Medicina Familiar
Pediatra
Medicina Interna
Ginecologa y Obstetricia
Electivas*
Centro de Enseanza y
Certificacin de Aptitudes
Mdicas (CECAM)

Medicina Familiar
Pediatra
Medicina Interna
Ginecologa y obstetricia
Electivas
Centro de Enseanza y
Certificacin de Aptitudes
Mdicas (CECAM)

Medicina Familiar
Pediatra
Medicina Interna
Ginecologa y Obstetricia
Electivas
Rotacin externa

* Se refiere a rotaciones complementarias que el residente elije con base en sus necesidades de capacitacin,
de acuerdo con su profesor y que estn sujetas a los recursos humanos y de infraestructura de cada sede
acadmica.

38

PROGRAMA DE ESTUDIOS DEL

SEMINARIO DE ATENCIN MDICA I, II, III
Esta actividad acadmica se centra en la discusin analtica en grupo y en el estudio
individual sistemtico para la reflexin mediata, acerca de los problemas de
conocimiento que se presentan cotidianamente al alumno durante la atencin de
los problemas propios de la prctica de la medicina familiar.
Se realiza a lo largo de los tres aos que dura el curso y sus propsitos de enseanza
se centran en el estudio interdisciplinario del proceso salud-enfermedad en las
familias y sus integrantes en su contexto biolgico, social y psicolgico con un
enfoque de riesgo y una atencin continua e integral; para la realizacin de esta
actividad se asignan tres horas semanales.
El estudio de las entidades sindromticas y nosolgicas comprende, segn el caso, la
revisin de los tpicos siguientes:
Concepto. Etiologa (agente, husped, ambiente) y formas clnicas. Epidemiologa
(distribucin y frecuencia, incidencia y prevalencia). Patogenia y anatoma
patolgica. Manifestaciones clnicas, evolucin y complicaciones; secuelas. Datos
de laboratorio y gabinete. Diagnstico diferencial. Tratamiento integral (mdico,
quirrgico; agudo, de sostn). Pronstico y prevencin; rehabilitacin. Con un
enfoque integral familiar.
Unidades didcticas por ao acadmico
Primer ao
Fundamentos de la medicina familiar
Estudio mdico de la familia I
Atencin integral del nio y el adolescente I
Atencin integral del adulto I
Atencin integral del anciano I
Salud pblica y comunitaria I
Salud mental I
Biotica y profesionalismo I
Segundo ao
Estudio mdico de la familia II
Atencin del nio y el adolescente II
Atencin integral del adulto II
Atencin integral del anciano II
Salud pblica y comunitaria II
Salud mental II
Biotica y profesionalismo II

39

Tercer ao
Estudio mdico de la familia III
Atencin integral del nio y el adolescente III
Atencin integral del adulto III
Medicina paliativa y Tanatologa
Atencin domiciliaria
Salud mental III
Administracin y economa de los sistemas de salud
Medicinas alternativas
Biotica y profesionalismo III

40

SEMINARIO DE ATENCIN MDICA I

Primer ao
FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA FAMILIAR
Concepto de medicina familiar
Evolucin histrica de la medicina familiar
Fundamentos cientficos de la medicina familiar
Ubicacin de la medicina familiar en el mbito de las especialidades
Elementos esenciales de la prctica de la medicina familiar: integralidad,
continuidad y enfoque de riesgo
Modelos de atencin mdica familiar en el mbito internacional y nacional
(Canad, Estados Unidos, Cuba, Espaa, Israel)
Enfoques para el estudio del proceso salud enfermedad: biomdico, ecolgico,
holstico, biopsicosocial, transaccional, sistmico
La familia como objeto de estudio del mdico familiar
ESTUDIO MDICO DE LA FAMILIA I
Origen y evolucin de la familia
Conceptos de familia
La familia como institucin social
Tipologa Familiar
Funciones de la familia
Ciclo evolutivo Individual, pareja y familiar
Genograma
Estudio de salud Familiar
Relacin mdico-paciente-familia I
Teora general de grupos
Teora general de sistemas
La familia como sistema
Teora general de la comunicacin
Toma de decisiones ante eventos familiares crticos
Dinmica familiar
o Roles
o Liderazgo
o Crisis familiares
o Entrevista clnica
o Relacin medico paciente
ATENCIN INTEGRAL DEL NIO Y EL ADOLESCENTE I
Atencin del nio y del adolescente sano
Crecimiento y desarrollo
Recin nacido
41

Lactante
Preescolar
Escolar
Pubertad y adolescencia
Vigilancia del crecimiento y desarrollo del nio y el adolescente control del nio
y adolescente sano.
Estimulacin temprana.
Esquema nacional de inmunizaciones en el nio y adolescente
Evaluacin de factores de riesgo en los nios y adolescentes
Salud mental en el nio y el adolescente
o Educacin de la sexualidad en el mbito familiar
Salud reproductiva en el adolescente
o Metodologa anticonceptiva en el adolescente

Atencin del nio y del adolescente enfermo

Alteraciones ms frecuentes en el recin nacido: TORCH, sndrome ictrico,
hipotiroidismo congnito y cardiopatas congnitas, sndrome de Down,
displasia de cadera
Trastornos de la conducta alimentaria
Anorexia
Bulimia
Alteraciones del estado nutricional. Malnutricin, desnutricin, obesidad4
Atencin del nio y del adolescente enfermo
Infecciones de vas areas superiores
Infecciones de vas areas inferiores
Enfermedades diarreicas
Enfermedades exantemticas
Infecciones de vas urinarias
Parasitosis intestinal
El nio atpico: asma, rinitis alrgica, conjuntivitis atpica, dermatitis atpica
Fiebre reumtica
Enfermedad por reflujo
Criptorquidia
Pie plano
ATENCIN INTEGRAL DEL ADULTO I
Atencin del adulto sano
Evaluacin de factores de riesgo por edad y sexo
Esquema de inmunizaciones y detecciones oportunas en el adulto

42

Atencin del adulto enfermo

Enfermedades del aparato cardiovascular
o Hipertensin arterial
o Insuficiencia cardiaca
o Cardiopata isqumica
o Cardiopata reumtica
o Trastornos del ritmo
o Arterioesclerosis
o Trastornos vasculares
Enfermedades infecciosas
o Tuberculosis
o Brucellosis
o Paludismo
o Meningitis
o Micosis profundas
o TORCH
o Ttanos
o Rabia
o Dengue
o Clera
o Enfermedades de trasmisin sexual y VIH/SIDA
Enfermedades del aparato digestivo
o Amibiasis
o Salmonelosis y fiebre tifoidea
o Gastroenteritis infecciosas y parasitarias
o Hepatitis
o Insuficiencia heptica y cirrosis
o Malnutricin en el adulto
o Enfermedad cido pptica
o Trastornos funcionales digestivos
o Colecistitis y colelitiasis
o Diverticulosis
o Cncer de tubo digestivo
Enfermedades del aparato respiratorio
o Asma bronquial
o Bronquitis
o Neumona
o Neumonitis intersticial difusa
o EPOC
o Neumoconiosis
o Cncer broncognico

43

Atencin del adulto enfermo

Enfermedades del aparato endocrino
o Diabetes mellitus
o Dislipididemias
o Enfermedades de la tiroides
o Obesidad secundaria
o Enfermedades de las suprarrenales
o Panhipopituitarismo
o Cncer de pncreas, tiroides y testculo
o Osteoporosis
o Sndrome metablico
Atencin mdica ginecolgica y obsttrica
Evaluacin de factores de riesgo en la mujer adulta en edad fertil
Salud reproductiva
o Normas para la atencin de la salud de la mujer en edad frtil
o Atencin prenatal del embarazo normal
o Atencin del parto eutcico
o Atencin del puerperio fisiolgico
o Lactancia materna
o Planificacin familiar: metodologa anticonceptiva
o Participacin del varn en la planificacin familiar
Patologa ginecolgica
o Malformaciones congnitas del aparato genital femenino
o Trastornos menstruales
o Cervicitis y vulvovaginitis
o Hemorragia uterina disfuncional
o Enfermedad inflamatoria plvica
o Sndrome climatrico y menopusico
o Tumores benignos
o Tumores malignos (Ca CU y CA mama)
o Aborto
Urgencias mdico-quirrgicas
Relacin del mdico familiar y el paciente en el servicio de urgencias
Valoracin del paciente en estado crtico
Reanimacin cardiopulmonar
Estado de choque
Desequilibrio hidroelectroltico
Descompensaciones agudas de la diabetes mellitus
Descompensaciones agudas de la hipertensin arterial

44

Insuficiencia cardiaca descompensada

Infarto agudo del miocardio
Arritmias cardiacas
Tromoembolia pulmonar
Sndrome de insuficiencia respiratoria aguda
Sndrome de abdomen agudo; principales causas

Salud en el trabajo
Proceso salud-enfermedad y trabajo
Legislacin en el trabajo
ATENCIN INTEGRAL DEL ANCIANO I
Atencin integral del adulto en plenitud sano
Conceptos en Gerontologa: Biologa del envejecimiento, gerontologa social,
geriatra, psicogeriatra.
Epidemiologa de la vejez
Evaluacin de factores de riesgo por sexo
Medicina preventiva en el adulto en plenitud
Nutricin del adulto en plenitud
Farmacologa en el anciano
SALUD PBLICA Y COMUNITARIA I
Atencin primaria a la salud
Polticas de Salud en el pas
Programa Nacional de Salud
Programas prioritarios
Medidas generales de control del proceso salud-enfermedad
Concepto y funciones de la salud pblica
Panorama epidemiolgico, demogrfico y econmico de Mxico
o Polarizacin epidemiolgica
Sociologa
Indicadores epidemiolgicos
Estatus econmico y salud
Justicia social, discriminacin y salud
Redes sociales ante problemas de salud
Cohesin comunitaria, capital social y acceso a los servicios de salud
Conductas saludables y contextos sociales
Intervenciones psicosociales en problemas de salud
Acercamiento cualitativo a problemas de salud comunitaria
Segregacin residencial y salud

45

 Migracin y salud
Contextos culturales y grupos etreos
SALUD MENTAL I
Psicologa mdica
La psicologa mdica como disciplina
Aspectos psicolgicos de la relacin mdico-paciente
Personalidad
o Aspectos biolgicos de la personalidad
o Los diferentes modelos de la personalidad
o Teora estructural del aparato psquico
o Mecanismos de defensa
o Carcter y temperamento
Respuestas psicolgicas a la enfermedad
La consulta mdica en diferentes etapas del ciclo vital individual
La consulta mdica con el paciente en etapa terminal
Sexualidad en la prctica mdica
o La respuesta y conducta sexual humana
o Identidad y papel sexual
o Sexualidad y ciclo vital individual
o Sexualidad y sociedad
o Generalidades sobre el DSM IV
o Clasificacin mltiaxial
BIOETICA Y PROFESIONALISMO I
Concepto y Caractersticas de tica y Moral
Historia y Concepto de Biotica
El bien
Principios de Responsabilidad
o Principios de responsabilidad Profesional
o Principios de responsabilidad Profesional Mdica
Valores y Virtudes
Consentimiento informado
Expediente Clnico

46

SEMINARIO DE ATENCIN MDICA II

Segundo ao
ESTUDIO MDICO DE LA FAMILIA II
Relacin mdico-paciente-familia II
Tcnicas de entrevista familiar
Estudio integral de la salud familiar II
Modelos para el estudio de la salud familiar
o Funcionalidad y disfuncionalidad familiar
o Teoras para la evaluacin de la funcionalidad familiar
o Instrumentos para la evaluacin de la funcionalidad familiar
o Interaccin de los factores sociales con la salud familiar
o Calidad de vida relacionada con la salud
o Instrumentos para la evaluacin de la calidad de vida
Diagnstico integral del proceso salud-enfermedad en la familia
o Evaluacin de riesgo en el mbito familiar
o Plan de manejo
Pronstico y familiar
Impacto de la enfermedad en la familia
ATENCIN INTEGRAL DEL NIO Y EL ADOLESCENTE II
Atencin del nio y del adolescente sano
Salud reproductiva en el adolescente
o Embarazo en adolescentes
Atencin del nio y del adolescente enfermo
Trastornos dermatolgicos ms frecuentes en pediatra
Trastornos endocrinos ms frecuentes
Sndrome convulsivo
Padecimientos que requieren intervencin quirrgica: circuncisin, hernias, labio y
paladar hendido
Accidentes, intoxicaciones y envenenamientos: por frmacos y otras sustancias
txicas, mordeduras y picaduras por animales
Trastornos del aprendizaje y la conducta: enuresis, lectoaprendizaje, autismo, nio
hiperactivo, parlisis cerebral infantil, dficit de la atencin.
Adicciones
ATENCIN INTEGRAL DEL ADULTO II
Atencin del adulto enfermo
Enfermedades del sistema nervioso
47

o Cefaleas
o Sndromes convulsivos
o Evaluacin neurolgica
o Parlisis facial
o Neuropatas perifricas
o Trastornos del estado de alerta
o Sndrome cerebeloso
Enfermedades reumatolgicas
o Artritis reumatoide
o Enfermedad articular degenerativa
o Hiperuricemia y gota
o Esclerosis sistmica
o Lupus eritematoso sistmico
o Fribromialgias
Atencin del adulto enfermo
Enfermedades oftalmolgicas
o Uveitis
o Sndrome de ojo rojo
o Trastornos de refraccin
o Estrabismo
o Blefaritis, orzuelo y chalazin
o Enfermedades de las vas lacrimales
o Catarata
o Glaucoma
o Retinopatas
Enfermedades de odos, nariz y garganta
o Otitis
o Colesteatoma
o Sndromes labernticos
o Laringitis y faringoamigdalitis
o Rinosinusitis
Enfermedades de la piel
o Imptigo
o Padecimientos virales de la piel
o Micosis cutneas
o Psicodermatosis
o Psoriasis
o Lepra
o Dermatitis reaccionales
o Complejo vasculocutneo
o Acn
o Cncer de piel
48

 Enfermedades del aparato genitourinario

o Infecciones de vas urinarias
o Litiasis en vas urinarias
o Hipertrofia prosttica y cncer de prstata
Atencin mdica ginecolgica y obsttrica
Evaluacin de factores de riesgo en la mujer
Salud reproductiva
o Consejera y consentimiento informado en planificacin familiar
o Planificacin familiar (OTB y vasectoma)
Patologa obsttrica
o Riesgo reproductivo y obsttrico
o Embarazo de alto riesgo
o Complicaciones del embarazo y del parto
o Puerperio patolgico
o Atencin integral postaborto
Patologa ginecolgica
o Alteraciones de la esttica plvica
o Esterilidad e infertilidad
o Endocrinologa ginecolgica
Urgencias mdico quirrgicas
Accidentes
Intoxicaciones y envenenamientos: por frmacos y otras sustancias txicas,
mordeduras y picaduras por animales
Enfermedad vascular cerebral
Traumatismos oculares
Hemorragias del tubo digestivo: alto y bajo
Encefalopata heptica
Insuficiencia renal aguda y crnica agudizada
Sndrome de obstruccin urinaria
Hematuria macroscpica
Absceso perirenal y renal
Urgencias anorectales y del perin
Salud en el trabajo
Factores de riesgo laboral
o Clasificacin de riesgos
Enfermedades ocupacionales ms frecuentes
o Consecuencias de los riesgos del trabajo; incapacidad, discapacidad,
minusvala e invalidez

49

ATENCIN INTEGRAL DEL ANCIANO II

Atencin integral del adulto en plenitud
Escalas de evaluacin geritrica
Diabetes
Hipertensin
Enfermedad Vascular Cerebral
Trastornos del movimiento y la marcha
Demencias y depresin
Fracturas en el anciano
SALUD PBLICA Y COMUNITARIA II
Epidemiologa clnica
Definicin y antecedentes
Pruebas de deteccin de enfermedades
Sensibilidad y especificidad
Evaluacin de programas de deteccin.
Metodologa epidemiolgica
o Medidas epidemiolgicas
o Tipos de estudios epidemiolgicos
o Descripcin y anlisis de datos epidemiolgicos
Estrategias para el estudio de comunidad
Estudio de salud comunitaria
o Diagnstico de salud
o Priorizacin de daos
o Enfoque de riesgo
Alternativas de intervencin
Evaluacin de programas
Antropologa
Antropologa mdica
Aportaciones de la antropologa a la medicina
Relativismo antropolgico
La cultura como objeto de estudio y la salud como fenmeno cultural
Dimensiones antropolgicas de la relacin mdico-paciente
La cultura en la formacin, organizacin y funcionamiento de la familia
Antropologa de la muerte
Antropologa mdica del morir
Sndromes de filiacin cultural

50

SALUD MENTAL II
Trastornos de Ansiedad
Trastornos del Estado de Animo
o Episodios afectivos
o Trastornos depresivos
o Trastornos bipolares
o Otros trastornos del estado de nimo
Esquizofrenia y otros trastornos psicticos
Retraso mental
Trastornos del aprendizaje
Trastornos de las habilidades motoras
Trastornos de la comunicacin
Trastornos generalizados del desarrollo
Comportamiento perturbador
Trastornos de eliminacin
Demencia
BIOETICA Y PROFESIONALISMO II
Corrientes en Biotica
o Principios (Autonoma, Beneficencia, No maleficencia, Justicia).
o Derechos Humanos
o Laica
Concepto de Persona
Confidencialidad y Secreto Profesional
Intimidad
Veracidad
Competencia Mental
SEMINARIO DE ATENCIN MDICA III
Tercer ao
ESTUDIO MDICO DE LA FAMILIA III
Relacin mdico-paciente-familia III
Bases conceptuales de la intervencin del mdico familiar en los diversos niveles
de prevencin
Informacin, consejera, orientacin y terapia familiar; alcances y limitaciones
o Tcnicas de orientacin familiar
o Intervencin en crisis
o Niveles de intervencin
o Escuelas y corrientes
o Problemas de pareja (infidelidad, divorcio, comunicacin, lucha por el poder)
o Atencin de problemas especficos de atencin en Medicina Familiar

51

Violencia intrafamiliar
Adicciones
Bajo rendimiento escolar
Familia con integrante geritrico
Familia con problemas de migracin
Familia con problemas de enfermedades crnicas y degenerativas.
Familia con trastornos alimentarios
Familia y suicidio
Familia ante la muerte

ATENCIN INTEGRAL DEL NIO Y EL ADOLESCENTE III

Atencin del nio y del adolescente enfermo
Trastornos ortopdicos ms frecuentes
Oncologa peditrica
El nio con VIH/SIDA
El adolescente con ETS, VIH/SIDA
Problemas de adaptacin social en el adolescente; violencia, pandillerismo
ATENCIN INTEGRAL DEL ADULTO III
Atencin del adulto enfermo
Enfermedades de la respuesta inmune
o Hipersensibilidad
o Urticaria
o Angioedema
o Rinitis vasomotora
o Deficiencias inmunolgicas
Enfermedades hematolgicas
o Sndrome anmico
o Trastornos de la coagulacin
o Sndrome linfoproliferativo
o Sndrome mieloproliferativo
Atencin Integral familiar de padecimientos de alta morbi/mortalidad:
Diabetes mellitus
Hipertensin arterial
Cardiopatas
Insuficiencia Renal Crnica
Cncer de prstata
Cncer cervicouterino
Cncer de mama
Lumbalgias
Neumopata Obstructiva Crnica
52

 Cirrosis heptica
Obesidad
Accidentes y violencia
Salud en el trabajo
Implicaciones legales-institucionales de los riesgos laborales1
MEDICINA PALIATIVA Y TANATOLOGIA
Paciente crnico
Paciente en etapa terminal
Paciente con discapacidad
Cuidador principal
Cuidados paliativos domiciliarios
Farmacologa en el paciente terminal
Atencin de la familia con paciente terminal
Derechos del paciente terminal
Duelo
Muerte
ATENCIN INTEGRAL DE LA FAMILIA EN EL PROCESO SALUD/ENFERMEDAD
DEL ANCIANO III
Atencin integral del anciano y su familia
Sndromes Geritricos
o Incontinencias
o Trastornos del sueo
o Cadas
o Deterioro cognitivo
o Inmovilidad
o Polifarmacia
o Dolor crnico
o Trastornos estomatolgicos mas frecuentes
ATENCIN INTEGRAL DE LA FAMILIA EN EL PROCESO SALUD/ENFERMEDAD
DEL ANCIANO III
Atencin integral del anciano y su familia
Problemas sociales en la vejez
o Jubilacin
o Discapacidad
o Pobreza
o Violencia en el anciano
o Sndrome de deprivacin social
Redes sociales de apoyo para el anciano
Sexualidad en el anciano
53

SALUD MENTAL III

Trastornos relacionados con substancias
Trastornos por consumo de sustancias
Trastornos inducidos por sustancias
Trastornos relacionados con el alcohol
Trastornos relacionados con alucingenos
Trastornos relacionados con anfetaminas o sustancias similares
Trastornos relacionados con el consumo de cannabis (mariguana)
Trastornos relacionados con cocana
Trastornos relacionados con inhalantes
Trastornos relacionados con opiceos
Trastornos somatomorfos
Trastorno de somatizacin
Trastorno somatomorfo indiferenciado
Trastorno de conversin
Trastorno por dolor
Hipocondra
Trastornos dismrfico corporal
Trastornos sexuales y de la identidad sexual
Trastornos del deseo sexual
Trastornos de la excitacin sexual
Trastornos orgsmicos
Trastornos sexuales por dolor
Parafilias
Trastornos de la identidad sexual
Trastornos de la personalidad
Trastorno paranoide, esquizoide, esquizotpico, antisocial, limtrofe de
personalidad, histrinico, narcisista, por evitacin, por dependencia, obsesivo
compulsivo
ADMINISTRACIN Y ECONOMA DE LOS SISTEMAS DE SALUD
El proceso administrativo.
Administracin y planeacin estratgica.
El mdico familiar como gestor de los servicios de salud familiar.
Calidad de los servicios de salud.
Concepto de economa de la salud y sus reas de aplicacin.

54

SEMINARIO DE BIOETICA Y PROFESIONALISMO

Dilemas ticos en medicina
Grupos vulnerables
Genero
Embarazo no deseado y aborto
Tanatologa y Eutanasia
VIH/SIDA
Investigacin en seres humanos
Deontologa
Aspectos legales de la prctica mdica

PROGRAMA DE ESTUDIOS DEL

TRABAJO DE ATENCIN MEDICA I, II, III
Procedimientos y destrezas
Esta actividad acadmica se centra en la participacin del alumno en la prestacin de
atencin mdica de alta calidad, a los individuos y a sus familias, as como en la
reflexin inmediata con los miembros del equipo de salud, acerca de los problemas
de salud que se le presenten.
Esta actividad incluye adems, las sesiones mdicas propias de cada servicio por el
que se rota.
El trabajo de atencin mdica se realiza a lo largo de los tres aos que dura la
residencia y su propsito didctico principal es ejercitar al alumno de medicina
familiar en la aplicacin de los conocimientos, aptitudes y destrezas profesionales
necesarias en el desempeo de las tareas especficas de la prctica de la medicina
familiar. Para la realizacin de esta actividad se asignan 35 horas semanales
durante los dos primeros aos, y 33 horas durante el tercer ao.
Los procedimientos y destrezas que desarrollarn los estudiantes durante los tres
aos del curso, les permitirn obtener diferentes niveles tanto de dominio
cognoscitivo como de habilidades tcnicas. En relacin con las ciencias biomdicas
que se incluyen en el estudio del proceso salud-enfermedad en nios y
adolescentes, adultos y adultos en plenitud se aplican las siguientes categoras:
Categora I. El alumno es capaz de reconocer la necesidad del procedimiento,
practicarlo interpretarlo sin consultar en el 90% de los casos.

55

Categora II. El alumno es capaz de reconocer la necesidad del procedimiento a

seguir y ordenarlo, pero debe consultar para ejecutarlo o interpretarlo en el 90% de
los casos.
Categora III. El alumno est enterado de la existencia del procedimiento y de sus
caractersticas generales, pero requiere consultar para determinar la necesidad del
mismo y refiere al paciente para su ejecucin e interpretacin.
En el trabajo de atencin mdica el alumno debe demostrar su capacidad para
indicar, realizar e interpretar los hallazgos de los procedimientos y destrezas que se
especifican en seguida.

MEDICINA FAMILIAR, ESTUDIO MDICO DE LA FAMILIA Y COMUNICACIN

Categora I
Habilidades interpersonales y de comunicacin.
Los residentes deben mostrar habilidades interpersonales y de comunicacin
que resulten en un intercambio efectivo de informacin y colaboracin con los
pacientes, sus familias y otros profesionales de la salud. Se espera que los residentes
logren las siguientes habilidades:
Comunicarse efectivamente con pacientes, familia y pblico, mediante un
amplio rango de contexto cultural y socioeconmico.
Comunicarse efectivamente con mdicos y otros profesionales y sistemas
relacionados con la salud.
Trabajar efectivamente como un miembro o lder del equipo de salud u otro
grupo de profesionales.
Tomar el rol de consultante a otros mdicos y profesionales de la salud.
Mantener la comprensibilidad, oportunidad y legibilidad de los registros
mdicos.
Medicina familiar y estudio mdico de la familia.
Elaborar estudios de salud familiar, considerando historia clnica familiar,
diagnstico individual y familiar en las reas biolgicas, psicolgicas y
sociales.
Realizar entrevistas individuales y familiares utilizando tcnicas especficas que
contribuyan a la elaboracin del estudio de salud familiar.
Seleccionar los instrumentos ms adecuados para la evaluacin psicosocial de la
familia de acuerdo a los diversos modelos aplicados para la elaboracin del
estudio de salud familiar.
56

Elaborar diagnsticos integrales del proceso salud enfermedad tanto a nivel

individual como familiar.

57

Categora II
Orientacin familiar en concordancia con las caractersticas del diagnstico de
salud familiar, aplicando las tcnicas especficas.
Categora III
Terapia familiar. Reconocer la necesidad de terapia familiar y canalizar al
paciente y la familia de manera adecuada.
ATENCIN INTEGRAL DEL NIO Y EL ADOLESCENTE
Categora I
Historia clnica individual
Manejo mdico del recin nacido.
Actividades especficas para la vigilancia del crecimiento y desarrollo del nio y
del adolescente sano.
Esquemas nacionales de vacunacin para el nio y el adolescente.
Diagnstico y manejo de los padecimientos mas frecuentes en el nio y el
adolescente.
Estudios de laboratorio y gabinete para la confirmacin diagnstica de los
padecimientos que con mayor frecuencia afectan al nio y al adolescente
Categora II
Manejo del sndrome convulsivo, patologa dermatolgica padecimientos que
requieren intervencin quirrgica, intoxicaciones, envenenamientos (por frmacos
y otras sustancias txicas, mordeduras y picaduras por animales) trastornos del
aprendizaje y la conducta, adolescente con ETS, VIH/SIDA.
Categora III
Oncologa peditrica en el nio y el adolescente
El nio y adolescente con VIH/SIDA
ATENCIN INTEGRAL DEL ADULTO Y DEL ANCIANO SANOS
Categora I
Evaluacin de factores de riesgo por edad y sexo
Educacin para la salud
ATENCIN INTEGRAL DEL ADULTO Y DEL ANCIANO ENFERMOS
Enfermedades del aparato cardiovascular
Categora I
Exploracin cardiolgica
Determinaciones sricas
Electrocardiograma
Serie cardiaca

58

Categora II
Prueba de esfuerzo
Doppler
Categora III
Estudio gamagrfico del corazn y vasos sanguneos
Ecocardiograma
Tomografa axial computarizada
Enfermedades infecciosas
Categora I
Interpretacin de curvas de temperatura
Pruebas hematolgicas, serolgicas y cultivos microbiolgicas
Categora II
Estudio citoqumico de lquido cefalorraqudeo
Pruebas cutneas para apoyo diagnstico.
Enfermedades del aparato digestivo
Categora I
Exploracin del aparato digestivo
Indicadores y curvas ponderales
Pruebas de laboratorio
Procedimientos de radiodiagnstico simples y contrastados,
Categora II
Ultrasonogrficos y endoscpicos del tubo digestivo.
Categora III
Manometra esofgica.
Enfermedades del aparato respiratorio
Categora I
Exploracin del aparato respiratorio
Pruebas hematolgicas, serolgicas y cultivos
Radiodiagnstico pleuropulmonar
Categora II
Pruebas cutneas.
Pruebas de funcionamiento ventilatorio
Laringoscopa
Categora III
Tomografa axial computarizada del aparato respiratorio
Estudios endoscpicos del aparato respiratorio.

59

Enfermedades del aparato endocrino

Categora I
Exploracin de tiroides
Exploracin de testculo
Pruebas serolgicas y metablicas
Estudio radiogrfico de silla turca.
Categora II
Gamagrama y ultrasonido tiroideos
Atencin mdica ginecolgica y obsttrica
Categora I
Exploracin ginecoobsttrica
Citopatologa cervicovaginal
Espermatobioscopa
Pelvimetra clnica
Control prenatal
Atencin del parto
Anestesia de perineo
Bloqueo de pudendos
Reconstruccin de laceraciones del conducto del parto
Induccin y conduccin del parto
Histerometra
Legrado uterino
Mtodos de planificacin familiar
Pruebas hematolgicas, sricas, inmunolgicas, bacteriolgicas
Estudios radiolgicos simples y contrastados y ultrasonogrficos
Categora II
Biopsia de endometrio
Biopsia por aspiracin
Estudio del moco cervical
Culdocentesis
Sedacin
Forceps
Amniocentesis
Colposcopa
Categora III
Salpingoclasia
Cesrea

60

Enfermedades del sistema nervioso

Categora I
Exploracin neurolgica
Estudio radiogrfico simple de crneo y columna.
Categora II
Estudio radiogrfico contrastado de crneo y columna
Categora III
Tomografa y resonancia magntica
Electromiografa y potenciales evocados
Enfermedades reumatolgicas
Categora I
Exploracin en reumatologa
Criterios diagnsticos en reumatologa
Pruebas reumatolgicas y serolgicas
Estudios radiogrficos articulares
Categora II
Puncin articular
Categora III
Endoscopia articular
Anlisis macroscpico, microscpico e inmunolgico de lquido sinovial

Enfermedades oftalmolgicas
Categora I
Exploracin oftalmolgica: oftalmoscopia
Agudeza visual.
Categora II
Extraccin de cuerpos extraos en conjuntiva tarsal o bulbar
Categora III
Extraccin de cuerpos extraos en crnea
Gonioscopia
Tonometra plana
Enfermedades de odos, nariz y garganta
Categora I
Exploracin otorrinolaringolgica
Otoscopa neumtica
61

Radiologa de senos paranasales, septum nasal, cornetes, adenoides y mastoides

Taponamiento anterior
Categora II
Laringoscopa directa
Extraccin de cuerpo extrao
Taponamiento posterior
Categora III
Tomografa axial computarizada de mastoides
Audiometra
Timpanometra
Enfermedades de la piel
Categora I
Exploracin dermatolgica
Tincin de Gram
Examen con hidrxido potsico (KOH)
Frotis citolgico
Categora II
Toma de biopsia cutnea
Enfermedades del aparato genitourinario
Categora I
Exploracin urolgica
Pruebas de laboratorio especficas
Radiologa simple y contrastada del aparato urogenital
Ultrasonografa del aparato urogenital
Vasectoma sin bistur
Salud mental
Categora I
Capacidad para escuchar en forma activa
Observar e interpretar las interacciones entre los miembros de la familia
Utilizar los conceptos acerca de la dinmica familiar en condiciones de salud y de
enfermedad
Habilidad para no convertirse en censor y no establecer alianzas con miembros
individuales de la familia
Aprovechar las influencias socioculturales y ambientales en los modos de vida de
la familia
Reconocer el ciclo familiar como el medio donde se desarrollan la salud y la
enfermedad de la familia

62

Capacidad para integrar los principios de las ciencias de la conducta y de la

atencin de los problemas familiares con los cuidados mdicos tradicionales
de problemas clnicos en cada paciente
Comprensin y conocimiento de s mismo como un agente teraputico
Individualizar los cuidados de cada paciente y de sus familias con base en
circunstancias y necesidades particulares de cada familia
Control y seguimiento de la teraputica psicofarmacolgica
Enfermedades de la respuesta inmune
Categora I
Pruebas hematolgicas, serolgicas y estudios especiales en el paciente inmuno
comprometido.
Interpretacin de reactivos clnicos de diagnstico
Enfermedades hematolgicas
Categora I
Pruebas hematolgicas y sricas
ndices eritrocitarios
Estudio de hematopoyesis (reticulocitos)
Pruebas de sangrado y coagulacin
Categora II
Mdula sea
Urgencias mdico-quirrgicas
Categora I
Valoracin inicial del paciente crtico:
Hemodinmica
Neurolgica
Metablica
Ventilatoria
Hematolgica
Manejo del paro cardiorespiratorio
Instalacin de vena permeable:
Perifrica
Catter largo para PVC
Catter corto para PVC
Venodiseccin
Permeabilidad de las vas areas e instalacin de sonda de Guedel u orotraqueal
Empleo de amb
Aplicacin de las diferentes soluciones parenterales de acuerdo al problema
clnico
Lavado gstrico

63

Pruebas hematolgicas, serolgicas, sricas y estudios especiales del paciente en

urgencias
Interpretacin de reactivos clnicos de diagnstico
Electrocardiografa
Inmovilizacin:
Esguinces
Luxaciones
Fracturas
Colocacin de sonda:
Levin
Sangstaken blakemore
Minessota
Vesical
Valoracin de extraccin de cuerpos extraos
Manejo inicial del paciente quemado
Valoracin general de estudios radiogrficos y ultrasonogrficos
Ciruga menor urgente
Categora II
Gamagrafa
Puncin abdominal
Ultrasonido
Colocacin de sello de agua
Categora III
Catter de dilisis peritoneal
Traqueostoma.
Salud en el trabajo
Categora I
Utilizar los conceptos de medicina del trabajo para promover la salud del
trabajador

SALUD PBLICA Y COMUNITARIA

Categora I
Estudio de salud comunitaria
Diagnstico integral de la familia y su relacin con los factores socioeconmicos,
demogrficos y antropolgicos.
Actividades de promocin de la salud y proteccin especfica en el consultorio, la
familia y la comunidad.
Aplicacin de programas tendientes a mantener la salud de la poblacin
Realizar e interpretar estudios epidemiolgicos en la comunidad
Utilizar el enfoque epidemiolgico para el estudio de los pacientes que lo ameriten

64

BIOTICA Y PROFESIONALISMO
Categora I
Los alumnos demostrarn:
Compromiso y responsabilidad profesional as como una adherencia a sus
principios ticos
Compasin, integridad y respeto por otros.
Responsabilidad hacia las necesidades del paciente, anteponindolas a su
propio inters.
Respeto por la autonoma y privacidad del paciente.
Sensibilidad y responsabilidad a la diversidad de la poblacin, sin limitantes de
gnero, edad, cultura, raza, religin, discapacidad u orientacin sexual.
ADMINISTRACIN Y ECONOMA DE LOS SISTEMAS DE SALUD
Categora I
Aplicar los conceptos de economa y salud para obtener mejores resultados en
costo efectividad y costo beneficio
Aplicacin del anlisis DOFA de planeacin estratgica
Comprender la eficacia organizacional en las instituciones de salud como un factor
dependiente del trabajo cotidiano de los individuos, grupos y de la propia
estructura institucional.
Trabajar efectivamente en varios escenarios dentro del sistema de salud.
Coordinar el cuidado del paciente dentro del sistema de salud.
Considerar el costo y el anlisis de riesgo/beneficio en la atencin de los
pacientes.
Procurar la calidad en el cuidado del paciente y aprovechar en forma ptima los
recursos del sistema
Coordinar sus actividades con otros profesionales de la salud para mejorar la
calidad de la atencin.
Participar en la identificacin de errores del sistema e implementar potenciales
soluciones
PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN.
En virtud de la diversidad y complejidad de las habilidades cognitivas,
procedimientos profesionales y destrezas psicomotrices que deber mostrar el futuro
especialista en el desempeo de su funcin de atencin mdica, la evaluacin del
aprendizaje del alumno deber realizarse de modo constante y permanente en el
quehacer cotidiano de la atencin mdica y, a su vez, la Facultad de Medicina de la
Universidad Nacional Autnoma de Mxico realizar evaluaciones peridicas del
aprovechamiento escolar mediante pruebas elaboradas por el Comit Acadmico y el
cuerpo de profesores de la especialidad correspondiente (exmenes
departamentales).

65

Entre las diversas tcnicas e instrumentos de medicin que pueden emplearse,

se recomiendan de preferencia las siguientes:
Pruebas de rendimiento (orales y escritas)
Simuladores clnicos (escritos, en computadora)
Listas de comprobacin y guas de observacin
Escalas estimativas del desempeo profesional
Control de lecturas y anlisis del material bibliohemerogrfico
Trabajos escritos (monografa, informe de casos, ensayo).

BIBLIOGRAFA
SEMINARIO DE ATENCION MDICA

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Programa de Actualizacin Continua en Medicina Familliar (PAC-MF)
Estudio de la Salud Familiar. Colegio Mexicano de Medicina Familiar. Libro 2
y 3. Intersistemas Editores 1. Ed. 1999.
Programa Iberoamericano de Actualizacin Continua en Medicina Familiar
(PIAC-CIMF-1) Tomo I y II. Confederacin Iberoamericana de Medicina
Familiar. Intersistemas Editores 1. Ed. 2004.
PEDIATRA
Escobar Picasso E.. Tratado De Pediatra El Nio Sano. Mxico, Edt.
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Estudio de la Salud Familiar. Colegio Mexicano de Medicina Familiar. Libro 1
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(PIAC-CIMF-1) Tomo II. Confederacin Iberoamericana de Medicina
Familiar. Intersistemas Editores 1. Ed. 2004
GINECOOBSTETRICIA
Alfaro H, Cejudo E. Fiorelli S. Complicaciones Mdicas del Embarazo. Mxico.
McGraw-Hill Interamericana. 2003
Novak RE. Tratado de ginecologa. 12 ed. Mxico: Interamericana/McGrawHill; 1997.
Pernoll M, Decherney A. Diagnstico Y Tratamiento Ginecoobsttricos. 7 ed.
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Programa de Actualizacin Continua en Medicina Familliar (PAC-MF) Estudio
de la Salud Familiar. Colegio Mexicano de Medicina Familiar. Libro 1 y 2.
Intersistemas Editores 1. Ed. 1999.
Programa Iberoamericano de Actualizacin Continua en Medicina Familiar
(PIAC-CIMF-1) Tomo I y II. Confederacin Iberoamericana de Medicina
Familiar. Intersistemas Editores 1. Ed. 2004
URGENCIAS MDICO QUIRRGICAS
Charles F, Carey. Manual de teraputica mdica Washington. 10 ed.
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Intersistemas Editores 1. Ed. 2004
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72

73

PROGRAMA DE ESTUDIOS DEL

SEMINARIO DE INVESTIGACIN I, II, III.
Contenidos temticos
Panorama nacional e internacional de la investigacin mdica.
La investigacin cientfica en el desarrollo de la medicina, del conocimiento de la enfermedad
y de la preservacin de la salud.
Prospectiva de la investigacin mdica.
Finalidad y funcin de la investigacin cientfica.
La descripcin de fenmenos y la explicacin de la realidad. La probabilidad de ocurrencia y
el control de la salud y la enfermedad. El desarrollo tecnolgico en la profesin mdica.
Fuentes del conocimiento humano.
La experiencia personal, la autoridad, el razonamiento deductivo, el razonamiento inductivo,
el razonamiento hipottico deductivo.
La ciencia.
Concepto y clasificacin, orgenes del pensamiento cientfico, evolucin histrica del mtodo
cientfico. Caracterizacin del conocimiento cientfico.
Elementos conceptuales de la teora cientfica, su papel en la investigacin.
Teoras, postulados, axiomas, teoremas, corolarios, hiptesis, hechos y datos, conceptos y
constructos, estructuras tericas, leyes, modelos, paradigmas.
Nociones de teora del conocimiento.
Interpretaciones y problemas filosficos del conocimiento. Los elementos del conocimiento, el
sujeto, el objeto, la operacin cognoscitiva y el pensamiento. Las posturas del idealismo y el
realismo.
El reduccionismo en la ciencia, la explicacin mecanicista, el antirreduccionismo, la
explicacin teleolgica.
El mtodo como instrumento de la investigacin cientfica.
Las etapas lgicas principales del mtodo cientfico. Postulados acerca de la naturaleza
(universo) en que se basa el mtodo cientfico.
Alcances y limitaciones del mtodo cientfico.
El proyecto (protocolo) de investigacin.
Estructura general del trabajo final de investigacin (tesis).
El mapa conceptual, la matriz biblio-hemerogrfica y el bibliorato.
Las referencias y la bibliografa (normas de Vancouver).
El marco terico, planteamiento del problema y justificacin de la investigacin.
Hiptesis y objetivos. Tipos de estudios y diseos de investigacin.
Investigacin cuantitativa e investigacin cualitativa.
Ubicacin espacio-tiempo. Criterios de inclusin, exclusin y eliminacin.
74

Muestreo: aleatoriedad, representatividad y tamao de la muestra.

Tipo de variables: cuantitativas y cualitativas; escalas de medicin.
Variables del estudio: definicin conceptual y operativa.
El proceso de medicin I: precisin, exactitud, errores intra e inter observadores.
Plan de codificacin y calidad de los datos.
Diseo de bases de datos en SPSS.
Diseo estadstico y sesgos en el proceso de investigacin.
Instrumento de recoleccin, prueba piloto.
Cronograma, presupuesto y financiamiento del estudio.
tica en la investigacin: La declaracin de Helsinki.
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigacin para la Salud.
Consentimiento informado y consentimiento de participacin voluntaria.
Confiabilidad de los procedimientos de medicin.
Validez de los procesos para la medicin.
Estadstica descriptiva: medidas de resumen, tendencia central y dispersin.
Distribucin normal y prueba de hiptesis.
Estadstica inferencial: Pruebas Ji cuadrada y t de Student.
Resultados, discusin y conclusiones de la investigacin.
Referencias. Cuadros y grficas.

La comunicacin de la investigacin, publicacin de los resultados.

Estructura y redaccin del trabajo final de investigacin (tesis).
Clasificacin de los informes de investigacin. La preparacin del escrito para su publicacin;
los errores ms comunes. Las Normas del International Committee of Medical Journal
Editors.

PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN
La evaluacin del aprendizaje del alumno debe enfocarse a la estimacin de
sus logros educativos, en trminos de: el dominio del conocimiento acerca de la
metodologa, estrategias, instrumentos y tcnicas de la investigacin mdica; la
capacidad para valorar el mrito de los informes de investigacin de su especialidad
en trminos de la adecuacin del plan del estudio realizado, su rigurosa realizacin y
el anlisis lgico de los hallazgos; y la habilidad para desarrollar el trabajo escrito de
investigacin de fin de cursos (tesis)
Entre las diversas tcnicas e instrumentos de medicin que pueden emplearse,
se recomiendan de preferencia los siguientes:
Pruebas de rendimiento (orales y escritas)
Ejercicios prcticos referidos a la metodologa de investigacin
Control de lecturas y anlisis del material bibliohemerogrfico
Trabajo escrito (informe de casos de investigacin, elaboracin de proyectos de
investigacin).

75

BIBLIOGRAFA.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
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Castilla SL. Metodologa de la investigacin en ciencias de la salud. Mxico: El
Manual Moderno/ UNAM-Facultad de Medicina; 2001.
Daniel WW. Bioestadstica. Base para el anlisis de las ciencias de la salud. 3
ed. Mxico: Limusa; 1997.
Dawson-Saunders B, Trapp RG. Bioestadstica mdica. 2 ed. Mxico: El
Manual Moderno; 1997.
Day RA. Cmo escribir y publicar trabajos cientficos. Phoenix (AZ): Oryx/OPS;
1990 (Publicacin Cientfica No. 526).
De Canales FH, et al. Metodologa de la investigacin. Manual para el
desarrollo del personal de salud. Mxico: Limusa; 1996.
Dense F. Polit, Bernardette P Hungler. Investigacin Cientfica En Ciencias De
La Salud. McGraw-Hill Interamericana. Mxico. 1997.
Gmez Clavelina FJ, Ponce Rosas ER Irigoyen Coria AE. Bases para la
Investigacin en las Especializaciones Mdicas. Gua para el Seminario de
Investigacin del PUEM. Mxico. Editorial medicina Familiar Mexicana. 1999.
Hernandez S R Fernandez C.C. Bapatista L P: Metodologa de la investigacin
3 ed. Mxico McGraw-Hill Interamericana. 2003
International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE). The uniform
requirements for manuscripts submitted to biomedical journals and separate
statements. 5th ed. Ann Inter Med 1997; 126: 36-47. (Existe versin en
espaol. Requisitos uniformes para preparar manuscritos enviados a revistas
biomdicas. Rev Med IMSS (Mex) 1997; 35 (6): 469-80).
Kerlinger FN. Investigacin del comportamiento. 4 ed. Mxico: McGraw-Hill;
2001.
Sackett DL, Straus SE, Scott RW, Rosenberg W, Haynes RB. Medicina
basada en evidencia. Cmo practicar y ensear la MBE. 2 ed. Madrid:
Harcourt; 2001.
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Schefler WC. Bioestadstica. Fondo Educativo Interamericano. USA. 1981.
Siegel S Cautelan MJ. Estadstica no paramtrica. Mxico Edt. Trillas. 2003
Universidad de McMaster. Cmo leer revistas mdicas. Rev Invest Cln 1988
enero-marzo; 40: 1, 65-106
Williams F. Razonamiento Estadstico. 2 edicin. Interamericana, Mxico.
1982

76

PROGRAMA DE ESTUDIOS DEL

SEMINARIO DE EDUCACIN.
Contenidos temticos.
RI
La educacin.
El hecho educativo: de un concepto general de educacin a la educacin mdica.
Orgenes y fines de la educacin. Globalizacin de la educacin.
Educacin para la salud. Funcin educativa del mdico. Enfoque de riesgo.
tica y educacin mdica. Profesionalismo en medicina, responsabilidad y adherencia
a principios ticos. Dilemas ticos en la prctica profesional.
Planeacin y programacin de la enseanza.
Conceptos, fases y componentes que intervienen en el proceso de planeacin y
programacin. Carta descriptiva.
Didctica. Conceptos, enfoques. Planeacin didctica: Currculum mdico y
currculum oculto.
Metodologa educativa y tcnicas de enseanza.
Metodologa educativa: Habilidades para la lectura de escritos mdicos y para la
elaboracin del ensayo cientfico. La investigacin educativa como herramienta de
enseanza-aprendizaje.
Mtodos de enseanza clnica. Aprendizaje a travs de la sistematizacin de
sesiones clnicas (razonamiento clnico), sesiones bibliogrficas y verificacin de la
competencia clnica.
Tcnicas y medios para la enseanza. Enseanza individualizada y socializada.
Principales tcnicas de enseanza en la medicina, descripcin, ventajas, utilidad y
limitaciones, preparacin, realizacin y desarrollo. Medios audiovisuales y
tradicionales para la enseanza.
R II
Fundamentacin psicolgica del aprendizaje.
Teoras del aprendizaje: diferentes corrientes y enfoques tericos del aprendizaje.
Teoras conductistas, aprendizaje por descubrimiento, aprendizaje significativo,
teoras del procesamiento de la informacin (aprender a aprender), cognoscitivismo.
Bases psicopedaggicas en la educacin del adulto
Motivacin y aprendizaje.
Motivacin y aprendizaje: conceptos motivo, inters, necesidad e incentivo.
Motivacin positiva y negativa, factores involucrados en la motivacin: del alumno, del
profesor, del contexto, de la enseanza. Principios de motivacin en la enseanza.
Metodologa para la competencia profesional
77

Educacin Basada en Competencias (EBC): Aprendizaje de habilidades

cognoscitivas, destrezas mdicas y aprendizaje de actitudes, normas y valores de la
profesin mdica.
Aprendizaje Basado en Problemas (ABP): el mtodo clnico y la solucin de
problemas mdicos (el razonamiento clnico): el aprendizaje del juicio diagnstico,
pronstico y de la indicacin teraputica. El aprendizaje de destrezas tcnicas
profesionales.
Aprendizaje Basado en Evidencias (ABE): aprendizaje a travs de las evidencias
cientficas: razonamiento clnico, sistematizacin clnica, bsqueda de la informacin
cientfica.
R III
Enfoques y principios de la evaluacin en la educacin.
La evaluacin del proceso enseanza-aprendizaje: conceptos y funciones social y
pedaggica de la evaluacin. Anlisis crtico de la utilizacin actual de la evaluacin
de las especializaciones. La certificacin profesional.
La evaluacin de procesos y resultados.
Momentos centrales de la evaluacin: evaluacin diagnstica, formativa y sumativa
(del rendimiento escolar): sus funciones en la educacin. La evaluacin como
investigacin. Tcnicas e instrumentos de evaluacin: informales y formales; principio
de la variedad de procedimientos. La evaluacin del profesor. Los resultados de la
evaluacin para la toma de decisiones.
El futuro laboral del profesional mdico
El contexto social, econmico, poltico y cultural.
PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN
La evaluacin del aprendizaje del alumno debe enfocarse a la estimacin de
sus logros educativos en trminos de: la habilidad demostrada para el empleo de
tcnicas eficaces en su formacin permanente; la capacidad de desempear
actividades de educacin para la salud dirigidas al paciente, su familia y los grupos
sociales; as como el empleo de los recursos didcticos idneos que le permitan
participar eficazmente en la enseanza, supervisin y evaluacin de los profesionales
que conforman el equipo de salud.
Entre las diversas tcnicas e instrumentos de medicin que pueden emplearse,
se recomiendan de preferencias los siguientes:
Prctica simulada.
Planeacin e instrumentacin de sesiones de enseanza.
Tcnicas de observacin, microenseanza.
Pruebas de rendimiento (orales y escritas).
Control de lectura y anlisis del material bibliohemerogrfico.
78

Trabajos escritos (ensayo, anteproyecto de enseanza, anteproyecto de

evaluacin del aprendizaje).
BIBLIOGRAFA.
SEMINARIO DE EDUCACIN.
1.
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Abbagnano N., Vidalberghi A. Historia de la pedagoga. Ed. Fondo de

cultura econmica, 2003.
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Trillas; 1976.
Barnet R. Los lmites de la competencia. El conocimiento, la ecuacin
superior y la sociedad. Ed. GEDISA. Barcelona, Esp. 2001.
Bigge ML, Hunt MP. Bases psicolgicas de la educacin. Mxico: Trillas;
1970.
Delors J. Comisin de Expertos en Educacin. La Educacin Encierra un
Tesoro. Compendio. Informe a la UNESCO sobre la Educacin para el S
XXI. Ediciones UNESCO.
Daz-Barriga AF, Hernndez RG. Estrategias docentes para un aprendizaje
significativo. Una interpretacin constructivista. 2da ed. Mxico: McGraw-Hill;
2000.
Fermoso EP. Teora de la educacin. 2 ed. Mxico: Trillas; 1981.
Gagn RM, Briggs LJ. La planificacin de la enseanza. Sus principios.
Mxico: Trillas; 1976.
Greene WH., Simons-Morton B. Educacin Para la Salud. Ed.
Interamericana. Mxico. 1988.
Kaufman A. Implementing problem-based medical education: lessons from
successful innovations. New York: Springer; 1985. (Series on Medical
Education Vol 9).
Mayer R. Psicologa de la educacin. Ensear para un aprendizaje
significativo. Vol. II. Ed. PEARSON. Madrid, Esp. . 2004.
Neufeld VR, Norman GR. Assessing clinical competence. New York:
Springer; 1985. (Series on Medical Education Vol 7).
Novak JD. Conocimiento y aprendizaje. Los mapas conceptuales como
herramientas facilitadoras para escuelas y empresas. Madrid: Alianza; 1998.
(El Libro Universitario. Ensayo 001).
Oviedo AJ, Hernndez MJ, Varon SJ. Manual para la Realizacin de
Sesiones Clnicas. SSA, Direccin General de Enseanza en Salud,
Direccin de Investigacin Educativa y Apoyos Didcticos, Departamento de
Tecnologa. 1986.
Palomino GL, Campero L, Grimaldo GG, Daz MC, Gomezchico V. Manual
para la Realizacin de Sesiones Bibliogrficas. SSA, Direccin General de

79

16.
17.
18.

Enseanza en Salud, Direccin de Investigacin Educativa y Apoyos

Didcticos, Departamento de Tecnologa. 1986.
Pozo JI. Teoras cognitivas del aprendizaje. 3 ed. Madrid Morata; 1994.
Quesada CR. La didctica crtica y la tecnologa educativa. Perfiles
educativos. No. 49-50, 1990, CISE-UNAM
Sackett LD. Evidence based medicine. New York: Churchill Livingstone;
1997.

PUBLICACIONES PERIDICAS
1. Academic Medicine (Journal of Medical Education)
2. American Educational Research Journal
3. British Journal of Medical Education
4. Educacin Mdica y Salud (OPS)
5. Educational Researcher
6. Evaluation and the Health Professions
7. Journal of Educational Measurement
8. Journal of Educational Research
9. Medical Education

80

REQUISITOS DE INGRESO, DE PERMANENCIA

Y EGRESO DE LOS ALUMNOS
De ingreso
Ttulo de mdico cirujano.
Promedio mnimo de calificaciones de 8.0 en la licenciatura.
Aprobar el Examen Nacional para Aspirantes Mexicanos y Extranjeros a Residencias
Mdicas en sus dos secciones: conocimientos mdicos y comprensin de textos
mdicos en ingls.
Los aspirantes mexicanos que tengan un promedio inferiror de 8.00 en la licenciatura
y los extranjeros -independientemente del promedio- debern, adems, aprobar
el Examen de competencia acadmica (ECA) que administra la Facultad de
Medicina de la UNAM.
Los aspirantes extranjeros cuya lengua materna no sea el espaol debern acreditar
el dominio de esta lengua.
Acreditar, segn corresponda al curso de especializacin solicitado, los aos de
estudios previos de posgrado de otra especialidad mdica.
Estar aceptado en una unidad mdica sede reconocida por la Facultad para la
especializacin solicitada.
Disponer de tiempo completo para dedicarse a sus estudios de especializacin.
De permanencia
Dedicar tiempo completo a sus estudios de especializacin.
Cumplir con el total de actividades acadmicas (asignaturas) y crditos escolares
establecidos, para cada ao, en el plan de estudios, con base en la seriacin
prevista.
Sustentar los Exmenes departamentales que administra la Facultad.
No rebasar los tiempos establecidos en el plan de estudios segn la duracin de los
cursos de especializacin (2, 3, 4 y 5 aos).
Realizar los trmites escolares de reinscripcin anual en la Facultad.
De egreso
Acreditar la totalidad de las actividades acadmicas (asignaturas) del plan de
estudios.
Aprobar el examen general de la especialidad administrado por la DEPI.
Presentar un trabajo escrito de investigacin acerca de un problema significativo en la
especialidad estudiada. El informe deber ser aprobado por el profesor del curso.

81

UNIDADES MDICAS SEDES

H.G.Z. No. 8 Y U.M.F. No. 61, "San ngel", IMSS.
Ro Magdalena No. 289
Col. Tizapn Progreso
Mxico, D.F., C.P. 01090
Tel: 5550-6422 ext.: 1165, dir. 5550-0559, Fax: 5616-2789
Unidad de Medicina Familiar No. 80, IMSS.
Av. Madero poniente 1200
Col. Centro
Morelia, Michoacan, C.P. 58000
Tel: (01-443) 3131227, 3122880, 3121616, Exts.: 412, 219, 450, 441
Unidad de Medicina Familiar No. 20, IMSS.
Calz. Vallejo No. 675.
Col. Magdalena de las Salinas
Mxico, D.F., C.P. 07760
Tel: 5587-4976 ext.: 2293, dir. 5567-0985
UMF No. 21 No. 21 "Francisco del Paso y Troncoso ", IMSS.
Francisco del Paso y Troncoso No. 281
Col. Jardn Balbuena, Deleg. Venustiano Carranza
Mxico, D.F., C.P. 15900,
Tel: 5768-6098, 5768-6000 ext.: 155, Fax: 5552-5923
Unidad de Medicina Familiar No. 28, "Gabriel Mancera", IMSS.
Av. Gabriel Mancera y San Borja
Col. Del Valle
Mxico, D.F.
Tel: 5559-6774, Fax: 5559-6480
Unidad de Medicina Familiar No. 33 "El Rosario", IMSS.
Av. Renacimiento s/n. y Av. de las culturas
Unidad Habitacional "El Rosario"
Mxico, D.F., Azcapotzalco, C.P. 02430
Tel: 5382-5377, 5382-4844 ext.: 127, Fax:
Clnica "Gustavo A. Madero", ISSSTE.
Calz. de Guadalupe No. 712
Col. Tepeyac Insurgentes
Mxico, D.F., C.P. 07020
82

Tel: 5781-5160, 5781-5720, Fax: 5577-5506

Clnica "Ignacio Chvez", ISSSTE.
Calle Oriente 10
Unidad Habitacional Alianza Popular Revolucionaria, Delg. Coyoacn
Mxico, D.F., C.P. 04800
Tel: 5684-3277
Clnica de Medicina Familiar "Oriente", ISSSTE.
Calz. I Zaragoza #1711
Col. Ejercito Constitucionalista, Delg. Iztapalapa
Mxico, D.F.
Tel: 5744-2555, Fax: 5744-4866
Centro de Salud "Dr. Jos Castro Villagrana", SSA DF.
Av. Coapa esq. Carrasco s/n
Col. Toriello Guerra, Deleg. Tlalpan
Mxico, D.F., C.P. 14050
Tel: 5606-6516, 5606-3516, Fax: 5528-1173
Facultad de Medicina Depto. de Medicina Familiar, UNAM
Circuito Interior, Ciudad Universitaria
Col. Copilco, Deleg. Coyoacn
Mxico, D.F.
Tel: 5550-2835 ext. 20062

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Plan nico de Especializaciones Mdicas (PUEM)

Medicina familiar
Se termin de imprimir y encuadernar en el Departamento de
Impresos de la Facultad de Medicina UNAM,
bajo la coordinacin editorial del Dr. Bernardo Pintos A.
La edicin consta de 300 ejemplares y estuvo a cargo de la
Ing. Ma. Elena Reyes Snchez.
Ciudad de Mxico, Junio 2008.

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