Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
PRINCIPIOS DE NEUROANATOMA
Unidad 1:
Conceptos Bsicos de Neuroanatoma
Texto gua del Curso Anatoma Humana Il para Kinesiologa
Pontificia Universidad Catlica de Valparaso
Edicin Segundo Semestre 2012
La mayora de la imageneologa utilizada en las guas y mdulos, estn tomados y modificados de los textos recomendados para la
asignatura y solamente tienen un objetivo docente y bajo ninguna circunstancia lucrativo
motoras o eferentes (ex = fuera de; ferre = llevar). Estas se originan en el interior del SNC y
conducen los impulsos nerviosos a los msculos y glndulas.
Segn la parte del organismo que ejecute la respuesta, el SNP puede subdividirse en
sistema nervioso somtico (SNS) (soma = cuerpo) y sistema nervioso autnomo (SNA)
(auto 0= propio; nomos = ley).
Revisa bien este diagrama, ve como se conectan los receptores con sistema nervioso
central y a la vez como se conecta este ltimo con los efectores.
Sistema Nervioso Perifrico
Nervios Espinales (31 pares de ganglios y nervios)
Nervios Craneales (12 pares de nervios y algunos ganglios)
Autnomo (Toracolumbar o Simptico y Craneosacro o Pasasimptico)
1.2.- Organizacin Histolgica del Sistema Nervioso
Tanto el sistema nervioso central como el perifrico estn constituidos por el tejido
nervioso, que es el conjunto de clulas nerviosas denominadas neuronas y clulas no
nerviosas denominadas neurogla. Las neuronas son clulas que pueden codificar
informacin, conducirla a lo largo de importantes distancias y transmitirla a otras clulas,
nerviosas o no. La conduccin de esta informacin es gracias a factores electroqumicos en
las membranas celulares de las neuronas. La transmisin a otras clulas es mediante la
5
(D) Las neuronas multipolares tienen neuritas que nacen del cuerpo celular. Con excepcin
de la prolongacin larga (el axn), el resto de las neuritas son dendritas. La mayora de las neuronas
del encfalo y de la mdula espinal son de este tipo. Las neuronas multipolares de axones largos y
extremos situados a distancia del cuerpo celular se denominan neuronas de proyeccin.
Las vas formadas por los axones y las dendritas siguen patrones ordenados definiendo vas
separadas, microcircuitos y reas de interaccin sinptica dentro de esta red intercelular.
Las vas formadas por los axones y las dendritas siguen patrones ordenados
definiendo vas separadas, microcircuitos y reas de interaccin sinptica dentro de esta red
intercelular.
Las clulas de la neuroglia o clulas gliales se encuentran entre las neuronas, tienen
aspecto "estrellado": Las clulas gliales del SNC se dividen en macrogla y microgla,
mientras que las del SNP son los neurolemnocitos (clulas de Schwann) y las clulas
satlites.
Macrogla
a) Astrocitos, que sirven de sostn a las neuronas del sistema nervioso central y relacionan
con los vasos sanguneos formando la barrera hematoenceflica. Se encuentran en forma
abundante en el cerebro y la mdula espinal. Sus funciones son muy diversas: soporte
estructural para las clulas nerviosas, proliferacin y reparacin de tras lesiones de los
nervios, aislamiento y agrupacin de fibras nerviosas y participacin en vas metablicas.
b) Las clulas ependimarias, forman un epitelio que separa al sistema nervioso central de
los ventrculos, cavidades situadas en el sistema nervioso central que contienen el lquido
cefalorraqudeo. Este lquido es secretado por clulas ependimarias especializadas situadas
en los plexos coroideos.
c) Oligodendrocitos, pequeos, con menos prolongaciones y ms cortas que las anteriores;
tambin cumplen con funciones de sostn. Sus prolongaciones envuelven los axones en el
cerebro y la Mdula espinal
Microgla
Tienen capacidad de fagocitar y protegen al S.N. eliminando microorganismos o restos
celulares. Siempre que exista una zona de degeneracin o lesin, se produce una
transformacin de estas clulas en grandes macrfagos que eliminan desechos.
Alrededor de los axones o cilindroejes se observan las clulas de Schwann o lemmocitos,
los cuales son productores de mielina, en el sistema nervioso perifrico. Y en los ganglios
se encuentran las clulas satlites que acompaan a los cuerpos nerviosos.
10
11
12
1.4.2.- Aracnoides
Es una membrana que se ubica entre la duramadre y la piamadre, separada de esta ltima
por el denominado espacio subaracnoideo, ocupado por trabculas y por lquido
cerebroespinal. La aracnoides no sigue todas las irregularidades del cerebro y mdula, sino
que salta por encima de los surcos, dejando zonas ms amplias del espacio subaracnoideo, y
se denominan cisternas, llenas tambin de lquido cerebroespinal.
1.4.3.- Piamadre
Es la membrana ms profunda que recorre directamente la superficie nerviosa, siguiendo
todas las regularidades de ella, tanto en el encfalo y la mdula espinal.
13
En esta imagen usted puede apreciar las tres meninges en un segmento de mdula
espinal.
Pregunta:
14
15
En sta imagen puedes ver la estructura del sistema ventricular en una vista lateral
1.5.- Anatoma Bsica del Sistema Nervioso Central
1.5.1.- Mdula Espinal
Es la parte ms antigua del SNC y es la primera que se forma en el embrin, a partir
del extremo caudal o inferior del tubo neural. Es el centro del movimiento ms primitivo: el
reflejo. A travs de los nervios espinales que emergen de ella, tiene a su cargo la
innervacin de la piel, musculatura y vsceras de la regin del cuello, de todo el tronco y de
los miembros. Se ubica en el conducto raqudeo. Tiene la forma de un tallo aplastado de
delante atrs, que mide en el adulto entre 44 a 45 cm de longitud, dependiendo de la talla
del individuo. Pesa entre 25 y 30 gr. Presenta 2 dilataciones:
1) una superior, cervical, corresponde a la emergencia de los nervios que van al miembro
superior.
2) lumbar: corresponde al origen de los nervios que van al miembro inferior
16
La mdula en la periferia esta formada por cordones de sustancia blanca que rodean
a la porcin central de sustancia gris, y esta recorrida en toda su extensin por surcos que
separan los cordones de sustancia blanca.
17
1.5.2.3.- Mesencfalo
El mesencfalo (o cerebro medio) es la porcin menos diferenciada del tallo
cerebral. Se ubica entre el puente y el diencfalo. En su cara ventral se observan dos
prominencias que forman una V, son los pednculos cerebrales, formados por fibras del
sistema motor piramidal y fibras corticopotinas. La superficie dorsal del mesencfalo tiene
cuatro salientes redondas, denominados colculos. Un par de colculos inferiores que
forman un relevo en la va auditiva y un par de colculos superiores que son un centro
reflejo para movimientos de los ojos y la cabeza en respuesta a estmulos visuales.
Profundamente en el mesencfalo estn los ncleos grises: rojo, sustancia negra y de los
pares craneales oculomotor (III) y troclear (IV).
18
19
muscular. El neocerebelo abarca la porcin mayor de los hemisferios cerebelares y parte del
vermis; es una estructura propia de los mamferos y est asociado con la neocorteza y es
esencial en la coordinacin muscular de los movimientos bsicos.
1.5.4.- Cerebro
1.5.4.1.- Diencfalo
El diencfalo se forma de cuatro partes a cada lado, que son: epitlamo, subtlamo,
tlamo e hipotlamo. El tlamo es una voluminosa masa de sustancia gris que se subdivide
en varios ncleos que permiten el relevo sensorial y regulacin cortical. El epitlamo est
localizado dorsomedial al tlamo comprende un rgano endocrino (la glndula pineal) y
estructuras relacionadas con respuestas reflejas, afectivas y olfatorias (complejo habenular
y comisura posterior). El subtlamo se localiza ventral al tlamo y posterolateral a
hipotlamo y est formado por los ncleos subtalmicos con funciones motoras. El
hipotlamo est ubicado inferior al tlamo y se relaciona con el control del sistema
nervioso autnomo y el control de la secrecin de hormonas hipofisiarias. El hipotlamo
constituye tambin una parte central de los circuitos lmbicos implicados en la regulacin
de emociones y de los sistemas de regulacin de la excitabilidad de la corteza (formacin
reticular activadora ascendente).
20
21
La corteza cerebral est constituida por seis capas neuronales (neocrtex), cada una
de ellas formando extensas redes de conexin. Cada surco en la corteza cerebral deja
levantamientos que se denominan giros (circunvoluciones). Entre los mamferos, como la
rata y el conejo, la corteza cerebral es relativamente lisa y pequea, mientras ms avanza en
la escala filogentica la complejidad de la corteza es mayor y por lo tanto la conducta del
organismo.
El rea cerebral se ha calculado entre 200,000 a 240,000 mm2. Los surcos y los
giros de la corteza logran compactar esta cantidad de superficie. Brodman (1909) realiz
una carta en la cual dividi la corteza cerebral en 52 reas, tomando en consideracin la
citoarquitectura y la mieloarquitectura. Esta carta es una de las ms utilizadas en la
actualidad.
Las regiones de la corteza que han llegado a especializarse para la recepcin de
mensajes sensoriales y para el envo de rdenes motoras se conocen como "reas de
22
23
Vista superolateral del encfalo, donde puedes apreciar hacia profundo los ncleos
basales.
Las funciones subjetivas, como la emocin y placer estn a cargo del sistema
lmbico. Este sistema est formado por el crtex inferior del cerebro, denominado
hipocampo, vas como el trgono o frnix, la amgdala y cuerpos mamilares. Se relaciona
con el hipotlamo al efectuar funciones de motivacin. El sistema lmbico participa en las
funciones emocionales de equilibrio mental y capacidad de responder frente a un estmulo.
Procesa informacin para provocar placer, dolor, angustia o pnico.
24
25
Las Mitocondrias estn dispersas en todo el cuerpo celular, las dendritas y el axn.
26
Tienen forma de esfera o de bastn. En las micrografas electrnicas las paredes muestran
doble membrana. La membrana interna exhibe pliegues o crestas que se proyectan hacia
adentro de la mitocondria. Poseen muchas enzimas que toman parte en el ciclo de la
respiracin, por lo tanto son importantes para producir energa. Los lisosomas son vesculas
limitadas por una membrana de alrededor de 8nm de dimetro. Actan como limpiadores
intracelulares y contienen enzimas hidrolticas.
Las neurofibrillas se observan paralelas entre si a travs del cuerpo celular hacia las
neuritas. Con microscopio electrnico se ven como haces de microfilamentos de
aproximadamente 7mm de dimetro. Contienen actina y miosina y ayudan al transporte
celular, citocinesis y morfologa dendrtica. Los microtbulos se ven con microscopio
electrnico y son similares a aquellos observados en otro tipo de clulas. Tienen unos 20 a
30 nm de dimetro y se hallan entremezclados con los microfilamentos. Se extienden por
todo el cuerpo celular y sus prolongaciones. La funcin de los microtbulos es el transporte
de sustancias desde el cuerpo celular hacia los extremos distales de las prolongaciones
celulares.
Los centrolos son pequeas estructuras pares que se hallan en clulas inmaduras en
proceso de divisin. Tambin se hallan centrolos en algunas clulas maduras, en las cuales
se cree que intervienen en el mantenimiento de los microtbulos.
La lipofuscina se presenta como grnulos pardo-amarillentos dentro del citoplasma.
Se estima que se forman como resultado de la actividad lisosomal y representan un
subproducto metablico. Se acumula con la edad. Los grnulos de melanina se encuentran
en el citoplasma de las clulas en ciertas partes del encfalo, como por ejemplo la sustancia
negra del encfalo. Su presencia est relacionada con la capacidad para sintetizar
catecolaminas por parte de aquellas neuronas cuyo neurotransmisor es la dopamina.
2.1.1.2.- Dendritas
Son prolongaciones cortas muy ramificadas a partir del soma. Los patrones de
ramificacin se establecen durante el desarrollo por interacciones adherentes aleatorias
entre conos de crecimiento dendrticos y axones aferentes. Existe una hiperproduccin de
segmentos dendrticos en las primeras fases del desarrollo, y a medida que el individuo o
animal madura y la informacin es procesada a travs del rbol, ste se recorta y los
segmentos se distribuyen, quiz en respuesta a necesidades funcionales.
Las dendritas se diferencian de los axones en muchos aspectos. Al representar el
sistema aferente en lugar del sistema eferente de la neurona, presentan contactos
axodendrticos excitatorios e inhibitorios y tambin pueden contener contactos
dendrodendrticos y dendrosomticos.
Las dendritas presentan ribosomas, retculo endoplasmtico liso, microtbulos,
27
Las espinas dendrticas fueron descritas por primera vez por Ramn y Cajal en 1888,
quien las consider como principales lugares de aposicin axodendrtica y, por lo tanto, de
input sinptico en el SNC. Aunque se ha obtenido una considerable cantidad de
informacin en las ltimas dcadas sobre la funcin de las espinas y del sistema nervioso
maduro, se conoce mucho menos sobre cmo se originan las espinas en las prolongaciones
dendrticas, inicialmente lisas. Desarrollo. Los primeros apndices dendrticos, conocidos
como filopodios, son protuberancias largas y delgadas que aparecen predominantemente
durante el desarrollo postnatal temprano del SNC de los mamferos. Es tentador considerar
simplemente a los filopodios como los precursores de las espinas, porque a primera vista su
aspecto es similar a la de las espinas maduras y adems su expresin durante el desarrollo
precede al de las espinas. Sin embargo, la forma alargada de los filopodios (reminiscente de
la forma de los filopodios axnicos y los filopodios de las clulas no neuronales) sugiere
una funcin exploratoria, por lo cual su papel podra ser el de contactar axones con el fin de
establecer sinapsis tempranas, independientemente de la formacin final de espinas. Las
dos funciones de los filopodios (que potencialmente se pueden solapar) en el desarrollo
son: espinognesis frente a sinaptognesis.
28
2.1.1.3.- Axn
El axn se origina a partir del soma o del segmento proximal de la dendrita. La
regin especializada se denomina cono axonal, que no contiene cuerpos de Nissl. La
primera parte del axn se denomina segmento inicial, en esta regin es donde se inician las
descargas del potencial de accin.
Cuando est presente la mielina comienza en el extremo distal del segmento inicial;
cada segmento oligodendroctico de mielina est separado del siguiente a lo largo del axn
por un nodo axonal (de Ranvier). Los nodos son contricciones especializadas donde queda
expuesto el axolema amielnico, se regeneran los potenciales unitarios (conduccin
saltatoria) y puede ramificarse el axn.
Las terminaciones del axn son amielnicas. Se expanden sobre axones, dendritas,
somas y, a nivel perifrico, msculo y tejido glandular y linftico. Incluso pueden tener
contacto con otros axones que favorecen la inhibicin presinptica.
29
31
32
las clulas gliales; no parece entonces que la distribucin de las prolongaciones gliales sea
una cuestin aleatoria que se limite simplemente a cumplir los requisitos de un apoyo
mecnico de las neuronas.
Ya a principios del siglo pasado Santiago Ramn y Cajal, con base en sus
observaciones directas en el microscopio, concluy que las prolongaciones de las clulas
gliales, se disponan siempre de tal modo, que impedan el contacto entre las
prolongaciones de las neuronas, en aquellos sitios que no son apropiados para la
transmisin de sus seales especficas. Y para hoy se ha demostrado, que cada neurona
tiene un patrn caracterstico de revestimiento glial, que se complementa con el patrn
especfico de sus conexiones sinpticas; slo a nivel de la sinapsis queda interrumpida la
barrera glial y slo en esos puntos hay contacto entre las neuronas, ya sea directo (en las
sinapsis elctricas) o mediado (en las sinapsis bioqumicas.
Al aislar e individualizar los numerossimos caminos que pueden llevar hasta una
neurona determinada, las clulas gliales juegan un papel esencial en las funciones de
comunicacin con el sistema nervioso; tambin parecen mostrarse como un importante
mediador del metabolismo normal de las neuronas, aunque todava se sabe poco al
respecto; y hay pruebas de su accin en la eliminacin del potasio (K+) extracelular que se
acumula como resultado de la actividad neuronal.
33
Siempre que las neuronas son afectadas por un proceso patolgico distante local,
los elementos gliales que las rodean reaccionan de algn modo por lo que estn activamente
implicadas en la degeneracin y regeneracin de las fibras nerviosas, en los trastornos
vasculares y en diferentes enfermedades infecciosas, siendo las clulas gliales la fuente
principal de tumores del Sistema Nervioso Central (SNC).
Su nmero es variado; en el S N C se encuentran entre 10 y 50 veces ms clulas
gliales que neuronas, constituyendo el 90% de las clulas de este sistema en el humano.
34
35
Entre las funciones que se le pueden atribuir a las clulas gliales, se tienen:
1. De soporte y aislamiento.
2. De eliminacin, por accin macrofgica.
3. De suministro y mantenimiento de las vainas de mielina.
4. Tampn en relacin con el Potasio extracelular y algunos neurotransmisores como el
GABA y la serotonina.
5. Como guas o conductoras de las neuronas cuando tienen que migrar durante el
desarrollo a las distintas partes del sistema nervioso.
6. Nutritivas y trficas.
7. Neurotxicas.
Las clulas gliales regulan el desarrollo de las dendritas, de neuronas de mamferos, in
vitro. Cuando las neuronas simpticas se cultivan en ausencia de clulas gliales, extienden
su axn pero no sus dendritas. Al adicionar clulas gliales, se induce el desarrollo de
dendritas en las neuronas mencionadas. La sustancia OP-1 (Protena osteognica 1) liberada
por las clulas gliales, similar a la protena sea morfogentica, simula el mismo efecto. La
OP-1 especficamente, promueve la diferenciacin pero no la supervivencia de las neuronas
simpticas en el cultivo.
Las clulas de los mamferos requieren seales de las clulas vecinas para sobrevivir; la
supervivencia de las neuronas es promovida por la glia y viceversa. A pesar de la cantidad
de estudios de laboratorio que demuestran que la supervivencia neuronal depende de
factores peptdico derivados de la glia, an no se ha podido demostrar esta relacin en el
vivo, pero dado que las neuronas degeneran en ausencia de tejido glial, es probable que, al
menos por lo revelado en estudios en insectos, las clulas gliales aporten seales necesarias
para la supervivencia neuronal.
36
2.1.2.1.- Astrogla
Son las clulas ms grandes del tejido glial, tienen forma de estrella y poseen gliofibrillas y
abundantes grnulos de glucgeno. Los filamentos gliares difieren de los neurofilamentos
en que se agrupan en fascculos ms densos, poseen menor dimetro y su composicin
proteica es diferente. Su componente fundamental es la protena acdica fibrilar de la glia,
con un PM de 51000. Tradicionalmente se les ha asociado con funciones nutritivas de las
neuronas. Los tipos ms estudiados son:
1.- Astrocito fibroso: posee fibras finas en el cuerpo celular y en sus prolongaciones, las
cuales son ms largas, ms delgadas y ms abundantes. Se les encuentra principalmente en
la sustancia blanca interpuestos entre los fascculos de fibras nerviosas, por lo que se han
denominado astrocitos interfasciculares. Se fijan frecuentemente a los vasos sanguneos por
medio de sus prolongaciones.
37
2.1.2.2.- Oligodendroglias.
Son clulas de tamao intermedio, ms pequeas que la astroglia y a su vez de
mayor tamao que las clulas microgliales; poseen prolongaciones ms cortas y menos
numerosas y se encuentra en ntima relacin con los axones y con los somas neuronales en
38
2.1.2.3.- Microgla.
Estas clulas, que fueron descritas por primera vez por Pio Del Rio Hortega (en
1919) quin, en virtud del lugar de origen -mesodermo- dio en denominarlas mesoglias, son
39
clulas ms pequeas que las anteriormente citadas y se distribuyen por todo el Sistema
Nervioso Central. Del Rio Hortega determin que la microglia aparece inicialmente en el
desarrollo cerebral como cuerpos amorfos y que su diferenciacin y proliferacin se
presenta dramticamente cuando hay dao del tejido nervioso. Las microglias no viven del
todo en el S N C pues no son ms que monocitos que inundan dicho sistema cuando se
presenta lesin en los vasos sanguneos del tejido nervioso.
Recientemente se ha establecido que la microglia se origina tanto del neuroepitelio,
como de la mdula sea, durante la vida de un animal, y que algunas clulas de la mdula
sea adulta pueden ingresar al cerebro; y aunque la mayor parte de ellas se vuelven
microglias, un pequeo porcentaje puede transformarse en astrocitos, evento desconocido
en humanos. El feto en desarrollo genera muchas ms neuronas y clulas gliales de las que
en realidad necesita. Con el tiempo las clulas que no se utilizan mueren y las microglias
jvenes, todava primitivas y an no ramificadas, remueven las clulas muertas.
Se han identificado dos sustancias secretadas por la microglia: el factor de
crecimiento de fibroblastos y el factor de crecimiento del nervio. La microglia en reposo
libera niveles bajos de factores de crecimiento, los cuales podran ayudar a madurar las
neuronas y favorecer la supervivencia de la glia. La microglia en reposo responde casi
instantneamente a las alteraciones en su micromedio ambiente y prepara a las neuronas y a
otras clulas daadas, a su alrededor. Los signos de tal activacin son la retraccin de sus
prolongaciones, los cambios en su forma, la produccin de protenas (no encontradas
cuando estn en reposo) y la sntesis de otras protenas en pocas cantidades.
Se ha encontrado incremento en los marcadores de activacin en la microglia,
aumentando su produccin de neurotoxinas, asociadas con eventos inflamatorios que
pueden tambin contribuir a la enfermedad de Alzheimer. Ha sido bien documentado que la
respuesta de reaccin glial ocurre tempranamente y es de gran magnitud despus de la
infeccin de virus.
Las microglias promueve la remodelacin de la red nerviosa por:
1. Fagocitosis de desechos neuronales durante el desarrollo.
2. Produccin de factores neurotrficos.
3. Construccin del substrato que permite el crecimiento neuronal.
Estas propiedades, del linaje funcional de clulas macrofgicas, pueden ser esenciales
tanto para el desarrollo del Sistema Nervioso como para la respuesta al dao cerebral, pues
las micrglias no slo fagocitan sustancias y agentes extraos sino que activan a los
linfocitos T y B (Inmunidad celular e inmunidad humoral). Por su produccin de
interleukina 1 y de factor de necrosis tumoral (TNF-alfa) participan en el mecanismo de la
gliosis.
Las microglias desempean un papel crtico en el desarrollo del embrin al secretar
40
41
43
44
Bibliografa
CARPENTER, M. B. Fundamentos de Neuroanatoma. 4a ed. Mdica Panamericana,
1994.
LATARJET, M.; RUIZ LIARD, A. Anatoma Humana. 2a ed. Mdica Panamericana,
1990.
LIPPERT, H. Anatoma. Texto y Atlas. 4 ed. Marban, 1999.
MARTIN, J. H. Neuroanatoma. Prentice Hall. Segunda Edicin. 1998. Texto y Atlas.
MOORE, K. L. Anatoma con Orientacin Clnica. 3a ed. Mdica Panamericana, 1993.
ROHEN, J. W.; YOKOCHI, C. Atlas Fotogrfico de Anatoma Humana. 3a ed. Mosby;
Doyma Libros, 1994.
ROUVIERE, H.; DELMS, A. Anatoma Humana: descriptiva, topogrfica y
funcional. 9a ed. Masson, 1988.
SNELL, R. S. Neuroanatoma Clnica. 5a ed. Mdica Panamericana, 2003.
WILLIAMS, P. L.; WARWICK, R. Anatoma de Gray. Salvat, 1998. Tomo II.
YOUNG, P. A. y YOUNG P. H. Neuroanatoma Clnica Funcional. Editorial: Masson,
Barcelona. 2001.
WESKER, K. VOLL, M. SCHUMACHER, U. SCHULTE, E. Prometheus texto y atlas
de anatoma ed. Mdica Panamericana, 2006. 3vols.
45