INFORME N2 INTERACCIONES FARMACODINMICAS

fdfdf

FACULTAD: MEDICINA HUMANA

ASIGNATURA: FARMACOLOGA
PROFESOR RESPONSABLE: DR. GARGUREVICH
ALUMNA: AGUIRRE GLVEZ IVETTE LUCA
MESA : N1

2015

Prctica N2

INTERACCIONES FARMACODINMICAS: Sinergismo y

Antagonismo
I.

OBJETIVOS
Comprender y explicar los fenmenos farmacolgicos del sinergismo y antagonismo, entre
los frmacos al ser administrados simultneamente.
Interpretar y explicar el sinergismo de facilitacin entre la tropicamida y la adrenalina.

Interpretar y explicar el antagonismo que se produce entre el cianuro y nitrito de sodio.

II.

MARCO TERICO
a) Interacciones farmacodinmicas
Son aquellas que ocurren en los lugares de accin de los frmacos. Algunas de ellas tienen
lugar en los mismos receptores especficos del frmaco, como sucede con los agonistas y
antagonistas director del receptor. Pero, en muchas ocasiones, las interacciones se
producen por la activacin o inhibicin de sistemas fisiolgicos por parte de cada uno de los
frmacos que interaccionan. Al contrario de lo que sucede con las interacciones
farmacocinticas, es muy difcil hacer una clasificacin sistemtica de las interacciones de
tipo farmacodinmico, debido a su complejidad y diversidad. Por ellos, se dividen en dos
grandes grupos.
1. Sinergismo:
Los efectos de dos o ms frmacos se suman o potencian. La administracin
simultanea de dos o ms frmacos proporcionan un efecto final del mismo sentido que el
de los frmacos aislados. En la mayora de los casos es beneficioso ya que se puede
disminuir la cantidad de dosis requerida para producir el mismo efecto; lo cual significara
una disminucin de los efectos adversos. Sin embargo hay casos donde se puede
producir una mayor toxicidad.
1.1.

De Sumacin: La accin farmacolgica combinada es igual a la suma de las

acciones individuales de cada frmaco. Para que exista este tipo de sinergismo
deben tener los dos frmacos: la misma afinidad por el receptor y deben provocar
el mismo efecto.

1.2.

De Potenciacin: La accin farmacolgica combinada es mayor que la suma de

las acciones individuales de cada frmaco y para que esto ocurra, los dos
frmacos deben unirse a distintos receptores pero deben provocar el mismo
efecto.

1.3.

De Facilitacin: Ocurre cuando un frmaco inactivo en un sentido puede

aumentar cualitativa o cuantitativamente la respuesta de otro frmaco que si es
activo.

2. Antagonismo

Son aquellas interacciones entre dos frmacos que conducen a efectos opuestos. Los
anticoagulantes orales pierden su eficacia si el paciente toma cantidades de vitamina K
superiores a las habituales en la dieta.
2.1.

Competitivo: Cuando se administra dos frmacos de estructura similar, poseen la

misma afinidad y la accin es reversible y donde el agonista ocasiona la accin
mientras que el antagonista no causa ningn efecto. Ambos frmacos compiten
por unirse al mismo receptor. Si el antagonista ocupa los receptores, evita que el
agonista se una a ellos, bloqueando su accin.

2.2.

No competitivo: En donde solo el agonista posee afinidad por el receptor y

actividad intrnseca, por lo que no hay competencia. El antagonista acta en una
zona distinta del receptor que el agonista, interfiriendo en la cascada que se pone
en marcha tras la activacin del receptor. Cuando el antagonista se une
irreversiblemente al receptor o a otro sitio de modo tal que bloquea la respuesta al
agonista. Adems no puede revertirse aun aumentando la dosis del agonista.

3. Antidotismo
Los antdotos son preparados farmacolgicos utilizados para contrarrestar los efectos
nocivos de un determinado xenobitico. En su mecanismo de accin modifican la
cintica de una sustancia toxica, su absorcin o eliminacin, reduciendo sus efectos
sobre los receptores y, gracias a diferentes formas de actuacin, mejoran el pronstico
funcional y vital de un intoxicado.

b) Frmacos
1. Tropicamida
Parasimpaticoltico de accin rpida y duracin corta., utilizado para la exploracin
oftalmolgica intraocular por su efecto midritico. Tras la aplicacin del medicamento al
1% en el fondo de saco conjuntival, la midriasis se produce a los 15-20 minutos. El
comienzo de la midriasis en los ojos normales puede acelerarse aplicando una segundo
gota 5 minutos despus de la primera. La ausencia de midriasis despus de 20 minutos
de la aplicacin de la segunda gota, indica la posibilidad de uvetis o sinequias
posteriores.
Tambin produce parlisis de acomodacin del msculo ciliar (cicloplejjia).
2. Adrenalina
Es una catecolamina, estimulante potente de los receptores adrenrgicos y por igual.
Disminuye la presin intraocular. Produce midriasis por contraccin del msculo radial
de la Iris. No produce perdida del reflejo foto motor.
3. Cianuro de potasio
El cianuro tiene gran afinidad por el Fe en estado frrico. Despus de absorbido
reacciona rpidamente con el Fe trivalente de la citocromo P 450 mitocondrial, y de este
modo inhibe la respiracin celular. As el cianuro bloquea eficientemente la produccin

de ATP y entre otras anormalidades metablicas pueden ocurrir acidosis lctica y la

disminucin en la utilizacin de O2 por parte de la clula, es decir la hipoxia citotxica.
Es muy rpido el inicio de los signos y sntomas luego de una exposicin e incluyen
cefalea, nuseas, olor a almendras amargas (60%), disnea, confusin, sncope,
convulsiones, coma, depresin respiratoria y colapso cardaco. En caso de sobrevida el
paciente puede presentar secuelas neurolgicas crnicas.

4. Nitrito de sodio
Esta indicado ante la intoxicacin por cianuro. Forma cianometahemoglobina,
impidiendo la unin del cianuro a la enzima citocromo oxidasa, adems por efecto de
accin de masa la metahemoglobina formada libera a la enzima del cianuro.
Presenta efectos adversos como la formacin excesiva de metahemoglobina,
hipotensin, taquicardia.

III.

EXPERIMENTO N 1
a) MATERIALES:
- Un conejo albino.
- Tropicamida
- Adrenalina, solucin al 0.1%
- Goteros, regla milimetradas
b) PROCEDIMIENTO:

Se inmoviliz al conejo, se midi el dimetro pupilar basal de ambas pupilas, con la ayuda
de una regla transparente.
Se instil en el saco conjuntival derecho 2 gotas de tropicamida en el ojo derecho.
Luego de 10 minutos se midi el dimetro pupilar del ojo derecho
Posteriormente se administr cuatro gotas de adrenalina en ambos ojos
Luego de 5 minutos se midi ambos dimetros pupilares.

SPCIMEN
CONEJO

OJO
DERECHO
OJO
ZQUIERDO

DIMETRO PUPILAR
BASAL

TROPICAMIDA

DAMETRO

ADRENALINA

DIAMETRO

RESULTADOS

6 mm

SI

9mm

SI

11mm

Sinergismo de
adicin

6 mm

NO

6mm

SI

7mm

Midriasis

c) DISCUSIN
Se observ que la tropicamida produjo midriasis de 9mm; al ser un parasimpaticoltico es un
antagonista muscarnico que inhibe los efectos de la acetilcolina en el esfnter del iris y en
los msculos ciliares, produciendo as midriasis y ciclopleja. Se observ adems que al
administrar la adrenalina se ha logrado la potenciacin del efecto; ya que la adrenalina
produce midriasis por medio de la estimulacin el musculo dilatador del iris, va receptores
adrenrgicos. Teniendo como resultado el sinergismo de Sumacin.
d) CONCLUSIONES

IV.

La tropicamida produce sinergismo de Sumacin, junto con la adrenalina.

La adrenalina produce midriasis.

EXPERIMENTO N2: ANTIDOTISMO

a) MATERIALES:
- Una paloma
- Nitrito de sodio (20mg/mL)
- Cianuro de potasio (1mg/mL)
- Jeringas.
b) PROCEDIMIENTO:
Se registr los controles iniciales de capacidad de volar, caminar, tipo de respiracin y
posicin del cuello.
Se administr en el msculo pectoral 0.2mL de Cianuro de Potasio
Se observaron los sntomas txicos: aleteo, ataxia, cambios respiratorios, convulsiones,
posicin del cuello y vmitos.
Inmediatamente despus de observar dichos cambios, se administr por va intravenosa
Nitrito de sodio.
*Primero se administr 0.2mL de Cianuro de potasio. Al observar los efectos se administr
0.4mL de Nitrito de sodio; transcurrido 2 minutos al ver que la paloma aun presentaba los
efectos; se aplic una segunda de dosis de nitrito de sodio de 0.2mL.

c) RESULTADOS
FRMACOS
ESTADO
BASAL
KCN

VOLMEN
(mL)

APARIENCIA
GENERAL

CAPACIDAD
PARA VOLAR

CAPACIDA
D PARA
CAMINAR

POSICIN
DE LA
CABEZA

OTROS
SIGNOS

-------------

Buen aspecto,
conciencia
adecuada

Adecuada

Adecuada

Erguida,
adecuada

Respiraci
n normal

Ausente

cabeza y
cuello
balanceant
e

Prdida de
control de
esfnteres

0,2ml

deprimida

Ausente

Al aplicar el nitrito de sodio la paloma recuper progresivamente su estado basal.

d) PROCESO BIOQUIMICO
1) HCN + Cit. Oxidasa +++

Cit Fe CN
Cianuro de citocromo
Cianuro oxidasa

2) NaNO2 + Hb Fe ++

Hb Fe +++
Meta Hb

3) Cit Fe CN + Hb Fe +++

Cit Fe+++ + Hb Fe CN
Ciano meta Hb
(Sustancia atxica)

e) DISCUSIN
El cianuro de potasio, desencaden efectos como la ataxia, cambios respiratorios,
convulsiones, cambios en la posicin del cuello, prdida del control de esfnteres; debido a
una alteracin de los electrones en las mitocondrias durante la produccin de ATP. Se

paraliza la cadena respiratoria y no se evidencia una adecuada captacin de O 2 por parte

de las clulas; llevando a un estado depresivo en el organismo que podra ser mortal.
La administracin del Nitrito de sodio permite revertir los estados antes mencionados y
funcionar como un antdoto
f) CONCLUSIONES

V.

La administracin del nitrato, como antdoto, ayuda a la formacin de una sustancia no

toxica y los efectos del cianuro desaparecen.
El cianuro de potasio es un veneno, debido a que captura el Fe trivalente de la citocromo
inhibiendo la respiracin celular.

BIBLIOGRAFA
-

Mencas E, Mayero L. (2000). Manual de Toxicologa Bsica. Madrid: Ediciones Daz De

Santos
Bets, Duran, Mestres. (2008). Farmacologa para fisioterapeutas. Buenos Aires: Mdica
Panamericana.
Maggs D, Miller P, Ofri R. (2008). Slatter, Fundamentos de Oftalmologia Veterinaria.
Barcelona: Elsevier.