Tanto el frio como el calor producen los efectos fisiolagicos producidos en diferentes niveles 0 sistemas del cuerpo. Estos cambios que surgen por medias fisicas pueden ayudarnas en la dlinica con la rehabilitacién de enfermedades agudas.o crénicas que suelen ser dolorasas 0 incapacitantes en el funcionamiento normal de un individuo. Debemos tener en cuenta cuales. san estos efectos fisialégicos para poder aplicarlos adecuadamente al momento de brindarle asistencia a un paciente. A continuacisn se presenta Ia tabla 1.1 para su mejor representacién y entendimiento. TABLA 1.1 Efectos Fisiologicos de Crio y Termoterapia feeeiies eed zea fom Cee . Vasoconstriccién y \Vasodilatacion disminucidn de la Aumento dela circulacién: circulacén sanguinea 2. Vasodilataci6ny aumento tardiode la rculacian Rea 1. Disminuye actividad 1. Acelera las reacciones, metablica tisular, de ‘quimicas en los tejidos oxigeno y nutrientes 2. Aumentae! 2. Disminuye los metabolismo fenémenos 3, Aumenta la ctividad inflamatorios enzimatica 3. Retrasa la cicatrizacion 4. Aumentode la yreparacién tisular coxigenacién de los tejidos 5, Agrava la inflamacién 6. Aceleraciénde la curacién en inflamacion erénica 7. Isquemia (lesiones por quemadura) 1. Disminuye la 1. Aumentta la velocidad velocidad de de conduccicn conduccién ennervios 2, Cambiosen la motores y sensitivos frecuencia de 2. Cambios en el umbral descarga de los husos. de receptores yrganos de Golai periféricos (analgesia) ._Elevacién del umbral3. Relajacién muscular (contracturas y espasticidad) 4, Retrasa la conduccion nerviosa 1. Facilitala contraccién voluntaria (paresias centrales) 2. Disminuye la contraccién voluntaria (aplicacion prolongada) 1. Disminuye la extensibilidad 2. Aumentala viscosidad 3. Aumenta las acherencias y rigidez articularen reuumatoldeos 4, Produce analgesia 5. Aumenta la ampitud articular en los movimientos libres 1. Disminuye el umbral de respuesta de las husos a la elongacién 2. Abolicién del clonus y reflejo mictactico ti Frio suave: 1. Sensacidn local no 9. 10. 11. de dolor Aumenta la contractilidad, la rapidez y lafuerza con que se contrae el musculo ‘Aumenta be circulacién yelaparte de oxigeno y nutrientes Cambio fisieo en las miofibrillas Disminuye la resistencia y potencia muscular ‘Aumenta be elasticidad Disminuye la viscosidad Facilta la elongacién y correccionde adherencias y contracturas: Mejora la rigidez matutina (artritis reumatoides) Disminuye la posibilidad de desgarros entejidos poco extensibles Se obtiene mayor longitud Disminuye la respuesta inicial de los husosy érganos tendinasos de Golgi2. Analgesia . Analgesia local 3. Relajacién muscular y 3. Relajacién general muscular y general {sueno) Frio intenso: 1. Estimula 2. Wigoriza 3. Despierta mentalmente Frio muy intenso Dolor Temor Dilatacién pupilar Cambios en color de cara Hipertension See Taquicardia Asi como pueden ser de mucha utilidad en la rehabilitacion, los medios fisicostienen indicaciones y contraindicaciones para ciertas situacianes simples o complejas. Debemos entender estos ya que al momento de asistiral paciente podriamos causarle mayor dafia, por ejemplo, isquemias. Es necesario indagar en los antecedentes patolégicos del paciente para descubrir si es recomendable utilizar un media fisico. A continuacién se presenta latabla 1.2 donde se muestran las indicaciones y contraindicaciones de cada cual. Tabla 1.2 Indicaciones y Contraindicacion de Crio y Termoterapia Indicaciones iced Corey Lesiones agudas con inflamacién Hipersensibilidad al Frio 1. Quemaduras 4. Urticaria por frio 2. Heridas operatorias 2. Intolerancia al frio 3. Espasmo ocontractura 3. Crioglobulinemia (Artritis muscular Reumatoides, Mieloma Multiple, Lupus Traumatismos recientes Eritematoso Sistemico) Fase aguda de 4. Hemoglobinuria contusiones o lesiones paroxistica deportivas Enfermedad y sindrame Hemorragias Inflamaciény edema4, Derrames articulares 5. Quemaduras (Ler y 2do sgrada) Dolor postoperatorio 1. Episiotomi Frio.combinado-con ejercicios (criocinesia) 1. Medicina deportiva Friocon estiramientos (crioelongacién) Paresias centrales 4. Clonus 2. Hemipléiicas Artrosis 1. Lumbalgia erénica Migrafia fee) Analgesia 1. Procesos reumticos ‘cronieos: 2. Relajaciény descontracturante muscular 3. Escelrodermia Inflamacién crénica 1. Tendinosis 2. Artrosis 3. Cervicalgias 4. Lumbalgias 5. Afecciones musculoesqueliticas Limitaciones articulares ‘Adherencias tendinosas 8 Artritis reumatoides 7, Zonas isquemicas Disminuci6n de la sensibilidad L. Anestesia por lesiones nerviosas. 2. Zonas de injertos cuténeos 3. Cicatrices extensas 4. Disminucién lidad (nifios y ancianos) Peligro de Hemorragia 1. Traumatismo reciente 2. Pacientes en tratamiento ‘con anticoagulantes o corticoesteroides: 3. Hemofilia 4. Trastornas de la ‘coagulacién Hematomas y equimasis \Contusiones musculares(puede evolucionara miositisosificante) Isquemia Local 1. Arteriopatias obstructivas ‘Inflamacién aguda o edema Tumores 1. Neoplasiasy tumores benignos