TRASTORNO DEL

ESPECTRO DEL
AUTISMO
Material de
consulta
Psic. Anglica
Diana Jurez Luna

Trastornos del desarrollo

neurologico

CRITERIOS DE DIAGNOSTICO DSM V

A. Deficiencias persistentes en la comunicacin social y en la
interaccin social en diversos contextos, manifestado por lo siguiente,
actualmente o por los antecedentes (los ejemplos son ilustrativos pero
no exhaustivos):

1.

Las

deficiencias

en

la

reciprocidad

socioemocional,

varan,

desde

un

acercamiento social anormal y fracaso de la conversacin normal por la

disminucin en intereses, emociones o afectos compartidos, hasta el fracaso en
iniciar o responder a interacciones sociales.
2. Las deficiencias en las conductas comunicativas no verbales utilizadas en la
interaccin social, varan, desde una comunicacin verbal y no verbal poco
integrada pasando por anomalas del contacto visual y del lenguaje corporal o
deficiencias de la comprensin y el uso de gestos, hasta una falta total de

B. Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o

actividades, que se manifiestan en dos o mas de los siguientes puntos,
actualmente o por los antecedentes (los ejemplos son ilustrativos pero no
exhaustivos):

1. Movimientos, utilizacin de objetos o habla estereotipados o

repetitivos (p. ej., estereotipias motoras simples, alineacin de
los juguetes o cambio de lugar de los objetos, ecolalia, frases
idiosincrsicas).
2. Insistencia en la monotona, excesiva inflexibilidad de rutinas o
patrones ritualizados de comportamiento verbal o no verbal (p.
ej., gran angustia frente a cambios pequenos, dificultades con
las transiciones, patrones de pensamiento rgidos, ritua- les de
saludo, necesidad de tomar el mismo camino o de co- mer los
mismos alimentos cada da).
3. Intereses muy restringidos y fijos que son anormales en cuanto
a su intensidad o foco de inters (p. ej., fuerte apego o
preocupacin por objetos inusuales, intereses excesiva- mente
circunscritos o perseverantes).
4. Hiper- o hiporeactividad a los estimulos sensoriales o inters
inhabitual por aspectos sensoriales del entorno (p. ej., indiferencia aparente al dolor/temperatura, respuesta adversa a

C. Los sntomas han de estar presentes en las primeras

fases

del

perodo

de

desarrollo

(pero

pueden

no

manifestarse totalmente hasta que la demanda social

supera

las

enmascarados

capacidades
por

limitadas,

estrategias

pueden

aprendidas

en

estar
fases

posteriores de la vida).
D. Los sntomas causan un deterioro clnicamente significativo en lo
social, laboral u otras reas importantes del funcionamiento
habitual.
E. Estas alteraciones no se explican mejor por la discapacidad
intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) o por el retraso

NIVELDE
GRAVEDA
D
Grado3
Necesita
ayudamuy
notable

Grado2
Necesita
ayuda
notable

Grado1
Necesita
ayuda

COMPORTAMIENTOS
COMUNICACINSOCIAL

RESTRINGIDOSY

Las deficiencias graves de las aptitudes de comunicacin social

verbalynoverbalcausanalteracionesgravesdelfuncionamiento,
inicio muy limitado de las interacciones sociales y res puesta
mnima a la apertura social de otras personas. Por ejemplo, una
persona con pocas palabras inteligibles que rara mente inicia
interaccin y que, cuando lo hace, realiza estrategias inhabituales
slo para cumplir con las necesidades y nicamente responde a
aproximacionessocialesmuydirectas.

La inflexibilidad de comportamiento, la
extrema dificultad de hacer frente a los
cambios u otros comportamientos
restringidos/repetitivos
interfieren
notable mente con el funcionamiento en
todos
los
mbitos.
Ansiedad
intensa/dificultad para cambiar el foco de
accin.

Deficienciasnotablesdelasaptitudesdecomunicacinsocialverbal
ynoverbal;problemassocialesaparentesinclusoconayudainsitu;
iniciolimitadodeinteraccionessociales;yreduccinderespuestao
respuestas no normales a la apertura social de otras personas. Por
ejemplo,unapersonaqueemitefrasessencillas,cuyainteraccinse
limita a intereses especiales muy concretos y que tiene una
comunicacinnoverbalmuyexcntrica,
Sinayudainsitu,lasdeficienciasenlacomunicacinsocialcausan
problemasimportantes.Dificultadparainiciarinteraccionessociales
y ejemplos claros de respuestas atpicas o insatisfactorias a la
apertura social de otras personas. Puede parecer que tiene poco
intersenlasinteraccionessociales.Porejemplo,unapersonaquees
capazdehablarconfrasescompletasyqueestablececomunicacin
pero cuya conversacin amplia con otras personas falla y cuyos
intentosdehaceramigossonexcntricosyhabitualmentesinxito.

REPETITIVOS

La inflexibilidad de comportamiento, la
dificultaddehacerfrentealoscambiosu
otros comportamientos restringidos/
repetitivos aparecen con frecuencia clara
mente al observador casual e interfieren
con el funcionamiento en diversos
contextos. Ansiedad y/o dificultad para
cambiarelfocodeaccin.
La inflexibilidad de comportamiento
causaunainterferenciasignificativaconel
funcionamiento en uno o ms contextos.
Dificultad para alternar actividades. Los
problemas de organizacin y de
planificacindificultanlaautonoma.

POR DNDE EMPEZAR?

OBSERVACION Y REGISTROS

SUPERVISIN ESCOLAR ZONA 13 EDUCACIN ESPECIAL CICLO 2013 2014

PRUEBAS Y DOCUMENTOS SOPORTE PARA DIAGNSTICO EN CADA ALUMNO EVALUADO

Entre parntesis se sugiere personal ms indicado, puede variar segn el nivel de competencia,
excepto pruebas especficas del rea de psicologa.
Acorde a las Orientaciones Generales, Equipo multidisciplinario = a Docente de apoyo,
comunicacin, psiclogo, Trabajador social y otros especialistas.

DSM IV Asociacin Americana de Psiquiatra. (Psiclogo).

Filtro para autismo. (Docente de grupo y de apoyo)
WISC, DFH, BENDER (Psiclogo)
Conducta Adaptativa E Historia Clnica especfica para
autismo. (Equipo multidisciplinario)
IDEA (Equipo multidisciplinario)
Registro De Observacin (Equipo multidisciplinario)
Otras evaluaciones son:
C.A.R.S. (Escala de valoracin del autismo infantil). A
partir de los 24 meses de edad,
CHAT (Escala Australiana de Asperger). Desde los 18
meses.
ECO. Escala de Comunicacin *

ESCALA DE VALORACIN DEL AUTISMO

INFANTIL
(C.A.R.S)
Chilhood Autism Rating Scale

La escala de valoracin del Autismo Infantil (C.A.R.S) permite

hacer
observaciones
directas
sobre
las
conductas
comunicativas, verbales y no verbales, de los ninos y ninas
con dificultades graves. La escala est destinada a valorar el
grado de autismo, sin embargo, permite tambin hacer una
ponderacin de las dificultades, estilos y competencias del
mbito comunicativo y de la forma de relacionarse e
interactuar con los objetos y las dems personas.
A partir de unos indicadores se trata de realizar observaciones
del comportamiento del nino o nina en el mbito ordinario en
que se desenvuelve y en los entornos que son habituales para
l o ella: la escuela, el aula y los momentos del patio, recreo,
juego, etc.

1. Relacin con las personas

Valorar cmo se comporta el nino en una variedad de situaciones tanto
estructuradas como no estructuradas y que supongan interaccin con otras personas
2. Imitacin
Valorar cmo imita el nino, tanto en forma verbal como no verbal
3. Respuesta emocional
Valoracin de las reacciones del nino tanto a situaciones o estmulos agradables
como desagradables
4. Uso del cuerpo
Valoracin tanto de la coordinacin como de la adecuacin de los movimientos
corporales (estereotipias)
5. Uso de objetos
Valoracin tanto del inters del nino en juguetes y otros objetos como del uso de
stos
6. Adaptacin al cambio
Valorar las dificultades para cambiar las rutinas o para cambiar de una actividad a
otra
7. Respuesta visual
Valoracin de los patrones de atencin visual, as como la respuesta del nino/a
cuando se le pide que mire objetos y materiales
8. Respuesta auditiva
Valoracin de las reacciones del nino/a tanto a voces humanas como a otro tipo de
sonidos

9. Respuesta y uso del gusto, el olfato y el tacto

Valoracin de las reacciones ante diferentes estmulos sensoriales prximos
10. Ansiedad y miedos
Valorar ansiedad, lloros, gritos, risas incontroladas ante cambios del entorno,
proximidad fsica
11. Comunicacin verbal
Valorar la expresin verbal espontnea, imitacin de palabras o frases, ecolalia
12. Comunicacin no verbal
Valoracin de la expresin y comprensin a travs de gestos, los medios que
utiliza para obtener
algo que desea, reacciones cuando se le quita algo
13. Nivel de actividad
Valoracin del control de su actividad, en espacios abiertos, cuando tiene que
permanecer quieto
14. Nivel y consistencia de la respuesta intelectual
Resolucin de tareas cognitivas, rendimiento en diferentes reas y competencias
15. Impresin diagnstica
Valorar la impresin de la presencia del trastorno y el grado de severidad

Puntaje
1. No hay evidencia de dificultad o
anormalidad
1.5
2. ligeramente anormales.
2.5
3. moderadamente anormales.
3.5
4. Relaciones profundamente anormales.

Puntuacin de la valoracin de las categoras

I

II

III IV V

VI VII VIII IX X XI XII XIII XIV XV T

Puntuacin total

15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 54 57 60
No Autismo
Autismo profundo
Autismo ligero o moderado

IDEA
INVENTARIO DEL ESPECTRO AUTISTA

Las 12 dimensiones que distingue Angel Rivire, y que se encuentran alteradas en

los cuadros con espectro autista, son:

IDEA
El IDEA no es un instrumento de diagnstico sino de
valoracion cualitativa de la menor o mayor severidad de
los rasgos de espectro autista que una persona presenta,
ms all de cual sea su diagnstico (Valdez D. 2001)
Las alteraciones sintomticas del espectro autista son las
que
definen
esencialmente
las
estrategias
de
tratamiento, ms que las etiquetas psiquitricas
neurobiolgicas y psicolgicas con que se definen los
cuadros.
Ello se debe a que en la inmensa mayoria de los casos
tales
etiquetas
no
permiten
establecer
una
reconstruccin etiopatognica precisa de los trastornos

ESTRATEGIAS GENERALES
ESTRUCTURA DEL AULA
APOYOS VISUALES (USO DE PICTOGRAMAS,
AGENDAS, SECUENCIAS, TABLEROS DE
COMUNICACIN)
INCLUSION EN ACTIVIDADES POR PARES, USO
DE MONITORES (QUE NO SEA GRETEL... )
INVOLUCRAR A PADRES
ATENCION AL AREA DE COMUNICACIN
(ASPECTOS FONEMATICO, SEMNTICO,
SINTCTICO Y PRAGMTICO)

APOYOS MAX
USAER 43.

 Involucrar a los ninos/as pequenos en

juegos organizados durante el recreo, es
una manera de incrementar los niveles de
contacto social mientras proporcionamos
cierto grado de estructura.
Al dar una instruccin podra ser
suficiente que el adulto que va a dar la
instruccin mencionara el nombre del
nino antes de darla, para que ella supiese
que estaba incluida dentro del grupo.

 Podra necesitar que las instrucciones que se dan al

grupo, se las repitieran a ella individualmente.
Aunque es un reto difcil intente hacer su lenguaje
tan simple como sea posible. Use frases cortas con
nexos explcitos entre ideas. Es necesario estar
preparado para repetir las frases.
Saludar y despedirse cuando el adulto se lo
indique.
Aumentar la frecuencia en los contactos oculares.