Exposicin de Ciruga

II
Estadificacin Tratamiento Supervivencia

Integrantes:
Ana Bez.
Natalia Chvez.
Digna Bernal.
Pamela Coronel.
Freddy Duarte.
Eligio Daz.
Jessica Fernndez.
Hctor Maidana.
Gustavo Peralta.

ESTADIFICACION

CARCINOMA
LOBULILLAR IN SITU
(CDIS)
El tto de primera eleccin es
observacin
nicamente
con
exploracin fsica y mamografa
anual.
En el caso de que se quiera
minimizar al mximo el riesgo, por
deseo de la
paciente,
la
alternativa
es
mastectoma total bilateral, siendo
estos casos buenas candidatas
para una reconstruccin inmediata.

Carcinoma Ductal
"In Situ" (CDIS)
La mastectoma es curativa
en el 98 % de los casos.
La
tumorectoma
sola
conlleva
una
tasa
de
recurrencias locales, que se
reduce con radioterapia.
De stas la mitad son
invasivas y con un riesgo de
mortalidad de un 30% lo que
supone
un
riesgo
de
mortalidad a 10 aos del 23%.

TTO_ESTADIO_1-2
Tto local
(Es el mas importante)
Mastectomia
-tumorectomia

Tto sistmica
(Antes de las 8 semanas poscirugia)
Quimioterapia
-Ciclofosfamida
-Methotrexate
-5-Fluorouracilo

Cirugia conservadora:
-cuadrantectomia

Linfadenectomia axilar

Radioterapia

Ciclofosfamida ,Epirubicina,5-Fluorouracilo
Ciclofosfamida ,Adriamicina,5-Fluorouracilo

Hormonoterapia
-Tamoxifen

Estadio III (ELA)

Tomar muestra (rec.
Estrgeno e histo)
Tto quimio de induccin
(inicio)
Luego: Cx mastectoma
+ linfadenectomia o
tumorectomia (si tumor
inicial < a T3)
Se completa con
quimioterapia (6 ciclos)
+ radioterapia

Enfermedad diseminada
Paliativo (hormonas y quimioterapia)
a) De inicio
-) Receptores hormonales (+) : si no agresivo (tamoxifen), y si
agresivo (radioterapia + tamoxifen)
-) Receptores hormonales (-): quimioterapia
b) Recurrencia metastsica
Rec +: si estn en curso de tamoxifen o finalizo <1ao: iniciar
quimioterapia; y si no recibi tamoxifen o finalizo >1 ao
misma pauta que en metstasis de inicio
Rec -:quimioterapia de entrada: si antraciclinas en tto o finalizo
<1ao, iniciar taxanos. Si antraciclinas en tto y fin >1ao, ver
dosis total o iniciar taxanos. Y si no antraciclinas, iniciar quimio
c) Metstasis seas: bisfosfonato ( compicaciones
esquelticas y de hipercalcemia. Clodronato o si intolerancia
pamidronato

ESTADIO

SUPERVIVENCIA A LOS 5
AOS

95%

80%

II

60%

TASA III
DE SUPERVIVENCIA 40%
IV

13%