458 2013 07 24 Cap 3 Ingestas Recomendadas

ManualdeNutricinyDiettica
3.
Ingestasrecomendadas,objetivosnutricionalesyguasalimentarias
Ingestasrecomendadasdeenergaynutrientes
Ingestasdietticasdereferencia,nuevoenfoque
Usodelasingestasrecomendadas
Tablasdeingestasrecomendadasparalapoblacinespaola
Objetivosnutricionales
Guasalimentarias
Ingestasrecomendadasdeenergaynutrientes
Paraqueladietaseaadecuadaynutricionalmenteequilibradatienenqueestarpresentesenellalaenerga
ytodoslosnutrientesencantidadycalidadadecuadasysuficientesparacubrirlasnecesidadesdelhombre
yconseguirunptimoestadodesalud.
Lasnecesidadesdecadanutrientesoncuantitativamentemuydiferentes.As,lasprotenas,loshidratosde
carbono y las grasas, los nicos nutrientes que nos proporcionan energa o caloras, deben consumirse
diariamenteencantidadesdevariosgramos,porloquesedenominanmacronutrientes.Elresto,vitaminas
y minerales, se necesitan en cantidades mucho menores (micronutrientes); por ejemplo, nicamente
necesitamos unos pocos miligramos de vitamina C (60 mg/da) o de cinc y an cantidades inferiores, del
ordendemicrogramos,deotrasvitaminascomoB12,folatoovitaminaD(10mcg/da).Sinembargo,todos
los nutrientes son igualmente importantes desde el punto de vista nutricional y la falta o el consumo
excesivodecualquieradeellospuededarlugaraenfermedadodesnutricin.
Segnesto,elesquemageneralytericodelanutricinesmuysencillo:setrata,porunlado,deconocer
las necesidades de energa y nutrientes de un individuo y por otro su ingesta real (Varela, 1982). El
enfrentamiento de ambos componentes puede servir de base para la planificacin diettica y para la
valoracindelestadonutricionaljuzgadoporladieta,tantoenindividuoscomoengrupos.
ngelesCarbajalAzcona.DepartamentodeNutricin.FacultaddeFarmacia.UniversidadComplutensedeMadrid
https://www.ucm.es/nutricioncarbajal/1
Pero, surge la pregunta: en qu cantidades hay que consumir los nutrientes para satisfacer las
necesidades del organismo y llevar a cabo todas las funciones y actividades diarias? Es decir, cuntas
caloras hay que consumir para mantener el peso?; cunta vitamina C necesita un adulto?; y uno que
fume habitualmente?; qu cantidad de calcio es necesario ingerir no slo para mantener la salud sino
tambinparaprevenirlaosteoporosis?EldesarrollodelaCienciadelaNutricin,especialmenteenelsiglo
XX, ha permitido establecer diversos estndares o valores de referencia que pueden clasificarse en dos
grandescategoras,claramentediferentesperoquesecomplementanmutuamente:
1. IngestasRecomendadas(IR),
2. Objetivosnutricionalesyguasdietticas.
Ingestasrecomendadas
Paraevaluarelestadonutricional,desdeelpuntodevistadeladieta,esdecir,parasabersilosalimentos
que comemos contienen y aportan suficiente cantidad de nutrientes se usan como estndares de
referencia las denominadas ingestas recomendadas (IR) que se definen como la cantidad de energa y
nutrientes que debe contener la dieta diariamente para mantener la salud de virtualmente todas las
personas sanas de un grupo homogneo (97.5% de la poblacin). Existe un procedimiento consensuado
queconsisteentomarcomoIRunacifraequivalentealrequerimientomediomsdosvecesladesviacin
estndardelrequerimiento.Estosehaceasparatodoslosnutrientesexceptoparalaenerga.
En este caso, reflejan el nivel medio, ya que sobreestimar las IR de energa y recomendar un nivel de
energaaltoparacubrirlasvariacionesentreindividuos,podradarlugaraobesidadenlamayorpartede
las personas. Las IR de energa se definen como aquel nivel de ingesta que se corresponde con el gasto
energtico para un tamao y composicin corporal y un nivel de actividad fsica determinados. Pueden
estimarse a partir del gasto correspondiente a la tasa metablica en reposo y a la actividad fsica
desarrolladaalolargodelda.
Lacifraincluyeunacantidadsuficientedecadanutrienteparaquequedencubiertaslasnecesidades,tras
descontartodaslasposiblesprdidasqueseproducendesdequeelnutrienteestenelalimentohastaque
llega al organismo y tambin las prdidas debidas a la incompleta utilizacin como consecuencia de la
variabilidadindividualenlosprocesosdedigestin,absorcinymetabolismo.Porejemplo,lacantidadde
hierro necesaria diariamente para que este nutriente realice satisfactoriamente todas sus mltiples
funciones es de aproximadamente 1 mg (necesidad/requerimiento). Sin embargo, en la prctica es
necesarioingerir10vecesms(10mg/IR),debidoprincipalmenteaqueladigestibilidaddelhierro,esdecir,
elporcentajeabsorbidoconrespectodelingerido,esmuybaja(1015%).
El concepto de ingesta recomendada considera igualmente la calidad del nutriente en el alimento

consumido o las modificaciones que sufren los nutrientes cuando los alimentos se someten a diferentes
procesosculinarios,industriales,deconservacin,etc.Porejemplo,laingestasrecomendadasdevitamina
Clavitaminamssensible,laquesepierdeenmayorcantidadenlosprocesosculinariossernmayores
enaquellosgruposdepoblacinquelaobtenganensumayorpartedealimentoscocinados.
Tambin son diferentes para cada individuo en funcin de su edad, sexo, actividad fsica (que modifica
principalmentelasnecesidadesdeenerga)yenelcasodelamujer,segnelposibleestadofisiolgicode
gestacinolactancia.Porejemplo,lasnecesidadesdecalciooprotenaestnmuyincrementadasdurante
laadolescencia,porserstaunaetapadeintensocrecimientoodurantelagestacin.
La distinta composicin corporal entre hombres y mujeres (stas tienen mayor proporcin de grasa,
metablicamente menos activa) da lugar a diferencias en las necesidades de energa. Tambin en las
mujeres,durantetodalavidafrtil,lasingestasrecomendadasdehierrosonmayoresdebidoalasprdidas
que se producen durante la menstruacin. Igualmente, las personas que fuman y beben habitualmente,
puedenteneraumentadaslasnecesidadesdealgunasvitaminasantioxidantescomolaC,Eyloscarotenos.
Lasingestasrecomendadasvienenexpresadasporpersonayda.Esto,sinembargo,noquieredecirquela
dietatengaqueestarajustadadaadaalasrecomendaciones.Habitualmentesejuzgaladietamediade7
15dasaproximadamente,puesunapersonabienalimentada,conunadecuadoestadonutricional,tiene
suficientes reservas corporales de nutrientes para cubrir las posibles variaciones diarias en la ingesta de
dichosnutrientes.Esdecir,noesimprescindiblequecadadatomemoslos60mgdevitaminaCnecesarios,
si en el curso de una semana la cantidad media consumida coincide con la recomendada. Esto simplifica
enormementelaprogramacindedietasparapersonassanas,puesesdifcilajustardiariamentelaingesta
decadanutrientealasnecesidades.
Lasingestasrecomendadasestnrecogidasenlastablasquelosorganismoscompetentesdecadapashan
preparadoparalapoblacinalaquevandirigidas.
Ingestasdietticasdereferencia,nuevoenfoque
LasIngestasDietticasdeReferencia[DietaryReferenceIntakes(DRI)conmbitodeaplicacinenEEUUy
CanadquetienenpatronesdeconsumosimilaresyDietaryReferenceValues(DRVs)enelReinoUnidoy
enlaUninEuropea]sonunnuevoconceptoquehacereferenciaalacantidaddeunnutrientequedebe
contener la dieta para prevenir las enfermedades deficitarias, reducir las enfermedades crnicas y para
conseguirunasaludptima,aprovechandoelpotencialmximodecadanutriente.
Se estn desarrollando desde finales de 1997 para reemplazar al concepto clsico de IR/RDA que se ha
usado desde 1941 y que inicialmente fue desarrollado para prevenir las deficiencias clnicas que por
entonceseranunimportanteproblemadesaludpblica.
Alemania,AustriaySuiza,conjuntamente,hanrealizadolascorrespondientesrevisionesydiversospases
miembrosdelaUninEuropeahancreadoelgrupoEURODIETconobjetodeunificarlasrecomendaciones
paraEuropa.LasDRIincluyen4tiposdevaloresdereferenciaconaplicacionesconcretas:
1. Requerimientomedioestimado[EstimatedAverageRequeriment(EAR)].Esunvalordeingestadiaria
mediadeunnutrientequecubrelasnecesidadesdel50%deungrupohomogneodepoblacinsana
de igual edad, sexo y con condiciones fisiolgicas y de estilo de vida similares. Es, por tanto, una
mediana(percentil50)quepuedecoincidirconlamediasilosdatossiguenunadistribucinnormal.Se
usaparaestablecerlasnuevasRDA,peroslocuandoEARsehaestimadosobrelasbasesdesuficiente
y contrastada informacin cientfica. EAR es el parmetro de eleccin para juzgar la adecuacin de
ingestas de grupos de poblacin (estimar la prevalencia de ingestas inadecuadas) y para planificar
dietasadecuadasparagrupos.
2. Las nuevas ingestas recomendadas [Recommended Dietary Allowances (RDA)]. Se definen como la
cantidad de un nutriente que se juzga apropiada para cubrir los requerimientos nutricionales de casi
todas las personas (9798%) de un grupo homogneo de poblacin sana de igual edad, sexo y con
condicionesfisiolgicasydeestilodevidasimilares.
Las nuevas RDA se calculan matemticamente a partir de EAR. Considerando la variabilidad en los
requerimientos entre individuos, EAR se incrementa en una cantidad para tener la seguridad de que
quedan cubiertas las necesidades del 9798% de las personas del grupo. Todos los nutrientes se
estimandeestaforma,exceptolaenergaqueseestablececomoelrequerimientomedio,sinningn
margendeseguridad.
Las RDA representan un objetivo, una meta para planificar la ingesta diettica de individuos; sin
embargo, tienen un uso limitado en la valoracin individual. Dado que se marcan con un amplio
margen de seguridad, una ingesta inferior a las RDA no necesariamente indica que el criterio de
adecuacinnosehayacubiertoenunadeterminadapersona.Puestoqueesprcticamenteimposible
conocer con certeza los requerimientos de un individuo concreto, se considera que el riesgo de
deficienciaesbajosilaingestacubrelasRDAyaumentasegnlaingestadelindividuosealejadeRDA.
Noserecomiendasuusoenlavaloracinyprogramacindedietasdegruposdepoblacin.
3. Ingesta adecuada [Adequate Intake (AI)]. Son estimaciones que se usan cuando no hay suficiente
evidenciacientficaparaestablecerelvalordeEARycalcularRDA.Enelcasodemuchosnutrienteshay
pocosdatoscientficossobrelosrequerimientosporloquenoesposibleidentificarelniveldeingesta
queessuficienteparael50%delosindividuosdeundeterminadogrupo.Entalescasossehaceuna
estimacin del nivel de consumo que parece ser suficiente para virtualmente toda la poblacin. Se
basan en datos de ingestas medias de grupos de individuos sanos, determinadas por observacin,
experimentalmenteoporextrapolacin.
ElsignificadoprcticodeAIeselmismoqueeldeRDA.Ladistincinterminolgicaserefierealaforma
en la que se han calculado los dos valores. Generalmente AI es numricamente mayor que EAR y
posiblementeinclusomayorqueRDA,perosuprecisinesmenor.
4. Ingestamximatolerable[Tolerableupperintakelevels(UL)].ULsedefinecomoelnivelmsaltode
ingestadiariadeunnutriente(apartirdealimentos,agua,alimentosfortificadosysuplementos)que
incluso de forma crnica, a largo plazo, no entraa riesgo para la salud de la mayor parte de los
individuos de un grupo de poblacin. Segn aumente la ingesta sobre el nivel de UL, el riesgo de
efectos adversos aumentar. La cantidad aportada por una dieta variada muy difcilmente puede
superarlosvaloresdeUL.
ULseusacomoguaparalimitarlaingestacuandoseplanificandietasyparaevaluarlaposibilidadde
consumoexcesivoenindividuosygrupos.Aunque esdifcilconocerconcertezalaingestaqueenun
determinadoindividuotieneefectosadversos,sistaesinferioraUL,puededecirseconseguridadque
noseproducirelefectonodeseado.
ValoresdeIngestaMximaTolerable[TolerableUpperIntakeLevels(UL)]dealgunosnutrientesen
adultosde19a70aos(IOM,2000)
Nutriente
VitaminaA
Betacarotenoyotroscarotenoides
VitaminaD
VitaminaE(a)(b)
VitaminaK
VitaminaB1
VitaminaB2
VitaminaB6
Niacina(a)
Folatodealimentos
cidoflicosinttico(a)
VitaminaB12
Biotina
Colina
cidopantotnico
VitaminaC
Calcio
Fsforo
Magnesio(c)
Flor
Selenio
UL/da
3000g
50g(2000UI)
1000mg
100mg
35mg
1000g
3.5g
2000mg
2500mg
4000mg
350mg
10mg
400g
(a) ULparavitaminaE,niacinayfolatoseaplicaalasformassintticasobtenidasapartirdesuplementos,
alimentosfortificadosoaambos.
(b) Comoalfatocoferol:seaplicaacualquiersuplementodealfatocoferol.
(c) ULparamagnesionoincluyelaingestaprocedentedealimentosyagua,slorepresentalaingestaa
partirdepreparadosfarmacolgicos.
NohayinformacinsuficienteparaestablecerdemomentoULparaestosnutrientes.Enestoscasos,la
ingestadecantidadessuperioresalasrecomendadasdebehacerseconmayorprecaucin.
ParaEuropa:
Tolerableupperintakelevelsforvitaminsandminerals.ScientificCommitteeonFood.ScientificPanelon
DieteticProducts,NutritionandAllergies.EFSA.Dietaryreferencevaluesanddietaryguidelines,2006.
http://www.efsa.europa.eu/en/topics/topic/drv.htm
Usodelasingestasrecomendadas
Losusosdelasingestasrecomendadas(IR)sonnumerosos.Cabedestacar,entreotros:
a) Programaryvalorarnutricionalmentelasdietas.
LasIRsonlosnicosvaloresdereferenciadisponiblesparalosprofesionalesdelasaludparaplanificar
yvalorardietasdeindividuosygrupos.
Todoslosmtodosutilizadosparaevaluarlaadecuacindeladietahacenunaestimacindelriesgode
inadecuacindelaingestadeenergaynutrientesenindividuosogruposdepoblacin.Lafiabilidadde
la estimacin del riesgo depender del mtodo utilizado. Ninguno ser capaz de detectar aquellos
individuos que realmente tengan una deficiencia nutricional. Esto slo puede confirmarse con la
valoracin bioqumica o clnica. Tradicionalmente se ha estimado el porcentaje de individuos cuyas
ingestas estn por debajo de las RDA/IR, pero dado que stas exceden los requerimientos de
prcticamentetodaslaspersonasdelgrupoconsiderado(exceptodeun23%),cuandolasIRseusan
comopuntodecorte,laprevalenciadeindividuosconingestasinferioresasuspropiosrequerimientos
siempreestarsobreestimada.Sinembargo,cuantomenorsealaingestahabitualconrespectoalasIR
y cuanto ms tiempo dure esta ingesta deficitaria, mayor ser el riesgo de inadecuacin para el
individuo.
Sehanempleado,muchasvecesnoadecuadamente,comoreferenciaparaprogramaryvalorardietas
de grupos de poblacin; obviamente, la planificacin diettica basada en las IR suministrar mayor
cantidaddenutrientesdelosquelamayorpartedelgruponecesite.Igualmente,laevaluacindelas
ingestasdietticasmediasdeungrupocomparandoconlasIRsobreestimarelriesgooprevalenciade
ingestasinadecuadas.
Sehanutilizadodiferentesaproximacionesarbitrariasparadefinirunniveldediagnstico,porejemplo,
unvalorequivalentea2/3delasIR.
Las actuales directrices sobre el uso de estos estndares de referencia recomiendan no utilizar
directamentelasIRparavalorarlaadecuacinnutricionaldedietasdegruposdepoblacin.Aunquela
mayoradelosindividuosdeungrupopresenteunaingestainferioralasIR,nosepuedeconcluir,como
generalmente se hace, que el grupo est malnutrido, dado que, por definicin, el 97.5% de los
individuosdelgrupotienenrequerimientosinferioresalasIR.
Las IR son tiles como gua, como meta, para la programacin de dietas de individuos, siempre que
esta se realice junto con una adecuada educacin nutricional, orientando a la gente acerca de cmo
realizarlamejorseleccindelosalimentos.Parajuzgarlaadecuacindeladietadeindividuostienen,
sin embargo, un uso limitado. Es una cifra que representa ms de lo que la mayora de la gente
necesita.Nopuede,portanto,usarsedirectamenteparaevaluarcifrasdeingestaindividualysisehace
puede dar una impresin equivocada de inadecuacin. Partimos de la base de que el requerimiento
individualnuncaseconoceconcerteza.Silaingestadeunapersona,comomedia,cubreoexcedeel
valordeIR,sepuedeasegurarquelaingestaesadecuada.Sinembargo,siunapersonaconsume,por
ejemplo, un 10% menos de vitamina C, no podemos asegurar que la ingesta sea deficitaria. Los
requerimientosdeunindividuopuedenestarsituadosencualquierpuntodelacurvadedistribucin.
Esprobablequeestapersonaconsumiendoun10%menosdelorecomendado,ingierasuficienteoms
quesuficienteconrespectoasuspropiasnecesidades.CuandolaingestaesinferioralasIR,slopuede
decirsequehayriesgodeinadecuacinyesteriesgoaumentarsegnlaingestasealejedelasIR.
nicamentesepuedehablarentrminosdeprobabilidaddedeficiencia.Nilaingestadietticanicualquier
otro parmetro aisladamente, son suficientes por si mismos para evaluar el estado nutricional de un
individuo. Es la valoracin conjunta de parmetros dietticos, antropomtricos, bioqumicos y clnicos la
quepermitejuzgarelestadonutricional.
b) Planificarydesarrollarprogramasdeeducacinnutricional.
c) Paraestimarestndareseneletiquetadonutricional.
d) Paradesarrollarnuevosproductosenlaindustriaalimentaria.
CantidadesDiariasRecomendadas(CDR)usadaseneletiquetadonutricional
DIRECTIVA2008/100/CEDELACOMISINde28deoctubrede2008porlaquesemodificalaDirectiva
90/496/CEEdelConsejo,relativaaletiquetadosobrepropiedadesnutritivasdelosproductosalimenticios,
enloquerespectaalascantidadesdiariasrecomendadas,losfactoresdeconversindelaenergaylas
definiciones
http://eurlex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=OJ:L:2008:285:0009:0012:ES:PDF
17652.RealDecreto1669/2009,de6denoviembre,porelquesemodificalanormadeetiquetadosobre
propiedadesnutritivasdelosproductosalimenticios,aprobadaporelRealDecreto930/1992,de17de
julio.BOE269,sbado7denoviembrede2009.SeccinI.Pg.92956
http://www.boe.es/boe/dias/2009/11/07/pdfs/BOEA200917652.pdf
Nutriente
VitaminaA(g)
VitaminaD(g)
VitaminaE(mg)
VitaminaK(g)
VitaminaC(mg)
Tiamina(mg)
Riboflavina(mg)
Niacina(mg)
VitaminaB6(mg)
cidoflico(g)
VitaminaB12(g)
Biotina(g)
cidopantotnico(mg)
Potasio(mg)
Cloruro(mg)
Calcio(mg)
Fsforo(mg)
Magnesio(mg)
Hierro(mg)
Cinc(mg)
Cobre(mg)
Manganeso(mg)
Floruro(mg)
Selenio(g)
Cromo(g)
Molibdeno(g)
Yodo(g)
CDR
800
5
12
75
80
1,1
1,4
16
1,4
200
2,5
50
6
2000
800
800
700
375
14
10
1
2
3,5
55
40
50
150
Nota:
EntendemosqueVitaminaA=Equivalentesderetinol,incluyendolacontribucindelbetacarotenoy,por
tanto,considerandotantoladeorigenanimalcomovegetal.
Tablasdeingestasrecomendadasparalapoblacinespaola.Revisadas,2013
Energa
Categora
Edad(aos)
Ca
Fe
Zn
Mg
Se
(1)(2)
(3)
kcal
mg
mg
mg
mg
mg
mg
0,00,5
650
14
200
35
60
800
300
10
0,61
950
20
260
45
85
700
250
15
23
1.250
23
700
55
10
125
800
400
20
45
1.700
30
1.000
70
10
200
1.100
500
20
69
2.000
36
1.000
90
10
250
2.000
700
30
1012
2.450
43
1.300
12
125
15
350
3.100
1.200
40
1315
2.750
54
1.300
15
135
15
400
3.100
1.200
40
1619
3.000
56
1.300
15
145
15
400
3.500
1.200
50
2039
3.000
54
1.000
10
140
15
350
3.500
700
70
4049
2.850
54
1.000
10
140
15
350
3.500
700
70
5059
2.700
54
1.000
10
140
15
350
3.500
700
70
60yms
2.400
54
1.200
10
140
15
350
3.500
700
70
Mujeres
1012
2.300
41
1.300
18
115
15
300
3.100
1.200
45
1315
2.500
45
1.300
18
115
15
330
3.100
1.200
45
1619
2.300
43
1.300
18
115
15
330
3.500
1.200
50
2039
2.300
41
1.000
18
110
15
330
3.500
700
55
4049
2.185
41
1.000
18
110
15
330
3.500
700
55
5059
2.075
41
1.200
10
110
15
300
3.500
700
55
60yms
1.875
41
1.200
10
110
15
300
3.500
700
55
Gestacin(2.mitad)
+250
+15
1.300
18
+25
20
+120
3.500
700
65
Lactancia
+500
+25
1.300
18
+45
25
+120
3.500
700
75
Niosynias
Hombres
Protenas
Continuacin
VitaminaB6
Folato
(6)
VitaminaB12
VitaminaC
VitaminaD
(8)
VitaminaE
(9)
VitaminaA:Eq.de
retinol
(7)
Riboflavina
Tiamina
Equivalentesde
niacina
(4)(5)
(4)
(4)
mg
mg
mg
mg
mg
mg
0,00,5
0,3
0,4
0,3
40
0,3
50
450
10
0,61
0,4
0,6
0,5
60
0,3
50
450
10
23
0,5
0,8
0,7
100
0,9
55
300
15
45
0,7
11
1,1
200
1,5
55
300
15
69
0,8
1,2
13
1,4
200
1,5
55
400
15
Categora
Edad(aos)
Niosynias
Hombres
1012
1,5
16
1,6
300
60
1.000
15
10
1315
1,1
1,7
18
2,1
400
60
1.000
15
11
1619
1,2
1,8
20
2,1
400
60
1.000
15
12
2039
1,2
1,8
20
1,8
400
60
1.000
15
12
4049
1,1
1,7
19
1,8
400
60
1.000
15
12
5059
1,1
1,6
18
1,8
400
60
1.000
15
12
60yms
1,4
16
1,8
400
60
1.000
20
12
Mujeres
0,9
1,4
15
1,6
300
60
800
15
10
1315
1,5
17
2,1
400
60
800
15
11
1619
0,9
1,4
15
1,7
400
60
800
15
12
2039
0,9
1,4
15
1,6
400
60
800
15
12
4049
0,9
1,3
14
1,6
400
60
800
15
12
5059
0,8
1,2
14
1,6
400
60
800
15
12
60yms
0,8
1,1
12
1,6
400
60
800
20
12
Gestacin(2.mitad)
+0,1
+0,2
+2
1,9
600*
2,2
80
800
15
+3
Lactancia
+0,2
+0,3
+3
500
2,6
85
1.300
15
+5
1012
* Primeraysegundamitaddelagestacin
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
Las necesidades energticas estn calculadas para una actividad moderada. Para una actividad ligera
(Tabla1)reducirenun10%yparaactividadaltaaumentarlasenun20%.
No se sealan ingestas recomendadas de grasa pero se aconseja que su aporte a la energa total no
sobrepaseel3035%.Elcidolinoleicodebesuministrarentre26%delaenerga.
Las ingestas recomendadas de protena se calculan para la calidad media de la protena de la dieta
espaola:NPU(coeficientedeutilizacinnetadelaprotena)=70,exceptoparaloslactantesquese
refierenaprotenasdelaleche.Laspersonasquesiganunadietavegetarianaoqueconsumanmenor
cantidad de protenas de alta calidad (por ej. de carnes, pescados, huevos, lcteos, ..) debern
aumentarlasingestasrecomendadasocuidarlacomplementacindeaminocidosesenciales.
Por su papel en el metabolismo energtico, las necesidades de Tiamina, Riboflavina y Niacina deben
incrementarsecuandolaingestadeenergaseaalta,siendocomomnimode0,4mgdeTiamina/1.000
kcal;0,6mgdeRiboflavina/1.000kcaly6,6mgdeNiacinapor1.000kcal.
1equivalentedeniacina=1mgdeniacina=60mgdetriptfanodiettico.
(6) Por su importante papel en la prevencin de malformaciones congnitas, se recomienda que las
mujeresenedadfrtilconsuman400 microgramosdecidoflicosinttico dealimentosfortificados
y/osuplementos,ademsdelfolatoprocedentedeunadietavariada.1gdefolatodelosalimentos=
0.6gdecidoflico(dealimentosfortificadosysuplementos)consumidosconlascomidas=0.5gde
cidoflicosinttico(suplementos)consumidoconelestmagovaco.
(7) 1equivalentederetinol(g)=1gderetinol(vitaminaA)=6gdecaroteno.0,3gdevitaminaA=
1UI.
(8) Expresadacomocolecalciferol.1gdecolecalciferol=40UIdevitaminaD.
(9) Expresadacomoalfatocoferol.1mgdealfatocoferol=1,49UI.
Referencias
FAO/WHO/UNU. Expert Consultation Report. Energy and Protein Requirements. Technical Report
Series724.OMS.Ginebra.1985.
MoreirasO,ACarbajal,LCabrera,CCuadrado.Tablasdecomposicindealimentos.EdicionesPirmide
(GrupoAnaya,SA).16edicinrevisadayampliada.2013.ISBN:9788436829037.
Ingestasdietticasdereferenciaparalapoblacinespaola,2010.ActDiet.2010;14(4):196197.
Objetivosnutricionales
Los objetivos nutricionales (ON) son recomendaciones dietticas cuantitativas y cualitativas de

determinadosmacroymicronutrientes,enmarcadasenlapolticanutricionaldelpasydirigidasatodala
poblacin con el objeto de conseguir un ptimo estado de salud y especialmente para prevenir las
enfermedades crnicodegenerativas ms prevalentes en la actualidad (cardiovasculares, obesidad,
diabetes, algunos tipos de cncer, osteoporosis, etc.). Incluyen aquellos nutrientes para los que hay
evidencia cientfica suficiente sobre su papel en la salud y en la prevencin de enfermedades crnicas
actuando como factores de riesgo o de proteccin. Por ejemplo, en el caso de los lpidos, no slo es
importanteaportarunacantidadmnimaparasuministrarcidosgrasosesenciales,paraqueladietasea
palatable y tambin energtica (>25% kcal) sino que en la actualidad es tambin necesario marcar una
ingestamxima,queserecomiendanosuperar(<35%kcal),parapreveniralgunasenfermedadescrnicasy
especialmentelaenfermedadcardiovascular.
Adems, puesto que el concepto actual de nutricin ptima va ms all de la alimentacin y considera
tambin,porsurelacineinteraccinconlasalud,laactividadfsicayotrosaspectosdelestilodevida(ej.
tabaquismo), los ON incluyen tambin pautas sobre actividad fsica, peso corporal y tabaquismo. No
incluyen las cifras de aquellos minerales o vitaminas para los que hay establecidas IR, a menos que en
algunodeestosnutrientesunconsumoextra,dentrodelrangodeseguridadydelaportadoporunadieta
habitual,puedaserunfactordeproteccinenalgunaenfermedadcrnica.
Parasuestablecimientohayqueconocerbien:
- Loshbitosalimentariosdelapoblacinalaquevandestinados.
- Los problemas nutricionales o de salud relacionados con la alimentacin, as como los factores de
riesgoy/odeproteccinquehayenladietaquehabitualmenteseconsume.
ObjetivosnutricionalesparalapoblacinEspaola(SENC,2011;FAO/WHO,2008;EFSA,2009)
Rangoaceptablededistribucindemacronutrientes:
Protenas
10 15%VCT
Grasatotal
<30%o <35%VCT(siseconsumenaceitesmonoinsaturadosenalta
proporcin(aceitedeoliva))
AGS
<78%VCT
AGP
5%VCT
AGM
20%(Ladiferencia)
Hidratosdecarbono
50 60%VCT,principalmentecomplejosdebajondiceglucmico
Monoydisacridos(exceptolosde
<10%VCT
lcteos,frutasyverduras)
Alcohol
<30gdeetanol/da
<2copas/da,mejorconlascomidas
Fibradiettica
>25g/daenmujeres//>30g/daenhombres
>14g/1.000kcal
Fibrainsoluble/soluble
1,5 3(2550%deltotaldefibrasoluble)
Calidaddelagrasa:
AGP/AGS
0,5
(AGP+AGM)/AGS
2
n3AGPcidoLinolnico
2g/da //0,51%VCT
n6AGPcidoLinoleico
10g/da //2,59%VCT
EPA+DHA
250mg/da
Relacinn6/n3
4/1 5/1
Colesterol
<300mg/da //<100mg/1.000kcal(endietasdeunas2.500kcal)
cidosgrasostrans
<1%VCT //<3g/da
Minerales:
Sal//Sodio(mgNaClx0,4=mgNa// <5g/da//<2.000mg/da
mgNax2,54=mgNaCl)
Fehemo(deorigenanimal)
40%deltotaldehierro
RelacinvitaminaC/Fenohemo
4/1
Calcio
1.000mg/da
Ca/P
1,3/1
Yodo
150g/da
Flor
1mg/da
Vitaminas:
Tiamina
0,4mg/1.000kcal
Riboflavina
0,6mg/1.000kcal
Equivalentesdeniacina
6,6mg/1.000kcal
VitaminaB6(mg)/protena(g)
>0,02
VitaminaE(mg)/AGP(g)
>0,4
Folatos
>400g/da
VitaminaD
5g/da(200UI)//En>50aos:10g/da(400UI)
30min/dadeexposicinlumnica
Otros:
Frutas
>400g/da
Verdurasyhortalizas
>300g/da
IMC(peso(kg)/talla(m)2)
18,5 25//en>65aos:23 26
Actividadfsica
PAL(*)>1,75(4560min/da)
(*)PAL:factordeactividadfsica(PALmedioenpoblacindepasesdesarrollados(actividadfsicaligera)=1,4).
Referencias
DapcichV,SalvadorCastellG,RibasBarbaL,PrezRodrigoC,ArancetaBartrinaJ,SerraMajemLl.Gua
delaalimentacinsaludable.EditadoporlaSociedadEspaoladeNutricinComunitaria(SENC).
Madrid,2004.
EFSA.Opinionofthescientificpanelondieteticproducts,nutritionandallergiesonarequestfromthe
Commissionrelatedtolabellingreferenceintakevaluesforn3andn6polyunsaturatedfattyacids.
EFSAJ2009;1176:111.
http://www.efsa.europa.eu/en/ndatopics/topic/drv.htm
FAO/WHO Expert Consultation on Fats and Fatty Acids in Human Nutrition. Interim Summary of
ConclusionsandDietaryRecommendationsonTotalFat&FattyAcids.2008.
http://www.who.int/nutrition/topics/FFA_summary_rec_conclusion.pdf
SENC. Objetivos nutricionales para la poblacin espaola. Consenso de la Sociedad Espaola de
Nutricin Comunitaria 2011. Rev Esp Nutr Com 2011;17(4):178199. Coordinadores: Javier Aranceta,
LluisSerraMajem.
ParaEuropa:
EFSA.Dietaryreferencevaluesanddietaryguidelines
http://www.efsa.europa.eu/en/topics/topic/drv.htm
http://www.efsa.europa.eu/en/press/news/nda100326.htm
Guasalimentarias(GuasAlimentariasBasadasenAlimentos,GABA)
Paraalcanzarlosobjetivosnutricionalesyprepararalapoblacinparasuaplicacinprctica,ennecesario
traducirestosONenmensajessencillosyfcilesdecomprenderyponerenprctica.Paraellosepreparan
las GABA que son la herramienta bsica de trabajo en nutricin comunitaria. Las guas alimentarias son
pautas de carcter divulgativo y prctico para orientar al consumidor en la consecucin de los objetivos
nutricionales, y que resumen el consumo de alimentos ms recomendable para conseguir una dieta
equilibradayprudente.
CaractersticasdelasGABA
Puedenser
Representacingrfica
- Rueda
- Prcticas,realizablesyflexibles - Cualitativas
- Pirmide
- Cuantitativas
- Comprensibles
- Arcoiris,etc.
- Positivas
- Usodecoloresparaidentificaralimentos
- Aceptadasculturalmente
Engeneral,paraelaborarlasGABAesnecesario(Ortegaycol.,2002):
Que la pauta permita conseguir aportes correctos de energa y nutrientes para preservar y mejorar el
estadonutritivoylasalud.
Debetenerencuentalanecesidaddemantenerymejorarlasaludglobal,sincentrarseenlaprevencino
controldeenfermedadesconcretas.
Sertil,reflejandolaformaenlaquelosconsumidorespiensanyutilizanlosalimentos.
Serprctica,acomodndosealaalimentacindelasfamiliasygrupos.
Evitarlarigidezymostrarflexibilidadparafacilitarlaeleccinalconsumidor.
Laspautasdebenpermitirconseguirmensatractivosylamejorrelacincosteeficacia.
Elaborarseenbasealainformacincientficamsrecienteeirmodificndosealavistadelosresultados
delosestudiosquesevayanrealizando.
Abarcarlatotalidaddeladieta,incluyendoaspectosdevariedad,equilibrioymoderacin.
Cubrirdeformarealistalosobjetivosnutricionalesutilizandoalimentoshabituales.
Laspautastienenqueseraceptablesenlaculturaenlaquesedebenaplicarydebenestablecerseenbase
alosalimentosdisponibleseneseentorno.
Recomendacionesdietticas(SENC,2004)
Consumodiario
Consumosemanal
Consumoocasional
Pan,cereales,cerealesintegrales,arroz,
Grasas(margarina,mantequilla)
Pescadosymariscos:34
pasta,patatas:46raciones/da
Dulces,bollera,caramelos,pasteles
raciones/semana
Leche,yogur,queso:24raciones/da
Carnesmagras:34raciones/semana Bebidasrefrescantes,helados
Verdurasyhortalizas:2raciones/da
Carnesgrasas,embutidos
Huevos:34raciones/semana
Frutas:3raciones/da
Legumbres:24raciones/semana
Frutossecos:37raciones/semana
Aceitedeoliva:36raciones/da
Vino/cerveza:consumoopcionaly
Agua:48raciones/da
moderadoenadultos
Actividadfsica:diaria>30minutos
Gruposdealimentos
Frecuenciarecomendada
Pesodecadaracin(en
Medidascaseras
crudoyneto)
Pan,cereales,cereales 46raciones/da
4060gpan
34rebanadasounpanecillo
integrales,arroz,
(formasintegrales)
6080depasta,arroz
1platonormal
pasta,patatas
150200gpatatas
1patatagrandeodospequeas
Lecheyderivados
24raciones/da
200250mlleche
1vaso/tazadeleche
200250gyogur
2unidadesdeyogur
4060gquesocurado
23lonchasdequeso
80125gquesofresco
1porcinindividual
Verdurasyhortalizas
2raciones/da
150200g
1platodeensaladavariada
1platodeverduracocida
1tomategrande,2zanahorias
Frutas
3raciones/da
120200g
1piezamediana
1tazadecerezas,fresas,..
2rodajasdemeln
Aceitedeoliva
36raciones/da
10ml
1cucharadasopera
Legumbres
24raciones/semana
6080g
1platonormalindividual
Frutossecos
37raciones/semana
2030g
1puadooracinindividual
Pescadosymariscos
34raciones/semana
125150g
1fileteindividual
Carnesmagras,aves
34raciones/semana.
100125g
1filetepequeo
Alternarsuconsumo
1cuartodepollo
1cuartodeconejo
Huevos
34raciones/semana
Mediano(5363g)
12huevos
Embutidosycarnes
Ocasionalymoderado
grasas
Dulces,snacks,
Ocasionalymoderado
refrescos
Margarina,
Ocasionalymoderado
mantequilla,bollera
Aguadebebida
48raciones/da
200ml
1vasoobotellita
Vino/cerveza
Consumoopcionaly
Vino:100ml
1vaso
moderadoenadultos
Cerveza.200ml
1copa
Actividadfsica
Diariamente
>30minutosdeactividad
moderada
DapcichV,SalvadorCastellG,RibasBarbaL,PrezRodrigoC,ArancetaBartrinaJ,SerraMajemLl.Guade
laalimentacinsaludable.SociedadEspaoladeNutricinComunitaria(SENC).Madrid,2004.

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