Dermatitis atpica

Juan Camilo Coral Prez

Definicin
Enfermedad crnica
inflamatoria de la piel
que se caracteriza por
una alteracin en la
barrera epidrmica y
disfuncin del sistema
inmune especifico.

1930 Hill y Sulzberger

eczema lloroso en
nios y una xerosis
crnica liquenificada
en pacientes mas
adultos.

Epidemiologia

1. La prevalencia en Colombia
es del 10%
2. Tendencia al aumento en
comparacin a aos
anteriores

Fisiopatologa
1. Interaccin factores
ambientales, genticos e
infecciosos
2. Defecto funcin barrera de la
piel
3. Defecto regulacin respuesta
inmune
4. Mutacin gen que codifica
filagrina

Clnica

Fase aguda:
ppulas eritematosas
intensamente
pruriginosas asociadas a
exudacin serosa y
escoriaciones

Clnica

Fase crnica
Remodelacin con
liquenificacin, infiltracin
de colgeno en la dermis y
ppulas fibrticas.

severidad
SCOREAD

Leve: <15
Moderada: 16-40
Severa : >41

Diagnsticos diferenciales

Tratamiento
1. Reducir contacto con
desencadenantes
2. Emolientes
3. Esteroides tpicos
4. Inhibidores tpicos de la
calcineuria
1. Tracolimus 0.03% o 0.1%
2. Pimecrolimus crema 1%
5. Antihistamnicos

Hospitalizacin
1. Dermatitis atpica eritrodermica
o toxica
2. Dermatitis atpica severa
diseminada
3. Dermatitis atpica que no
responde a tratamiento inicial

Cilosporina A: 5mg/kg/dia
Micofenolato de mofetilo: 40-50
mg/kg/dia
Azatioprina: 1-3 mg/kg/dia
Metotrexate