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EJERCICIO TERAPUTICO:
Es el conjunto de mtodos que utilizan el movimiento con finalidad teraputica.
Acciones fisiolgicas del ejercicio teraputico:
Efectos locales:
Mejora la circulacin (bomba mecnica).
Aumento del volumen muscular.
Combustin el glucgeno.
Favorece la potencia muscular (ejercicios activos)
Distensin de estructuras fibrosas (ejercicios pasivos).
Estimula los nervios perifricos.
Efectos generales:
Aumento del trabajo cardaco.
Aumento de la circulacin general (favorece el intercambio vascular).
Favorece la termognesis por lo que aumenta la temperatura.
Conlleva a efectos psquicos favorables, conduciendo a un estado fsico
satisfactorio.
Clasificacin:
Segn la mayor o menor participacin del paciente en la ejecucin de los
movimientos y la ayuda a resistencia aplicada manual o por mecanismos externos
diversos, los ejercicios se clasifican en pasivos y activos.
EJERCICIOS PASIVOS:
Conjunto de tcnicas que se aplican sobre las estructuras afectadas, sin que el
paciente realice ningn movimiento voluntario de la zona que hay que tratar. El
paciente no interviene en absoluto, no presenta ni ayuda ni resistencia en la
realizacin de los ejercicios.
Las tcnicas que se realizan son:
Movilizaciones (pasiva asistida, autopasiva, pasiva instrumental).
Posturas (manual por el fisioterapeuta, autopasiva, mediante instrumentos).
Tracciones articulares (respetando la amplitud de la articulacin).
Estiramientos msculo-tendinosos (manuales por el fisioterapeuta o por el
paciente).
Manipulaciones.
Objetivos de los ejercicios pasivos:
Prevenir la aparicin de deformidades, evitar rigideces y anquilosis en posiciones
viciosas.
Mejorar la nutricin muscular y favorecer la circulacin sangunea y linftica.
Preparar el msculo para un mejor trabajo activo.
Prevenir adherencias y contracturas de los tejidos y mantener su elasticidad.
Mantener la movilidad articular o restablecer la misma en las articulaciones que
presentan limitacin.
Estimular psquicamente al paciente incapaz de realizar movimientos por s
mismo.
Despertar los reflejos propioceptivos y la conciencia del movimiento y contribuir a
conservar o crear las imgenes perifricas del esquema corporal espacial.
Indicaciones de los ejercicios pasivos:
Como teraputica previa a otros tipos de movilizaciones.
En las parlisis flcidas.
En contracturas de origen central, por su efecto relajante.
Como teraputica preventiva en ciertos procesos para: conservar la movilidad;
evitar rigideces articulares y limitaciones; evitar retracciones conservando la
longitud muscular; evitar anquilosis en posiciones viciosas.
En afecciones traumticas ortopdicas que cursen con: bloqueos articulares;
trastornos mecnico raqudeos o articulares; rigidez articular; retraccin de partes
blandas; dolores radiculares rebeldes a otros tratamientos; desviaciones de la
columna vertebral.
En procesos vasculares perifricos y respiratorios.
Contraindicaciones de los ejercicios pasivos:
Procesos inflamatorios o infecciosos agudos.
Fracturas en perodo de consolidacin.
Osteotomas o artrodesis.
Articulaciones muy dolorosas.
Derrames articulares.
Rigidez articular post-traumtica.
Hiperlaxitud articular, con la excepcin de la parlisis flcida.
Anquilosis establecida.
Tumores en la zona de tratamiento.
No deben realizarse en la articulacin del codo ni pequeas articulaciones de los
dedos.
EJERCICIOS ACTIVOS:
Conjunto de ejercicios analticos o globales, realizados por el paciente con su
propia fuerza de forma voluntaria o auto refleja y controlada, corregidos o
ayudados por el fisioterapeuta.
En este tipo de ejercicios es preciso lograr que el paciente desarrolle la conciencia
motriz y suscitar en l los suficientes estmulos, por lo que es condicin
indispensable que el movimiento o ejercicio sea deseado por el paciente, que
conozca claramente su utilidad y que se le ensee metdicamente hasta construir
un esquema mental que, fijado con precisin, lo llevar a desarrollarlo
correctamente.
Existen dos tipos de contraccin muscular que se realizan durante los ejercicios
activos:
-Contraccin isomtrica: produce aumento en la tensin muscular, sin modificacin
en su longitud.
-Contraccin isotnica: se modifica la longitud del msculo, lo que implica el
desplazamiento del segmento corporal.
Rehabilitacin de la columna:
Inmovilizacin
El primer paso es una inmovilizacin total del rea del cuello.
Ejercicios
Cuando el doctor determine que est sano, empiece con ejercicios suaves de
movimiento y elasticidad. Un fisioterapeuta debe ayudarle con estos ejercicios.
Consulte con su doctor antes de realizar cualquier tipo de actividad fsica.
Vrtebras cervicales (1)
Giros de la cabeza hacia ambos lados, procurando forzar al maximo el giro.
Repetir el ejercicio 10 veces
Vrtebras cervicales 2
Giros de la cabeza hacia ambos lados, procurando forzar al maximo el giro.
Repetir el ejercicio 10 veces
Vertical cervicales 3
Inclinacin lateral de la cabeza hasta llegar lo ms cerca posible de los hombros.
Repetir el ejercicio 10 veces
EJERCICIO DE FLEXION N 3
A partir de la posicin sentada con las piernas juntas y extendidas y los brazos
igualmente extendidos en alto. doblar el tronco para tocarse los pies. El ejercicio
se practicar lenta y ritmicamente entre 5 y 10 veces
EJERCICIO DE FLEXION N 4
A partir de la posicin sentada con las piernas flexionadada cruzadas y con los
brazos en cruz, extender y flexionar alternativamente los codos. El ejercicio se
debe llevar a cabo llenta y ritmicamente entre 5 y 10 veces
EJERCICIO DE FLEXION N 5
A partir de la posicin de rodillas, con los brazos extendidido en alto, doblarse
hacia atrs por la cintura de manera que las manos queden por detrs de la
cabeza. El ejercicio se debe llevar a cabo llenta y ritmicamente entre 5 y 10
veces .
FRACTURAS DE TRAX
ESTIRAMIENTOS POR FLEXIN
La mejor manera de producir estiramientos en la regin lumbar es realizando
ejercicios en posicin decbito dorsal. Los ejercicios se deben hacer con suavidad,
lentitud y en repetidas ocasiones. El nmero de cada uno de los ejercicios
depender del estado fsico del paciente (edad, forma fsica, gravedad de la
lumbalgia, etc)
Con el sujeto en decbito dorsal, sobre una alfombra o colchoneta, el paciente
lleva una rodilla hacia el pecho, para lo cual, debe elevar la pelvis y flexionar el
tronco, ayudandose como la mano del mismo lado para doblar la rodilla lo ms
posible. Seguidamente, repite el procedimiento con la otra rodilla, manteniendo la
primera flexionada. Las manos se deben situar en la regin posterior de los
muslos, justo inmediamente por encima de las rodillas. Se mantiene esta posicin
un momento y luego se bajan las piernas por separado, hasta la posicin inicial. Al
bajar una pierna individualmente, la regin lumbar no tiene tendencia a arquearse.
Adems, para bajar las dos piernas al mismo tiempo, se requiere que intervengan
los msculos flexores de la cadera y los abdominales, lo que puede ocasionar un
cierto grado de lordosis lumbar
ESTIRAMIENTO POR ROTACIN
A partir de la posicin inicial -decbito supino con las rodillas y caderas flexionadas
- se llevan las dos rodillas hacia el pecho. Seguidamente se gira en tronco a la
derecha intendando llegar lo ms cerca posible del suelo a nivel del hombro.
Seguidamente, se gira el tronco hacia la izquierda realizando la misma maniobra
de este lado. Este ejercio produce flexin de la regin lumbar y una suave rotacin
a izquierda y derecha. El dorso debe quedar flexionado por lo que las piernas no
regresan juntas al suelo, sino que se bajan por separado.
En este ejercicio se debe intentar que las rodillas no slo se dirijan a un lado sino
que suban lo ms posible cerca de los hombros.
ESTIRAMIENTO POR ROTACIN
Otro ejercicio de rotacin puede hacerse en dcubito dorsal, con las rodillas y
caderas flexionadas. Manteniendo un pie en el suelo, se levanta la pierna opuesta
hasta que el pie apunte hacia el techo, mientras que el brazo del mismo lado se
levanta para quedar paralelo al cuerpo y apoyado en el suelo. En esta posicin, se
lleva la pierna levantada hacia el lado opuesto del cuerpo mediante un suave giro
de caderas, de manera que llegue lo ms cerca del suelo. Se regresa a la linea
CONCLUSIONES
Los ejercicios de rehabilitacin en fracturas son una alternativa eficiente en la
Salud pblica si se entiende en su definicin como bienestar y mejoramiento de la
calidad de vida.
La base todava no est muy clara, existen varias teoras que buscan una
explicacin de esta, sin lograr una compresin total y adecuada del terapeuta.
En la actualidad existen muchos estudios encaminados a mejorar el tratamiento, ,
con el desarrollo de nuevos ejercicios, con diferentes funciones, buscando mejorar
el equilibrio seo, sin embargo consideramos que el tratamiento debe ser integral
y multidisciplinario por lo que pensamos que el papel del rehabilitador es
fundamental en diferentes estados de la enfermedad.