AMPUTACIONES

Dr Anibal Alvarado Zegarra

HNDAC

DEFINICIN

Es un procedimiento que
extirpa parte o la totalidad
de una extremidad

 DESARTICULACION

AMPUTACIN

HISTORIA
Procedimiento quirrgico
ms antiguo
Se desarrollo en procesos
blicos
Ambrosio par ( XVI)
Morel, introduce el
torniquete (XVII)
Asepsia y Anestesia

ETIOLOGA
Vascular
Traumtica
Infecciosa
Tumoral
Otras ( malformaciones
congnitas)

ETIOLOGA
VASCULAR
- 90 % en pases
desarrollados
- Enfermedad vascular
perifrica
- Ancianos
- Mal estado general

ETIOLOGA
VASCULARES
Amputaciones
progresivas

ETIOLOGA
TRAUMATICA
- Amputaciones
traumticas
- Heridas
- Quemaduras
- Congelaciones
- Picaduras de animales
- Otros.

ETIOLOGIA

TRAUMATICA

ETIOLOGIA
INFECCIOSA :
Aguda:
Gangrena
caseosa.
Fascitis
necrotizante.

ETIOLOGIA
INFECCIOSA

Osteomielitis Crnica

ETIOLOGIA
TUMORAL
Partes blandas

Partes oseas
PARTES

ETIOLOGA

QUEMADURAS

GENERALIDADES
Hemostasia cuidadosa
No suturas a tensin
Usar suturas reabsorbibles
Nervios lejos del mun
Cicatriz fuera de la zona
de carga
Ciruga en tiempos si es
necesario

NIVELES

NIVELES
Es mas difcil elegir el
nivel de amputacin que
la
propia
tcnica
quirrgica.
El xito de la amputacin
tiene que ver con el nivel
de la amputacin

NIVELES

Se debe buscar el nivel

funcional mas distal
que sea compatible
con un buen potencial
de cicatrizacin.

NIVEL FUNCIONAL

Valorar nivel de
amputacin para el uso
posterior de una protesis.

NIVELES

Es preferible una
amputacin mas proximal
que recurrir a
amputaciones sucesivas.

NIVELES
El cirujano
El Paciente
La etiologa
Viabilidad de tejidos

COMPLICACIONES
Hematomas
Infecciones
Contracturas
Neuromas
Miembro fantasma

CONCLUSIONES
No todo paciente requiere
el mismo nivel de
amputacin
El xito depende de la
eleccin pre operatoria
Luego de la amputacin
se debe reincorporar la
paciente a su vida normal

GRACIAS