ECOLOGIA MEDICA

ENFOQUE ECOLOGICO DE LA
SALUD Y
LA ENFERMEDAD.

Mag. Vicky Alata Linares

CONCEPTO DE SALUD

La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y

social y no solamente en la ausencia de enfermedad. La
posesin del mejor estado de salud que se es capaz de conseguir
constituye uno de los derechos fundamentales de todo ser
humano, cualquiera sea su raza, religin, ideologa poltica y
condicin econmico social. La salud de todos los pueblos es una
condicin fundamental de la paz mundial y de la seguridad,
depende de la cooperacin ms estrecha posible entre los
estados y los individuos.
OMS (1946)

Salud es la capacidad de desarrollar el propio potencial personal

y responder de forma positiva a los retos del ambiente.
OMS (1985)

La salud es un estado de completo bienestar fisico, mental y

social, y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades.
OMS (2006)

EQUILIBRIO

SALUD

CONCEPTO DE SALUD

Determinada por componentes biolgicos, sicolgicos y

sociales en unidad dinmica con la enfermedad.
Resultado de la interaccin entre los individuos y su
medio, condicionando niveles de bienestar fsico,
mental y social.
Permite desarrollar plenamente una actividad
econmicamente social y productiva. La salud de
los individuos es una condicin necesaria pero no
suficiente para lograr un proceso de desarrollo socioeconmico.
La salud es un derecho humano fundamental y
constituye un inestimable bien social.
Se trata de una necesidad bsica de todo individuo.

CONCEPTO BIOMDICO DE LA
ENFERMEDAD
La Enfermedad es entendida,
en trminos fisiopatolgicos,
como una alteracin funcional
o estructural de rganos,
tejidos o sistemas
Este concepto reduce la
Enfermedad prcticamente a
sus aspectos biolgicos

Factores de riesgo saludenfermedad

Factor gentico
Estado biolgico (hbitos
de vida)
Medio ambiente
Disponibilidad de
servicios de salud

DETERMINANTES DE SALUD
Definicin:
Factores que influyen en la salud
individual, que interactuando en
diferentes niveles de organizacin,
determinan el estado de salud de
la poblacin.

Determinantes de la Salud

DETERMINANTES DEL
PROCESO
BIOLOGIA
SALUD- ENFERMEDAD
HUMANA
Envejecimiento.Hace
referencia a los procesos
postmadurativos
que
conducen a una disminucin
de la homeostasia y a un
incremento
de
la
vulnerabilidad del organismo.

El envejecimiento se caracteriza por:

Incremento de la mortalidad despus de la madurez

Cambios en la composicin bioqumica de los tejidos
Descenso progresivo de la capacidad fisiolgica
Reduccin de la respuesta adaptativa a los estmulos
ambientales
Aumento de la susceptibilidad y vulnerabilidad frente
a las enfermedades
MECANISMOS Y CAUSAS DEL ENVEJECIMIENTO:
Hay muchos mecanismos propuestos para explicar
los cambios fenotpicos en organismos envejecidos y
existe una total controversia al no existir una
demostracin definitiva que favorezca alguna de
ellas.

DESRDENES CROMOSMICOS

Alteraciones o
aberraciones
cromosmicas y que,
segn afecten el nmero
o la estructura de los
cromosomas, se clasifican
como alteraciones
numricas o alteraciones
estructurales

SNDROME DE DOWN

Menor coeficiente
intelectual, inclinacin
palpebral mongoloide,
protrusin de la lengua,
pliegue nico en la palma
de la mano, dedos cortos y
ausencia de la falange
media del dedo meique,
cataratas y estrabismo y,
a veces, cardiopatas.
La frecuencia del sndrome
de Down en la poblacin
es de aproximadamente 1
cada 800 nacimientos.

Existen
otras
dos
trisomas
autosmicas
que se presentan al
nacimiento en la especie
humana. La trisonoma
del cromosoma 18 , que
da lugar al sndrome de
Edwards y la trisonoma
del cromosoma 13, que
origina el sndrome de
Patau.

Los nios afectados con

estas patologas tienen
mltiples
malformaciones
congnitas
y,
en
general, no sobreviven

ESTILOS DE VIDA

ESTILOS DE VIDA
El trmino estilo de vida se utiliza para
designar la manera general de vivir,
basada en la interaccin entre las
condiciones de vida, en su sentido ms
amplio, y las pautas individuales de
conducta,
determinadas
por
factores
socioculturales
y
caractersticas
personales.

Medio ambiente: Biolgico

Enfermedades producidas por Vectores.

Mal de Chagas

Medio ambiente: Psicosocial

VIOLENCIA

ESTRES

Pobreza,
Marginacin,
Exclusin
social

Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo.

Medio ambiente: Fsico

Los efectos de la
contaminacin
atmosfrica
Efecto invernadero.

Rayos UV y Cncer de Piel

Organizacin de los Servicios de

Salud

Hospital, Centro de Salud.

NOCIN DE RIESGO

En cada sociedad existen

comunidades, grupos de
individuos, familias o
individuos que presentan
ms posibilidades que
otros, de sufrir en un futuro
enfermedades, accidentes,
muertes prematuras; se
dice que son individuos o
colectivos especialmente
vulnerables.

La vulnerabilidad se debe a la presencia de

cierto nmero de caractersticas de tipo
gentico, ambiental, biolgicas, psicosociales,
que actuando individualmente o entre s
desencadenan la presencia de un proceso.
Surge entonces, la nocin de riesgo en
medicina.

FACTOR DE RIESGO

Factor de riesgo: Una caracterstica o

circunstancia detectable en individuos o en
grupos de individuos asociada con la probabilidad
incrementada de experimentar un dao a la salud.

Estos
factores
de
riesgo
(biolgicos,
ambientales,
de
comportamiento,
socioculturales, econmicos..) pueden sumndose unos
a otros, aumentar el efecto aislado de cada uno
de ellos produciendo un fenmeno de interaccin.

MODELOS TEORICOS DEL PROCESO

SALUD - ENFERMEDAD
Incluye 11 propuestas:
1.
Modelo Mgico Religioso (Fuerza espiritual,
fe religiosa. Representantes: Chamanes, brujos,
curanderos, sacerdotes y espiritistas).
2.
Modelo Sanitarista (Condiciones insalubres que
rodean al hombre).
3.
Modelo Social (Condiciones de trabajo y de vida
del hombre y de cada conjunto poblacional)
4.
Modelo Unicausal (Constituye un fenmeno
dependiente de un agente biolgico causal y de
la respuesta del individuo, donde se busca el
agente patgeno o el factor causal de cada
enfermedad)

5.

6.

7.

8.

Modelo Multicausal (Influencia simultanea de

factores que corresponden al agente, al husped
y al ambiente, son en primera instancia los
condicionantes del estado de salud que guarda el
individuo o un conjunto poblacional)
Modelo Epidemiolgico (Incorpora el modelo
multicausal pero adems incluye a los factores
de riesgo como elementos centrales del anlisis)
Modelo Ecolgico (Contexto tridimensional,
interaccin Agente Huesped Ambiente)
Modelo Histrico-social ( Introduce 5 variables
fundamentales: Dimensin histrica, clase social,
desgaste laboral del individuo, reproduccin de
la fuerza de trabajo y la produccin del individuo)

9.

10.

11.

Modelo Geogrfico (Interaccin de factores

patolgicos y factores propios del ambiente
geogrfico)
Modelo Econmico ( Incorpora al capital
humano y conceptualiza a la salud como un
bien de inversin)
Modelo
Interdisciplinario
(Propone un
enfoque integral para el estudio de los
determinantes
(factores
demogrficos,
epidemiolgicos,
econmicos,
sociales,
polticos, etc.)

CONTAMINACION
AMBIENTAL
CONTAMINANTES, TIPOS E
INFLUENCIA EN LA SALUD
HUMANA

LA CONTAMINACION
AMBIENTAL

Es la presencia de sustancias
toxicas
como
:
papeles,
plsticos, vidrios, bateras,
pesticidas, relaves mineros,
humos txicos, combustin de
los vehculos, etc., de origen
humano o industrial liberado
en
el
medio
ambiente,
ocasionando alteraciones en la
estructura y el funcionamiento
de los ecosistemas.

CONTAMINANTE

Sustancia
qumica,
biolgica
o
radiolgica, en cualquiera de sus
estados fsicos y formas, que al
incorporarse o encontrarse por encima
de sus concentraciones normales en la
atmsfera, agua, suelo, fauna o
cualquier
elemento
del
medio
ambiente,
altera
y
cambia
su
composicin y condicin natural.

Clasificacin de los
contaminantes
Biolgicos:
Aquellas
formas
de vida que pueden
de
acuerdo
a
su
naturaleza:
causar efectos adversos en el medio ambiente y la

salud (microorganismos como bacterias, virus y

protozoos, materia orgnica en descomposicin).
Qumicos: Orgnicos (sustancias qumicas que
tienen una estructura basada en tomos de
carbono como los hidrocarburos y alcoholes) e
inorgnicos (no contienen, o contienen pocos
tomos de carbono como son los halgenos,
metales, cidos y compuestos alcalino corrosivos).
Fsicos: Radiaciones, ruido y vibraciones, calor,
slidos.

LOS CONTAMINANTES
BIOLGICOS

Son
los
desechos
orgnicos,
que
al
descomponerse
fermentan y causan
contaminacin. A este
grupo pertenecen los
excrementos,
la
sangre, desechos de
fbricas de cerveza,
de papel, aserrn de la
industria
forestal,
desages,
etc.

FUENTES DE
FuentesCONTAMINACIN
puntuales: Aquellas en

que los
contaminantes llegan al medio receptor desde un
punto de descarga fijo y definido, o ubicacin
geogrfica particular, que se puede determinar
de forma precisa, como pueden ser los sistemas
de tratamiento de residuales, las industrias,
hospitales, edificios pblicos y canales.

Fuentes
difusas:
Aquellas en que los
contaminantes llegan a los medios receptores
desde
zonas
amplias
y
extendidas,
geogrficamente disgregadas y difcilmente
identificables,
como
pueden
ser
los
escurrimientos agrcolas, mineros y urbanos y la
deposicin atmosfrica.

FUENTES DE
De acuerdo
al origen:
CONTAMINACIN

Fuentes
Fuentes
Fuentes
Fuentes
Fuentes

naturales
tecnolgicas
agrcolas
pecuarias
domsticas y municipales

CONTAMINACIN DEL AIRE

Considera la emisin de sustancias peligrosas al aire, en

una tasa que excede la capacidad de los procesos
naturales para diluirlas, transformarlas, precipitarlas y
depositarlas por medio del movimiento del aire.
Los contaminantes del aire pueden encontrarse en los
diferentes estados fsicos en forma separada o
combinados entre ellos. Ejemplo: los aerosoles formados
por una combinacin de partculas en fase lquida y
slida, o los gases y vapores asociados a gotas de agua.
Problemas ambientales globales y regionales
(incremento del efecto invernadero y el cambio climtico
asociado; agotamiento de la capa de ozono; lluvia cida).

CONTAMINACIN DE LOS
SUELOS
Prcticas agrcolas
inadecuadas (riego,
CAUSAS

aplicacin de agroqumicos)
Vertimientos de sustancias qumicas
Descargas de residuales lquidos
Disposicin de residuos slidos
Actividad pecuaria

LA CONTAMINACIN
SENSORIAL

Es la agresin a los
sentidos por los ruidos, las
vibraciones,
los
malos
olores, la alteracin del
paisaje
y
el
deslumbramiento por luces
intensas.

Efectos en la salud humana

CONTAMINACION DEL AGUA:

Afectaciones a la calidad de vida del hombre y la fauna local.
Incremento de la morbilidad por enfermedades transmisibles
de origen hdrico.
Incremento de la morbilidad por enfermedades no
transmisibles debido a la contaminacin qumica del agua
CONTAMINACION DEL AIRE:
Irritacin sensorial, agresividad, malestar
Infecciones respiratorias agudas.
Enfermedades obstructivas crnicas.
Cncer de pulmn.
Enfermedades pulmonares fibrticas.
Alteraciones del sistema nervioso.
CONTAMINACION DEL SUELO:
Intoxicaciones agudas y crnicas

ECOLOGA CLNICA Y
SENSIBILIDAD QUMICA
MLTIPLE

ECOLOGA CLNICA
Ecologa Clnica se basan en el trabajo de Theron
Randolph, un alerglogo nacido en EE.UU., investigador
y mdico lder siglo 20. Es un rea que est en continua
evolucin, como la gente llega a comprender mejor los
efectos de su medio ambiente sobre su salud. Ecologa
Clnica tambin se conoce como, o relacionada con,
lesin txica (TI), el sndrome de lesin qumica (CI),
Sensibilidad Qumica (CS), el Sndrome de siglo 20, el
Sndrome del Edificio Enfermo, Enfermedad Ambiental
(EI) y la Intolerancia Ambiental Idioptica.

La sensibilidad qumica
mltiple (SQM)
Es una enfermedad an poco
conocida, que consiste en la prdida
progresiva de la tolerancia a agentes
qumicos tan diversos y comunes
como productos de limpieza, colonias,
disolventes e incluso ciertos alimentos
y medicamentos, o a las radiaciones
electromagnticas.
Hoy en da afecta en mayor o menor
grado a un 15% de la poblacin de las
reas industrializadas, y su incidencia
va en aumento

El desencadenante del SQM puede ser un cambio en las condiciones

ambientales de nuestro entorno y como consecuencia de este creciente
deterioro del entorno habitable encontramos:
cuadros

de hipersensibilidad ambiental,

sensibilidad
otras

qumica, biolgica, electromagntica, y

enfermedades emergentes hasta hace poco desconocidas.

Todos somos sensibles en algn grado, pero no reaccionamos igual ante

los agentes nocivos, mientras uno presenta un cuadro de sensibilidad que
le causa molestias menores, otros desarrollan patologas serias que les
inhabilitan, e incluso ponen en peligro su vida.

De acuerdo con esta definicin los cuatro puntos clave a destacar

podran resumirse bajo el siguiente esquema:
a) El sndrome es adquirido tras una exposicin ambiental documentada,
que puede haber producido, objetivamente, efectos en la salud;
b) Los sntomas se refieren a mltiples rganos o sistemas que varan en
su magnitud en funcin de los estmulos ambientales;
c) Los sntomas se relacionan con niveles medibles de agentes
qumicos, muy por debajo de los considerados como toxicolgicamente
nocivos.

Efectos en la salud

En enfermos se observan a
corto plazo estrs psicofsico,
insomnio, jaquecas, ansiedad,
agotamiento
crnico
o
depresin.

A
largo
plazo
pueden
aparecer daos orgnicos,
con problemas respiratorios y
circulatorios, afectando al
sistema
inmunitario
y
favoreciendo enfermedades
degenerativas,
como
leucemia y cncer.