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el comercio

jueves 20 de agosto del 2015

Opinin

editorial

los problemas que enfrentan los indgenas amaznicos en el sistema de salud

proyectos de Infraestructura alternativa

Inclusin incompleta

La ciudad de los telefricos

- Daniel Snchez Velsquez -

Jefe del Programa de Pueblos Indgenas de la Defensora del Pueblo

a poblacin de Condorcanqui, Amazonas, es mayoritariamente awajn. Lamentablemente, esta bella provincia

sufre los embates de una enfermedad que afecta gravemente a su
poblacin indgena: el VIH.
La red de salud de la zona ha diagnosticado
a 289 personas con este mal. Sin embargo, por
las profundas brechas sanitarias, solo 36 personas reciben el tratamiento de antirretrovirales.
Es decir, el 88% de los pacientes indgenas infectados no recibe ningn tratamiento.
Los altos costos que deben asumir para movilizarse y las largas distancias de incluso das
en bote entre la comunidad y el nico hospital que ofrece el tratamiento impiden que muchos continen con la atencin mdica. Adems, hay elementos culturales que dificultan la
comprensin de que una persona se encuentre
enferma sin mostrar ningn sntoma (el VIH
en una primera etapa es asintomtica) o que,
a diferencia de otras enfermedades, la cura no
es una operacin o la ingesta de una pastilla
por un perodo determinado, sino de por vida,
lo que genera que muchos indgenas consideren que no se trata de una enfermedad sino de
brujera y abandonen el tratamiento.
El ao pasado, la seora N.K.C., de la comunidad awajn de Achu, lleg a Lima en
busca de una solucin a sus problemas de
salud. La prdida de peso, de cabello y otras
complicaciones no fueron asociadas a que
haba desarrollado un cuadro de sida, sino a
que estaba embrujada. Cuando se le diagnostic, ya era tarde. Dej el hospital y emprendi el retorno a su comunidad, donde fa-

lleci unas pocas semanas despus.

La comprensin de estos factores
culturales es crucial para emprender
acciones de prevencin y atencin culturalmente adecuadas que eviten la
muerte de ms personas. Pese a ello, el
Estado no brinda an una respuesta firme que incorpore las particularidades propias
de las concepciones indgenas en el sistema de
salud. El esfuerzo ms destacable para abordar esta situacin ha sido la aprobacin, en un
proceso de consulta previa en que participaron
pueblos indgenas amaznicos y andinos, de la
poltica de salud intercultural.
Sin embargo, han transcurrido ms de 11
meses y el Poder Ejecutivo an no emite el decreto supremo que permita la implementacin
de esta poltica. En efecto, para un sector del
Ejecutivo la aprobacin de esta norma significara que el Estado reconozca la existencia de
pueblos indgenas en la zona andina, lo que
abrira un escenario para que puedan exigir
consulta previa en asuntos como el minero. En
este sentido, no seran razones tcnicas o presupuestales las que impiden su emisin sino
consideraciones de orden poltico las que estaran limitando el ejercicio de derechos.
En este contexto, se requiere la aprobacin
de esta poltica. Ello no solo por los derechos
colectivos involucrados sino tambin porque
cualquier esfuerzo en programas orientados a
reducir la desigualdad y lograr la inclusin social estar incompleto sin la aprobacin de una
poltica en el sector salud orientada a reducir
las brechas que han impedido a los pueblos indgenas recibir una atencin de salud con enfoque intercultural.

- Enrique Bonilla Di Tolla -

Director de la Carrera de Arquitectura de la Universidad de Lima

ue Hctor Velarde, el gran arquitecto y humanista del siglo

XX, quien seal con propiedad que los incas no conocieron la rueda porque no la necesitaban. As, sala al paso de quienes se
atrevan a sealar que la andina fue una
civilizacin menor al no emplear este invento
tan trascendental para el desarrollo de la humanidad.
Y tuvo razn Velarde. En un territorio como el
nuestro, la rueda tiene hasta hoy poca utilidad,
especialmente cuando se trata de vencer las empinadas cuestas de los Andes. La prueba es nuestro viejo ferrocarril central, que hace infinidad
de zigzags en su recorrido de poco ms de 300
kilmetros a Huancayo en 12 horas. Tampoco
nuestras carreteras se salvan de una interminable cantidad de curvas que circundan cerros para
coronar pendientes con enorme dificultad y mucho desarrollo de ingeniera.
Por ello, resulta interesante que al fin hayan
empezado en el Per las obras para hacer el primer telefrico, el que unir la localidad de Tingo
Nuevo, en la confluencia de los ros Utcubamba y
Tingo, con la fortaleza de Kulap, ubicada en una
montaa en la parte alta de la misma. Subir 700
metros tomar apenas 10 minutos, contra las dos
o ms horas que toma hoy hacerlo a travs de un
serpenteante camino sobre las arcillosas laderas
de los cerros de esa zona del Amazonas, que en
poca de lluvias son sumamente inseguras.
Importante paso el que se ha dado en Amazonas, porque se trata curiosamente del primer
telefrico que se instalar en el Per, venciendo
la resistencia que se ha tenido a hacer lo mismo
en otros sitios arqueolgicos como Machu Pic-

chu o el tantas veces ofrecido telefrico

al cerro San Cristbal, que permitira ver
nuestra ciudad desde el aire, especialmente el Centro Histrico, donde se podra apreciar el trazado de la ciudad, su
organizacin en compactas manzanas y
la importancia de nuestras iglesias y sus
campanarios, hitos fundamentales de su estructura urbana, y esperaramos ver tambin ojal
un ro Rmac recuperado como base paisajstica
del viejo casco y articulador del cercado con el
viejo barrio de Abajo el Puente.
Sin embargo, no solo debemos pensar en los
telefricos para uso turstico. El proyecto de telefrico de Kulap prev el traslado de mil personas por hora, incluso podra aumentar su capacidad en el futuro. Por lo tanto, no es descabellado
pensar en telefricos como una alternativa de
transporte urbano para vastos sectores de la ciudad que viven instalados en laderas de cerros y
a los que solo es posible acceder a travs de largas y empinadas escaleras. Si consideramos que
Medelln esa ciudad referente para los urbanistas latinoamericanos lo ha realizado con xito,
podramos pensar en articular transversalmente, a travs de cables y cabinas, diversos medios
de transporte o partes importantes de la ciudad
con zonas bajas cercanas. Tambin podra ser
una buena forma de articular los malecones
de la ciudad con la Costa Verde, especialmente
ahora que ha devenido en una va de alta velocidad. Los telefricos podran transportar baistas y deportistas, incluidos tablistas y ciclistas,
de una forma segura hasta la zona de playas. No
siempre las ruedas de los buses o las de los trenes subterrneos o areos son la solucin en un
territorio como el nuestro.