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Guía Taller - Historia Alimentaria - Final
Guía Taller - Historia Alimentaria - Final
CONSEJERA NUTRICIONAL
REGISTRO DE LA EVALUACIN DE LA ALIMENTACIN DE LA NIA Y NIO EN
HISTORIA CLINICA
Objetivos
Materiales y
Equipos
Metodologa
Tiempo
Establecer la evaluacin de la alimentacin de la nia y nio como elemento necesario
para realizar una adecuada consejera nutricional.
Reforzar el registro de acuerdos tomados en la consejera nutricional en la historia clnica
para realizar seguimiento y monitoreo a la usuaria o usuario.
Ideas fuerza
ANEXO N 01
EJERCICIOS DE APLICACIN
REGISTRO DE LA EVALUACIN DE LA ALIMENTACIN DE LA NIA EN HISTORIA
CLINICA
CASO N 01
Personal de Salud:
Sra. Tapia:
Personal de Salud:
Sra. Tapia:
Personal de Salud:
Sra. Tapia:
Personal de Salud:
Sra. Tapia:
Personal de Salud:
Sra. Tapia:
Personal de Salud:
Sra. Tapia:
Personal de Salud:
Sra. Tapia:
Personal de Salud:
Sra. Tapia:
Personal de Salud:
Sra. Tapia:
Personal de Salud:
Sra. Tapia:
Personal de Salud:
Sra. Tapia:
Personal de Salud:
Sra. Tapia:
Personal de Salud:
Sra. Tapia:
Personal de Salud:
Sra. Tapia:
Personal de Salud:
Sra. Tapia:
Personal de Salud:
Sra. Tapia, gracias por traer a Luca de nuevo. Ahora que hemos medido
su peso y su talla, vamos a conversar un momento, est bien?
Claro que s.
(Mostrando las curvas de crecimiento) Esta curva muestra que Luca
todava tiene bajo peso para sus 6 meses de edad. Se ve que su
ganancia de peso y de talla se ha hecho ms lenta, ella no luce
demasiado delgada. Pero lo que queremos en que ella crezca y que gane
peso.
Qu debemos hacer?
Bueno, dado que Luca no ha estado enferma, pienso que debemos
enfocarnos en su alimentacin. Est bien para usted si le hago algunas
preguntas de manera que yo pueda entender las razones por las cuales
su crecimiento se ha hecho ms lento?
Est bien.
Entonces, Luca ha estado tomando menos leche materna o comiendo
menos de lo usual?
Talvez menos, porque se complica el darle pecho cuando tengo que ir al
trabajo. En ocasiones tengo que dejarla con mi vecina.
Entonces usted todava le da pecho?
S, cuando puedo.
Muy bien. Cuntas veces es eso durante un da y noche?
Cuando tengo a Luca conmigo en el trabajo, la amamanto cerca de 4 5
veces desde la maana hasta la noche. Si se queda con mi vecina, puedo
amamantarla solamente dos veces, una vez en la maana y una en la
noche.
Le da a Luca algn otro lquido adems de la leche materna?
Algunas veces le he dado agua y le dejo un poco de leche cuando se
queda con mi vecina.
Qu tipo de leche?
La compro en la tienda. Es leche de vaca en lata.
Le agrega agua?
No, porque a mi me parece que est un poco aguada.
Cuntas veces le da la vecina?
Creo que dos veces.
En que le da la leche a Luca?
En taza.
Usted o la vecina, Le da a Luca algn slido o semislido?
Mi vecina le da un poco de papilla si Luca parece estar hambrienta
despus de tomar la leche.
Cuntas veces al da?
No ms de una vez al da.
Qu utiliza la vecina para dar la papilla a Luca?
Con una cuchara.
Le ha ofrecido usted a Luca alguna papilla en casa?
Todava no.
Permtame hacerle unas cuantas preguntas ms acerca de Luca y de su
hogar Luce Luca cansada o presenta diarrea, tos o fiebre con
frecuencia?
Sra. Tapia:
Personal de Salud:
Sra. Tapia:
Personal de Salud:
Sra. Tapia:
Personal de Salud:
Sra. Tapia:
Personal de Salud:
Sra. Tapia:
Personal de Salud:
Sra. Tapia:
Personal de Salud:
Sra. Tapia:
Personal de Salud:
Sra. Tapia:
Personal de Salud:
Sra. Tapia:
Personal de Salud:
Sra. Tapia:
Personal de Salud:
Personal de Salud:
Sra. Tapia:
Personal de Salud:
Sra. Tapia:
Personal de Salud:
Sra. Tapia:
Personal de Salud:
Sra. Tapia:
Personal de Salud:
Sra. Tapia:
Personal de Salud:
Sra. Tapia:
Personal de Salud:
Sra. Tapia:
Personal de Salud:
Sra. Tapia:
Personal de Salud:
Sra. Tapia:
Personal de Salud:
Sra. Tapia:
Personal de Salud:
Sra. Tapia:
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Sra. Tapia:
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Sra. Tapia:
Personal de Salud:
Sra. Tapia:
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Sra. Tapia:
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Sra. Tapia:
Personal de Salud:
Sra. Tapia:
N
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
Preguntas
Fecha de
Evaluacin
Edad
0m
1m
2m
3m
4m
5m
6m
7m
8m
9m
10m
11m
12m
13m
14m
15m
16m
17m
18m
CASO N 02
Personal de Salud:
Sra. Ros:
Personal de Salud:
Sra. Ros:
Personal de Salud:
Sra. Ros:
Personal de Salud:
Sra. Ros:
Personal de Salud:
Sra. Ros:
Personal de Salud:
Sra. Ros:
Personal de Salud:
Sra. Ros:
Personal de Salud:
Sra. Ros:
Personal de Salud:
Sra. Ros:
Personal de Salud:
Sra. Ros:
Personal de Salud:
Sra. Ros:
Personal de Salud:
Sra. Ros:
Personal de Salud:
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Personal de Salud:
Sra. Ros:
Personal de Salud:
Sra. Ros:
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Sra. Ros:
Personal de Salud:
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Sra. Ros:
Personal de Salud:
Sra. Ros:
Personal de Salud:
Sra. Ros:
Personal de Salud:
Sra. Ros:
Personal de Salud:
Sra. Ros:
Personal de Salud:
Sra. Ros:
Personal de Salud:
Personal de salud:
Sra. Ros:
Personal de salud:
Sra. Ros:
Personal de salud:
Sra. Ros:
Personal de salud:
Sra. Ros:
Personal de salud:
Sra. Ros:
Personal de salud:
Usted dijo que Toms hace tres tiempos de comida. Come tambin
refrigerios?
Bueno, come desayuno, un refrigerio como a las 10:00, almuerzo, un
refrigerio despus de su siesta, luego la cena y finalmente su bibern de
leche antes de irse a la cama. Por lo tanto, creo que come cerca de 6
veces al da.
Cree usted que Toms hace demasiados tiempos de comida?
Realmente No.
Adems de refrigerios planeados, Come Toms entre comidas?
No lo creo, pero realmente no s lo que ocurre en la casa de su abuela.
Usted y Toms, se sientan a la mesa a comer?
Tratamos, pero a veces comemos frente a la televisin.
Cuntas horas de inactividad fsica tiene Toms cada da, por ejemplo,
viendo televisin?
Cuando l est en casa con su niera mientras yo estoy en el trabajo,
mira bastante televisin.
Qu tan frecuentemente es eso?
Cinco das a la semana mientras yo trabajo, a menos que vaya a la cada
de su padre y su abuela, de viernes a domingo.
Cuando est en la casa de su padre, Qu clase de comidas hace?
Ah, en la casa de su padre consume con seguridad comida rpida. Por
eso es que usualmente comen en la casa de su abuela.
Tiene Toms muchas oportunidades de jugar, caminar o hacer otras
actividades fsicas?
Realmente no las tiene. La niera se mantiene con l adentro de la casa.
Cul cree que sea la razn principal del sobrepeso de Toms?
Sabe, creo que l solamente es un nio grande como su padre. Me parece
que l est sano, pero talvez l necesite jugar afuera y corretear ms.
Estoy de acuerdo. Por lo que usted me ha dicho, el sobrepeso de Toms
puede ser causado por varios factores, incluyendo la falta de actividad
fsica y las opciones de alimentacin.
Su idea de llevar a Toms a jugar ms, fuera de la casa, es buena. Le
ayudar a tener ms actividad fsica. Puede pedirle a la niera que lo
lleve a jugar fuera de la casa?
S, le pedir que lo haga.
Es posible que durante el fin de semana el padre de Toms lo lleve fuera
a un patio de recreo o a jugar pelota?
Puedo explicarle que Toms se est engordando y pedirle que lo haga.
Pero realmente yo no tengo control sobre lo que Toms hace o come con
su padre y su abuela. Si le hago alguna sugerencia, ella se reciente.
Entiendo. Entonces hablemos primero lo que usted puede hacer en su
propia casa. Le sugiero que ya no le agregue azcar o chocolate
endulzado a la leche de Toms. Si la endulza, le engorda ms. Adems, es
probable que el tome ms de lo que necesite porque le sabe bien.
La leche no le gustar tanto si no se la endulzo.
Est bien. El no necesitan tanta leche como la cantidad que usted le est
dando. Medio litro al da es suficiente. Si est sediento antes de ir a la
cama, dle leche o agua en taza, no en bibern. l tomar ms de la que
necesita de un bibern y es daino para sus dientes el que se duerma con
una bibern.
Entonces, nunca conseguir que se quede dormido.
Est bien dejarlo llorar un poco mientras se queda dormido. Necesita ser
capaz de quedarse dormido sin un bibern. Podra ayudar si lo mece o le
canta. Adems, si ha estado jugando fuera, puede que est bien cansado
y no tenga problemas para quedarse dormido.
No haba pensado en eso.
Por lo que me ha dicho, hay ms cambios en la alimentacin que seran de
ayuda, pero por ahora enfoqumonos en lograr que salga fuera de la casa
a jugar, reduzca la cantidad de azcar en su dieta y reduzca la cantidad
Sra. Ros:
Personal de salud:
Sra. Ros:
Personal de salud:
Sra. Ros:
Personal de salud:
Sra. Ros:
Personal de salud:
Sra. Ros:
Personal de salud:
Sra. Ros:
Personal de salud:
Sra. Ros:
Personal de salud:
Sra. Ros:
Personal de salud:
Sra. Ros:
N
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
Preguntas
Fecha de
Evaluacin
Edad
0m
1m
2m
3m
4m
5m
6m
7m
8m
9m
10m
11m
12m
13m
14m
15m
16m
17m
18m