USO EXCLUSIVO POLICA JUDICIAL

N CASO
No. Expediente CAD

Dpto

Mpio

Ent

U. Receptora

Ao

Consecutivo

INFORME EJECUTIVO FPJ-3Este formato ser diligenciado por servidores en ejercicio de funciones de Polica Judicial para reportar actos urgentes y
otros actos posteriores de investigacin relevantes

Departamento

Municipio

Fecha

Hora:

1. DESTINO DEL INFORME

2. INFORMACIN DEL REPORTE DE INICIACIN

Fecha D

Hora

Servidor contactado

Ministerio Pblico enterado

3. DELITO

1.
2.
3.
4.
4. LUGAR DE LOS HECHOS

Direccin
Barrio
Localidad
Caractersticas

Zona
Vereda

5.NARRACIN DE LOS HECHOS (En forma cronolgica, y concreta)

Fecha de los hechos

(En caso de requerir ms espacio para diligenciar esta casilla, utilizar hoja en blanco anexa relacionado el nmero de Noticia criminal).

6. IDENTIFICACIN Y DESCRIPCIN DEL INDICIADO/IMPUTADO (Cuando sea ms de un indiciado diligencie

anexo)
Versin 18/11/05

Capturado?

SI

NO

Fecha

Hora:

Lugar de Reclusin:
Fecha en que es puesto a disposicin del Fiscal

Primer nombre:

Segundo nombre:

Primer apellido:

Segundo apellido:

Hora:

Alias:
Documento de Identidad
Edad:

Aos:

C.C.

otra

Gnero:

No.

Fecha de nacimiento:

de
D

Caractersticas morfocromticas:

7. DATOS DE LA VCTIMA (nicamente si no est contenido en otro formato)

Primer nombre

Segundo nombre

Primer apellido

Segundo apellido

Documento de Identidad
Edad:

Aos.

Lugar de nacimiento

C.C

Gnero:

otra
M

Pas

Profesin u oficio

No.
F

Fecha de nacimiento:

de
M

Departamento

A
Municipio

Estado civil

Direccin

Telfono

Relacin con el indiciado

8. DATOS DE LOS TESTIGOS

Nombres y apellidos

9. DILIGENCIAS ADELANTADAS

Versin 18/11/05

Identificacin

Direccin y telfono

10. DESCRIPCIN DE EMP y EF RECOLECTADOS: (Indique sitio de remisin bajo Cadena de Custodia)

11. VEHCULOS (diligencie informe tcnico slo si es til)

Marca

Clase

Color

Propietario

Placas

12. DATOS RELACIONADOS CON BIENES DEL INDICIADO

Tipo de bien

Entidad Financiera

Identificacin del bien

Tipo de Cuenta

Direccin

Nmero de cuenta

13. ANEXOS

14. SERVIDOR DE POLICA JUDICIAL

Entidad

Firma,

Versin 18/11/05

Cdigo Grupo de PJ

Servidor

Sede de la cuenta