Capitulo 1 Anatomia

ESPECIALISTA
EN
ENTRENAMIENTO DEPORTIVO
2015
BASES ANATMICAS PARA EL ANLISIS DEL

MOVIMIENTO HUMANO
Prof. Paola Torres
CAPACITACIONNACIONALDEPORTIVA
CAPITULO 1

GENERALIDADES
ANATMICAS/FUNCIONALES Y
ANLISIS DEL MIEMBRO SUPERIOR.
Al finalizar la unidad, el alumno ser capaz de:
Identificar generalidades anatmicas y funciones musculares.

Manejar los principales trminos anatmicos.
Conocer de forma general la articulacin del hombro y codo.
Analizar el movimiento de la articulacin del hombro y del codo en distintos
gestos deportivos.
GENERALIDADES
TERMINOLOGA ANATMICA
Posicin anatmica o de referencia: Persona de pie con la

cabeza, ojos y dedos de los pies en sentido anterior (hacia
delante). Miembros superiores cuelgan con las palmas hacia
delante.

Fig 1. Posicin anatmica.
Posicin decbito: Tiene relacin con la posicin acostada.

Los decbitos normales de una persona que puede moverse
sinlimitacionesson:
Decbitodorsalosupinoactivo,siestdeespalda.
Decbitolateralactivo,siestsobreuncostado.
Decbitoventraloprono,siestbocaabajo,sobre
elvientre

Fig. 2. Posicin decbito.
TRMINOS DE RELACIN Y COMPARACIN:
Superficial:Cercadelasuperficie.
Intermedio:Queestaentredosomssuperficies.
Profundo:Lejosdelasuperficie.

Figura 3. Cerebro con sus 3 planos, superficial, intermedio y profundo
Superiorocraneal:Serefiereaalgo
queestporencimaomsaltoqueotra
estructura(Ej:lacabezaestsuperioral
trax).
Inferiorocaudal:significaquealgo
queestabajoomsabajoqueotra
estructura.(Ej:Eltraxestinferiorala
cabeza).
Figura 4. relacin craneal y caudal.

Lateral: Se refiere a algo que est ms

all de la lnea media del cuerpo de otra
estructura.
Medial:Significaqueunaestructuraest
mscercadelalneamediadelcuerpoque
otraestructura.

Figura 5. Piernas en la relacin lateral y medial
Anterior(ventral):Serefiereaunaestructuraqueest
delante de otra (Ej: el abdomen est anterior a la
columna)
Posterior(dorsal):Serefiereaunaestructuraqueest
detrsdeotraestructura(Ej:lacolumnaestposterioral
abdomen)
Proximal: Cerca del centro del cuerpo. (Ej: La rodilla

seencuentramsproximalqueeltobillo)
Distal:Alejadodelcentrodelcuerpo.(Ej:lamanose
encuentradistalalcodo)

Lateralidad: Las estructuras pares con

componentes derecho e izquierdo, como por
ejemplo los riones, son bilaterales, y las que se
encuentran en un solo lado, como por ejemplo el
bazo,sonunilaterales.
Ipsolaterales (o ipsilaterales) u homolateral: Se

refiereatodaaquellaestructuraofenmenoque
se encuentra o que sepresenta del mismo lado que otra estructura o fenmeno
delcuerpo,porejemplo,elpulgaryeldedogordodelpie.
Contralateral: Significa que ocurre en el lado opuesto del cuerpo en relacin con
otraestructura:elpiederechoescontralateralalpieizquierdo.
PLANOS ANATMICOS:
Tradicionalmenteelcuerpoestdivididoentresplanoscardinalesperpendiculares
entres.Estosplanosseusanparadescribirymedirmovimientosseosanatmicos.
Elplanosagital:Unplanoquecortaelcuerpoenunamitadderechaeizquierdase
denominaplanomedial.Todoslosplanos,queenelcuerposonparalelosaesteplano
medial,sedenominanplanossagitales.
Elplanofrontalocoronal:Eselplanoquedividealcuerpoensegmentosanteriores
(ventrales)yposteriores(dorsales).
Elplanotransversaloaxial:Eselplanoquedividealcuerpoensegmentos
superiores(craneales)einferiores(caudales).
Figura 8. Planos anatmicos.
EJES ANATMICOS:
Los ejes anatmicos estn en la lnea de corte de dos planos anatmicos, de tal
maneraquecadaejeestendosplanossimultneamente.Alrededordeestosejesse
realizanlosmovimientosanatmicosdeloshuesos.
Elejetransversal:Estenelplanofrontalytransversal.Eselejequeatraviesael
cuerpodesdeunladoalotro,porejemplodederechaaizquierdaoviceversa.
El eje antero posterior: Est en el plano sagital y transversal en direccin dorsal

ventral.Enlasextremidadessedenominacomoejedorsalventral.
Elejelongitudinal:Estenelplanosagitalyfrontalendireccincranealcaudal.En
lasextremidadessedenominacomoejelongitudinal.
Figura 9. Ejes anatmicos.
A continuacin se expondrn los movimientos que se realizan en los distintos

planosyejes:
MOVIMIENTO EN EL PLANO SAGITAL ALREDEDOR DE UN EJE FRONTAL:
Flexin: El movimiento es realizado con ayuda de los flexores y se inician en la
posicinCero.
Extensin: El movimiento es realizado con ayuda de los extensores y de regreso
hacialaposicinCero.
ExtensindesdeCero:Elmovimientoesrealizadoconayudadelosextensoresyse
iniciaenlaPosicinCero("hiperextensin").
Flexin a Cero: El movimiento es realizado con ayuda de los flexores desde una
posicindeextensinmxima(hiper)deregresoalaPosicinCero.
En las extremidades se usan los trminos flexin palmar y dorsal para los
movimientos en la articulacin de la mueca y flexin plantar y dorsal para los
movimientosenlaarticulacindeltobillo.
Figura10.Movimientosdeflexinyextensin
hiperflexinehiperextensin.
Figura11.Movimientosde
Figura12.Movimientodeflexindehombro.
MOVIMIENTOS EN EL PLANO FRONTAL ALREDEDOR DE UN EJE SAGITAL:

Flexinlateral:Inclinacinlateraldelcuerpo.
Abduccin: El movimiento se realiza desde el plano medial o sagital al alejar
lateralmenteunaextremidadounapartedeella.
Aduccin:Elmovimientoserealizahaciaelplanomedialalregresarhacialalnea
mediaunaextremidadounapartedeella.
Desviacin ulnar (aduccin ulnar): Es el movimiento lateral de la mueca en
direccinalaulna.
Desviacin radial (Abduccin radial): Es el movimiento lateral de la mueca en
direccinalradio.
Figura13.FlexinlateralFigura14.Abducciny
aduccin
Figura15.Desviacinulnaryradial.
MOVIMIENTOSENELPLANOTRANSVERSALALREDEDORDEUNEJE
LONGITUDINAL:
El trmino rotacin se puede usar para describir el movimiento de un hueso
alrededordesuejelongitudinaloparaleloaste.Unmovimientosimilar,laTORSION,
describeelmovimientodeunhuesoalrededordeunejequenoestparaleloaleje
longitudinal,ejemplo:pronacinysupinacindelantebrazo.
Figura16.Pronacinysupinacindeantebrazo.
Rotacinaderechaeizquierda:describenlosmovimientosdelcuerpo,loscuales
serealizanenelplanotransversal.
Rotacinexternaolateral:Cuandolasuperficieanteriordelmiembrosuperioro
inferiorsealejadelalneamediadelcuerpo(orotalateralmente).
RotacinInternaomedial:Cuandolasuperficieanteriordelmiembrosuperioro
inferiorseacercaalalneamediadelcuerpo(orotamedialmente).
Figura17.Rotacinaderechaeizquierda.18.
Rotacinexternayinterna
TIPODECONTRACCINMUSCULAR:
1)
Contraccin Isotnica: Son aquellas en las que el msculo se contrae con
una tensin constante durante toda la accin. Se relaciona directamente con las
contraccionesdinmicas,porquelacontraccinisotnicavieneasociadaalcambiode
9
longituddelmsculo,porloquepodrasereltipodecontraccinmsfrecuenteen
losmovimientosdeportivosycotidianos.Estasedivideendos:
Contraccin concntrica: Una contraccin concntrica ocurre cuando un

msculodesarrollaunatensinsuficienteparasuperarunaresistencia,deformatal
que este se acorta y moviliza una parte del cuerpo venciendo dicha resistencia. Un
claroejemploescuandorealizamostrabajodebceps(fig.19)yllevamosunapesaen
direccinalhombro,existeacortamientomuscularconcntricoyaquelospuntosde
insercindelmsculoseacortan.
Ensntesisdecimosquecuandolospuntosdeinsercindeunmsculoseacercan
lacontraccinqueseproduceladenominamos"concntrica".
Figura19.Contraccinconcntricadelbceps.
Contraccin excntrica: Cuando una resistencia dada es mayor que la

tensin ejercida por un msculo determinado, de forma que ste se alarga, se dice
que dicho msculo ejerce una contraccin excntrica, extendiendo su longitud, un
ejemploclaroescuandollevamoslapesaendireccinalpiso,enestecasoelbceps
braquialsecontraeexcntricamente
Enestecasopodemosdecirquecuandolospuntosdeinsercindeunmsculose
alarganseproducenunacontraccinexcntrica.
10
Figura20.Contraccinexcntricadebceps.
2)
Contraccin isomtrica: En este caso el msculo permanece esttico sin
acortarsenialargarse,peroaunquepermaneceestticogeneratensin,unejemplo
es cuando soportamos una carga en la misma posicin sin realizar movimiento (fig.
21),noseproduceniacortamientonialargamientodelasfibrasmusculares.
Con lo cual podramos decir que se genera una contraccin esttica cuando
generando tensin no se produce modificacin en la longitud de un msculo
determinado.
Figura21.Contraccinisomtricadelbceps.
3)
ContraccinAuxotnica:Enestecasoescuandosecombinancontracciones
isotnicaconcontraccionesisomtricas,aliniciarselacontraccinseacentamsla
parteisotnica,mientrasquealfinaldelacontraccinseacentamslaisomtrica.
Unejemploprcticodeestetipodecontraccin(fig.22)escuandoserealizaun
ejercicio con banda elstica en donde se muestra en la figura A la posicin inicial
donde los flexores de brazo se contrae excntricamente, luego realizan una
contraccin concntrica (B), se mantiene unos segundos estticamente
11
(isomtricamente)yluegovolvemosalaposicininicialconunacontraccinenforma
excntrica.
Figura22.ejerciciodecontraccinauxotnica.
4)
ContraccinIsocintica:Setratamsbiendeunnuevotipodecontraccin
porlomenosenloquerefiereasuaplicacinenlaprcticadeportiva.Sedefinecomo
unacontraccinmximaavelocidadconstanteentodalagamademovimiento,son
comunesenaquellosdeportesenloquenosenecesitagenerarunaaceleracinenel
movimiento,esdecirporelcontrarioenaquellosdeportesqueloquenecesitamoses
una velocidad constante y uniforme como puede ser la natacin o el remo, el agua
ejerce una fuerza constante y uniforme, cuando aumentamos la fuerza el agua
aumenta en la resistencia, para ello se disearon los aparatos isocinticos (fig. 23)
paradesarrollaravelocidadconstanteyuniformedurantetodoelmovimiento.
Aunque las contracciones isocinticas e isotnicas son ambas concntricas y

excntricas,nosonidnticassinoporelcontrariosonbastantedistintas,yaquecomo
dijimos anteriormente las contracciones isocinticas son a velocidad constante
reguladaysedesarrollaunatensinmximadurantetodoelmovimiento.
Figura23.aparatoisocintico.
12
FUNCINDELOSMSCULOS
Msculos Agonistas: Son los msculos que se contraen para provocar el

movimiento.Duranteelmovimientodesentadillaselcudricepsseraelagonista,
cuandoeldeportistarealizaflexindemusloyextensindelapierna.
MsculosAntagonistas:Sonlosmsculosquehacenlafuncincontraria.Cuando
el cudriceps est realizando flexin de muslo y extensin de pierna el
isquiotibiales sera antagonista de ese movimiento, ya que ste realiza extensin
demusloyflexindepierna.
Msculos Sinergistas: Son los msculos que ayudan a los agonistas a realizar el
movimiento,peroesanoessufuncinprincipal.
Figura24.Elmovimientodesquat,trabajaprincipalmenteloscudriceps,glteos,
abductores,msculosextensoresdelacolumna,abdominalesyisquiotibiales.
PALANCASENELCUERPOHUMANO
Muchosdelosmsculosyhuesosdelcuerpoactancomopalancas.Lasdetercera
clase son las ms frecuentes. Principalmente se hallan en las extremidades, y estn
destinadasapermitirgrandes,ampliosypoderososmovimientos.Lasdelaspiernas
13
sonmsfuertesquelasdelosbrazos,aunquetienemenosvariedaddeposicionesal
moverse.Conlaspalancasenelcuerpoesposibleejercerfuerzasmayoresquelasque
sequierenvencer,sindificultarlarealizacindemovimientosmuyrpidos.Enestos
casos E est representada por la fuerza que ejercen los msculos encargados de
producirlosmovimientos,Reslafuerzaavencer(alevantar,amover)yelpuntode
apoyo (F) es la articulacin alrededor del cual giran los huesos. Los ejemplos ms
conocidos,peronolosnicos,depalancasenelcuerposon:
1)
Palanca 1 gnero: se considera palanca de equilibrio. El apoyo se
encuentraentrelafuerzaylaresistencia.Ejemplo:
Articulacinoccipitoatlodea:Apoyo.
Msculosextensoresdecuello:Fuerza.
Pesodelacabeza:Resistencia.
2)
Palanca 2 gnero: se considera palanca de fuerza. La resistencia se sita
entrelafuerzayelapoyo.Ejemplo:
Puntadelospies:Apoyo.
Msculosextensoresdetobillo:Fuerza.
Pesodelcuerpo(tarso):Resistencia.
3)
Palanca de 3 gnero: se considera palanca de velocidad. La fuerza se
encuentraentrelaresistenciayelapoyo.Ejemplo:
Articulacindelcodo:Apoyo.
Msculosflexoresdelcodo:Fuerza.
Pesodelantebrazoymano:Resistencia.
Figura25:Palancasenelcuerpohumano.
14
CADENACINTICA
La cadena cintica es el conjunto de msculos, tanto mono como poliarticulares,
responsablesdelamovilidaddelosdiferenteseslabonesseasdelasarticulaciones.
Haydistintostiposdecadenacintica:
1)
Cadena cintica Abierta: donde el segmento distal (el pie o la mano) se
mueveconlibertadenelespacio.
Launidadcinticadelacadena,estcompuestaportreselementos:doseslabones
seos, una articulaciny un sistema muscularmotor. Como por ejemplo, llevar una
pesa hacia el hombro (fig. 26) hace intervenir dos elementos seos, antebrazo y
brazo, una articulacin ser la del codo y un sistema muscular motor que
corresponderalsistemaflexordecodo,enestecasolosmsculosflexoresdecodo
(bceps,braquialanterior)sonagonistas,porqueseasocianpararealizarunamisma
funcin,mientraslosextensoresdecodo(trcepsyancneo)sonlosantagonistas.
Otroejemplodecadenacinticaabiertaescualquiertipodelanzamientoenelque
sedeseaunaprecisin(futbol,voleibol)osedeseaimprimirlamayorfuerzaposible
(lanzamientodejabalina)(fig27).
Figura26.cadenacinticaabiertadeflexindecodo.
Figura27.Cadenacinticaabierta,lanzandojabalina.
2)
CadenacinticaCerrada:elcuerposemuevesobreunsegmentodistalfijo
y el proximal es el que va a realizar el desplazamiento con el movimiento. Por
ejemplo, se produce un movimiento en cadena cintica cerrada en una posicin en
15
carga cuando el pie est apoyado en el suelo y la accin muscular eleva o baja el
cuerpocomoalsubirescalerasoalhacerunasentadilla(fig.28).Lasactividadesen
cadena cintica cerrada se producen en las extremidades superiores cuando una
personarealizaflexionesdebrazos.
En la imagen 29 se observa una gimnasta agarrada de una barra. La barra

permaneceinmvilyeselcuerpodelgimnastaysussegmentoslosqueorganizanel
movimientoalrededordelabarra;sucentrodegravedadsedesplazacontinuamente
porelespacio,alaplicarunafuerza,lasmanosagarradasalabarratransmitenesta
energaalossegmentosproximalesyeltroncoqueterminandesplazndose.
Figura28.Cadenacinticacerradadelpieencargaduranteunasentadilla.
Figura29.Gimnastaalagarrarlabarraestrealizandocadenacinticacerrada.
3)
CadenacinticaFrenada:Enmuchoscasosesimposibleclasificarlacadena
enunadelascategorasanteriores,dondelosdosextremosdelacadenasonmviles,
por ejemplo, un ciclista cuando pedalea levantado del silln (fig. 30). Se admite
entonces que toda cadena cuya resistencia exterior distal es inferior al 15% de la
resistenciamximaqueessusceptiblededesplazarseconsideraunacadenaabiertao
dbilmentefrenada.Enelcasoenquelaresistenciaseasuperioral15%lacadenase
consideracerradaofuertementefrenada.
16
Figura30.cadenacinticafrenada
ESTRUCTURAYFUNCINDELHOMBROYLACINTURAESCAPULAR.
Debidoasugranmovilidadeinestabilidad,elhombroeslaarticulacindelcuerpo
ms vulnerable a las lesiones. Se le exige gran amplitud del movimiento, as como
velocidad y fuerza, para que los deportistas consigan un rendimiento mximo. La
naturalezanoconcibialserhumanoparaquerealizaraactividadesporencimadela
cabezay,portanto,nosorprendequeestaarticulacinseapropensaaunavariedad
delesionesgeneradasporlastensionesquesoportanhuesos,superficiesarticularesy
tejidosblandos:el813%delaslesionessufridaspordeportistasafectanelhombro.
Figura31.Cinturaescapulohumeral.
El hombro permite hacer multitud de movimientos a la vez que proporciona un

puntodefijacinparabrazosytrax.Laestructuraseadelhombro(fig.31)constade
los huesos de la cintura escapular y del brazo (hmero). La cintura escapular se
17
compone de cuatro articulaciones diferenciables: glenohumeral (principal),

acromioclavicular,esternoclavicularyescapulotorcica.
ARTICULACINGLENOHUMAERAL:
Lacabezadelhmeroseinsertaenlacavidadglenoideadelaescapulaparaformar
laarticulacinglenohumeral(GH),comnmentellamadaarticulacindelhombro.La
articulacinGHadquiereestabilidadadicionalmedianteunaestructuracartilaginosa
enformadeanilloconocidacomorodeteglenoideo,queseinsertadirectamenteen
la cavidad glenoidea, adems de los msculos del manguito de los rotadores
(supraespino, infraespinoso, subescapular y redondo menor) que aportan la fuerza
compresivaparaestabilizarlaarticulacinGH.
Figura32.Articulacinglenohumeral
Aunque la articulacin glenohumeral permite un grado significativo de

movimiento,vuelvealaarticulacinmspropensaalahipermovilidadeinestabilidad
en todas direcciones, sobre todo en sentido anterior e inferior. La cpsula de la
articulacinglenohumeralsevereforzadaensentidoanteriorporlostresligamentos
glenohumerales(superior,medioeinferior)(fig.33).Elsoportequeestosligamentos
ofrecenseconsiderainsignificante.Ensentidosuperior,lacpsulaserefuerzaporel
ligamentocoracohumeral,quesemezclantimamenteconlostendonesdelmanguito
delosrotadoresyllenaelespacioentrelostendonessubescapularysupraespinoso
(fig.34).Con90gradosdeabduccin,larotacinexternaserestringesobretodopor
elligamentoglenohumeralinferior.Labursasubacromialfacilitaelpasoarmnicode
la cabeza del hmero y el manguito sobrepuesto debajo del arco acromial y el
ligamentocoracoacromial(fig.35)
18
Figura33.Ligamentosglenohumerales
Figura34.Ligamentocoracohumeralycoracoacromial.
Figura35.Bursasubacromialycapsulaarticulardelhombro.
El mecanismo normal de lesin de esta articulacin supone un movimiento de

abduccindelbrazoyunmovimientoderotacinexterna.Enestapostura,laporcin
anterior de la cpsula articular, especficamente el ligamento GH, puede verse
sometidoaunafuerzasuperiorasucapacidadfisiolgica.Sielligamentonoaguanta,
la cabeza del hmero puede salirse de su sitio producindose entonces la luxacin
19
msnormaldeestaarticulacin:laluxacinanterior.Segncualsealagravedad,esta
lesinpuedeconsistirenunasubluxacinoenunaluxacincompleta.
UnacomplicacinnormaldelosesguincesdelaarticulacinGHesqueseproduzca
una subluxacin crnica. Existen informes que demuestran que una vez que se
produce esta lesin suele ser recurrente en un 8590% de los casos. La cpsula
articular,losligamentosylamusculaturaamenudoresultanforzados,porlocual,siel
deportista contina forzando la articulacin, sta se vuelve ms inestable
progresivamente. En general, el deportista comentar que al hacer ciertos
movimientos,enespeciallosmovimientosdeabduccinyderotacinexternadela
articulacin
GH,laarticulacinsesaleyvuelvedeinmediatoasuposicinnormal.
ARTICULACINACROMIOCLAVICULAR
La zona del hombro contiene tambin la articulacin acromioclavicular, situada
entre el extremo distal de la clavcula y el acromion de la escapula. Las carillas
articulares de la articulacin acromioclavicular son pequeas, permiten poco
movimientoypresentangranvariedaddediferenciasindividuales.
Lostresligamentosprincipaleseimportantesparaunfuncionamientocorrectode
la articulacin acromioclavicular son los ligamentos acromioclaviculares superior e
inferioryelligamentocoracoclavicular(fig.36).Elligamentocoracoclavicularaporta
granpartedelaestabilidadarticularyactadefuerzadeconexinentrelaclavculay
la escpula. Este ligamento se divide en una porcin lateral llamada ligamento
trapezoide,yunaporcinmedialllamadaligamentoconoide.Elpapelmsimportante
desempeado por este ligamento es la produccin de la rotacin longitudinal de la
clavcula, lo cual es necesario para la amplitud de movimiento completa de la
escpuladurantelaelevacindelaextremidadsuperior.
Figura36.Articulacinacromioclavicular,visinanterior.
20
ElmecanismonormaldelesindelaarticulacinACsueleserungolperecibidoen
elextremodelaclavculaquelaempujahaciaabajo,locualhacequeelacromionsea
forzado hacia abajo mientras la clavcula distal permanece en su sitio. Otro posible
mecanismoescaersehaciadelanteconlosbrazosextendidos.Lafuerzadelimpacto,
transmitidapor los brazos, provoca que lacabeza del hmero desplace el acromion
mientras la clavcula permanece en su sitio. Cualquiera de estos dos mecanismos
puedeprovocardaosdedistintaconsideracinenlosligamentos.
ARTICULACINESTERNOCLAVICULAR
La articulacin esternoclavicular comprende a la clavcula que se articula con el
esternn y el cartlago de la primera costilla (fig. 37). Es la nica insercin sea de
todalaextremidadsuperiorenelesqueletoaxial.Undiscoarticulardividelacavidad
articular en dos compartimientos. El disco se mezcla con la cpsula articular, se
insertaenlaclavculaporencimayconelesternnylaprimeracostillapordebajo.Al
fijarselaclavcula,eldiscoimpideeldesplazamientomedialyactacomounabisagra
yamortiguadorsobreelcualsemuevelaclavculacuandoelhombrosubeybaja.La
cpsula articular est reforzada por el ligamento costoclavicular y esternoclavicular.
Aunque cada uno de estos ligamentos tenga una funcin especfica, actan juntos
paraaguantarelpesodelhombroyelbrazo.Esteapoyoestanfuerteque,inclusoen
el caso de que se paralice el msculo trapecio, la cintura escapular sigue contando
consostenimiento.Comoelextremoesternaldelaclavculaestbienanclado,ylos
ligamentossonmsfuertesqueelhueso,laporcinmediadelaclavculasefractura
confrecuenciaantesdequeseluxelaarticulacinesternoclavicular.
Figura37.articulacinesternoclavicular.
ARTICULACINESCAPULOTORCICA
Laarticulacinescapulotorcicaesunaarticulacinfuncional(esdecir,noesuna
articulacinverdadera)entrelacaraanteriorcncavadelaescpulaylacajatorcica
convexa. Rodean esta articulacin los ligamentos coracoacromial y transverso
superiordelaescpula(verfig.36).
21
El movimiento escapulotorcico requiere el movimiento de la clavcula sobre el

traxenlaarticulacinesternoclavicularyelmovimientodelaescpularespectoala
clavculaenlaarticulacinacromioclavicular.Tradicionalmente,losmovimientosdela
escpula se conocen como elevacin y descenso, abduccin y aduccin, y rotacin
ascendente(externa o lateral) y descendente (interna o medial). Estos movimientos
se describen como si se produjeran con independencia, aunque el vnculo de la
escpulaconlasarticulacionesesternoclavicularyacromioclavicular,ylaformadela
caja torcica previenen que haya movimientos puros. Por ejemplo, la elevacin se
asociaconrotacinascendenteybsculaanterior(fig.38).Durantelaelevacindel
brazo,laescpulamuestraunpatrnderotacinprogresivahaciaarriba,reduccin
de la rotacin medial (es decir, separacin exagerada de la escpula del trax) y
movimientodebsculaanterioraposterior.
Figura38.(A)Laelevacindelaescpulasobrelaparrillacostalseacompaade
bscula anterior de la escpula. (B) Si se produjera una elevacin puramente del
segmentosuperior,lacarasuperiordelaescpulasesepararadelacajatorcica
Figura39.Elplanoescapularesaproximadamente3040gradosanterioralplano
frontal.
Ritmoescapulohumeral(fig.40):Lascuatroarticulacionesdelcomplejodelhombro
generan un patrn de movimiento coordinado de elevacin del brazo denominado
22
ritmo escapulohumeral. Los movimientos implicados en cada articulacin son

continuos, aunque se producen a distinto ritmo y durante distintas fases de la
elevacinbraquial.Laelevacindelbrazocomprendelosmovimientosglenohumeral
y escapulotorcico; el movimiento escapulotorcico es el resultado de movimientos
delasarticulacionesacromioclavicularyesternoclavicular.
Todosestosmovimientoscombinadossedanenproporciones,determinadasyque
son:de2a1;osea,2paralaglenohumeral,y1paralaescapulotorcica.
Por ejemplo: si se realiza una abduccin de 180, se hacen 120 en la
glenohumeraly60enlaescapulotorcica;sonmovimientossumatorios.Tambinse
mueve la clavcula por delante (ya que est conectada a escpula), pero no es otro
movimientosumatorio;sinocorrespondiente,quequieredecirquesilaescpulase
movi60,laclavculatambinsemovi60porqueacompaoesemovimiento,por
esonoesunmovimientosumatorio.Esteritmoserealizaparaaumentarelarcode
movimiento;paramantenerlarelacinlongitudtensindelmsculodeltoides.
Figura40.Ritmoescapulotorcico
MIOLOGADELHOMBRO
Son muchos los msculos que mueven la cintura escapular y la articulacin
glenohumeral en distintas direcciones. En casi todos estos movimientos la cintura
escapularylaarticulacinGHtrabajanparaconseguirlaposicindeseadadelbrazo.
Enconsecuencia,cualquierlesinquelimitelosmovimientosdelacinturaescapular
afectarindirectamentealaarticulacinGH.
Enlosdeportistassonmuyabundanteslostejidosblandosquecubrenestazona,
por lo que estn algo protegidas de los golpes. Sin embargo, incluso en el caso de
deportistas muy musculados, tanto la articulacin AC como la EC estn expuestas a
posiblesgolpes.
La musculatura del hombro est compuesta por quince msculos. Siguiendo una
clasificacinanatmicayfuncional,sedisponenen:
Msculosqueunenlaextremidadsuperiorconlacolumnavertebral.
Msculosqueunenlaextremidadsuperiorconeltrax.
23
Msculosdelaescpula.
Los msculos que unen la extremidad superior con la columna vertebral son
cinco, se originan en la columna vertebral y se insertan en la escpula y/o en el
hmero. Estn situados en la parte posterior y superior del tronco y su funcin es
estabilizar la cintura escapular y moverla en relacin con la columna vertebral. Los
msculosson:trapecio,dorsalancho,elevadordelaescpula,romboidesmenory
romboidesmayor.
Figura41.Visinposterior,msculosqueunenextremidadsuperiorconcolumna
vertebral.
Un ejemplo de la utilizacin de los msculos nombrados anteriormente se

muestran en la siguiente figura, donde unas deportistas realizan el movimiento de
remoposterior:
Elmsculotrapeciocomoaductordeescpula(juntarhombrospordetrs).
Msculodorsalanchorealizaextensinyrotacinmedialdelbrazo.
Msculosromboidesmenorymayorrealizanaduccindeescapula.
24
Figura42.Utilizacindelamusculaturaqueunelaextremidadsuperiorconla
columnavertebral
Losmsculosqueunenlaextremidadsuperiorconeltraxsoncuatro,seoriginan
eneltraxyseinsertanenlaescapula,clavculayepfisisproximaldelhmero.Son
msculos anteriores y su funcin es, fundamentalmente, la flexin y aduccin del
brazo, y estabilizacin de la cintura escapular. Los msculos son: Pectoral mayor,
pectoralmenor,subclavioyserratoanterior(msculospectoralmenorysubclaviose
encuentrancubiertosporelpectoralmayor).
Figura43.Visinanterior,msculosqueunenlaextremidadsuperiorconeltrax.
En la siguiente figura se muestra a una persona realizando press de banca

inclinado,esteejercicionecesitalaaccindelosmsculos:
pectoralmayor(principalmentehazclavicular):flexindehombro.
Deltoidesanterior:abduccindebrazos.
Trceps:extensindehombro(albajarlabarra).
Serratoanterior:abduccindeescapulayfijacindeestaaltorax.
Pectoralmenor:bascularizalaescapulahaciaabajoyadelante
Figura44.pressbancainclinado.
25
Adiferenciadelpressbancainclinadoelpressbancaplanosolicitalacontraccin
delpectoralmayorentodosuconjunto,elpectoralmenor,triceps,deltoidesanterior
ylosserratos.
Figura45.pressbancaplano
Al realizar el press banca declinado, acta el pectoral mayor, principalmente los

hacesinferiores,lostricepsyeldeltoidesanterior.Estemovimeintoremarcaelsurco
inferior de los pectorales, adems, bajando la barra a nivel del cuello, se elonga el
pectoralmayorestirndolofavorablemente.
Figura46.pressbancadeclinado
Existenalgunasvarientesalrealizarelejericiodepressbancacomoporejemplo:1)
sepuederealizarcurvandolaespalda,estaposicinpermiteponerenjuegolaparte
inferior de los pectorales ms potente y por lo tanto, poder desarrollar cargas ms
pesadas. No obtante, esta variante debe realizarse con prudencia para proteger la
espalda.2)Variandolaseparacindelasmanos;conlasmanosjuntassecontraerala
partecentraldelospectoralesyconlasmanosmsseparadassecontraerlaparte
externa de los pectorales. 3) Variando el recorrido de la barra secontraer la parte
inferior, media o haces claviculares de los pectorales.4) Para las personas que
padezcan de dolores de espalda, el desarrollo del ejercicio puede realizarse con las
rodillasflexionadasoconlosmuslostocandoelpecho.
26
Losmsculosdelaescpulasonseis,seoriginanenlaescpulayenlaclavculay
seinsertanenlaepfisisproximaldelhmero.Estnsituadosalrededordelaescpula
ysusfuncionessonlarotacinlateralymedial,ylaabduccinyaduccindelbrazo,
as como de la estabilizacin de la articulacin glenohumeral. Los msculos son:
deltoides(fig.43),supraespinoso,infraespinoso,redondomenor(fig.47),redondo
mayorysubescapular.
Figura47.Msculosdelmanguitorotador.
En la figura numero 48 la lanzadora de jabalina est activando los msculos

rotadores externo, como el infraespinos y el redondo menor, adems de los
extensoresdehombroyabductoreseldeltoidesysupraespinoso,esteltimorealiza
abduccin desde los 0 a los 30 y estabiliza la cabeza del hmero en la cavidad
glenoideadurantelosmovimientosdeestaarticulacin.
Enlafigura49eldeportistaquerecibeeltestimonioparaseguircorriendorealiza
unarotacininternadebrazoutilizandolosmsculosredondomayorysubescapular,
esteltimoestabilizalaarticulacinglenohumeral,juntoconlosotros msculosdel
manguitodelosrotadores.
Variosotrosmsculosseestnactivandodurantelosmovimientosquerealizanlos
lanzadores, pero de una forma didctica se quiere ejemplificar los msculos de la
escpula.
27
Figura48.lanzadoradejabalina
Figura49.Entregadeltestimonioenunaposta.
Para entender el mecanismo que provoca las lesiones del manguito de los
rotadores, habr que revisar el movimiento de los lanzamientos por encima del
hombro. Los lanzamientos se describen como un proceso de cinco fases: impulso,
armado,aceleracin,lanzamientoyacompaamiento.Enesencia,lafaseenlaquese
tomaimpulsoexigealcuerpoadoptarunaposturaquelepermitagenerarestetipo
defuerza(fig.50).
La fase de armado consiste en hacer con el brazo un movimiento de

abduccinyrotacinexternarespectoalaarticulacinGH,paralocualesnecesario
quevariosdelosmsculosdelmanguitodelosrotadores,ascomootrosmsculosde
lazona,haganunacontraccinconcntrica.
La fase de aceleracin comporta un cambio de rumbo del brazo, el cual

debemoverseconrapidezhaciendounarotacininterna,unaflexinhorizontalyuna
aduccin de la articulacin GH mediante contracciones concntricas de msculos
comoelpectoralmayor,eldeltoidesanterior,elredondomayor,eldorsalanchoyel
28
trceps.Segncualesseanlahabilidadylapotenciadeldeportista,segeneramucha
fuerzaenlafasedeaceleracinparapoderculminarlafasedeacompaamiento.
Lafasedelanzamientoeslamscortadelcicloyconsisteencoordinarel
lanzamientoconelpuntodemximavelocidad.Lafasedeacompaamientoexigea
todo el brazo una inmediata desaceleracin despus del lanzamiento. Es muy
importante darse cuenta de que varios msculos del manguito de los rotadores se
contraenexcntricamenteparareducirlavelocidaddelbrazo.
Lamayoradelasdistensionesdelmanguitodelosrotadoresseproducen
durantelafasedeacompaamiento,especficamentedurantelafaseexcntricadela
contraccin. Este problema se agrava cuando los msculos del manguito de los
rotadores no tienen tanta fuerza como los msculos que intervienen en la fase de
aceleracin. Este problema puede solventarse con un programa adecuado de
acondicionamiento destinado a fortalecer los msculos del manguito de los
rotadores.
Las distensiones del manguito de los rotadores suelen producirse en general por
sobrecarga; se gestan lentamente durante semanas o meses. Los deportistas que
practican deportes en los que se hacen lanzamientos corren ciertos riesgos, en
especialcuandolosmanguitosdelosrotadoressonmsdbilesdelonormal.Hacer
un calentamiento adecuado con los brazos tambin ayuda a reducir la tensin y el
esfuerzo de la musculatura de la cintura escapular. Muchas veces son errores en la
ejecucin del lanzamiento los que contribuyen a la aparicin de lesiones por
sobrecarga.Porlotanto,esmuyimportantequelosdeportistasaprendanlastcnicas
correctasparareducirlasposibilidadesdesufrirestaslesiones.
Figura50.Fasesdeunlanzamiento.
Nervios
Los nervios principalesdel hombro y del brazo se originan en un grupo conocido
colectivamente como plexo braquial. El plexo braquial est formado por los ramos
ventralesdelosnerviosespinalesC5aT1.Pormediodeunascomplejasdivisiones,el
plexobraquialproporcionalosprincipalesnerviosalasextremidadessuperiores.
29
Figura51.Nerviosdelplexobraquial
Vasos
Elaportesanguneoalasextremidadessuperiores,incluidosloshombros,seinicia
enlasramasdelaarteriasubclavia.Cuandoestaarteriapasaporlareginaxilarse
convierte en la arteria axilar. Contina por el brazo y se convierte en la arteria
braquial, y se divide a la altura del codo en las arterias radial y cubital que se
extiendenporelantebrazoylasmanos.
Figura52.Principalesarteriasdelbrazo.
CuadroResumen:
30
Tabla1.Msculosdelaarticulacinglenohumeral.
MIOLOGADELBRAZO
Losmsculosdelbrazoson5,ysedistribuyenendoscompartimientosseparados
portabiquesintermusculares:
Compartimientoanterior.
Compartimientoposterior.
Losmsculosdelcompartimientoanteriorsontres,seoriginanenlaescpulayen
el hmero, y se insertan en la difisis del hmero, en el radio y en la ulna. Estn
situadosenlacaraanteriordelbrazoysufuncineslaflexindelbrazoyantebrazo.
Losmsculosqueformanestecompartimientoson:bcepsbraquial,coracobraquialy
braquial(fig.53).
31
Figura53.Msculosanterioresdelbrazo.
Un ejemplo en la utilizacin de los msculos nombrados anteriormente se

muestran en la figura 54 donde el basquetbolista al recepcionar el baln realiza un
flexin de codo contrayendo el bceps braquial y el msculo braquial. El msculo
coracobraquial tambin est actuando durante la flexin y aduccin del brazo del
deportista.
Figura54.Basquetbolistarecepcionandounbaln.
Losmsculosdelcompartimientoposteriorsondos,seoriginanenlaescpulayel
hmeroyseinsertanenlaulna.Estnsituadosenlacaraposteriordelbrazoydel
antebrazo.Losmsculosqueformanestecompartimientoson:trcepsbraquialy
ancneo(fig.55).
32
Figura55.Msculodelcompartimientoposteriordelbrazo.
El basquetbolista para que logre encestar (fig. 56) necesita del msculo trceps
para realizar extensin de antebrazo y lograr un punto para su equipo, el otro
msculoqueactaeselancneorealizandoextensindelantebrazoyestabilizacin
delcodo.
Figura56.basquetbolistarealizandoextensindeantebrazo.
Las lesiones del msculo trceps son menos frecuentes. El mecanismo de estas
lesionespuedesertantoungolpeenlaparteposteriordelcodocomounacadaque
se para con las manos extendidas. En ambos casos se puede producir una rotura
parcial o total del msculo o de su tendn. Aunque es poco frecuente, esta lesin
puedeincapacitarengranmedidalamovilidaddelbrazoypuedetenerrelacincon
una fractura de la cabeza radial del olcranon. En un informe recientemente
publicado sobre este tipo de lesiones se advierte de que stas se producen enmuy
distintosdeportes,comolahalterofilia,elculturismoyelvoleibol.
Nervios:
33
Lainervacindelosmsculosdelbrazoesdiferentesegnelcompartimiento;el
compartimientoanteriorestinervadoporelnerviomusculocutneoyel
compartimientoposteriorestinervadoporelnervioradial.
Vasos:
Lairrigacindelbrazodependederamosdelaarteriayvenasbraquiales,queson
laprolongacindelaarteriayvenaaxilar.
Enlacaraanteriordelbrazo,destacandosvenassuperficiales.Lavenabaslicaen
elladomedialylavenaceflicaenelladolateral.
Cuadroresumen:
Tabla2.Msculosdelbrazo
ESTRUCTURAYFUNCINDELCODOYANTEBRAZO.
OSTEOLOGA
Laarticulacindelhmeroconlaulna(cubito)yelradioformalaarticulacindel
codo(fig.57).Laporcinnoarticulardelhmerocomprendelosepicndiloslateraly
medial y las fosas radial, coronoidea y olecraniana. El epicndilo medial es una
proyeccin subcutnea que se palpa fcilmente durante la flexin del codo. El
epicndilo lateral forma el extremo distal del borde humeral lateral. El epicndilo
lateralpresentaunaimpresinsobrelasuperficieanterolateralparaelorigendelos
msculosextensoresdelantebrazo.
El radio es el hueso ms corto y lateral de los dos huesos del antebrazo. Se
estrecha en sentido proximal y distal, est compuesto por la cabeza, el cuello
cilndricoylatuberosidadovaldelradio.
Laulnaeselmslargodelosdoshuesosdelantebrazoyeselcomponentedistal
principal de la articulacin del codo. Durante la flexin del codo, el olecranon se
mueveensentidoinferior,formandountringuloconlosepicndilos.
Ladifisisdelaulnaestriangularenlamayoradesulongitud.Distalmente,laulna
est un poco acampanada y contiene la cabeza y la apfisis estiloides. La cabeza
sobresale sobre la cara dorsal de la mueca cuando se mueve el antebrazo en
34
pronacin.Laporcinlateraldelaulnasearticulaconelradioenlaescotaduraulnar,
pero la ulna no se articula directamente con los huesos del carpo. La apfisis
estiloides es una proyeccin redondeada distal fcil de palpar con el antebrazo en
supinacin(fig.58).
Figura57.Osteologadelcodoconpuntosanatmicosseossignificativos
Figura58.Huesosdelantebrazo
Enlosdeportesenlosqueconstantementesehacenmovimientosdelanzamientos
conlosbrazos,elcodopuedesufrirunalesinporsobrecargaenlasinsercionesde
los msculos en los epicndilos del hmero, lesiones que a veces derivan en una
enfermedad conocida como epicondilitis. La articulacin tambin puede sufrir
esguinces,deloscualeselmsnormalseproduceporunahiperextensinenlaquela
35
articulacinesforzadamsalldesucapacidaddeextensin.Luxacionesyfracturas
son, probablemente, las lesiones ms graves que puede sufrir esta compleja
articulacin;sinorecibeneltratamientoadecuado,puedenaparecercomplicaciones
permanentes.
ARTROLOGA
La articulacin del codo contiene al menos otras dos, la humeroulnar y la
humerorradial, y la ulna y el radio presentan dos articulaciones, las articulaciones
radioulnaresproximalydistal.Laarticulacinradioulnarproximalpermitelarotacin
delradioentornoalaulna.
Estasarticulacionesdelantebrazopermitenhacermultituddemovimientos,entre
losqueseincluyenlosmovimientosdeflexinyextensin,pronacinysupinacindel
codo, y los movimientos de flexin y extensin y desviacin radial y ulnar de la
mueca. Las articulaciones del codo (fig. 59) y la mueca estn sustentadas por
multitud de ligamentos que pueden sufrir traumatismos en la prctica deportiva.
Ciertamente, una de las estructuras ligamentarias nicas del cuerpo humano es el
ligamento anular del radio (fig. 60). Este ligamento une la cabeza del radio con la
articulacin radioulnar proximal, gracias a lo cual permite a la articulacin hacer
movimientos de pronacin y supinacin mientras que simultneamente deja que la
cabezadelradiosearticuleconelcndilohumeral.
La membrana intersea (fig. 58) es una vaina fina y ancha que se inserta en los
bordes medial y lateral del cbito y radio respectivamente. Las fibras de esta
membranaseorientandistomedialmenteysufuncinesconectarlosdoshuesosdel
antebrazo y ofrecer inserciones a los msculos profundos del antebrazo. Las
superficies distales del radio y de la ulna en la articulacin radioulnar distal estn
dentro de una cpsula articular y conectadas por el disco articular. Este disco
desempeaunpapelimportanteenlamueca.
36
Figura59.Articulacindelcodo(vistamedial).
Figura60.Articulacindelcodo(vistalateral)
Lastresarticulacionesdelcodosemantienenunidasporvariosligamentosquese
combinanparadarsoportealaarticulacinensusmovimientos.Lacpsulaarticular
delcodoesampliayestreforzadamedialylateralmenteporlosligamentoscubitaly
radial colaterales, respectivamente. Estos dos ligamentos protegen el codo de las
fuerzasenvalgoyvaroaquesesometelaarticulacin.Porlodems,lacabezaradial
se mantiene en su posicin gracias al ligamento anular que ya ha sido descrito con
anterioridad.
Elcodosufreesguincesdebidoadistintosmecanismos,entrelosqueseincluyen
cadashaciaatrsenlasqueelcodoestextendido.Alsucederestoseproduceun
estiramiento y/o un desgarro de la cpsula articular anterior, as como de otras
estructurasdetejidosblandosdelaporcinanteriordelaarticulacin.Losotrosdos
mecanismoscausantesdeesguincesdecodosonlasfuerzasenvalgo yvaroque se
producenderepenteensituacionesenlasqueelbrazoesatrapadoobloqueadoen
unamalaposicin,talycomosucedeeneljudo.
Lasluxacionesdelcodosonesguincesextremos,enlosquelostejidosblandosde
la articulacin sufren daos. El mecanismo de la lesin suele consistir en una cada
sobreloscodosextendidosoflexionados.Lafuerzadelimpactohacequeloshuesos
del antebrazo se salgan de su posicin normal, con lo que el olecranon del cbito
quedadetrsdelextremodistaldelhmero.Ladeformacindelcodoesevidente,lo
cual hace la evaluacin inicial poco complicada. Esta lesin tambin puede ser el
resultadodeunafracturaderadioodelcbito,odeambosalavez.
MIOLOGADELANTEBRAZO
Los msculos del antebrazo son 19 y se distribuyen en tres compartimientos,
separadosportabiquesintermusculares:
37
Compartimientoanterior
Compartimientolateral.
Compartimientoposterior.
Los msculos del compartimiento anterior son 8, se originan en el epicndilo

medial del hmero y en la cara anterior de la ulna y radio, y se insertan en la cara
anterior del radio y huesos de la mano. Su funcin principal es la flexin y la
pronacindelantebrazoylaflexindelcarpoylosdedos.
Estos msculos se encuentran distribuidos en 4 planos musculares, y son, de
superficial a profundo: primer plano, de lateral a medial: pronador redondo, flexor
radial del carpo, palmar largo, flexor ulnar del carpo; segundo plano: flexor
superficial de los dedos; tercer plano, de medial a lateral: flexor profundo de los
dedos,flexorlargodelpulgar;ycuartoplano:pronadorcuadrado.
38
Figura61.Msculosdelcompartimientoanterior.
Alrealizarlatomadadelaraquetadepingpong(fig.62)odetenis,seutilizantodos
losmsculosnombradosanteriormentequerealizarnflexindelcarpoylosdedos.
Figura62.flexindededos.
Losmsculosdelcompartimientolateraldelantebrazosontres,seoriginanenel
bordelateraldelaepfisisdistaldelhmeroyseinsertanenlaepfisisdistaldelradio
yenlosmetacarpianos.Sufuncineslaflexindelantebrazoyextensindelcarpo.
Los msculos que forman este compartimiento son: braquiorradial, extensor radial
largodelcarpoyextensorradialcortodelcarpo.
Los msculos del compartimiento posterior son 8, se originan en el epicndilo

lateraldelhmero,enlaulnayenelradio,yseinsertanenlacaraposteriordelradio
ydelamano.Susfuncionessonlasupinacindelantebrazolaextensindelcarpoy
de los dedos. Estos msculos se encuentran distribuidos en dos planos musculares,
que son: plano superficial, de lateral a medial: extensor de los dedos, extensor del
meique;planoprofundo:supinadory,delateralamedia,abductorlargodelpulgar,
extensorcortodelpulgar,extensorlargodelpulgaryextensordelndice.
39
Figura63.Msculosdelcompartimientolateralyposterior.
Los jugadores de tenis son los que ms utilizan los extensores de mueca, como
muestraenlafigura64alrealizarelgolpeconlaraquetalamuecaizquierdarealiza
unaextensin.
Figura64.extensindemuecaenjugadordetenis.
Aquellasactividadesenlasqueesnecesarioasirconstantementeunobjetoyhacer
al mismo tiempo movimientos con la mueca, como en los deportes jugados con
raqueta o en los que se hacen lanzamientos, los tejidos de la regin epicondlea se
sometenaesfuerzosconsiderables.Estaenfermedadproducemuchodoloralrededor
delepicndiloypuedelimitargravementelacapacidaddeldeportistaparaflexionaro
hacermovimientosdepronacinconlamuecaylamano.
Porloquerespectaalosadolescentes,enloscasosmsgravessepuedeproducir
unafracturadelepicndiloysepararsedelhmero.
El golf es otro deporte del que se tiene constancia que algunos deportistas
padecenepicondilitis.Estaenfermedad,conocidacomocododeljugadordegolf,es
40
padecida por jugadores que tienen problemas con su swing. Los datos disponibles
respaldan que la epicondilitis es menos corriente en el lado medial del codo si se
comparaconelladolateral.Elcododetenistaafectaalepicndilolateraldelhmero
yaltendndelmsculoextensorradialcortodelcarpo.Sehacomprobadoqueentre
el10%yel50%delostenistassufrenestaafeccinenalgnmomentodesucarrera
deportiva.Laenfermedadestrelacionadacondistintosfactoresdeportivos,entrelos
queseincluyen:
1.Sobrecargadebidaalafrecuenciadegolpesdadosconelbrazo.
2.Empleodeunatcnicaincorrecta,particularmentealpracticarelgolpederevs.
3.Elmangodelaraquetaesmuypequeo.
4.Uncambiorecientederaqueta,porejemplo,unaraquetademaderaporotrade
grafito.
5.Secogeelmangocondemasiadafuerzaentregolpeygolpe.
6.Desequilibriomusculary/oprdidadeflexibilidad.
La tenosinovitis (inflamacin de un tendn y de los tejidos que lo rodean, con la
consiguiente incapacidad para hacer movimientos desplazndose con suavidad) de
mueca ms corrientees la que afecta a los tendones del pulgary se conocecomo
enfermedaddeDeQuervain.Enrealidad,noesunaenfermedadenelsentidoclsico
de la palabra, sino un tipo de lesin por sobrecarga especfica de la mueca. La
enfermedaddeDeQuervainsueleafectaralostendonesdelmsculoextensorcorto
delpulgaryelmsculoabductorlargodelpulgarasupasoporlaapfisisestiloides
delradio.
Nervios:
Lainervacindelosmsculosdelantebrazoesdiferentesegnelcompartimiento:
enelanteriordependedelosnerviosmedianoyulnar;enellateralyelposterior,del
nervioradial.
Vasos:
Lairrigacindelbrazodependederamasdelasarteriasyvenasradialyulnar,que
sonlacontinuacindelaarteriayvenabraquiales.
Enlacaraanteriordelantebrazodestacan,subcutneamente,dosvenas:lavena
baslica del antebrazo en el lado medial y la vena ceflica del antebrazo en el lado
lateral.
CuadroResumen
41
Tabla3.Msculosdelantebrazo
ANEXOI
Apfisis(oavecesseusa"procesos"):Sonprominenciasseas.
ArticulacinTrocoide:Tieneunmovimientoderotacin,unodeloshuesosacta
como pivote o eje, que rota alrededor de un eje vertical como en la articulacin
radioulnarproximal.
Artrologa: Es la parte de la anatoma que tiene como objetivo, el estudio de las

articulaciones.Sedefinealaarticulacin,comoelconjuntodepartesblandasyduras,
pormediodelascualesseunendosomshuesosprximos,siendosta,laconexin
funcionalentreloshuesosdelesqueleto.
Braquial:Esunsinnimodebrazo.
Bursa subacromial: es una estructura anatmica importante para el

funcionamiento normal del hombro. Constituye un espacio potencial formado por
42
unamembranasinovialquegeneraunainterfaseparaeldeslizamientosuaveentreel
manguito rotador y sus estructuras suprayacentes integradas por el acromion, el
ligamentocoracoacromialylosmsculos:deltoidesyredondomayor.
Capsula Articular: Est formada por un manguito fibroso, extendido entre los
huesos. Envuelve a los elementos huesos que estn participando en la articulacin
mantenindolosfirmementeunidos.
Cartlago Articular: Es una capa de cartlago hialino que recubre las superficies
articulares y cuya funcin es facilitar el desplazamiento y evitar el desgaste de las
piezasseas.
CavidadArticular:Eselespacioquequedaentredossuperficiesarticulares.
Cuneiforme:Formadecua.
Difisis:Porcincentralocuerpodeloshuesoslargos.
Diartrosis: Son las articulaciones que permiten amplios movimientos. Se

encuentrangeneralmenteentreloshuesoslargos:rodilla,codo,etc.
Distraccin:Separarsuperficiesarticulares.
Enartrosis:Lassuperficiesarticularesqueintervienensonesfricasocasiesfricas,
una cncava y una convexa. Realizan todos los movimientos posibles en el espacio
(articulacin multiaxial), como por ejemplo la articulacin glenohumeral y la
coxofemoral.
Epfisis:Cadaunodelosextremosdeunhuesolargo.Eslazonaenlaquesesitan
lasarticulaciones.Laepfisissuelesermsanchaquelaporcincentraldelhuesoo
difisis.
Esqueleto apendicular: formado por huesos de los miembros incluidos los que
formanlacinturapectoralylaplvica.
Esqueleto axial: formado por cabeza, cuello y huesos del tronco (costillas,
esternn,vrtebrasyelsacro).
Extremidadinferioromiembroinferior:Escadaunadelas2extremidadesquese
encuentranunidasaltroncoatravsdelapelvismediantelaarticulacindelacadera.
Extremidadsuperioromiembrosuperior:Enelcuerpohumano,escadaunadelas
extremidades que se fijan a la parte superior del tronco. Se compone de cuatro
segmentos:cinturaescapular,brazo,antebrazoymano.
43
Fibrocartlago: Contiene condrocitos o clulas cartilaginosas, generalmente

encapsuladas en unamatriz intercelular parecida a la delcartlago hialino, pero con
manojos de fibrillas de colgeno I, orientados en diversas direcciones, ocupando la
matrizintercelular.
Membrana Sinovial: Constituye un revestimiento interno de la capsula fibrosa,

secreta un lquido transparente semejante a la clara de huevo, denominado lquido
sinovial,cuyafuncineslubricarlaarticulacin,deestamaneralafriccinentrelas
superficies articulares queda reducida a un mnimo, debido a la accin del cartlago
articularylamembranasinovial.
Miologa: Es la parte de la Anatoma que se encarga del estudio de los msculos

desde sus diferentes tipos de clasificaciones en conjunto con sus elementos
relacionados.
Movimiento activo: Son los ejecutados por el paciente. Se origina en forma total
porlacontraccinmusculardelpaciente.
Movimiento pasivo: Es el que tiene lugar sin que la persona intervenga

activamente.
Necrosisavascular:Esunaenfermedaddebidaalaprdidatemporalopermanente
delflujodesangrealoshuesos.
Osteologa: Rama de la anatoma descriptiva que trata del estudio cientfico del
sistemaseoengeneralydeloshuesosqueloconformanenparticular.
Plexo braquial: Es una estructura nerviosa localizada en la base del cuello y el

huecoaxilar,responsabledelainervacinmuscularycutneadelmiembrotorcico,
porlaanastomosisdelasramasprimariasanterioresdelosnerviosespinalesC5,C6,
C7, C8 y T1 con aportes inconstantes de C4 y T2. Se ubica aproximadamente por el
cuello,laaxilayelbrazo.
Plexo cervical: Controla principalmente las funciones motoras del cuerpo y es el

plexonerviosomssuperiorenelsistemanerviosoperifrico.Seencuentraalolargo
de las primeras cuatro vrtebras cervicales, anterolateral al msculo elevador de la
escpulayescalenomedio,yenlaprofundidaddelmsculoesternocleidomastoideo.
Trocleartrosis: Las superficies articulares son una polea o trclea y dos carillas
separadas por una cresta. Ejecutan los movimientos de flexin y extensin. Por
ejemplo,laarticulacindelcodo.
Unciforme:Enformadegancho.
44
Valgo:Queestdirigidohaciaafuera.Seaplicaalasextremidadesdirigidashacia
afuera en relacin con el eje del cuerpo, como el ulnar valgus, el hallux valgus
(juanete).
Varo:Queestdirigidohaciaadentro.Seaplicaalasextremidadesdirigidashacia
adentroenrelacinconelejemediodelcuerpo.
REFERENCIAS:
1) Kaltenborn,Freddy.MovilizacinManualdelasarticulacionesdelasextremidades.
Examen y movilizacin articular manual en la formacin bsica kinsica. Editorial
OlafNorlisBokhandel.1edicin1986.185p.
2) Sherry,Eugene;WilsonStephen.ManualOxforddeMedicinaDeportiva.Editorial
Paidotribo.1edicin,2002.771p.
3) Hall M, Carrie; Thein Brody, Lori. Ejercicio Teraputico, Recuperacin Funcional.
EditorialPaidotribo.1edicin,2006.143p.
4) Kisner, Carolyn; Colby Lynn Allen. Ejercicio Teraputico. Editorial Paidotribo. 1
edicin,2005.621p.
5) Matsen FA, Lippitt SB, Slidles JA, y otros, eds. Practical Evaluation and
Managementoftheshoulder.Philadelphia:WBSaunders;1993.
6) Nordin, Frankel. Biomecnica bsica del sistema musculoesqueltico. Editorial
McGrawHillInteramericana.3edicin,2001.484p.
7) Netter, Frank H. Atlas de Anatoma Humana. Editorial Masson. 2 edicin, 2001.
525p.
8) Lorente Gascn, Marian; et al. Manual de Miologa. Descripcin, funcin y
palpacindelasextremidades.EditorialElsevierMasson.1edicin,2007.340p.
9) Pfeiffer, Ronald; Mangus, Bent. Las lesiones deportivas. Editorial Paidotribo, 2
edicin,2007.846p.
45

Capitulo 1 Anatomia

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ESPECIALISTA

BASES ANATMICAS PARA EL ANLISIS DEL

Prof. Paola Torres

Al finalizar la unidad, el alumno ser capaz de:

Identificar generalidades anatmicas y funciones musculares.

Posicin anatmica o de referencia: Persona de pie con la

Fig 1. Posicin anatmica.

Posicin decbito: Tiene relacin con la posicin acostada.

Fig. 2. Posicin decbito.

TRMINOS DE RELACIN Y COMPARACIN:

Figura 4. relacin craneal y caudal.

Lateral: Se refiere a algo que est ms

Proximal: Cerca del centro del cuerpo. (Ej: La rodilla

Lateralidad: Las estructuras pares con

Ipsolaterales (o ipsilaterales) u homolateral: Se

Figura 8. Planos anatmicos.

El eje antero posterior: Est en el plano sagital y transversal en direccin dorsal

Figura 9. Ejes anatmicos.

A continuacin se expondrn los movimientos que se realizan en los distintos

MOVIMIENTOS EN EL PLANO FRONTAL ALREDEDOR DE UN EJE SAGITAL:

Contraccin concntrica: Una contraccin concntrica ocurre cuando un

Contraccin excntrica: Cuando una resistencia dada es mayor que la

Aunque las contracciones isocinticas e isotnicas son ambas concntricas y

Msculos Agonistas: Son los msculos que se contraen para provocar el

En la imagen 29 se observa una gimnasta agarrada de una barra. La barra

El hombro permite hacer multitud de movimientos a la vez que proporciona un

compone de cuatro articulaciones diferenciables: glenohumeral (principal),

Aunque la articulacin glenohumeral permite un grado significativo de

El mecanismo normal de lesin de esta articulacin supone un movimiento de

El movimiento escapulotorcico requiere el movimiento de la clavcula sobre el

ritmo escapulohumeral. Los movimientos implicados en cada articulacin son

Un ejemplo de la utilizacin de los msculos nombrados anteriormente se

En la siguiente figura se muestra a una persona realizando press de banca

Al realizar el press banca declinado, acta el pectoral mayor, principalmente los

En la figura numero 48 la lanzadora de jabalina est activando los msculos

La fase de armado consiste en hacer con el brazo un movimiento de

La fase de aceleracin comporta un cambio de rumbo del brazo, el cual

Un ejemplo en la utilizacin de los msculos nombrados anteriormente se

Los msculos del compartimiento anterior son 8, se originan en el epicndilo

Los msculos del compartimiento posterior son 8, se originan en el epicndilo

Artrologa: Es la parte de la anatoma que tiene como objetivo, el estudio de las

Bursa subacromial: es una estructura anatmica importante para el

Diartrosis: Son las articulaciones que permiten amplios movimientos. Se

Fibrocartlago: Contiene condrocitos o clulas cartilaginosas, generalmente

Membrana Sinovial: Constituye un revestimiento interno de la capsula fibrosa,

Miologa: Es la parte de la Anatoma que se encarga del estudio de los msculos

Movimiento pasivo: Es el que tiene lugar sin que la persona intervenga

Plexo braquial: Es una estructura nerviosa localizada en la base del cuello y el

Plexo cervical: Controla principalmente las funciones motoras del cuerpo y es el

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