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Hematologia Veterinaria
Hematologia Veterinaria
VETERINARIA
Atlas de Especies
Domsticas Comunes
William J. Reagan
Teresa G. Sanders Dennis B. DeNicofa (Eds.)
HARCOURT
BRACE
CONTENIDO
Prefacio vii
1. Hematopoyesis 3
2. Morfologa normal del eritrocito 13
3. Variaciones de la morfologa del eritrocito 17
4. Inclusiones y parsitos eritrocitarios 25
5. Morfologa normal del leucocito 29
6. Variaciones de la morfologa del leucocito 37
7. Inclusiones y parsitos leucocitarios 43
8. Plaquetas 47
9. Trastornos linfoproliferativos y mieloproliferativos 49
10. Descubrimientos varios 59
Apndices 63
1. Esquema de gradacin semicuantitativa para la evaluacin
de la morfologa eritrocitaria 63
2. Esquema de gradacin semicuantitativa para la evaluacin
de la toxicidad de los neutrfilos 64
Glosario 65
Referencias seleccionadas 71
Indice 73
CAPITULO UNO
HEMATOPOYESIS
CARACTERSTICAS GENERALES
Todas las clulas sanguneas tienen una vida media finita, pero en los animales sanos el nmero de clulas en
circulacin se mantiene en un nivel constante. Para conseguirlo, las clulas que se hallan en circulacin
necesitan ser repuestas constantemente, y ello se
consigue mediante la produccin y emisin de clulas
desde la medula sea. Los centros de produccin en la
medula sea se conocen normalmente como lugares
medulares. En momentos de una mayor demanda, la
produccin puede realizarse fuera de la medula sea en
lugares como el bazo, el hgado y los ganglios
linfticos. Se trata de los llamados lugares
extramedulares.
HEMATOPOYESIS.
Figura 1.4. Precursores del eritrocito. La mayora de las clulas intactas presentes son precursores tempranos del eritrocito con
ncleos redondos situados en el centro y citoplasma azul oscuro.
Las clulas con ncleos redondos situados excntricamente y
citoplasma azul-rojizo son precursores del eritrocito de ltima fase.
La clula mas grande, en el centro derecho del campo, que tiene
peque-nos grnulos rosados en el citoplasma, es un promielocito.
Frotis de medula sea canina. Objetivo lOOx.
*$,
HEMATOPOYESIS 5
tintos de clulas, pueden utilizarse algunas
caractersticas generales. Los megacariocitos se pueden
distinguir con mayor facilidad por su tamao muy
grande; la mayora de ellos tienen un dimetro de 100 a
200 um en comparacin con los 20 a 30 )um
aproximadamente de los precursores mas grandes de
granulocitos o eritrocitos.
Las celulas de la lnea eritrocitaria pueden distinguirse
inicialmente de las de la lnea de los granulocitos
basndose en la forma nuclear y el color del citoplasma
(imgenes 1.4 y 1.5). Las celulas de la lnea
eritrocitaria tienen ncleos muy redondeados a lo largo
de la mayora de las fases de su desarrollo. Por el
contrario, los ncleos de las celulas de la lnea de los
granulocitos se van dentando y segmentando al
madurar. Por otra parte, el citoplasma de los
precursores inciales de eritrocitos es mucho mas
azul que el de los precursores de los granulocitos.
Hay varias caractersticas morfolgicas comunes adicionales que aparecen durante el desarrollo tanto de los
precursores del eritrocito y granulocito. Tanto la celula
como el ncleo disminuyen de tamao al madurar. Como
las clulas pierden su capacidad para dividirse, se produce una perdida de nucleolos y una condensacin de
la cromatina nuclear. Tambin se producen cambios en
el citoplasma. A medida que aumenta el contenido de
hemoglobina de los precursores del eritrocito, el citoplasma se vuelve menos azul y mas rojo. Mientras se
produce la maduracin en las clulas granuloctica, el
citoplasma tambin se vuelve menos azul.
ERITROPOYESIS
;-;-
HEMATOPOYESIS
GRANULOPOYESIS
La granulopoyesis se muestra en la figura 1.7 y lamina
2. En la medula sea, hay tres tipos de granulocitos, que
incluyen clulas de las lneas de neutrofilos, eosinofilos
y basofilos. Las clulas de la lnea de los neutrfilos son
el tipo predominante de granurocitos presentes y su
desarrollo se describe en primer lugar.
El primer precursor de granulocito reconocible en la
medula sea es el mieloblasto. Es una clula grande con
un ncleo redondo u oval con una cromatina finamente
granular y uno o mas nucleolos prominentes. La cantidad de citoplasma es pequea o moderada y azul. Cada
mieloblasto se divide para formar dos promielocitos.
Los promielocitos se parecen a los mieloblastos excepto
en que pueden no tener nucleolos y pueden tener una
zona perinuclear clara dentro del citoplasma. El rasgo
distintivo de los promielocitos es la presencia de
mltiples grnulos muy pequeos de color rosado o
purpureo en el citoplasma; se les conoce como
grnulos primarios. Los promielocitos se dividen para
producir mielocitos.
El mielocito es mas pequeo que los primeros precursores y tiene un ncleo redondo u oval o ligeramente
dentado y con una cromatina granular de fina a moderada. Estas clulas tienen cantidades moderadas de
citoplasma azul. En esta fase, dejan de producirse los
grnulos primarios y se forman en ese momento
grnulos secundarios. Estos grnulos secundarios son
mas gran-des que los grnulos primarios.
En los mielocitos neutrofilos, los grnulos secundarios son de color rosa claro y son muy dificiles de reconocer con el microscopio ptico. El mielocito sufre dos
divisiones y la progenie resultante madura y se transforma en metamielocitos. A partir de la fase del
metamielocito, las clulas ya no se dividen.
El metamielocito es mas pequeo que el mielocito y
tiene un ncleo con forma de rin. La cromatina es moderadamente granular y mas espesa y densa que la del
mielocito. El citoplasma es azul y contiene grnulos
primarios y secundarios. Ambos tipos de grnulos en
el metamielocito y en las fases subsiguientes de
desarrollo no son fcilmente visibles al
microscopio. Los metamielocitos se transforman en
neutrofilos en banda. Los neutrofilos en banda son
redondos y ms pequeos que los metamielocitos,
tienen ncleos con la forma de herradura y cantidades
moderadas de citoplasma azul o azul claro. El
neutrfilos en banda madurara y se convertir en un
neutrofilo segmentado, que es una clula pequea con
un citoplasma que va del azul muy claro al rosa y un
ncleo segmentado. La cromatina nuclear es gruesa,
granular y densa.
Los eosinofilos y los basofilos maduros y sus precursores aparecen en poca cantidad en la medula sea normal. La produccin de dichas clulas es similar a la de
los neutrfilos y, por tanto, solo se describen las diferencias principales (figura 1.1). El desarrollo es idntico hasta
la fase de mielocito, que es cuando los mielocitos
eosi-
HEMATOPOYESIS 7
nofilos y basofilos pueden distinguirse de los mielocitos
neutrofilos por el color de los grnulos secundarios. Los
mielocitos eosinofilos y basofilos contienen, respectivamente, grnulos secundarios de color rojizo a rojizo-anaranjado y purpureo. Los metamielocitos eosinofilos y basofilos y los metamielocitos en banda pueden reconocerse tambin mediante la presencia nica de los
grnulos secundarios.
La ltima fase de desarrollo es el eosinofilo y el basofilo maduros. El eosinofilo es, a menudo, ligeramente
mas grande que el neutrofilo maduro, y el ncleo no
esta segmentado de manera tan estrecha. El citoplasma
contiene grnulos rojizos a rojizo-anaranjados. El basofilo
maduro es una clula redonda que es ligeramente ms
grande que el neutrfilos, con un ncleo segmentado
con cromatina condensada. El citoplasma es de color
purpura claro y puede contener grnulos. En el
Capitulo 5 figuran, dependientes de la especie animal,
algunos rasgos nicos de los eosinofilos y basofilos
maduros.
MONOCITOPOYESIS
Los precursores de los monocitos surgen de clulas madres, que son precursores comunes para ambas clulas
de las lneas de los granulocitos y monocitos. En la figura 1.1 se puede apreciar el desarrollo del monocito. En la
medula sea normal, aparecen poqusimas clulas de la
familia de los monocitos. Los monoblastos son los primeros precursores reconocibles microscpicamente en
la medula sea, aunque sea imposible diferenciarlos de
los mieloblastos. Los monoblastos dan lugar a los
promonocitos. Un promonocito es una clula grande con
un ncleo oval, a veces dentado con un tipo de cromatina
reticular (parecida a una red) o en forma de encaje. Estas clulas tienen cantidades pequeas y moderadas de
citoplasma azul y puede resultar difcil distinguirlas de
los mielocitos o metamielocitos neutrofilos. Los
promonocitos dan origen a los monocitos, que son mas
grandes que los neutrofilos segmentados. El ncleo de
los monocitos tiene mltiples muescas. La cromatina nuclear tiene reas de condensacin pero tiene una forma
de encaje o reticular en comparacin con el tipo de
cromatina condensada del neutrofilo maduro. El citoplasma es moderado en lo que se refiere a la cantidad y
es tpicamente azul-gris, a menudo con mltiples
vacuolas discretas.
MEGACARIOCITOPOYESIS Y
PRODUCCION DE PLAQUETAS
La megacariocitopoyesis es nica comparada con el desarrollo de las clulas sanguneas restantes y su descripcion aparece en la figura 1.1. Los megacarioblastos son
los primeros precursores, morfolgicamente
reconocibles, de la lnea de los megacariocitos en la medula sea, pero puede resultar imposible diferenciarlos
LlNFOPOYESIS
Los linfocitos surgen del mismo precursor de clula madre comn como lo hacen el resto de las otras clulas de
la medula sea (figura 1.1). Las mltiples fases de diferenciacion de linfocitos en la medula sea no pueden
reconocerse microscpicamente, pero existen dos tipos
principales de linfocitos presentes en la sangre periferica: linfocitos B y T. Estas dos clulas parecen idnticas y
no pueden diferenciarse basndose nicamente en la
morfologa, siendo sus funciones completamente diferentes. En la medula sea aparecen cantidades reduddas de linfocitos pequeos y escasos linfocitos medianos y grandes (figura 1.9) El numero exacto de linfocitos
en la medula sea depende de la especie.
8 HEMATOPOYESIS
mente granular con algunas reas de condensacin. El
ncleo del linfocito grande tiene normalmente un
nucleolo y se le conoce como linfoblasto. Ambos tipos
de clulas tienen pequeas o moderadas cantidades de
citoplasma de color azul claro.
Adems de los linfocitos, pueden verse pequeas cantidades de clulas plasmticas en la medula sea (figura
1.10). Estas clulas son la fase final de diferenciacin de
OTRAS CLULAS DE LA
MEDULA SEA
Macrfago
Los macrfagos de la medula sea aparecen en
pequeas cantidades (figura 1.11). Estas clulas son
grandes y tienen un ncleo oval o dentado. La
cromatina nuclear es reticular o con forma de red. Las
cantidades de citoplasma azul, que pueden ser
moderadas o abundantes, son a menudo muy
espumosas y pueden contener vacuolas mltiples de
tamaos variados. A menudo, dentro de estas clulas
pueden encontrarse restos fagocitados o pigmento de
hierro, conocido como hemosiderina. En general, la
hemosiderina no se identifica en la medula sea
normal de gato.
Figura 1.9. Linfocitos. Las dos clulas redondas mas pequeas (centro izquierda) que son ligeramente mas grandes que los eritrocitos,
con ncleos redondos u ovalados y pequeas cantidades de citoplasma azul claro, son linfocitos pequeos. La clula mas grande
del centra es un precursor del granulocito neutrofilo. La clula redonda (encima del precursor del granulocito) con un ncleo redondo, cromatina muy condensada y un borde de citoplasma azul
oscuro, es un rubricito. Frotis de medula sea felina. Objetivo lOOx.
Figura 1.10. Plasmocitos. Las tres clulas (centro) con ncleos redondos, situados excntricamente, con cromatina gruesa densa y
una cantidad moderada de citoplasma azul oscuro con zonas
perinucleares claras, son plasmocitos. Las clulas restantes son principalmente precursores de granulocitos. Frotis de medula sea canina. Objetivo lOOx.
Osteoclasto
Pocas veces se encuentran osteoblastos en frotis de medula sea. Los osteoblastos son similares en tamao a
los megacariocitos y estos dos tipos de clulas se confunden a menudo (figura 1.12). Los osteoblastos tienen
ncleos mltiples individuales, redondos u ovales. En
cambio, el ncleo del megacariocito maduro es
multilobulado. El citoplasma del osteoclasto es granular
y su color es azul claro o rojo.
HEMATOPOYESIS
Osteoblasto
Mastocito
Figura 1.11. Macrfago. La clula grande (centro derecha) con citoplasma abundante lleno de vacuolas y un ncleo redondo es un
macrfago. Los grnulos rojizo-pardos del citoplasma son compatibles con hemosiderina. Frotis de medula sea canina. Objetivo
lOOx.
Figura 1.13. Osteoblastos. Las clulas nucleadas con abundante citoplasma azul (centro) que forman un circulo son osteoblastos. Estas
clulas se parecen a los plasmocitos: sin embargo, son mas grandes
que los plasmocitos y la cromatina nuclear es menos gruesa. Frotis
de medula sea canina. Objetivo lOOx.
Prorubricito
El prorubricito es una clula grande y redonda con un ncleo redondo con un tipo de cromatina
gruesa granular. Esta clula carece normalmente de nucleolo. Hay una pequea cantidad de
citoplasma azul oscuro y, a menudo, una zona clara perinuclear destacada.
Rubricito
El rubricito es una clula redonda con un ncleo redondo situado en el centro; es ms pequea
que el prorubricito. La cromatina gruesa granular es mas condensada en comparacin con las
primeras fases de desarrollo y aparecen reas claras irregulares entre los grumos de cromatina.
El citoplasma vara del azul oscuro al azul-rojizo. Los primeros rubricitos, normalmente tienen
un citoplasma mas azulado, y los ltimos rubricitos se tien de forma mas rojiza al aumentar la
cantidad de hemoglobina.
Metarubricito
El metarubricito es ms pequeo que el rubricito. El ncleo es redondo a oval, normalmente
situado ligeramente excntrico, y tiene una cromatina muy condensada. Hay cantidades
pequeas a moderadas de citoplasma azul o azul-rojizo. Los metarubricito, con citoplasma ms
rojizo contienen ms hemoglobina.
Policromatofilo
El policromatofilo no tiene ncleo y el citoplasma es azul o azul-rojizo. A medida que el
policromatofilo madura se vuelve menos azul y mas rojizo a causa de las cantidades mayores de
hemoglobina.
Eritrocito
El eritrocito no tiene ncleo y el citoplasma es rojizo o rojizo-anaranjado. La palidez central que
aparece aqu es debida a la forma discoidal bicncava de las clulas.
10
Metamielocito neutrfilos
El metamielocito neutrfilos es una clula redonda con un ncleo en forma de
rin. La cromatina es moderadamente granular y mas condensada que la del
mielocito. Las cantidades moderadas de citoplasma azul contienen grnulos
secundarios que son difciles de ver. Los grnulos secundarios de los
metamielocitos eosinofilos y basofilos son normalmente rojizos y purpura,
respectivamente.
Neutrofilo en banda
El neutrfilos en banda es una clula redonda con un ncleo en forma de herradura.
Las membranas del ncleo pueden tener lados paralelos aunque pueden aceptarse
ligeras muescas. El citoplasma es azul o azul claro y contiene grnulos secundarios. Estos grnulos son difciles de ver en el neutrfilos en banda. Los grnulos
secundarios del eosinofilo en banda y del basofilo en banda son generalmente
rojizos y purpreos, respectivamente.
Neutrofilo segmentado
El neutrfilos segmentado es una clula pequea, redonda, con un ncleo nico que
tiene mltiples segmentaciones. La cromatina nuclear esta muy condensada. Existe una cantidad moderada de citoplasma azul claro o rosa.
11
CAPITULO DOS
MORFOLOGIA NORMAL
DEL ERITROCITO
Los rasgos morfolgicos de los eritrocitos maduros de
perros, gatos, caballos y rumiantes son generalmente
muy parecidos por lo que se refiere a la ausencia de nucleos, la coloracin rojiza o rojizo-anaranjada y el
hecho que sean generalmente clulas con forma
discoidal bicncava. Las mayores diferencias se
encuentran en el tamao de los eritrocitos y el grado de
palidez central. Clasificados de mayor a menor
tamao estn los eritrocitos de perro, gato, caballo,
vaca, oveja y cabra. La palidez central es el rea de
coloracin mas clara en el centro de la clula, debida a
una estrecha asociacion de las membranas en esa parte
(figura 2.1). Los eritrocito de perro tienen la palidez
central ms destacada. En gatos, caballos y rumiantes la
palidez central no destaca. A diferencia de lo que
ocurre en otras especies do-mesticas, los eritrocitos de
las
llamas
sanas
son
bastante
diferentes
morfolgicamente. Aunque carezcan de ncleos y se
tifian de rojo o rojo-anaranjado, son pequeos discos
elpticos que carecen de forma bicncava y de palidez
central. La tabla 2.1 resume los rasgos morfolgicos y
las figuras 2.2-2.8 muestran microfotografas de
eritrocitos normales de las especies domesticas
comunes.
Otros dos rasgos morfolgicos que pueden presentarse en animales sanos son las pilas de moneda y la
anisocitosis. Las pilas de moneda son filas de eritrocitos
apilados uno encima de otro (figura 3.8). Este cambio
puede observarse mejor en reas ms gruesas de frotis
de sangre, conocidas como el cuerpo central de la preparacion. Las pilas de moneda sobresalen
especialmen-te en caballos sanos, pero aparecen
tambin en gatos, y en mucha menos escala en perros.
La formacin de pilas de moneda tiene que ver con las
diferencias de cargas en la superficie del eritrocito, de
forma que cambios en estas cargas pueden originar un
aumento de la formacin de pilas de moneda. En
una enfermedad inflamatoria, existen, a menudo,
niveles altos de globulinas en la sangre que se
traducen en cambios de las cargas de protena, y de
este modo aumenta la formacin de pilas de moneda
en la mayora de los animales. En las llamas y la
especie bovina, hay generalmente una ausencia de pilas
de moneda en estados sanos y de enfermedad. La
anisocitosis se define como una varia-don del tamao
de los eritrocitos. La anisocitosis apare-ce
principalmente en gatos y vacas sanas (figuras 2.3 y
2.5).
Tabla 2.1
Rasgos morfolgicos de eritrocitos normales
13
Figura 2.7. Eritrocitos de cabra. Obsrvese el tamao extremadamente pequeo de las clulas y la palidez central mnima. Es
tambin normal que se produzcan ligeras Variaciones de
tamao (anisocitosis) y forma (poiquilocitosis). Frotis de sangre
de cabra; objetivo lOOx.
Figura 2.8. Eritrocitos de llama. Estas clulas son elpticas y carecen de palidez central. Frotis de sangre de llama; objetivo lOOx.
CAPITULO TRES
VARIACIONES DE LA MORFOLOGA
DEL ERITROCITO
Las Variaciones de la morfologa de los eritrocitos pueden producirse en animales con varias enfermedades y
estados fisiopatologicos. Para comprender mejor el desarrollo de estos cambios, se agruparan en cinco categorias: rasgos morfolgicos asociados a (1) una respuesta
regenerativa, (2) danos inmunomediados, (3) oxidativa,
(4) trastornos de membrana / metablicos, y (5)
fragmentacin mecnica. Estas categoras no se
excluyen mutuamente y los rasgos morfolgicos
descritos en una categora pueden encontrarse en
mltiples estados fisiolgicos o de enfermedad. Se
mencionan los estados fisiolgicos o de enfermedad
mas comunes en los que se observan estos tipos de
clulas, pero estas listas no pretenden ser exhaustivas.
Estos cambios se demostraran a menudo mediante
microfotografas de frotis de sangre canina, pero la
mayora de estas anormalidades ocurren tambin en
otras especies.
Un termino utilizado para describir variaciones en la
morfologa de los eritrocitos es la poiquilocitosis, que se
define como la presencia de eritrocitos de forma anormal en la circulacin. Si se puede subclasificar el cambio
morfolgico presente mediante la utilizacin de un termino mas especifico, dicho termino debera utilizarse.
Metileno, los policromatofilos se llaman reticulocitos (figura 3.2), y se teirn de verde-azulado, a medida que
maduren los eritrocitos. Adems, los policromatofilos
tendrn estructuras irregulares en forma de red, conocidas como retculo, dentro de las clulas. El retculo consiste en grumos irregulares de RNA ribosomal y
organelas, tales como las mitocondrias. En la mayora
de las especies existe un nico tipo de meticulosito.
Sin embargo, en los gatos hay dos tipos de
reticulocitos: punctata y agregata (figura 3.3). Los
reticulocitos con agregaciones tienen abundante
retculo, mientras que los reticulocitos con puntos
tienen nicamente unos-cuan-tos puntos de retculo
aislados que no se unen.
Adems de encontrar policromatofilos, otros rasgos
que pueden observarse en las anemias regenerativas son
los eritrocitos nucleados, el punteado basofilo, la
anisocitosis y los cuerpos de Howell-Jolly. No esta absolutamente clara la razn de que los eritrocitos nucleados
(figura 3.4) se encuentren en la circulacin durante una
respuesta regenerativa. Es posible que dichas clulas se
liberen debido a un leve dao estructural de la medula
sea o debido a una demanda mayor de eritrocitos.
Cuando la demanda de eritrocitos es grande, la
produccin se produce en puntos extramedulares tales
como el hgado y el bazo, con la emisin potencial
subsiguiente a la circulacin de eritrocitos nucleados.
Cuando los eritrocitos nucleados aparecen sin la
presencia de la policromasia adecuada, es posible que
exista un dao subyacente en la medula sea. Un
ejemplo clsico de este caso lo ofrece la intoxicacin
de animales por plomo.
El punteado basofilo aparece (figura 3.5) en las preparaciones efectuadas con colorante de Wright, bajo la
forma de pequeos puntos azules de tamao variado en
el citoplasma de los eritrocitos. En la mayora de los casos los puntos son RNA retenido y aparecen normalmente durante la respuesta regenerativa en los rumiantes, pero pueden hacerlo durante la regeneracin en otras
especies. El punteado basofilo aparece en la
intoxicacin por plomo puesto que el plomo inhibe una
enzima que es importante en la degradacin del RNA.
Se ha definido previamente la anisocitosis que aparece en la respuesta regenerativa, debido normalmente
a la presenta de grandes policromatofilos.
Los cuerpos de Howell-Jolly (figura 3.4) son fragmentos restantes de material nuclear presente en los
eritrocitos. Su presencia durante una respuesta
regenerativa se debe probablemente a la incapacidad de
los macrfagos
RESPUESTA REGENERATIVA
Las anemias pueden clasificarse en dos categoras principales: no regenerativas y regenerativas. Una anemia
no regenerativa se debe a la produccin inadecuada de
eritrocitos por la medula sea; los eritrocitos presentes
en la circulacin a menudo aparecen normales. Por el
contrario, una anemia regenerativa es aquella en la que
la medula sea ha respondido a una demanda de eritrocitos produciendo y enviando a la circulacin cantidades adecuadas de eritrocitos inmaduros conocidos
como policromatofilos (figura 3.1). Estas clulas tienen
un tito-plasma azulado o azul-rojizo y son normalmente
un poco ms grandes que los eritrocitos maduros.
Asimismo, debido a la mayor flexibilidad de dichas
clulas, no siempre adoptan la clsica forma discoidal
sino que pueden tener mltiples repliegues interiores y
exteriores de las membranas y por ello aparecen como
clulas diana o de barra, que se describen a
continuacin. Aunque los cromatofilos pueden
identificarse en preparaciones realizadas con la tincion
de Wright debido a su coloracin azulada, pueden
identificarse con facilidad tiiendo una muestra de
sangre con nuevo azul de metileno.
En las preparaciones teidas con nuevo azul de
17
18
Figura 3.1. Policromatofilos. Los eritrocitos de tinte azulado, normalmente mas grandes, son policromatofilos. En la mayora de los
animales, excepto los caballos, los policromatofilos aparecen en gran
cantidad en la circulacin durante una anemia regenerativa. Ademas, hay una ligera poiquilocitosis y se observan clulas diana.
Frotis de sangre canina; objetivo lOOx.
Figura 3.3. Reticulocitos agregata y punctata. Las dos clulas (centro izquierda) con material granular agrupado de color azul oscuro
en el citoplasma son reticulocitos agregata. Las clulas con un unico o mltiples puntos pequeos de material azulado son
reticulocitos punctata. Las clulas sin retculo son eritrocitos maduros.. Frotis de sangre felina; tincin de nuevo azul de metileno;
objetivo lOOx.
Figura 3.4. Eritrocitos nucleados y cuerpos de Howell-Jolly. La celula ligeramente azul con un ncleo redondo y cromatina condensada es un eritrocito nucleado (metarubricito). Dos eritrocitos adyacentes tienen Inclusiones citoplasmticas linicas, pequeas, redondas y de color purpura; son cuerpos de Howell-Jolly, que son
fragmentos de los ncleos. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx. .
para eliminar completamente los ncleos de los eritrocitos maduros durante la produccion acelerada. Si los cuerpos de Howell-Jolly aparecen con una falta de
policromasia adecuada, entonces debera considerarse
un descenso de los macrfagos, especialmente la funcion macrofagica esplnica. Un animal sano que haya
sido esplenectomizado tendra, a menudo., cuerpos de
Howell-Jolly en la circulacin.
19
DAO INMUNOMEDIADO
Las anormalidades morfolgicas de los eritrocitos asodados con procesos inmunomediados dirigidos a los eritrocitos dan como resultado la posibilidad de encontrar
esferocitos, aglutinacin y clulas fantasmas. Los
esferocitos (figura 3.6) se forman cuando los macrfagos
eliminan, pardalmente, anticuerpos unidos a las membranas. A causa de la perdida de la membrana, estas
clulas no pueden retener por mas tiempo su forma discoidal normal y por ello se produce una forma esferica
con una falta de palidez central. Estas clulas se reconocen fcilmente en perros. Los esferocitos son difciles
de reconocer en otras especies debido a la falta de
palidez
Figura 3.7. Aglutinacin. Existen varios racimos irregulares de eritrocitos; se trata de una aglutinacin. Aparecen por todo el campo,
pero hay tres grumos grandes presentes (centro). La aglutinacin
puede verse en animales con anemia inmunomediada. Frotis de
Sangre equina; objetivo 50x.
20
LESIN OXIDATIVA
La oxidacin de eritrocitos puede producirse en algunos estados de enfermedad, as como con la exposicin
a
algunos
frmacos.
Esta
oxidacin
y
desnaturalizacin de la hemoglobina en eritrocitos
origina la formacin de protuberandas en la membrana
de los eritrocitos que son a menudo refractiles; se las
conoce como cuerpos de Heinz (figuras 3.10 y 3.11) Si
los cuerpos Heinz son gran-des, pueden observarse con
facilidad en los frotis teiFigura 3.12. Cuerpos de Heinz. El eritrocito (centra) tiene un cuerpo
de Heinz que es la pequea protuberancia redondeada y de color
azul verde claro que hay en la superficie en la position de mediodia. Muchos de los eritrocitos del campo tienen tambin cuerpos
de Heinz, sencillos o a veces mltiples. Aparece tambin un
reticulocito agregata (centro derecha). Frotis de sangre felina;
tincin de nuevo azul de metileno; objetivo lOOx.
Figura 3.10. Cuerpos de Heinz. Las protuberancias pequeas redondeadas de la superficie de los eritrocitos (centro) son cuerpos
de Heinz. Representan la oxidacin y desnaturalizacin de la hemoglobina. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx.
21
TRASTORNOS METABLICOS / DE
MEMBRANA
La exposicin de eritrocitos a distintos entornos, tanto
in vitro como in vivo, puede originar Variaciones
morfolgicas de la forma discoidal normal. Una de las
Variaciones ms comunes observadas es el equinocito.
Los equinocitos son clulas con mltiples puas pequeas, delicadas, de forma regular distribuidas de modo
uniforme alrededor de la membrana del eritrocito. La
causa mas comn de la presenta de equinocitos es un
artefacto in vitro, la crenacion (figura 3.14) que necesita
diferenciarse de los verdaderos equinocitos. Los
verda-
Figura 3.14. Equinocitos. La mayora de los eritrocitos tienen pequefias puas uniformes que sobresalen de la superficie. Se trata de
equinocitos. La causa mas comn de la formacin de equinocitos
es un artefacto in vitro conocido como crenacion. Frotis de sangre
canina; objetivo lOOx.
Figura 3.16. Acantocitos. Observe los eritrocitos con mltiples protuberandas de forma irregular en la superficie. Esta anormalidad va asociada a alteraciones de la relacin de colesterol y
fosfolipidos en la membrana. Estas clulas pueden observarse en
animales con enfermedad heptica. Frotis de sangre canina; objetivo
lOOx.
22
Figura 3.17. Queratocito. La clula con dos protuberancias con aspecto de cuernos (centra) es un queratocito. Frotis de sangre felina;
objetivo lOOx.
23
24
FRAGMENTACIN MECNICA
Los esquistocitos (figura 3.26), conocidos tambin
como "esquizodtos", son fragmentos de eritrocitos.
Estos fragmentos surgen del deterioro mecnico de los
eritrocitos en la circulacin, a menudo debido a
anormalidades microvasculares. Una de las
anormalidades mas comunes que lleva a la formacin
de esquistocitos es la presencia de redes de fibrina en
el sistema microvascular.
CAPITULO CUATRO
INCLUSIONES Y PARSITOS
ERITROCITARIOS
Al evaluar los eritrocitos con relacin a Inclusiones o
parsitos, existen varias estructuras normales y artefactos que confunden, a menudo, los hematlogos con poca
experiencia. Algunas de estas estructuras, que fueron definidas en el capitulo tercero, se revisan aqu brevemente. Uno de los artefactos mas comunes que se confunde
con parsitos e inclusiones de los eritrocitos es el precipitado de colorante (figura 4.1), que se presenta como
un pequeo material granular, de tamao variable y de
color rosa o purpura. Puede aparecer a menudo en eritrocitos as como en el fondo de una preparacin; esta
generalmente en un piano diferente de enfoque al de los
eritrocitos. Esta distribucin y la variedad de tamaos
ayuda a diferenciar el precipitado de colorante de los
verdaderos parsitos del eritrocito. En cambio, el punteado basofilo (agregaciones de KNA retenidas) (figura
4.2) se presenta como grnulos mltiples muy
pequeos y redondos de color azul en el citoplasma del
eritrocito. Como se indica en el capitulo tercero, este
material lo forman en general agregaciones de RNA
retenidas en la clula. Resulta difcil distinguir el
punteado basofilo de los cuerpos de Pappenheimer, que
son pequeos grnulos azules en los eritrocitos.
Los cuerpos de Pappenheimer son agregados de
hierro en los eritrocitos (figura 4.3). Los eritrocitos
nucleados o anucleados que tienen cuerpos de
Pappenheimer se conocen como siderocitos o
sideroblastos, respectivamente. La nica manera de
confirmar la presencia de cuerpos de Pappenheimer
es mediante la utilizacin de un coloran-
25
Figura 4.5. Pseudoinclusion en eritrocitos. Una plaqueta superpuesta al eritrocito aparece en el centro del campo. Observe los rasgos
similares con las otras plaquetas. Frotis de sangre bovina; objetivo
lOOx.
Figura 4.6. Cuerpos de Howell-Jolly. Cuatro eritrocitos tienen inclusiones simples citoplasmticas pequeas, redondas, de color purpura oscuro; se trata de cuerpos de Howell-Jolly, que son fragmentos nucleares. Tambin aparecen celulas diana. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx.
es un parasito epicelular muy pequeo, con un diametro inferior a 1 um, y puede resultar difcil distinguirlo
del artefacto de colorante. Tiene forma cocoidal o bacilar
y aparece individualmente o en grupos en los eritrocitos. El organismo forma a menudo cadenas sobre la su-
perficie de los eritrocitos. La babesiosis es causada normalmente por Babesia canis (figura 4.10) y se la encuentra principalmente en el sudeste de los Estados Unidos,
en Amrica del Sur y Amrica Central, en el sur de Europa, frica, Asia y Australia. Este parasito grande,
intracelular, de forma piriforme es fcil de reconocer
aunque a menudo muy pocas celulas del frotis de sangre contienen organismos. Estos organismos tienen normalmente una anchura de 2.5 a 3 um y una longitud de
4 a 5 um. En la celula pueden aparecer mltiples organismos. B. gibsoni (Estados Unidos, sur de Europa, Asia)
causa tambin enfermedades en perros y es normalmente
un organismo mucho mas pequeo y redondo, oval o
alargado.
Figura 4.8. Inclusiones vricas de moquillo. Las estructuras redondas de tamaos diferentes y de color rosa-rojizo que aparecen en
cinco de los eritrocitos son inclusiones vricas de moquillo canino.
Frotis de sangre canina; objetivo lOOx.
Figura 4.10. Babesia canis. Hay dos organismos (Babesia canis) dentro del eritrocito en el centro del campo. Se trata de estructuras
piriformes de color azul claro con cuerpos internos de color purpura pobremente definidos. Frotis de sangre canina; colorante DiffQuik; objetivo lOOx.
Otro parasito de los rumiantes, as como de las llamas, es Eperythrozoon (figura 4.13). . wenyoni (Estados
Unidos y frica) es un organismo que normalmente infecta al ganado vacuno; E. ovis afecta a las ovejas en todo
el mundo. En cuanto a las llamas el numero exacto de
especies del organismo no se ha determinado. Tanto en
el ganado vacuno como en las llamas, los organismos se
asemejan a Haemobartonella felis. Estos organismos pueden aparecer como organismos de forma cocoidal, bacilar
o de anillo en la superficie del eritrocito. Miden aproximadamente 0,5 um de dimetro. Aparecen a menudo
mltiples organismos en los eritrocitos, y tambin pueden aparecer en el fondo de la preparacin.
Figura 4.12. Cytauxzoon felis. Tres eritrocitos del centra del campo
tienen anillos azules, con un nico ncleo purpura situado excentricamente. Estos organismos son Cytauxzoon felis. Tambin aparecen unos cuantos eritrocitos adicionales con organismos menos perceptibles. Frotis de sangre felina, cortesa de G.D. Boon; objetivo
lOOx.
Figura 4.13. Eperythrozoon. Los pequeos organismos azules, simples o mltiples, con forma cocoidal, bacilar o de anillo de la superficie de estos eritrocitos son Eperythrozoom. Frotis de sangre de llama; objetivo lOOx.
CAPITULO CINCO
MORFOLOGA NORMAL
DEL LEUCOCITO
NEUTROFILO SEGMENTADO
Los neutrfilos segmentados son los leucocitos mas comunes en la sangre periferica de todas las especies domesticas comunes, excepto los rumiantes. Los neutrfilos
segmentados tienen normalmente un dimetro de 10 a
12 um y tienen un solo ncleo con varias muescas que
son el resultado de la divisin del ncleo en mltiples
lbulos. Normalmente, hay de 3 a 5 lbulos o segmentos por clula. El tipo de cromatina del ncleo consiste
en reas muy oscuras y condensadas entremezcladas con
pequeas reas claras. El citoplasma se tie ligeramente
de azul o rosa segn el tipo y la calidad de la tincin
utilizada. A veces, en el citoplasma pueden aparecer
grnulos rosados confusos. Los neutrfilos de las
distintas especies son similares. La principal excepcin
es que el citoplasma de los neutrfilos bovinos se tie
a menudo de un rosa mas intenso en comparacion con
el de otras especies. Asimismo, en los caballos los
segmentos del raideo no suelen ser muy perceptibles.
MONOCITO
Los monocitos estn ausentes o presentes en cantidades
reducidas en la sangre perifrica y son muy similares en
todas las especies domesticas comunes. Estas clulas tienen normalmente un dimetro de 15 a 20 |im, y los
ncleos pueden tener formas diversas: ovales, ovales
con una nica muesca (forma de rion), o con muescas
mltiples y lbulos. La cromatina nuclear tiene un
aspecto finamente granular o en forma de encaje con
solo unas pocas reas de condensacin. La cantidad
moderada de citoplasma es normalmente azul-gris y
puede tener vacuolas mltiples discretas de varios
tamaos.
NEUTROFILO EN BANDA
Los neutrfilos en banda en la sangre perifrica pueden
aparecer o no en cantidades reducidas. Los neutrfilos
en banda se parecen a los neutrfilos segmentados excepto en que los ncleos tienen forma de banda. Clasicamente, las membranas del ncleo son paralelas de
manera que el ncleo tiene una anchura constante. Debido a que los neutrfilos en banda son un estado de la
diferenciacin gradual hacia la forma de neutrofilo
segmentado, es posible que se observen ligeras muescas
nucleares.
EOSINOFILO
Los eosinofilos estn presentes en cantidades
reducidas o ausentes en los animales sanos. Estas
clulas son normalmente similares en tamao a los
neutrfilos o ligeramente mas grandes. Los ncleos son
muy similares a los de los neutrfilos puesto que estn
segmentados, pero los segmentos a menudo no estn
tan bien definidos. El citoplasma se tie de azul plido
y tiene mltiples grnulos rojizos o rojizo-anaranjados.
La cantidad y las formas de los grnulos son muy
diversas en la mayora de las especies domesticas
comunes. Los grnulos del eosinofilo de perro son
redondos y muy variables en tamao y numero.
Asimismo, aparecen a menudo en el citoplasma
mltiples vacuolas de tamaos variados. Los grnulos del
eosinofilo felino tienen forma de bacilo y normalmente
llenan el citoplasma. Los eosinofilos de caballo tienen
grandes grnulos redondos, ovales u oblongos que
llenan el citoplasma y a veces enmascaran el ncleo.
Los eosinofilos de los rumiantes tienen pequeos
grnulos redondos, completamente uniformes que
normalmente llenan el citoplasma. Los eosinofilos de llama tienen grnulos pequeos redondos, ovales u oblongos. El bajo numero de grnulos no vena igualmente el
citoplasma.
LlNFOCITO
Los linfocitos son el segundo tipo de clula mas
comn en la sangre perifrica de la mayora de las
especies domesticas y son el tipo de clula
predominante de los rumiantes. Normalmente, estas
clulas son redondas, ligeramente mas pequeas que
los neutrfilos y tienen raideos redondos u ovales y a
veces ligeramente dentados. El tipo de cromatina
consiste en reas vtreas, suaves, entremezcladas con
reas mas densas o en forma de mancha. Aparece una
pequea cantidad de citoplasma azul claro. Algunos
linfocitos pueden tener en el citoplasma mltiples
grnulos pequeos de color rosa-purpura. Adems de
estos linfocitos pequeos, muchos ani-
29
30
BASOFILO
Los basofilos aparecen raramente en la sangre perifrica
de todas las especies domesticas comunes. Se ven con
mas frecuencia en el caballo. Los basofilos son semejantes en tamao o ligeramente mas grandes que los
neutrfilos y el citoplasma es purpura claro. El ncleo
se halla segmentado pero a menudo no llega al grado
de los neutrfilos segmentados. En los basofilos
caninos a veces pueden aparecer pequeas cantidades
de granu-
los citoplasmticos pequeos, redondos y de color purpura. La presencia o ausencia de grnulos puede
depender del tipo de colorante utilizado. Los basofilos
felinos contienen grnulos pequeos imperceptibles,
redondos y de un azul lavanda. Tanto los basofilos de
vaca como los de caballo tienen varios grnulos
pequeos bien te-nidos de color purpura en el
citoplasma. Los basofilos de llama se asemejan mucho
a los basofilos de vaca o caballo. Las figuras 5.1-5.30
muestran los leucocitos normales de las especies
domesticas comunes.
Figura 5.3. Monocito. La clula grande con un ncleo profundamente dentado, citoplasma azul-gris y mltiples y discretas
vacuolas es un monocito. Observe que el ncleo no esta tan claramente segmentado como en los neutrofilos maduros. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx.
Figura 5.9. Monocito. La clula grande con un ncleo profundamente dentado, citoplasma azul-gris y mltiples y discretas
vacuolas citoplasmticas es un monocito. Frotis de sangre felina;
objetivo lOOx.
Figura 5.12. Neutrofilo segmentado y basofilo. La clula en la parte inferior izquierda es un neutrofilo segmentado, y la de la parte
superior derecha es un basofilo. Observe el tamao algo mayor del
basofilo as como los grnulos redondos del citoplasma de color
purpura claro, poco definidos. Frotis de sangre felina; objetivo lOOx.
Figura 5.16. Eosinofilo. La clula con un ncleo bilobulado y grandes grnulos rojizos redondos u ovalados en el citoplasma es un
eosinofilo. Observe que los grnulos estn enmascarando parte del
ncleo. Frotis de sangre equina; objetivo lOOx.
Figura 5.17. Basofilo. La clula con un ncleo bilobulado y numerosos grnulos citoplasmticos pequeos de color purpura es un
basofilo. Observe que los grnulos estn enmascarando parte del
ncleo. Frotis de sangre equina; objetivo lOOx.
Figura 5.15. Monocito. La clula grande con un ncleo profundamente dentado, citoplasma azul-gris y mltiples y discretas
vacuolas citoplasmticas es un monocito. Frotis de sangre equina;
objetivo lOOx.
Figura 5.22. Eosinofilo. La clula con un ncleo alargado y abundantes grnulos pequeos, redondos y rojizos en el citoplasma es
un eosinofilo. Frotis de sangre bovina; objetivo lOOx.
Figura 5. 23. Basofilo. La clula con un ncleo segmentado y numerosos grnulos pequeos de color de purpura en el citoplasma
es un basofilo. Frotis de sangre bovina; objetivo lOOx.
Figura 5.27. Monocito. La clula grande con un ncleo profundamente dentado, citoplasma azul-gris y mltiples y discretas
vacuolas citoplasmticas es un monocito. Frotis de sangre de llama; objetivo lOOx.
CAPITULO SEIS
VARIACIONES DE LA MORFOLOGA
DEL LEUCOCITO
GRANULOCITOS
Figura 6.1. Neutrfilos en banda. Las dos clulas nucleadas (derecha) son neutrfilos en banda y la clula de la parte inferior izquierda es un neutrofilo poco segmentado pero mas maduro. Todas estas clulas son toxicas, basadas en el color azul mas intenso y
la vacuolizacion del citoplasma. Frotis de sangre canina; objetivo
lOOx.
37
38
No se trata de un hallazgo comn en las especies domesticas pero puede, alguna vez, encontrarse en caballos. Se debe distinguir la granulacin toxica de las Inclusiones en los neutrfilos que aparecen en gatos birmanos sanos y en animales con enfermedades de almacenamiento lisosomal.
Otro cambio morfolgico poco usual que puede observarse en animales con inflamacin es la presencia de
neutrfilos gigantes. La medula osea produce y emite
estas celulas con mayor rapidez y, por consiguiente, la
maduracin no se ha producido, de ah su mayor tamafio. Los neutrfilos gigantes pueden ser tambin un sig-
39
40
AGRANULOCITOS
Figura 6.11. Eosinofilo degranulado. La celula del centro del campo con un ncleo bilobulado unido por un filamento delgado y
vacuolas mltiples de varios tamaos pobremente definidas es un
eosinofilo degranulado de galgo. Frotis de sangre canina; objetivo
lOOx.
Los mayores cambios morfolgicos diferentes que ocurren en los agranulocitos son las Variaciones en morfologia de los linfocitos. Los linfocitos reactivos, conocidos
tambin como inmunocitos, son normalmente linfocitos
con citoplasma azul oscuro y cantidades de citoplasma
posiblemente incrementadas (figuras 6.12-6.14). Estas celulas pueden tener tambin una destacada zona clara
perinuclear. Cantidades pequeas de linfocitos reactivos
pueden aparecer en animales sanos pero normalmente
se observan en cantidades aumentadas en animales que
estn estimulados antignicamente.
Las celulas plasmticas o linfocitos reactivos
plasmocitoides aparecen en pocas ocasiones en la sangre perifrica. Dichas celulas tienen mucho mas citoplasma que los linfocitos normales o reactivos. El citoplasma es azul oscuro o azul-verde. A menudo existe una
destacada zona clara perinuclear. El ncleo es redondo
con una condensacin marcada de la cromatina en algunas reas, y clara en otras. Raramente, dichas celulas
pueden tener vacuolas mltiples discretas en el citoplasma conocidas como cuerpos de Russell.
Linfocito atpico es un termino usado de manera diferente por gente diversa. Nosotros describiremos los
linfocitos atipicos como aquellas celulas con una morfologia similar a la de los linfocitos reactivos, pero adems
del citoplasma azul oscuro y cantidades de citoplasma
posiblemente incrementadas, presentan anormalidades
nucleares. En comparacin con los linfocitos normales
en los que el ncleo es redondo o ligeramente dentado,
el ncleo de los linfocitos atipicos tiene profundas fisuras
y/o mltiples muescas o repliegues interiores (figura
6.15). La presencia de un linfocitos atpico raro puede
ir asociada nicamente a un estimulo antignico. Sin
embargo, la presencia en grandes cantidades de estas
celulas puede indicar que el animal padece un
trastorno linfoproliferativo (consulte el Capitulo 9).
Los linfoblastos son linfocitos con ncleos que contienen uno o mas nuclolos (figura 6.16). Estas celulas
son normalmente mas grandes que los linfocitos pequefios, aunque puedan aparecer linfoblastos pequeos. El
ncleo de un Linfoblastos no solo contiene un
nuclolo prominente sino que la cromatina es tambin
mas abierta y finamente punteada en comparacin con
la del linfocitos pequeo normal. Si los linfoblastos son
fciles de observar en la sangre perifrica, es muy
probable que el animal tenga un trastorno
linfoproliferativo. Debido a la marcada acentuacin de
la cromatina de los linfocitos grandes bovinos normales,
estas celulas pueden confundirse con los linfoblastos. La
morfologa monocitica normal ha sido anteriormente
descrita. La principal varia-don en la morfologa
monocitica consiste en que algunos monocitos carecen
de vacuolas destacadas (figuras 6.17 y 6.18). Esto
puede ocurrir en cualquier especie. Cuando estas
celulas carecen de vacuolas pueden con-
Figura 6.14. Linfocito reactivo. Este linfocito tiene cantidades elevadas de citoplasma azul oscuro, lo que indica reactividad. Frotis
de sangre bovina; objetivo lOOx.
41
Figura 6.15. Linfcitos atpicos. Estas dos celulas (centro) con nucleos profundamente fisurados y citoplasma azul oscuro son linfocitos atipicos. Este animal presentaba un trastorno linfoproliferativo,
basado en la presencia de grandes cantidades de linfocitos de morfologia atpica. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx.
Figura 6.16. Linfoblastos. Las tres celulas mas grandes con ncleos
redondos u ovales, nuclolos simples o mltiples y pequeas cantidades de citoplasma azul son linfoblastos. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx.
42
Figura 6.17. Monocito. La celula grande (centra) con un ncleo profundamente dentado y citoplasma azul-gris sin vacuolas
citoplasmticas es un monocito. Observe la cromatina plida nuclear, finamente granular, en comparacin con la cromatina densa
del neutrofilo en banda toxico (parte superior central). Aparece tambien un neutrofilo segmentado toxico (parte inferior izquierda) y
metarubricitos (esquinas superior derecha e izquierda). Frotis de
sangre canina; objetivo lOOx.
Figura 6.18. Monocito. La celula grande con un ncleo profundamente dentado y citoplasma azul-gris es un monocito. Observe las
mltiples y discretas vacuolas citoplasmticas claras del monocito
en comparacin con el monocito de la figura 6.17; estas
microfotografas son del mismo frotis sanguneo. Aparece un
metarubricito (parte inferior derecha) y un eritrocito con punteado
basofilo (parte superior izquierda). Frotis de sangre canina; objetivo lOOx.
CAPITULO SIETE
INCLUSIONES Y PARSITOS
LEUCOCITARIOS
En conjunto, la presencia de Inclusiones y parsitos en
los leucocitos es un descubrimiento mucho menos comun que las inclusiones y parsitos en los eritrocitos.
Asimismo, aparecen las inclusiones o los parsitos, a
menudo, en cantidades extremadamente reducidas.
Los grnulos azurofilos, que pueden confundirse con
inclusiones vricas o parsitos, aparecen en algunos linfocitos normales. Estos grnulos rosados o purpreos,
normalmente pequeos, de varios tamaos y a menudo
mltiples pueden observarse en linfocitos de cualquier
especie (figura 7.1). En pocas ocasiones, dichos grnulos
pueden ser muy grandes, especialmente en los rumiantes. En la mayora de los animales sanos, nicamente un
pequeo porcentaje de linfocitos son granulados. En las
llamas, se ha observado que una alta proporcin de linfocitos normales presenta este tipo de grnulos.
Podemos encontrar organismos en los leucocitos de
los perros con ehrlichiosis. Las mrulas de Ehrlichia pueden tener unas cuantas micras de dimetro. Cada mrula
esta constituida por estructuras mltiples, pequeas, azules o purpureas, de forma cocoidal conocidas como cuerpos elementales. Cuando aparecen mrulas en monocitos
o linfocitos, se trata normalmente de Ehrlichia cards, que
se encuentra principalmente en reas tropicales y
subtropicales. Las mrulas que aparecen en los
neutrfilos o eosinofilos son normalmente de Ehrlichia
eioingii (figura 7.2). Se conoce esta forma de ehrlichiosis
como ehrlichiosis granuloctica.
Es posible encontrar potencialmente inclusiones
44
Figura 7.4. Hepatozoon canis. Dos de los tres neutrfilos del centro
del campo tienen estructuras citoplasmticas nicas, grandes, oblongas con material granular de color purpura situado excntricamente.
Se trata de gametocitos de Hepatozoon canis. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx.
45
vacuolizacion de neutrfilos en gatos tras haberles administrado altas dosis de cloranfenicol y fenilbutazona.
Otro trastorno hereditario poco comn que se presenta
en gatos en los que pueden aparecer Inclusiones en el leucocito es el sindrome de Chediak-Higashi (figura 7.8). Los
grnulos son normalmente redondos u ovales, con un diametro de 2 um o ligeramente mas grandes. Se tien de rosa
plido y pueden aparecer grnulos nicos o mltiples.
Las Inclusiones y parsitos en leucocitos de caballo no
son frecuentes. Ehrlichia equi (principalmente en los Estados Unidos) se parece a Ehrlichia canis y se puede encontrar
en los neutrfilos pero raramente en los eosinofilos.
Las inclusiones y parsitos en leucocitos de ganado va-
Captulo OCHO
PLAQUETAS
Las plaquetas, conocidas tambin como trombocitos, son
morfolgicamente muy similares en las distintas especies, aunque en caballos no se tien generalmente con
tanta intensidad (figuras 8.1-8.5). Las plaquetas son celulas pequeas, anucleadas, de forma discoidal, que se
tien de azul claro y pueden tener mltiples granos finos rosados o purpreos en el citoplasma. Miden normalmente de 2 a 4 um de dimetro. Algunas veces, si las
plaquetas se activan durante el proceso de recogida,
pueden tener protuberandas mltiples finas. Si se activa un numero suficiente de estas plaquetas, se fundirn
y formaran grandes agregados (figura 8.6). A veces, resulta difcil distinguir las plaquetas individuales en estos agregados. A menudo, y debido a su gran tamao,
se pueden encontrar los agregados de plaquetas en la
cola de la preparacin.
Cuando hay una mayor demanda de plaquetas, la
medula osea puede emitir las plaquetas mas grandes.
Estas plaquetas mas grandes se conocen como
macroplaquetas o plaquetas gigantes (figura 8.7). normalmente estas plaquetas pueden medir 5 um o incluso
mas. Las macroplaquetas aparecen normalmente en
muestras de sangre perifrica de felinos con independencia del estado de enfermedad; en esta especie este
descubrimiento no esta necesariamente ligado a la respuesta de la medula osea a una demanda perifrica de
plaquetas.
Un organismo rickettsial que tiene una afinidad por
las plaquetas es Ehrlichia platys. La infeccin debida a
este organismo causa una enfermedad que afecta a los
perros principalmente en las zonas del sur y del sudeste
de los Estados Unidos y en las zonas tropicales y
subtropicales. La morfologa de estos organismos es similar a la de las especies de Ehrlichia observadas en los
leucocitos. Las mrulas tiene unas cuantas micras de
dimetro y estn constituidas por pequeas
estructuras mltiples de forma cocoidal, azules o
purpuras, conoci-das como cuerpos elementales (figura
8.8).
Figura 8.8. Ehrlichia platys. La plaqueta grande del centra del campo tiene dos Inclusiones pequeas de color purpura oscuro que
son mrulas de Ehrlichia platys. Frotis de sangre canina, de la
revisin de diapositivas de la ASVCP de 1986, cortesa de S.
Gaunt; objetivo lOOx.
CAPITULO NUEVE
TRASTORNOS LINFOPROLIFERATIVOS
Y MIELOPROLIFERATIVOS
CARACTERISTICAS GENERALES
Los animales con trastornos linfoproliferativos y
mieloproliferativos tienen una proliferacion crnica de
celulas neoplasicas de las series linfoides y mieloides,
respectivamente. Cuando la proliferacion neoplasica ocurre en la medula osea y estas celulas se liberan a la
circulacin, se trata de una leucemia. El diagnostico de
una leucemia depende de varios factores diferentes, que
incluyen historial, sntomas clnicos y exploracin
fsica, as como un examen detallado de la sangre y de
la medula osea.
Recientemente, el grupo encargado de estudiar la
leucemia animal de la American Society of Veterinary
Clinical Pathologists (ASVCP) propuso la adaptacin del
esquema de clasificacin trances/americano/ingles de
leucemias humanas para utilizarlo en la clasificacin de
las leucemias mieloides de gatos y perros. El sistema se
basa en el reconocimiento de las celulas anormales presentes, as como en el recuento sistemtico de los diferentes tipos de celulas presentes en la medula osea. Este
esquema de clasificacin, aunque sea muy til, esta fuera del alcance de este atlas y no se utiliza extensamente
en el mismo. En cambio, se da el enfoque morfolgico
bsico tanto para la leucemia linfoide como para la
mieloide. La discusin de este capitulo se centra en los
cambios que se originan en la sangre perifrica de animales con leucemia, pero insistimos, este es solamente
un factor que hay que tener en cuenta a la hora de reconocer y clasificar las leucemias.
El descubrimiento de una anormalidad en la sangre
perifrica es, a menudo, la primera indicacin que pueda existir una leucemia. Con leucemias pobremente diferenciadas, la identificacin de un proceso leucemico
es a menudo fcil; la dificultad se produce en la
clasificacin adecuada. En estos casos, es normal
utilizar tinciones citoquimicas especiales o
inmunofenotipicas para identificar adecuadamente el
origen de las celulas neoplasicas. En cambio, en
leucemias bien diferencia-das, la serie de la celula
resulta fcil de identificar, pero el reto esta en
diferenciar el proceso leucemico de una inflamacin.
TRASTORNOS
LINFOPROLIFERATIVOS
Leucemia Linfoide
La leucemia linfoide puede aparecer en cualquier especie pero es mas habitual en perros y gatos en comparacion con caballos, vacas y llamas. La leucemia linfoide
puede dividirse en dos tipos principales: aguda y cronica.
Leucemia linfoide aguda Los animales con leucemia
linfoide aguda, conocida tambin como leucemia
linfoblastica aguda, tienen a menudo grandes cantidades de celulas neoplasicas en la circulacin, pero la morfologia de dichos linfocitos no es la tpica de los que se
encuentran en la circulacin de los animales sanos. En la
leucemia linfoide aguda, el tipo de celula predominante
es un linfocito grande de aspecto inmaduro, normalmente un Linfoblastos (figuras 9.1 y 9.2).
Leucemia linfoide cronica En la leucemia linfoide cronica, el tipo de celula predominante es un linfocito
morfolgicamente normal. Estos linfocitos, generalmente
se parecen a los linfocitos tpicos de tamao pequeo o
mediano presentes en la circulacin, pero aparecen en
cantidades muy elevadas (figuras 9.3 y 9.4).
Linfosarcoma
Los linfoblastos aparecen tambin en la circulacin durante la fase leucmica del linfosarcoma (figura 9.5). El
linfosarcoma es un trastorno linfoproliferativo en el cual,
generalmente, la proliferacion de linfocitos neoplasicos
se inicia en centros primarios que no son la medula osea,
tales como los ganglios linfticos y los tejidos. En algunos casos, la proliferacion de las celulas neoplasicas se
extender a la medula osea y con posterioridad a la sangre, conduciendo a la fase leucmica del linfosarcoma.
A causa de la mayor incidencia de Linfosarcoma respecto a la leucemia linfoide aguda, los linfoblastos circulantes se observan mas frecuentemente en el
linfosarcoma.
Figura 9.4. Leucemia linfide cronica. Ampliacin del frotis de sangre que aparece en la figura 9.3. Observe los cuatro linfocitos de
tamao pequeo a mediano que son normales o ligeramente
reactivos en su morfologa. Frotis de sangre felina; objetivo lOOx.
Figura 9.5. Linfoblastos. Aparecen siete linfocitos grandes, a menudo con nuclolos marcados; son linfoblastos. Este animal se encuentra en la fase leucmica del linfosarcoma. Frotis de sangre bovina;
objetivo lOOx.
Figura 9.3. Leucemia linfoide cronica. Aparecen muchos linfocitos de tamano pequeo o mediano en este campo. Hay un neutrfilos segmentado
en la esquina superior derecha. Frotis de sangre felina; objetivo 50x.
Mieloma de plasmocito
Finalmente, un trastorno linfoproliferativo en el que la
proliferacion neoplasica ocurre principalmente en la medula osea es el mieloma de celulas plasmticas. Las celulas plasmticas aparecen muy raramente en la
circulacin en este trastorno. Las celulas plasmticas no
aparecen normalmente en la circulacin en animales
con enfermedades inflamatorias, de modo que debera
tenerse en cuenta el mieloma de celulas plasmticas si
aparecen en grandes cantidades.
TRASTORNOS
MIELOPROLIFERATIVOS
Caracteristicas generales
Como suceda con los trastornos linfoproliferativos, los
trastornos mieloproliferativos son mas comunes en pequeos animales que en grandes animales. Estos trastornos aparecen con mayor frecuencia en gatos y se asocian, a menudo, con la infeccin vrica de la leucemia
felina. Los trastornos mieloproliferativos implican celulas de las series granuloctica, monocitica, eritrocitica y
megacarioctica. Los trastornos mieloproliferativos pueden dividirse en tres categoras principales: sindrome
51
Sndrome mielodisplasico
El sindrome mielodisplasico aparece a menudo en gatos. El sindrome mielodisplasico es conocido tambin
como preleucemia, ya que los animales con el sindrome
mielodisplasico pueden llegar a desarrollar una leucemia
mieloide. Aunque todos los animales con sindrome
mielodisplasico no terminaran con una leucemia galopante, se trata de una amenaza para la vida de estos.
Como sucede con la leucemia, el diagnostico del sindrome mielodisplasico depende de muchos factores que incluyen el historial, los sntomas clnicos, la exploracin
fsica, as como un examen detallado de la sangre y de la
medula osea. A menudo es necesario un examen repetido de la sangre, varias veces a lo largo del tiempo. Los
animales con sindrome mielodisplasico tienen anormalidades en la maduracin de uno o mas tipos de celulas
de la familia mieloide. Estas anormalidades de
maduracin se conocen como mielodisplasia. Adems,
puede aparecer blastocitos en la circulacin (figura 9.8).
Las celulas con anormalidades de maduracin y los
blastocitos pueden tambin aparecer en la sangre
perifrica de animales con una leucemia mieloide
aguda. La diferencia-cion entre estos dos procesos se
debe principalmente al numero y al tipo de celulas
anormales que aparecen en la sangre y la medula
osea. Algunas caractersticas mielodisplasicas
encontradas en la sangre, se describen a continuacin.
Cualquier animal con un sindrome
Figura 9.8. Blastocito. En la circulacin de animales con el sindrome mielodisplasico pueden aparecer cantidades reducidas de
blastocitos. La celula nucleada (centro) con el ncleo redondo situado excntricamente, un nico nuclolo destacado y cantidades
moderadas de citoplasma azul es un blastocito de origen probablemente eritrocitico. Aparecen tambin plaquetas gigantes. Frotis de
sangre felina; objetivo lOOx.
52
Figura 9.13. Plaquetas gigantes. Aparecen muchas plaquetas gigantes. Debido al primero elevado y al tamao muy grande de las
plaquetas, esto representa distrombopoyesis. Frotis de sangre felina;
objetivo 50x.
aguda menos diferenciada es la leucemia aguda no diferenciada. Aparecen en la circulacin cantidades elevadas de celulas que son muy difciles de clasificar segn
la morfologa as como con tinciones citoquimicas. Existe una enfermedad incluida en esta categora que afecta
a los gatos conocida precisamente como
reticuloendoteliosis. En esta enfermedad aparecen en la
circulacin muchos blastocitos y celulas de aspecto inmaduro con algunas de estas celulas que tienen un nucleo redondo colocado excntricamente con cantidades
moderadas de citoplasma azul con o sin grnulos purpura (figura 9.15). La cromatina nuclear puede ser gruesa y similar a las celulas de la serie de los eritrocitos; sin
embargo, las caractersticas citoplasmticas son a menudo similares a las de las celulas de la serie de los
granulocitos.
Figura 9.15. Leucemia aguda no diferenciada. Aparece una gran celula (centra) con un ncleo redondo u oval excntrico, cromatina
granular gruesa, y cantidades moderadas de citoplasma azul oscuro
con grnulos rosa-purpura. Esta celula tiene rasgos de sus precursores eritrocitico y granulociticos. Frotis de sangre felina; objetivo lOOx.
54
Figura 9.16. Leucemia mieloblastica aguda (o granulocitica aguda). Aparecen cuatro celulas muy grandes con ncleos redondos o
dentados de apariencia inmadura. Sin tinciones citoquimicas, estas celulas de la serie de los granulocitos son difciles de
distinguir de las celulas inmaduras de las series de los
linfocitos y de los monocitos. Frotis de sangre felina, de la
revisin de diapositivas de la ASVCP de 1985, cortesa de J. T. Blue;
objetivo lOOx.
Eritroleucemia La eritroleucemia, como su nombre indica, es una leucemia de la serie de los eritrocitos y leucocitos. Tanto los precursores de los eritrocitos como
de los leucocitos aparecen en la circulacin (figuras
9.20 y 9.21). normalmente, aparece una cantidad
anormal de precursores tempranos . Esta condicin
debe distinguir-se de un estado leucoeritroblastico, que
es un proceso no neoplasico que ocurre cuando hay
una extrema de-manda perifrica de eritrocitos y
leucocitos. El mejor modo para distinguir estos dos
estados al evaluar el frotis de sangre es que en la
eritroleucemia se detecta normalmente un numero
desproporcionado de precursores de eritrocitos y de
leucocitos tempranos en comparacin
55
Figura 9.21. Eritroleucemia. Otro campo de visin del frotis de sangre mostrado en la figura 9.20. Aparecen celulas de la serie de los
eritrocitos y granulocitos. La presencia de celulas inmaduras de las
series de granulocitos y de eritrocitos, el numero disminuido de
eritrocitos (anemia) y la falta de policromatofilos y neutrfilos segmentados maduros son rasgos representativos de la eritroleucemia.
Frotis de sangre felina; objetivo lOOx.
Leucemia megacarioblastica
56
Otros
Mielosis eritremica La mielosis eritremica ha sido clasificada histricamente como una leucemia de la serie de
los eritrocitos. Este trastorno ha sido rebautizado o bien
como sindrome mielodisplasico con predominio de
eritrocitos o eritroleucemia con predominio de
eritrocitos y, principalmente, se presenta en gatos. En
este trastorno, aparecen precursores de eritrocitos en la
sangre con una falta significativa de policromatofilos
(figura 9.24). La mayora de estas celulas son
normalmente metarubricitos y rubricitos, pero
pueden aparecer tambin prorubricitos y rubriblastos.
Figura 9.27. Mastocitemia. Otro campo del frotis de sangre mostrado en la figura 9.26. Aparecen dos mastocitos bien granulados. Frotis
de sangre felina; objetivo lOOx.
57
CAPITULO DIEZ
DESCUBRIMIENTOS VARIOS
Existen varios tipos diferentes de celulas que el principiante no acierta a clasificar con precisin. Estos tipos
de celulas quedan contrastadas en este capitulo. Los linfocitos pequeos se confunden a veces con los eritrocitos nucleados, especialmente con los rubricitos (figura
10.1) Estos dos tipos de celulas tienen una relacin nuclear o citoplasmtica muy alta y ncleos redondos. La
principal diferencia es el tipo de cromatina nuclear. Los
linfocitos pequeos tienen una cromatina nuclear homogenea, de aspecto vtreo o manchada con algunas reas
de condensacin. En cambio, los rubricitos tienen una
cromatina nuclear mas gruesa, granular y grumosa. El
color del citoplasma puede ser tambin de mucha ayuda. El citoplasma de los rubricitos va del azul oscuro al
azul rojizo, mientras que el citoplasma de los linfocitos
pequeos es normalmente de color azul claro pero puede ser azul oscuro si es reactivo.
Los linfocitos grandes se confunden, a veces, con los
monocitos que no tienen vacuolas en el citoplasma (figura 10.2). Ambas celulas tienen una relacin ncleo/
citoplasma moderada. Los ncleos de los linfocitos grandes son normalmente redondos u ovales pero pueden
ser dentados. En cambio, los ncleos de los monocitos
pueden ser redondos u ovales pero normalmente tienen
mltiples muescas. El tipo de cromatina de los linfocitos
grandes es mas homognea en comparacin con la
cromatina con aspecto de red y con varias reas de grumos del monocito. Ambas celulas tienen citoplasma
azul; sin embargo, el citoplasma del monocito es
normalmente mas azul-grisceo. Si se observa una
celula grande que pueda ser un monocito o un
linfocitos, puede ser til buscar un monocito mas
clsico, con vacuolas y comparar esta celula con la
celula en cuestin y ver si la cromatina nuclear y el
color del citoplasma son similares o diferentes.
Los monocitos se confunden a veces con los
neutrfilos en banda txicos y los metamielocitos.
Diferenciar estas celulas es uno de los grandes retos de
la identificacin celular (figura 10.3). Los monocitos,
los neutrfilos en banda txicos y los metamielocitos
tienen a veces el mismo tamao con citoplasma azul.
El ncleo de los monocitos puede tener la forma de
banda o de rin, similar al ncleo del neutrfilos
en banda y del metamielocito, respectivamente. Una
de las diferencias principales entre estos tres tipos de
celulas esta relacionada con los tipos de cromatina
nuclear. La cromatina nuclear del monocito es parecida
a un encaje o a una red con algunas reas de
condensacin, y la cromatina de las celulas de la serie
neutrofilica es mas condensada o en forma de grumos.
La presencia de cuerpos de Dohle ayuda tambin a
identificar con precisin la celula como un neutrfilos
inmaduro; los cuerpos de Dohle no aparecen en los
monocitos.
Otros tipos de celula incluyen celulas mancha,
picnoticas y mitticas. Las celulas mancha son solo celulas rotas (figura 10.4), y es imposible identificar con
precisin su origen exacto. Normalmente, sin embargo,
no tendrn membranas celulares intactas y el citoplasma
se pierde; solo aparece cromatina nuclear libre. Estas
celulas se conocen tambin con el nombre de celulas
cesta, debido a la delicada dispersin de las hebras
de cromatina nuclear. En preparaciones normales
pueden aparecer cantidades reducidas de estas celulas.
Aparecern cantidades elevadas si la muestra de
sangre es lipemica o, a veces, cuando aparecen
cantidades elevadas de celulas neoplasicas,
posiblemente mas frgiles.
Las celulas que experimenten picnosis, que es un proceso natural de deterioro y muerte celular, tienen una
cromatina nuclear muy condensada (figura 10.5). Resulta a menudo imposible explicar el origen de las celulas
picnoticas. Los cuerpos nucleares picnoticos pueden experimentar fragmentacin, y pueden aparecer muchos
trozos pequeos de material nuclear condensado.
Las celulas mitticas son celulas que se estn dividiendo y por ello los cromosomas son visibles (figura
10.6). El origen exacto de las celulas mitticas es a me-
59
60
DESCUBRIMIENTOS VARIOS
Figura 10.2. Linfocito grande. La celula con un ncleo oval y moderada cantidad de citoplasma azul claro es un linfocito grande.
Observe que la cromatina es mas homognea en comparacin con
la cromatina en forma de red con reas de condensacin de los
monocitos de la figura 10.3. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx.
Figura 10.3. Monocito vs. neutrofilo enbanda txico. Las dos celulas nucleadas del cuadrante inferior izquierdo son monocitos. La
celula nucleada grande del cuadrante superior derecho es un
neutrfilos en banda toxico. Observe que el tipo de cromatina del
neutrfilos en banda es mucho mas condensada o mas grumosa
en comparacin con el tipo de cromatina mas abierto y con aspecto
de red del monocito. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx.
DESCUBRIMIENTOS VARIOS
61
Figura 10.9. Microfilaria. La estructura grande y alargada del centro del campo es una Microfilaria. Frotis de sangre canina; objetivo
50x.
62 DESCUBRIMIENTOS VARIOS
su significado varia de un rea a otra. De las especies no
patgenas ampliamente distribuidas, el Tripanosoma
theileri en ganado (figura 10.10) en Amrica del Norte,
Oeste de Europa y Australia y T. melophagium en ovejas,
son los mas comunes. Los tripanosomas patgenos son
parsitos importantes y se pueden detectar en caballos
y vacas en zonas tropicales y subtropicales, Tripanosoma
cruzi en perros se encuentra principalmente en los Estados Unidos y en Amrica del Sur y Amrica Central. Se
trata de grandes estructuras alargadas en forma de
cinta,
a menudo con extremos
afilados.
Frecuentemente, presentan una membrana ondulante
imperceptible en un costado y una pequea estructura
interna redonda, que se tie profundamente, conocida
como cinetoplasto. T. theileri mide de 25 a 120 um de
longitud. T. cruzi mide de 16 a 20 um de longitud.
APENDICES
APENDICE 1: ESQUEMA DE GRADACIN
SEMICUANTITATIVA PARA LA EVALUACIN
DE LA MORFOLOGA ERITROCITARIA
Esquema de gradacin
Morfologa
y Especies
1+
2+
3+
4+
Anisocitosis
Perro Gato
Vaca Caballo
7-15 58 10-20
1-3
16-20
9-15
21-30
4-6
21-29
16-20
31-40
7-10
>30
>20
>40
>10
Policromasia
Perro Gato
Vaca Caballo
15-29 9-15
11-20
raramente
>30 >15
>20
raramente
1-10
11-50
51-200
>200
Poiquilocitosis Todas
las especies
3-10
11-50
51-200
>200
3-5
6-15
16-30
>30
1-10
11-50
51-150
>150
1-2
3-8
9-20
>20
Fuente: Adaptado de la tabla 3 por Weiss, Douglass J. 1984. Evaluacin uniforme e informe
semicuantitativo de los datos hematolgicos en laboratorios de veterinaria. Veterinary Clinical
Pathology 13(2):27-31. Permiso otorgado por la Veterinary Practice Publishing Company.
63
64
APENDICES
GLOSARIO
Acantocito Eritrocito con protuberancias irregulares
mltiples de varios tamaos en la membrana,
debidas a alteraciones de la relacin de
colesterol y fosfolpidos en la membrana.
65
66 GLOSARIO
Codocito Eritrocito con un repliegue redondo adicional
en la membrana, en mitad de la clula, que da a esta
el aspecto de una diana. Esta clula se conoce
normalmente con el nombre de clula diana.
Crenacin Artefacto in vitro que origina la formacin
de eritrocitos con multitud de pequeos puntos finos
de forma regular en la membrana de la clula.
alargado
con
GLOSARIO 67
Heinz, cuerpo de Protuberancia redondeada, a
menudo refrctil, de la superficie del eritrocito
debido a la oxidacin y desnaturalizacin de la
hemoglobina.
Hematocrito Porcentaje de eritrocitos en relacin al plasma.
Hematologa Estudio de la sangre.
68 GLOSARIO
GLOSARIO 69
Reticulocito Eritrocito inmaduro que contiene
agregaciones de ARN ribosomal y mitocondrias, que
se tie con el nuevo azul de metileno. Estas clulas
corresponden a los policromatofilos observados en las
preparaciones tenidas con Wright.
Ribonucleico, acido (ARN) Acido nucleico que es
importante para la sntesis de las protenas.
Rubriblasto Clula que es la primera etapa
identificable microscpicamente del desarrollo de los
eritrocitos encontrados en la medula sea.
Rubricito Etapa del desarrollo de los eritrocitos entre el
prorubricito y el metarubricito.
Sideroblasto Eritrocito nucleado que contiene cuerpos
de Pappenheimer.
REFERENCIAS SELECCIONADAS
Alleman, A.R. y Harvey, J. W. 1993. The morphologic
effects of vincristine sulfate on canine bone marrow
cells. Veterinary Clinical Pathology 22(2):33-41.
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Edward A. 1994. Veterinary Laboratory Medicine:
Clinical pathology, 3a ed. Ames: Iowa State University
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dog from Oklahoma. Journal of the American
Veterinary Medical Association 189(12): 1583-1584.
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Philadelphia: W.B. Saunders Company.
71
INDICE
Los primeros en negrita indican paginas con figuras
Acumulaciones de hierro
(en eritrocitos), 25, 25
Agranulocitos, Variaciones
inmunocitos, 40, 41
linfoblastos, 40, 41
linfocitos atipicos, 40, 41
linfocitos reactivos
plasmocitoides, 40, 41
monocitos, 40-41, 41
Agregaciones de ARN retenidas.
Consulte Punteado basofilo
Alfa-manosidosis, 44-45 Anaplama
marginale, 26, 27 Anemia, 17, 18
Anisocitosis, 13, 14 Artefactos
refractiles (en eritrocitos)
y parasites en eritrocitos, 26, 26
Babesia canis, 27, 27 Babesia
gibsoni, 27, 27 Basofilia y
toxicidad, 37, 38-39 Basofilos, 30,
31-35
durante la granulopoyesis, 6-7
Carencia de hierro, celulas
hipocromicas, 22, 22-23 Celulas
ampolla, 22, 22 Celulas barra,
leptocitos, 23, 24 Celulas cesta, 59..
Celulas de la medula osea
eritropoyesis, 5, 5-6, 10
granulopoyesis, 6-7, 7
linfopoyesis, 3, 7-8
macrofagos, 8, 9
mastocitos, 9, 9
megacariocitopoyesis, 3,7
monocitopoyesis, 3, 7
osteoblastos 9, 9
osteoclastos 8, 9
produccin de plaquetas, 3,7
Celulas diana, leptociticas, 23, 24
Celulas fantasma y lisis, 20, 20
Celulas hipocromicas, 22, 22-23
Celulas mancha, 59, 60 Celulas
mitticas, 59-60, 61 Celulas
perforadas, 22, 23 Celulas
picnoticas, 59, 60 Celulas
progenitoras
agranulocitos / linfocitos, 3, 3 /
monocitos, 3, 3
eritrocitos, 3, 3
granulocitos, 3, 3
megacariocitos, 3, 3 Celulas rotas,
59 Centros medulares, 3 Citauxzoon
fells, 28, 28 Coagulacin
intravascular diseminada
y formacin de esquistocitos,
24,24
Codocitos, 23, 24 Comparaciones de
tipos de celulas
monocitos vs. linfocitos, 59, 60
monocitos vs. metamielocitos, 59,
60
monocitos vs. neutrfilos en banda
txicos 59, 60
rubricitos vs. linfocitos, 59, 59
Crenacion y equinocitos, 21, 21
Cuerpos de Russell en plasmocitos, 40
Dao oxidativo, 20, 20-21
cuerpos de Heinz, 20, 20
formacin de excentrocitos, 20, 21
Dao oxidativo en eritrocitos debido
a la exposicin a drogas, 20, 20
Defectos metablicos de membrana
en eritrocitos y ovalocitos, 23, 23
estomacitos, 22, 23 ovalocitos, 22, 23
Desviacin a la izquierda, 37
Desviacin falsa a la izquierda, 37
Deterioro inmunitario, 19-20, 19-20
aglutinacin, 19, 19
formacin de celulas fantasma,
20,20
formacin de esferocitos, 19, 19
Dipetalonema reconditum, 61
Dirofilaria immitis, 61-62 Dohle,
cuerpos de
toxicidad, 37, 38-39
utilizacin en identificacin del
tipodecelula,519
Ehrlichia canis, 43, 43 Ehrlichia
equi, 45 Ehrlichia ewingii, 43,
43 Ehrlichia phagocytophilia, 45
Ehrlichia platys, 47, 48
Ehrliquiosis canina, 43
Eliptocitos, 23, 23 Enfermedad
heptica acantocitos, 21, 21
73
74
Knizocitos, 23, 24
esquistocitos, 24, 24
Fragmentacin. Consulte
Fragmentacin mecnica
Gangliosidosis, 44-45
Glbulos rojos, parasites, 25-28, 27-28
Granulacin toxica de neutrfilos,
37-38 Granulocito, desarrollo.
Consulte
Granulopoyesis Granulocitos
neutrfilos y toxicidad,
37-38, 38-39
Granulocitos
degranulacion eosinofilica, 38,
39, 40
grnulos eosinofilicos, 38-39, 40
hipersegmentacion neutrofilica,
38-39, 40
Granulopoyesis, 6, 6-7, 11
basofilica, 3, 6-7
eosinofilica, 3, 6-7
mieloblastos, 6
mielocitos, 6
neutrfilos, 6, 6-7, 11
promielocitos, 6
Grnulos azurofilos, 43, 43
Haemobartonella canis, 26-27, 27
Haemobartonella felis, 28, 28
Hemangiosarcoma y acantocitos, 2122, 22
Hematopoyesis
eritropoyesis, 5, 5-6, 10
linfopoyesis agranulocitica, 3, 7
megacariocitopoyesis, 3, 7, 7
monocitopoyesis agranulocitica,
3,7
produccin de plaquetas, 3, 7, 7
rasgos, 3, 3-5
Heparina
aglutinacin de eritrocitos, 19, 19
utilizacin en caballos, 19, 19
Hepatozoon canis, 43-44, 44
Hepatozoonosis, 43
Histoplasma capsulation, 44, 44
Howell-Jolly, corpsculos de,
17-18,18,26,26
esplenectoma, 18
Inclusiones vricas en el moquillo
canino, 43, 43
.:
Inclusiones
- '-',e r i t r o c it o s, 2 5 - 2 8
leucocitos, 43-45
vricas, 26, 27
lnmunocitos, 40, 41
INDICE
.-.
' '
Leptocitos
celulas barra, 23, 24
celulas diana, 23, 24 Leucemia
linfocitica granular, 50-51,
51
Leucemia linfocitica, 49, 50
Leucemia mieloide aguda, 53-55, 5355
Leucemia mieloide cronica, 55, 56
Leucemia, esquemas de clasificacion, 49
Leucocito, inclusiones, 43-45, 43-45
Leucocito, parasites, 43-45, 43-44
Leucocitos
basofilo, 30, 31-35
desarrollo, 6, 6-7, 11
eosinofilo, 29, 31-35
linfocito, 29, 31-35
monocito, 29, 31-35
morfologa, 29-35, 31-35
morfologa de Variaciones, 37-42
neutrofilo segmentado, 29, 31-35
neutrfilos en banda, 6,11, 29
Variaciones en
agranulocitos, 40-42, 41-42
granulocitos, 37-39, 37-39
Linfoblastos, 8, 40, 41 Linfocitos
atipicos, 40, 41 Linfocitos B, 8, 8
Linfocitos reactivos plasmocitoides.
40,41
Linfocitos T, 8, 8
Linfocitos, 29, 40, 41
reactivos, 40, 41
variacin morfolgica, 40-42, 41
Linfopoyesis, 7-8
linfocitos B, 8, 8
linfocitos T, 8, 8
Linfosarcoma, 49, 50 Lisis
intravascular, 20. 20
Macrofagos en la medula osea, 8, 9
Macroplaquetas, 47, 48
Mastocitos en medula osea, 9, 9
Medula osea, lugares de produccin,
3
Megacarioblastos, 7
Megacariocitopoyesis, 3, 7
Megacariocitos, 7, 7
rasgos, 4, 5
Metarubricitos y eritropoyesis 5, 5,10
Microfilaria, 61-62, 61-62
Dipetalonema reconditum, 61-62
Dirofdaria immitis, 61-62
Mieloblastos, 6, 11
granulos primrios, 6
metamielocitos, 6, 6, 11
mielocitos neutrfilos, 6, 6,11
morfologia, 6, 6, 11
neutrfilos en banda, 6, 6, 11
neutrfilos segmentados, 6, 6, 11
promielocitos, 6, 6, 11
Mielofibrosis y formacin
de
dacriocitos, 24, 24 Mielosis
eritremica, 56, 56 Monoblastos, 7
Monocito, desarrollo. Consulte
Monocitopoyesis
Monocitopoyesis
monoblastos, 7
promonocitos, 7
Monocitos, 7, 29, 31-35, 40-41, 41
Moquillo canino, inclusiones vricas,
26, 27
Mucopolisacaridosis, 44, 44
Neutrofilos en banda, 6,11, 29
Neutrofilos segmentados, 29, 31-35
Neutrofilos, 29, 31-35
granulopoyesis, 6, 6
hipersegmentacion, 38-39, 39
Osteoblastos en medula osea, 9, 9
Osteoclastos en medula osea, 8, 9
Ovalocitos, 23, 23
Palidez central, cambios en
eritrocitos, 22, 22-23 Papenheimer,
cuerpos de, 25-26, 26 Parasites (en
eritrocitos), 26-28 Anaplasma
marginale, 26, 27 Babesia canis, 27,
27 Babesia gibsoni, 27, 27 Bovinos
Anaplasma marginale, 28, 28
Eperythrozoon wenyoni, 28, 28
Caninos
Babesia canis, 27, 27 Babesia
gibsoni, 27, 27 Cytauxzoon
felis, 28, 28 Eperythrozoon
ovis, 28 Eperythrozoon suis,
28 Eperythrozoon wenyoni, 28,
28 Haemobartonella canis,
26-27,27
Felinos
Cytauxzoon felis, 28, 28
Haemobartonella canis,
26-27, 27
Haemobartonella felis, 28, 28
Parasites (en leucocitos), 43-45, 43-45
INDICE
75
Bovinos
Ehrlichia phagacytophilia, 45 Caninos
Ehrlichia cams, 43 Ehrlichia canis, 43 Ehrlichia equi, 45 Ehrlichia equi, 45 Ehrlichia ewingii, 43,
43 Ehrlichia ewingii, 43, 43 Ehrlichia phagacytophilia, 45 Hepatozoon canis, 43-44, 4 Histoplasma
capsulatum,
44,44
Trypanosoma cruzi, 62 Equinos
Hepatozoon canis, 43-44, 44 Histoplasma capsulatum,
44,44 Parasites
eritrocitos, 25-28, 27-28 leucocitos, 43-45, 43-45 sangre periferica, 61-62, 61-62 Pelger-Huet, anomalia de,
37, 37 Plaquetas gigantes, 47, 48 Pilas de moneda, 13, 19 Plaquetas, 7, 47-48, 47-48
inclusiones eritrociticas, 26, 26 Plasmocitos, 8,8 agranulociticos, 40 mieloma, 51
Poiquilocitosis. Consulte Eritrocitos, Variaciones morfolgicas en los policromatofilos, 5, 6, 17, 18 desarrollo
de eritrocitos, 10 Policitemia vera, 56 Precipitado de colorante, confusion
con inclusiones y parasites, 25, 25 Preleucemia. Consulte Sindrome
mielodisplasico Production de eritrocitos. Consulte
Hematopoyesis Proliferacion neoplasica y
mastocitos, 57, 57 Promegacariocitos, 7
Promonocitos, 7
Proplaquetas, 7
Prorubricitos y eritropoyesis, 5, 5,10
Punteado basofilo, 25, 25
respuesta regenerativa, 17, 19
Queratocitos, 22, 22
Respuesta regenerativa, 17-18
anemias, 17, 18
anisocitosis, 17
eritrocito nucleado, 17-18, 18
punteado basofilo, 17,19 Reticulocitos
agregata, 17, 18
punctata, 17, 18
Rubriblastos y eritropoyesis, 5, 5,10 Rubricitos y eritropoyesis, 5, 5,10
Sideroblastos, 25
Siderocitos, 25
Sindrome de Chediak-Higashi,
felino, 45, 45 Sindrome mielodisplasico, 51-53, 51,
52
Tipos de cromatina nuclear,
utilizacin en la identificacin del tipo de celula, 59-62, 60
Torocitos, 22, 23
Toxicidad, rasgos, 37-38, 38-39
Trastornos linfoproliferativos
leucemia linfocitica aguda, 49, 50 leucemia linfocitica cronica, 49, 50 leucemia linfocitica granular,
50-51, 51
linfosarcoma, 49, 50 mieloma de plasmacitos, 51 presencia de linfoblastos, 40, 41
Trastornos de membrana/metablicos, 21-23, 21-24
en la formacin de acantocitos, 21,21