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  • Reporte Preliminar Accidentes

    Cargado por

    Vladimir Soruco Veliz
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    REPORTE PRELIMINAR DE ACCIDENTE

    003-10/11/07
    Identificacin de rea de la Empresa
    Nombre
    Responsable
    Identificacin del Accidentado
    Nombre
    Cargo
    Informacin del Accidente
    Fecha Accidente

    Hora

    Lugar preciso del accidente:

    Trabajo que ejecutaba al momento del accidente:

    Lesin sufrida:

    Breve descripcin del accidente:

    Informado por:
    Fecha:

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