REABSORCION DE BICARBONATOFOSFATO

La secrecin de iones de hidrogeno y la reabsorcin de iones bicarbonato

tienen lugar en casi todas las porciones de tbulos, salvo en las ramas finas
ascendente y descendente de la asas de Henle. Hay que tener en cuenta
que por cada ion bicarbonato que se reabsorbe ha de secretarse un H +.
Alrededor del 80-90% de la reabsorcin de bicarbonato se produce en los
tbulos proximales, de forma que la cantidad de bicarbonato que fluye hacia
los tbulos distales y colectores es pequea. En la porcin gruesa
ascendente del asa de Henle se absorbe otro 10% del bicarbonato filtrado y
el resto en el tbulo distal y el conducto colector.

Las clulas epiteliales del tbulo proximal, el segmento grueso ascendente

del asa de Henle y la primera parte del tbulo distal secretan H+ hacia la luz
tubular mediante un contra-transporte de sodio-hidrogeno.

ALUMNO: CAMARA REYES RAMON ROLANDO

La excrecin de grandes cantidades de iones hidrogeno (500 mEq/da) por la

orina se logra fundamentalmente combinando el H+ con los amortiguadores
presentes en el lquido tubular. EL sistema amortiguador de fosfato est
compuesto de HPO4= y H2PO4-.
Mientras exista un exceso de HCO3- en el lquido tubular, la mayor parte del
H+ secretado se combinara con el HCO3-.Cuando todo el HCO3- ha sido ya
reabsorbido y no hay mas disponible para captar h+, el exceso de estos
puede combinarse con el HPO4= y con otros amortiguadores tubulares. Una
vez que el H+ se ha combinado con el HPO4= para formar H2PO4-, este se
excreta en forma de sal (NaH2PO4) transportado con el exceso de
hidrogeno.
Siempre que se secrete un H+ en la luz tubular y se combine con un
amortiguador distinto del HCO3-, el efecto neto es la adicin de un nuevo
HCO3- a la sangre. La mayor parte del fosfato filtrado se reabsorbe y solo se
dispone de alrededor de 30 a 40 mEq/da para amortiguar los H+.

ALUMNO: CAMARA REYES RAMON ROLANDO