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Nodulos Tiroideos
Nodulos Tiroideos
MS INFORMACIN
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SNTOMAS
Qu es un ndulo tiroideo?
El trmino ndulo tiroideo se refiere a cualquier crecimiento anormal de
las clulas tiroideas formando un tumor dentro de la tiroides. Aunque la
gran mayora de los ndulos tiroideos son benignos (no cancerosos), una
pequea proporcin de estos ndulos s contienen cncer de tiroides. Es
por esta posibilidad que la evaluacin de un ndulo tiroideo est dirigida
a descubrir un potencial cncer de tiroides.
DIAGNOSTICO
CAUSAS
Rara vez es posible determinar solo con el examen fsico y los exmenes
de sangre si un ndulo es canceroso, y por eso la evaluacin de un ndulo
de tiroides con frecuencia requiere de pruebas especializadas como una
biopsia de tiroides con aguja fina, un centellograma tiroideo, y/o una
ecografa de la tiroides.
Ndulos Tiroideos
2) El ndulo es maligno (canceroso). Este resultado se obtiene en
aproximadamente el 5% de las biopsias y generalmente indica cncer
papilar, uno de los cnceres ms comunes. Todos estos ndulos deben
extraerse con ciruga, preferiblemente por un cirujano de tiroides con
experiencia.
3) El ndulo es sospechoso. Este resultado se obtiene en
aproximadamente el 10% de las biopsias e indica bien un adenoma
folicular (no canceroso) o un cncer folicular. Con frecuencia, su mdico
puede desear obtener un centellograma de la tiroides para determinar
cuales ndulos deben ser extrados quirrgicamente.
4) La biopsia es no-diagnstica o inadecuada. Este resultado se obtiene
hasta en un 20% de las biopsias e indica que no se obtuvieron
suficientes clulas para hacer un diagnstico. Este resultado es comn
cuando el ndulo es un quiste. Estos ndulos se pueden quitar con
ciruga o ser re-evaluados con una segunda biopsia con aguja fina,
dependiendo del juicio clnico de su mdico
Centellograma tiroideo
El centellograma tiroideo utiliza una pequea cantidad de una sustancia
radiactiva, generalmente yodo radiactivo, para obtener una imgen de la
glndula tiroides. Como las clulas cancerosas de tiroides no captan el
yodo tan fcilmente como las clulas normales, esta prueba se usa para
determinar la probabilidad de que un ndulo tiroideo contenga cncer.
Si esta prueba se hace en primera instancia, el centellograma tiroideo se
usa para determinar cules son los pacientes que ms necesitan una
biopsia. El estudio por lo general indicar uno de los siguientes resultados:
1) El ndulo es fro. En otras palabras, el ndulo no est captando yodo
radiactivo en forma normal. Para este paciente est indicado una
biopsia con aguja fina del ndulo.
2) El ndulo es funcionante. El yodo radiactivo captado es similar al de
las clulas normales. No se necesita una biopsia de inmediato, puesto
que la probabilidad de cncer es muy pequea.
3) El ndulo es caliente. El yodo radiactivo captado es mayor que el de
las clulas normales. La probabilidad de cncer es extremadamente
baja y la biopsia generalmente no es necesaria.
Si la biopsia con aguja fina fue la primera prueba, entonces el centellograma
se hace con el fin de evaluar un resultado de biopsia sospechoso. En este
caso, los pacientes con un resultado de ndulo fro debern someterse a
ciruga para remover el ndulo. Pacientes con ndulos funcionantes o
calientes en el centellograma y un resultado de biopsia sospechoso
pueden ser observados y la ciruga no es necesaria de inmediato.
Ecografa de la tiroides
La ecografa de la tiroides utiliza ondas de sonido de alta frecuencia para
obtener una imgen de la glndula tiroides. Esta prueba de alta
sensibilidad puede determinar si un ndulo es slido o qustico, y puede
determinar el tamao exacto del ndulo. La ecografa se puede utilizar
para vigilar los ndulos de la tiroides que no se van a extraer y determinar
si estn creciendo o estn reduciendo de tamao. Ciertas caractersticas
ultrasonogrficas de los ndulos son ms frecuentes en los ndulos
cancerosos que en los no cancerosos.
An as, el ultrasonido de la tiroides por s solo rara vez puede determinar
si un ndulo es un cncer de tiroides. El ultrasonido tambin se puede
utilizar para ayudar a ubicar la aguja dentro del ndulo durante la biopsia
con aguja fina, especialmente si el ndulo es difcil de palpar. Finalmente
el ultrasonido puede identificar ndulos que son muy pequeos y no se
pueden palpar durante el examen fsico. La importancia clnica de estos
ndulos tan pequeos se desconoce; sin embargo, el ultrasonido hace
posible realizar una biopsia exacta con aguja fina, si su mdico piensa
que esta es necesaria.
TRATAMIENTO
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Para ms detalles sobre este u otros temas
relacionados con la tiroides, por favor
visite la seccin de informacin al
paciente en la pgina de Internet de la
Asociacin Americana de la Tiroides en
www.thyroid.org