EDEMA

AGUDO
PULMONAR
Carrera de Medicina
Cardiologa
Dra. Katia Laguna
Andrade de Sousa Welkson
Barros Tavares Oromrcio
Da Silva Pirez Claudia
De Sousa Andrade Watina
Lino Macena Fernando

EDEMA AGUDO PULMONAR

Consiste en la acumulain de lquido en el

pulmn, que impide la normal oxigenacin de la
sangre y ocasiona hipoxia tisular.
Filtracin de lquido transudado al endotelio
alveolar, provocando disminucin en la capacidad
de difusin, hipoxia y disminucin de la
ventilacin.

CLASIFICACIN
TIPOS
CARDIOGENICO

NO CARDIOGENICO

EDEMA AGUDO PULMONAR

CARDIOGENICO

Se produce por una disfuncin cardiaca que

conlleva una elevacin de la presin ventricular

izquierda al final de la distole cardaca y auricular
del mismo lado. De forma retrgrada de eleva
tambin la presin venosa y capilar pulmonar.

EDEMA AGUDO PULMONAR

CARDIOGENICO

EDEMA AGUDO PULMONAR

CARDIOGENICO
ETIOLOGIA

Sobrecarga de volmen:

Administracin excesiva de lquidos sndrome de

congestin venosa (sobrehidratacin)
Cardiopata

EDEMA AGUDO PULMONAR

CARDIOGENICO
ETIOLOGIA
Estenosis mitral
Disfuncin ventricular izquierda
Cardiopata isqumica
Embolismo pulmonar
Hipertensin severa
Arritmias
Insuficiencia artica
Miocarditis

EDEMA AGUDO PULMONAR

NO CARDIOGENICO
ETIOLOGIA
Aumento en la permeabilidad normal del capilar
pulmonar que deja pasar el lquido desde el interior
del vaso sanguneo al pulmn:
Inhalacin de txicos
Toxinas circulantes
Reacciones inmunolgicas
Drogas

EDEMA AGUDO PULMONAR

NO CARDIOGENICO
Infecciones
Neumonitis postirradiacin
Uremia
Sndrome de diestres respiratorio de adulto
Despus de realizar una toracocentesis, drenaje
sbito y masivo de un neumotrax

EDEMA AGUDO PULMONAR

NO CARDIOGENICO
Alteracin del sistema linftico: disminucin del

drenaje linftico normal de los pulmones.

Hipoalbuminemia o disminucin de la presin
coloidosmtica del capilar, que puede ser de causa:
renal, heptica, nutricional, etc.

FISIOPATOLOGA
LEY DE STARLING.

Equilibrio entre las presiones onctica e

hidrosttica.

FISIOPATOLOGA
Aumento de la presin hidrosttica.
Insuficiencia Cardiaca.
Estenosis Mitral.
Sobrecarga de volumen.

FISIOPATOLOGA
FALLA AGUDA VENT IZQ .
AUMENTO PRESION AI.
AUMENTO PRESION CAP PULM.
MAS DE 18 mmhg (FASE INTERSTICIAL)
MAS DE 25 mmhg (FASE ALVEOLAR)

FISIOPATOLOGA
Disminucin de la presin onctica.
Hepatopatas con insuficiencia heptica.
Sndrome nefrtico.
Enteropatias con perdida de proteinas.

EDEMA AGUDO PULMONAR

ANAMNESIS
Aparece bruscamente
Nocturno
Antecedentes de IC, HTA, IAM
Antecendentes de disnea de esfuerzo y tos seca

EDEMA AGUDO PULMONAR

EXAMEN FSICO
Paciente angustiado
Inquietitud
Sudoresis profusa
Polipneia
Disnea de esfuerzo hasta ortopnea
Tos con esputo espumoso y asalmonado
Cianosis periferica o palidez
Aumento de la FR

EDEMA AGUDO PULMONAR

EXAMEN FSICO
Estertores pulmonares
Taquicardia
Palpitaciones
Hiper o hipotensin arterial hasta shock
R3
Oliguria
Uso de musculatura respiratoria accesoria (tiraje)

EDEMA AGUDO PULMONAR

Tos seca e sibilancias (fase interticial).
Tos con esputo asalmonado e crepitantes basales
que luego se extienden a los tercios medios y
superior : crepitantes en marea (fase alveolar).

DIAGNSTICO

Los sntomas y los datos de la exploracin

fsica suelen ser suficientes para llegar al
diagnstico

EXAMES COMPLEMENTARIOS

RX de torax
EKG
Ecocardiografa
Gasometria
Ionograma
Hemograma completo
Glucemia
Enzimas cardiacas
Urea e creatinina

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Diestres respiratorio del adulto

Neumonias
Crisis de asma bronquial
EPOC
Pleuritis con derrame
TEP

TRATAMIENTO
OBJETIVOS
Disminuir la P. capilar pulmonar
Mejorar la ventilacin pulmonar
Tratar a enfermedad causal

TRATAMIENTO

PRONSTICO

Con atencin rpida y adecuada, se resuelve rpida

y favorablemente.

Sin atencin mdica adecuada, evoluciona rpida

y progresivamente llevando a la muerte en pocas
horas.