I N S T I T U TO NACIONAL DE CINE Y ART ES AU D IOV ISU A LE S

RECUADRO A SER RELLENADO POR LA ENERC

N DE ORDEN

FOTO

E S CUE L A N A C I O N A L D E EXPERIM ENTACIN Y REAL IZ AC IN C IN EMATOGR FIC A

SOLICITUD DE INSCRIPCIN
A EXAMENES DE INGRESO
CICLO LECTIVO 2015

FECHA

/
DA

/
MES

AO

ESPECIALIDAD Realizacin Cinematogrfica

1 | D AT O S P E R S O N A L E S

V I

APELLIDO COMPLETO
NOMBRE COMPLETO

D
A U

D O C U M E N T O

NACIONALIDAD

FECHA DE NACIMIENTO

C.I.

DNI

PASAPORTE

EDAD

DOMICILIO

DTO

LOCALIDAD

CDIGO POSTAL

PISO

PROVINCIA
TELFONO

CELULAR

EMAIL

2 | ESTUDIOS
SECUNDARIO

TERCIARIO

UNIVERSITARIO

OTROS
ESTUDIOS

D O C U M E N TA C I N
P R E S E N TA D A

ESTA SOLICITUD ACTA COMO DECLARACIN JURADA. EL PRESENTE DOCUMENTO DE SOLICITUD DEBE LLENARSE CON LETRA LEGIBLE, SIN
ENMIENDAS NI TACHADURAS ADJUNTANDO A LA MISMA LA INFORMACIN Y DOCUMENTACIN REQUERIDA SIN OMITIR NINGUNA. EL SOLICITANTE
AL NO INGRESAR POR ORDEN DE MRITO O DESESTIMACIN DEL MISMO, PODR REQUERIR LA DOCUMENTACIN PRESENTADA DENTRO DE LOS
90 DAS DE TERMINADA LA SELECCIN. LOS ASPIRANTES A INGRESO CUENTAN, EN LA PGINA WEB DE LA INSTITUCIN, CON TODA LA
REGLAMENTACIN VIGENTE. EL NMERO DE ORDEN SER COMPLETADO POR EL AGENTE RECEPTOR.

TTULO SECUNDARIO

FOTOCOPIA

Declaro haber ledo y aceptado las bases para el ingreso al Ciclo Lectivo 2015 y la reglamentacin en vigencia de la ENERC.

EN TRMITE
FOTOCOPIA DNI
FOTOS

FIRMA DEL POSTULANTE