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    NOMBRE DE LA

    COMPETENCIA

    FEDERACION
    DEL VOLEIBOL
    ARGENTINO

    CATEGORA
    RAMA

    Formulario de
    Inscripcin

    FEDERACION / ASOCIACION
    N

    APELLIDO Y PRIMER NOMBRE

    TIPO Y NUMERO DOCUMENTO

    FECHA NACIMIENTO

    N CARNET Fe.V.A.

    CLUB PROCEDENCIA

    1. Jefe de Delegacin

    DNI N

    2. Tcnico en Jefe

    Carnet Fe.V.A. N

    5. Arbitro

    Carnet Fe.V.A. N

    3. Asistente tcnico

    Carnet Fe.V.A. N

    6. Acompaante Femenino

    DNI N

    4. Mdico

    02
    OBSERVACIONES

    DNI N

    SELLO
    FEDERACION

    FIRMA PRESIDENTE FEDERACION PROVINCIAL

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