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T-Registro: Registro de Prestadores

CONSTANCIA DE PRESENTACIN
ALTA DE TRABAJADOR
Formulario 1604-1
Con el nmero de orden 22306717 se realiz satisfactoriamente el registro del trabajador el 05/11/2013 a las 13:31:16, segn el siguiente detalle:

EMPLEADOR
10305070195

Nmero de RUC:

CALLE PLAZO ARCELIA NATIVIDAD

Nombre o razn social:

TRABAJADOR - Datos de identificacin


L.E / DNI - 43429874

Tipo y nmero de documento:

PER

Pais emisor del documento:

FLORES LLAMPAZO ADENI YANETH

Apellidos y nombres:
Femenino

Sexo:

Estado civil:

SOLTERO

Telfono:

07/01/1986

Fecha de nacimiento:

Nacionalidad:

Correo electrnico:

PERU

Primera direccin:

ASOC VIV VILLA MAGISTERIAL MZ G 3 LT 28 TACNA-TACNA-TACNA

Segunda direccin:

ASOC VIV VILLA MAGISTERIAL MZ G 3 LT 28 TACNA-TACNA-TACNA

Referente para Centro Asistencial

TRABAJADOR - Datos laborales


Periodos laborales:

Fecha de inicio

Fecha de fin

01/10/2013

Motivo de baja
-

Tipos de trabajador:
Fecha de inicio

Fecha de fin

01/10/2013

Tipo de trabajador
EMPLEADO

Establecimientos donde labora:


RUC del empleador

Codigo

10305070195

0000

Rgimen laboral:
Ocupacin:

Tipo
DOMICILIO FISCAL

MICROEMPRESA

Jornada laboral:
Situacin especial:

750

Tipo de pago y periodicidad de Ingreso:


Discapacitado?

EMPLEADO

EDUCACIN TCNICA COMPLETA

Nivel educativo:

A PLAZO INDET - D.LEG. 728

Remuneracin bsica inicial:

AV. BOLOGNESI NRO. 787 INT. 502 TACNA - TACNA - TACNA

Categoria ocupacional:

ENFERMERA, TECNICO

Tipo de contrato:

Establecimiento

EFECTIVO / MENSUAL

NO

Sindicalizado?

NO

Jornada de trabajo maxima


Ninguna

Situacin:

Activo

TRABAJADOR - Datos de seguridad social


Rgimen de aseguramiento de salud:

Rgimen de salud
ESSALUD REGULAR
Generado el 05/11/2013 a las 23:34:55

Fecha de inicio

Fecha de fin

01/10/2013

Entidad Prestadora de Salud


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T-Registro: Registro de Prestadores

Regimen pensionario:
Rgimen pensionario
SIN REGIMEN PENSIONARIO/NO APLICA

Fecha de inicio

Fecha de fin

01/10/2013

CUSPP

Aporte al SCTR:
Cobertura pensin:
Cobertura de salud:

TRABAJADOR - Datos adicionales referidos al ingreso


Nmero de RUC (CAS):
Aplica convenio para evitar doble imposicin?

Generado el 05/11/2013 a las 23:34:55

Percibe rentas de 5ta exoneradas (Inc. e) Art 19 de la LIR?

NO

NO

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