INSTITUTO TECNOLGICO SUPERIOR DE LAMO TEMAPACHE

Formato de Evaluacin
Nombre del Prestador de Servicio: ANA ROSA HERNANDEZ ROSAS
Programa: PROYECTO DE APOYO A LA EDUC. BASICA- RESTAURACION DE Casa de Muecas
Periodo de realizacin: 21 de Octubre del 2014 - 05 de Enero del 2015
Indique a qu bimestre corresponde
Bimestre

02

Para llenado de Evaluacin del

Jefe de Depto. De Servicio Social y
Residencias Sociales

Evaluacin por el Responsable del Programa

En qu Medida el Prestador del Servicio Social Cumple con lo Siguiente:

A
B
Criterios a Evaluar
Valor Evaluacin
1. Asiste puntualmente a realizar sus actividades

2. Trabaja en equipo y se adapta a nuevas situaciones

3. Cumple correctamente con las actividades
encomendadas en el tiempo estipulado, alcanzando los
objetivos
4. Organiza su tiempo y trabaja sin necesidad de una
supervisin estrecha.
5. Interpreta la realidad y se sensibiliza con respecto a
la problemtica que se pretende disminuir o eliminar con
el Servicio Social.
6. Realiza sugerencias personales para beneficio o
mejora del programa en el que participo

10

7. Tiene iniciativa para ayudar en las actividades

encomendadas

10

8. Muestra espritu de servicio.

10

10
10
5
5

1. Entrega en tiempo y forma los reportes o informes

solicitados
2. Mostr responsabilidad y compromiso con su Servicio
Social
3. Realiz un trabajo innovador en su rea de desempeo

15

4. Es dedicado y proactivo en los trabajos encomendados

10

CALIFICACIN FINAL
NIVEL DE DESEMPEO:

OBSERVACIONES:

LIC.CLAUDIA PIMENTEL
______________________________________________
Nombre, cargo y firma del Responsable del Programa
c.c.p. Expediente Departamento de Servicio Social

Sello de la
Dependencia/Empresa

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Datos Personales del Depto. de Servicio Social y Residencias Sociales.