Esterilizacin tubaria

Bilateral
JIMMY RODRIGUEZ LOPEZ
RESIDENTE DE CIRUGIA GENERAL

INDICACIONES
Solicitud de una mujer sana, quien
elige libremente este metodo
anticonceptivo luego de una
adecuada consejeria,
o debido a recomendacin medica
ante situaciones que desaconsejan la
posibilidad de procreacin.

PROCEDIMIENTOS
QUIRIURGICOS
VIAS DE ACCESO
ABDOMINAL

VAGINAL

LAPAROSCOA

CULDOSCOPIA

MINILAPAROTOMIA

COLPOTOMA
DISPOSITIVOS POR VIS
HISTEROSCOPICA, QUINACRINA

TECNICAS
LIGADURA Y RESECCION

1. POMEROY.
2. PARKLAND O PRITCHARD,
IRVING, UCHIDA, ECT.

ELECTROCOAGULACIN
MECNICA

BANDA O CLIP

Accesos

Pomeroy

Parkland

Irving

Uchida

Electrocoagulacin

EVALUACION DE LA VIAS DE
ACCESO
Se evalu los metodos disponibles para acceder a la cavidad abdominal a
traves de la pared abdominal), independientemente de la tecnica
utilizada (coagulacin, anillos, clips, suturas o escisin):
1. minilaparotomia.
2. laparoscopia o
3. culdoscopia

La mortalidad quirrgica y morbilidad severa (paro cardiaco, embolia

pulmonar, lesiones intestinales o vasculares que requirieron cirugia
adicional) y morbilidad leve (lesiones intestinales o vasculares que no
requirieron cirugia adicional, hematoma postoperatorio de la herida o
infeccin que no requirieron hospitalizacin, infeccin urinaria), asi como
tambien el fracaso del metodo quirrgico (laparoscopia convertida a
laparotomia o extensin de la incisin de la minilaparotomia).
En ninguno de los dos estudios clinicos mas importantes se
describieron casos de mortalidad quirurgica.

COMPLICACIONES
Los indices de complicaciones son muy bajos, de acuerdo con la
experiencia del equipo operador (minilaparotomia, laparoscopia y la via
vaginal).
Posibles Complicaciones inmediatas (muy baja frecuencia):
Hemorragia superficial.
Dolor en el sitio de la incisin.
Hematoma subcutneo o infraaponeurtico.
Infeccin del sitio quirrgico.
Fiebre postoperatoria.
Lesiones de vejiga o intestino
Accidentes anestesicos
Lesiones vasculares leves (lesin del meso intestinal) o severas (lesin de venas
o arterias iliacas, aorta o cava)
Hemorragias
Dolor pelviano (luego de colocacin de anillos)
Absceso de cpula vaginal y lesiones urolgicas en la via de acceso vaginal.

Qistectomia Ovarica

INDICACIONES
Una masa ovrica mayor de 5-6 cm de
dimetro.
Masa anexial mayor de 10 cm de
dimetro.
Cualquier masa que aparezca en la
menopausia.
Incapacidad de determinar la naturaleza
de la masa con tecnicas de diagnstico
por imgenes radiolgicas o ecogrficas.