TITULAR: Prof. Lic.

Mara Sol Chanparini

ADJUNTA.: Prof. Lic. Natalia Raspo

CIRUGAS PLSTICAS

REJUVENECIMIENTO FACIAL

COMPLICACIONES

Cicatrices anormales
Prdida de pelo
Infecciones
Edemas
Hematomas
Dolor
Lesiones nerviosas (motrices y sensitivas)
Retraso cicatrizal
Necrosis de la piel

PROTOCOLO KINSICO
Objetivo: recuperar la circulacin normal.
DLM (edema)
US Pulsante (hematoma)
US Continuo hasta 0,5 W/seg
Electroestimulacin
Maniobra debridante

LIPOSUCCIN

La liposuccin se enmarca dentro del grupo de

las cirugas del contorno corporal y tiene como
objetivo la extraccin manual o mecnica de las
acumulaciones adiposas localizadas.

INDICACIONES
Lipodistrofias

localizadas o acmulos
de grasa profunda de reserva, fruto de
una mayor concentracin de adipocitos
por unidad de volumen comparado con
otras regiones del cuerpo

PACIENTE IDEAL

Paciente joven,
con peso relativamente normal,
con acumulos grasos localizados y de
volumen pequeo a moderado,
debe estar fsicamente saludable,
psicolgicamente estable y ser realista
con sus expectativas.
tener piel firme y elstica

CONTRAINDICACIONES
Como principales y mas frecuentes:
obesidades excesivas, que van en
detrimento del resultado final.
Pacientes con poca elasticidad cutnea,
abundantes estras,
exceso de piel y flaccidez

Obesidad
DBT
Alergia a la anestesia
Hepatopata
Neuropata
Pefe flaccida
Grandes extensiones de superficie
cutnea

TCNICAS

Mtodo seco:
Anestesia general
Cnula en seco
Des adherencias bruscas con hemorragias
Reposicin de fluido sanguneo
Mtodo hmedo:
Anestesia local con mezcla liquida que
difunde en TCS. Hialuronidaza fragmenta
adiposidades. Menos invasiva.
NO ASPIRAR SUPERFICIALMENTE : NECROSIS
TEJIDO

LOCALIZACIONES

Cuello
Facial
Toraco-abdominal : latero mamarias
ginecomastias-subclavicular
subescapular- pubis lateral
MMSS: posterior del brazo
MMII: trocanter- muslo-cara inetrna
rodilla- maleolos

COMPLICACIONES

INSATISFACCIN
HEMATOMA
EDEMA CRONICO
CICATRICES
DEPRESIONES (SURCOS,
ONDULACIONES)
PLACA INDURADA
FLACCIDZ
TRASTORNOS NEUROLGICOS

COMPLICACIONES

HIPERPIGMENTACION
INFECCIN
NECROSIS
NECESIDAD DE REINTERVENIR
SEROMA
TROMBOEMBOLIA
SNDROME DE SHOCK TXICO
HEMORRAGIAS

PROTOCOLO KINSICO

24 hs. reposo y 48 posteriores

deambula con sostn elstico. ATB y
AINES 1ros das.
DLM y preso terapia (a los 8 das)
US 3 Mhz pulsado, maniobra
debridante, contencin externa (placas
induradas)
Venda compresiva por 10 das. A los
30: flaccidez cutnea.
Radiofrecuencia (exceso cutneo

IMPLANTES MAMARIOS

Vas de acceso:
Areolar
Submamaria
Axilar
Tipos de prtesis:
Lisas
Poliuretano
Texturadas
Volmenes:
250 cc. Pequea, hasta 350 cc. Mediana, hasta 450
cc. Grande, ms de 500cc. Extra Grande.
Posicin del implante:
Retroglandular
Retromuscular
Subfascial

UBICACIN DE LA PRTESIS

TIPOS DE IMPLANTES

COMPLICACIONES

1.
2.
3.
4.

1.
2.
3.
4.
5.

Sntomas y signos posquirrgicos

Edema
Dorsalgia
Asimetra de mamas
Dolor
Complicaciones
Cpsula contrctil (frecuente en reconstruccin)
Ruptura
Imperfecciones estticas (Asimetra, surcos)
Cicatriz hipertrfica
Hematomas, seromas e infeccin

RECONSTRUCCIN MAMARIA

TIPOS DE MASTECTOMA

Tumerectoma
Cuadrantectoma
Mastectoma subcutnea
Mastectoma Simple
Mastectoma Radical

MTODOS DE RECONSTRUCCIN MAMARIA

Objetivos: crear nuevo volumen y, en

ocasiones, areola, pezn y/o corregir
depresin de la axila.
1. Prtesis
2. Expansin + prtesis
3. Tejidos locales
4. Colgajo msculo - cutneo

MTODOS DE RECONSTRUCCIN DE AREOLA

1.
2.
3.

Contralateral
Cara interna del muslo
Tatuaje

MTODO DE RECONSTRUCCIN DE
PEZN
1.

2.

Elevacin de la piel de la areola

(colgajo local)
Injerto drmico (mucosa labio mayor
vulva)

REDUCCIN MAMARIA

PROTOCOLO KINSICO

DLM (edema)
Movilizacin suave a partir del da 12
( circular) y vendaje + desbridar cicatriz
Faja ( corpio deportivo) 7 a 10 das
Tto. Kinsico (dorsalgia y desgarro pectoral)
Magneto pulsante, 10 G, 40 minutos (retraso
cicatrizal)
Tto cpsula retrctil US 3 Mhz pulsante, 2 a
2,5 W/seg (encapsulamiento). Manipulacin
intensa de mama

Tratamiento de la herida:

Desbridar cicatriz en herida cerrada e

hipertrofica, caso contrario no se trata
Banda de siliconas
US 3 Mhz

OBJETIVO FINAL

Prevenir adherencias y
encapsulamiento
Disminuir inflamacin y dolor
Restablecer la sensibilidad (hasta dos
aos posteriores pueden presentarse
trastornos , se espera que a los 6
meses se restablezca)

DERMOLIPECTOMA ABDOMINAL

Las dos tcnicas ms importantes de dermolipectoma

abdominal.
A, B: Abdominoplastia con cicatriz reducida (Miniabdominoplastia).
C, D: Abdominoplastia clsica con cicatriz en forma de gaviota.
En azul: zona de piel y grasa a ser resecada. En rojo: la cicatriz
resultante. En rosa: El despegamiento de la piel y tejido celular
subcutneo.

Abordaje de 3 planos:

Plano graso: lipoaspiracin

Plano muscular: plicatura
Plano cutneo: recorte de excedente de
piel

Con o sin injerto de ombligo

COMPLICACIONES

Hematoma, seromas
Tromboembolias grasas
Infeccin
Edemas
Necrosis cutnea
Cicatriz hipertrfica o queloides
Placas induradas
Edema pbico
Orejas de perro (extremo cicatrizal)

PROTOCOLO KINSICO

Post quirrgico inmediato: 10 das

Extraccin suturas: 7 10 das
Plegado de planos: 15 das
Retorno al trabajo: 20 das
Definicin de resultados: 1 ao
Tto post quirrgico: 15 sesiones
promedio

PROTOCOLO KINSICO

5 da en adelante: preso con faja, 30

mmHg
DLM
US 3 Mhz pulsante sobre placas, alta
potencia (1,8 a 2 W/seg)
Manipulaciones de placa
Compresiones excntricas
Trabajo abdominales ( mes y medio a 3
meses)