3.

TRATAMIENTO DEL AUTISMO EN EL HOGAR

3.1. Cmo incrementar la comunicacin

Autores:Dra.
Joanna
Kossewska,
Danuta Wolska y Andrzej Wolski. (Cracovia-PI)
Autora:
Joanna
Kossewska
La terapia de un nio con autismo consiste, por una parte, en ensearle conductas
socialmente aceptadas y un nmero de habilidades necesarias para funcionar
correctamente en la vida diaria. Por otra parte, se intenta encontrar la clave que
permita obtener informacin procedente del nio, de su sorprendente y, a menudo,
socialmente inaceptado mundo. Hay que concentrarse en reconocer y comprender las
conductas del nio, sus necesidades y deseos. Una buena estimulacin para el
desarrollo de las habilidades de comunicacin sern las sensaciones placenteras
basadas en satisfacer las necesidades comunicadas por el nio.
Durante la enseanza del habla, es bueno escoger formas sintcticas, preferiblemente
las funcionales a las arbitrarias. stas deben estar relacionadas con las necesidades
del nio (beber, comer, yo quiero, etc.). stas son ms fciles y el nio las asimila
mejor. Hay que concentrarse en palabras clave relacionadas con las necesidades del
nio.
Al entrar en el rea de la enseanza de las habilidades comunicativas (tanto verbales
como no verbales), hay que recordar que la mayora de los nios piensan en lo
concreto y de forma grfica. As pues, para describir conceptos, hay que usar cosas
concretas o smbolos visuales.
Los nios con autismo tienen dificultades para recordar una secuencia o un conjunto
de instrucciones verbales. Por lo tanto, primero hay que usar instrucciones escritas, en
el caso de los nios que sepan leer, y smbolos (pictogramas) o dibujos para aquellos
que no sepan. En la segunda fase, el nio debe ver una demostracin de la tarea y,
finalmente, hay que introducir la instruccin verbal. Sin embargo, hay que recordar que
cada forma de comunicacin debe estar reforzada con instrucciones verbales.
Se pueden usar tarjetas con palabras escritas junto con refuerzos (tarjetas de colores
para designar partes del discurso). Por ejemplo, una palabra cuyo significado se
refiera a algo para comer (una pera, azcar, etc.) puede asociarse a un juguete
preferido. Los alimentos favoritos podran dividirse en pequeas porciones y colocar la
palabra correcta junto a ellas. Siempre que el nio quiera coger el alimento, deber
indicar la tarjeta con la palabra escrita en ella.
Gradualmente, se introducen tarjetas con otras palabras para que el nio escoja la
correcta. Posteriormente, se ampliar el conjunto de tarjetas introduciendo verbos,
adjetivos, preposiciones y pronombres (especialmente la primera persona del
singular).
En la siguiente fase, se introducirn los estmulos verbales (una pregunta Qu
quieres?). El nio deber indicar las tarjetas correctas o preparar la respuesta a partir
de las tarjetas, como por ejemplo Quiero beber. Hay que comenzar con palabras
clave que tengan un significado positivo.

Habr que actuar de forma similar con los nios que no sepan leer, aunque, en lugar
de palabras, habr que introducir smbolos (pictogramas) o dibujos que muestren un
objeto, un alimento, la actividad de una persona, etc. De forma similar, se asociar un
smbolo o dibujo a un alimento favorito u objeto, y se actuar como se ha descrito ms
arriba. La introduccin de dibujos o smbolos puede producirse slo cuando el nio
est preparado para desarrollar la tarea durante 5 minutos, como mnimo. El nio
tambin debe ser capaz de identificar el dibujo o el smbolo con la realidad.
Durante la formacin en comunicacin, puede introducirse el lenguaje de signos o
gestos. Puede ser una forma de transicin que refuerce el aprendizaje del lenguaje
articulado. El lenguaje de signos (gestos) tambin puede usarse como una forma
constante de apoyo al lenguaje articulado o como una manera de estimular al nio
para que pronuncie palabras con las que tenga problemas.
Es difcil predecir qu forma de comunicacin ser la mejor para el nio. Por lo tanto,
es bueno usar todas las formas conocidas para estimular la comunicacin. Podemos
hablar sobre el uso del mtodo de comunicacin total, ya que no sabemos
exactamente a travs de qu canal el nio recibe nuestra informacin. Cuando se
ensea comunicacin, hay que usar dibujos, es decir, letras escritas, pictogramas o
instrucciones, al mismo tiempo que se habla al nio. Si el nio conoce las letras pero
no sabe escribirlas, se puede intentar comunicarse con l a travs de una mquina de
escribir o un ordenador. Si estos mtodos no dan resultado, se pueden introducir
algunos signos o gestos con la ayuda de la msica, el canto o el ritmo. Tambin es
bueno introducir elementos de baile o de gimnasia, ya que fomentarn las formas
simples de comunicacin y reducirn el nivel de auto-estimulacin y auto-agresin.
Cuando se trabaja con nios con autismo, hay que escuchar cuidadosamente la
informacin procedente de ellos. Esta informacin es a menudo muy sutil o difcilmente
perceptible, aunque siempre resulta una fuente inestimable de informacin sobre el
nio. Los nios que saben hablar, a menudo se comunican con nosotros, pero muy
discretamente (monologan), como si no les importara (no se dirigen a nadie).
Proporcionan informacin importante a travs de un flujo de palabras y, a veces,
cuando estamos esperando alguna informacin, sta aparece pospuesta unos
minutos, una hora o ms. Otra forma de comunicacin usada por los nios con
lenguaje oral es la ecolalia inmediata o retardada. Los nios pueden repetir palabras o
frases que estn llenas de informacin. Las personas con ms experiencia son
capaces de comprender mucho, no slo del significado de las palabras enunciadas,
sino del ritmo o la meloda del discurso.
Aparte del habla, los nios usan varias tcticas para conseguir sus fines y, con
frecuencia, esto sucede a nivel no verbal. La comprensin de signos no verbales es
ms difcil porque un gesto o una mirada puede tener un significado distinto para cada
nio. Un nio, cuando quiere algo, puede coger la mano de un adulto, llevarle a un
determinado lugar, y sealar el objeto que quiere; otro nio puede que slo mire hacia
el objeto deseado; y otro puede dar vueltas alrededor del objeto sin cogerlo, a pesar
de desearlo mucho. Algunos nios, cuando quieren establecer contacto con un adulto,
corren hacia l y le empujan, otros tocan al adulto con suavidad. El espectro de formas
de establecer contactos no verbales empleado por los nios con autismo es muy
amplio. Es necesario estar muy atento para descifrarlos. Si los esfuerzos realizados
por el nio para establecer un contacto no verbal no producen ningn efecto (una
seal por nuestra parte que signifique que sabemos lo que pasa) el nio,

gradualmente, comenzar a retraerse. El proceso de aislamiento social comenzar a

agravarse y los intentos del nio para establecer contacto social tomarn formas
incluso ms destructivas e incomprensibles.