InformePais 1984-2013 Vih Sida

Informe nacional
parte I
"Evolucin VIH/Sida, Chile 1984 - 2013"
Departamento de Epidemiologa
Divisin de Planificacin Sanitaria
Ministerio de Salud de Chile
Mayo, 2015
Evolucin del VIH/Sida. Chile 1984-2013.
Contenidos
Resumen ejecutivo ............................................................................................................. 3
Antecedentes. .................................................................................................................... 4
Metodologa. ...................................................................................................................... 5
Limitaciones. ..................................................................................................................... 7
Resultados. ........................................................................................................................ 7
I.
Notificaciones por VIH y Sida 1984-2013. ..................................................................... 7

1.
Tendencia 1984-2013. ........................................................................................ 8
2.
Distribucin por sexo. ........................................................................................ 10
II.
Anlisis de la incidencia de la notificacin por quinquenios 1989 a 2013. ..................... 12

1.
Distribucin por edad. ........................................................................................ 12
2.
Distribucin geogrfica. ..................................................................................... 14
3.
Distribucin por nivel de escolaridad. ................................................................... 17
4.
Distribucin segn va de transmisin .................................................................. 19
5.
Casos notificados que han cambiado a etapa Sida ................................................. 22
III.
Otras variables de caracterizacin. ......................................................................... 23
1.
Nacionalidad de las personas notificadas. ............................................................. 23
2.
Conductas sexuales declaradas. .......................................................................... 26
IV.
Mortalidad por Sida Chile 1990-2012. ..................................................................... 28
Conclusiones .................................................................................................................... 31
Comentarios .................................................................................................................... 33
Agradecimientos ............................................................................................................... 33
Referencias ...................................................................................................................... 34
Anexos ............................................................................................................................ 35
Depto. de Epidemiologa, Divisin de Planificacin Sanitaria, Ministerio de Salud de Chile
EVOLUCIN DEL VIH/SIDA CHILE, 1984-2013.
Resumen ejecutivo
Desde el ao 1984 hasta el 2013, tanto la tasa de casos notificados en etapa Sida como de VIH,
han ido en aumento, descendiendo en el 2006, para luego mostrar un aumento sostenido hasta el
2009 y luego volver a descender el 2010. Sin embargo el 2011, se presenta la mayor tasa de
notificacin del periodo, que para Sida es de 6,0 por cien mil habs. y para VIH de 9,6 por cien mil
habs. En el 2013, la tasa se mantuvo relativamente estable. El principal grupo poblacional
afectado es el de adultos entre 20 y 39 aos.
En la etapa Sida, el nmero de casos en hombres supera ampliamente al de mujeres. La razn
hombre:mujer ha descendido en el tiempo, llegando en el 2013 a 5,5 en etapa Sida mientras que
en etapa VIH se observa una estabilizacin llegando a 4,8 hombres por cada mujer.
En los tres ltimos quinquenios, las regiones que concentraron las mayores tasas de VIH/Sida,
fueron: Arica y Parinacota, Tarapac, Antofagasta, Valparaso y la Regin Metropolitana (RM). La
principal va de transmisin fue la va sexual, representando un 99% en el quinquenio 2008-2013.
La va ms declarada son las prcticas de homobisexualidad concentrando el 60% de los casos en
este mismo quinquenio. Del total de casos de VIH/Sida notificados en Chile entre 2009 y 2013, el
61% se notific en etapa VIH mientras que el 39% fue notificado tardamente.
A partir del ao 1990 se comenzaron a registrar las primeras defunciones a causa del Sida,
siendo, hasta el 2012 un 87% de ellas en hombres. La tasa de mortalidad por Sida experiment
un aumento progresivo hasta el 2001, ao en que se observ la tasa ms alta del perodo (3,5 por
cien mil habs.). No obstante, en los ltimos once aos (2002-2012) esta mortalidad ha mostrado
una relativa estabilizacin llegando el 2012 a 2,6 por cien mil habs.
Antecedentes.
Desde 2001, ao en el que se cree que la epidemia alcanz su punto mximo a nivel mundial, el
nmero de nuevas infecciones disminuy en 33% al 2012, sin embargo, el nmero total de
personas infectadas con VIH aument 17,7% en relacin al 2001 y represent la cifra ms
elevada hasta el momento (35,3 millones de personas infectadas). Esta situacin se puede
explicar por el continuo aumento de nuevas infecciones por el VIH sumado a una expansin
significativa del acceso al tratamiento antirretroviral, hecho que ha permitido reducir las muertes
relacionadas con el Sida y prolongar la vida (1).
El nmero de personas que mueren por causas relacionadas con el Sida disminuy a 1,6 millones
en 2012, ello signific una reduccin del 30% respecto del ndice mximo observado en el ao
2006 (2,3 millones) (1).
Est descrito que la vulnerabilidad al VIH es a menudo profundizada por caractersticas
demogrficas y socioculturales como la pertenencia a grupos tnicos, raza y discapacidad,
prosperando en contextos de pobreza, desigualdad social, violencia e inestabilidad poltica (2).
frica subsahariana sigue siendo la regin ms afectada por el VIH. En 2012, alrededor del 70%
de todas las personas que vivan con el VIH residan en esta regin, que representa slo el 12%
de la poblacin mundial (1).
En los ltimos 25 aos, los factores sociales, individuales y colectivos han moldeado la epidemia
del VIH en Amrica Latina. En general, la epidemia en esta regin se mantiene estable,
permaneciendo en los ltimos aos cifras entre 85.000 y 100.000 nuevas infecciones por ao. Sin
embargo, el nmero total de personas que viven con el VIH ha seguido aumentando desde 1,1
millones en 2001, hasta un estimado de 1,5 millones en el 2012, debido mayormente a la
disponibilidad del tratamiento antirretroviral que tiene una cobertura aproximada de 70% en las
Amricas. La mayor parte de la epidemia de VIH en esta regin se concentr en poblacin de
hombres que tienen sexo con hombres (HSH) (3).
En Chile, la epidemia de VIH/Sida se inici en 1984 con la deteccin de 6 casos, provenientes de
las regiones de Valparaso, Bobo y Metropolitana. En el ao 1985, la Regin Metropolitana
notific la primera mujer en el pas. Segn datos de Spectrum se estim que el ao 2012 existan
39.000 personas infectadas con el VIH en el pas (4).
La planificacin de la respuesta a la epidemia de infeccin por VIH requiere disponer de
informacin sistemtica sobre sus distintos aspectos, por lo que es preciso contar con sistemas de
informacin epidemiolgica. Es as que en Chile, la vigilancia epidemiolgica de infeccin por
VIH/SIDA est regulada por el Decreto Supremo N 158/04 (5) y tiene como objetivo conocer la
magnitud, tendencia, caractersticas y factores de vulnerabilidad y riesgo frente a la epidemia, con
el fin de generar estrategias para su prevencin y control atingentes a la situacin nacional.
El objetivo de este informe es evaluar la tendencia y caracterizar el comportamiento socio

demogrfico y de algunos elementos conductuales de la epidemia de VIH/Sida en Chile, a partir
de la informacin que entrega el formulario de notificacin de casos.
Metodologa.
Se realiz un estudio descriptivo de los casos de VIH/Sida. Para ello se trabaj con los datos
proporcionados por el sistema de notificacin de casos en lnea 1 y con los datos provenientes
de los certificados de defuncin validados por el Departamento de Estadsticas e Informacin en
Salud (DEIS) del Ministerio de Salud de Chile.
Para validar la informacin contenida en la base de notificaciones, se realiz una bsqueda de
casos repetidos por cdigo o RUN; revisndose la coherencia entre:
Sexo con la condicin de gestacin
Edad y fecha de nacimiento
Construccin del cdigo y las fechas de nacimiento y RUN. Esta revisin se hizo a partir
del 2011.
Se corrigieron los casos correspondientes y se eliminaron casos repetidos. Toda la validacin se
realiz previa revisin por las Seremis notificadoras.
1 Los casos son ingresados al sistema una vez que han sido etapificados o bien cuando han fallecido.
Antes del ao 2009 se utilizaba el Formulario para notificacin de caso en reemplazo del boletn ENO.
El anlisis del presente informe se organiza en cinco tems:

I. La tendencia e incidencia desde 1984 al 2013 considera el total de casos notificados
en estos aos por etapa diagnstica, adems de un anlisis por sexo. El clculo de las
tasas se realiz por cien mil habitantes (habs.) utilizando las proyecciones de poblacin
del Instituto Nacional de Estadstica (INE). De un total de 31.653 notificaciones
realizadas entre los aos 1984 y 2013, 130 personas no registraron informacin sobre
la etapa diagnstica, por lo tanto, cuando se analiz segn etapa se trabaj sobre un
total de 31.523 de personas que registraron esta variable.
II. El anlisis sociodemogrfico de los ltimos 25 aos se presenta por quinquenios 2 entre
los aos 1989 al 2013, considerando un total de 31.276 casos que registraron etapa y
sexo. Se analizaron las variables de etapa, edad, distribucin geogrfica, nivel de
escolaridad, vas de exposicin y cambio de etapa. Para el clculo de las tasas
quinquenales se utilizaron las proyecciones de poblacin del INE del quinquenio a mitad
del periodo 3 y se amplificaron por cien mil habitantes.
III. La caracterizacin de otras variables como nacionalidad, se realiz a partir de los ltimos
tres quinquenios. Las variables relacionadas al comportamiento sexual, uso de preservativo
y nmero de parejas sexuales en los ltimos 12 meses, se analizaron agrupadas en el
quinquenio 2009-2013. Para este anlisis se utilizaron porcentajes, trabajndose sobre
un 100% de variables respondidas.
IV. La mortalidad por Sida se analiz segn tendencia desde 1990 a 2012 4, adems de la
caracterizacin de la mortalidad del quinquenio 2008-2012. El clculo de las tasas se
realiz por cien mil habitantes, utilizando las proyecciones anuales de poblacin del
Instituto Nacional de Estadstica (INE).
En el procesamiento se utiliz el paquete estadstico SPSS versin 19.0, y Microsoft Excel
versin 2010. Los mapas fueron generados utilizando el programa Arcgis 10.0.
2 Los quinquenios corresponden a los perodos 1989-1993, 1994-1998, 1999-2003, 2004-2008, 2009-
2013.
3 Quinquenio 1989-1993, poblacin del ao 1991; quinquenio 1994-1998, poblacin del ao 1996;
quinquenio 1999-2003, poblacin del ao 2001; quinquenio 2004-2008, poblacin del ao 2006;
quinquenio 2009-2013 poblacin del ao 2011.
4 Considerando como tales los Cdigos CIE-9 (hasta 1996): 279.5, 279.6 y 279.7 y CIE-10 (desde 1997):
B20-B24
Limitaciones.
La informacin utilizada es la que se recoge a partir de las notificaciones realizadas en el
formulario especfico de notificacin, donde se requiere que la persona cuente con la etapificacin
de la infeccin, razn por la cual, es importante remarcar que el informe slo presenta tasas de
incidencia de nuevos diagnsticos notificados por lo que a partir de esta fuente de informacin no
es posible conocer la tasa de incidencia de infecciones por VIH.
Las notificaciones se realizan de acuerdo al ao en que las personas fueron etapificadas, lo que
no necesariamente es coincidente con el ao que el ISP confirma los casos. Esto debido a que
existe una latencia de tiempo desde que una persona es confirmada hasta que accede al control,
momento en el cual es etapificado, en base a exmenes de laboratorio (CD4 y carga viral) y
etapa clnica (de acuerdo a definicin de caso).
Resultados.
I.
Notificaciones por VIH y Sida 1984-2013.
En Chile, la epidemia de VIH/Sida se inici en 1984, con la deteccin de 6 personas, distribuidas

en las regiones de Valparaso, Bobo y Metropolitana. En 1985 la Regin Metropolitana notific la
primera mujer en el pas y en 1987 el primer nio diagnosticado a los 4 meses de edad.
Desde sus inicios hasta el ao 2013, las notificaciones de VIH/Sida alcanzan a 31.653 casos y de
ellos, 31.523 registran etapa diagnstica.
Los casos notificados de infeccin por VIH presentan un constante aumento a travs de los aos
observndose un la mayor tasa el ao 2011 (15,5 por cien mil habs.) representando un aumento
porcentual de 52% con respecto al 2010. Desde el 2011 la tasa ha experimentado una relativa
estabilizacin presentando el 2013 una tasa de 14,5 casos por cien mil habs. (anexo 1).
En general, a partir del ao 1997 se notifican un mayor porcentaje de casos en etapa VIH que
Sida. Del total de casos de VIH/Sida notificados en Chile entre el 2009 y 2013, el 61% se notific
en etapa VIH mientras que el 39% fue notificado en etapa Sida.
En hombres y mujeres se observa en el tiempo un aumento de la proporcin de casos notificados
en etapa VIH. Desde el ao 1996 las mujeres presentan un mayor porcentaje de casos en etapa
VIH y en los hombres ocurre desde el ao 1999.
1. Tendencia 1984-2013.
a. Etapa Sida.
Desde el ao 1984 la tasa de notificacin muestra un constante aumento; entre 0,1 a 6,0 casos
por cien mil habs., presentando una disminucin en el ao 2006 (2,5 por cien mil habitantes) para
luego mostrar un aumento sostenido hasta el 2009 y luego volver a bajar el 2010, presentndose
en el 2011 la mayor tasa de notificacin por Sida (6,0 por cien mil habs.), lo que representa un
aumento porcentual de 46%, con respecto al 2010. En el 2013, la tasa se mantiene relativamente
estable (5,5 por cien mil habs.), sin embargo, es necesario considerar que esta cifra se considera
preliminar (grfico 1 y anexo 1).
Tasa por 100.000 habs.
Grfico 1
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
Tasa de notificacin de Sida por sexo y total pas

Chile 1984-2013*
Auditora de casos
Hombres
Mujeres
Total
Fuente: Formulario de notificacin VIH/SIDA. Depto Epidemiologa, MINSAL

*Informacin preliminar
Durante el periodo 2007-2013 los casos notificados aumentaron en ambos sexos, debido
probablemente a la implementacin del sistema de notificacin en lnea, que ha mejorado la
oportunidad de la notificacin y a la ejecucin de la Auditora Ministerial sobre Procesos
involucrados desde el diagnstico hasta la notificacin para vigilancia epidemiolgica del VIH que
comenz a realizarse desde el ltimo trimestre del ao 2008 y que ha continuado como proceso
permanente, incluyndose dentro del Sistema de monitoreo y evaluacin que ao a ao desarrolla
el Programa Nacional de VIH e ITS. Ello ha reforzado en los equipos de atencin clnica y de
vigilancia epidemiolgica la comunicacin de resultados del examen VIH a las personas que son
positivas al VIH y su bsqueda activa para una vez conocida su situacin serolgica se incorporen
al control de VIH/Sida, posibilitndose su notificacin.
Este aumento tambin puede atribuirse al cambio introducido desde el 2007 en la definicin de
caso de Sida, de acuerdo a recomendaciones de los organismos tcnicos internacionales. En
efecto, las mejoras en los mtodos de diagnstico y de etapificacin posibilitan una adecuada
clasificacin, que establece el cruce entre el recuento de linfocitos CD4 y la etapa clnica, de modo
que personas asintomticas pero con un recuento linfocitario bajo (CD4<200) quedan clasificadas
en etapa Sida, mientras que segn la definicin usada anteriormente se clasificaban en etapa VIH.
El incremento de casos observado el ao 2011, podra atribuirse adems, a las polticas y
estrategias implementadas a partir del ao 2010, enfocadas en la promocin del testeo de VIH,
como una forma de contribuir al diagnstico precoz y tratamiento oportuno.
El incremento del Sida a travs de los aos, reside fundamentalmente en el aumento de las tasas
del sexo masculino. Mujeres y hombres han tenido un aumento paulatino de sus tasas,
mantenindose relativamente estacionarias durante los ltimos 3 aos (anexo 1).
b. Etapa VIH.
La tasa de notificacin presenta un aumento sostenido hasta el 2003, posteriormente se inicia un

leve descenso para nuevamente aumentar en el 2009, observndose el mayor incremento en el
ao 2011 (9,6 por cien mil habs.) representando un aumento porcentual de 57% con respecto al
2010. Desde el 2011 la tasa ha experimentado una relativa estabilizacin, presentado el 2013 una
tasa de 9,0 por cien mil habs. (grfico 2 y anexo 1).
Grfico 2
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
Tasa de notificacin de VIH por sexo y total pas

Chile 1984-2013*
Hombres
Auditora de casos
Mujeres
Total

Las tasas de notificacin de los hombres muestran una tendencia al aumento con un valor mximo
el ao 2011 (16,3 por cien mil habs.), luego tiende a la estabilidad. Las mujeres muestran un
aumento paulatino y sostenido en el tiempo, no obstante, las tasas se mantienen igual en los
ltimos 3 aos (anexo 1).
Probablemente, las causas del incremento entre los aos 2007 y 2012 sean las mismas que las
indicadas en el aumento de notificaciones de los casos de Sida. Adems, se incorpora el hecho
que desde el 2011 se comenz a desarrollar el proceso monitoreo de la comunicacin de
resultados positivos a los usuarios y su posterior derivacin a control, lo que podra estar
mejorando la oportunidad del ingreso a control y como consecuencia de la notificacin.
En el caso de las mujeres cabe mencionar que desde el ao 2005, se implement la prueba de
tamizaje para VIH en las gestantes, la que con el tiempo se ha asentado y mejorado su cobertura.
Esta medida ha permitido fortalecer la pesquisa en las mujeres y por tanto, su notificacin en
etapas tempranas. En trminos relativos en los ltimos 5 aos, el 76% de las mujeres son
notificadas en etapa VIH a diferencia de los hombres en que el 60% se notifica en esta etapa.
2. Distribucin por sexo.

Desde el diagnstico de los primeros casos de infeccin por VIH en Chile, el nmero de casos en
hombres supera ampliamente al de mujeres tanto en etapa VIH como en Sida, sin embargo, las
mujeres a travs de los aos muestran un aumento sostenido, que en etapa Sida es discreto,
mientras que en etapa VIH el aumento es marcado. El ao 2007 el nmero de casos de mujeres
en etapa Sida se duplic respecto al ao anterior (anexo 1).
En etapa Sida la razn hombre: mujer, ha ido en descenso estabilizndose en los ltimos cuatro
aos, llegando a un 5,5 en el ao 2013. En etapa VIH, se observa una relativa estabilizacin
alrededor de 4 hombres por cada mujer desde el ao 1996. Esta razn presenta una leve baja
durante los aos 2006 hasta el 2008, para comenzar a subir desde el 2009 en adelante hasta
llegar a 5,4 en el ao 2011, la cifra del ao 2013 alcanz a 4,8. Si bien ambos sexos han
mostrado aumento sostenido y luego una estabilizacin en sus cifras, el aumento de la relacin
hombre:mujer revela un incremento en la brecha entre ambos sexos a expensas del mayor
aumento porcentual de casos en los hombres versus las mujeres (grfico 3 a y b).
10
Grfico 3 a y b
Casos de Sida notificados segn sexo y razn hombre mujer
Chile, 1990-2013*
1600
20,0
18,3
1400
18,0
16,0
14,0
1000
9,4
800
12,0
9,9
9,3
9,0
7,1
8,6
600
5,6
8,1
6,4
7,8 8,0 7,3 7,8
10,0
5,7
4,8 6,4
8,0
5,5
5,9
400
Razn
N Casos acumulados
1200
6,8
4,9
4,0
5,8
4,9
200
6,0
5,6
2,0
0,0
1990
1992
1994
1996
1998
2000
Hombre
2002
2004
Mujer
2006
2008
2010
2012
Razn hombre:mujer
Fuente: Formulario de notificacin VIH/Sida. Depto Epidemiologa, MINSAL

Casos de VIH notificados segn sexo y razn hombre mujer

Chile, 1990-2013*
1600
20,0
18,0
1400
16,0
14,0
1000
12,0
800
10,0
6,8
600
400
6,8
6,4
6,8
6,1
4,3
4,4
5,0
200
4,0
4,3
1996
1998
4,0 4,2
4,4
4,2
3,3
4,1 4,2
2,7
8,0
5,4
4,4
Razn
N Casos acumulados
1200
4,8 6,0
3,6
4,0
4,4
4,7
2,0
0,0
1990
1992
1994
Hombre
2000
2002
Mujer
2004
2006
2008
2010
2012
Razn hombre:mujer

11
II.
Anlisis de la incidencia de la notificacin por quinquenios 1989 a 2013.
1. Distribucin por edad.

Al analizar los casos de VIH/Sida por grupos de edad se observa que en todos los quinquenios las
tasas ms altas se encuentran entre los 20 y 49 aos, representando el 84% del total de casos
notificados en el periodo 2009-2013. En el periodo 1989 al 2008, el grupo especfico de personas
entre 30 a 39 aos registran las tasas ms elevadas, destacndose que en el ltimo quinquenio el
grupo de 20 a 29 aos supera al de 30 a 39 aos, mostrando un aumento porcentual del 81% en
relacin al periodo anterior. La mediana de edad de este periodo es de 32 aos. Los adolescentes
(15-19 aos) presentan uno de los mayores aumentos porcentuales a travs del tiempo,
incrementando en el ltimo quinquenio un 86% respecto del anterior. A partir de los 30 aos
hasta los 59 aos, el resto de los grupos etarios aumentan entre un 32% y un 52% entre el
cuarto y ltimo quinquenio. Se destaca que los casos de VIH/Sida en nios entre 5 y 9 aos en el
periodo 2009-2013 superan en un 63% la tasa presentada en el quinquenio anterior (tabla 1).
Tabla 1
Tasa de notificacin de VIH/Sida segn grupos de edad y quinquenio
Chile, 1989-2013*
Edad
0-4
5-9
10 - 14
15-19
20-29
30-39
40-49
50-59
60 y ms
Total
1989-1993
N
23
2
4
74
877
739
347
121
64
2251
Tasa*
1,6
0,1
0,3
6,1
35,1
35,7
24,4
12,3
5,3
16,8
1994-1998
N
Tasa*
53
3,6
7
0,5
6
0,4
101
8,4
1.501
60,8
1.557
64,7
630
37,3
276
23,9
95
6,8
4.226
29,0
1999-2003
N
Tasa*
70
5,3
11
0,8
6
0,4
197
14,6
1.969
81,0
2.428
96,9
1.109
54,1
493
35,9
184
11,3
6.467
41,5
2004-2008
N
Tasa*
62
5,3
14
1,1
13
0,9
248
16,8
2.083
81,1
2.210
89,2
1.403
59,1
552
33,8
221
11,4
6.806
41,7
2009-2013
N
Tasa*
40
3,3
21
1,8
17
1,3
444
31,3
4.194
146,8
3.363
135,9
2.161
86,4
937
46,9
349
15,1
11.526
66,8
Fuente: Formulario caso VIH/Sida, Depto Epidemiologa. MINSAL

* Tasa por cien mil habs
En el grfico 6 se muestra la evolucin del comportamiento segn grupos de edad, observndose

que en etapa Sida las mayores tasas de notificacin se concentran entre los 30 a 49 aos,
destacndose en el ltimo periodo un aumento de las tasas en todos los grupos etarios a partir de
los 15 aos. Es importante considerar lo sucedido en el grupo de adolescentes quienes en el
ltimo quinquenio superan en un 134% la tasa del quinquenio anterior y en el grupo de 20 a 29
aos se presenta un aumento del 74% en relacin al periodo anterior (grfico 6 a y anexo 2).
En etapa VIH las mayores tasas se concentran entre los 20 a 39 aos, un decenio antes que en
etapa Sida. El periodo 2009-2013 este grupo representa el 73% de las notificaciones. A partir del
cuarto quinquenio el grupo de 20 a 29 aos experimenta un brusco ascenso superando al de 30 a
39 aos, diferencindose de aos anteriores en que ambos grupos decenales mostraban tasas
similares. Se destaca adems que las tasas sobre los 30 aos presentan menores aumentos
porcentuales que los mostrados en etapa Sida. El grupo de 15 a 19 aos y el de 20 a 29 aos son
los que experimenta una de las mayores alzas porcentuales entre el cuarto y ltimo quinquenio
12
(84% y 81% respectivamente). Ocurre adems un importante aumento porcentual de los nios
entre los 5 y 14 aos y en los mayores de 60 aos entre el penltimo y ltimo quinquenio (grfico
6 b y anexo 2).
En ambas etapas la infeccin por VIH muestra una disminucin en los menores de 5 aos (tabla
1).
Grfico 4 a y b
Tasa por cien 100.000 habs
Tasa de notificacin por Sida segn grupos de edad y quinquenio,

Chile 1989-2013*
Tasa de notificacin por VIH segn grupos de edad y quinquenio,

Chile 1989-2013*
120
120
100
100
80
80
60
60
40
40
20
20
1989-1993
15-19
1994-1998
20-29
1999-2003
30-39
40-49
2004-2008
50-59
2009-2013
0
1989-1993
60 y ms
Fuente: Formulario de notificacin VIH/Sida Depto Epidemiologa, MINSAL

15-19
1994-1998
20-29
1999-2003
30-39
2004-2008
40-49
2009-2013
50-59
60 y ms

Grfico 5 a y b
Tasa de notificacin por VIH/Sida, en mujeres, segn grupos de edad y
quinquenio, Chile 1989-2013*
50
Tasa de notificacin por VIH/Sida, en hombres, segn grupos de

edad y quinquenio, Chile 1989-2013*
300
250
40
200
30
150
20
100
10
50
0
1989-1993
15-19
1994-1998
1999-2003
20-29
30-39
2004-2008
40-49

2009-2013
50-59
0
1989-1993
15-19
1994-1998
20-29
1999-2003
30-39
2004-2008
40-49
2009-2013
50-59

En ambos sexos las mayores tasas se concentran en el grupo de 20 a 49 aos, por su parte, las
mujeres muestran mayores tasas en el grupo de 20 a 39 aos. Se destaca que en el grupo de 60
y ms aos existe en los ltimos 2 quinquenios un aumento porcentual de 79%, siendo el mayor
incremento en mujeres en todos los grupos de edad (anexo 3). Los hombres, presentan tasas
elevadas entre los 30 a 39 aos, destacndose el ltimo quinquenio en que el grupo de hombres
de 20 a 29 aos supera a la de hombres de 30 a 39 aos (grfico 7 a y b).
13
Si bien, en ambos sexos todos los grupos etarios aumentan sus tasas, exceptuando el de menores
de 5 aos, uno de los mayores incrementos porcentuales entre el cuarto y ltimo quinquenio se
presenta en el grupo de 15 a 19 aos en hombres, aumentando 104% (anexo 3).
2. Distribucin geogrfica.
Segn distribucin territorial, las regiones que concentran las mayores tasas de VIH/Sida en los
tres ltimos quinquenios son las del extremo norte y centro del pas, siendo estas, Arica y
Parinacota, Tarapac, Valparaso y la Regin Metropolitana, se destaca en el ltimo quinquenio el
aumento de tasa en la regin de Atacama, Los Lagos Aysn y Magallanes. Las regiones de
OHiggins y Araucana presentan las menores tasas a nivel nacional (anexo 4).
Segn se puede comparar en los mapas 1 y 2, en la mayora de las regiones durante los dos
ltimos quinquenios las tasas de VIH son mayores que las mostradas en etapa Sida. La regin de
Arica y Parinacota, es la que presenta las tasas ms elevadas tanto de VIH como de Sida en este
periodo y duplica la tasa nacional en los aos 2009-2013. En los 3 ltimos quinquenios la regin
de Tarapac ocup el segundo lugar del pas, desplazando a la regin Metropolitana (anexo 4).
En el tiempo, se observa que en el primer quinquenio el mayor porcentaje de casos era notificado
en etapa tardas, situacin que se invierte en el tercer quinquenio donde la eta VIH supera en
porcentaje a la etapa Sida. A nivel nacional en el ltimo quinquenio el 61% de los casos fue
notificado en etapa VIH. Si se analiza geogrficamente la distribucin segn etapas, las regiones
del extremo sur presentan los mayores porcentajes de notificacin en etapas tempranas de la
infeccin, siendo Aisn y Magallanes quienes notifican en un 87% y 71% de los casos
respectivamente en etapa VIH, seguida de la RM (65%) y Los Lagos (63%). Las regiones de
Valparaso, OHiggins, Araucana y Atacama son quienes presentan mayores porcentajes de
notificacin en etapa tarda (Sida)(tabla 2).
Tabla 2
14
Porcentaje de notificacin de VIH y Sida. segn regin y quinquenios

Chile 1989-2013*
1989-1993
N
Tasa*
Regin
1994-1998
N
Tasa*
Arica y Parinacota
Tarapaca
Antofagasta
Atacama
Coquimbo
Valparaso
Metropolitana
OHiggins
Maule
Bo-Bo
Araucana
Los Ros
Los Lagos
Aisn
Magallanes
Total
10
10
27
1
18
242
1038
10
21
45
8
11
14
1
2
1.458
47,6
52,6
77,1
33,3
64,3
69,1
63,2
45,5
67,7
83,3
88,9
78,6
73,7
50,0
100,0
64,8
39
17
53
11
32
278
1509
34
50
100
33
27
31
5
9
2.228
49,4
54,8
48,6
45,8
41,6
48,3
53,3
47,2
53,8
62,1
57,9
75,0
58,5
55,6
47,4
52,7
Arica y Parinacota
Tarapaca
Antofagasta
Atacama
Coquimbo
Valparaso
Metropolitana
OHiggins
Maule
Bo-Bo
Araucana
Los Ros
Los Lagos
Aisn
Magallanes
Total
11
9
8
2
10
108
604
12
10
9
1
3
5
1
0
793
52,4
47,4
22,9
66,7
35,7
30,9
36,8
54,5
32,3
16,7
11,1
21,4
26,3
50,0
0,0
35,2
40
14
56
13
45
298
1321
38
43
61
24
9
22
4
10
1998
50,6
45,2
51,4
54,2
58,4
51,7
46,7
52,8
46,2
37,9
42,1
25,0
41,5
44,4
52,6
47,3
1999-2003
N
Tasa*
Sida
78
44,6
87
50,6
87
36,6
19
35,8
84
36,5
327
40,4
1426
39,4
46
35,9
100
46,3
223
53,0
73
45,9
21
44,7
35
22,3
5
33,3
10
40,0
2.621
40,5
VIH
97
55,4
85
49,4
151
63,4
34
64,2
146
63,5
482
59,6
2196
60,6
82
64,1
116
53,7
198
47,0
86
54,1
26
55,3
122
77,7
10
66,7
15
60,0
3846
59,5
2004-2008
N
Tasa*
2009-2013
N
Tasa*
92
79
93
37
97
352
1268
99
98
264
89
44
105
3
7
2.727
40,9
36,7
30,9
42,5
40,4
45,1
39,5
40,4
40,0
44,9
48,4
34,4
34,2
16,7
21,9
40,1
125
120
163
93
186
556
2073
150
172
386
160
81
210
5
18
4.498
42,1
43,5
39,1
47,9
45,0
49,2
34,6
48,4
45,3
41,6
48,0
42,6
37,4
12,8
29,0
39,0
133
136
208
50
143
428
1943
146
147
324
95
84
202
15
25
4079
59,1
63,3
69,1
57,5
59,6
54,9
60,5
59,6
60,0
55,1
51,6
65,6
65,8
83,3
78,1
59,9
172
156
254
101
227
573
3924
160
208
541
173
109
352
34
44
7028
57,9
56,5
60,9
52,1
55,0
50,8
65,4
51,6
54,7
58,4
52,0
57,4
62,6
87,2
71,0
61,0

15
Mapa 1
En el mapa 1, se observa cmo a travs del tiempo la tasa de Sida han ido en aumento en todo el
territorio nacional. En los dos primeros quinquenios las tasas ms elevadas se presentan en la
regin Metropolitana y Valparaso, con valores que se encontraban muy por sobre el resto de pas.
Posteriormente, se sitan dentro de las regiones con las mayores tasas de Sida.
Desde el tercer quinquenio se observa cmo en la zona norte del pas aumenta las tasas de
notificacin por Sida, siendo a partir de este periodo que las regiones de Arica y Parinacota y
Tarapac presentan las tasas ms elevadas de Sida, llegando a 56,1 y 39,3 casos por cien mil
habs. respectivamente en el quinquenio 2009-2013 (anexo 4).
En el ltimo quinquenio las regiones de Atacama, Los Lagos y Magallanes, muestran los mayores
aumentos porcentuales en relacin al quinquenio anterior, siendo todos ellos sobre el 100%. Es
relevante considerar que en el ltimo quinquenio, Atacama super la tasa de la RM. Las menores
tasas se encuentran el extremo sur con valores muy por debajo de las cifras nacionales (anexo 4).
16
Mapa 2
En etapa VIH, desde el segundo quinquenio se observa como en la zona norte del pas aumentan
las tasas de notificacin. Desde el tercer quinquenio, la regin de Arica y Parinacota (77,2 por cien
mil habs.) ha presentado la tasa ms alta a nivel nacional, duplicando la tasa del pas en el
periodo 2009-2013. Lo mismo sucede con las regiones de Tarapac, Antofagasta y Metropolitana,
las que a travs de los aos mantienen las tasas ms elevadas a nivel nacional. La regin de los
Lagos presenta en el ltimo quinquenio un aumento de la tasa similar a la que presenta
Antofagasta (mapa 2 y anexo 4).
A partir del tercer quinquenio las tasas de notificacin en etapa VIH son superiores a las de Sida.
Si bien las menores tasas de VIH se concentran en el extremo sur del pas las regiones de
Magallanes (76%) y Aisn (128%), presentan un gran aumento de casos en el ltimo quinquenio.
A su vez, existe un gran aumento de casos de VIH en las regiones Metropolitana y Atacama entre
el cuarto y ltimo quinquenio, todas ellas sobre el 100%.
3. Distribucin por nivel de escolaridad.
17
Los casos notificados de VIH y Sida presentan un mejor nivel de escolaridad que el observado en
poblacin general segn los resultados preliminares del censo 2012, siendo los porcentajes de
educacin superior o tcnica mayores a los registrados por dicha medicin.
Tabla 3
Casos de VIH y Sida segn nivel de escolaridad, quinquenio y clasificacin.
Chile 1989-2013*
Escolaridad
1989-1993
N
%
Pre-escolar
Basica
Media
Superior
Tcnica
Ninguna
Desconocido
Total
347
705
275
28
103
1458
23,8
48,4
18,9
1,9
7,1
100
Pre-escolar
Basica
Media
Superior
164
360
177
0
20,7
45,4
22,3
Tcnica
Ninguna
Desconocido
Total
9
83
793
1,1
10,5
100
1994-1998
N
%
621
1.044
375
54
134
2.228
456
974
397
42
129
1.998
27,9
46,9
16,8
2,4
6,0
100
22,8
48,7
19,9
2,1
6,5
100
1999-2003
N
%
Sida
665
1173
466
83
234
2.621
VIH
846
1893
858
53
196
3.846
25,4
44,8
17,8
3,2
8,9
100
22,0
49,2
22,3
1,4
5,1
100
2004-2008
N
%
5
559
1064
485
95
45
474
2.727
712
1822
971
167
59
348
4.079
0,2
20,5
39,0
17,8
3,5
1,7
17,4
100
17,5
44,7
23,8
4,1
1,4
8,5
100
2009-2013
N
%
5
712
1672
816
508
55
730
4.498
10
712
2655
1999
934
46
672
7.028
0,1
15,8
37,2
18,1
11,3
1,2
16,2
100
0,1
10,1
37,8
28,4
13,3
0,7
9,6
100

* Informacin preliminar
En todos los quinquenios las personas en etapa Sida declaran en su mayora tener educacin
media, seguida de educacin bsica, excepto en el ltimo quinquenio en que la educacin superior
sobrepasa el porcentaje de educacin bsica. Se observa que en los dos ltimos quinquenios tanto
el porcentaje declarado de escolaridad media como el de bsica han disminuido, destacando en el
ltimo quinquenio que la escolaridad media fue 37,2%, cifra inferior a la mostrada por el Censo
2012 (39%), sin embargo, se observa que la educacin superior y tcnica en el ltimo quinquenio
se ve incrementada, representando un 29% del total de casos (tabla 3).
En etapa VIH, el mayor porcentaje educacional en todos los quinquenios se concentra en la
enseanza media, seguido en los dos ltimos quinquenios por el nivel de educacin superior. En
general, el nivel educacional de las personas en etapa VIH es superior a las que se notifican en
etapa Sida, debido a que las en etapa VIH concentra sus mayores porcentajes en enseanza
superior y tcnica, alcanzando en total un 42% durante el ltimo quinquenio.
En relacin al sexo, tanto en hombres como en mujeres la mayor proporcin de personas tuvo
enseanza media en prcticamente todo el perodo analizado, sin embargo, los hombres
presentaron una mayor proporcin de educacin superior/tcnica que las mujeres. En el ltimo
quinquenio los hombres muestran un 41% de educacin superior/tcnica y las mujeres slo
alcanzan el 17% (anexo 5).
18
Grfico 6 a y b
Distribucin de casos VIH/Sida, en hombres, segn nivel
educacional y quinquenio, Chile 1989-2013*
Porcetaje
Distribucin de casos VIH/Sida, en mujeres, segn nivel educacional y

quinquenio, Chile 1989-2013*
100%
100%
80%
80%
60%
60%
40%
40%
20%
20%
0%
0%
1988-1992
Basica
Media
1993-1997
1998-2002
Sup o Tec.
2003-2007
Ninguna
2008-2012
Desconocido

1988-1992
Basica
Media
1993-1997
1998-2002
Sup o Tec.
2003-2007
Ninguna
2008-2012
Desconocido

Las mujeres declaran un mayor porcentaje de educacin bsica que los hombres durante todo el
periodo estudiado, sin embargo, en el ltimo quinquenio esta proporcin en mujeres se ve
disminuida en un 26% entre el cuarto y ltimo quinquenio (anexo 5).
En los grficos 8 a y b, se observa como en los dos ltimos periodos los hombres han aumentado
su nivel educacional, incrementando la proporcin de educacin superior/tcnica y disminuyendo
la proporcin de educacin bsica y media.
En las mujeres, la educacin superior/tcnica aumenta en un 40% entre los ltimos 2 quinquenios
La educacin superior se mantiene relativamente estable, pero la tcnica duplica el porcentaje del
periodo anterior.
Tanto en hombres como en mujeres el nivel de educacin desconocida se mantiene en un 12% en
los ltimos dos quinquenios, lo que implica dificultades o subregistro de esta informacin en los
establecimientos.
4. Distribucin segn va de transmisin

En Chile, la principal va de transmisin es la sexual en todos los quinquenios estudiados,
representando un 99% en el quinquenio 2009-2013. En el total de casos, la va de exposicin
mayoritariamente declarada son las prcticas homobisexuales que alcanza el 62% de los casos
notificados en este mismo quinquenio (tabla 4).
19
Tabla 4
Casos de VIH y Sida segn va de exposicin, quinquenio y clasificacin.
Chile, 1989-2013*
Va de
exposicin
1989-1993
N
1994-1998
N
1999-2003
N
2004-2008
2009-2013
Sida
Homosexual
717
64,4
947
45,8
1031
42,3
891
38,4
1562
43,5
Bisexual
265
23,8
330
16,0
389
16,0
289
12,4
362
10,1
Heterosexual
269
24,1
650
31,5
934
38,4
1108
47,7
1651
45,9
Va Sangunea
88
7,9
113
5,5
36
1,5
11
0,5
0,1
Vertical
20
1,8
26
1,3
45
1,8
23
1,0
17
0,5
Total
1359
122
2.066
100
2.435
100
2.322
100
3.594
100
Homosexual
380
50,2
952
49,6
1840
49,9
1773
47,0
3634
58,5
Bisexual
126
16,6
223
11,6
397
10,8
400
10,6
512
Heterosexual
189
25,0
624
32,5
1372
37,2
1546
41,0
2030
Va Sangunea
VIH
8,2
32,7
59
7,8
90
4,7
44
1,2
16
0,4
Vertical
0,4
30
1,6
37
1,0
39
1,0
30
0,0
0,5
Total
757
100
1.919
100
3.690
100
3.774
400
6.208
100
1097
51,8
1899
47,7
2871
46,9
2664
43,7
5196
53,0
Bisexual
391
18,5
553
13,9
786
12,8
689
11,3
874
8,9
Heterosexual
458
21,6
1274
32,0
2306
37,6
2654
43,5
3681
37,6
Va Sangunea
147
6,9
203
5,1
80
1,3
27
0,4
0,0
Vertical
23
1,1
56
1,4
82
1,3
62
1,0
47
0,5
Total
2116
100
3.985
100
6.125
100
6.096
100
9.802
100
VIH/Sida
Homosexual

La transmisin vertical ha mostrado una notoria disminucin en el ltimo quinquenio, alcanzando

un 0,5% de transmisin en ambas etapas. La transmisin vertical de VIH es responsable de un
bajo porcentaje de las personas notificadas de VIH/Sida, pero es la causa de la totalidad de los
nios afectados por la infeccin en Chile. Se ha visto una sostenida reduccin de la transmisin
por esta va de exposicin, posiblemente explicada por la amplia cobertura y efectividad de las
medidas preventivas propuestas por las autoridades de salud.
Se observa que la va de exposicin sangunea1 ha experimentado un descenso progresivo,
llegando a representar slo el 0,1% del total de las vas de exposicin en etapa Sida.
En general, alrededor del 50% de las personas infectadas por el VIH declararon tener sexo entre
hombres. Las prcticas heterosexuales en los ltimos dos quinquenios se han mantenido
relativamente estables en un 40%, mientras que la va de exposicin bisexual ha mostrado una
disminucin paulatina, representando el 8,9% de las vas de exposicin en el ltimo quinquenio.
Se considera como va sangunea, la exposicin al virus por medio del uso de drogas endovenosas o haber recibido
transfusin sangunea.
20
Grfico 7 a y b
Distribucin de casos de Sida en mujeres segn factor de
exposicin y quinquenio. Chile 1989-2013*
100%
Distribucin de casos de Sida en hombres segn factor de

100%
80%
80%
60%
60%
40%
40%
20%
20%
0%
1988-1992 1993-1997 1998-2002 2003-2007 2008-2012
Heterosexual
Va sangunea
Vertical

0%
1988-1992 1993-1997 1998-2002 2003-2007 2008-2012

Homosexual
Bisexual
Heterosexual
Va sangunea
Vertical

La distribucin de los factores de exposicin declarada es muy diferente entre hombres y mujeres,
debido a la diferencia biolgica que determinan los riesgos de adquisicin de la infeccin entre
sexos. En etapa Sida, las mujeres en el ltimo quinquenio mostraron que el 97% de ellas declaran
que la va heterosexual fue la forma de transmisin del virus, mientras que en hombres, la va
ms frecuente son las prcticas de homosexualidad y bisexualidad, que en el ltimo quinquenio
representan el 51% y 12% respectivamente (grfico 9 a y b, anexo 6).
En etapa Sida, los hombres muestran un aumento progresivo de la va de exposicin heterosexual
como va de infeccin, mostrando una relativa estabilizacin en los ltimos dos quinquenios. La
prctica homosexual present una disminucin paulatina hasta el cuarto quinquenio, para luego
tener una leve alza hasta representar el 51% de las vas de exposicin declaradas. La prctica
bisexual experiment a travs de tiempo una disminucin gradual (grfico 9 b).
Grfico 10 a y b
Distribucin de casos de VIH en mujeres segn factor de
Distribucin de casos de VIH en hombres segn factor de

100%
100%
80%
80%
60%
60%
40%
40%
20%
20%
0%
0%
1988-1992 1993-1997 1998-2002 2003-2007 2008-2012
Heterosexual
Va sangunea
Vertical

1988-1992 1993-1997 1998-2002 2003-2007 2008-2012

Homosexual
Bisexual
Heterosexual
Va sangunea
Vertical

21
En etapa VIH, las mujeres tienen como principal va de exposicin la heterosexual. En los hombres
en cambio, la va de exposicin homosexual es la que concentra el mayor porcentaje de casos,
representando el 71% en el ltimo quinquenio, observndose un aumento del 18% en relacin al
quinquenio anterior. La va bisexual ha mostrado una disminucin paulatina y la va de exposicin
heterosexual muestra una disminucin, representando el 19% en el ltimo quinquenio (grfico 10
a y b y anexo 7).
Se destaca que en etapa Sida el 63% de los casos tiene como va de transmisin las prcticas de
homobisexualidad y en etapa VIH este porcentaje aumenta hasta concentrar el 81% de los casos
en hombres (anexo 6 y 7).
5. Casos notificados que han cambiado a etapa Sida

La Circular de Vigilancia Epidemiolgica de VIH/Sida (B51/ 18 del 21 marzo de 2007) incorpor
la notificacin de los pacientes cuando cambian de etapa diagnstica de VIH a Sida, lo que se
reafirma en la Circular B 51/35 del 14 de Octubre de 2010.
Del total de personas notificadas 659 han cambiado de etapa diagnstica desde la notificacin
inicial de VIH a Sida.
Al analizar la informacin por rangos de tiempo se observa que el 44% de las personas cambi de
etapa diagnstica durante los primeros tres aos desde la notificacin del caso, mientras que casi
un 26% lo hizo entre 4 y 6 aos post diagnstico y slo el 12% cambi de etapa diagnstica
despus de 10 aos o ms desde la notificacin inicial (grfico 12).
Esta situacin complejiza el pronstico de las personas afectadas, puesto que a una gran
proporcin de personas con diagnstico inicial de enfermedad avanzada se suma el cambio de
etapa de VIH a Sida en un tiempo breve, lo que releva el desafo iniciado por el Ministerio de
Salud de implementar estrategias que promuevan el diagnstico precoz de la infeccin por VIH,
para lograr el adecuado impacto del tratamiento antirretroviral.
22
Grfico 9
Porcentaje de casos notificados que cambiaron de etapa VIH a SIDA, por

rango de tiempo, Chile 1984-2013*
Menor a 1 ao
1 a 3 aos
4 a 6 aos
5%
7%
7 a 9 aos
10 a 12 aos
13 y ms aos
15%
19%
29%
26%

III.
Otras variables de caracterizacin.
1. Nacionalidad de las personas notificadas.

Durante los ltimos tres quinquenios, el 97% de los casos notificados correspondieron a personas
chilenas. En el periodo 2009-2013 el nmero de extranjeros notificados fue de 347 personas. De
ellos el 86% provino de Amrica del Sur, seguidos de un 8% de personas de origen
centroamericano (Mapa 3).
23
Mapa 3
Al realizar un anlisis de las personas notificadas como extranjeras se observa que a lo largo del
tiempo, el nmero de casos ha ido en aumento. De acuerdo a su pas de origen, los casos
notificados durante el ltimo quinquenio corresponden en su mayora a personas de nacionalidad
peruana (42%), colombiana (19%) y argentina (10%) (grfico 13).
En el ltimo quinquenio, las personas de nacionalidad colombiana y boliviana han experimentado
los mayores aumentos porcentuales en relacin al quinquenio anterior (63% y 47%). Si bien la
mayor parte de los casos en extranjeros se concentran en personas de Per, las cuales han
aumentado en trminos de nmeros absolutos, en relacin al total de extranjeros muestran una
disminucin del 25% en comparacin con el quinquenio anterior.
24
Grfico 10
Porcentaje de casos VIH/Sida, segn nacionalidad y quinquenio.
Chile, 1999-2013*.
100%
80%
Ecuador
Bolivia
60%
Argentina
Colombia
40%
Otras
20%
Per
0%
1999-2003
2004-2008
2009-2013

Segn distribucin geogrfica, las regiones del extremo norte del pas muestran los mayores
porcentajes de personas extranjeras, siendo la regin de Tarapac y Antofagasta las que
concentran un 11% y 9% respectivamente de sus casos en personas de otros pases, seguida de
Arica y Parinacota que presenta el 5% de las personas notificadas como extranjeras. En el ltimo
quinquenio, las regiones de Magallanes y Metropolitana representar sobre el 3% del total,
superando el porcentaje nacional. Se destaca que las regiones de OHiggins y Bobio presentan el
menor porcentaje de extranjeros notificados del pas.
Lo anterior, probablemente responde el gran intercambio fronterizo presente en las regiones
limtrofes, debido a mltiples factores como la bsqueda de fuentes laborales que ofrece el pas, la
facilidad de acceso a la atencin y a la garanta estatal del tratamiento ARV, generando una alta
presencia de poblaciones mviles que establecen dinmicas temporales situacin que aumenta su
vulnerabilidad y riesgo de transmisin/adquisicin del VIH y otras Infecciones de transmisin
sexual.
Es importante resaltar, que si bien en las regiones del norte del pas existe una mayor proporcin
de casos notificados como casos de infeccin por VIH en poblacin extranjera, estos porcentajes
por s solos no explican las altas tasas de VIH/Sida que muestran estas regiones, las que se
incrementan debido al aumento de casos en personas de nacionalidad chilena.
25
2. Conductas sexuales declaradas.
a. Nmero de parejas sexuales

De acuerdo a la declaracin del nmero de parejas sexuales durante los ltimos 12 meses
(previos a la notificacin) en el ltimo quinquenio, un 47% de los casos de VIH/Sida tienen una
pareja sexual, mientras que el 43% declara haber tenido 2 o ms parejas en el mismo perodo.
Grfico 11
De acuerdo al sexo, el nmero de
parejas sexuales declaradas durante los
ltimos 12 meses muestra que el 68%
de las mujeres tienen pareja sexual
exclusiva, mientras que en los hombres
esta opcin slo representa el 42%. El
46% de los hombres tiene 2 o ms
parejas sexuales (grfico 13).
Distribucin de casos de VIH/Sida, segn nmero de

parejas sexuales declaradas durante los ltimos 12
meses y sexo. Chile 2009-2013*
100%
90%
mas de 10
80%
5a9
70%
2a4
60%
50%
ninguna
40%
30%
20%
10%
0%
Mujeres
Hombres

b. Uso de preservativo.
En relacin al uso del preservativo en personas que declaran tener pareja en los ltimos 12
meses, el 55% declara usarlo a veces, un 35% no lo usa nunca y slo el 10% lo utiliza
siempre.
Segn el anlisis del nmero de parejas de acuerdo al uso de condn, se evidencia que los casos
con pareja sexual nica son quienes declaran el menor porcentaje de uso de condn, dado que la
opcin nunca concentra el 46%. Esto indicara una baja percepcin de riesgo, que resulta
relevante considerando que son personas que probablemente adquirieron el VIH segn lo
declarado, en una relacin de pareja exclusiva e implica la necesaria profundizacin de las
estrategias preventivas (Grfico 14).
Grfico 12
26
Distribucin de casos de VIH/SIDA, segn nmero de parejas sexuales en

los ltimos 12 meses y uso de condn. Chile 2009-2013*.
100%
90%
Uso de condn
80%
siempre
70%
a veces
60%
nunca
50%
40%
30%
20%
10%
0%
2a4
5a9
mas de 10
N de parejas sexuales en los ltimos 12 meses
Se observa que, independiente

del nmero de parejas sexuales el
uso del preservativo siempre
presenta bajos porcentajes de
declaracin, siendo de alrededor
del 10%. Por su parte, las
personas con 5 o ms parejas
sexuales,
las
que
podran
considerarse de mayor riesgo,
concentran alrededor del 70% de
uso condn a veces y el 19% no
lo usa nunca (grfico 14).
De acuerdo a las conductas

sexuales, de las personas que
declaran tener pareja en el ltimo ao y ser heterosexuales, el 58% nunca usa preservativo, un
37% lo utiliza a veces y slo un 6% lo usa siempre. De los hombres que tienen sexo con
hombres, el 13% utiliza siempre el preservativo, el 66% lo usa a veces y el 21% nunca.
Grfico 13
Distribucin de casos de VIH/Sida, segn uso de preservativo en los
ltimos 12 meses. Chile 2009-2013*.
100%
90%
80%
Uso de condn
Segn se muestra en el grfico

15, al analizar la periodicidad del
uso de preservativo a travs de
los aos, se evidencia que no se
ha producido un cambio en el
comportamiento, dado que el uso
consistente del preservativo se ha
mantenido estable alrededor del
10% desde el ao 2009 al 2013.
En el uso espordico tampoco se
muestran grandes cambios en el
porcentaje de utilizacin.
siempre
70%
a veces
60%
nunca
50%
40%
30%
20%
10%
0%
2009
2010
2011
2012
2013
Aos
El bajo uso de preservativo siempre no presenta grandes diferencias porcentuales entre las
personas que declaran como conducta sexual ser heterosexuales, homosexuales o bisexuales,
siendo un tema transversal a las personas notificadas en el ltimo quinquenio. Esto sumado a que
a travs del tiempo no se evidencia un aumento en el uso consistente del preservativo, implica un
riesgo en la adquisicin del virus, dado que su uso espordico (a veces) no se considera una
forma de proteccin real, significando un riesgo similar al no uso.
27
IV.
Mortalidad por Sida Chile 1990-2012.
A partir del ao 1990, se registran las primeras defunciones a causa de Sida. Entre 1990 y 2012
se produjeron en Chile 8.298 defunciones por Sida, de las cuales el 87% (7.192) corresponden a
hombres. Las defunciones por Sida desde el ao 2002 en adelante representan entre el 0,4% y
0,5% del total de defunciones ocurridas en el pas.
Grfico 14
Mortalidad por Sida, segn sexo, Chile 1990-2012
8,0
Tasas por 100.000 habs.
Pas
6,0
Hombres
Mujeres
4,0
2,0
0,0
Fuente: Base defunciones, DEIS, MINSAL
La tasa de mortalidad experiment un aumento progresivo hasta el 2001, ao en que se observ

la tasa ms alta del perodo (3,5 por cien mil habs.). En los ltimos diez aos (2002-2012), la
mortalidad por Sida ha mostrado una relativa estabilizacin con algunas fluctuaciones llegando el
2012 a 2,6 por cien mil habs. (anexo 8).
La tendencia estacionara en la curva de mortalidad puede atribuirse al impacto de la terapia
antirretroviral, cuya eficacia ha ido en aumento en los ltimos aos, observndose un incremento
de los niveles de CD4 y disminucin de la carga viral en las personas en tratamiento. La
estabilizacin de la mortalidad observada es coherente con el estudio de evaluacin del impacto
del tratamiento antirretroviral (8) en el que se ha verificado un aumento de la sobrevida de las
personas con terapia a tres aos de seguimiento, desde 85% en 2005 a 96,5% en 2011,
concentrndose la muerte en personas con inicio de tratamiento en etapa avanzada de deterioro
clnico e inmunolgico.
Entre los aos 2001 y 2012 los hombres disminuyeron la tasa de mortalidad de 6,2 a 4,4 por cien
mil habs. Sin embargo, en el ltimo quinquenio la tasa se ha mantenido estable, experimentando
28
mnimas fluctuaciones. Las mujeres desde el ao 2001 presentan tasas que se han mantenido
estables entre 0,6 a 1,0 por cien mil habs. (grfico 16).
A partir de 1998 se observa un descenso progresivo de la razn de mortalidad hombre/mujer,
excepto el ao 2004 en que esta razn sufre un aumento, siendo de 8,3 hombres por cada
mujer. Desde el ao 2005 esta razn tiende a mantenerse estable, slo con un aumento puntual
en el 2007, dado por la disminucin en la tasa de mortalidad de las mujeres. El ao 2011 se
observa una disminucin siendo la razn de mortalidad hombre/mujer de 4,5 debido al aumento
de la mortalidad en mujeres. El 2012, esta relacin es de 4,8 hombres por cada mujer.
Grfico 17
Tasa de mortalidad por Sida segn grupos de edad. Chile 2008-2012
10
8
6
4
2
0
2008
2009
2010
2011
2012
15 a 19 aos
20 a 29 aos
30 a 39 aos
40 a 49 aos
50 a 59 aos
60 y ms
Fuente: Base defunciones DEIS, MINSAL
Durante el ltimo quinquenio el grupo de 30 a 59 aos concentra alrededor del 75% al 80% del
total de defunciones por Sida. Segn se observa en el grfico 18, los grupos de 30 a 39 y 40 a 49
aos presentan las tasas ms elevadas de mortalidad por Sida, que en los ltimos dos aos
presentan tasas similares. Los dems grupos de edad muestran una relativa estabilizacin de sus
tasas. Los menores de 10 aos representan entre el 0,5% al 1,6% del total de defunciones
durante el periodo. El ao 2010 se present el mayor nmero de defunciones en este grupo (7
defunciones) con una tasa de 0,3 por cien mil habs. Luego baja la tasa hasta 0,1 por cien mil
habs. hasta el 2012. Se destaca adems, que la tasa de mortalidad del grupo de 60 y ms aos
muestra valores semejantes a las del grupo de 20 a 29 aos (grfico 17).
En el periodo estudiado la mayor tasa de mortalidad observada en los hombres se presenta entre
los 30 a 49 aos alcanzando tasas similares los aos 2011 y 2012. El grupo de 50 a 59 aos
presenta un leve aumento de sus tasas, con una estabilizacin en los ltimos 3 aos. Se observa
adems, un aumento de la tasa del grupo de 70 y ms aos en el ao 2012. En las mujeres en
tanto, existe un leve aumento de la tasa en el grupo de 50 a 59 aos cuyo valor en el ltimo ao
se acerca al del grupo de 40 a 49 aos. Al igual que en los hombres, las mayores tasas se
29
concentran entre los 30 a 49 aos, en los dems tramos de edad existe una relativa estabilizacin
de las tasas (anexo 9).
Grfico 19
En el ltimo quinquenio las
100%
causas
especficas
de
mortalidad por Sida muestran
90%
Sin especificacin
que
las
defunciones
80%
resultantes en enfermedades
Resultante en otras
70%
afecciones
infecciosas y parasitarias se
60%
han
mantenido
estables
Resultante en otras enf.
especificadas
50%
representando alrededor del
50% del total. Se observa
40%
Resultante en tumores
malignos
adems un aumento de las
30%
defunciones resultantes en
Resultante en enf.
20%
infecciosas y parasitarias
tumores malignos y una
10%
disminucin
en
las
sin
0%
especificacin,
lo
que
2008
2009
2010
2011
2012
demuestra
que
ha
mejorado
Fuente: Base Mortalidad, DEIS, MINSAL
el diagnstico especfico de
defuncin a causa de Sida. En el ao 2012 el 50% de las defunciones por Sida correspondieron a
causas resultantes en enfermedades infecciosas y parasitarias y un 18% a enfermedades
resultantes en tumores malignos (grfico 19).
Causas especficas de mortalidad por Sida. Chile 2008-2012
Segn distribucin geogrfica, en los ltimos 5 aos la mortalidad por Sida se concentra en las
regiones del norte del pas, destacndose Arica y Parinacota y Tarapac regiones, situacin
coincidente con las elevadas tasas de VIH/Sida que se presentan en estas regiones. Sin embargo,
se destaca el gran aumento de la mortalidad por Sida en la regin de Aysn el ao 2012, la que
duplica la tasa del ao anterior y ocupa el segundo lugar nacional, desplazando a Arica y
Parinacota al tercer lugar. En Tarapac el 2012 la tasa de mortalidad por Sida fue de 6,1 por cien
mil habs. y en Aysn de 4,7 por cien mil habs. (mapa 4 y anexo 10).
En general, en todas las regiones de Chile se ha producido un aumento de las tasas de mortalidad
por Sida y una posterior estabilizacin, presentndose algunas fluctuaciones entre los aos de
estudio.
Desde el ao 2009 las regiones desde Maule al sur presentan la menor mortalidad, siendo Los
Ros y Araucana las regiones con las menores tasas en este periodo. Las regiones del extremo
norte y centro del pas, por el contrario muestran la mayores tasas y a su vez superan a la tasa
nacional.
Al analizar los casos de VIH/Sida a nivel regional segn sexo, se observa que en todas las
regiones las tasas de hombres superan ampliamente a la tasa de mujeres. Destaca la gran
diferencia entre la elevada mortalidad de hombres en relacin a la de mujeres en las regiones de
30
Tarapac, Antofagasta y Bobio el ao 2012 y el aumento de la tasa de hombres en Aysn el ao

2012 en relacin al ao anterior (anexo 10).
Mapa 4
Conclusiones
En Chile los primeros casos de Sida se notificaron en 1984, desde esa fecha hasta el ao
2013, las notificaciones alcanzan a 31.653 casos de infeccin por VIH. De ellas 31.523
cuentan con etapa diagnstica.
Desde 1984 hasta el 2010, tanto la tasa de casos notificados de Sida como de VIH, han ido
en aumento, mostrando un descenso en el 2006 para luego mostrar un aumento sostenido
hasta el 2009 y luego volver a bajar el 2010. Sin embargo, el 2011 se presenta la mayor
tasa de notificacin que para Sida fue de 6,0 por cien mil habs. y para VIH de 9,6 por cien
mil habs. En el 2013 la tasa se mantuvo relativamente estable.
31
El principal grupo poblacional afectado fueron adultos entre 20 y 49 aos, especficamente

el de 20 a 39 aos. Se destaca que el grupo de 15 a 19 aos mostr una tasa ascendente
en el ltimo quinquenio al igual que los nios de 5 a 9 aos en el periodo 2009-2013.
El nmero de casos en hombres super ampliamente al de mujeres, tanto en VIH como en

Sida, sin embargo, las mujeres a travs de los quinquenios mostraron un sostenido
aumento, que en etapa Sida es paulatino, mientras que en etapa VIH, este aumento es
marcado.
Las regiones que concentran las mayores tasas de VIH/Sida en los tres ltimos
quinquenios, son Arica y Parinacota, Tarapac, Valparaso y la Regin Metropolitana, se
destaca en el ltimo quinquenio el aumento de tasa en la regin de Los Lagos, Atacama,
Aysn y Magallanes.
Del total de casos de VIH/Sida notificados en Chile entre 2009 y 2013, el 61% se notific
en etapa VIH mientras que el 39% fue notificado en etapa Sida, mostrndose una
tendencia a la disminucin de esta ltima en la primera notificacin de los casos, situacin
que se espera profundizar, promoviendo el acceso al diagnstico en etapas ms precoces.
El diagnstico tardo es menor en mujeres probablemente por mayor acceso al test de
deteccin (Programa de la mujer, control de embarazo, control de salud sexual, entre
otros). Las tasas de VIH en los dos ltimos quinquenios, en todas las regiones, fueron
mayores que las mostradas en etapa Sida.
La proporcin de personas con educacin media y superior fue ms alto que la observada
en la poblacin general. (Censo 2012). En general, los hombres tuvieron mayor nivel
educacional que las mujeres.
En Chile, la principal va de transmisin es la sexual, representando un 99%, en el

quinquenio 2009-2013. La va ms declarada son las prcticas de sexo entre hombres
concentrando el 62% de los casos en este mismo quinquenio. Por su parte, la va
heterosexual se ha mantenido constante.
El 97% de las personas notificadas en el ltimo quinquenio fueron de nacionalidad chilena,

el 3% restante se distribuye entre personas peruanas, colombianas y argentinas,
mayoritariamente. Ellas han sido notificadas principalmente en las regiones de Tarapac,
Antofagasta y Arica y Parinacota, sin embargo, las altas tasas de infeccin observadas en
estas regiones, no responden a la infeccin notificada en personas extranjeras.
Las conductas sexuales inseguras fueron de alta prevalencia, y no presentan diferencias

entre personas que declaran haber adquirido el VIH en relaciones heterosexuales,
homosexuales o bisexuales. Ello implicara la necesidad de profundizar las estrategias de
prevencin secundaria, lo que debiera tener un impacto individual y de salud pblica.
Hasta el 2012, fallecieron 8.298 personas a causa del Sida. El 87% de ellos corresponden a
hombres. La tasa ms alta de mortalidad se registra en el grupo de edad de 30 a 49 aos.
La regin de Tarapac mostr la tasa ms elevada a nivel nacional, siendo coincidente con
32
las mayores tasas de notificacin de VIH/Sida, destacndose el aumento en la tasa de

mortalidad de la regin de Aysn.
Comentarios
En Chile el VIH/Sida se caracteriza por ser mayoritariamente de transmisin sexual, concentrada
en hombres adultos jvenes y fundamentalmente con prcticas de homobisexualidad. Este perfil
evidencia la mayor vulnerabilidad de estos grupos que adems, presentan dificultades de acceso a
las estrategias de prevencin y a los servicios de salud disponibles.
Existe una tendencia a la disminucin de los casos en etapa Sida y una estabilizacin de la
mortalidad, existiendo un incremento sostenido de nuevas infecciones dado por la incorporacin
del tratamiento antirretroviral. La etapa en que se diagnostican las personas es trascendental para
el xito del tratamiento, puesto que a pesar de la efectividad comprobada de las terapias
antiretrovirales y del acceso garantizado a ellas, dicha efectividad est mediada por la
oportunidad en su inicio, concentrndose el fracaso teraputico y la menor sobrevida en las
personas que ingresan tardamente a control y tratamiento.
Profundizar en el conocimiento de las caractersticas de la epidemia y sus determinantes sociales,
permite enfocar de mejor manera las estrategias de prevencin, evaluacin e intervencin sociosanitarias, orientndolas hacia las diferentes poblaciones y comunidades en las cuales
efectivamente reside la epidemia, o a aquellas que pueden derivar mayor beneficio logrando un
impacto social en grupos vulnerables; adems de utilizar adecuadamente los recursos
asistenciales.
La condicin social del hombre es inherente a su condicin biolgica y a los factores de riesgo que
estos pueden transitar en su vida, por tanto, es necesario que los sistemas de vigilancia de
infecciones de transmisin sexual consideren la integracin de estos factores para sus respectivos
anlisis descriptivos.
Los registros de notificacin utilizado tienen falencias en la calidad de los datos, especialmente en
lo de caracterizacin sociodemogrfica por lo que se hace necesario reforzar en los clnicos la
importancia de llenar todas las variables consideradas en esta vigilancia, para conocer de mejor
forma el comportamiento de la infeccin por VIH y con ello elaborar respuestas con pertinencia
socio cultural.
Agradecimientos
Agradecemos a todas las personas que son parte de la red epidemiolgica de vigilancia de
VIH/Sida y de los Programas de VIH/Sida e ITS que construyen y fortalecen esta vigilancia, as
como aquellas que han participado en la revisin de este documento.
33
Referencias
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the
global
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3. Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), Fondo de Naciones Unidas para la Infancia
(UNICEF), Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA). Retos
planteados por la epidemia del VIH en Amrica Latina y el Caribe 2009, Lima 2009. Disponible en
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6. Ministerio de Salud de Chile. Manual de procedimientos para la deteccin y diagnstico de la
infeccin por VIH 2010.
7. Grupo SIDA Chile-Comisin Nacional del SIDA, Ministerio de Salud. Estudio de Cohorte de
Personas que Viven con VIH en Tratamiento Antirretroviral, 2008.
Informe elaborado por:

Karen Cceres Burton.
Depto de Epidemiologa.
Divisin de Planificacin Sanitaria
Con colaboracin de:
Programa Nacional de Prevencin y Control del VIH/SIDA e ITS.
Divisin de Prevencin y Control de Enfermedades
Ministerio de Salud de Chile, Mayo 2015
34
Anexos
Anexo 1
Tasa de Notificacin de Sida y VIH segn sexo
Chile 1984-2013*
Ao
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012*
2013*
Total
Sida
Hombres
Mujeres
Total
N
Tasa
N
Tasa
N
Tasa
6
0,1
0
0,0
6
0,1
9
0,2
1
0,0
10
0,1
19
0,3
1
0,0
20
0,2
50
0,8
1
0,0
51
0,4
73
1,2
15
0,2
88
0,7
128
2,0
11
0,2
139
1,1
238
3,7
13
0,2
251
1,9
310
4,7
36
0,5
346
2,6
328
4,9
35
0,5
363
2,7
326
4,7
33
0,5
359
2,6
366
5,2
45
0,6
411
2,9
370
5,2
40
0,5
410
2,8
404
5,6
68
0,9
472
3,2
412
5,6
46
0,6
458
3,1
418
5,6
59
0,8
477
3,2
447
5,9
80
1,0
527
3,5
438
5,7
68
0,9
506
3,3
466
6,0
60
0,8
526
3,4
466
6,0
58
0,7
524
3,3
473
6,0
65
0,8
538
3,4
458
5,8
59
0,7
517
3,2
405
5,1
84
1,0
489
3,0
360
4,5
56
0,7
416
2,5
501
6,1
102
1,2
603
3,7
582
7,0
120
1,4
702
4,2
757
9,1
111
1,3
868
5,1
595
7,0
106
1,2
701
4,1
875
10,2 153
1,8
1028
6,0
795
9,2
138
1,6
933
5,3
820
9,4
148
1,7
968
5,5
11.895
1.812
11.806
VIH
Hombres
Mujeres
Total
N
Tasa
N
Tasa
N
Tasa
0
0,0
0
0,0
0
0,0
1
0,0
0
0,0
1
0,0
6
0,1
0
0,0
6
0,0
22
0,4
3
0,0
25
0,2
31
0,5
9
0,1
40
0,3
64
1,0
7
0,1
71
0,5
95
1,5
14
0,2
109
0,8
157
2,4
23
0,3
180
1,3
166
2,5
26
0,4
192
1,4
210
3,1
31
0,4
241
1,7
207
3,0
41
0,6
248
1,8
261
3,7
43
0,6
304
2,1
347
4,8
87
1,2
434
3,0
392
5,4
92
1,2
484
3,3
429
5,8
99
1,3
528
3,5
510
6,8
117
1,5
627
4,1
562
7,4
135
1,7
697
4,5
557
7,2
141
1,8
698
4,5
713
9,2
171
2,2
884
5,6
765
9,8
175
2,2
940
5,9
706
8,9
174
2,2
880
5,5
702
8,8
169
2,1
871
5,4
560
6,9
207
2,5
767
4,7
546
6,7
164
2,0
710
4,3
667
8,1
184
2,2
851
5,1
1010
12,1
227
2,7
1237
7,3
851
10,1
192
2,2
1043
6,1
1394
16,3
260
3,0
1654
9,6
1242
14,4
265
3,0
1507
8,6
1313
15,0
274
3,1
1587
9,0
14.486
3.330
17.816
VIH/Sida
Hombres
Mujeres
Total
N
Tasa
N
Tasa
N
Tasa
6
0,0
0
0,0
6
0,1
10
0,2
1
0,0
11
0,1
25
0,4
1
0,0
26
0,2
72
1,2
4
0,1
76
0,6
104
1,7
24
0,4
128
1,0
192
3,0
18
0,3
210
1,6
333
5,1
27
0,4
360
2,7
467
7,0
59
0,9
526
3,9
494
7,3
61
0,9
555
4,1
536
7,8
64
0,9
600
4,3
573
8,2
86
1,2
659
4,7
631
8,9
83
1,1
714
5,0
751
10,4 155
2,1
906
6,2
804
11,0 138
1,8
942
6,4
847
11,4 158
2,1
1005
6,7
957
12,7 197
2,6
1154
7,6
1000 13,1 203
2,6
1203
7,8
1023 13,3 201
2,6
1224
7,9
1179 15,2 229
2,9
1408
9,0
1238 15,8 240
3,0
1478
9,3
1164 14,7 233
2,9
1397
8,7
1107 13,8 253
3,1
1360
8,4
920
11,4 263
3,2
1183
7,2
1047 12,8 266
3,2
1313
8,0
1249 15,1 304
3,6
1553
9,3
1767 21,1 338
4,0
2105
12,5
1446 17,1 298
3,5
1744
10,2
2269 26,6 413
4,7
2682
15,5
2037 23,6 403
4,6
2440
14,0
2133 24,4 422
4,7
2555
14,5
26.381
5.142
31.523
Fuente: Formulario notificacin de VIH/Sida, Depto Eidamiologa, MINSAL.

35
Anexo 2
Tasa de notificacin de VIH y Sida segn grupos de edad, quinquenio y clasificacin
Chile 1989-2013*
Grupo
Edad
1989-1993
N
Tasa*
1994-1998
N
Tasa*
19
0-4
2
5-9
4
10 - 14
36
15-19
520
20-29
480
30-39
260
40-49
92
50-59
60 y ms aos 45
Total
1.458
1,3
0,1
0,3
2,9
20,8
23,2
18,3
9,4
3,7
10,9
26
2
1
38
676
848
397
179
61
2.228
1,8
0,1
0,1
3,2
27,4
35,2
23,5
15,5
4,3
15,3
4
0-4
0
5-9
0
10 - 14
38
15-19
357
20-29
259
30-39
87
40-49
29
50-59
60 y ms aos 19
Total
793
0,3
0,0
0,0
3,1
14,3
12,5
6,1
3,0
1,6
5,9
27
5
5
63
825
709
233
97
34
1.998
1,9
0,3
0,4
5,2
33,4
29,5
13,8
8,4
2,4
13,7
1999-2003
N
Tasa*
Sida
43
3,3
2
0,1
2
0,1
29
2,1
582
23,9
1.006
40,1
560
27,3
279
20,3
118
7,2
2.621
16,8
VIH
27
2,1
9
0,6
4
0,3
168
12,4
1387
57,1
1422
56,7
549
26,8
214
15,6
66
4,1
3.846
24,7
2004-2008
N
Tasa*
2009-2013
N
Tasa*
23
6
5
24
520
935
735
324
155
2.727
2,0
0,5
0,4
1,6
20,2
37,7
30,9
19,8
8,0
16,7
16
6
5
54
1005
1450
1165
570
227
4.498
1,3
0,5
0,4
3,8
35,2
58,6
46,6
28,5
9,9
26,1
39
8
8
224
1563
1275
668
228
66
4.079
3,3
0,6
0,6
15,2
60,8
51,5
28,1
13,9
3,4
25,0
24
15
12
390
3189
1913
996
367
122
7.028
2,0
1,3
0,9
27,5
111,6
77,3
39,8
18,4
5,3
40,7

Anexo 3
Casos de VIH y Sida segn grupo de edad, quinquenio y sexo.
Chile 1989-2013*
Grupo
Edad
1989-1993
N
Tasa*
0-4
5-9
10 - 14
15-19
20-29
30-39
40-49
50-59
60 y ms
Total
10
1
1
15
92
63
24
17
6
229
1,4
0,2
0,2
2,5
7,4
6,3
3,4
3,4
1,6
3,6
0-4
5-9
10 - 14
15-19
20-29
30-39
40-49
50-59
60 y ms
Total
13
1
3
59
785
676
323
104
58
2.022
1,8
0,2
0,5
9,7
63,1
67,8
46,1
20,8
15,7
31,8
1994-1998
N
Tasa*
33
3
4
22
241
188
76
42
11
620
20
4
2
79
1260
1372
556
234
84
3.611
4,5
0,4
0,6
3,8
19,5
15,8
9,3
7,3
2,6
9,0
2,7
0,6
0,3
13,7
102,2
115,2
68,0
40,5
20,0
52,2
1999-2003
N
Tasa*
Mujeres
28
4,3
5
0,7
3
0,4
60
9,2
352
29,4
344
27,4
181
18,2
69
10,1
37
8,0
1.079
14,7
Hombres
42
6,4
6
0,8
3
0,4
138
21,2
1639
136,9
2101
167,2
945
94,9
428
62,6
150
32,5
5.452
74,2
2004-2008
N
Tasa*
2009-2013
N
Tasa*
32
9
9
77
417
414
248
95
32
1.333
5,3
1,4
1,2
10,7
33,8
33,4
20,9
11,9
5,9
17,3
25
13
11
87
568
519
392
191
68
1.874
32
5
4
172
1685
1817
1166
463
189
5.533
5,3
0,8
0,5
23,9
136,7
146,7
98,4
58,0
35,1
71,8
15
8
6
357
3626
2844
1769
747
281
9.653
4,1
2,1
1,7
11,9
41,4
43,3
31,4
19,6
10,6
23,3
2,4
1,3
0,9
48,8
264,0
237,1
141,6
76,7
43,8
120,0
Fuente: Formulario caso VIH/Sida. Depto Epidemiologa. MINSAL

* Tasas por cien mil habs. Informacin preliminar
36
Anexo 4
Tasa de notificacin de VIH y Sida. segn regin y quinquenios
Chile 1989-2013*
1989-1993
Regin
Tasa*
1994-1998
N
Tasa*
Arica y Parinacota
Tarapaca
Antofagasta
Atacama
Coquimbo
Valparaso
Metropolitana
OHiggins
Maule
Bo-Bo
Araucana
Los Ros
Los Lagos
Aisn
Magallanes
Total
10
10
27
1
18
242
1038
10
21
45
8
11
14
1
2
1.458
5,8
5,8
6,5
0,4
3,5
17,5
19,6
1,4
2,5
2,6
1,0
3,3
2,2
1,2
1,4
10,9
39
17
53
11
32
278
1509
34
50
100
33
27
31
5
9
2.228
21,3
8,1
11,3
4,4
5,6
18,8
26,0
4,5
5,6
5,4
3,9
7,6
4,5
5,6
6,2
15,3
Arica y Parinacota
Tarapaca
Antofagasta
Atacama
Coquimbo
Valparaso
Metropolitana
OHiggins
Maule
Bo-Bo
Araucana
Los Ros
Los Lagos
Aisn
Magallanes
Total
11
9
8
2
10
108
604
12
10
9
1
3
5
1
0
793
6,3
5,3
1,9
0,9
2,0
7,8
11,4
1,7
1,2
0,5
0,1
0,9
0,8
1,2
0,0
5,9
40
14
56
13
45
298
1321
38
43
61
24
9
22
4
10
1998
21,9
6,6
11,9
5,2
7,9
20,2
22,8
5,0
4,8
3,3
2,8
2,5
3,2
4,5
6,8
13,7
Arica y Parinacota
Tarapaca
Antofagasta
Atacama
Coquimbo
Valparaso
Metropolitana
OHiggins
Maule
Bo-Bo
Araucana
Los Ros
Los Lagos
Aisn
Magallanes
Total
21
19
35
3
28
350
1642
22
31
54
9
14
19
2
2
2251
12,1
11,1
8,4
1,3
5,5
25,3
31,0
3,1
3,7
3,1
1,1
4,2
3,0
2,5
1,4
16,8
79
31
109
24
77
576
2830
72
93
161
57
36
53
9
19
4226
43,2
14,7
23,3
9,7
13,5
39,0
48,8
9,4
10,3
8,7
6,7
10,2
7,6
10,2
13,0
29,0
1999-2003
N
Tasa*
Sida
78
87
87
19
84
327
1426
46
100
223
73
21
35
5
10
2.621
VIH
97
85
151
34
146
482
2196
82
116
198
86
26
122
10
15
3846
VIH/Sida
175
172
238
53
230
809
3622
128
216
421
159
47
157
15
25
6467
2004-2008
N
Tasa*
2009-2013
N
Tasa*
38,1
32,2
16,0
6,9
12,6
19,6
21,7
5,5
10,3
11,2
7,8
5,6
4,5
5,1
6,4
16,0
92
79
93
37
97
352
1268
99
98
264
89
44
105
3
7
2.727
41,3
25,9
15,9
12,5
13,4
20,1
18,2
11,2
9,7
12,8
9,2
11,2
12,9
2,9
4,3
15,8
125
120
163
93
186
556
2073
150
172
386
160
81
210
5
18
4.498
56,1
39,3
27,8
31,5
25,7
31,7
29,7
16,9
17,0
18,7
16,6
20,6
25,7
4,8
11,2
26,1
47,4
31,5
27,8
12,4
22,0
28,9
33,4
9,7
11,9
10,0
9,2
6,9
15,7
10,1
9,6
23,5
133
136
208
50
143
428
1943
146
147
324
95
84
202
15
25
4079
59,7
44,6
35,5
16,9
19,8
24,4
27,9
16,5
14,5
15,7
9,9
21,4
24,8
14,4
15,5
23,6
172
156
254
101
227
573
3924
160
208
541
173
109
352
34
44
7028
77,2
51,1
43,4
34,2
31,4
32,7
56,3
18,1
20,5
26,3
17,9
27,7
43,2
32,6
27,3
40,7
90,7
68,3
46,4
20,2
36,8
51,1
58,0
15,9
23,1
22,0
17,8
12,9
21,1
15,8
16,3
41,5
225
215
301
87
240
780
3211
245
245
588
184
128
307
18
32
6806
110,0
79,6
55,5
31,7
36,1
46,8
48,9
29,1
25,2
29,6
19,8
33,9
39,4
18,2
20,5
41,7
297
276
417
194
413
1129
5997
310
380
927
333
190
562
39
62
11526
133,2
90,5
71,2
65,6
57,1
64,3
86,0
35,0
37,5
45,0
34,5
48,3
68,9
37,3
38,5
66,8

37
Anexo 5
Casos de VIH y Sida segn nivel de escolaridad, quinquenio y sexo.
Chile 1989-2013*
Escolaridad
Pre-escolar
Basica
Media
Superior
Tcnica
1989-1993
N
1994-1998
N
%
0
71
105
23
0
14
0
232
252
51
0
41
31,0
45,9
10,0
-
37,4
40,6
8,2
-
Ninguna
Desconocido
Total
16
229
6,1
7,0
100
44
620
6,6
7,1
100
Pre-escolar
Basica
Media
Superior
Tcnica
Ninguna
Desconocido
Total
440
960
429
23
170
2.022
21,8
47,5
21,2
1,1
8,4
100
845
1.766
721
55
219
3.606
23,4
49,0
20,0
1,5
6,1
100
1999-2003
N
%
Mujeres
0
406
37,9
444
41,5
102
9,5
0
56
5,2
2004-2008
N
%
2009-2013
N
%
4
428
515
125
40
42
6
452
828
175
152
47
0,3
32,4
39,0
9,5
3,0
0,3
24,1
44,2
9,3
8,1
62
1.070
Hombres
5,8
100
165
1.319
3,2
12,5
100
214
1.874
2,5
11,4
100
1.105
2.622
1.222
80
368
5.397
20,5
48,6
22,6
1,5
6,8
100
1
843
2.371
1.331
222
62
657
5.487
0,0
15,4
43,2
24,3
4,0
1,1
12,0
100
9
972
3499
2640
1290
54
1188
9.652
0,1
10,1
36,3
27,4
13,4
0,6
12,3
100

Anexo 6
Casos de Sida segn va de exposicin, quinquenio y sexo.
Chile 1989-2013*
1989-1993
N
%
Va de
exposicin
105
12
10
Heterosexual
Va sangunea
Vertical
Total
Homosexual
Bisexual
Heterosexual
Va Sangunea
Vertical
Total
127
717
265
164
76
10
1.232
82,7
9,4
7,9
100
58,2
21,5
13,3
6,2
0,8
100
1994-1998
N
%
218
17
14
249
947
330
432
96
12
1.817
87,6
6,8
5,6
100
52,1
18,2
23,8
5,3
0,7
100
1999-2003
N
%
Mujeres
289
92,6
8
2,6
15
4,8
312
100
Hombres
1031
48,7
389
18,4
642
30,3
27
1,3
29
1,4
2.118
100
2004-2008
N
%
321
4
11
336
891
286
748
10
12
1.947
95,5
1
3
100
45,8
14,7
38,4
0,5
0,6
100
2009-2013
N
%
536
0
15
551
1562
361
1110
2
5
3.040
97,3
2,7
100
51,4
11,9
36,5
0,1
0,2
100

38
Anexo 7
Casos de VIH segn va de exposicin, quinquenio y sexo.
Chile 1989-2013*
Va de
exposicin
Heterosexual
Va sangunea
Vertical
Total
Homosexual
Bisexual
Heterosexual
Va Sangunea
Vertical
Total
1989-1993
N
%
1994-1998
N
%
85
14
1
100
85,0
14,0
1,0
100
322
12
20
354
380
126
104
45
2
657
57,8
19,2
15,8
6,8
0,3
100
952
223
302
78
10
1.565
91,0
3,4
5,6
100
60,8
14,2
19,3
5,0
0,6
100
1999-2003
N
%
Mujeres
687
11
18
716
Hombres
1840
397
685
33
19
2.974
95,9
1,5
2,5
100
61,9
13,3
23,0
1,1
0,6
100
2004-2008
N
%
806
4
26
836
1773
395
745
12
13
2.938
2009-2013
N
%
96,4
0,5
3,1
100
1083
0
18
1101
60,3
13,4
25,4
0,4
0,4
100
3634
509
950
2
12
5.107
98,4
0,0
1,6
100
71,2
10,0
18,6
0,0
0,2
100

Anexo 8
Mortalidad por Sida segn sexo. Chile 1990-2012
Ao
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
TOTAL
Ambos sexos
N Def.
Tasa*
72
0,5
77
0,6
114
0,8
174
1,3
253
1,8
302
2,1
362
2,5
410
2,8
383
2,6
474
3,1
458
3,0
552
3,5
440
2,8
423
2,7
399
2,5
395
2,4
422
2,6
398
2,4
392
2,3
435
2,6
435
2,5
472
2,7
456
2,6
8298
Hombres
N Def. Tasa*
66
1,0
75
1,1
101
1,5
163
2,4
227
3,2
278
3,9
317
4,4
360
4,9
343
4,6
424
5,6
402
5,3
479
6,2
380
4,9
357
4,6
356
4,5
333
4,2
357
4,4
347
4,2
328
4,0
365
4,4
370
4,4
386
4,5
378
4,4
7192
Mujeres
N Def. Tasa*
6
0,1
2
0,0
13
0,2
11
0,2
26
0,4
24
0,3
45
0,6
50
0,7
40
0,5
50
0,7
56
0,7
73
0,9
60
0,8
66
0,8
43
0,5
62
0,8
65
0,8
51
0,6
64
0,8
70
0,8
65
0,8
86
1,0
78
0,9
1106
Razn
H:M
11
37,5
7,8
14,8
8,7
11,6
7,0
7,2
8,6
8,5
7,2
6,6
6,3
5,4
8,3
5,4
5,5
6,8
5,1
5,2
5,7
4,5
4,8
Fuente: DEIS, MINSAL

Tasa por cien mil habitantes
*
1
CIE-9 (hasta 1996) : 279,5, 279.6, 279.7; CIE-10 (desde1997) : B 20-B 24
39
Anexo 9
Mortalidad por Sida segn grupos de edad y sexo. Chile 2007-2012
Grupo
edad
0-9
2007
N
Tasa*
0
10-14
15-19
20-29
30-39
40-49
50-59
60-69
70 y ms
Total
0-9
10-14
15-19
20-29
30-39
40-49
50-59
60-69
70 y ms
Total
2008
N
2009
Tasa*
26
0,2
32
0
1
5
14
12
11
7
1
51
0,1
0,4
1,1
1,0
1,3
1,2
0,2
0,6
1
0
6
26
16
7
5
1
64
0,2
0,5
2,1
1,3
0,8
0,8
0,2
0,8
0
0
10
25
19
10
5
1
70
10
0
0
0,2
-
17
0
1
0,2
0,1
40
0
4
48
3,6
34
2,5
51
102
110
53
26
6
347
8,2
9,2
6,4
5,1
1,6
4,2
117
97
50
23
4
328
9,5
8,0
5,8
4,3
1,1
4,0
91
122
70
20
5
365
2010
Tasa*
Mujeres
-
2011
Tasa*
2012
Tasa*
Tasa*
43
0,3
42
0,1
0,1
0
0
6
18
21
11
5
1
65
0,4
1,5
1,7
1,1
0,8
0,2
0,8
0
0
11
24
26
9
12
3
86
0,8
1,9
2,1
0,9
1,8
0,5
1,0
0
0
7
27
20
15
6
2
78
0,5
2,2
1,6
1,4
0,9
0,3
0,9
0,2
0,5
44
0
0
0,3
-
36
0
0
0,2
-
1
0
0
0,1
-
3,7
51
3,6
38
2,6
46
3,1
0,7
2,0
1,5
1,1
0,8
0,2
0,8
Hombres
7,4
9,9
7,7
3,6
1,3
4,4
97
113
68
27
10
370
7,9
9,1
7,2
4,7
2,5
4,4
118
119
68
31
10
386
9,5
9,6
6,9
5,2
2,4
4,5
107
110
73
27
14
378
40
Fuente:Base defunciones, DEIS, MINSAL

8,6
8,8
7,2
4,4
3,2
4,4
Anexo 10
Mortalidad por Sida segn regiones y sexo. Chile 2008-2012
Regin
2008
N
2009
Tasa*
2010
Tasa*
2011
2012
Tasa*
Tasa*
Tasa*
8
11
10
6
17
46
164
23
17
38
8
1
18
2
1
7,3
7,2
3,3
4,0
4,8
5,4
4,9
5,2
3,4
3,8
1,7
0,5
4,4
3,7
1,2
4,4
9
11
15
7
16
43
183
23
21
34
6
1
13
1
3
8,1
7,0
4,9
4,6
4,5
5,0
5,4
5,2
4,2
3,4
1,3
0,5
3,2
1,8
3,6
4,5
5
18
12
1
17
30
171
18
20
47
7
7
19
4
2
4,4
11,1
3,9
0,6
4,7
3,4
5,0
4,0
3,9
4,6
1,5
3,5
4,6
7,3
2,4
4,4
Hombres
Arica y Parinacota
Tarapaca
Antofagasta
Atacama
Coquimbo
Valparaso
Metropolitana
OHiggins
Maule
Bo-Bo
Araucana
Los Ros
Los Lagos
Aisn
Magallanes
Total Hombres
7
17
14
5
20
37
148
19
12
28
6
1
12
1
1
328
6,6
11,6
4,8
3,5
5,9
4,4
4,5
4,4
2,4
2,8
1,3
0,5
3,0
1,9
1,2
4,0
14
7
14
4
14
46
172
18
23
30
5
5
11
1
1
365
13,0
4,7
4,7
2,7
4,0
5,4
5,2
4,1
4,6
3,0
1,1
2,6
2,7
1,9
1,2
4,4
370
386
378
Mujeres
Arica y Parinacota
Tarapaca
Antofagasta
Atacama
Coquimbo
Valparaso
Metropolitana
OHiggins
Maule
Bo-Bo
Araucana
Los Ros
Los Lagos
Aisn
Magallanes
Total Mujeres
2
3
4
2
1
6
34
1
5
2
0
2
2
0
0
64
1,9
2,2
1,5
1,5
0,3
0,7
1,0
0,2
1,0
0,2
0,0
1,0
0,5
0,0
0,0
0,8
5
2
6
0
4
11
24
3
6
6
1
0
2
0
0
70
4,7
1,4
2,2
0,0
1,1
1,3
0,7
0,7
1,2
0,6
0,2
0,0
1,0
0,0
0,0
0,8
1
2
1
1
3
8
32
3
5
4
2
1
1
0
1
65
0,9
1,4
0,4
0,7
0,8
0,9
0,9
0,7
1,0
0,4
0,4
0,5
0,5
0,0
2,0
0,7
5
4
2
1
4
7
32
5
8
3
5
2
7
1
0
86
4,5
2,7
0,7
0,7
1,1
0,8
0,9
1,1
1,6
0,3
1,0
1,0
3,6
0,2
0,0
1,0
3
1
1
1
3
10
41
4
3
2
3
0
4
1
1
2,7
0,7
0,4
0,7
0,8
1,1
1,1
0,9
0,6
0,2
0,6
0,0
2,0
0,2
2,0
0,9
78
Total
Arica y Parinacota
Tarapaca
Antofagasta
Atacama
Coquimbo
Valparaso
Metropolitana
OHiggins
Maule
Bo-Bo
Araucana
Los Ros
Los Lagos
Aisn
Magallanes
Chile
9
20
18
7
21
43
182
20
17
30
6
3
14
1
1
392
4,3
7,1
3,2
2,5
3,1
2,5
2,7
2,3
1,7
1,5
0,6
0,8
1,8
1,0
0,6
2,3
19
9
20
4
18
57
196
21
29
36
6
5
13
1
1
435
8,8
3,1
3,5
1,4
2,6
3,3
2,9
2,4
2,9
1,8
0,6
1,3
1,6
1,0
0,6
2,6
9
13
11
7
20
54
196
26
22
42
10
2
19
2
2
435
4,1
4,4
1,9
2,4
2,8
3,1
2,8
3,0
2,2
2,1
1,0
0,5
2,3
1,9
1,2
2,5
14
15
17
8
20
50
215
28
29
37
11
3
20
2
3
472
6,3
4,9
2,9
2,7
2,8
2,8
3,1
3,2
2,9
1,8
1,1
0,8
2,5
1,9
1,9
2,7
8
19
13
2
20
40
212
22
23
49
10
7
23
5
3
456
Fuente:Base defunciones, DEIS, MINSAL

*
41
3,5
6,1
2,2
0,7
2,7
2,3
3,0
2,5
2,3
2,4
1,0
1,8
2,8
4,7
1,9
2,6

InformePais 1984-2013 Vih Sida

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Informe nacional

Evolucin del VIH/Sida. Chile 1984-2013.

Notificaciones por VIH y Sida 1984-2013. ..................................................................... 7

Tendencia 1984-2013. ........................................................................................ 8

Distribucin por sexo. ........................................................................................ 10

Anlisis de la incidencia de la notificacin por quinquenios 1989 a 2013. ..................... 12

Distribucin por edad. ........................................................................................ 12

Distribucin geogrfica. ..................................................................................... 14

Distribucin por nivel de escolaridad. ................................................................... 17

Distribucin segn va de transmisin .................................................................. 19

Casos notificados que han cambiado a etapa Sida ................................................. 22

Otras variables de caracterizacin. ......................................................................... 23

Nacionalidad de las personas notificadas. ............................................................. 23

Conductas sexuales declaradas. .......................................................................... 26

Mortalidad por Sida Chile 1990-2012. ..................................................................... 28

Depto. de Epidemiologa, Divisin de Planificacin Sanitaria, Ministerio de Salud de Chile

Evolucin del VIH/Sida. Chile 1984-2013.

EVOLUCIN DEL VIH/SIDA CHILE, 1984-2013.

Depto. de Epidemiologa, Divisin de Planificacin Sanitaria, Ministerio de Salud de Chile

Evolucin del VIH/Sida. Chile 1984-2013.

Depto. de Epidemiologa, Divisin de Planificacin Sanitaria, Ministerio de Salud de Chile

Evolucin del VIH/Sida. Chile 1984-2013.

El objetivo de este informe es evaluar la tendencia y caracterizar el comportamiento socio

El anlisis del presente informe se organiza en cinco tems:

Evolucin del VIH/Sida. Chile 1984-2013.

Depto. de Epidemiologa, Divisin de Planificacin Sanitaria, Ministerio de Salud de Chile

Evolucin del VIH/Sida. Chile 1984-2013.

Notificaciones por VIH y Sida 1984-2013.

En Chile, la epidemia de VIH/Sida se inici en 1984, con la deteccin de 6 personas, distribuidas

Depto. de Epidemiologa, Divisin de Planificacin Sanitaria, Ministerio de Salud de Chile

Evolucin del VIH/Sida. Chile 1984-2013.

Tasa por 100.000 habs.

Tasa de notificacin de Sida por sexo y total pas

Fuente: Formulario de notificacin VIH/SIDA. Depto Epidemiologa, MINSAL

Depto. de Epidemiologa, Divisin de Planificacin Sanitaria, Ministerio de Salud de Chile

Evolucin del VIH/Sida. Chile 1984-2013.

Tasa por 100.000 habs.

La tasa de notificacin presenta un aumento sostenido hasta el 2003, posteriormente se inicia un

Tasa de notificacin de VIH por sexo y total pas

Fuente: Formulario de notificacin VIH/SIDA. Depto Epidemiologa, MINSAL

Depto. de Epidemiologa, Divisin de Planificacin Sanitaria, Ministerio de Salud de Chile

Evolucin del VIH/Sida. Chile 1984-2013.

2. Distribucin por sexo.

Depto. de Epidemiologa, Divisin de Planificacin Sanitaria, Ministerio de Salud de Chile

Evolucin del VIH/Sida. Chile 1984-2013.

7,8 8,0 7,3 7,8

Fuente: Formulario de notificacin VIH/Sida. Depto Epidemiologa, MINSAL

Casos de VIH notificados segn sexo y razn hombre mujer

Fuente: Formulario de notificacin VIH/Sida. Depto Epidemiologa, MINSAL

Depto. de Epidemiologa, Divisin de Planificacin Sanitaria, Ministerio de Salud de Chile

Evolucin del VIH/Sida. Chile 1984-2013.

Anlisis de la incidencia de la notificacin por quinquenios 1989 a 2013.

1. Distribucin por edad.

Fuente: Formulario caso VIH/Sida, Depto Epidemiologa. MINSAL

En el grfico 6 se muestra la evolucin del comportamiento segn grupos de edad, observndose

Evolucin del VIH/Sida. Chile 1984-2013.

Tasa por cien 100.000 habs

Tasa de notificacin por Sida segn grupos de edad y quinquenio,

Tasa de notificacin por VIH segn grupos de edad y quinquenio,

Fuente: Formulario de notificacin VIH/Sida Depto Epidemiologa, MINSAL

Fuente: Formulario de notificacin VIH/SIDA. Depto Epidemiologa, MINSAL

Tasa por 100.000 habs.

Tasa de notificacin por VIH/Sida, en hombres, segn grupos de

Fuente: Formulario de notificacin VIH/Sida Depto Epidemiologa, MINSAL