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La otra campaa del temor.

Por qu el Subsecretario de Salud habla que en Chile existen 40 mil personas con VIH y nos faltaran 19 mil por detectar? Leonardo Arenas O. El lanzamiento de los spots publicitarios que promocionan el test de VIH en la poblacin general es la tercera entrega de la saga Hazte el Test en el que se ha empeado este gobierno; y a pesar que ya estn en la etapa final de su gestin, no dejar pasar la oportunidad de volver a plantear las crticas a los fundamentos de esta campaa. Las personas notificadas por VIH y Sida, de acuerdo al ltimo Informe que se encuentra disponible en el sitio del Minsal y que corresponde a cifras del 2011, asciende a 26.611, desagregados en 22.316 hombres y 4.295 mujeres. La relacin entre hombres/mujeres es de 5:1, relacin que se ha mantenido en la ltima dcada. En 2003 se notificaron 1.238 varones y 240 mujeres; mientras que los datos preliminares de 2011 daban cuenta de 2.299 varones y 400 mujeres; lo que se traduce en que el comportamiento de la epidemia no ha tenido grandes cambios en este mbito. En el lanzamiento de los spots, la autoridad sanitaria inform que hasta fines de 2012, los casos notificados alcanzaron 28.963, siendo 24.246 hombres y 4.717 mujeres; en trminos nominales, entre 2011 se notificaron 1.930 varones frente 422 mujeres, pero significativamente, el Informe de 2011 determina que la va de exposicin heterosexual alcanza un 40%, lo que no se condice con el comportamiento de las notificaciones. Lo cierto es que una epidemia concentrada en poblaciones claves, personas trans y hombres que tienen sexo con hombres. Adems, se inicio mencin que se estara logrando que la poblacin ms joven se haga el test; lo cierto es que el dato de la VII Encuesta Nacional de la Juventud, dada a conocer por INJUV, revela que en comparacin a la encuesta anterior, el nmero de jvenes que se hicieron el test disminuy, lo que implica un fracaso para las campaas anteriores. Un anlisis ms detallado lo pueden ver en el artculo en mi sitio oficial. (http://www.leoarenas.cl/?p=87#more-87) Pero un punto que me preocupa es que se sita en 40 mil el total de personas que viviran con VIH y Sida, por lo cual dicen que nos faltan detectar 19 mil personas. Y as lo titularon los medios de comunicacin. De dnde sale esta cifra? El modelo matemtico para estimar poblaciones con VIH y Sida se utiliz en la Campaa de Prevencin de 2007: En Chile, de 60.000 personas que viven con el virus del SIDA, 37.500 NO LO SABEN. Y ahora nos dicen que son 40 mil. En que quedamos? Hay una racionalidad que se esconde tras los anuncios y las cifras. Es la promocin del test la mejor estrategia para quebrar la curva ascendente del VIH? La discusin de la que hemos estado ajenos es aquella que promueve una prevencin basada en la medicalizacin y que ha mostrado logros. Es cierto que un aumento en las coberturas de acceso a medicamentos por parte de las personas que viven con VIH

disminuir la posibilidad de transmisin; tanto que las nuevas guas de OMS recomiendan iniciar tratamiento en adultos asintomticos con recuento de CD4 de menos 500 cl/mm; no pone el mismo nfasis en dos aspectos centrales: La campaa de testeo de VIH en poblaciones claves y el uso del condn como mtodo efectivo de proteccin a la adquisicin o transmisin del VIH. Dos cosas para terminar: El Subsecretario de Salud, en una entrevista televisiva disponible en CNN Chile, frente a la consulta de la periodista acerca de la posibilidad de hacerse el examen manifest que lo ideal es que el mdico lo sugiera como un examen habitual preventivo. La confusin respecto de la adquisicin y transmisin del VIH es preocupante en la autoridad; quien debe hacerse el examen, previa consejera segn estipula la ley (y que no se ha nombrado en este lanzamiento) es quien ha incurrido en conductas de riesgos; pero hay miedo de decir por televisin: si Usted ha tenido relaciones sexuales sin condn, le recomendamos hacerse el test de VIH. Lo otro es la poltica de compra de medicamentos. De acuerdo al Informe Tratamiento antirretroviral bajo la lupa 2013 de la OPS/OMS, Chile es el pas que compra ms caro tres de los cuatro esquemas ms utilizados. En uno de ellos, supera por 53 veces el precio que cancela un pas centroamericano y tres veces lo que paga Argentina. Una poltica de cobertura universal requiere una poltica farmacetica nacional.

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