ANALISIS DE REVISIONES SEMANALES

NOMBRE: NATALY ANDINO

UNIVERSIDAD: UNACH
HOSPITAL: HCAM
1L. Garca Blanco, C. Azcona San Julin. Hiperandrogenismos: pubarquia
precoz y sndrome de ovario poliqustico. Etiologa y posibilidades terapeticas.
Servicio de Pedriatra, Unidad de Endocrinologa Pedi+atrica. Clnica
Universidad de Navarra. Pamplona. Espaa. 2012
La produccin de andrgenos en especial en la mujer se produce en las glndulas suprarrenales, en el
ovario y en los tejidos perifricosos como lo son la piel, msculo y tejido adiposo.
Cuando resulta un exceso de produccin dependiendo la causa puede dar diferente tipos de
sintomatologia como el hirsutismos, acn, trantornos mesttruales, virilizacin siendo su intensidad
dependiente de la causa de produccin.
Dentro de las cauas para el Hiperandrogenismo encontramos 5 grandes grupos como:
1.Hiperandrogenismo suprarrenal funcional
2.Hiperandrogenismo ovarico funcional
3.Hiperproduccin perifrica de andrgenos
4.Hipeerandrogenismo tumoral
5.Iantrogenico
el de mayor inters en el estudio es saber diferenciar su origen tumoral de un origen ovarico
funcional como lo es el ovario poliquistico.
Para ello debemos saber diferenciar la intesidad de la sintomatologia: siendo ms severa en
alteracione suprarrenales y tumorales, y ms sutil en ovario poliqustico.
En ovario poliqusitico se debe tener cuidado aparte de las alteraciones fisicas, y problemas de
fecundidad, el problema de conlleva la insulino resistencia y su ralacin con el sindrome de X del
cual conlleva a futuro a diabetes mellitus, problemas cardiovasculares y finalmente desarrollar con ca
de endometrio. El uso de conjunto de Metformina y AO de forma pronto y continua ayuda a
disminuir este riesgo junto con controles seriados. Siempre se debe influenciar a este tipo de
pacientes en cambiar su estilo de vida para evitar las posibles compliaciones que se puedan a dar a
futuro.

2.Lpez-Luque PR, et al. El embarazo ectpico: su inters actual en

Atencin
Primaria
de
Salud.
Semergen.
http://dx.doi.org/10.1016/j.semerg.2013.11.00

2014.

El embarazo ectpico es la implantacin y desarrollo de un vulo fecundado fuera de la cavidad

endometrial. Su incidencia ha aumentado ultimamente y ha disminuido su morbimortalidad, pero
sigue siendo la primera causa de mortalidad en el primer trimestre del embarazo. Su sospecha rpida
es importante, ante toda mujer en edad frtil y con factores de riesgo indicativos de una gestacin
extrauterina. La localizacin es usualmente la tubarica siendo en su mayora teniendo siempre en
cuenta la posibilidad de un embarazo abdominal, ovrico o cervical
Los factores de riesgo son: EPI, ciruga tubrica previa, ciruga plvia o abdominal inferior previa,
tabco, endometriosis, inductores de la ovulacin , fecundacin asistida, abortos provocados.

La sintomatologa suele ser amenorrea, abdominalgia, metrorragia, sntomas generales degestacin, e

incluso sncope y shock.El diagnstico del embarazo ectpico se basa en los datos clnicos,
resultados analticosen sangre y orina maternas, estudio sonogrfico, culdocentesis, inspeccin
laparoscpica olaparotmica y estudio histolgico .El tratamiento puede ser quirrgico
(salpingostoma o salpingectoma), mdico (metotrexato)o expectante, dependiendo de los factores
del embarazo ectpico: precocidad diagnstica, presencia de complicaciones agudas, condicin
clnica de la paciente.
El tratamiento es clnico con metrotexate cunado los niveles de BHCG son menores de 5000
unidades se usa la medicacin a una dosis de 1mg/kg, el control del mismo se lo realzia 24 horas
posteriores si los niveles de BHCG aumentan o se mantienen, es un embarazo ectopico persistente
con lo cual se puede cambiar la estrategia a una ciruga una salpingectoma. Siempre se debe tener
cuidado de no dejar desaercibido un embarazo ectopico accidentado mismo que puede comprometer
la vida de la paciente siendo su intervencin quirrgica lo ms pronto posible.