Paciente de 35 aos mujer ingresa a las 11 :30 pm

procedente de shock trauma con diagnostico medico ACV

IZQUEMICO Y D/C LESION TRONCAL
Paciente se encuentra en estado de COMA Glasgow 5/15
PUPILAS mioticas, arreactivas,
Presenta TET conectado a VM FIO2 100%
Paciente tiene riesgo de aspiracin por secreciones en tubo
endotraqueal se le est nebulizando con suero fisiolgica y
se le aspira a demanda. En la noche se le aspirado 3 veces.
Presenta CVC 3 lmenes no se evidencia signos de flogosis
1 est pasando NACL + 1H + 1K1
2 FENITOINA esto porque en la noche
a las 3 am presento una convulsin por 5 min. Se maneja
con diazepam IV y luego se administra fenitoina en
infusin por bomba 100cc/4hrs para evitar riesgo de
nuevas convulsiones, est pasando tambin se est
pasando manitol 20% como antiinflamatorio en rgano
blanco cerebral y tambin como diurtico.
Abdomen blando depresible
Se encuentra con sonda Foley conectado a bolsa colestora
orina colurica en la noche su diuresis fue de 400cc se
encuentra con balance positivo de 200cc.
Queda pendiente tramitar la orden de TAC
Zonas de presin conservadas. Se le est cambiando de
posicin cada 2 horas con ayuda de personal auxiliar y su
familiar (hija)
A la paciente tiene dos hijas las cuales son las
responsables ella es madre soltera procedencia de lima,
profesora, religin catlica