Ao de la Diversificacin Productiva y del

Fortalecimiento de la Educacin
UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA
FACULTAD DE ENFERMERIA
MODULO : Materno Infantil
DOCENTE: Lic. Esp. Fanny Maldonado
ALUMNA:
RAMIREZ BARBOZA JOSE
WILDER

CURSO

: Actualizacin profesional para la obtencin

del ttulo profesional

TURNO

: Tarde
LIMA PER
2015

INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL EN EL

EMBARAZO (ITS)
Son infecciones de transmisin sexual que se transmiten de una persona infectada
a otra que est sana, por contacto sexual (vaginal, oral o anal) especialmente si no
se utiliza preservativo o condn. Estas infecciones pueden ser ocasionadas por
diversos microorganismos como virus, parsitos, hongos o bacterias.
Se transmite a travs de las relaciones sexuales con alguien que tiene una
ITS.Algunas ITS tambin pueden ser transmitidas de la madre al hijo (durante la
gestacin, el parto o la lactancia) y por transfusiones de sangre.
Las principales ITS son la Gonorrea, Tricomoniasis, Sfilis, Herpes, Hepatitis B,
Verrugas Genitales, Ladillas, VIH entre otras.
Ante la sospecha de tener una ITS o tras haber realizado una prctica con riesgo
para las mismas es conveniente acudir a un Centro de Salud o un Centro de ITS
para realizarse una revisin.
Las mujeres embarazadas pueden infectarse con ETS al igual que las mujeres
que no estan embarazadas. El embarazo no ofrece a las mujeres ni a sus bebs
ninguna proteccin contra las ETS. Si una mujer contrae una ETS mientras est
embarazada, las consecuencias para ella y su beb son significativamente ms
graves y hasta pueden ser mortales.

SIFILIS
DEFINICION:
La sfilis es una enfermedad de transmisin
sexual (ETS) causada por la bacteria. A menudo
se le ha llamado "la gran imitadora" porque
muchos de sus signos y sntomas no se
distinguen fcilmente de otras enfermedades.
La sfilis se transmite de una persona a otra a
travs del contacto directo con una lcera
sifiltica. Las lceras aparecen principalmente en
los genitales externos, la vagina, el ano o el recto. Tambin pueden salir en los
labios y en la boca.
AGENTE PATOGENO:
Es la bacteria Treponema Pallidum
SIGNOS Y SNTOMAS
Muchas personas que tienen sfilis no presentan sntomas durante aos, pero aun
as enfrentan el riesgo de tener complicaciones en la fase avanzada si no se tratan
la enfermedad. Las personas que estn en la fase primaria o secundaria de la
enfermedad transmiten la infeccin aunque muchas veces las lceras sifilticas no
se puedan reconocer. Por lo tanto, las personas que no saben que estn
infectadas pueden contagiar la enfermedad.
Fase primaria: La fase primaria de la sfilis suele estar marcada por la
aparicin de una sola lcera (llamada chancro), pero puede que haya
muchas. El tiempo que transcurre entre la infeccin por sfilis y la aparicin
del primer sntoma puede variar de 10 a 90 das (con un promedio de 21
das). Por lo general, el chancro es firme, redondo, pequeo e indoloro.
Aparece en el sitio por donde la sfilis entr al organismo. El chancro dura

de 3 a 6 semanas y desaparece sin ser

tratado. Sin embargo, si no se administra
el

tratamiento adecuado la

infeccin

avanza a la fase secundaria.

Fase secundaria: La fase secundaria se
caracteriza por erupciones en la piel y
lesiones en las membranas mucosas. Esta
fase suele comenzar con la aparicin de
una erupcin de la piel en una o ms reas
del cuerpo, que por lo general no produce
picazn.

Las

erupciones

de

la

piel

asociadas a la sfilis secundaria pueden aparecer cuando el chancro se

est curando o varias semanas despus de que se haya curado. La
erupcin caracterstica de la sfilis secundaria puede tomar el aspecto de
puntos rugosos, de color rojo o marrn rojizo, tanto en la palma de las
manos como en la planta de los pies.
Fase latente y terciaria: La fase latente (oculta) de la sfilis comienza con
la desaparicin de los sntomas de las fases primaria y secundaria. Sin
tratamiento, la persona infectada seguir teniendo sfilis aun cuando no
presente signos o sntomas ya que la infeccin permanece en el cuerpo.
Esta fase latente puede durar aos. En el 15% de las personas que no
reciben tratamiento para la sfilis, la enfermedad puede avanzar hasta las
fases latente y terciaria, que pueden aparecer de 10 a 20 aos despus de
haberse adquirido la infeccin. En esta fase avanzada la sfilis puede
afectar posteriormente rganos internos como el cerebro, los nervios, los
ojos, el corazn, los vasos sanguneos, el hgado, los huesos y las
articulaciones.
QU EFECTOS TIENE LA SFILIS EN LA MUJER EMBARAZADA Y EN SU
BEB?

La bacteria de la sfilis puede infectar al beb

durante el embarazo. Dependiendo de cunto
tiempo una mujer embarazada ha estado
infectada, puede enfrentar un alto riesgo de
tener un beb que nazca muerto o de dar a luz
un beb que muere poco despus de haber
nacido. Un beb infectado puede que nazca sin
los signos y sntomas de la enfermedad. Sin
embargo, si no es sometido a tratamiento de
inmediato, el beb puede presentar serios
problemas al cabo de unas cuantas semanas. Si
estos bebs no reciben tratamiento, pueden
sufrir de retraso en el desarrollo, convulsiones o
morir.
TRATAMIENTO
Hoy la sfilis se puede curar fcilmente con
antibiticos, como la penicilina, durante la fase
primaria y secundaria. La penicilina tambin acta
en la ltima etapa aunque en ese caso debe ser
penicilina g-sdica por va intravenosa, ya que es la
nica forma de que se difunda el antibitico por el
LCR lquido cefalorraqudeo, que es donde se
encuentra la bacteria durante esta ltima fase.
Quienes la padecen deben llevar una vida
saludable con una dieta equilibrada y un sueo adecuado. La bacteria Treponema
pllidum, es una espiroqueta y puede ser tratada con penicilina benzatnica, en
forma de inyeccin intramuscular, y si se presenta alergia a la penicilina se le
recomienda al paciente Azitromicina.

HERPES SIMPLE
DEFINICION
El Herpes Genital es una Infeccin de Transmisin Sexual (ITS) causada por el
Virus del Herpes Simple. Existen 2 tipos de Virus Herpes que pueden causar esta
enfermedad: el Virus Herpes Simple tipo 2 (VHS-2) que es el principal causante de
esta ITS (aproximadamente 90% de los casos) y el Virus del Herpes Simple tipo 1
(VHS-1) en aproximadamente el 10% de casos

MECANISMO DE ACCIN
Por relaciones sexuales (pene-vagina) sin proteccin con una persona infectada
con herpes genital (tipo 2) o por contacto sexual oral-genital al entrar en contacto
con la saliva de una persona infectada con herpes genital oral.

Entre 2 y 20 das tras el contacto sexual aparecen unas pequeas ampollas

(perladas como cabezas de alfiler) o lceras dolorosas cuya localizacin variar
segn la prctica sexual que ha producido la infeccin
SNTOMAS

El herpes del tipo 2 produce ligeros sntomas o signos o simplemente

ningn sntoma. Sin embargo, puede producir recurrentes llagas dolorosas
en los genitales y puede ser muy severo en personas con un sistema
inmunolgico disminuido.

El herpes del tipo 1 provoca una infeccin en la boca y en los labios;

tambin es conocido como fuego.

FRECUENCIA

La

infeccin

por

VHS-2

genital

es

ms

frecuente

en

las

mujeres

(aproximadamente una de cada cuatro mujeres) que entre los hombres (casi uno
de cada cinco).
Esto puede deberse a que es ms probable que ocurra la transmisin de hombre a
mujer que la transmisin de mujer a hombre. El Herpes Genital no es una
enfermedad de notificacin obligatoria en muchos pases de Amrica Latina. A
continuacin se muestra algunas cifras en algunos pases de Amrica.
HERPES Y GESTACION
El Herpes Genital puede causar infecciones potencialmente mortales en los
bebs. Es importante que las mujeres tengan un buen cuidado en sus relaciones
sexuales para evitar contraer el Virus del Herpes durante el embarazo porque la
ocurrencia de un primer episodio durante el embarazo provoca un mayor riesgo de
que el virus sea transmitido al beb.
Si una mujer tiene el diagnstico de Herpes Genital, se debe programar un parto
tipo cesrea. En 85% de los casos se adquiere en el canal del parto por contacto
con las secreciones maternas infectadas. La forma clnica ms frecuente en un
40% es la infeccin de piel, ojos y boca, esta forma prcticamente no tiene
mortalidad, deja dao en el sistema nervioso en 30% de los recin nacidos no
tratados y en 2% de los que reciben antivirales. Los herpes neonatales se
presentan como encefalitis (infeccin al cerebro) en 35% de los casos y como
infeccin diseminada (en todo el cuerpo) en 25% de los casos; en ambos tipos de
manifestacin las complicaciones y la mortalidad son elevadas. Si el diagnstico
es oportuno y el tratamiento antiviral adecuado, es posible reducir las
complicaciones y la letalidad global de la enfermedad a 30% y 19%
respectivamente
Existen diversas formas por las que el agente etiolgico accede al feto:

1-. Va hematgena: El microorganismo invade el torrente circulatorio

materno, atraviesa la placenta y a travs de la sangre del cordn umbilical llega al
feto.

2-. Va canal del parto: El microorganismo infecta el tracto genital de la

madre y durante el parto el recin nacido toma contacto con l.

3-. Va ascendente: El microorganismo infecta el tracto genital materno y

asciende hasta la cavidad intrauterina provocando corioamnionitis, rotura
prematura de membranas e infectando el feto.

TRATAMIENTO
Hasta el momento no existe cura para esta enfermedad. Se utilizan medicamentos
llamados Antivirales cuya funcin es acortar y prevenir los brotes durante el tiempo
que la persona tome los medicamentos. El tratamiento ms utilizado es el Aciclovir
aunque existen medicamentos ms modernos como el Famciclovir y el Valaciclovir
que son ms fciles de tomar para los pacientes. Para enfermedad diseminada,
Herpes Neonatal y pacientes inmunocomprometidos se debe de usar el Aciclovir
endovenoso.
Primo infeccin

Aciclovir400 mg oral c/8hs.7 a 10 das.

Valacyclovir 1.0 g oral c/12 hs.7 a 10 das

Recurrencias

Aciclovir400 mg oral c/8hs.5 das,

Valacyclovir 1.0 g oral c/12 hs. 5das

Va de finalizacin del embarazo

La cesrea est indicada en mujeres con lesiones de herpes genital o sntomas

locales de prdromos de la enfermedad (dolor vulvar, quemazn, etc.), Herpes
Genital y Embarazo .independientemente de si las membranas estn rotas o
indemnes. La mayora de los casos se trata de una infeccin recurrente.
PREVENCIN
Si una persona tiene Herpes Genital la forma ms segura de evitar la transmisin
es la abstencin del contacto sexual. El uso del preservativo o condn puede
reducir el riesgo de contraer herpes genital, solamente si el rea infectada est
protegida. Debido a que es posible que el condn no pueda cubrir todas las reas
infectadas, ni siquiera el uso correcto y habitual de los condones puede garantizar
la proteccin contra el herpes genital.

HEPATITIS B
Es

una enfermedad del hgado causada

por

el virus

de

la

hepatitis

B,

perteneciente a la familia Hepadnaviridae (virus ADN hepatotrpico).

Cuando una persona se infecta, el virus de la hepatitis B puede permanecer en su
organismo durante el resto de su vida y causar problemas hepticos graves.
SEGN LA OMS
La hepatitis B es una infeccin heptica potencialmente mortal causada por el
virus de la hepatitis B (VHB). Constituye un importante problema de salud a nivel
mundial y es el tipo ms grave de hepatitis viral. Puede causar hepatopata crnica
y conlleva un alto riesgo de muerte por cirrosis y cncer heptico.
Ms de 240 millones de personas tienen (a largo plazo), infecciones crnicas del
hgado .Ms de 780 000 personas mueren cada ao como consecuencia de la
hepatitis B.

Hay una vacuna contra la hepatitis B desde 1982. La vacuna tiene una eficacia del
95% en la prevencin de la infeccin por VHB y sus consecuencias crnicas, y fue
la primera vacuna contra uno de los principales cnceres humanos.
DISTRIBUCIN GEOGRFICA
El virus de la hepatitis B puede provocar una enfermedad aguda cuyos sntomas,
que pueden durar varias semanas, incluyen coloracin amarillenta de la piel y la
esclertica ocular (ictericia), orina oscura, cansancio intenso, nuseas, vmitos y
dolor abdominal. La mxima prevalencia de la hepatitis B se registra en el frica
subsahariana y Asia oriental. En esas regiones, la mayor parte de las infecciones
con el virus de la hepatitis B se producen en la infancia, y entre el 5 y el 10% de la
poblacin adulta est infectada de forma crnica.
Tambin hay tasas elevadas de infeccin crnica en la cuenca del Amazonas y en
el sur de Europa oriental y central. Se calcula que entre un 2 y un 5% de la
poblacin del Oriente Medio y el subcontinente indio padece infeccin crnica. En
Europa occidental y Amrica del Norte la infeccin crnica afecta a menos del 1%
de la poblacin.
TRANSMISIN
En las zonas con alta endemicidad el virus se transmite generalmente de la madre
al nio en el parto, o por contacto interpersonal en la primera infancia.
La transmisin perinatal o en la primera infancia puede representar ms de una
tercera parte de las infecciones crnicas en zonas de baja endemicidad, aunque
en esos entornos las principales vas de contagio son la transmisin sexual y el
uso de agujas contaminadas, especialmente entre los consumidores de drogas por
va parental.
El virus de la hepatitis B puede sobrevivir fuera del organismo por lo menos siete
das. En ese perodo todava puede causar infeccin si penetra en el organismo de
una persona no protegida por la vacuna.

El virus de la hepatitis B no se transmite por alimentos o agua contaminados, ni

por contactos ocasionales en el lugar de trabajo.
El perodo medio de incubacin de la hepatitis B es de 75 das, pero puede oscilar
entre 30 y 180 das. El virus, que se puede detectar entre los 30 y los 60 das de la
infeccin, persiste durante un perodo de tiempo variable.
SNTOMAS
La mayor parte de los afectados no presentan sntomas durante la fase de
infeccin aguda. Sin embargo, algunas personas desarrollan un cuadro agudo con
sntomas que duran varias semanas e incluyen coloracin amarillenta de la piel y
los ojos (ictericia), orina oscura, fatiga extrema, nusea, vmitos y dolor
abdominal.
En algunos casos la hepatitis B puede causar tambin una infeccin heptica
crnica, que ulteriormente puede dar lugar a cirrosis o cncer del hgado.
Ms del 90% de los adultos sanos infectados con el virus de la hepatitis B se
recuperarn y se librarn del virus en un plazo de seis meses.
DIAGNOSTICO
Las manifestaciones clnicas no permiten diferenciar la hepatitis B de la hepatitis
causada por otros agentes virales y, consiguientemente, es esencial la
confirmacin del diagnstico en laboratorio.
Se dispone de algunas pruebas de sangre para diagnosticar la hepatitis B y hacer
el seguimiento de las personas infectadas. Mediante esas pruebas se pueden
distinguir las infecciones agudas y las crnicas.
El diagnstico de laboratorio de la hepatitis B se centra en la deteccin del
antgeno superficial del virus de la hepatitis B (HBsAg). La OMS recomienda que
se analice la presencia de este marcador en todas las donaciones de sangre, a fin
de evitar la transmisin del virus a los receptores.

La infeccin aguda se caracteriza por la presencia del HBsAg y de

inmunoglobulina M (IgM) en el antgeno del ncleo HBcAg. En la fase inicial
de la infeccin los pacientes tambin son seropositivos para el HBeAg.

La infeccin crnica se caracteriza por la persistencia (ms de seis meses)

del HBsAg (con o sin concurrencia de HBeAg). La persistencia de HBsAg
es el principal marcador del riesgo de ulterior desarrollo de hepatopata
crnica y carcinoma hepatocelular.

La presencia del HBeAg indica que la sangre y los lquidos corporales de la

persona infectada son muy contagiosos.

TRATAMIENTO
No hay un tratamiento especfico contra la hepatitis B aguda. Las medidas se
centran en mantener el bienestar y el equilibrio nutricional, que incluye la
reposicin de los lquidos perdidos por los vmitos y la diarrea.
Personas con hepatitis B crnica que requieren tratamiento, pueden ser prescritos
medicamentos antivirales, como tenofovir y entecavir, y tambin inyecciones de
interfern. El tratamiento puede retardar la progresin de la cirrosis, reducir la
incidencia del carcinoma hepatocelular y mejorar la supervivencia a largo plazo. El
tratamiento, sin embargo, no es fcilmente accesible en muchos entornos con
recursos limitados.
El cncer heptico es casi siempre mortal, y suele aparece a edades en que los
pacientes son muy productivos y tienen cargas familiares. En los pases en
desarrollo, la mayora de los pacientes con cncer heptico mueren a los pocos
meses del diagnstico. En los pases de ingresos altos, la ciruga y la
quimioterapia pueden prolongar la vida unos cuantos aos.
Algunos pacientes con cirrosis reciben trasplantes hepticos, con diverso xito.
TRATAMIENTO DE LA HEPATITIS B EN EL EMBARAZO

No tiene tratamiento, slo se tratan los sntomas. Reposo en cama, la proteccin

fsica, la prohibicin del alcohol y la ausencia de medicamentos como los
analgsicos. Si la infeccin empeora el tratamiento puede ser seguido de agentes
anti-virales que inhiben la replicacin del virus de la hepatitis.
Y proteger a la madre con la vacuna de la hepatitis B.

La Hepatitis B no afecta al feto durante la gestacin

PREVENCIN
La vacuna contra la hepatitis B es el principal pilar de la prevencin de esa
enfermedad. La OMS recomienda que se administre a todos los lactantes lo antes
posible tras el nacimiento, preferentemente en las primeras 24 horas.
La dosis inicial deber ir seguida de dos o tres dosis para completar la serie
primaria. En la mayora de los casos se considera apropiada cualquiera de las dos
opciones siguientes:

Tres dosis de la vacuna; la primera (monovalente) al nacer, y las dos

subsiguientes (monovalentes o combinadas) al mismo tiempo que las dosis
primera y tercera de la vacuna DTP; o cuatro dosis de la vacuna; la primera
(monovalente) al nacer, y las tres subsiguientes (monovalentes o combinadas) al
mismo tiempo que las dosis primera y tercera de la vacuna DTP.
La serie completa de vacunas genera anticuerpos que alcanzan niveles de
proteccin superiores al 95% en lactantes, nios y adultos jvenes. La proteccin
dura por lo menos 20 aos, y posiblemente toda la vida.
Se debe vacunar a todos los nios y adolescentes de menos de 18 aos que no
hayan sido vacunados con anterioridad. Se debe vacunar tambin a las
poblaciones de alto riesgo, en particular a:
En los pases en que la endemicidad es baja o intermedia se debe vacunar a
todos los nios y adolescentes menores de 18 aos que no estn vacunados. En

esos entornos es posible que ms personas de los grupos de alto riesgo

adquieran la infeccin, por lo que tambin se los debera vacunar. Esto incluye a:
pacientes que necesitan transfusiones frecuentes de sangre o productos
sanguneos,

y receptores

de

trasplantes de

rganos slidos; reclusos;

consumidores de drogas por va parenteral; parejas y contactos familiares de

pacientes con infeccin crnica por el virus de la hepatitis B; personas
sexualmente promiscuas, as como el personal sanitario y otras personas que por
su trabajo podran estar expuestas al contacto con sangre y productos
sanguneos; y personas que no hayan completado la serie de vacunacin contra la
hepatitis B y prevean viajar a zonas en las que la enfermedad es endmica.
La vacuna tiene un notable historial de seguridad y eficacia. Desde 1982 se han
administrado ms de mil millones de dosis en todo el mundo. En muchos pases
en los que entre un 8 y un 15% de los nios solan infectarse de forma crnica con
el virus de la hepatitis B, la vacunacin ha reducido esa tasa a menos del 1% entre
los nios vacunados.
En 2012, 183 pases estaban vacunando a los lactantes contra la hepatitis B como
parte de sus calendarios de vacunacin Y 79% de los nios reciban la vacuna.
Eso supone un incremento importante en comparacin con los 31 pases de 1992,
ao en el que la Asamblea Mundial de la Salud aprob una resolucin en la que se
recomend la vacunacin mundial contra la hepatitis B.
Por otra parte, la aplicacin de estrategias sobre seguridad de los productos
sanguneos, y las pruebas de deteccin de calidad asegurada para toda la sangre
y los componentes sanguneos donados destinados a transfusin pueden prevenir
la transmisin del virus de la hepatitis B.
Las prcticas para la seguridad de las inyecciones, a diferencia de las inyecciones
innecesarias e inseguras, pueden proteger contra la transmisin del virus de la
hepatitis B. Asimismo, las prcticas sexuales ms seguras, por ejemplo, minimizar
el nmero de parejas sexuales y utilizar medidas de proteccin (preservativos)
protegen contra la transmisin.

PREVENCIN PARA EL RECIN NACIDO

Los bebs cuyas madres tienen hepatitis B reciben dos vacunas se administran
dentro de las 12 horas posteriores al parto.
Una es la primera dosis de la vacuna contra la hepatitis B y la otra es una
inyeccin de inmunoglobulina antihepatitis o IGHB.

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

DEFINICION:
El VPH son grupos diversos de virus ADN pertenecientes a la familia de
los Papillomaviridae, es la infeccin de transmisin sexual (ITS) ms comn. El
VPH es un virus distinto al del VIH y VHS (herpes). El VPH es tan comn que casi
todos los hombres y todas las mujeres sexualmente activos lo contraen en algn
momento de su vida.
Como todos los virus de esta familia, los VPH solo establecen infecciones
productivas en el epitelio estratificado de la piel y mucosas. La mayora de los
VPH descritos no causan ningn sntoma en la mayor parte de la gente. Algunos
tipos de VPH pueden causar verrugas o condilomas, mientras otros pueden
generar infecciones subclnicas, que pueden (en una minora de casos) dar lugar a
cncer cervical, de vulva, vagina y ano en mujeres, o cncer de ano y pene en
hombres. La mayor parte de la gente infectada por VPH desconoce que lo est.
Todos los VPH se transmiten por contacto piel a piel.
Se conocen ms de 100 tipos de VPH en su relacin a su patogenia oncolgica,
de los cuales 40 afectan a la zona genital y/o anal.

El cncer ms frecuente causado por los VPH oncognicos es el cncer de cuello

de tero, en la mujer. Los dems tipos de cnceres relacionados con el VPH
(pene, ano) son muy poco frecuentes entre las personas.
TRANSMISIN:
El VPH se transmite por contacto sexual. Es un virus de fcil transmisin. Se
estima que 4 de cada 5 personas (es decir, el 80%) van a contraer uno o varios
de los tipos de VPH en algn momento de sus vidas.
Usted puede contraer el VPH al tener relaciones sexuales orales, vaginales o
anales con una persona que tenga el virus. El VPH puede transmitirse incluso
cuando la persona infectada no presenta signos ni sntomas, por el contacto piel a
piel y mucosas.
Toda persona sexualmente activa puede contraer el VPH, incluso si tiene
relaciones sexuales con una sola persona. Tambin es posible que presente los
sntomas aos despus de tener relaciones sexuales con una persona infectada,
lo que dificulta saber cundo se infect por primera vez.
Los VPH transmitidos sexualmente entran en dos categoras:

Los VPH de bajo riesgo, los cuales no causan cncer pero pueden causar
verrugas en la piel en los genitales o en el ano o
alrededor de ellos. Por ejemplo, los tipos 6 y 11 de
VPH causan 90% de todas las verrugas genitales.
Entre ellas est la Condiloma acuminado, verruga
genital: lesin ms caracterstica son las verrugas
genitales que parecen pequeos coliflores de 2-5
mm de dimetro presentes en los genitales y
alrededor del ano. Aunque no molestan mucho producen irritacin y
sangrado con el roce de la ropa y estticamente son bastante
desagradables para la paciente y su pareja. Esta lesin es infecciosa para
la pareja pero rara vez genera cncer (la producen los serotipos 6 y 11).

Los VPH oncognicos o de alto riesgo, los

cuales pueden causar cncer. Se han identificado
al menos una docena de tipos de VPH de alto
riesgo. Dos de esos, los tipos 16 y 18 de los VPH,
son responsables de la mayora de los cnceres
causados

por

VPH.

Como:

la

displasia

cervical: El hallazgo citolgico (PAP) se observan

cambios compatibles con infeccin por VPH
inicia el proceso de evaluacin formal y minuciosa del cuello uterino. La
mayor parte de estas pacientes no presentan evidencia alguna de lesiones
verrugosas y el virus se encuentra en el cuello del tero sin manifestar
sntoma alguno. Este tipo de infeccin, bajo las caractersticas virales y
personales adecuadas, suele ser el factor desencadenante del cncer de
cuello uterino.
TRANSMISIN PERINATAL:
Una mujer afectada por el virus puede quedar en estado, as como una mujer
que ya se encuentre embarazada puede contraer el virus. No existe ningn
impedimento para que eso suceda.
En cuanto a los peligros, en general es muy poco probable que la gestacin sufra
algn tipo de complicacin a causa del virus. La madre no transmite el virus al
feto por va intrauterina. No hay relacin directa entre la infeccin por VPH y la
normal evolucin del embarazo y la salud fetal: los datos recientes descartan
complicaciones maternas fetales como: infertilidad, parto prematuro, trastornos del
crecimiento fetal o malformaciones fetales. Existe, adems, un riesgo bajo de que
el contagio se produzca durante un parto natural, si la madre tiene verrugas
genitales, es decir, en el canal de parto. Adems, en el caso de que el beb se
contagiara, lo ms posible es que su organismo erradicara el virus y que este no
tuviera mayores consecuencias. Los mdicos recomiendan el parto natural para
las embarazadas con VPH, salvo en casos complicados.

La condicin ms seria que puede presentarse en el recin nacido infectado por

VPH es la Condilomatosis Larngea. Este cuadro se presenta con ronquera, tos y
dificultad para la alimentacin debido al crecimiento de condilomas en las cuerdas
vocales que estrechan la luz de las vas respiratorias. Se sabe que las lesiones
pueden aparecer hasta 3 aos despus del nacimiento por va vaginal. El riesgo
reportado de esta enfermedad es 1 de 2000 nios.
Si las lesiones condilomatosas son muy extensas para el momento del parto
preferimos practicar una cesrea ante el temor de que haya sangrado genital por
disrupcin del tejido enfermo y lgicamente para evitar el paso del beb por una
regin con alta carga viral.
En muchos casos se deja que la pareja tome la decisin de una cesrea debido a
la presencia del VPH y el riesgo de la Papilomatosis Larngea, condicin que,
aunque rara, es dificil de tratar y es altamente recurrente y con riesgo de cncer
larigeo a futuro.
Estudios realizados demostraron que la vacuna VPH no caus problemas a los
bebs nacidos de mujeres que la recibieron mientras estaban embarazadas. Por lo
tanto, recibir la vacuna contra el virus del papiloma humano durante el embarazo
no es una razn para considerar poner fin a un embarazo. Pero, para estar en el
lado seguro hasta que se sepa ms an, una mujer embarazada no debe
recibir ninguna dosis de la vacuna contra el virus del papiloma humano. Debe
esperar

hasta

que

su

embarazo

llegue

trmino

(parto).

Tanto las vacunas contra el virus del papiloma humano tetravalente y bivalente se
han clasificado por la FDA en la categora B de medicamentos durante el
embarazo (la categora indica la seguridad de su uso durante el embarazo). Las
mujeres que estn amamantando (lactancia) pueden recibir la vacuna.
SINTOMAS:

La gran mayora de las veces, la infeccin por VPH se cura sola, de manera
espontnea, sobre todo en las mujeres menores de 25 aos, sin producir ningn
sntoma ni manifestacin en el cuerpo.
Algunos de los sntomas ms importantes que sugieren la presencia de virus del
papiloma humano son:

Irritaciones constantes en la entrada de la vagina con ardor y sensacin de

quemadura durante las relaciones sexuales (se denomina vulvodinia),

lesiones en el cuello uterino. En caso de alto riesgo oncognico.

Pequeas verrugas en el rea ano-genital: crvix, vagina, vulva y uretra (en
mujeres) y pene, uretra y escroto (en varones). En caso de bajo riesgo
oncognico.

Pueden variar en apariencia (verrugas planas no visibles o acuminadas s

visibles), nmero y tamao por lo que se necesita de la asistencia de un
especialista para su diagnstico. Se estima que solamente el 5% de las
infecciones por VPH no retrogradan solas, y se tornan persistentes. Slo si la
infeccin persiste por muchos aos, (se calcula de 5 a 10 aos), los VPH de alto
riesgo oncognico pueden causar lesiones escamosas Intraepiteliales (zonas
infectadas por VPH, que pueden provocar cncer) en el cuello del tero de la
mujer que pueden evolucionar al cncer, ello se puede observar en las
alteraciones del examen de Papanicolaou.
TRATAMIENTO:
Actualmente no existe un tratamiento especfico para la infeccin por VPH. Sin
embargo, la infeccin viral, por lo general, se anula a s misma a niveles
indetectables. De acuerdo con el Centro para el Control y la Prevencin de
Enfermedades, el sistema inmunolgico del cuerpo elimina el VPH naturalmente
dentro de dos aos para el 90% de los casos. Sin embargo, los expertos no estn
de acuerdo en si el virus se elimina completamente o se reduce a niveles
indetectables, y es difcil saber cundo es contagiosa.

El tratamiento de las infecciones con VPH se basa en la actualidad en la utilizacin

de algunas cremas tpicas disponibles, cuya actividad antiviral no es bien
conocida o que actan activando una respuesta inmune local contra el virus. En el
caso de las lesiones precancerosas producidas por VPH, el tratamiento ms
adecuado es la eliminacin de las zonas afectadas mediante ciruga. En gran
parte, este tratamiento es eficaz porque VPH produce lesiones superficiales bien
localizadas, y los VPH no producen infecciones sistmicas. Los mtodos que se
usan comnmente son la criociruga (congelacin para destruir los tejidos); el
procedimiento de escisin electroquirrgica con asa, LEEP, o la extirpacin de
tejido del crvix o cuello uterino mediante una asa de alambre caliente; la
conizacin quirrgica (ciruga con bistur, con lser o con ambos para quitar un
pedazo de tejido del crvix y del canal cervical); y la conizacin por vaporizacin
con lser (uso de lser para destruir el tejido cervical).
El DRACO (antiviral) es una droga que est actualmente en las primeras etapas
de la investigacin, y puede ofrecer un tratamiento genrico contra el VHP si
resulta exitoso.
PREVENCIN:
El mtodo ms seguro de prevencin es teniendo una sola pareja sexual
(Monogamia mutua), evitando tener relaciones sexuales con ms de un(a)
compaero(a), o la abstinencia.
El uso de preservativo protege de la infeccin por VPH en un 70 % de los casos.
El 30 % restante donde no protege se debe a la existencia de lesiones en zonas
no cubiertas por el preservativo y el mal uso del mismo

VACUNA CONTRA EL VPH:

El 8 de junio de 2006, la FDA aprob Gardasil, una vacuna profilctica contra el

VPH comercializada por Merck & Co.
Los ensayos clnicos de la vacuna, realizados entre mujeres adultas con una
mediana de edad de 23, mostraron proteccin contra la infeccin inicial por los
serotipos 16 y 18, que en conjunto causan aproximadamente un 70 % de los
cnceres de crvix. Estos serotipos de VPH tambin causan tumores anorrectales
tanto en mujeres como en hombres.
El ensayo tambin mostr una eficacia del 100 % frente a infecciones peristentes,
no solo frente a las agudas. La vacuna tambin protege contra los serotipos
6 y 11, causantes del 90 % de las verrugas genitales. Las mujeres pueden ser
vacunadas en un rango de edad de entre 9 y 26 aos, aunque mujeres menores
no formaron parte del ensayo clnico.
La vacuna proporciona poco beneficio a las mujeres que ya estn infectadas con
los tipos VPH 16 y 18, es decir, a la mayor parte de las mujeres sexualmente
activas, ya que las vacunas no tienen ningn efecto teraputico sobre la infeccin
ya existente ni sobre las lesiones
cervicales.
vacuna

Por

esta

se

razn,

la

recomienda

principalmente a mujeres que an

no

hayan

iniciado

relaciones

sexuales. La vacuna se administra

en 3 dosis a lo largo de 6 meses.
Se recomienda a mujeres entre 11 y 26 aos que se vacunen, aunque nias de
incluso 9 aos pueden verse beneficiadas. En el Per esta vacuna es totalmente
gratuita y est indicada a nias de 10 aos de edad hasta los 11 aos o que estn
cursando el 5to ao de primaria.
Puesto que las actuales vacunas no protegen a las mujeres frente a todos los
serotipos de VPH que causan cncer cervical, es importante que las mujeres sigan

con las pruebas de citologa y Papanicolaou, incluso despus de haber recibido la

vacuna.
Tanto hombres como mujeres son portadores del VPH. Para erradicar la
enfermedad, eventualmente los hombres tendran que ser vacunados. Hoy por hoy
se estn llevando a cabo estudios para determinar la eficiencia de vacunar nios
varones con la vacuna actual. En la mayora de los pases, las vacunas se han
aprobado nicamente para uso femenino, pero en pases como Estados Unidos y
el Reino Unido se han aprobado tambin para uso masculino.
EXAMEN DEL PAPANICOLAOU:
El Papanicolaou es una prueba diagnstica que consiste en recoger una muestra
de clulas del crvix o cuello del tero y del canal cervical para enviarlas al
laboratorio y someterlas a estudio.
Si las clulas son anormales y, por consiguiente, el Papanicolaou es positivo
puede indicar la presencia de irritacin, inflamacin, infeccin o cncer del cuello
uterino cuando ya se ha establecido o cambios celulares previos conocidos como
displasia.
El Papanicolaou, como cualquier otra prueba, no es perfecta y presenta un
pequeo margen de error. No obstante, en los ltimos aos ha permitido disminuir
rigurosamente el nmero de fallecidas por cncer de crvix.
Se recomienda que el primer Papanicolaou se realice a los 6 meses de haber
iniciado la vida sexual o a los 25 aos si aun no se ha iniciado vida sexual y a
partir de esa primera vez hay que repetirlo cada 6 meses durante toda la vida de la
mujer.
Antes de someterse a un Papanicolaou hay que tener en cuenta tres factores muy
importantes:

No tener relaciones sexuales 24h antes de la realizacin de la prueba.

No tener la menstruacin.

No aplicarse duchas o medicamentos vaginales 48h antes de someterse a

la prueba.

El Papanicolaou es la primera prueba que se realiza ante la sospecha de infeccin

por Virus del Papiloma Humano (VPH),
presencia de ulceras en el cuello de la
matriz (crvix) pero no solo se debe
realizar al haber sntomas o lesiones
visibles, sino la mayor importancia de
este examen es la de PREVENIR
lesiones precursoras y no dejar que
llegue a convertirse en cncer.

VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA

(VIH)
DEFINICION:
El acrnimo VIH significa: virus de inmunodeficiencia humana, que es el virus que
causa el sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). El VIH destruye
gradualmente la capacidad de luchar contra infecciones y ciertos tipos de cncer.
Las personas que son diagnosticadas con SIDA pueden tener lo que se conoce
como infecciones oportunistas. Estas consisten en 26 enfermedades que ponen
en peligro la vida, las cuales son causadas por virus o bacterias contra los que las
personas

sanas

generalmente

pueden

combatir.

Si ests infectada con el VIH es posible que tardes diez aos o ms en desarrollar
SIDA, incluso si no has recibido tratamiento, o puede que ocurra mucho ms
rpidamente. Pero con una terapia agresiva y adecuada a base de medicamentos,
el

pronstico

es

mucho

mejor.

No hay medicaciones que puedan erradicar el VIH, pero hay terapias que pueden
ayudar a suprimir el virus, para que tu sistema inmune funcione durante periodos
de tiempo ms largos y retrasar as la aparicin de infecciones graves y cncer.
CMO SE TRANSMITE EL VIH?
El VIH se transmite a travs de sexo vaginal, oral o anal con una pareja infectada,
compartiendo agujas (o incluso rastrillos o cuchillas) con una persona infectada o
de una madre a su beb durante el embarazo, nacimiento o lactancia.
El VIH tambin se puede transmitir a travs de una transfusin con sangre
infectada. Ahora que todos los productos de la sangre son analizados y
comprobados para ver si hay virus, y luego tratados con calor, el riesgo de
infectarse por una transfusin sangunea es muy pequeo.
CMO PUEDE AFECTAR EL VIH A MI EMBARAZO Y A LA SALUD DE MI
BEB?
Ser VIH positiva crea ms riesgo de sufrir
complicaciones
restriccin

como

del

parto

prematuro,

crecimiento

intrauterino

y nacimiento de un beb sin vida, aunque estos

resultados son ms comunes en los pases en
desarrollo. El riesgo de complicaciones es ms
alto para las mujeres con casos ms avanzados,
cuyos

sistemas

inmunolgicos

estn

comprometidos.
Tambin puedes contagiar el virus a tu beb durante el embarazo, nacimiento o
lactancia. Sin tratamiento, tu beb tiene un 25 por ciento de
Posibilidades de resultar infectado.

Sin embargo, puedes reducir el riesgo de tu beb a menos de un 1 por ciento si

obtienes un tratamiento adecuado durante tu embarazo. Esto incluye vigilar tu
carga viral, tomar los medicamentos apropiados, evitar ciertos procedimientos de
embarazo, tener una cesrea si tu carga viral es demasiado alta y no amamantar.
Alrededor de 8,700 mujeres VIH positivas dan a luz cada ao en los Estados
Unidos. Pero gracias a las potentes nuevas medicaciones que ahora estn
disponibles, y a los cambios en la forma en la que se maneja el embarazo en
mujeres VIH positivas, menos de 200 bebs resultan infectados por el virus
anualmente. Este nmero podra ser incluso ms pequeo si todas las mujeres se
realizaran pruebas de VIH antes de concebir o al principio del embarazo, para que
pudieran ser tratadas lo antes posible.
DEBO HACERME PRUEBAS DE VIH DURANTE MI EMBARAZO?
Definitivamente. Si se halla que eres VIH positiva, tener el tratamiento adecuado
puede

reducir significativamente tu riesgo de transmitir el

virus a tu beb y es crucial para proteger tu propia salud.
Por estas razones, el Servicio de Salud
Pblica de los Estados Unidos y otra serie

de

organizaciones

recomiendan

ahora

que todas las mujeres embarazadas se

hagan pruebas de VIH en su primera visita
prenatal. Y si tienes riesgo de estar infectada con VIH, debes hacerte la prueba de
nuevo en tu tercer trimestre (idealmente antes de que llegues a las 36 semanas).
Por supuesto, las pruebas de VIH son algo voluntario, de manera que tienes
derecho a rechazarlas.
Aunque lo mejor para ti y tu beb es comenzar el tratamiento durante el embarazo,
el tratamiento tardo es mejor que nada. Si no te han realizado pruebas durante el
embarazo, o si tus resultados no se conocen, tu doctor puede recomendar una
rpida prueba cuando te admitan en el hospital para el parto y nacimiento.

Finalmente, si no te han hecho la prueba, se puede realizar un examen a tu beb

tan pronto como sea posible despus de nacer, ya que iniciar el tratamiento 12
horas despus del nacimiento reduce el riesgo de que el beb resulte infectado.
Las pruebas al beb son voluntarias en la mayora de los estados de Estados
Unidos, pero no en todos. En Nueva York y Connecticut, por ejemplo, las pruebas
a los bebs son obligatorias si no se sabe si la madre es VIH positiva o no.
CULES SON LOS SNTOMAS?
Muchas personas no tienen sntomas una vez que resultan infectadas con VIH.
Otras desarrollan sntomas temporales similares a la gripe, en las primeras
semanas o meses despus de haber sido expuestos al virus.
Entre estos se incluyenlos siguientes:

Fiebre.

Dolores de cabeza.

Dolor de garganta.

Dolores en general.

Fatiga.
Puede llevar aos despus de la infeccin el
desarrollar sntomas ms severos. Estos pueden
incluir:

Ganglios inflamados.

Fatiga.

Prdida de peso.

Fiebres frecuentes y sudor.

Infecciones por hongos persistentes o frecuentes en tu boca o vagina.

Sarpullidos.

Prdida de la memoria a corto plazo.

Durante este tiempo, la mayora de las personas experimentan un declive gradual
del nmero de clulas linfticas CD4 en su sangre. Estas son clulas clave del
sistema inmune para luchar contra las infecciones. Los adultos sanos tienen 1,000
o ms de estas clulas por cada metro cbico de sangre. Una vez que tienes
menos de 200 o desarrollas una de las 26 enfermedades oportunistas, se
considera que tienes SIDA.
CMO SE TRATA EL VIH DURANTE EL EMBARAZO?
En primer lugar, si ya ests tomando medicacin para el VIH cuando descubras
que ests embarazada, no debes de dejar de tomar esos
medicamentos. Una interrupcin del medicamento puede
hacer que el virus se vuelva ms resistente. De hecho,
debes consultar con tu doctor inmediatamente.
OBTN CUIDADOS APROPIADOS
Es importante encontrar un doctor que tenga experiencia en
tratar a mujeres embarazadas con VIH o buscar una clnica de atencin prenatal
para mujeres VIH positivas, que puede ofrecer un equipo de doctores,
comadronas y otros proveedores de salud que cuidarn de ti.
Pdele al mdico que te trata actualmente, o que est controlando tu VIH, que te
d una referencia o intenta llamar a tu departamento local de salud o a un centro
mdico grande cerca de ti para saber qu es lo que hay disponible. Si no puedes
encontrar a un proveedor que se especialice en tratar mujeres embarazadas VIH
positivas, al menos asegrate de que la persona que te d cuidados mdicos
durante el embarazo, trabaje muy de cerca con el doctor que trata o maneja tu
VIH.

LAS PRUEBAS QUE NECESITARS

Tu doctor har pruebas de sangre a lo largo de tu
embarazo para comprobar tu carga viral (la
cantidad de virus que tienes en la sangre) y el
conteo de clulas linfticas CD4 (el nmero de
clulas inmunes linfticas CD4 que tienes). Los
resultados de estas pruebas te ayudarn a determinar cundo comenzar a tomar
los medicamentos para suprimir el VIH (esto se llama terapia antirretroviral), qu
tipo de terapia es la mejor para ti y si el rgimen que ests llevando funciona o
necesita ser alterado.
Si tienes una nueva infeccin o si los medicamentos que ests tomando no estn
funcionando bien, tambin tendrs que hacerte una prueba para ver si has
desarrollado una forma del virus resistente. Si el conteo de tus CD4+ es
demasiado bajo, te darn antibiticos para ayudar a protegerte para que no
desarrolles una neumona u otras infecciones. Al final del embarazo, tu carga viral
ayudar a tu doctor a decidir si el parto debe ser mediante cesrea.
Tu doctor har pruebas de sangre extra para detectar si hay anemia y tambin
comprobar la funcin de tu hgado, electrolitos y otros indicadores para saber si
ests teniendo una mala reaccin a tu medicacin. Con ciertos medicamentos
comprobarn adems, tus niveles de azcar en la sangre. Te harn pruebas para
saber si tienes otra enfermedad de transmisin sexual as como toxoplasmosis,
hepatitis C, citomegalovirus ytuberculosis. Finalmente, te vacunarn contra la
gripe,

la hepatitis

By

el

neumococo,

si

no

lo

has

hecho

ya.

ELECCIN DEL TRATAMIENTO

Tu tratamiento depender de los resultados de tus pruebas, tu condicin clnica, lo
avanzado que est tu embarazo y si ya estabas tomando medicamentos

antirretrovirales. Tu doctor tendr en cuenta, la informacin que exista acerca de

cualquier efecto potencial que la medicacin pueda tener en tu beb.
Decidir qu drogas usar, para tratar a las personas infectadas con VIH, es
especialmente complicado durante el embarazo porque hay dos pacientes, la
madre y su beb. Sin embargo, existe un antiviral llamado zidovudina que es muy
efectivo y previene la transmisin vertical hasta en un 70 por ciento.
No te darn ningn medicamento que pueda hacer dao a un beb en desarrollo,
pero no hay muchos datos sobre la seguridad de los medicamentos ms nuevos, y
por eso sus efectos no se conocen bien. Por otra parte, los efectos de no tratar el
VIH son bien conocidos, y el Servicio de Salud Pblica de los Estados Unidos
recomienda actualmente que las mujeres reciban medicacin, a no ser que los
efectos

negativos

sean

mayores

que

los

positivos.

En todos los casos, tu mdico debe informarte de los posibles riesgos, beneficios y
puntos desconocidos en tus opciones de tratamiento e implicarte en el proceso de
toma

de

decisiones.

Lo ms probable es que tomes la combinacin de medicamentos que mejor

suprima el virus, evite las cepas resistentes y preserve tu funcin inmune.
Mantener tu carga viral baja es importante no solo para tu salud, sino tambin para
disminuir

el

riesgo

de

trasmitir

el

VIH

tu

beb.

No hay una combinacin de drogas que se use para todas las mujeres
embarazadas, pero la zidovudina (que tambin se conoce como ZDV o AZT) ser
probablemente una de ellas. El ZDV se ha estudiado y es conocido por disminuir
el ndice de transmisin. No solamente disminuye tu carga viral, sino que cruza la
placenta

ofrece

tambin

proteccin

directa

tu

bebe

tambin.

Dependiendo de tu situacin, puede que tomes medicacin al inicio del embarazo

o puede que quieras esperar hasta el segundo trimestre cuando el periodo crtico
de desarrollo de tu beb haya acabado.
Si ya ests tomando medicacin pero vomitas con frecuencia en el primer
trimestre, y no puedes mantener toda la medicacin sin vomitar, es posible que tu
doctor te pida que dejes el tratamiento temporalmente, ya que tomar la medicacin
de forma inconsistente puede hacer que surja resistencia a los medicamentos por
parte del virus. (Si, por cualquier razn y en cualquier momento durante tu
embarazo, ests teniendo problemas para adherirte al rgimen de medicamentos
que te ha recetado tu doctor, asegrate de informrselo de inmediato).
Tambin necesitars continuar tomando tu medicacin regular durante el parto,
junto con una dosis extra de ZDV intravenoso justo antes del parto y, adems, le
darn medicacin a tu beb al nacer.
OBTN BUENOS CUIDADOS PRENATALES
Dependiendo de qu medicamentos ests tomando, puede que te hagan
ultrasonidos peridicos para comprobar el crecimiento de tu beb. Adems de
pruebas como perfiles biofsicos y pruebas no estresantes para determinar si tu
beb se encuentra bien, a partir del tercer trimestre.
Adems de mantener todas las citas prenatales y de seguir de manera estricta el
calendario de medicacin que han diseado para ti, es importante que te cuides
de otras formas tambin. Fumar y usar drogas ilegales puede elevar el riesgo de
transmitir el virus a tu beb, una razn ms para dejarlo. (Si necesitas ayuda,
pdele

tu

doctor

que

te

ms

informacin).

CUIDA DE TI MISMA
Y asegrate de practicar el sexo de forma segura. Tener relaciones sexuales sin
proteccin puede infectar a tu pareja y te hace vulnerable a contagiarte de

otra enfermedad de transmisin sexual, lo que puede ser arriesgado tanto para ti
como

para

tu

beb.

Incluso si tu pareja es VIH positivo, tambin tendrn que

usar condones porque existe la posibilidad de que tengan
diferentes cepas del VIH que puedan transmitir uno al otro.
Si resultas infectada con otra cepa puede haber un riesgo
adicional

tanto

para

ti,

como

para

tu

beb.

Pon tambin atencin a tu salud mental. Estar embarazada es algo estresante

para cualquier mujer en el mejor de los casos, y mucho ms para mujeres con
complicaciones. Avsale a tu mdico si te ests sintiendo con demasiada ansiedad
o deprimida para que te pueda referir a un profesional de la salud mental, un grupo
de ayuda para VIH o ambos.
NECESITAR UNA CESREA SI SOY VIH POSITIVA?
En algunos casos, por ejemplo si tienes una carga viral alta al final de tu
embarazo, est claro que una cesrea ayudar a evitar la transmisin de VIH a tu
beb.
Pero algunos estudios recientes sugieren que las mujeres con niveles de VIH
menores de 1,000 y que toman una combinacin de medicamentos, tienen un
ndice de transmisin menor del 1 por ciento, sin importar si es parto vaginal o por
cesrea.
As que para las madres con una baja carga viral, tener una cesrea no disminuye
el ya de por s bajo riesgo que existe de trasmisin. Y las cesreas estn ligadas a
un riesgo de complicaciones ms grande para la madre.
Si optas por una cesrea, esta se programar a las 38 semanas (una semana
antes de que tpicamente se programan las cesreas).

QU PASAR DESPUS DEL PARTO?

Alrededor del primer da despus de que tu beb haya nacido, le harn pruebas
para determinar si tiene el virus. (Las pruebas de anticuerpos VIH no sern fiables
para tu beb porque tus anticuerpos del virus pueden permanecer en el cuerpo del
beb hasta 18 meses despus, y por esos se le harn pruebas directas del virus).
Alrededor del 40 por ciento de los bebs infectados dan un resultado positivo en
su prueba despus del nacimiento, un 90 por ciento dar positivo a las dos
semanas y el resto pueden tardar unos meses.
Debido a que es crucial que los bebs infectados comiencen el tratamiento
antirretroviral justo despus de nacer, le darn medicacin a tu beb durante las
primeras seis semanas, incluso si sus resultados iniciales eran negativos. Adems,
le darn medicacin entre las cuatro y las seis semanas para protegerlo de
neumona.
Incluso si tu beb no est infectado, puede que contine siendo vigilado durante
semanas y aos para saber si ha habido algn efecto por haber estado expuesto a
las medicaciones antirretrovirales cuando estaba en el tero. Si tu beb est
infectado, probablemente ser tratado con una combinacin de medicamentos
para ayudarle a mantener el virus controlado.

Algunas mujeres infectadas con VIH tendrn que continuar con la terapia
antirretroviral despus del parto, y otras podrn dejarlo hasta que su condicin
cambie

los

resultados

indiquen

que

es

necesario

el

tratamiento.

PUEDO AMAMANTAR A MI BEB SI TENGO VIH?

No. Si amamantas a tu beb corres el riesgo de transmitir el VIH a travs de tu
leche. Por esta razn, la Organizacin Mundial de la Salud, la Academia

Estadounidense de Pediatra, los CDC y otras organizaciones aconsejan no

amamantar si eres VIH positiva y hay una alternativa segura disponible.
CMO PUEDO EVITAR CONTAGIARME CON EL VIH?
Teniendo relaciones sexuales solamente con una pareja sexual que solo las tenga
contigo y que se haya examinado y determinado que no tiene VIH. En caso
contrario, usar condones de ltex de forma correcta reduce mucho el riesgo de
contraer VIH. Recuerda que solo debes usar lubricantes que estn hechos a base
de agua con los condones porque los que estn basados en aceite crean agujeros
en el ltex.
Evita el contacto con cualquier cosa (como agujas o rastrillos) que pueda contener
sangre de alguien que est infectado.
Si hay una posibilidad de que hayas estado expuesta al VIH (o a otra enfermedad
de transmisin sexual) durante el embarazo, informa a tu doctor de inmediato.
Ciertas enfermedades de transmisin sexual pueden causar problemas de salud
para ti y para tu beb, y hacer que seas ms susceptible al VIH.

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