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Anatomia Del Higado
Anatomia Del Higado
El Hgado Es una glndula anexa al sistema digestivo que vierte la bilis, producto
de su secrecin externa, en el duodeno. Es el rgano ms voluminoso del
organismo, situado bajo el diafragma, sobre el duodeno y delante del estmago.
La sangre que recibe viene de dos vas: la arteria heptica y la vena porta
heptica, mientras que sale por la vena heptica.
El hgado es un rgano homogneo, liso, de color rojo oscuro. Su peso promedio
en el adulto es de 1,5 kg. Est lleno de sangre, resistiendo mal los traumatismos.
Su aspecto se modifica en numerosas enfermedades: verde en retenciones
biliares, retrado con cirrosis, achocolatado en cnceres.
Este rgano est constituido por una cpsula cubierta de peritoneo, y el
parnquima heptico, del cual salen conductos excretores de la bilis. La cpsula
rodea al rgano, es delgada y poco resistente. Enva tabiques entre los lbulos y
lobulillos. Forma una vaina a nivel del porta heptico para los vasos y conductos
biliares. El parnquima se constituye de lobulillos hexagonales, con hepatocitos
que cumplen funcin exocrina y endocrina.
El hgado adulto representa la mitad superior de un cuerpo ovoide, cuyo eje mayor
es oblicuo hacia arriba y a la izquierda. Posee una parte derecha muy desarrollada
hacia atrs y arriba, lateral a la columna vertebral. Ocupa la concavidad
diafragmtica derecha. Su extremidad izquierda se adelgaza y aplana debajo del
hemidiafragma izquierdo.
LOCALIZACIN:
se localiza en el Hipocondrio derecho, por debajo del diafragma y por encima del
estmago, y de los vasos del intestino delgado. por detrs de las vrtebras
torcicas.
porcin posterior por la hoja inferior del ligamento coronario; y en la cara visceral
por el omento menor.
Ligamento falciforme:
Conecta la cara diafragmtica con el diafragma y con la pared abdominal
anterior. La cara derecha del ligamento es superior y la cara izquierda es inferior,
con el rgano in situ. Este ligamento es un medio de fijacin del hgado poco
eficaz. Es importante en topografa, ya que divide el receso subfrnico en dos:
interhepatofrnico derecho e izquierdo.
Ligamento coronario:
Amarra la porcin posterior de la cara diafragmtica del hgado al
diafragma. En ambos extremos, el ligamento coronario se encuentra prolongado
por los ligamentos triangulares derecho e izquierdo. La superficie de adherencia,
desprovista de peritoneo, es el rea desnuda del hgado, rodeada por el ligamento
coronario.
De los dos ligamentos triangulares, el izquierdo est perfectamente definido
y visible, por delante del hiato esofgico del diafragma. El ligamento coronario
contribuye realmente a la fijacin del hgado por intermedio de la cava inferior,
que, con sus tributarias, constituye el medio de amarre ms slido del rgano
(venas hepticas, cpsula fibrosa alrededor de la vena, adherencias de la vena
cava al centro tendinoso del diafragma y al atrio derecho del corazn).
Omento menor:
Tiene una insercin gstrica (en la curvatura menor, ya estudiada), y una
insercin heptica. En esta insercin presenta una porcin transversal (en el porta
heptico) y una porcin vertical (sobre los labios de la fisura del ligamento venoso,
a la izquierda del lbulo caudado). El omento menor oculta toda la parte izquierda
retroportal de la cara visceral del hgado, as como el lbulo caudado. Este medio
de unin le deja mucha movilidad al hgado, para que pueda seguir los
movimientos del diafragma.
Relaciones del hgado:
Relaciones diafragmticas:
El hgado est casi enteramente oculto por la pared torcica. Se relaciona
arriba y adelante con el diafragma, separado de ste por el receso subfrnico,
dividido en dos por el ligamento falciforme: a la derecha se relaciona con la
cavidad pleural derecha y con la quinta costilla en la espiracin forzada; a la
izquierda se relaciona con la pared abdominal, con el proceso xifoides del
esternn, con el pericardio y la cavidad pleural izquierda.
La porcin posterior de la cara diafragmtica se relaciona con el ligamento
coronario, la vena cava inferior, las venas hepticas, el lbulo caudado y el
ligamento triangular izquierdo.
Relaciones viscerales:
Se relaciona con las vsceras supraclicas y retroperitoneales derechas. A
la derecha del porta heptico el hgado se aplica sobre la flexura clica derecha y
Vas biliares:
Va biliar principal:
COMPONENTES DE LA BILIS
Agua
97,5 g/%
Sales biliares
1,1 g/%
Bilirrubina
0,04 g/%
Colesterol
0,1 g/%
cidos grasos
0,12 g/%
Lecitina
0,04 g/%
Sodio
145 meq/l
Potasio
130 meq/l
Calcio
12 meq/l
Cloruros
23 meq/l
Bicarbonato
28 meq/l