CIRROSIS HEPTICA

Insuficiencia Heptica Crnica

Definicin:
Estadio final de todas las enfermedades hepticas crnicas progresivas. Es un proceso
difuso caracterizado por la prdida de parnquima heptico, formacin de septos
fibrosos y de ndulos de regeneracin que causan la distorsin de la arquitectura y
anatoma vascular normal.
Deriva de la palabra griega en latn scirro) que se traduce tanto por amarillo
grisceo como por duro y se refiere a la coloracin y consistencia que adquiere el
hgado en este proceso.

Epidemiologa
Manifiesta en
4ta o 5ta
dcada.

+ Hombres

Mxico 3 causa
mortalidad en
hombres y en
Mujeres 8
causa.

+ raza negra

100,000 a
200,000
cirrticos en
Mxico

NSE bajo

2003 registro de
26,810
defunciones en
Mxico

Factores de riesgo:
Ingesta crnica de alcohol

Infeccin crnica por VHB, VHC y VHD

Obesidad, dislipidemia e hiperglucemia
Antecedente de enfermedades autoinmunes
Obstruccin biliar
Alteraciones vasculares
Uso crnico de medicamentos hepatotxicos

Etiologa
Metablicatxica
Alcoholismo
Enfermedad de
hgado graso no
alcohlico
Hemocromatosi
s

Infecciosa
Virus de
hepatitis VHB,
VHC, y VHD
Eschistosomiasi
s

Inducido por
frmacos

Autoinmune
Hepatitis
autoinmune
Cirrosis biliar
primaria
Colangitis
autoinmune
Sxs de
superposicin

Arsnico
Metotrexato
Isoniazida
Amiodarona
Alfa-metildopa

Fisiopatologa: mecanismos
Necrosis o lisis de hepatocitos con prdida del parnquima
e inflamacin
Fibrognesis
Deposito de matriz extracelular

Cambios en el crecimiento celular

Hiperplasia, regeneracin

Alteraciones vasculares y circulatorias

Historia Natural