Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
platisma
SUPRAHIOIDEA
INFRAHIOIDEA
TRAPECIO
ECM
ECM
TRAPECIO
T. ANTERIOR
ECM
TRAPECIO
T.POST
TRIANGULO
ANTERIOR
REGION SUPRAHIOIDEA
1
4
ECM
ECM
3
5
6
5
TRAPECIO
T. SUBMENTONIANO
T. DIGASTRICO
TRIANGULO DIGASTRICO
HIATO HIOGLOSO-MILOHIOIDEO
TRIANGULO
ANTERIOR
REGION INFRAHIOIDEA
1
4
ECM
ECM
3
5
6
5
TRAPECIO
T. CAROTIDEO 4
T. MUSCULAR
TRIANGULO MUSCULAR
SUPERFICIAL:
ESTERNOCLEIDOHIODEO
OMOHIODEO.
PLANO PROFUNDO:
ESTERNOTIROIDEO
TIROHIODEO.
ROMBO DE
TRAQUEOSTOMIA.
- ESTERNOCLEIDOHIODEO
(ARRIBA)
-ESTERNOTIROIDEO( ABAJO)
MUSCULOS INFRAHIOIDEOS
TRIANGULO
ANTERIOR
REGION INFRAHIOIDEA
1
4
ECM
ECM
3
5
6
5
TRAPECIO
T. CAROTIDEO 4
T. MUSCULAR
TRIANGULO
CAROTIDEO
CAROTIDA PRIMITIVA
DIVISIN DE CAROTIDA.
( borde superior del cartlago
tiroides)
SENO CAROTIDEO.
GLOMUS : CORPUSCULOS
CAROTIDEOS. ( IX)
VAGO
VENA YUGULAR INTERNA.
GANGLIOS DEL GRUPO II
( TERCIO SUP. DE YUGULAR
INTERNA )
TRIANGULO
LATERAL
T. OCCIPITAL. 6
T. SUPRACLAVICULAR 5
O POSTERIOR
1
4
ECM
ECM
3
5
6
5
TRAPECIO
TRIANGULO OCCIPITAL
MUSCULOS DEL
PISO
ESPLENIO DE LA
CABEZA.
ELEVADOR DE LA
ESCPULA.
ESCALENO MEDIO
ESCALENO POSTERIOR
TRIANGULO OCCIPITAL
CONTENIDO
XI
PESETA NERVIOSA
N. MASTOIDEO
N.SUPRACLAVICULAR.
TRONCO PRIMARIO SUPERIOR
N. Y ART. SUPRAESCAPULARES
ART. CERVICAL TRANSVERSA SUP.
ART. OCCIPITAL
ESCAPULAR POSTERIOR
SUBCLAVIA
GRUPO GANGLIONAR V ( GRUPO
OCCIPITAL )
TRIANGULO
SUPRACLAVICULAR
ESCALENO ANTERIOR Y
MEDIO
TRIANGULO
INTERESCALNICO ANTERIOR
Y SU CONTENIDO.
ART. SUPRAESCAPULAR
ART. CERVICAL TRANSVERSA
SUPERFICIAL
ART. ESCAPULAR POSTERIOR
.YUGULAR EXTERNA.
RAMAS SUPRACLAVICULARES
DE PLEXO CERVICAL
SUPERFICIAL.
GRUPO GANGLIONAR V
( GRUPO SUPRACLAVICULAR
GANGLIO DE VIRCHOW
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO - RELACIONES
INSERCIONES: CLEIDO-OCCIPITAL
ESTERNOMASTOIDEO
VENA DE KOCHER
PESETA ANATOMICA.
TRIANGULO POSTERIOR.
TRIANGULO ANTERIOR.
TRIANGULO FRENICO.
GLANDULA PARTIDA
REGIN CAROTDEA.
VENAS SUPERFICIAL
1.- VENAS YUGULARES EXTERNAS
2.-VENAS YUGULARES ANTERIORES.
3.- VENAS DE KOCHER.
4.- PLEXO CERVICAL SUPERFICIAL
TRIBUTARIAS:
auricular posterior
yugulares
posteriores
Supraclaviculares
vena cervical
transversa,
yugulares anteriores.
PLEXO CERVICAL
SUPERFICIAL C2 C4
OCCIPITAL MENOR (C2).
AURICULAR MAYOR
( C2,C3)
TRANSVERSO ( C2,C3)
SUPRACLAVICULARES
( C3,C4)
TIROIDEA SUPERIOR ( la
ms corta, laringea superior y
para el 1/3 medio del ECM)
LINGUAL.
FACIAL.
OCCIPITAL.( la ms larga
FARINGEA INFERIOR.
AURICULAR POSTERIOR.
RAMAS TERMINALES
NERVIO VAGO ( X)
ORIGEN
EMERGENCIA.
GANGLIO SUPERIOR.
GANGLIO INFERIOR
RAMAS EN EL CUELLO
MENINGEAS ( fosa posterior).
ramas faringeas ( plexo faringeo)
N. LARINGEO SUPERIOR.
N. LARINGEO INFERIOR
LLEVA FIBRAS: MOTORAS, SENSITIVAS Y
SENSORIALES
NERVIO VAGO ( X)
NERV. LARINGEO SUPERIOR
NERVIO
LARNGEO
SUPERIOR
INTERNO Y
EXTERNO
REGION SUPRAHIOIDEA
SUBMENTONIANO
SUB MAXILAR
TRIANGULO POSTERIOR
SUPRACLAVICULAR
T. OCCIPITAL. N. espinal
VI
INFRAHIOIDEO
VII
MEDIASTINO SUPERIOR
VI
REGION INFRAHIODEA
PLANO
SUPERFICIAL:ESTERNOCLEIDO
HIODEO Y OMOHIODEO.
PLANO PROFUNDO:
ESTERNOTIROIDEO
TIROHIODEO.
ROMBO DE TRAQUEOSTOMIA.
ESTERNOCLEIDOHIODEO
(ARRIBA
ESTERNOTIROIDEO( ABAJO)
N.hipogloso
C1
C2
R.direc
R.desc.
C3
REGION INFRAHIOIDEA
-Ap. Cerv. Prof: Espacio
visceral del cuello ( Style ).
Glnd. Tiroides.
Paratiroides
Laringe.
Trquea.
Hipofaringe.
Esfago cerv.
Ap. Cerv. Profunda o pre vertebral
GLANDULA TIROIDES
Dr. CORREA
GLANDULA TIROIDES
UBICACIN.
Regin anterior del
cuello.
Reg. Infrahioidea.
Espacio visceral
del cuello
Detrs de los
musc. Pre tiroideos.
GLANDULA TIROIDES
CARACTERISTICAS:
Se origina del cuarto arco
branquial.
Masa de consistencia suave.
Color roja pardusca.
Gran vascularizacin.
Gran cantidad de coloide.
Glndula endocrina ms
grande.
GLANDULA TIROIDES
LOBULOS
Forma prismtica triangular.
vrtice : unin de 1/3 sup. Con
1/3 medio del cartlago tiroides.
Base: 6to anillo traqueal.
caras:
anterolateral: ECM.
Medial: Es la cara visceral
Trquea, laringe, 4-5 anillos
traqueales.
Posterior. VAN del cuello,
paratiroides, N. recurrente ,
esfago y trquea.
Cpsula propia.
Espacio pretiroideo.
Capsula falsa.
M. pretiroideos.
TCSC.
Piel
Pedculos
Vasculares.
Capsula tiroidea.
Fijacin al cricoides
por ligamento de
Berry: dos laterales y
una media que
permiten movilizar la
glndula al
movimiento de la
trquea.
IRRIGACION ARTERIAL
Recibe 5.5 ml/g por min.
Irrigacin no es Terminal
Presenta varias anastomosis entre las
arterias tiroideas.
ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR
nace de la cara anterior de la C.E
de la propia cartida primitiva.
Ramas para la glndula :anterior, posterior e
inferior:
anterior. Se anastomosa con la del
otro lado formando el arco
supraistmico, as se anastomosan las
dos cartidas externas.
posterior: anastomosis con la
posterior de la tiroidea inferior.
anastomosis entre cartida ext. y sub
clavia.
Ramas infrahioideas NO
GLANDULARES: por
debajo del hioides y se
anastomosa con la del otro
lado.
ECM
Cricotiroidea: para la
membrana cricotiroidea, se
anastomosa con la del lado
opuesto.
Larngea superior: Se une
con la otra y con la larngea
inferior.
Trquea, esfago
ARTERIA TIROIDEA
INFERIOR
Nace en el tronco
tirobicervicoescapular.
Puede nacer en 15% de la
arteria subclavia.
Asciende por borde medial
del escaleno ant.
Horizontal: tubrculo
carotdeo ( C6)
Cruzan la art. Vertebral.
detrs del VAN del cuello y
cadena simptica.
Asa de Drobnik
DRENAJE VENOSO
Plexo Venoso
V. tiroidea sup. A la yugular
interna, sola o por medio del
tronco tirolingofacial.
Acompaada por arteria.
V. tiroidea media: nace en la
superficie lateral de la glndula
a casi 2/3 de su extensin
antero posterior. Termina en la
yugular interna .
No es acompaada por arteria.
Puede estar ausente o ser
doble.
V. tiroidea inferior: es la ms
grande y variable. La derecha
pasa por delante de la arteria
braquioceflica y drena en la
vena braquioceflica derecha.
La izquierda cruza la trquea
para terminar en TVBC
izquierdo.
A veces se juntan y forman
una vena comn tiroidea IMA
PLEXO VENOSO
DRENAJE LINFTICO DE LA
GLNDULA TIROIDES
1 NIVEL- GRUPO VI
PRE LARINGEOS .( Delfiano)
PRETRAQUEALES.
PARATRAQUALES.
( recurrenciales)
2 NIVEL.
III
IV
3 NIVEL:
VII
MUCHO MENOS AL II Y EL V
GLANDULA TIROIDES.
FUNCIONES.
Productores de T3, T4.
Regulan y controlan el
metabolismo de cuerpo.
Mayor consumo de E , mayor
crecimiento.
Hipertiroidismo.
hipotiroidismo.
Cretinismo y retardo mental.
PARATIROIDES RELACIONES
NUMERO DE PARATIROIDES.
IRRIGACION DE PARATIROIDES
ARTERIAS
PARATIROIDEAS
SUPERIORES.
PARATIROIDEAS
INFERIORES
LARINGE
CONFORMACION ANATOMICA
Dr. CORREA
CARTILAGO TIROIDES
Es cartlago elstico.
2 lminas cuadrilteras.
Unin de sus bordes
anteriores prominencia
laringea.
H = 90
M = 120
Hombre.
> relieve de la
prominencia laringea.
< ngulo tiroideo.
> longitud de las cuerdas
vocales inferiores voz ms
grave.
CARTILAGO TIROIDES
BORDE SUPERIOR
Escotadura tiroidea superior ,
es media y ngulo saliente
Membrana Tirohioidea.
Borde inferior : ligamento
cricotiroideo
CARTILAGO TIROIDES
CARA EXTERNA
CARTILAGO TIROIDES
BORDE POSTERIOR
Grueso y redondeado.
Se insertan los msculos.
estilofaringeo
palatofaringeo.
Astas superiores.
ligamentos tirohioideos
laterales.
Astas inferiores.
gruesa y corta.
articulacin con cricoides
CARTILAGO TIROIDES
CARA INTERNA
Lisa.
Cncava
Cerca al ngulo se insertan:
Ligamento tiroepigltico.
Lig. Tiroaritenoideo sup
(vestibular).
lig. Tiroaritenoideo inf.
(vocal)
Musc. Tiroepigltico.
Musc. Tiroaritenoideo.
Musc. vocal
EPIGLOTIS
Fibrocartlago elstico.
Forma de raqueta.
Arriba detrs de la lengua
e hioides.
Extremidad libre , ancha,
redondeada.
Zona de insercin o tallo
es largo, en cara posterior
del cartlago tiroides por el
Lig. Tiroepigltico.
Tubrculo de la epiglotis
EPIGLOTIS
Ligamento hioepigltico
Delimita el aditus larngeo.
cara anterior: membranas
glosoepiglticas laterales y
media, vallculas.
Cara posterior: mira a la
faringe.
RELACIONES DE LA EPIGLOTIS
CRICOIDES
Mas grueso y robusto que el
cartlago tiroideo.
Presenta : arco anterior y lmina
caudriltera
ARCO.
Se originan los musc.
Cricotiroideo y constrictor
inferior
Borde sup: lig cricotiroideo y
msc. Cricoaritenoideo lateral.
Borde inferior: unin al 1
anillo traqueal por ligamento
cricotraqueal.
Articula con astas inferiores
del cartlago tiroides.
CRICOIDES
LAMINA CUADRILTERA
Cresta media posterior:
cricoaritenoideo posterior.
Borde superior. Se articulan
los aritenoides.
ARITENOIDES
Forma de pirmide triangular.
3 caras, base, vrtice.
Base cncava se articula con
lamina del cricoides.
Vrtice cartlago corniculado
cara posterior: cubierto por el
msc. Aritenoideo transverso
cara anterior.
M. tiroaritenoideo.
Cuerda vocal falsa
ARITENOIDES
ARTICULACIN CRICOTIROIDEA.
Astas inferiores del cartlago
tiroides y cricoides.
Diartrosis: movimiento de
deslizamiento del cricoides hacia
delante, atrs, verticalmente.
ARTICULACIN CRICOARITENOIDEA.
Artrodia, superficie aritenoides cncava
con borde del cricoides convexa.
Amplios movimentos.
MEMBRANA TIROHIOIDEA
Fibroelstica
De borde superior de
cartilago tiroides al cuerpo
y asta mayor del hioides.
LIG. TIROHIOIDEO MEDIO
N. laringeo sup. Int.
Art. Laringea sup.
por delante tiene a
los msculos:
Esternohioideo.
Tirohioideo.
omohioideo
LIGAMENTOS
b
c
a
a. ligamento hioepigltico
b. tirohiodeo lateral.
c. Membrana tirohioidea
d. Tiroepigltico
e. Vestibular.
f.
f
i
Vocal
g. Cricotiroideo medio
h. Cricofaringeo
i.
Cricoaritenoideo posterior
j.
Cricotraqueal.
MUSCULOS DE LA LARINGE
MUSCULOS INTRINSICOS.
MUSCULOS EXTRINSICOS
CRICOTIROIDEO.
ESTENOTIROIDEO.
CRICOARITENOIDEO POSTERIOR.
TIROHIOIDEO
CRICOARITENOIDEO LATERAL.
COSNTRICTOR SUPERIOR
DE LA FARINGE
ARITENOIDEO TRANSVERSO.
ARITENOIDEO OBLICUO.
ARITENOEPIGLTICO.
TIROARITENOIDEO.
TIROEPIGLTICO.
i
g
i
g
Msculo cricotiroideo
a
b
c
i
g
Rotacin del
cricoides estrecha y
tensa las cuerdas
vocales afectando
el timbre.
produce tensin y
aduccin de las
cuerdas vocales
Alejan los
aritenoides del
ngulo del cartlago
tiroides
i
g
i
g
i
g
i
g
i
g
M. ARITENOIDEO TRANSVERSO
PORCIN TRANSVERSA
Desde cara posterior de la
apfisis muscular del
aritenoides.
Al mismo sitio del otro
aritenoides.
Funcin:
APROXIMAN LOS ARITENOIDES
ADUCTORES DE LAS CUERDAS
VOCALES.
CIERRAN LA GLOTIS
Dr. CORREA
M. ARITENOIDEO OBLICUO
Desde la cara
posterior de la apfisis
muscular del
aritenoides
al vrtice del cartlago
del otro.
origina al msculo
aritenoepigltico
i
g
M. ARITENOEPIGLOTICO
Es prolongacin de
aritenoideo oblicuo desde
el vrtice del aritenoides
Est dentro del repliegue
aritenoepiglotico y une al
vrtice del aritenoides con
el borde externo de la
epiglotis
Baja la epiglotis cerrando
el aditus laringeo.
Respiracin y deglucin
i
g
i
g
M. TIROARITENOIDEO
fuera de la cuerda vocal inf.
Desde la mitad inf. Del ngulo del
cartlago tiroideo
a apfisis muscular del aritenoides
hasta fusionarse con la porcin
transversa del aritenoides.
Con el otro tiroaritenoideo forman un
esfnter completo.
FUNCIN:
Llevan los aritenoides adelante
hacia el cartlago tiroides.
Acortan y relajan los ligamentos
vocales
i
g
Fascculos inferiores
profundos del M.
tiroaritenoideo que
se insertan en la
apfisis vocal se
llama MSCULO
VOCAL
i
g
M. TIROEPIGLOTICO
Prolongacin del
tiroaritenoideo.
Se inicia debajo de la
escotadura media del
tiroides hacia el borde
externo de la epiglotis y al
interior del repliegue
aritenoepigltico
i
g
La injuria bilateral de
Nervios recurrentes
deja las cuerdas
vocales en aduccin
bloqueando la
respiracin al ser
extubados, deben de
reintubarse para
luego hacer una
traqueostomia
Dr. CORREA
Dr. CORREA
MUSCULOS
EXTRINSICOS DE
LA LARINGE
ADITUS LARINGEO.
SENOS PIRIFORMES
RIMULA.
ENDOLARINGE
Vestibulo laringeo
Cuerda vocal sup.
Cuerda vocal inf. con
Musc. Vocal.
Ventrculo laringeo
Glotis.
Zona subgltica
LARINGE -INERVACIN
N. Laringeo superior:
N. mixto: 30% de fibras
sensitivas.
Rama interna
solo sensitivo.
ambas caras de la
epiglotis
. repliegues aritenoepiglticos
. mucosa laringea supragltica.
hasta cuerdas vocales
inferiores
Dr. CORREA
NERVIO LARINGEO
SUPERIOR EXTERNO
motor
cricotiroideo
INERVACION DE LA LARINGE
N. RECURRENTE
origen derecho e
izsquierdo.
N. mixto: 3% de fibras
sensitivas.
resto de msc. intrnsicos
Inervacin sensitiva
regin infragltica
ASA DE GALENO
GRACIAS
Dr. CORREA