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Resolucion 9279 de 1993
Resolucion 9279 de 1993
(17 de noviembre)
Por la cual se adopta el manual de Normatizacin del
Competente
Traslado para la Red Nacional de Urgencias y se dictan
otras disposiciones.
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EL MINISTRO DE SALUD
en ejercicio de sus facultades legales especialmente las
conferidas por la Ley 09 de 1979, La ley 10 de 1990 y
los Decretos 412 y 2164 de 1992.
CONSIDERANDO:
Que de conformidad con lo dispuesto en el numeral 1o. del artculo 6o. del Decreto 2164 de
1992, corresponde a este Despacho orientar y dirigir la conformacin de polticas, planes,
programas, proyectos y normas para el desarrollo del Sistema de Salud.
Que mediante la resolucin 2810 de 1986 expedida por este Ministerio, se dictaron normas
referentes a las condiciones que deben cumplir los establecimientos hospitalarios y similares.
Que dentro de la prestacin de los servicios de salud, las ambulancias deben ser una
proyeccin de la atencin institucional; eficiente, idnea y oportuna en la atencin inicial del
paciente urgente; del paciente crtico y del paciente limitado.
Que la resolucin citada en el segundo considerando, no contempl los aspectos de orden
tcnico y sanitarios que deben cumplir las entidades pblicas y privadas prestadoras de
servicios de ambulancias.
Que mediante el Decreto 412 de 1992, se reglamenta parcialmente los servicios de urgencias
y se dictan otras disposiciones.
Que el citado Decreto en su artculo 3o. numeral 5o. establece que corresponde a este
ministerio expedir las normas operativas, tcnicas y administrativas de los subsistemas de la
Red de Urgencias.
Que de conformidad con lo establecido en el citado decreto, uno de los subsistemas de la Red
de Urgencias es el Servicio de transporte de Pacientes.
Que en consecuencia se hace necesario expedir las normas tcnico sanitarias que deben
cumplir las entidades pblicas y privadas, prestadoras del servicio de ambulancias.
RESUELVE:
ARTICULO 1o. ADOPTAR EL MANUAL DE NORMATIZACIN DEL COMPONENTE
TRASLADO PARA LA RED NACIONAL DE URGENCIAS. Para el cumplimiento por parte de
las entidades pblicas y privadas prestadoras del servicio de ambulancias cual hace parte
integral de la presente Resolucin.
ARTICULO 2o. DEL RECURSO HUMANO. El personal que forme parte del equipo medico
asistencial, as como el auxiliar, (auxiliar de enfermera, radiocomunicador y conductor), deben
tener la capacitacin necesaria para que el servicio que se preste sea oportuno e idneo y
cumplir con los requisitos y funciones mnimos establecidos en el Decreto 1335 de 1990 o los
contemplados en el Manual de Funciones y Requisitos, cuando se trate de entidades pblicas.
El personal de salud que labore en las entidades privadas deber acreditar los ttulos
correspondientes exigidos para el desempeo de los respectivos cargos, y dar cumplimiento al
Manual de funciones adoptado por la institucin prestadora del servicio de ambulancias.
PARAGRAFO. El personal que labore en entidades pblicas y privadas prestadoras del servicio
de ambulancias, se ceir a la capacitacin requerida en el manual de acuerdo a la
clasificacin segn el mbito de servicio.
ARTICULO 3o. DE LA LICENCIA SANITARIA DE FUNCIONAMIENTO. Las entidades
pblicas y privadas, prestadoras del servicio de ambulancias, debern contar con licencia
Sanitaria de Funcionamiento especficas para tal fin, de acuerdo a lo establecido en esta
Resolucin, la cual ser otorgada por las Direcciones Seccionales o la Secretara Distrital de
Salud de desarrollar su actividad, mediante resolucin motivada, precio concepto tcnico de la
Divisin de Urgencias de la Seccional o Secretara correspondiente, o quien haga sus veces.
ARTICULO 4o. VIGENCIA. La Licencia Sanitaria de Funcionamiento de las Entidades Pblicas
y Privadas prestadoras del servicio de ambulancia, tendr una vigencia de tres (3) aos,
contados a partir de la fecha de ejecutoria de la providencia que la conceda, siempre y cuando
se conserven las condiciones bsicas con las cuales se otorg.
ARTICULO 5o. DOCUMENTOS PARA EL TRAMITE. Para el trmite de la licencia Sanitaria
de Funcionamiento, de las entidades pblicas y privadas prestadoras del servicio de
ambulancia, el peticionario deber presentar a la Divisin de Vigilancia y Control de las
Direcciones Seccionales o la Secretara Distrital de Salud de Santaf de Bogot, D.C., los
siguientes documentos:
a). solicitud, la cual deber contener la siguiente informacin:
-Nombre o razn social de la entidad.
-Ubicacin de la entidad: ciudad, direccin, nmero telefnico.
-Nombres y apellidos completos del propietario o del representante legal;
-Nmero del documento de identificacin y direccin del propietario o del representante legal;
-Nmero de ambulancias destinadas a la prestacin del servicio;
-Nmero de las placas correspondientes a cada una.
-Nombres y apellidos del Director Cientfico, nmero de la cdula de ciudadana y Registro
Profesional, fecha de inscripcin en las Direcciones Seccionales o en la Secretara Distrital de
Salud de Santaf de Bogot, D.C.
b. Con la solicitud se deben anexar los siguientes documentos:
-Relacin completa del personal mdico y auxiliar (profesional, tcnico y auxiliar), que
prestar el servicio en las ambulancias indicando el nmero de la cdula del registro ante las
Direcciones Seccionales o la Secretara Distrital de Salud de Santaf de Bogot, D.C., adems
del personal administrativo.
-Fotocopias autnticas de los diplomas del personal anteriormente indicado, cuando lo
requieran.
-Organigrama administrativo.
-copia del acto administrativo por el cual se reconoci la Personera Jurdica y copia de los
estatutos de la entidad, cuando se trate de instituciones sin nimo de lucro.
Certificado actualizado de la constitucin y representacin legal de la entidad, expedido por la
autoridad competente, cuando se trate de persona jurdica, si se trata de persona natural que
tenga el carcter de comerciante debe adjuntar el Registro Comercial.
-Recibo de pago por el valor de la licencia Sanitaria de Funcionamiento, una vez obtenido el
concepto favorable, despus de la visita tcnica de la Divisin de Urgencias o de quien haga
sus veces.
-Las entidades con ms de diez (10) trabajadores, deben anexar los siguientes documentos:
-Copia de la Resolucin expedida por el Ministerio del Trabajo y Seguridad Social, por la cual
se adopta el reglamento interno.
-Manual de funciones.
-copia de la Resolucin del Ministerio del Trabajo y Seguridad Social, en la cual se establece el
Comit de Higiene y Seguridad Industrial.
PARAGRAFO. El concepto tcnico emitido por la Divisin de Urgencias o la dependencia que
haga sus veces, deber tener como base para la evaluacin correspondiente, los requisitos
exigidos por la norma tcnica adoptada mediante eta Resolucin.
ARTICULO 6o. ESTUDIO DE LA SOLICITUD. Una vez recibida la solicitud de Licencia
Sanitaria de Funcionamiento, la dependencia respectiva proceder a estudiar la
documentacin y si llegare a requerir informacin complementaria la solicitar mediante oficio
al interesado.
ARTICULO
7o.
PLAZO
PARA
LA
PRESENTACIN
DE
LA
INFORMACIN
COMPLEMENTARIA. En el oficio por medio del cual se solicita la presentacin de documentos
e informacin complementaria, se podr conceder un plazo hasta de treinta (30) das, segn el
caso, para su presentacin.
ARTICULO 8o. DECLARACION DE ABANDONO. Vencido el plazo a que se refiere el artculo
anterior, sin que el interesado hubiere suministrado la informacin requerida, las Direcciones
Seccionales o la Secretara Distrital de Salud de Santaf de Bogot, D.C., declarar mediante
resolucin motivada el abandono de solicitud de licencia.
ARTICULO 9o. NOTIFICACIN DE LA RESOLUCIN QUE DECLARE EL ABANDONO. La
resolucin que declare el abandono de la solicitud de la licencia Sanitaria de Funcionamiento
deber ser notificada personalmente al interesado dentro de los cinco (5) das hbiles
siguientes a su expedicin y si esto no fuere posible, se notificar por edicto fijado por cinco
das hbiles en un lugar pblico de la correspondiente dependencia de la Direccin Seccional
de Salud.
ARTICULO 10. RECURSO. contra la providencia que declare el abandono de la solicitud de
licencia procede el recurso de reposicin.
ARTICULO 11. VISITA DE INSPECCION PREVIA. Una vez cumplido el trmite a que se
refieren los artculos 4o, 5o, y 6o, de la presente Resolucin y no siendo procedente la
declaratoria de abandono, se practicar visita de inspeccin a la entidad correspondiente, por
funcionarios de la Divisin de Urgencias de las Direcciones Seccionales o la Secretara Distrital
de Salud de Santaf de Bogot, D.C., o la dependencia que haga sus veces, con el objeto de
constatar el cumplimiento de los requisitos exigidos por la norma tcnica sobre el servicio de
ambulancias adoptada por la presente Resolucin y las condiciones tcnico-sanitarias, de
higiene y dotacin, que garanticen un buen funcionamiento de las ambulancias.
De la visita de inspeccin se levantar un acta, que ser suscrita por los funcionarios que la
practiquen y por el responsable de la entidad. Los funcionarios con fundamento en la
documentacin y en las condiciones tcnicas, sanitarias, higinicas y de dotacin encontradas,
emitirn en la misma acta concepto favorable o desfavorable para la expedicin de la Licencia.
Copia del acta en mencin quedar en poder del interesado.
ARTICULO 12. OTORGAMIENTO DE LA LICENCIA SANITARIA DE FUNCIONAMIENTO.
Si la documentacin se encontrare completa y el concepto de la visita de inspeccin fuere
Las ambulancias y los equipos construidos bajo estas especificaciones debern disearse sobre
vehculos comerciales.
Las modificaciones necesarias para adecuar a este servicio de transporte de pacientes deben
ser realizadas por el fabricante del vehculo o por una empresa especializada en
transformacin y que est autorizada para este fin, en razn de su objeto legal.
Se deben disear las carroceras sobre vehculos homologados por el INTRA.
Las Ambulancias deben disearse teniendo en cuenta la instalacin de todo el material
especificado en esta norma, de forma que, una vez completado el equipamento el vehculo
conserve las posibilidades de acceso, ajuste y reparaciones necesarias para su fcil
mantenimiento.
Las ambulancias que van a tener su campo de accin en el rea rural o carreteras sin
pavimentar deben ser de todo terreno 4 x 4 (doble y baja).
<PARTE 38>. I-c- Condiciones ambientales.
<PARTE 39>. I-c-1- Temperatura.
Todos los elementos que constituyen las ambulancias, as como todo su equipo y material
sanitarios en l instalados, podrn almacenarse sin deterioro alguno en ambientes cuya
temperatura vare de -5 a 45 grados centgrados. La ambulancia podr mantener entre -5 y a
45 grados centgrados un perodo de 6 horas, y arrancar y utilizar todo su equipo una vez que
la temperatura haya variado entre 0 y 40 grados centgrados respectivamente.
<PARTE 40>. I-c-2- Nivel de Ruidos.
El nivel de ruidos medido en el exterior del vehculo no podr excederse de los indicado en la
normatividad existente al respecto, con excepcin de la sirena de preferencia de paso.
El nivel de ruidos medido en el interior del vehculo ser el menor posible por lo que este debe
insonorizarse suficientemente.
<PARTE 41>. I-c-3- Calefaccin.
El vehculo debe contar con un sistema integrado de calefaccin suficiente para poner, tanto el
compartimiento del conductor como el del paciente, a una temperatura de +15 grados
centgrados, en un tiempo de 20 minutos de marcha circulando a 40 kilmetros hora, siendo la
temperatura exterior de -5 grados centgrados.
<PARTE 42>. I-d- Comportamiento de la ambulancia.
El vehculo deber superar las pruebas de comportamientos siguientes sobre pista seca, de
hormign, sin viento, y en condiciones atmosfricas normales de 20 grados centgrados de
temperatura y 760 mm Hg de presin.
Debe cumplir con la capacidad de arranque en pendiente mnima del 25%.
Peso bruto vehicular. Peso de un vehculo provisto de combustible, equipo auxiliar habitual y el
mximo de carga que se le permite transportar.
Las pruebas se realizarn con todos los equipos y consumos del equipo en funcionamiento:
Aire acondicionado, iluminacin, radio, y dems elementos elctricos.
<PARTE 43>. I-e- Autonoma de Combustible.
La ambulancia tendr una autonoma de marcha de al menos 300 kms. Circulando a 90
Kms/hora de velocidad media.
Unidades de Traslado: Mnimo luz giratoria halgena de 360 grados con dos bombillas en la
parte delantera y una luz amarilla, azul o roja intermitente o giratoria en cada extremo del
techo de la ambulancia.
Unidades Asistenciales Bsicas y Medicalizadas: Contar con dispositivos de sealizacin
ptica de preferencia de paso de tipo rotativo alrededor de su eje vertical con una frecuencia
de impresin de destello comprendida entre 120 y 60 c/minuto y con una duracin de cada
destello de 0,6/f como mximo siendo f la frecuencia de destello.
El sentido de giro de mecanismo de iluminacin ser siempre el de las agujas del reloj
observando el aparato desde encima del techo del vehculo.
Todos los motores del sistema rotativos de iluminacin estarn dotados
antiparasitarios para evitar interferencias con los equipos de comunicacin.
de
filtros
Las lmparas instaladas sern de tipo halgeno emitiendo una intensidad luminosa media de
60candelas como mnimo y 400 candelas como mximo, medida a la atencin de 12 voltios y
a 20 metros del eje de giro.
Las luces de prioridad se instalarn con su eje de rotacin perpendicular al plano del suelo
debindose construir soportes especiales en los casos en que el techo no permite esta
condicin de perpendicularidad.
La sensacin de intermitencia podr apreciarse 360 grados alrededor del vehculo bajo un
ngulo vertical mnimo de 8 grados por encima y debajo del plano horizontal del techo del
vehculo.
Se podrn instalar dispositivos adicionales en la parte trasera del vehculo con el fin de
garantizar las condiciones de visibilidad indicadas en esta norma.
Se considera como dispositivo de sealizacin el conjunto emisor de luz pudiendo ser
independiente o integrado en un elemento dotado de varios dispositivos o equipos adicionales,
como altavoz de sirena o iluminacin adicional.
Luces exploradoras de advertencia intermitentes sobre el techo y sus vrtices, y laterales fijas
para el caso de accidente en va pblica.
Pito convencional o standard del vehculo y sirena bitonal de mnimo 50 wattios con perifoneo
obligatorio para las unidades asistenciales bsicas y medicalizadas.
Capacidad de mantener temperatura interna en cabinas de acuerdo a condiciones climticas y
buena ventilacin.
Material de paredes de cabina resistentes y de fcil lavado y desinfeccin al igual que los
pisos.
El piso debe ser de material aislante unido permanentemente al vehculo y debe recubrir la
totalidad de la superficie de este compartimiento, debe ser horizontal sin escalones, los
cambios de nivel sern por medio de una rampa con una pendiente inferior al 6%, el material
debe ser antideslizante, las uniones del piso a paredes deben estar hermticamente selladas.
Todas las ventanas del compartimiento de pacientes deben estar ubicadas en el tercio superior,
construidas en vidrios de seguridad, preferiblemente esmerilados o polarizados, homologado
para uso en vehculos automotores y con visibilidad nicamente de adentro hacia afuera, con
dispositivo fcilmente maniobrable desde el interior y exterior del vehculo que permitan la
evacuacin rpida de sus ocupantes en casos de emergencia. Las ventanas de la puerta
trasera deben ser fijas.
El sistema de aire acondicionado o calefaccin debe funcionar mantenimiento una temperatura
ambiente de 15 a 17o. y tener sistema de ventilacin y extraccin de olores, tipo elctrico que
del
mercado
existente
que
cumpla
las
caractersticas
descritas
3
1
2
el
Cualquier modelo
anteriormente.
del
mercado
existente
que
cumpla
las
caractersticas
descritas
2 amp Aminofilina
2 amp terbutalina
VAGOLITICOS
5 amp atropina
ANTI INFLAMATORIOS
2 amp Diclofenac
OTROS SUMINISTROS
Oclusor de ojos 3, Xilocayna jalea 1 tubo, Torniquete 1, Sonda Levin 2, sonda Nelaton 2.
<PARTE 75>. 2-2- AMBULANCIAS ASISTENCIALES MEDICALIZADAS.
Es una unidad mvil de Cuidado Intensivo y/o neonatal con una dotacin del ms alto nivel
tecnolgico para dar atencin oportuna y adecuada a pacientes cuya patologa amerite el
desplazamiento de este tipo de unidad.
<PARTE 76>. 2-2-1- Caractersticas del vehculo.
Cualquier modelo del mercado existente que cumpla las caractersticas descritas
anteriormente. Se recomienda una altura ideal mnima entre el techo y el suelo de este de
1.80 mts.
<PARTE 77>. 2-2-2- Recurso Humano.
Debe estar conformado por conductor, enfermera jefe o auxiliar de enfermera y mdico los
cuales debern acreditar entrenamiento mnimo de 200 horas terico prctico para el manejo
del paciente crtico en ambulancia, en institucin pblica o privada aprobada por el gobierno.
<PARTE 78>. 2-2-3- Dotacin.
Los anteriormente descritos para las ambulancias asistenciales bsicas ms los siguientes
equipos:
Respirador de presin o de volumen.
El respirador de tipo volumtrico que permita un ajuste de la frecuencia respiratoria, entre 10
y 40 ciclos por minuto. La concentracin de 02 debe poderse ajustar. Deseable la inclusin de
alarmas.
El respirador ir dotado al menos de 2 equipos de circuitos respiratorios estriles. El respirador
debe ser slido y de dimensiones reducidas.
Debe asegurar la mxima fiabilidad en cuanto al mantenimiento de los parmetros exigidos
por el mdico tratante a pesar delos cambios de presin atmosfrica, choques, vibraciones y
sobre todo las variaciones de compliance y resistencias que pueda presentar el paciente.
Se aconseja de energa propia o que sea de tipo neumtico.
Monitor, desfibrilador, electrocardigrafo.
De tipo porttil, con alimentacin de corriente alterna o continua, como mnimo 3 canales de
derivaciones, idealmente con batera autnoma de ms de una hora.
La energa de descarga de desfibrilacin ser graduable entre 10 y 400 julios.
5 amp Midazolam
5 amp Diazepam
ANTIANGINOSOS
1 SOBRE Dinitrato de Isosorbide
1 Frasco Tab Nifedipina
CARDIOTONICOS
5 amp B metil digoxina
ANTIARRITMICO
5 amp Verapamilo
5 amp Xilocaina 10%
DIURETICO
5 amp Furosemida
ANTIHISTAMINICO
5 amp Levomepromazina
5 amp Clemastina
NEUROLEPTICO
5 amp clorpromazina
RELAJANTE MUSCULAR
5 amp Bromuro de pancuronio
2 amp Succinil colina.
ANTIHEMETICO
5 amp. Metoclopramida.
BRONCODILATADORES
5 amp aminofilina
1 Frasco Terbutalina
1 Frasco Salbutamol.
ANTIINFLAMATORIOS
5 amp. Diclofenac.
VASCOCONSTRICTOR.
1 Frasco gotas. Oximetazolina.
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