Absceso

Amigdalino

Definicin
Flemn: reaccin inflamatoria entre la capsula de la amgdala y
los msculos farngeos causada por una infeccin , que no se
asocia a coleccin de pus.

Absceso amigdalino: coleccin de pus localizada entre la capsula

de la amgdala y los msculos farngeos (constrictor superior y
palatofaringeo).

Epidemiologia
Infeccin mas comn de la porcin profunda del cuello en
nios y adolescentes.
Incidencia anual de 30 por cada 100,000 personas de 5-59
aos (50% son nios y adolescentes).

Generalmente se presenta en pacientes con datos de

faringitis repetitiva.

Microbiologa
Suelen ser infecciones polimicrobianas .

Streptoccocus
pyogenes
Sthapylococcus
aureus

Presentacin Clnica
Dolor de garganta
severo (generalmente
unilateral).
Odinofagia.
Fiebre.
Voz apagada o *papa
caliente*.
Trismus (espasmo del
musculo pterigoideo
interno).
Otalgia ipsilateral.
Dificultad respiratoria.
Desviacin contralateral de la
vula.

Laboratorial
No son necesarios para llegar al diagnostico, pero pueden ser
de ayuda para evaluar el nivel de afeccin del paciente y el
tipo de terapia al que ser sometido.
Biometra hemtica.
Electrolitos.
Cultivo de garganta con tincin de Gram y test de
susceptibilidad.

Imagen
Generalmente solo se lleva a cabo en una examinacin
inadecuada debida al trismus.

Laterales de cuello.
Tomografa computada con contraste.

Diagnostico
Completamente clnico, y se confirma al obtener pus al momento
del drenado.

Manejo
Aspiracin con aguja.

Drenaje

Incisin y drenado.

Amigdalectom
a.

Parenteral
Si son susceptibles a meticilina :
Ampicilina-sulbactam intravenoso (50
mg/kg cada 6 hr, 3g en adultos).
Clindamicina intravenoso (15 mg/kg
cada 8 hr, 600 mg en adultos).
Terapia antimicrobiana

Si son meticilina resistentes se usa

solamente:
Clindamicina.
Vancomicina intravenosa (15 mg/kg
Oral
cada 8 hr).
Susceptibles:
Amoxicilina-clavulanato (45 mg/kg
nios, 875 mg en adultos cada 12
hr).
Clindamicina 15 mg/kg en nios
cada 8 hr, 300-450 mg cada 8 hr
en adultos).

Bibliografia
Wald, E. R. (20 de Junio de 2014). UpToDate.
Recuperado el 09 de Marzo de 2015, de
UpToDate: www.uptodate.com
Wackym, S. (2009). Otorhinolaryngology.
Connecticut: People`s Medical Publishing House.
Gmez V, Csar, Pruzzo Ch, Edda, Reyes S,
Eduardo, Contreras R, Mara de los Angeles,
Contreras R, Jos Miguel, & Vergara T, Viviana.
(2006). Absceso y flegmn periamigdalino Lo
estamos haciendo bien?.Revista de
otorrinolaringologa y ciruga de cabeza y
cuello,66(3), 185-190. Recuperado en 10 de
marzo de 2015, de http://www.scielo.cl/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S071848162006000300003&lng=es&tlng=es.