ANEXO 1: FORMATO DE RECLAMO

SEORES : ENOSA S.A._______________________________________________________________

Empresa del servicio pblico de electricidad o de gas natural

SUMINISTRO N
7813167

DATOS DEL RECLAMANTE

Nombres y apellidos del reclamante y, de ser el caso, de su representante (*)
ESTELA GIRON VDA DE ZELADA

DNI/CE
08168699

Telfono
972980398

Direccin del Suministro:

AV. SANTA ROSA MZ. B LT 12

Distrito:
ZARUMILLA

Provincia:
ZARUMILLA

Dpto:
TUMBES

OPCIONAL:
- Solicito que se me notifique todos los documentos que se emitan durante el procedimiento a esta direccin:
(Solo llenar si es distinta a la del suministro)
Distrito:
Provincia:
Dpto:

- Solicito que me notifiquen todos los documentos que ustedes emitan durante el procedimiento a este correo electrnico:

MOTIVO DEL RECLAMO

x Excesivos consumos facturados Cobros indebidos

Incumplimiento de distancias de seguridad
Recupero de consumos
Incremento de potencia contratada
Devolucin de contribuciones reembolsables
Corte y reconexin
Cambio de opcin tarifaria
Reposicin de elementos de la conexin
Mala calidad del servicio:
Deuda de terceros
Instalacin de suministro elctrico
Interrupciones Tensin
Otros(especificar): ____________________________________________________________________________
Periodo en reclamo:

Importe en reclamo:
ABRIL-2015

135.70

Fundamento del reclamo:

NO ESTOY CONFORME CON LA FACTURACIN DE ENERGA ELCTRICA.

Documentos que se anexan:

COPIA DE RECIBO DE LUZ PERIODO ABRIL 2015
COPIA DE DNI

Fecha: 04/05/2015

Huella digital
Firma del reclamante o
representante

(*) Para actuar representado en el procedimiento (reclamar, impugnar y presentar dems escritos) es suficiente
una carta poder simple; pero para conciliar con la empresa o desistirse del procedimiento el poder debe ser
especfico y con firma legalizada ante notario pblico o ante funcionario autorizado de Osinergmin.