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Semiologia SOPLOS 2012 2
Semiologia SOPLOS 2012 2
SOPLOS
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25/09/2012
SOPLOS (Laennec).
Obedece a las Vibraciones generadas por
Flujo sanguneo turbulento por aumento de
velocidad. Afecta variablemente la estructura
cardiaca o vascular
Pueden ser toda la sstole distole
(Holosistolico, Holodiastolico)
Proto, meso, tele (Pre) o en vaivn (sstole
distole)
Continuos (se acentan durante la mitad final
de la distole)
2
(todos E)
3.
4.
5.
6
diamante)
Focos AO y AO accesorio.
Pico mximo ms tardo cuanto mas grave
Estenosis.
Suele Iniciar con Clic = Ausencia de
calcificacin y menor estrechez.
Formas cerradas Clic enmascarado por
ondas In crescendo
ESTENOSIS AO VALVULAR:
6. Estenosis Grave = el soplo sobrepasa el
componente pulmonar del 2doR (eyeccin
prolongada)
7. Puede hacer inaudible el componente AO. =
8. Simulado un soplo de comienzo de distole.
Gallavardin = Fenmeno de la Disociacin
Acstica = mayor Propagacin del S AO al pex
que al Cuello + tonalidad Musical.
9. Puede simular Insuficiencia Mitral Inexistente.
10. La Forma de diamante descarta asociacin.
7
11
=>
13
En aurculas aneurismticas el S
COMUNICACIN INTERVENTRICULAR:
No complicada => soplo holosistlico
COMUNICACIN INTERVENTRICULAR:
INSUFICIENCIA TRICUSPIDEA:
Parecido a Insuf Mitral.
Ausculta en parte inferior del esternn.
Menor intensidad por
Aorta Pulmonar
S Agudos.
Increscendo-decrescendo.
Se percibe mejor con el Paciente
1. Sentado
la distole.
Casos graves es holodiastolico.
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VALVULAS PROTESICAS
1ro y 2do Ruidos Timbre Metlico,
parecido a clic sistlico. En foco AO puede
oscultarse suave soplo sistlico Eyectivo
En MT y TC ruidos de apertura coinciden
con chasquido de apertura, y su cierre
fenmeno acstico del primer ruido al que
refuerzan
Un S sistlico apexiano diastlico AO
aunque leve hace pensar en disfuncin
(Desinsercin, Trombosis, deformacin)
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MARCAPASOS IMPLANTADOS
Alteraciones de los ruidos segn ubicacin
del electrodo estimulador.
Desdoblamiento paradjico del 2doR
(tipo BRIzq).
ventricular.
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SOPLOS
SEIDEL
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SOPLOS CAROTIDEOS
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Soplos No valvulares
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FREMITO
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Referencias Bibliogrficas:
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