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6. RESCATE VEHICULAR AVANZADO

Introduccin
El aprisionamiento de vctimas producto de accidentes de automotores se dan de
diversas maneras que muy rara vez son similares: la posicin del vehculo, las
condiciones del tiempo, l numero de personas involucradas, son solo algunos de
los factores que determina el accionar del equipo de rescate.
Afortunadamente la tecnologa de nuestros das mejoro las tcnicas de rescate.
Poder sacar sistemticamente a la victima del vehculo ayudara enormemente la
recuperacin de esta, tal como sostienen expertos en esta materia: El moderno
equipamiento de rescate hace que el mtodo de extraer al individuo del vehculo
llegue a un alto profesionalismo.
Las mayores ventajas asociadas con el manejo de la accin controlada se aprecian
a partir del espacio ganado tras una sistemtica desmantelacin del vehculo
chocado. Siendo que los movimientos inapropiados del paciente son inadmisibles
durante las etapas finales de las operaciones; las ventajas de efectuar aperturas del
techo, laterales, etc., son muchas. La iniciativa de tomar estos mtodos como un
standard ha ido multiplicndose dentro de muchsimos cuarteles de Bomberos ya
que son beneficiosos en la inmensa mayora de los accidentes. En los casos que
esta tcnicas fallan, suele ser por la total, es decir que pueden conjugarse en un
bajo nivel de entrenamiento con equipamiento limitado, antiguo e inapropiado.
Que es Rescatar:
Segn la definicin en el diccionario, rescatar significa Liberar el peligro .
Que es el Rescate Avanzado ?
Rescate Avanzado significa llegar rpidamente al lugar del accidente y lograr un
acceso rpido hasta la vctima, estabilizarla, siempre procurando un mximo
cuidado.
Que es el Aprisionamiento ?
En la escena de un accidente automovilstico, se llama aprisionamiento a la situacin
de que una o varias de las vctimas quedasen atrapadas y malheridas o lastimadas.
Control.
Despejando cmodamente el rea de la escena
del accidente asegurar un trabajo eficiente y a
salvo. Tener bajo control la zona inmediata de
trabajo es indispensable y solo puede lograrse
apropiadamente si se ha despejado el rea.

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rea de Equipamiento.
La posicin que sea otorgada a los equipos de
rescate no debe estar a una distancia menor a
los tres metros del lado del vehculo en el cual se
vaya a trabajar.

a. PARTES DEL VEHCULO

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A-Guardabarros delantero.
B- Guardabarros plstico.

T- Panel lateral.
U- Refuerzo del guardabarros
delantero.
V- Pared lateral.
W- Bisagra de la puerta.
X- Panel trasero .
Y- Ventana trasero .
Z- Ventana superior.

C- Guardabarros trasero.
D- Paragolpes delantero.
O- Marco del techo lateral.
P- Marco del techo delantero.
Q- Marco del techo trasero.
R- Mampara.
S- Filo de las ventanillas.

b. GUIA OPERATIVA PARA USUARIOS DE HERRAMIENTAS

DE RESCATE
Una concienzuda evaluacin previa del manejo de las herramientas es necesaria y,
por supuesto, debe ser tomada de acuerdo a los accidentes. Una incorrecta
utilizacin de las herramientas de rescate puede exponer al usuario a innecesarias
situaciones de peligro.
La responsabilidad de estar a salvo, corre por cuenta exclusiva del propio usuario o
de Oficial a cargo en el incidente sobre el cual vaya a trabajarse.
1. Proteccin Personal.
Cada miembro del equipo de rescate debe estar protegido
adecuadamente. Deben usarse sacones y pantalones especiales,
guantes y botas. Cuando sea necesario deber agregarse al
uniforme casco con visor y un protector visual individual adicional.
Es de pblico conocimiento que en estos tipos de incidentes
(choques), el trnsito automovilstico es el principal peligro para los
Bomberos. Con respecto a este gran problema tambin es de gran
ayuda el uniforme, ya que tiene propiedades reflectivas que lo hacen
fcilmente visible a la distancia.
2. Trabajo en Equipo.
Dos cabezas son mejores que una!!
Aunque las herramientas de rescate estn
construidas para uso personal y produzcan enorme
fuerza, es obviamente mucho mejor actuar en
conjunto que de manera individual. Dos cabezas
piensan mejores que una y hacen que las tareas
de rescate sean mucho ms seguras y
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substancialmente ms rpidas.
Para manejar las herramientas con seguridad se requiere un conocimiento total de
las mismas, su funcionamiento y su ejecucin, as como tener la mente despejada.
El equipamiento de rescate hidrulico tiene las propiedades de trabajar muy
rpidamente y de generar gran fuerza. Es a raz de estos menesteres que se hace
tanto hincapi en el punto en que los operadores de herramientas de rescate deben
estar bien entrenados.
3. Torceduras de Herramientas.
El cortador de troncos a sido creado
para cortar barras o varillas de hierro
no muy duras de ms de 1 pulgada de
dimetro (25mm.). las hojas cortantes
de esta herramienta deben ser
colocadas a 90 del elemento a ser cortado. Cuando la herramienta comienza a
torcerse las hojas deben ser abiertas para poder reacomodarlas.
4. Separacin de las Hojas.
Cruzadas y abiertas.
Arrancar estructuras fuertes, como por ejemplo
las bisagras de la puerta, se deben hacer con
sumo cuidado y precisin para evitar la
separacin de las hojas (pueden cruzarse o
abrirse) al trabajar sobre bisagras, pestillos
metlicos y estructuras de metal muy
resistentes.
5. Evite la Propulsin de Partes.
Cuando deba cortarse una pieza saliente de algn sector del
automvil es necesario tomar la extrema precaucin de evitar la
propulsin de partes al concluir el
corte en forma abrupta.

6. Nunca Permanezca del Lado

Incorrecto de la Herramienta.
El operador nunca debe ubicarse entre el vehculo y la
herramienta ya que sta genera fuerzas poderosamente
mayores a la del operador. Una posible torcedura de esta
herramienta dejara al operador atrapado contra el
automvil. Cuando esta herramienta es introducida y
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comienza a funcionar el operador no debe permanecer de ninguna manera

directamente detrs de la misma ni apoyarse con su cuerpo en ella a fin de acelerar
el trabajo. Si la herramienta se trabara y por la fuerza que sta genera saliera
despedida, empujara consigo al operador.
7. Apertura Forzada y Amortiguacin de la Puertas.
Eyeccin de Puertas.
Cuando sea apropiado, los operadores debern permanecer en el lado posterior de
la herramienta. Cuando la puerta no este restringida debe dejarse el espacio
necesario para que est se abra, pues lo har probablemente con mucha fuerza.
Cuando s este forzando una puerta el accidentado
ms prximo a sta debe ser apoyado. La puerta
debe ser retenida por uno de los operadores para
evitar que al ser arrancada caiga y el herido
inconsciente caiga al suelo. Nunca debe retenerse
la puerta mediante las rodillas ya que el golpe de la
pieza al descolocarse podra daar ese sector de la
pierna. Lo mismo puede suceder si se retiene la
puerta con la ayuda de los codos.
Forzar las puertas para abrirlas puede producir
daos a los accidentados y los Bomberos, ya que
stas presentan filosas puntas a la altura de los ojos y muy frecuentemente
provocan lesiones en las rodillas.
8. Nunca Permanezca del lado Incorrecto de la Herramienta.
El operador nunca debe ubicarse entre la herramienta y el automvil. Cuando la
puerta que debe arrancarse es la delantera, no se debe comenzar la labor a menos
que haya de antemano un espacio suficiente. De otra forma, si el ngulo en el que
se aplica la herramienta fuera incorrecto, la herramienta empujara hacia adentro y
hara caer al operador sobre la vctima. Cuando sea apropiado, los operadores
debern permanecer en el lado posterior de la herramienta.

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9. Eyeccin de la Puerta.
Los Bomberos nunca deben adoptar una posicin e lnea con la puerta ya que est
ser poderosamente removida. La bisagra seguramente ceder abrupta y
violentamente causando una repentina eyeccin de la puerta. Este efecto es aun
mayor, teniendo en cuenta la gran fuerza que desarrollan las
herramientas destinadas a stas tareas especificas. Una manera
practica para evitar el efecto antes mencionado es hacer que uno
de los Bomberos apoye su cuerpo contra la puerta para
amortiguar la eyeccin. Cuando s esta trabajando sobre las
bisagras superior de la puerta debe procurarse no ubicar los pies
debajo de esta ya que al ceder la bisagra la puerta caer
instantneamente. Continuar trabajando en estas circunstancias
causar una alteracin en la estabilidad del vehculo. Nunca debe
dejarse caer la puerta sobre las mangueras hidrulicas, lneas de
aire u oxgeno, ni cables elctricos.
10. Torceduras y Desdoblamientos de las Herramientas.
Cortando el Marco del Asiento.
Cuando no existiera un mecanismo de reciclaje, o
cuando la parte estuviera abollada, o el asiento solo
incorporara un sistema de ajuste de reclinacin, ser
probablemente reclinar forzndolo o incluso extraer el
respaldo de la butaca.
Cuando el cortante es usado en este ngulo sobre la
parte metlica ms pesada del marco del respaldo
debe practicar un corte filoso ya que es ya que estar
levantando la menor lnea de resistencia. Cuando sean
apropiados los cortantes podrn ser introducidos por detrs del asiento alineados al
corte que deben hacer.
Cortando el Panel de la Cunera.
Cuando se est tratando de cortar el panel de la
cunera puede esperarse que el cortante haga un
movimiento hacia abajo, particularmente cuando las
pinzas de ste atrapan la plancha de seguridad que
se halla en la cara posterior de la estructura.
Los operadores de estas herramientas deben
evitar, por el motivo antes explicado, estar en una
posicin que ubique sus rodillas debajo del
artefacto.

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11. Puntos de Anclaje Seguros.

Cuando se utilicen herramientas para empujar, extender o estirar los puntos de
apoyo deben ser suficientes y deben tomarse precauciones sobre varios de stos,
como por ejemplo en la solidez de dichos puntos de apoyo, en que no deje de haber
espacio o que no pueda producirse un desliz de la herramienta en alguna de sus
apoyaturas.
12. Proteccin Suave y Fuerte
Mientras de este operando herramientas de rescate, no deben dejar de utilizarse
guantes en ningn momento.
El uso de proteccin suave y fuerte es necesario para cubrir a la vctima cuando se
utilicen los mtodos de extraccin, que tienen un determinado ndice de riesgos, por
ejemplo la necesidad de arrancar el volante comprometera actuar sobre el tablero
con el panel de instrumentos y la columna del volante. En este caso deberan
tomarse las precauciones necesarias para proteger a la vctima y al personal de
partculas voladoras de plstico rgido y otros materiales
duros.
La manipulacin requiere tambin de un estricto cuidado
de la vctima y de los miembros del cuerpo mdico.
El uso de herramientas de rescate en las proximidades de
la vctima puede ser muy peligroso ya que podra causar la
expulsin de alguna pieza metlica.
De todas maneras, y a pesar de la gran cantidad de
puntos que deben ser tenidos en cuenta, no debe perderse
tiempo ni energa en tomar ms precauciones de las que
hacen falta en cada caso particular, ya que esto hara que se entorpezcan las tareas.
Las medidas de seguridad deben estar de acuerdo con las necesidades del equipo
mdico y permitir en todos los casos el correcto desempeo del mismo.
El uso de mantas para cubrir al herido y el uso de tablas corta y larga, son
aconsejables.

c. TRAZADO DEL AREA DE TRABAJO Y CONTROL

El rea de trabajo debe marcarse inmediatamente posicionando las autobombas
estratgicamente. Deben, adems, tomarse medidas precautorias con el trfico
automotor. Cuando es posible l transito deber reducirse, detenerse o desviarse
para trabajar en un rea despejada. Aunque la escena del accidente parezca estar
bajo control, debe prestarse mucha atencin a todos los detalles.
En los accidentes de vehculos deben considerarse los siguientes puntos:

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1- Magnitud.
2- Control de dao y consideraciones de
seguridad.
3- Como ganar va de ingreso.
4- Acceso rpido.
5- Accin controlada.
6- Estabilizacin.

1- Magnitud.
Antes de iniciar alguna tarea de rescate en
accidentes de vehculos es necesario evaluar la
situacin. Cada miembro del equipo de rescate
debe conocer los distintos peligros que podran presentarse y reportar cualquier
riesgo al oficial a cargo.
Para medirse la magnitud debe tenerse en cuenta:
El nmero y tipo de vehculos involucrados, y la extensin de dao.
El nmero de personas lesionadas y tipos de lesiones.
Peligros existentes.
2-Control de daos y consideraciones de seguridad.
La responsabilidad de organizar la accin de rescate es exclusiva del oficial al cargo
del incidente. La falta de control o la carencia de habilidad operativa llevar a hacer
esfuerzos fragmentados que solo derivarn en errores. El correcto accionar del
oficial a cargo puede ser lo que determine la supervivencia del accidentado. La vida
de la vctima pende de un hilo y muchas veces slo un excelente plan de rescate
puede salvarla. Por otra parte debe considerarse la seguridad de:
Bomberos.
Vctimas.
Espectador.
3-Ganando Acceso.
Para ganar acceso es necesario:
A.
B.
C.
D.
E.

Alcanzar a las vctimas.

Va de acceso para entrar.
Evaluar y tratar a las vctimas.
Usar la ruta ms fcil y ms rpida.
Puertas Ventanillas.

GANAR ACCESO NO DEBE CONFUNDIRSE CON DESMANTELAR Y

SIEMPRE DEBE ESTABLIZARSE EL VEHCULO.

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4-Acceso Rpido.
Cuando una persona queda atrapada o inconsciente con una frecuencia respiratoria
menor a 10, mayor a 29 o promediando 20, o en condiciones de deterioro, lo primero
que debe hacerse es: SACAR EL TECHO.
Estas lneas son una gua para el tratamiento de personas que necesitan de cuidados
mdicos avanzados. Recuerde siempre que los mecanismos de observacin de lesiones
sirven para controlar el deterioro de las vctimas y as tomar las medidas apropiadas.
Las dudas las tardanzas darn por resultado una intervencin fuera de tiempo. La
resucitacin agresiva y las tcnicas respiratorias requerirn de la inmediata extraccin
del techo del vehculo.

5-Accin Controlada.
La manipulacin incorrecta de herramientas de extricacin no puede considerarse
como aceptable. Slo la educacin y los entrenamientos avanzados llevarn a
encontrar la mejor eficacia operativa. Por otro lado, las tcnicas limitadas de
extricacin no suelen ser por s mismas suficientes y es aqu cuando queda
evidenciada la necesidad de accin controlada.
La estabilizacin de la vctima dentro del vehculo, mientras se hacen esfuerzos por
quitarlo de all, es un punto de mxima importancia. El grado de eficacia en esta
parte de las tareas de extricacin debe ser sumamente elevado por su incidencia
directa sobre la vida de la persona que debe rescatarse. Sintticamente los puntos
ms importantes a tener en cuenta en accin controlada son:
Desmantelamiento sistemtico del vehculo.
Evitar movimientos adversos.
Tcnicas de generacin de espacio.
Ganar espacio en el menor tiempo de la manera ms apropiada har la situacin
ms manejable.
6- Estabilizacin .
METODOS DE SEGURIDAD PARA UN AUTOMVIL EN RUTA
Cuas Escalonadas:
El uso de cuas escalonadas para bloquear la parte
inferior del automvil tan rpido como efectivo. Estas
herramientas pueden adaptarse a cualquier deformidad
tanto de la superficie de la ruta como del vehculo.
Estas cuas pueden ser usadas junto a topes de
seguridad que evitan los movimientos adversos. La
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aplicacin de este mecanismo de trabajo es necesario sobre todo e incidentes donde

alguna vctima qued atrapada por sus pies o presenta lesiones espinales, traumas
neurolgicos, heridas torcicas o abdominales, o cualquier cuadro de deterioro por
hemorragias internas.
Neumticos Desinflados:
Desinflar los neumticos har que el peso del vehculo descanse sobre las cuas y a
su vez que estas ultimas se apoyen firmemente en el piso. Tambin se evitarn
movimientos producido por el desliz de los neumticos inflados. Hay casos en los
que solo con los neumticos sin aire el auto queda estabilizado sin que haga falta el
uso de cuas escalonadas.
Asegurando el Vehculo Volcado
El vehculo que tras sufrir un accidente, ha quedado apoyado sobre uno de sus
costados o sobre su techo debe ser asegurado de inmediato, especialmente si el
techo hubiera sufrido abolladuras parciales o totales. En el caso de vehculos que
reposen apoyados tan solo sobre el techo y los pilares de este ltimo estuvieran an
intactos, debe actuarse antes de que stos sedan.
Posicin Precaria.
Los automviles que queden apoyados sobre
uno de sus costados, suelen tener una relativa
estabilidad. De todas maneras deben ser
asegurados y trabados para no producir ningn
movimiento
extrao.
Invariablemente
la
estabilidad de estos vehculos depende directamente de las ruedas. Cuando alguna
de las ruedas est desinflada o muy torcida, la estabilidad ser menor o ms
deficiente. En estos casos es necesaria una
rpida estabilidad ayudndose de cuas, bloques de madera y gatos.

Estabilizacin del Vehculo.

En los accidentes producidos en
terrenos inestables o inclinados y
donde el vehculo reposar en una
posicin precaria (sobre su techo o uno
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de sus lados), es muy importante asegurarlo e inmovilizarlo para neutralizar

cualquier posible movimiento adverso. Estos suelen ser casos en los que el
Bombero debe ser muy precavido ya que la inestabilidad inicial del vehculo
representa un gran peligro.
La combinacin de bloques y bolsas de aire son un mtodo de estabilizacin para
terrenos inestables. Los malacates porttiles o fijos son muy importantes en la
estabilizacin de un vehculo en posiciones precarias. Las sogas no pueden tomarse
sino tan solo como un medio de estabilidad temporario. La elasticidad de las sogas
no permiten descartar por completo la posibilidad de que se produzcan movimientos.
Estabilizacin en Forma Progresiva
El grado de estabilidad de un vehculo puede alterarse a medida que la accin de
rescate evoluciona. Es necesario mantener un balance y la situacin bajo control
todo el tiempo.
Para mantener un equilibrio aceptable es necesario ir agregando bolsas de aire,
bloques, o cualquier otro mtodo a medida que sea necesario.
Las cuas escalonadas especialmente diseadas para estos propsitos ofrecen
ventajas concretas.

d. ELIMINACIN DE PANELES, PARABRISAS Y

VENTANILLAS
Manejo del Vidrio.
A partir de la masificacin del uso en automotores de
sistemas de ventanillas de accionamiento elctrico, y una
serie de instalaciones estandarizadas, el manejo del vidrio se
ha vuelto un punto clave en los casos de rescate y
extricacin. Algunas de las instalaciones estndar que estn
presentes en casi todos los casos son:
1.
2.
3.
4.

Tiras de goma de asentamiento.

Tiras suaves.
Tiras flexibles adhesivas.
Sistema elctrico de tiras.

En los casos en que sea necesario forzar puertas o desmantelar la estructura del
techo del vehculo, la eliminacin de los vidrios deber ser efectuada con sumo
cuidado y un control absoluto. Los ventiletes y las instalaciones fijas estn
aseguradas con las tiras de goma de asentamiento, y pueden ser quitados muy
fcilmente. Los vidrios reforzados de las puertas, deben ser introducidos, si fuera
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posible aun, dentro de los confines de la puerta en s; o de lo contrario deben ser

rotos hacia fuera.
Forzar puertas cuyos vidrios permanecen intactos implica un problema menor que el
que se cree, y en muchos casos el vidrio puede dejarse en su lugar durante el
trabajo de fuerza en las puertas abolladas.
Las tiras protectoras de las ventanillas laminadas, pueden ser cortadas
satisfactoriamente con la herramienta de corte. A menudo, a lo largo de estas tiras
protectoras y de ajuste, se hallan una serie de ganchos que entorpecen
substancialmente la accin de la herramienta de corte. En estos casos es
indispensable recurrir al uso de una sierra para vidrios, o alternativamente tajar el
vidrio con el uso de un hacha. Elementos de proteccin suave deben ser
implementados para mantener la integridad tanto de la vctima como el personal
actuante en el rescate.
Eliminacin de Parabrisas.
1. Afloje las tiras de goma con un
destornillador.
2. Coloque un cuchillo contra el vidrio y corte
a lo largo de la tira hasta que esta pueda
ser separada del vidrio.
Si bien es cierto que las hachas son un medio
fcil para terminar rpido con una estructura de
vidrio, es cierto tambin que estas generan
residuos peligrosos que implican un factor de
riesgo inaceptable para las vctimas y los miembros del grupo de rescate.

e. EVOLUCION DEL LATERAL, FORZANDO LAS BISAGRAS,

REMOVER EL LATERAL, EVOLUCION DEL TECHO Y
REMOCIN DEL ACIENTO

Evolucin del Lateral

Apertura de las Puertas.
La entrada inmediata al vehculo debe efectuarse invariablemente mediante las
puertas opuestas al lado afectado por el accidente. En casos de accidentes frontales
severos es indiferente que la va de acceso sea cualquiera de las puertas o la parte
trasera del vehculo.

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Cuando las puertas estn selladas y trabadas, y todos los esfuerzos para entrar
sean vanos, se deber actuar forzndolas.
Ganando Acceso a las Puertas
Trabadas.
Las modernas herramientas
de rescate, estn diseadas
para asegurar la comodidad
del usuario mediante puntos
de agarre anatmicos. Por otro
lado, fciles de ubicar en las
grietas de la puerta sin
abollarla ni golpearla.
Para ganar acceso limitado, para insertar las puntas de la herramienta, abra los
brazos un poco hasta que una de esas puntas quepa.
Apertura Forzada de Puertas Bloqueadas.
Desabroche o corte los cinturones de seguridad
incorporados en las puertas.
Baje las ventanillas o rmpalas, segn convenga
en cada caso. Proteja a la Vctima.
Ubique los brazos del expansor en la cerradura
de la puerta. Se abrirn una serie de puntos de
ubicacin posibles para el expansor, que
ayudarn a ganar acceso.
A medida que la puerta comience a separarse la
herramienta en uso deber ir siendo cambiada
de lugar buscando la posicin adecuada para
forzar la cerradura.
PRECAUCION
Los expansores de ultima generacin estn diseados para trabajar eficiente y
rpidamente con fuerza considerable. El posible plegamiento de la puerta hacia los
confines del auto, y en definitiva hacia la vctima, debe ser descartado. Asegure la
puerta en su posicin abierta o arrnquela por completo.
Forzar las puerta bloqueada para abrirla por encima de la cerradura no es
recomendable por varios motivos. La fuerza en estos casos debe ejercerse en un
rea de la puerta inferior a la cerradura, siendo este el mtodo ms satisfactorio de
forzar la puerta teniendo en cuenta los daos del accidente.

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Asegurando las Puertas.

Forzando las Bisagras de la Puerta

Hay tres mtodos de instalacin de bisagras:
1) Con pernos.
2) Con pestillos.
3) Soldadas.
Cuando se presente un severo dao estructural, si es posible, lo mas indicado para
una exitosa extraccin de las puertas, es trabajar sobre la columna central ubicada
entre los dos asientos delanteros. Est accin disminuir el riesgo para la vctima,
prevendr el colapso lateral del resto del vehculo, y favorecer la seguridad del
accidentado mientras la puerta es forzada.
Este mtodo permite tambin la apertura de la puerta desde la traba, cuando el
individuo se halla atrapado por sus extremidades inferiores por accin de la puerta.
Apertura Forzada de la Puerta por las Bisagras.
Cuando el automvil sufre un gran impacto lateral,
debe prevenirse la accin de apertura forzada por la
traba a causa del agudo ngulo y profundidad del
golpe. Por estos mismos motivos la introduccin de
herramientas de corte es prcticamente imposible. La
mnima proximidad de la vctima en el asiento trasero
complicar el cuadro, y la separacin arriba de la
columna central con el marco del techo harn que el
cuadro se complique aun ms. En estas
circunstancias, la apertura forzada de las puertas por
las bisagras es el mtodo mas indicado.

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Ganando Acceso hacia las Bisagras de la Puerta.

Para ganar el suficiente acceso para la insercin de
herramientas combinadas, pueden utilizarse pinzas
para abollar el filo del panel de la puerta. Las pinzas de
la herramienta al abrirse, expanden y generan un
espacio ideal para la insercin de una pinza en la
bisagra superior. Alternativamente, cuando es posible,
puede apretarse el lateral delantero causando la
abolladura del metal, generando el suficiente acceso
para las pinzas. Muchas veces son necesarios varios
movimientos para dejar expuesta la bisagra superior y
la traba de seguridad. Una vez que la bisagra superior
ha sido cortada, la puerta puede alinearse de acuerdo a la necesidad, mientras se
trabaja sobre la bisagra inferior. De todos los mtodos conocidos para remover
puertas, es este el ms rpido.
De todas formas, es necesario recalcar que, para ponerlo en prctica es necesario
tener mucho cuidado ya que el movimiento de las partes metlicas podran afectar la
integridad de la vctima, o incluso, provocar nuevos daos y heridas.
La fuerza del trabajo debe ser aplicada en los puntos mas fuertes de la columna de
la puerta delantera:
a) Sobre la bisagra superior, donde la columna esta reforzada por una
construccin de una sola pieza, debe ejercerse una fuerza constante hasta
que la traba de seguridad se rompa y quede liberada. Debe evitarse, mientras
se este trabajando, el contacto de la puerta con el suelo.
Cuando sea necesario, la traba de seguridad debe ser cortada.
b) Bajo la bisagra inferior, donde la columna esta reforzada por el panel y la
estructura del suelo.

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Cortando las Bisagras de la Puerta.

Cortar las bisagras de la puerta, es en los casos de
severos aprisionamientos de pies y piernas el mtodo
mas recomendado. Las bisagras se quiebran fcilmente y
otorgan espacio rpidamente, generando un considerable
ruido.

Remover el Lateral
Remover la puerta y la columna central completa.
Remover el lateral completo es de gran ayuda siempre que deba extricarse un
herido con daos espinales, trauma interno o
fracturas seas.

Remover el Lateral en un Modelo 4 Puertas

Remover la Puerta y la Columna Completa.
Abra todas las puertas necesarias y:
1) Corte el cinturn de seguridad.
2) Corte los puntos a, b y c

Cuando se requiere corte adicional, fuerce la puerta entera y la columna central para
ganar espacio adicional y as completar el corte en la base de la columna central.
Recuerde: Mientras corte utilice proteccin entre el rea de accin y la vctima.

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Otro mtodo para Remover el Lateral.

Abra las puertas necesarias y:
1) Corte el cinturn de seguridad.
2) Use la herramienta para forzar las bisagras y separar la puerta de la columna
central.
3) Corte el punto a.
4) Corte el punto b.

Remover el Lateral en un Modelo 2 Puertas

Evolucin de la Tercera Puerta.
Abra todas las puertas necesarias y:
1) Corte los cinturones de seguridad.
2) Proteja a la vctima y remueva los cristales de las
ventanillas traseras.
3) Corte la columna central. (a )
4) Siguiendo la lnea del panel, corte el punto de unin
entre la columna central y el asiento. ( b )
5) Corte la lnea de la ventana. ( c )
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6) Cuando la herramienta est en posicin cerrada, use la herramienta

combinada para controlar la curvatura natural producida en el panel. ( d )
7) Use la herramienta combinada para exponer el interior desde abajo. ( e )
En la mayora de los modelos 2 puertas, el tanque de combustible est localizado
por debajo del cuerpo del asiento trasero, y separado por la estructura del piso del
vehculo. El dispositivo del llenado de tanque se encuentra generalmente en el panel
trasero, por debajo de la ventanilla.
Cuando se procede a cortar el panel trasero es indispensable, que la tubera en
forma de pipa utilizada como medio de llenado de combustible, deba ser
neutralizada, especialmente si el tanque est lleno o sobre todo, si el automvil est
apoyado sobre la estructura del techo.
Evolucin del Techo.
El quitado de la estructura del techo junto con la extraccin de los laterales permitir
al equipo de rescate contar con el mximo espacio par la extricacin de la vctima.
Diferentes Mtodos para la Extricacin del Techo.
a) Quitando el techo en forma completa.
b) Quitando el techo hacia atrs.
c) Quitando el techo hacia adelante.
a) Quitado completo del techo.
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)

Abrir todas aquellas puertas que

puedan ser abiertas manualmente.
Proteja a la vctima y elimine todo el vidrio que le sea posible del
parabrisas y las ventanas.
Corte los cinturones de seguridad delanteros y traseros.
Corte ambos pilares del parabrisas en el punto (a).
Corte los pilares de la columna central alternativamente en el punto (b).
Corte los pilares del cuarto trasero en el punto (e).
Puede lograrse un acceso an ms rpido efectuando el corte en los
pilares centrales en el punto (f).
b) Quitado del techo hacia atrs.
1) Abrir todas las puertas que puedan
ser abiertas manualmente.
2) Proteja a la vctima y elimine todo el
vidrio que le sea posible del
parabrisas y las ventanas.
3) Corte los cinturones de seguridad
delanteros solamente.
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4) Corte ambos pilares del parabrisas en el punto (a).

5) Corte los pilares de la columna central alternativamente en el punto (b).
6) Corte los rieles laterales del techo en el punto (d). Doble el techo hacia atrs.
c) Quitando el techo hacia adelante.
1) Abrir todas las puertas que puedan ser abiertas manualmente.
2) Proteja a la vctima y elimine todo el vidrio que le sea posible del parabrisas y
las ventanas.
3) Corte los cinturones de seguridad delanteros y traseros.
4) Corte ambos pilares de los cuartos traseros en l (e), o en el punto (c).
5) Corte los pilares centrales alternativamente en el punto (b).
6) Corte los pilares del parabrisas en el punto (a) y doble la estructura del techo
hacia delante.
7) Corte los pilares del parabrisas en el punto (g) y apoye la estructura del techo
sobre el capot.

IMPORTANTE:
La importancia de la adecuada estabilizacin del vehculo no
debe ser puesta en segundo plano.
Puntos de Corte para el Quitado del Techo.

Remocin del Asiento.

Tipos de instalacin de Asientos Delanteros.
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a) Fijo.
b) Sobre Rieles.
c) Sistema Mixto.
Sistema Fijo.
La evolucin puede hacerse con seguridad, con el herido.
Destornille o corte las patas del asiento delantero. (2)
Destrabe el respaldo (3) y remueva el asiento.
Sistema Sobre Rieles.

Instalacin tpica con los rieles atornillados al piso.

Para remover el asiento basta con destornillar o cortar
las patas.

Sistema Mixto.
Para liberar la parte delantera del asiento solo se
necesita desatornillar los cojines o, alternativamente,
cortar las patas tubulares. ( c )
Reclinacin del Respaldo del Asiento Delantero.
Al reclinar el respaldo delantero se puede separar al accidentado del tablero o retirar
sus piernas de las pedaleras.
Para liberar un accidentado delantero atrapado por la carrocera, normalmente se
reclina su respaldo mientras se recortan los
costados o el techo.
Reclinacin Forzada de un Respaldo.
En ausencia de un respaldo totalmente
reclinable, o cuando el mecanismo est daado,
el armazn del respaldo puede cortarse
en su unin con el asiento y despus reclinarse.
Importante: Para evitar el impacto de corte se transmita al accidentado, su torso deber
estar separado del respaldo cuando se utilice la herramienta de corte en el armazn del
respaldo.
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Ganando Acceso a la base del Asiento.

Doblando el Zcalo hacia Abajo.
Dolando el zcalo hacia abajo se puede liberar el pie de un ocupante de un asiento
trasero, atrapado entre la parte externa del asiento, el zcalo y el piso. Tambin
puede exponer los tornillos / patas externos de fijacin del asiento delantero para su
corte o expansin.
1) Corte el zcalo en los puntos apropiados a cada lado de la retencin.
Debido a la mayor superficie seccional transversal de algunos zcalos, las
mandbulas abiertas
de los cortadores pueden no alcanzar a cubrir todo el
zcalo. Si ste fuese el caso, puede plancharse el zcalo usando un expansor para
despus cortar.
2)Cuando el travesao de la base del asiento obstruya el rea del zcalo que se
requiere doblar, deber cortarse dicho travesao cerca del zcalo para debilitar la
estructura.
3) Retenga con los brazos del expansor la porcin de zcalo que se quiere retirar y
haga palanca para doblarla hacia abajo. Est accin eliminar la retencin o
expondr los pernos / patas externos del asiento segn convenga.

Atrapados en el Asiento Delantero o en la Pedalera

Por Aplastamiento.
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Las colisiones severas de frente oblicuas al de frente, particularmente en autos

compactos de 2 o 4 puertas, resultarn con la vctima atrapada in situ en el interior
del auto. Este es sustancialmente, el mayor porcentaje de casos de aprisionamiento,
en los que el accidente puede ocasionarle heridas por aplastamiento al ocupante del
asiento delantero.
El aprisionamiento es lo primero que debe solucionarse con expansores, junto con
otras tcnicas de liberacin que permitan atender a las vctimas con ms flexibilidad
y libertad.
Grado de Aprisionamiento.
Los accidentados con sus piernas atrapadas en la pedalera tienen varios grados de
severidad.
Ciertos factores dictarn la severidad de aprisionamiento, como:
a) Atrapado en espacio restringido.
b) Atrapado por colapso del tablero, el volante y la columna de direccin.
c) Atrapado por el retroceso del motor, mamparo parallantas y pedaleras.
d) Atrapado por la deformacin del zcalo y del piso.
e) Atrapado por la suspensin, la geometra de direccin, y la rueda delantera
forzada por el impacto hacia atrs contra la pedalera.
Cualquiera o una combinacin de factores puede encontrarse en un accidente,
debindose bosquejar un planteo planificado metdicamente.
El siguiente planteo sistemtico es un buen punto de arranque para la escena de
cualquier aprisionamiento la hacer una liberacin controlada con el vehculo en
posicin normal. Tenga en consideracin o, s es necesario realice cualquiera, o
todas, las propuestas siguientes:
a) Siempre que sea posible, ajuste del cinturn delantero.
b) Ajuste el volante y la columna de direccin si fuese regulable.
c) El pi puede estar atrapado por su calzado. Considere retirar el pi del
calzado o retirar el pedal.
d) Remueva la palanca del freno de mano y la palanca de cambios o furcelas
fuera de camino.
e) Remueva la consola central: puede ser destornillada, rota, arrancada a mano
porque su estructura es superficial.
f) Corte el aro del volante o remueva el volante.
g) Remueva el costado.
h) Remueva el techo.
i) Relocalice al volante y tablero.
j) Ajuste forzadamente o remueva el asiento.
k) Exponga la pedalera.
l) Expanda, empuje y corte estratgicamente.

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Atrapado por el Volante y su Columna.

Cada da son ms los modelos de autos que tiene volantes y columnas ajustables.
Debe recordarse esto porque puede agotar los lmites operacionales de los
expansores u otras herramientas para reubicar al volante y su columna. En lo
posible, ajustar el volante y su columna puede en algunos casos, aliviar en cierto
grado las restricciones de un accidentado.

Cortando el Aro del Volante.

El volante puede removerse cortando sus
rayos, dejando el mun central como punto
de apoyo para traccionar.

Cortando la Columna de Direccin.

Cuando el accidentado est atrapado por el volante, bajo ninguna circunstancia se
deber cortar la columna. La herramienta cortadora tiene la capacidad para cortar la
columna, pero debido a la fuerza generada, es probable que esta accin cause ms
heridas al accidentado.
Cuando sea necesario remover el volante mediante un corte de columna:
1)
2)
3)
4)

Coloque proteccin rgida entre el volante y el accidentado.

Arranque y retire el recubrimiento de plstico.
Tome al volante desde atrs y sujtelo con fuerza.
Corte la columna en el punto ms dbil y retire el volante.

Cuando un volante est dotado con una bolsa de aire, el sistema deber ser
desactivado.
Reubicacin del Volante.
En estas circunstancias, la elevacin forzada de la columna de direccin y del
tablero puede resultar invalorable para liberar un aprisionamiento o para ganar
espacio para la asistencia y remocin del herido o para combinar con otros
esfuerzos de liberacin.
1) Coloque las puntas de extensin a la herramienta y ubquela sobre el capot
del vehculo de tal manera que las cabezas de las chavetas estn en la parte
de abajo.
2) El expansor o herramienta combinada deber estar completamente abierto y
ajustado a la columna de direccin por medio de una cadena y alrededor
brazo forjado para control del rodado en el brazo de suspensin.
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3) Inserte cuas de madera dura bajo la cadena, sobre la chapa, sobre el

acolchado del tablero y sobre la parilla. De no ser as, se ver que las
cadenas bajo tensin aplastan las partes blandas sin producir el resultado
deseado. De esta manera, el efecto del expansor se perjudica y debido a la
situacin, puede no ser posible despus aflojar la tensin de la estructura
hacia el herido con la intencin de hacerle otra traccin secundaria a la
columna de direccin.
4) Use proteccin rgida o blanda entre el volante y el accidentado. Utilice la
herramienta cerrando sus mandbulas y reubique el volante y la columna de
direccin segn sea necesario.
No afirme la cadena de tensionado al eje de transmisin de un vehculo a traccin
delantera, donde la posicin resultante del accidente puede hacer que dicho eje se
desprenda de la transmisin.

f. TRIAGE
CALIFICACIN DE VICTIMAS
El sistema de calificacin consiste en asignar un valor a cada vctima para
determinar las prioridades de atencin y transporte.
La aplicacin del concepto de Triage no podra ser posible, sin el establecimiento de
un mtodo que permita identificar a las vctimas de acuerdo a las prioridades de
atencin mdica que se la haya asignado.

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La correcta asignacin de prioridades es una tarea de habilidad que requiere de un

mdico especializado, con experiencia, que deber estar familiarizado con este
procedimiento.
La Direccin General de Defensa Civil, ha dispuesto que se utilice el CRAMP
Americano, modificado para la asignacin de prioridades.
CRAMP, son siglas que corresponden a la evaluacin siguiente:
Circulacin, Respiracin, Abdomen, motor y palabra. Para cada tem hay tres
valores: 2, 1, 0. De la suma de los tres valores, surge un nmero indicativo de la
prioridad de atencin y evaluacin de la vctima.
SISTEMA DE CALIFICACIN
RESPIRACIN
CIRCULACIO
N

2
Pulso 60-100
Llenado capilar
normal T.A. (S.)
mayor de 100
1
Ms de 100
menos de 60
Llenado capilar
lento T.A.(S.)
100-85

0
No tiene pulso
No hay llenado
T.A.(S.) menor
de 85

TORAXCUELLOAXILA

ABDOMEN
E
INGLE

MOTOR

PALABRA

2
Respiracin
normal
Frec.=10-36

2
No
Comprometido

2
Normal
Obedece
Ordenes

2
Normal

1
Anormal
(disea
respiracin
abdominal,
obstruccin va
area)
Frec. Mayor de
36 menor de
10
Trax inestable
Herida
penetrable en
trax, cuello o
axila
0
Contusin
Respiracin
ausente o
estertor

1
Comprometido
Traumatismo
cerrado o
contusin
Herida
penetrante en
abdomen o
ingle

1
Respuesta
motora al dolor
nicamente

1
Confusa o
incoherente

0
Rgido

0
No hay
respuesta al
dolor

0
Ausencia de
palabra
Herida
penetrante en
crneo

TARJETA DE TRIAGE

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El propsito de esta tarjeta es lograr una rpida identificacin de la vctima y su

prioridad de traslado.

ROJO:

PRIMERA PRIORIDAD.
CORRESPONDE A AQUELLAS QUE TIENEN LESIONES SEVERAS CON
POSIBILIDADES DE SOBREVIVIR SI RECIBEN CUIDADOS INMEDIATOS.

AMARILLO:

SEGUNDA PRIORIDAD.
PARA PACIENTES CON LESIONES SERIAS, PERO QUE PUEDEN ESPERAR Y
NO REQUIEREN DE ATENCIN INMEDIATA PARA SOBREVIVIR.

NEGRO:

TERCERA PRIORIDAD.
ES PARA LAS VICTIMAS MUY GRAVES, MORIBUNDAS.

VERDE:

CUARTA PRIORIDAD.
PARA PACIENTES CON LESIONES QUE NO IMPLICAN RIESGO DE MUERTE,
DEBEN SER ASISTIDOS EN EL LUGAR Y REQUIEREN CUIDADO POSTERIOR.

CRAMP TARJETA REPRESENTA PACIENTES PRIORIDAD EVACUACIN

---------

Sin taln

Muertos

Ultima

0-1

NEGRA

Crticos no recuperables

Tercera

2-6

ROJA

Crticos recuperables

Primera inmediata

7-8

AMARILLO

Diferibles

Segunda

9-10

VERDE

Diferible

Cuarta

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TABLA DE RESOLUCIN
Comisin

P1

P2

P3

C
R
A
M
P
Total Puntos
Color
N Evac.

A
B
C
Color
N Evac.

Orden Final:
Segn C.R.A.M.P.:
Segn A-B-C:

- 84 -

P4

P5