UNIVERSIDAD NACIONAL

PEDRO RUIZ GALLO

FACULTAD DE MEDICINA
HUMANA

ENDOCRINOLOGA
BLOQUEO
AURICULOVENTRICULAR DE
3 GRADO
DOCENTE: Dr. Juan Alberto Vega
Granados

ALUMNA:

Lilyan Marissel Llanca Bravo

BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR
DE TERCER GRADO
Es un bloqueo total de conduccin, en el
cual, los impulsos auriculares no se
conducen a los ventrculos y, por tanto,
aurculas y ventrculos son controlados por
marcapasos independientes.
Nodo sino-auricular
AURICULAS
Foco ectpico
VENTRICULO
S

Ritmo de escape Debajo del bloqueo

Bloqueo auriculoventricular
completo con ritmo idiojuncional
Fca auricular > Fca ventricular.
Espacio PR siempre variable.
QRS de morfologa normal con frecuencia rtmica
menor a la auricular.
Frecuencia ventricular de 40-60 min.

Bloqueo auriculoventricular
completo con ritmo idioventricular

Frecuencia auricular mayor a la ventricular.

Espacio PR siempre variable.
QRS ensanchado, ritmo regular.
Frecuencia ventricular de 20-40 min.

CAUSAS
1. Congnito:
-. Causa ms frecuente en nios.
-. Forma familiar: enfermedad de Lenegre
(asociada al cromosoma 3p21)
-. Malformacin cardiaca: transposicin
de las grandes arterias, defecto del
septo AV completo y ventrculo nico.
-. LES materno.

CAUSAS
2. Adquirido:
a. De instalacin aguda:
-. Ms frecuente: infarto de miocardio en
evolucin.
-. Complicacin de ciruga cardiaca
-. Intoxicacin digitlica
b. De evolucin crnica:
- Enfermedad degenerativa del sistema de
conduccin.

CUADRO CLNICO

Sncope (Crisis de Stokes Adams)

Astenia
Mareos
Pulso rtmico saltn con frecuencia usualmente
< de 45/min.
presin diferencial por hipertensin sistlica(>
de 140 mmHg) con aumento de la presin del
pulso (presin diastlica < de 70 mmHg).
Ruidos cardiacos: frecuencia cardiaca lenta y 1
ruido variable.

Crisis de Stokes Adams

Fca ventricular <40/min
gasto cardiaco
Hipoxia
cerebral
respiracin estertorosa prdida de la conciencia palidez

convulsiones tonicoclnicas
generalizadas y relajacin de
esfnteres.

diaforesis

TRATAMIENTO
Congni
to
Casos
reversibl
es
Evoluci
n
crnica

Vigilancia
periodica.

Marcapaso
transitorio

Marcapaso
permanente

Marcapaso:
sntomas de
bajo gasto. Fca
<40/min,
QRS>=0,12